产科危重症护理常规
妇产科危重病人护理常规
妇产科危重病人护理常规一、护理观察与评估1.定期观察和评估病人的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等，以及血压和血氧饱和度的监测。
2.随时观察和评估病人的症状变化。
特别关注有没有腹痛、出血、呼吸困难等不正常症状。
3.评估病人的意识状态和神经系统功能，包括神经反应、瞳孔大小和反应等。
4.定期检查和评估病人的尿液、排便和排尿情况，以及孕妇子宫收缩的规律和强度。
二、体位和转移1.保持病人的平卧位，定时翻身，避免压迫被压迫部位出现压疮。
2.避免过度疲劳、长时间卧床，可帮助病人适当起床活动，有利于促进循环和排尿。
3.在转移病人时，应采取稳妥的方法，避免突然位移和太多身体移动，以免造成病情加重。
三、呼吸道管理1.维持病人呼吸道通畅，保持呼吸畅顺。
可通过吸痰、气管插管或气道吸引器等方法清除呼吸道分泌物。
2.监测病人的呼吸频率、深度和呼吸音，及时发现和处理呼吸困难的情况。
四、静脉通道管理1.建立合适的静脉通道，以便给予病人输液、输血和药物治疗。
2.定期观察和评估静脉通道的通畅性和插管部位的情况，防止感染和其他并发症。
五、药物治疗与监测1.根据医嘱给予病人合适的药物治疗，如抗生素、止痛药、抗凝剂等，核对药品名称、剂量和频次。
2.监测药物的效果和不良反应，包括药物的疗效、副作用和药物过敏。
六、妇产科特殊护理1.孕妇需要监测和评估宫缩情况，掌握子宫收缩的规律和强度，以便及时处理产程异常的情况。
2.需要随时观察和评估产妇的出血情况，以及胎儿的胎动和心音。
七、心理护理1.给予病人和家属心理支持和安慰，解释病情、治疗方案和预后。
2.帮助病人缓解焦虑和紧张情绪，提供合适的精神安慰和娱乐活动。
3.建立良好的沟通和信任关系，鼓励病人和家属参与照顾过程和决策。
以上是妇产科危重病人护理的常规，通过对病人的观察、评估和综合护理，能够及时发现病情的变化和并发症，并采取相应的护理措施，提高病人的治疗效果和生活质量。
妇产科危重护理常规应急预案工作流程
妇产科危重护理常规应急预案工作流程
妇产科危重护理是一项极其重要的工作，涉及到许多方面。
应急预案的制定能够提高对各种突发状况的应对能力，有效减少危重护理工作中的风险及损失。
以下是妇
产科危重护理常规应急预案工作流程：
一、紧急报告及落实
发生危急状况后，护士应当立即上报护士长或值班医生。
护士长或值班医生接到报告后，应立即组织护理人员进行抢救。
二、情况评估
对病人进行全面的情况评估，包括患者生命体征监测、临床症状、病史、用药史等。
根据情况，选定合适的护理方案，同时制定操作方案，明确责任分工。
三、救治措施
1、保持呼吸道通畅：采取头后仰，下颌提起、吸痰等方法，保持呼吸道通畅；
2、快速止血：根据出血部位和原因，予以适当的止血措施；
3、病情监测：对患者进行全面监测，特别是心电监测和血氧饱和度监测；
4、挽救生命：如出现呼吸心跳骤停等紧急情况，应机动实施心肺复苏等抢救措施。
四、协调医疗资源
如果突发情况需要协调其他医疗资源，如手术室、血库、重症监护室等，护士长应立即上报医院其他相关部门。
五、统计汇报，总结经验
护士长及护理人员应当对突发情况进行详细记录、统计和汇报，涉及到多个方面，包括危急情况的类型和发生原因、采取的应急措施、效果评估、后续处理等。
同时重
要的是在工作总结中吸取经验和教训，不断完善危重护理工作制度。
以上是妇产科危重护理常规应急预案工作流程，该流程一直在不断完善和实践中，以确保患者得到及时、安全、高效的护理服务。
产科前五位疾病护理常规 综合
背景产科以接收足月妊娠的孕妇为主要工作，其中分为正常分娩和剖宫产两大类，占产科工作的大部分，因此产前产后的护理和剖宫产产前产后护理最为重要。
病理产科以妊娠期高血压疾病和妊娠合并糖尿病最为多见。
胎膜早破在妊娠晚期较多。
产后出血相对少，羊水栓塞是产科的急危重症。
产科前五位疾病是：足月妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并糖尿病、产后出血。
产科一般护理常规1．病人入院后护士热情接待，安置床位，签署入院须知、新生儿疾病筛查协议书，做入院介绍，了解全身健康情况。
2．测T、P、R、BP及体重；入院后每日测试体温1次，体温不升或超过37.5℃者改为4小时1次，体温正常后连续3次正常，再改为常规测试；每日记录大便次数。
3．通知医生及时处理。
4．助产士做常规骨盆测量、听胎心、胎儿电子监护，有异常时通知主管医师。
5．做好卫生宣教，使孕妇对分娩有正确认识，高危妊娠者，应做好充分准备。
6．入院24小时酌情做好卫生处置。
7．指导孕妇进高热量、高蛋白、易消化饮食。
8．认真观察产兆，鉴别是否临产，如果产程已经开始，至待产室待产。
9．产程过程中，严密观察产程进展，监测胎心及宫缩情况。
有异常及时通知主管医师。
10 分娩结束，产妇在产房观察2小时，做到早接触、早吸吮、早开奶。
观察期间，严密观察子宫收缩及阴道流血情况，2小时后宫缩良好送至病房，并与责任护士做好交接班。
11 保持外阴清洁，每日用碘伏棉球擦洗外阴1-2次。
会阴侧切的产妇，产后24小时，遵医嘱给予红外线照射，以促进会阴侧切口的愈合。
12 产褥期做好卫生健康指导，指导母乳喂养，做到早接触、早吸吮、早开奶。
13 做好新生儿护理。
14 高危妊娠孕妇及病理产科病人，应根据病情做好急救物品准备。
严密观察病情变化，并做好护理纪录。
一足月妊娠（分娩剖宫产）【产前护理常规】一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。
2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。
