医院手卫生管理制度
手卫生管理制度(6篇)
手卫生管理制度手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：一、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。
二、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手和手消毒效果。
三、全院配备合格的手卫生设备和设施，(如流动水，洗手液)。
四、重点部门。
手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室____非手触式水龙头开关。
五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
七、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
八、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
九、本制度适用于全院各临床医技科室。
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：一、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤5cfu/cm²。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
二、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤10cfu/cm²。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
三、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤15cfu/cm²。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
四、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
附一、洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
医院手卫生的管理制度
一、目的为了预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、医护人员及医院工作人员。
三、手卫生定义手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
四、手卫生设施与设备1. 全院配备合格的手卫生设备和设施，包括洗手池、洗手液、手消毒剂、干手纸或干手器等。
2. 手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
3. 洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
4. 洗手池边应配备七步洗手图，并严格按照流程进行洗手。
五、手卫生方法1. 医务人员必须掌握正确的手卫生方法，包括六步洗手法或七步洗手法。
2. 手上有明显的脏污染物时，用水和肥皂洗；如果没有，则可以不用水和肥皂，直接用含有酒精成分的即时净手液洗手。
3. 手消毒剂使用一次性包装，出液器采用非手触式。
六、手卫生指征1. 接触患者前。
2. 清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
3. 手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时。
4. 手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。
七、手卫生监测与评价1. 每季度对医务人员特别是重点部门及临床科室进行手卫生消毒效果的监测。
2. 当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
3. 监测结果应及时反馈给相关科室，并采取相应措施。
八、培训与教育1. 医院定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识。
2. 新入职医务人员必须接受手卫生知识培训，并考核合格后方可上岗。
九、奖惩1. 对严格执行手卫生制度、表现突出的医务人员给予表扬和奖励。
2. 对违反手卫生制度、造成医院感染的医务人员，按照相关规定进行处理。
十、附则1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
工作人员手卫生管理制度(3篇)
工作人员手卫生管理制度是指为保障工作人员手部卫生，防止交叉感染和传播疾病而采取的一系列管理措施和规定。
1. 洗手要求：工作人员应定期洗手，并在必要的时候进行手部消毒。
洗手应使用肥皂和清水，彻底清洁双手，特别是指甲和指缝。
洗手时间应控制在20秒以上。
2. 消毒设施：工作场所应配备充足的洗手池和消毒液，以供工作人员使用。
消毒液应符合卫生标准，并定期更换。
3. 消毒操作：工作人员在接触食物、药品、器具等前应先洗手，并进行必要的手部消毒。
在操作过程中，如手套破损或沾染污物，应立即更换。
4. 健康检查：工作人员应进行定期的健康检查，特别是对于食品加工业、医疗机构等具有重要性的岗位，应定期进行食品安全和疾病防控相关的健康检查。
5. 培训宣传：对所有工作人员进行手卫生知识的培训和宣传，加强员工对手卫生的重视和意识。
