婴幼儿发育体格测量
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小儿体重的增长不是匀速的，在青春期之前，年 龄愈小，增长速率愈高。出生时体重约为3kg，出生 后的前半年平均每月增长约0.7kg，后半年平均每月 增长约0.5kg，1周岁以后平均每年增加约2kg。临床 可用以下公式推算小儿体重：
＜6个月 体重（kg）＝ 3＋0.7 × 月龄
7～12个月 体重（kg）＝ 7＋0.5 ×（月龄－6）
五、学龄前期
3周岁后到7周岁为学龄前期，也称幼 童期。
生理 ：百度文库语言行为发育－
病理：热病、肺系、脾胃、免疫······
养护
饮食、户外活动、智力开发－－
六、学龄期 7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，
男13岁）称学龄期。 生理：接近成人－－ 病理： 调护 体格、生理卫生、心理、疾病、病灶清除
乳牙数 ＝ 月龄 － 4（或6）
(七)呼吸、脉搏 呼吸、脉搏的检测应在小儿安静时进行。
表1-2 各年龄组小儿呼吸、脉搏次数（次/min）
年龄 呼吸（次） 新生儿 45～40 ≤1岁 40～30 2～3岁 30～25 4～7岁 25～20 8～14岁 20～18
脉搏（次） 呼吸︰脉搏
140～120 1︰3
下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。 乳牙约在2～2.5岁出齐。 出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、 呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第1颗 恒牙，自7～8岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱 落，代之以恒牙，最后一颗恒牙（第三磨牙） 一般在20～30岁时出齐，也有终生不出者。 2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：
新生儿胸围约32cm。
l岁时约44cm，接近头围，2岁后胸围渐 大于头围。
一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发 育差，胸围超过头围的时间较晚；反之， 营养状况良好的小儿，胸围超过头围的 时间较早。
（六）牙齿 人一生有两副牙齿，即乳牙（20颗）和恒牙
（32颗）。 生后4～10个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先
130～110 1︰（3～4）
120～100 1︰（3～4）
100～80
1︰4
90～70
1︰4
（八）血压
测量血压时应根据不同年龄选择不同宽 度的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3， 袖带过宽测得的血压值较实际血压值为 低，过窄测得的血压值较实际血压值为 高。小儿年龄愈小血压愈低。
不同年龄小儿血压正常值可用公式推算： （注：kPa = mmHg ÷ 7.5）
28天，称为新生儿期。 生理：
特殊生理状态：生理性黄疸、阴道出血、乳 房肿大·······
病理：发病率高、死亡率高、 围产期：孕28周～7天
三、婴儿期 出生28天后至1周岁为婴儿期。 生理：生长最快······ 病理：脾胃——外感 合理喂养（断奶－添加辅食）
四、幼儿期 1周岁后至3周岁为幼儿期。 生理：心智发育快－－ 病理：外感—— 脾胃－ 合理喂养（营养）
1岁以上 体重（kg）＝ 8＋2 × 年龄
体重可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况， 并且是临床用药量的主要依据。体重增长过快常见于 肥胖症，体重低于正常均值的85％者为营养不良。
（二）身高（长）
出生时约50cm。生后第一年身长增长最快， 约 25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年约10cm。
前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，
后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。 前囟的大小是指囟门对边中点间的连线 距离。
前囟应在小儿出生后的12～18个月闭 合。后囟在部分小儿出生时就已闭合， 未闭合者正常情况应在生后2～4个月内 闭合。
（四）头围
自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周 的长度为头围。
小儿生长发育与保健
小儿生长发育与保健