产科危急重症工作制度
产科危急重症工作制度一、目的为了提高我院产科危急重症的救治质量，保障母婴安全，降低孕产妇、围产儿死亡率，依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我院实际，特制定本制度。
二、急危重症孕产妇救治原则1. 坚持首诊负责及就地就近抢救原则，尊重病人知情选择的原则。
2. 建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救优先安排。
三、急危重症孕产妇院内抢救组织架构1. 急危重症孕产妇院内抢救由我院产科急救小组负责，急救小组组长由产科主任担任，副组长由主治医师担任，组员由具备丰富临床经验的医师、护士、助产士等组成。
2. 急救小组负责制定危急重症孕产妇的救治方案，指导临床救治工作，组织救治过程中的培训和演练。
四、抢救流程1. 抢救人员应严密观察孕产妇病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果。
2. 对于病情中出现的新问题难以处理时，应及时通知急救专家组成员进行院内、院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。
3. 其他相关科室如：药剂、辅检、后勤等应全力配合抢救，不得以任何理由推诿。
五、急救药品管理制度1. 抢救用药应做到“四及时”：及时备齐、及时传递、及时使用、及时补充。
2. 抢救药品应定点放置，标识清晰，保持有效期内，定期检查，确保抢救时药品的使用安全。
六、危重病人抢救报告制度1. 抢救结束后，抢救负责人应及时向产科主任报告抢救经过，并将抢救情况记录在病历中。
2. 产科主任应及时组织相关部门对抢救情况进行分析，总结经验教训，制定改进措施。
七、孕产妇急救小组工作制度1. 孕产妇急救小组定期开展危急重症孕产妇救治培训和演练，提高救治能力。
2. 急救小组成员应掌握孕产妇危急重症的识别、处理流程，提高急救技能。
八、孕产妇急危重症管理制度1. 建立孕产妇急危重症病例库，对急危重症孕产妇病例进行收集、整理、分析，为临床救治提供参考。
2. 定期对急危重症孕产妇救治情况进行统计分析，评估救治效果，制定改进措施。
产科危重及急救护理常规
危险因素
包括高龄、胎膜早破、产程延长、侵入性操作、免疫力 低下等。
临床表现与诊断依据
临床表现
早期可能出现烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、心率 加快、血压下降等征象。晚期则可能出现昏迷、多器 官功能衰竭等严重症状。
诊断依据
根据临床表现、体征及实验室检查，如血常规、C反 应蛋白、降钙素原等指标进行综合判断。
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急救护理基本原则
快速反应与准确评估
立即响应
发现产妇出现危重状况，护理人员应立即启动急救程序，迅速到达现场。
初步评估
快速对产妇进行初步评估，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征。
紧急处理
根据评估结果，立即采取必要的紧急处理措施，如心肺复苏、止血等。
保持呼吸道通畅与氧气供给
01
02
03
呼吸道管理
并发症预防
处理策略
针对可能出现的并发症，如弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭等，制定相应的处理预 案，及时采取有效治疗措施。同时，加强产妇的心理护理和营养支持，促进其康复。
THANKS
汇报结束 感谢聆听
诊断依据
产科危重病症的诊断需要结合病 史、临床表现、体格检查以及相 关辅助检查进行综合判断。
预防措施与重要性
预防措施
定期进行产前检查，及时发现并处理 妊娠合并症和并发症；加强孕期营养 和保健，提高孕妇自身免疫力；避免 不良生活习惯和环境因素的影响。
重要性
预防产科危重病症的发生对于保障母 婴安全至关重要，可以降低孕产妇和 胎儿的死亡率，提高母婴健康水平。
根据产妇的具体状况，制 定合理的液体复苏方案， 补充血容量，维持正常的 血压和心率。
输血治疗
如产妇失血过多，应立即 采取输血治疗措施，以补 充红细胞和凝血因子等。
产科护理常规及健康教育
产科护理常规及健康教育产科疾病护理常规产科一般护理常规1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟;普通病房室温18?,22?，母婴同室22?,24?，湿度 50,,60,。
2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。
危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。
3.依据护理级别要求测量生命体征:一级护理测T、P、R 4次/日，BP:1次/日或遵医嘱;二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次;体温,37.5?，日测4次，至体温降至37.4?以下，再连测三天后改日测二次。
4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。
5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。
晚10时熄灯，以保证病人休息。
6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。
8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。