6. 管理检查：定期进行手卫生管理的检查和评估，对不符合要求的工作人员进行及时纠正和教育指导。
7. 紧急处理：对于工作人员出现手部伤口或感染病情的情况，应及时进行紧急处理，避免传染。
通过制定和执行工作人员手卫生管理制度，可以提高工作人员的手部卫生意识，减少交叉感染的风险，保障工作环境的卫生和安全。
工作人员手卫生管理制度（2）1，手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。
全科所有工作人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果。
2，全科所有工作人员必须掌握正确洗手与手消毒的指征。
3，备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手，____非手触式水龙头开关。
4，手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾，纸巾等)或设施要方便使用，应避免造成二次污染。
5，医院感染控制部门对无菌物品存放区的工作人员定期进行手卫生消毒效果的监测，如发现不合格情况及时寻找原因，并提出整改措施。
监测结果与整改措施存档，有记录可查。
6，工作人员的手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
7，工作人员的手被感染性物质污染以及处理传染病患者污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒洗手。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度为了保障医务人员及病患的健康安全，提高医院的感染控制能力，医院应当建立完善的医务人员手卫生管理制度。
本文将从手卫生的重要性、手卫生管理制度的目标、具体实施措施以及监督检查等方面介绍医务人员手卫生管理制度。
一、手卫生的重要性医务人员的手是致病微生物和病原体的主要媒介和传播途径，保持良好的手卫生是防止医院感染的基本措施之一、通过正确的手卫生，可以有效地减少交叉感染的发生，保障医务人员和病患的健康安全。
二、手卫生管理制度的目标1.确保医务人员每次进入病区前、接触病患前、接触体液和污物后都能正确执行手卫生操作。
2.提高医务人员的手卫生意识和行为规范，培养正确的手卫生习惯。
3.确保手卫生设备和洗手液的配备充足，保证医务人员执行手卫生操作的便捷性。
4.健全监督检查机制，通过检查、考核和奖惩等方式增强医务人员的手卫生意识。
三、具体实施措施1.提供相关培训：医务人员应在入职时接受手卫生操作的培训，包括正确的手部洗涤技术、手消毒技术等。
此外，定期进行手卫生知识的培训，提高医务人员的手卫生意识和操作技能。
2.提供必要的设备和材料：医院应配备充足的手卫生设备，包括手部洗涤用具、消毒液、洗手液等。
并确保这些设备和材料的配备便利，以方便医务人员随时进行手卫生。
3.设置明确的操作规范：医院应编制手卫生操作规范，明确操作步骤和标准，通过培训等方式将规范传达给医务人员，确保每一位医务人员都能正确执行手卫生操作。
4.加强监督检查：医院应确立监督检查机制，定期开展手卫生操作的检查和考核。
对不按规定操作的医务人员采取适当的教育、提醒和惩戒措施，提高医务人员的手卫生遵循率。
5.强化宣传教育：医务人员手卫生管理制度应通过多种方式进行宣传教育，包括悬挂宣传海报、开展宣传讲座、制作宣传手册等，提高医务人员对手卫生意义的认识和重视程度。
四、监督检查1.医务人员手卫生操作的监督检查要有明确的标准和程序，由专门的感染控制科或医院相关部门进行监督。
手卫生管理制度及措施
手卫生管理制度及措施一、手卫生管理制度1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水、洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、ICU、感染科、产房、消毒供应室、口腔科、胃镜室、儿科必须安装非手触式水龙头。
4、洗手液的容器使用一次性容器。
5、洗手后的干手物品或设施应避免造成二次污染。
6、每季度对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、全院职工必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
二、手卫生管理措施（一）医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
4、在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手霜护肤。
【注意事项】1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2．洗手使用洗手液，并使用一次性包装的洗手液。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的取液器中。
3．手洗净后可应用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手。
4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（二）、医务人员手消毒的方法1、取适量的速干手消毒剂于掌心。
手卫生制度医务人员手卫生制度范文（4篇）
手卫生制度医务人员手卫生制度范文医务人员手卫生制度范本一、目的和范围为了保护患者和医务人员的健康，预防医院内部传播病原体，提高手卫生水平，制定本手卫生制度，适用于本医院全体医务人员。