【学习要点】 1、掌握小儿各年龄分期的名称及年龄界限。 ２、熟悉小儿时期生长发育正常规律，各年龄段的
生理及发病特点。 ３、熟记小儿体重、身高、血压的计算公式；头围、
胸围的测量方法；囟门、牙齿发育的一般规律及呼 吸、脉搏的正常次数，动作、语言智慧发育的一般 规律。 ４、掌握中医儿科学的儿童保育要点，熟悉中医阐 述儿童保育的主要内容。 ５、了解判断小儿生长发育情况的重要意义及古代 变蒸学说的主要内容。
七、青春期
青春期受地区、气候、种族等影响，有一 定差异，一般女孩自11～12岁到17～18岁， 男孩自13～14岁到18～20岁。近几十年来， 小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。
生理：大发育、性成熟－－
病理：
调护： 心理、精神教育、自我管理、行为习惯
小儿的生长发育
一、体格生长 关于小儿体格生长，有各项生理常数。这些生理
常数，是通过大规模实际测量的数据加以统计得出 的，可再用于临床，来衡量和判断儿童生长发育水 平，并为某些疾病诊断和临床治疗用药提供依据。 为了实际应用的便利，又按小儿体格生长的规律， 列出一些计算公式，临床可以此来推算出各年龄组 儿童的生理常数。
（一）体重
体重是小儿机体量的总和。测量体重，应在清晨 空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。
小儿年龄分期
一、胎儿期 从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，
属于胎儿期。胎龄从孕妇末次月经的第1天算 起为40周，280天，以4周为一个妊娠月，即 “怀胎十月”。 中医的养胎、 护胎学说、
（孕妇应注意：精神调摄、饮食调养、谨避寒温、 劳逸适度、药物禁忌）
胎教学说。
二、新生儿期 从出生后脐带结扎开始，至生后满
足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后 前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为 46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至 50cm，15岁时接近成人，约为54～58cm。
头围的大小与脑的发育有关。头围小者提示脑 发育不良。头围增长过速则常提示为解颅（脑 积水）。
（五）胸围
胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。
临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高： 身高（cm）＝ 70 ＋ 7 × 年龄
身高（长）增长与种族、遗传、体质、营养、运动、 疾病等因素有关，身高的显著异常是疾病的表现，
此外，还有上部量和下部量的测定。12岁前上部量 大于下部量，12岁以后下部量大于上部量。
（三）囟门
囟门有前囟、后囟之分。
＜6个月 体重（kg）＝ 3＋0.7 × 月龄
7～12个月 体重（kg）＝ 7＋0.5 ×（月龄－6）
五、学龄前期
3周岁后到7周岁为学龄前期，也称幼 童期。
生理 ：百度文库语言行为发育－
病理：热病、肺系、脾胃、免疫······
养护
饮食、户外活动、智力开发－－
六、学龄期 7周岁后至青春期来临（一般为女12岁，
男13岁）称学龄期。 生理：接近成人－－ 病理： 调护 体格、生理卫生、心理、疾病、病灶清除
乳牙数 ＝ 月龄 － 4（或6）
(七)呼吸、脉搏 呼吸、脉搏的检测应在小儿安静时进行。
表1-2 各年龄组小儿呼吸、脉搏次数（次/min）
年龄 呼吸（次） 新生儿 45～40 ≤1岁 40～30 2～3岁 30～25 4～7岁 25～20 8～14岁 20～18
脉搏（次） 呼吸︰脉搏
140～120 1︰3
下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。 乳牙约在2～2.5岁出齐。 出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、 呆小病、营养不良等。6岁左右开始萌出第1颗 恒牙，自7～8岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱 落，代之以恒牙，最后一颗恒牙（第三磨牙） 一般在20～30岁时出齐，也有终生不出者。 2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：
新生儿胸围约32cm。
l岁时约44cm，接近头围，2岁后胸围渐 大于头围。
一般营养不良或缺少锻炼的小儿胸廓发 育差，胸围超过头围的时间较晚；反之， 营养状况良好的小儿，胸围超过头围的 时间较早。