9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。
10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。
11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。
告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。
12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。
新生儿护理常规1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。
剖宫产儿应了解其母手术原因。
2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等，检查脐部有无渗血。
发现异常及时报告医师.体温低于36?、足部凉者,注意保暖。
高危妊娠护理常规
高危妊娠护理常规高危妊娠是指在妊娠期间有可能出现并发症或潜在危险的状况，包括母体疾病、胎盘功能异常、胎儿异常和妊娠并发症等。
高危妊娠的护理需要保障孕妇和胎儿的安全，以及预防并处理可能出现的并发症。
以下是高危妊娠护理的常规内容。
1.定期产前检查：对高危妊娠患者，需要进行更频繁的产检，以确保胎儿的正常发育和母体的健康状况。
医生会根据具体情况制定产检计划，包括产前定期复查、胎儿超声检查、血常规、尿常规等检查项目。
2.严密监测母体状况：护士需要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、体重、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时报告医生。
3.监测胎儿状况：通过胎心监护仪监测胎儿的心跳情况，以及胎动的频率和幅度。
医生可以通过监测结果来评估胎儿的发育情况和胎盘功能。
4.饮食和营养：提供合理的饮食指导，包括均衡的膳食搭配和补充孕期所需的营养素。
注意控制体重增长，避免过度肥胖或营养不良。
5.心理支持：高危妊娠常常伴随着心理压力和焦虑情绪。
护士需要与患者进行有效的沟通，并提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张情绪。
6.定期产前教育：对高危妊娠患者进行定期的产前教育，包括孕期保健、生活方式调整、预防并发症的方法。
教育内容要针对患者的具体情况进行个性化指导。
7.注重危险因素的干预：根据高危妊娠患者的具体情况，采取相应的干预措施。
比如，对于高血压患者，需要控制血压，减轻心脏负担；对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，避免胎儿发育异常等。
8.预防并处理并发症：根据高危妊娠的类型和具体情况，针对可能出现的并发症，制定相应的预防和处理方案。
比如，对于早产风险较高的患者，可以给予安胎药物，延长妊娠时间。
10.定期复查和随访：高危妊娠的患者需要进行定期复查和随访，及时发现和处理潜在的问题。
定期复查可以通过产检、超声检查等方式进行。
总之，高危妊娠的护理需要关注孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理可能出现的问题。
通过密切监测和有效的干预措施，可以最大限度地降低并发症发生的风险，保证孕妇和胎儿的健康。
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程
妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程一、危重护理常规妇产科危重护理是发展现代医学的必需组成部分。
因为孕产妇在分娩及剖宫产手术中，容易出现新生儿窒息，胎盘早剥、胎儿畸形、难产等情况，这些情况都会导致孕产妇危重，需要紧急的救治和护理。
妇产科护理中，对于危重患者，需要进行有力的监测，引导和协助医生实施相应救治方案。
护理人员要熟悉危重患者的监测指标，根据患者的病情采取相应措施，避免病情进一步恶化。
危重护理常规包括：1. 常规监测：对患者的生命体征、意识、呼吸、尿量、血压、心率、血氧饱和度等生理指标进行24小时监测。
2. 呼吸护理：对于呼吸困难或血氧饱和度过低的患者，应进行鼓励深呼吸、呼气训练，并进行氧气吸入和气管插管等护理干预。
3. 循环护理：对于血压低的患者，可以进行扩容治疗，静脉输液。
对于循环障碍的患者，可以进行心肺复苏，心脏支持等治疗。
4. 营养支持：对于不能进食的患者，可以进行肠外营养支持，注射液体营养，以维持机体正常代谢。
5. 疼痛护理：对于疼痛患者，应该根据患者疼痛程度，选择适当的止痛药物进行缓解。
二、应急预案针对妇产科危重患者，在护理过程中需要制定合理的应急预案，应对突发情况，尽可能避免病情的进一步恶化。
应急预案包括：1. 心肺复苏：对于突然呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏。
护理人员应熟悉急救操作流程，提高救治效果。
2. 失血性休克的护理：孕产妇在分娩过程中，可能因血量不足而引起失血性休克。
在发现病情时，应立即进行失血性休克的护理干预，疏通血管，输入补液，抢救病人。
3. 孕妇的紧急手术：对于胎儿窘迫，难以顺利完成分娩的孕妇，应及时采取剖宫产手术，避免孕妇和胎儿发生意外。
三、工作流程1. 危重患者的护理要点：(1) 保证病人基本生命体征的平稳。
(2) 保持呼吸道通畅；(3) 筛查高危病人抽血，保持出院后随访。