二、手卫生的重要性1. 医务人员的手是常见的病原体传播途径之一。
2. 良好的手卫生措施可以有效预防交叉感染和医院内部感染的发生。
3. 手卫生是规范化操作的基础，在医疗工作中具有重要的意义。
三、手卫生的原则1. 防止污染：在接触无菌物品或进行消毒操作之前，应洗手并确保双手干净。
2. 预防传播：接触有感染风险的物品或患者后，应洗手并采取相应的消毒措施。
3. 避免交叉感染：尽量避免将病原体从一个区域传播到另一个区域。
四、手卫生的具体措施1. 常规手卫生：(1) 手洗：医务人员接触患者前、后、必要时都应进行手洗。
手洗时间不少于40-60秒，使用流动的清水和碱性肥皂搓擦全部手部，包括手背、手指、指关节、指甲和手腕，确保双手完全湿润，并按一定的步骤进行洗手。
(2) 手消毒：当手部不明显脏污时，可使用合适的手消毒剂进行手消毒。
涂抹手消毒剂的量要足够，搓擦至双手干燥为止。
2. 特殊手卫生：(1) 接触病源性体液后：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、破损的皮肤或粘膜等后，应立即洗手。
(2) 淋巴瘘处卫生：接触淋巴瘘处时，应戴手套，并在接触前后进行手洗或手消毒。
3. 环境手卫生：(1) 接触患者的周围环境后，应洗手并采取相应的手卫生措施。
(2) 接触患者的床单、被褥、衣物后，应洗手并进行手消毒。
五、手卫生培训和监测1. 医务人员在入职前，应接受手卫生操作的培训，并通过考试合格方可上岗。
2. 新的手卫生操作程序，应随时对医务人员进行培训和提醒。
3. 定期进行手卫生的检查和监测，对不符合要求的医务人员进行教育和纠正。
六、医务人员的义务和责任1. 遵守和执行本手卫生制度，积极采取手卫生措施。
2. 监督和教育其他医务人员正确、规范地进行手卫生操作。
医院手卫生管理制度
一、总则为了加强医院手卫生管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体医务人员、工作人员及实习、进修人员。
三、手卫生的定义手卫生是指医务人员在接触患者前后、接触不同患者之间、进行无菌操作前后、处理污染物品前后以及手部出现破损等情况时，按照规范要求进行的洗手、手消毒等操作。
四、手卫生的基本原则1. 严格执行手卫生规范，确保手部清洁、干燥。
2. 根据接触患者和物品的风险程度，选择合适的洗手方法。
3. 手部出现破损、污染等情况时，及时进行手消毒。
4. 手卫生操作应简便、快捷，不影响诊疗工作。
五、手卫生的具体要求1. 医务人员进入病房、接触患者前，应先进行手卫生。
2. 接触不同患者之间，应重新进行手卫生。
3. 进行无菌操作前后，应进行手卫生。
4. 处理污染物品前后，应进行手卫生。
5. 手部出现破损、污染等情况时，应及时进行手消毒。
6. 手卫生操作时，应使用流动水洗手，使用肥皂或洗手液，按规范要求进行揉搓。
7. 手消毒剂应选择适宜的种类，按照说明书使用。
六、手卫生的监督检查1. 医院设立手卫生监督检查小组，负责对医务人员的手卫生工作进行监督检查。
2. 监督检查小组定期对医务人员的手卫生情况进行抽查，发现问题及时纠正。
3. 对不按规定进行手卫生的医务人员，给予警告、通报批评等处理。
4. 对手卫生工作不力的科室，给予通报批评，并追究相关责任人的责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理办公室根据实际情况予以补充。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
医院门诊手卫生管理制度
一、目的为了提高医院门诊医务人员的手卫生意识，预防医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊所有医务人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。
三、手卫生原则1. 严格执行手卫生操作规程，做到“洗、搓、擦、晾、戴”五个步骤。
2. 手卫生前应先评估手部污染情况，根据污染程度选择合适的手卫生方法。
3. 手卫生应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。
4. 手卫生后应保持手部清洁，不得触摸面部、眼睛、口腔等部位。
四、手卫生操作规程1. 洗手（1）使用流动水，取适量洗手液或肥皂。
（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于30秒。
（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。
2. 搓手（1）取适量洗手液或肥皂，涂抹于双手。
（2）揉搓双手，包括手腕、指缝、指甲等部位，时间不少于15秒。
（3）冲洗双手，确保泡沫被冲净。
3. 擦手（1）使用一次性纸巾或擦手布擦干双手。
（2）确保双手完全干燥。
4. 晾手（1）将双手自然晾干。
（2）如需戴手套，应在晾干双手后进行。
5. 戴手套（1）取适量手套，撕去包装。
（2）将手套套在双手上，确保手套完全贴合。
五、手卫生监测与培训1. 定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高手卫生意识。
2. 定期对医务人员进行手卫生操作技能考核，确保操作规范。
3. 定期监测医务人员手卫生情况，对不合格者进行通报批评，并要求重新培训。
六、奖惩措施1. 对严格执行手卫生制度、手卫生监测合格者给予表扬和奖励。
2. 对违反手卫生制度、手卫生监测不合格者给予通报批评，并责令改正。