（六）牙齿 人一生有两副牙齿，即乳牙（20颗）和恒牙
（32颗）。 生后4～10个月乳牙开始萌出，出牙顺序是先
130～110 1︰（3～4）
120～100 1︰（3～4）
100～80
1︰4
90～70
1︰4
（八）血压
测量血压时应根据不同年龄选择不同宽 度的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3， 袖带过宽测得的血压值较实际血压值为 低，过窄测得的血压值较实际血压值为 高。小儿年龄愈小血压愈低。
不同年龄小儿血压正常值可用公式推算： （注：kPa = mmHg ÷ 7.5）
28天，称为新生儿期。 生理：
特殊生理状态：生理性黄疸、阴道出血、乳 房肿大·······
病理：发病率高、死亡率高、 围产期：孕28周～7天
三、婴儿期 出生28天后至1周岁为婴儿期。 生理：生长最快······ 病理：脾胃——外感 合理喂养（断奶－添加辅食）
四、幼儿期 1周岁后至3周岁为幼儿期。 生理：心智发育快－－ 病理：外感—— 脾胃－ 合理喂养（营养）
1岁以上 体重（kg）＝ 8＋2 × 年龄
体重可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况， 并且是临床用药量的主要依据。体重增长过快常见于 肥胖症，体重低于正常均值的85％者为营养不良。
（二）身高（长）
出生时约50cm。生后第一年身长增长最快， 约 25cm，其中前3个月约增长12cm。第二年约10cm。
前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，
后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。 前囟的大小是指囟门对边中点间的连线 距离。
前囟应在小儿出生后的12～18个月闭 合。后囟在部分小儿出生时就已闭合， 未闭合者正常情况应在生后2～4个月内 闭合。
（四）头围
自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周 的长度为头围。
小儿生长发育与保健
小儿生长发育与保健
【学习要点】 1、掌握小儿各年龄分期的名称及年龄界限。 ２、熟悉小儿时期生长发育正常规律，各年龄段的
生理及发病特点。 ３、熟记小儿体重、身高、血压的计算公式；头围、
胸围的测量方法；囟门、牙齿发育的一般规律及呼 吸、脉搏的正常次数，动作、语言智慧发育的一般 规律。 ４、掌握中医儿科学的儿童保育要点，熟悉中医阐 述儿童保育的主要内容。 ５、了解判断小儿生长发育情况的重要意义及古代 变蒸学说的主要内容。
七、青春期
青春期受地区、气候、种族等影响，有一 定差异，一般女孩自11～12岁到17～18岁， 男孩自13～14岁到18～20岁。近几十年来， 小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。
生理：大发育、性成熟－－
病理：
调护： 心理、精神教育、自我管理、行为习惯
小儿的生长发育
一、体格生长 关于小儿体格生长，有各项生理常数。这些生理
常数，是通过大规模实际测量的数据加以统计得出 的，可再用于临床，来衡量和判断儿童生长发育水 平，并为某些疾病诊断和临床治疗用药提供依据。 为了实际应用的便利，又按小儿体格生长的规律， 列出一些计算公式，临床可以此来推算出各年龄组 儿童的生理常数。
（一）体重
体重是小儿机体量的总和。测量体重，应在清晨 空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行。
小儿年龄分期
一、胎儿期 从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，
属于胎儿期。胎龄从孕妇末次月经的第1天算 起为40周，280天，以4周为一个妊娠月，即 “怀胎十月”。 中医的养胎、 护胎学说、
（孕妇应注意：精神调摄、饮食调养、谨避寒温、 劳逸适度、药物禁忌）
胎教学说。
二、新生儿期 从出生后脐带结扎开始，至生后满
足月儿出生时头围约为33～34cm，出生后 前3个月和后9个月各增长6cm，1周岁时约为 46cm，2周岁时约为48cm，5周岁时约增长至 50cm，15岁时接近成人，约为54～58cm。
头围的大小与脑的发育有关。头围小者提示脑 发育不良。头围增长过速则常提示为解颅（脑 积水）。
（五）胸围
胸围的大小与肺和胸廓的发育有关。
临床可用以下公式推算2岁后至12岁儿童的身高： 身高（cm）＝ 70 ＋ 7 × 年龄
身高（长）增长与种族、遗传、体质、营养、运动、 疾病等因素有关，身高的显著异常是疾病的表现，
此外，还有上部量和下部量的测定。12岁前上部量 大于下部量，12岁以后下部量大于上部量。
（三）囟门
囟门有前囟、后囟之分。