(4) 根据病情随时调整治疗方案并监测疗效，如有不适需要特殊治疗，请及时通知医生。
产科危急重症的观察及护理要点
产科危急重症的观察及护理要点引言产科危急重症是指孕妇在妊娠、分娩和产褥期产生的严重并发症，需要及时观察和护理以确保母婴的安全。
本文将介绍产科危急重症的观察要点及护理要点，以帮助产科医护人员更好地处理相关情况。
产科危急重症的观察要点1. 血压监测产妇血压的变化对于早期发现危急重症起着重要的作用。
监测产妇的血压可以通过使用血压计定期测量。
出现高血压可能是产妇患有妊娠高血压综合征的征兆，需要密切关注。
2. 体温观察产妇体温的改变也可以预示出危急重症的发生。
体温过高或过低都可能是不良反应的信号。
通过定期测量和观察体温，可以及早发现异常情况。
3. 呼吸监测产妇的呼吸频率和质量对其健康状态有着重要影响。
呼吸急促、浅表或困难都可能是呼吸系统异常的表现。
定期观察呼吸频率和深度，以及观察是否出现呼吸困难等情况。
4. 心率观察产妇的心率也是一个重要的观察指标。
过快或过慢的心率都可能是异常情况的信号。
通过心率监测，可以及时发现心脏异常问题。
5. 宫缩观察产妇在分娩过程中的宫缩情况也需要密切关注。
宫缩过强或过弱都可能是危急重症的征兆。
通过监测宫缩的频率、强度和持续时间，可以判断是否需要采取相应的护理措施。
6. 尿量观察产妇的尿量可以反映出肾脏功能和体液平衡的情况。
尿量过多或过少都可能是异常状况。
通过监测尿量，可以及时发现可能存在的问题。
产科危急重症的护理要点1. 保持安静产妇需要保持安静，尽量减少刺激和不必要的交谈。
创造一个安静舒适的环境，有助于产妇恢复和治疗。
2. 维持合理饮食针对产妇的具体情况，合理安排饮食，保证营养摄入和摄取足够的水分。
根据医生的建议，避免摄入可能刺激呕吐的食物。
3. 留意生命体征密切观察产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常状况，并及时向医生汇报。
4. 维持良好的卫生环境保持产妇所在的环境整洁，加强室内空气循环，及时处理产妇的排泄物和污染物。
5. 注意情绪管理产妇可能会由于病情、药物或外界因素而出现情绪波动。
产科病人抢救护理常规
产科病人抢救护理常规（一）、产后出血病人抢救1)病人取平卧位，给予吸氧、保暖。
2)开放静脉通路，做好配血工作。
3)密切观察生命体征及阴道出血情况，正确估计出血量。
4)根据医嘱补充血容量，行抗休克治疗。
5)寻找出血原因，行相应的处理。
子宫收缩乏力者，按摩子宫，压出宫腔内积血及凝血块，给予缩宫素。
胎盘滞留者，立即排空膀胱，协助胎盘娩出，若出血量多，即行人工剥离胎盘或清宫术。
软产道裂伤者，找出出血部位，行修补术。
凝血功能障碍者，遵医嘱给予促凝止血药物。
6)出血无法控制者，作好子宫切除的手术准备。
7)合理使用抗生素，防止感染的发生。
（二）、子痫病人抢救1)保持病人呼吸道通畅，防止舌投咬伤，必要使使用开口器、吸痰器。
2)取平卧位，头偏向一侧，给予吸氧，注意保暖。
3)痢疾制止抽搐，合理使用约束带、床栏，防止坠床。
遵医嘱使用镇静剂。
4)持续监测生命体征，注意抽搐发生时间、次数、昏迷及清醒时间，并详细记录。
5)遵一直给予解痉、降压等药物治疗，密切观察药物的疗效及不良反应。
6)上导尿管并留置，观察尿廖、尿色并记录。
7)保持病室环境安静，减少声、光的刺激。
护理操作轻柔并集中进行。
8)做好病人家属的安抚工作。
9)严密观察产程进展，做好新生儿复苏准备。
（三）、新生儿窒息急救护理常规1、紧急处理1)胎儿有宫内窒息及进行难产手术前应作好新生儿急救准备。
2)备齐急救药物及器械，如吸痰器、气管插管用物、复苏气囊等，新生儿抢救台应提早预热。
3)急救原则是先清理呼吸道，然后刺激呼吸。
4)青紫窒息者，吸痰、给氧。
5)苍白窒息者，吸痰、加压给氧，协助医生行气管插管、人工呼吸。
6)注意事项7)急救动作应快速、轻柔，避免不必要的刺激。
8)注意保持呼吸道通畅。
9)注意保暖，根据医嘱及时用药预防颅内出血及吸入性肺炎。
孕产妇急危重病管理制度
产房工作制度一、产房工作人员应主动、热情接待每一位孕产妇，并认真做好分娩准备和相关记录。
二、保持产房内保暖、降温、灭菌设备齐全，功能良好。
室内温度应保持在24°C—26°C,相对湿度为50—60%。
三、产房内应设有产程中所需的用品。
药品、抢救器械与设备专人保管、定期检查，及时补充或更换，保持急救设备性能完好，呈备用状态。
四、产科医生应熟悉三个产程的护理及处理。
严密观察产程进展,按常规监护胎心及产程、绘制产程图。
五、严格执行清洁、消毒隔离制度及无菌操作常规，防止交叉感染。
六、产妇在待产和分娩过程中如有异常情况应及时报告上级医师，及时处理。
七、接产后，产科医师应认真填写分娩记录和新生儿出生记录。
产科医师职责一、对待孕产妇态度热情和蔼、服务周到。
严格执行首问、首诊负责制。
二、认真进行检查、诊断、治疗，及时书写医嘱，并检查其执行情况。
三、按《病历书写规范》要求，及时书写首次病程记录、住院病历。
病历书写必须及时、准确、详细、真实、工整。
四、密切观察产程进展，发现问题及时处理；预防产后出血、羊水栓塞等并发症的发生。
严格执行各项技术操作常规，严防差错事故。
五、对危重患者或诊断、治疗上困难或超范围执业的产科病人，及时会诊或提出转院意见。
六、对所管辖病员应全面负责,在上班以前,作好交班工作,对需特殊观察的病员重点交班。
七、随时了解孕产妇的思想、生活情况，给于人文关怀，并征求孕产妇对医疗、护理工作的意见，不断提高服务质量。
八、加强孕产妇健康教育，宣讲安全分娩及产褥护理知识，指导新生儿护理、母乳喂养及预防接种。
九、发现传染病人，按传染病管理条例进行处理，及时报告。
助产人员工作职责一、在护士和医师领导下进行工作。