3. 对严重违反手卫生制度、造成医院感染事故者，依法依规追究责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
3. 本制度如与国家相关法律法规、政策相冲突，以国家法律法规、政策为准。
院感-手卫生管理制度
院感-手卫生管理制度引言概述：院感（医院感染）是指患者在医院期间因接受医疗服务而感染的疾病。
手卫生是院感管理中的重要环节，其管理制度的建立和执行对于预防和控制院感具有重要意义。
本文将从四个方面详细阐述院感-手卫生管理制度。
一、制定手卫生管理制度1.1明确手卫生管理的目标和原则手卫生管理的目标是预防和控制院感的发生和传播，保障患者和医务人员的安全。
原则上，手卫生管理应遵循科学性、规范性、可操作性和持续改进的原则。
1.2制定手卫生操作规范手卫生操作规范是手卫生管理制度的核心内容，包括手卫生的时机、方法、步骤和要求等。
制定手卫生操作规范时，应结合医院实际情况，参考相关标准和指南，确保规范的可操作性和有效性。
1.3建立手卫生培训体系手卫生培训是手卫生管理制度的重要组成部分，通过培训可以提高医务人员的手卫生意识和操作技能。
建立手卫生培训体系包括确定培训内容、培训方法和培训周期等，同时要加强培训的监督和评估，确保培训效果。
二、执行手卫生管理制度2.1建立手卫生督导机制手卫生督导机制是手卫生管理制度的重要保障，通过督导可以及时发现问题和纠正不规范操作。
建立手卫生督导机制包括确定督导频次、督导内容和督导人员等，同时要加强督导结果的反馈和整改。
2.2加强设施和物品的管理设施和物品的管理对于手卫生的执行至关重要。
医院应建立设施和物品的清洁消毒制度，确保设施和物品的清洁和消毒合格。
同时，要定期检查设施和物品的状况，及时更换损坏或过期的物品。
2.3加强患者和家属的教育患者和家属的教育是手卫生管理的重要环节，可以提高他们的手卫生意识和参与度。
医院应通过宣传资料、宣教视频等形式向患者和家属传达手卫生知识，引导他们正确使用洗手设施和消毒用品。
三、监测手卫生执行情况3.1建立手卫生监测指标手卫生监测指标是评价手卫生执行情况的重要依据，包括手卫生合规率、洗手时长、洗手方法等。
医院应根据实际情况确定监测指标，并进行定期监测和统计分析，及时发现问题并采取措施改进。
手卫生管理制度（5篇）
手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。
(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。
(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。
(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。
二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。
接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。
(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
(三)戴手套不能取代洗手。
三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。
四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。
(二)外科手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。
五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。
(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（2）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。
手卫生管理制度实施细则
一、目的为了保障患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本实施细则。
二、适用范围本细则适用于本单位所有医务人员、职工及患者，包括但不限于门诊、住院、手术室、急诊、检验科、药房等部门。
三、手卫生原则1. 任何时候进入患者房间或接触患者前、后，必须进行手卫生。
2. 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能含有病原微生物的物品后，必须进行手卫生。
3. 在进行无菌操作前后、戴脱手套前后、接触不同患者前后，必须进行手卫生。
4. 在发生交叉感染或疑似交叉感染时，必须立即进行手卫生。
5. 在进行手卫生时，应遵循六步洗手法或手消毒剂的使用方法。
四、手卫生方法1. 洗手法：（1）湿手：用流动水冲洗双手，用洗手液或肥皂充分揉搓双手，至少持续20秒。
（2）冲手：用流动水冲洗双手，彻底去除泡沫。
（3）擦手：用纸巾或毛巾擦干双手。
2. 手消毒剂使用法：（1）取适量手消毒剂涂抹于双手。
（2）揉搓双手，使消毒剂均匀覆盖。
（3）揉搓时间至少30秒。
（4）待消毒剂干燥后，即可进行操作。
五、手卫生设施与用品1. 各科室应配备足够的洗手设施，如洗手池、干手机等。
2. 各科室应配备手消毒剂，如速干手消毒剂、免洗手消毒剂等。
3. 洗手池、干手机等设施应保持清洁、卫生。
4. 手消毒剂应定期更换，确保其有效性和安全性。
六、手卫生教育与培训1. 新入职的医务人员和职工必须接受手卫生知识培训，合格后方可上岗。