二、负责待产室和产房财产，药物保管，清点补充。
三、做好产房各种用物及消毒。
四、负责产程观察及画产程图，发现异常及时报告医师。
五、接平产，及时填写好分娩各种纪录。
六、执行产房医嘱，协助医师接难产和新生儿窒息抢救及危重病人的转院。
妇产科危重护理常规应急预案工作流程
妇产科危重护理常规应急预案工作流程一、常规护理：1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测，以及对宫缩、宫颈开口的监测。
2.观察病情变化：密切关注患者的病情变化，包括疼痛加重、出血增多、症状加重等情况。
3.给予药物治疗：根据医生的嘱托，按时给予患者药物治疗，并注意患者对药物的反应。
4.提供营养支持：因为产科患者多为孕妇，营养的摄入对孕妇和胎儿的健康至关重要。
护士需要提供合理的饮食建议，并监测患者的营养情况。
5.保持环境整洁：维持病房环境整洁，保持空气流通，避免交叉感染的发生。
二、应急预案：1.出血应急预案：针对发生大出血的情况，护士应迅速通知医生，保持患者安静，协助医生进行出血控制措施，如输血、止血等。
2.心脏骤停应急预案：当患者发生心脏骤停时，护士应迅速通知医生，立即进行心肺复苏，包括心脏按压和人工呼吸等操作，直到医生到达现场。
3.窒息应急预案：当患者突然发生窒息时，护士应立即通知医生，进行紧急气管插管或其他救治措施。
三、工作流程：1.接诊工作：对于妇产科危重病人，需要护士及时接收信息，并准备相关的护理和医疗设备。
2.评估病情：护士需要对患者进行全面的病史询问和体格检查，对患者的病情进行初步评估，及时发现危险信号和不良反应。
3.制定护理计划：根据患者的病情和医嘱，护士需要制定合理的护理计划，明确对患者的护理目标。
4.护理操作：根据护理计划，按时进行各项护理操作，包括监测生命体征、给药、换药、营养支持等。
5.与医生协作：护士需要与医生密切协作，及时向医生汇报患者病情变化，接受医嘱指导，执行医嘱。
6.病情观察和记录：护士需要密切观察患者的病情变化，及时记录相关观察结果，并将记录保存完整。
7.急救措施：当患者病情恶化或出现急救情况时，护士应立即执行急救措施，并通知医生和急救人员。
8.家属教育与心理支持：护士需要向患者的家属提供必要的疾病知识和护理指导，帮助他们充分理解病情，提供必要的心理支持。
妇科危重患者的护理PPT课件
（12）术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前
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静点抗生素， 手术接病人时应核对姓名、遵医嘱肌注术前针。
2、腹部手术后护理
（1）病人单位及物品准备：手术后病人宜安值于单间，准备麻 醉床及各种物品， 如心电监护仪，别针、吸氧用物、沙袋、腹 带等。
（2）病人返回病房后，护士应及时向医生或麻醉师询问术中情 况及术后注意事 项。
⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助 排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满
足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静
脉营养。
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⒑基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指 甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、 肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到 病人床头）。
（3）术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在 采血后遵医嘱 给予静脉补液
（4）根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。 阳性反应者需 先告知医生，并在病历封面上做明显标记。
（5）皮肤准备：术前1日备皮，剃净手术部位汗毛及阴毛，范 围自剑突下至会 阴部，两侧至腋前线，清洗脐部。用络合碘棉 棍侵润脐窝5～10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。
⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术，以便抢救用 药，随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺，应注意大剂 量的血管活性药物对患者血管的影响，避免皮肤坏死。
⒌保持呼吸道通畅，采用面罩或麻醉机给予较高流量的
氧气吸入，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障
碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备行气管插管，给予
4.密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。
孕产妇急危重病管理制度
孕产妇急危重病管理制度随着现代社会生活水平的不断提高，也逐渐受到了重视。
由于孕产妇生理结构与一般患者不同，其在急危重病情下需要更加专业化的医疗护理。
因此，建立完善的孕产妇急危重病管理制度显得尤为重要。
首先，孕产妇急危重病管理制度的建立需要全面考虑孕妇的生理特点和疾病情况，因为急性重症妊娠并发症在孕期危重病管理中属于一种特殊情况。
在处理急危重病情时，医护人员应该结合孕产妇的疾病特点给予相应的治疗，并在保证孕妇与胎儿安全的前提下尽快救治。
其次，孕产妇急危重病管理制度的建立需要医疗机构提供针对性的培训，使医护人员具备处理孕产妇急危重病情的能力。
在面对急危重病情时，医护人员需要具备迅速判断疾病状况、及时处理急救的能力。
只有不断提高医护人员的专业水平，才能更好地保障孕产妇急危重病的治疗效果。
再者，建立孕产妇急危重病管理制度也需要加强医疗机构的设施建设和医疗设备更新。
在面对孕产妇急危重病情时，医疗设备的齐全和专业化设施的建设是保障孕产妇生命安全的重要保障。
只有通过不断提升医疗设备水平，才能更好地应对复杂多变的急危重病情。
最后，建立孕产妇急危重病管理制度还需要加强宣传教育工作，提高广大孕妇对急危重病的认知和预防意识。
医疗机构需要通过多种途径向孕产妇传达有关孕期急危重病的知识，让孕妇了解到急危重病的危害和预防方法，提高孕妇自我保护的能力。
综上所述，建立孕产妇急危重病管理制度是维护孕产妇及胎儿生命安全的必然要求。
只有全面考虑孕妇的生理特点、提高医护人员的专业能力、加强医疗机构的设施建设和宣传教育工作，才能更好地保障孕产妇急危重病的治疗效果，提高孕妇及胎儿的生存率。
希望不仅医疗机构，也期盼广大孕妇和家属能够更加重视孕产妇急危重病管理制度的建立，共同保障孕产妇及胎儿的健康与安全。
妇产科护理常规
危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细地观察病情，判断疾病转归。
加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。
必要时设专人护理，并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。
【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。
2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。
4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。
5、尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
6、有受伤的危险：与意识障碍有关。
7、完全性尿失禁：与意识障碍有关。
8、便秘：与摄入量减少、不活动等有关。
9、大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。
10、焦虑：与面临疾病威胁有关。
【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安臵病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。
3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。
（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。
对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。
妇幼保健院危重患者护理管理制度
妇幼保健院危重患者护理管理制度一、前言二、目的和原则1.目的：建立一个科学、规范、高效的危重患者护理管理制度，提高危重患者的生存率和治愈率，保障患者和医护人员的安全。
2.原则：（1）以患者为中心：关注患者需求，提供个性化的护理服务；（2）科学规范：根据相关的护理规范和指南进行护理管理；（3）团队合作：加强多学科合作，提升团队协作效果；（4）信息共享：加强内外部信息的共享和沟通，提高危重患者的诊疗效果；（5）持续改进：通过对护理工作的监测和评估，及时调整和改进管理制度。
三、危重患者评估和监测1.临床评估：对危重患者进行全面的体格检查、病情评估和问题识别，包括生命体征监测、疼痛评估、危险因素评估等。
2.护理记录：及时记录危重患者的病情变化、护理措施、相关检查和药物使用情况等，确保信息的准确性和连续性。
3.患者安全：确保危重患者的安全，规范操作流程，注意交接班和转运过程的沟通与合作。
四、危重患者护理干预1.呼吸支持：包括氧疗、呼吸机辅助呼吸等。
2.循环支持：包括补液、药物治疗、监测心电图等。
3.血液管理：包括输血、凝血功能监测等。
4.营养支持：合理评估患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案。
5.疼痛管理：进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度和特点选择合适的疼痛管理方案。
五、主要措施1.护理团队：建立专业、稳定的护理团队，包括医生、护士、营养师、康复师等多学科人员。
2.患者家属教育：向患者家属提供科学的危重患者护理知识和技巧，促进其积极参与患者的护理工作。
3.护理管道畅通：建立良好的信息沟通和协作机制，确保医护人员之间的沟通畅通，提高工作效率。
六、质量控制1.监测和评估：建立质量监测和评估机制，定期对危重患者护理工作进行评估和改进。
2.案例讨论：定期组织医护人员进行危重患者案例讨论，分享经验和教训，提高危重患者护理水平。
七、经济管理1.合理用药：推广合理用药理念，避免不必要的药物使用，提高经济效益。
2.资源配置：根据医院的实际情况，合理配置危重患者所需的人力、物力、财力等资源。
妇产科危重患者护理常规ppt
二级综合医院评审标准实施细则
1
2
3
危重患者定义
危重患者特点
危重患者潜在或存在的风险
危重患者潜在或存 在的风险
猝死 窒息或误吸 多重耐药菌感染 深静脉置管部位感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 坠床 意外脱管 护理沟通不到位
一般患者与危重患者病情观察的内容与手段
血压计
体温计
手电筒
心电监 护仪
一双慧 眼
呼吸
尿量，血压
尿量
血压
皮肤黏膜
危重患者护理观察的要点
呕吐物
引流液
呕吐物 注意呕吐方式及呕吐物 的性状、色、量、味。剧烈而频
要点
繁的呕吐可引起水、电解质紊乱、
酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
引流液 注意观察其量、色、味、 性状。 手术病人术后引流>100ml/h,呈鲜 红色，有血凝块，提示有活动性 出血。
危重患者的定义、特
点及潜在风险
第一章
LOGO
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
临床护理质量管理 与改进
TEXT临床护理质量管理 与改进
1.护士具备技术能力包括：危重患者护理常规及抢 救技能、生命支持设备操作、患者病情评估与处理、 紧急处置能力等。
2.护士经过危重患者护理理论和技术培训并考核合格 3.有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施 4.护士掌握上述有关的理论和技能
妇产科危重患者护理常规ppt
吧，我已近两个星期没没拿去到了！”打扫完，我发现 地板上还是有些灰尘。于是我浸湿一块方形布，蹲在地 上一点一滴地抹起来。有一处污渍紧紧地粘在地板上擦 不去，我拼劲全身力气，用力一擦，终于擦掉了。我累 得气喘吁吁，汗水浸湿了我的全身，但我全然不顾，已 沉浸在打扫房间中了。经过我和房间半个小时的艰苦 “战斗”，房间
产科危重护理常规
一、危重病人一般护理常规1、病室环境：环境整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，保持病室空气新鲜流通，注意病人的保温。
2、建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。
3、绝对卧床：根据病情摆放合适的体位，血压不稳的情况下不可随意搬动病人。
4、保持呼吸道通畅：及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠；定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。
5、备好急救药品和物品：配合医生进行治疗和抢救。
6、严密观察病情变化：专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电监测，发现异常及时通知医生，详细记录。
7、营养摄入：保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管及鼻饲的护理。
8、口腔护理：每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。
9、保护眼睛：每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用凡士林纱布覆盖。
10、预防并发症：每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。
11、观察排便情况：必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察尿量、颜色、性状等。
便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的颜色和性状。
12、加强防护：躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫将上下牙隔开，避免咬伤舌头。
13、肢体功能锻炼：保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
14、严格执行医嘱：详细记录出入量，保持水电解质平衡。
二、子痫护理妊高征患者血压≥21.3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。
1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘，吸痰器。
2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
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产科危重症护理常规
目录
危重患者护理常规 (1)
产后出血的护理常规 (2)
子痫护理常规 (3)
妊娠合并心脏病护理常规 (4)
羊水栓塞护理常规 (5)
胎盘早剥护理常规 (5)
危重患者护理常规
1.危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。
这些患者通常合并多脏器功能不全，病情重、复杂且变化快，随时可能会有生命危险，因此需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。
2.按内科疾病一般护理常规。
3.病室保持安静，室温适宜，空气流通，限制探视。
加强心理护理，以消除其紧张情绪，同时应做好生活护理，对于使用气管插管或气管切开的患者，鼓励其用手势、眼神、书写等表达自己的要求。
4.密切监测生命征的变化，加强巡视，按时测量T、P、R、BP等，观察各个系统（如中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统等）监测情况，及时发现异常现象，报告医生，及时处理，以免贻误抢救时机。
5.掌握给氧的浓度和静脉输液的速度、量及给药顺序，注意配伍禁忌。
常规使用周围静脉留置针或中心静脉置管，并保持通畅，以便急救时给药。
保持各种导管通畅。
6.注意大小便情况，监测尿液的量、性状，必要时留置导尿或外导尿。
保持大便通畅，观察和记录大便的颜色、性状，发现异常及时报告医生给予相应的处理，并做好护理记录。
7.营养支持：根据病情和医嘱给予禁食、鼻饲、流质或少量饮食、特殊饮食等，必要时遵嘱予胃肠外营养，保证供给足够的营养和水分，以增强机体抵抗力。
8.预防各种并发症，防止交叉感染。
做好基础护理，注意口腔卫生，预防口腔感染；根据病情使用气垫床，协助患者定期翻身、拍背，指导有效咳嗽等，预防压疮和肺部感染；协助患者做肢体的主动和被动运动，防止肌肉萎缩与血管栓塞；使用有创机械通气患者应预防呼吸机相关性肺炎。
9.认真做好交接班工作。
交接内容：生命体征、24小时出入量、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、标本的留取完成情况、专科护理执行情况、患者的心理需求。
10.加强心理护理。
厦门大学附属中山医院产科宣
产后出血的护理常规
1.按产褥期护理常规
2.迅速建立静脉通道，查明出血原因，遵医嘱抽血送检血交叉、备血等。
3.严密观察宫缩及阴道出血，准确记录出血量。
每10～15分钟按摩宫底1次，如宫体质地
硬，阴道出血减少，改每半小时观察1次；阴道少量出血后改2～4小时观察1次，至产后24小时。
遵医嘱注射宫缩剂，给氧气吸入，必要时腹部置冰袋。
4.持续心电监护，每半小时1次测血压、脉搏、呼吸至平稳，无出血倾向后每日4次测血压
至产后24小时并记录。
5.持续导尿，注意尿量、性质，必要时记24小时出入量。
6.注意保暖，做好护理记录，加强心理疏导。
7.出现出血性休克，按出血性休克护理。
厦门大学附属中山医院产科宣
子痫护理常规
1.按产前护理常规
2.病室保持安静通风、避光，避免一切不良刺激，室内备有子痫盘。
3.注意安全，加床栏，防止坠床。
给氧，持续心电监护。
4.专人护理，严密观察生命体征，每1～2小时测呼吸、脉搏、血压1次，每日测体温4次，
注意抽搐持续时间和间歇时间，抽搐时不可暴力强加制止，抽搐后及时听胎心，注意观察子宫收缩情况和阴道有无流水、流血，产程开始应平车专人护送入产房，尽量缩短第二产程。
5.做好口腔护理，有假牙者应予取出，必要时给予吸痰；保持床单位清洁、干燥，大便失禁
者要及时更换床单，洗净臀部，预防压疮。
6.呈昏迷状态或不能吞咽时应禁食，必要时鼻饲饮食。
7.持续导尿，保持导尿管通畅，准确记录尿量，每小时尿量少于25ml应报告医生，遵医嘱留
24小时尿测蛋白定量。
8.平卧位头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，昏迷时间长者，每4小时更换体位1次，防止
发生肺炎、窒息、压疮。
9.按医嘱用药，各种操作应在使用镇静剂下集中进行，动作轻柔，注意调节输液速度，观察
硫酸镁中毒症状。
10.详细记录病情、用药情况，准确统计24小时出入量，发现异常及时报告医生。
厦门大学附属中山医院产科宣
妊娠合并心脏病护理常规
1.按产前、产褥期护理常规
2.绝对卧床休息，以防心力衰竭和突然死亡，呼吸困难者可取半卧位，必要时给氧。
3.饮食按医嘱，禁刺激性食物。
4.严密观察输液情况，严格控制输液速度。
5.测呼吸、脉搏时必须准确计数1分钟，应注意脉搏、节律和呼吸情况，遵医嘱测血压。
6.做好心理护理，避免患者情绪激动或烦躁，预防着凉。
7.如有水肿，应限制水、钠摄入量，每日入水量不得超过1500ml，遵医嘱记出入量，每
周测体重1次，每日测血压1次。
8.服洋地黄类药物时，应严格遵守服药时间，服药前应数脉搏1分钟，并注意观察有无
中毒现象（呕吐、缓脉），脉搏每分钟少于60次或不规则应暂停给药，报告医生。
9.注意临产征象，缩短第二产程。
10.胎儿娩出后，立即置沙袋于腹部并包扎固定，防止产后腹压骤减引起心力衰竭。
11.产后注意子宫收缩及阴道出血量，慎用宫缩剂，使用时应遵医嘱，有心力衰竭者不应
哺乳，并绝对卧床休息。
12.注意保暖，预防感染，减少疲劳，做好避孕等健康指导。
厦门大学附属中山医院产科宣
羊水栓塞护理常规
1.破膜时或破膜后孕产妇突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难、紫绀、
心率加快、血压下降、出冷汗等症状，应取半卧位或抬高肩部，加压给氧减轻肺水肿，改善脑缺氧，加快开放静脉通道，及时做好气管插管或气管切开、输血或深静脉置管等准备。
2.严密监测生命体征，准确记录出入量，配合医生给予解痉、抗过敏、抗休克、抗感染等
治疗。
3.专人护理，提供心理支持，注意保暖，观察神志、肤色等病情变化，做好护理记录。
4.观察阴道及全身出血情况，警惕DIC引起的出血不凝。
5.如发生在第二产程，应尽快结束分娩。
胎盘早剥护理常规
1.按产前护理常规。
2.卧床休息，注意保暖，给氧，尽量少做腹部触诊，必要时记24小时尿量或出入量。
3.立即抽血送检血常规、出凝血时间、血小板、血交叉、备血等。
4.严密观察生命征及病情变化，尤其注意阴道出血是否凝固、腹部压痛，注意宫高、腹壁张
力、胎心、宫缩情况，必要时持续心电监护和胎心监护。
5.为终止妊娠做好准备。
6.如有出血性休克，按出血性休克护理。
7.并发症预防及护理：产后及时给予宫缩剂，按摩子宫，预防产后出血；必要时遵医嘱做好
子宫切除准备，加强营养，纠正贫血；保持外阴清洁，预防感染。
厦门大学附属中山医院产科宣。