2. 定期组织手卫生知识培训，提高医务人员和职工的手卫生意识和技能。
3. 通过宣传栏、培训课程、案例分析等形式，加强手卫生知识的普及。
七、监督与考核1. 医院感染管理部门负责对手卫生工作进行监督与考核。
2. 定期对医务人员和职工进行手卫生操作考核，考核不合格者，应重新培训。
3. 对违反手卫生规定的行为，予以通报批评，情节严重者，将追究相应责任。
手卫生管理制度_配备
一、目的为了确保医院内部及外部工作人员的手部卫生，预防交叉感染，提高医疗质量和患者满意度，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有工作人员，包括医护人员、行政人员、后勤保障人员等。
三、手卫生的重要性手部是人体最常用的传播媒介，手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法之一。
良好的手卫生习惯可以减少病原微生物的传播，降低医院感染的发生率。
四、手卫生管理制度1. 手卫生培训（1）新入职人员必须接受手卫生知识的培训，包括手卫生的重要性、手卫生的方法、手卫生剂的正确使用等。
（2）定期对全体工作人员进行手卫生知识的再培训，确保每位工作人员都能掌握正确的手卫生方法。
2. 手卫生设施（1）医院应配备足够数量的洗手池、干手机、洗手液等手卫生设施。
（2）洗手池应保持清洁，定期消毒，确保水质符合卫生要求。
（3）干手机应定期检查，确保其正常工作，减少交叉感染的风险。
3. 手卫生操作规范（1）接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后，必须进行手卫生。
（2）手卫生操作时应使用流动水洗手，时间不少于20秒。
（3）如条件允许，可使用速干手消毒剂进行手卫生。
（4）戴手套操作后，如手套破损或手部污染，应立即更换手套并洗手。
4. 手卫生监督（1）医院设立手卫生监督员，负责监督和检查手卫生工作的落实情况。
（2）定期对工作人员进行手卫生操作规范考核，对不符合要求的进行纠正和培训。
五、手卫生配备1. 洗手池（1）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的洗手池。
（2）材质：应选择耐腐蚀、易清洁的材质。
2. 干手机（1）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的干手机。
（2）类型：应选择高效节能、卫生安全的干手机。
3. 洗手液（1）种类：应选择具有杀菌消毒作用的手消毒剂。
（2）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的洗手液。
4. 手套（1）种类：根据操作需求，配备不同材质、不同规格的手套。
（2）数量：根据医院规模和科室设置，配备足够数量的手套。
工作人员手卫生管理制度(四篇)
工作人员手卫生管理制度是指为保障工作人员手部卫生，防止交叉感染和传播疾病而采取的一系列管理措施和规定。
1. 洗手要求：工作人员应定期洗手，并在必要的时候进行手部消毒。
洗手应使用肥皂和清水，彻底清洁双手，特别是指甲和指缝。
洗手时间应控制在20秒以上。
2. 消毒设施：工作场所应配备充足的洗手池和消毒液，以供工作人员使用。
消毒液应符合卫生标准，并定期更换。
3. 消毒操作：工作人员在接触食物、药品、器具等前应先洗手，并进行必要的手部消毒。
在操作过程中，如手套破损或沾染污物，应立即更换。
4. 健康检查：工作人员应进行定期的健康检查，特别是对于食品加工业、医疗机构等具有重要性的岗位，应定期进行食品安全和疾病防控相关的健康检查。
5. 培训宣传：对所有工作人员进行手卫生知识的培训和宣传，加强员工对手卫生的重视和意识。
6. 管理检查：定期进行手卫生管理的检查和评估，对不符合要求的工作人员进行及时纠正和教育指导。
7. 紧急处理：对于工作人员出现手部伤口或感染病情的情况，应及时进行紧急处理，避免传染。
通过制定和执行工作人员手卫生管理制度，可以提高工作人员的手部卫生意识，减少交叉感染的风险，保障工作环境的卫生和安全。
工作人员手卫生管理制度（二）是一个机构或组织为确保工作环境卫生和防控疾病传播而制定的一系列规章制度。
该制度旨在规范工作人员的手部卫生行为，防止病菌传播和感染的发生。
以下是一个可能的工作人员手卫生管理制度的内容：1. 手部卫生要求：工作人员必须定期洗手且洗手方法正确，也可以酌情使用洗手液、消毒液等清洁产品。
洗手时间包括但不限于：进入工作岗位前、处理食物前、使用厕所后、接触污物后、咳嗽或打喷嚏后等。
2. 手部卫生设施：工作场所必须配备充足的洗手池、皂液、纸巾、手消毒液等设施，以方便工作人员随时进行手部卫生。
3. 培训：工作人员应接受手部卫生的相关培训，包括正确的洗手方法、洗手步骤、洗手频率等，并且参与员工健康教育和培训活动。
手卫生_科室管理制度
一、总则为加强科室手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性，预防医院感染的发生，保障患者和医护人员健康，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本科室所有医护人员、实习生、进修生及其他相关人员。
三、手卫生要求1. 医护人员应严格遵守手卫生规范，保持手部清洁，减少交叉感染的风险。
2. 进入病房、操作间、实验室等区域前，必须进行手卫生。
3. 在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后，必须进行手卫生。
4. 手卫生操作应遵循以下步骤：取液、洗手、揉搓、冲洗、干燥。
四、手卫生设施1. 科室应配备足够数量的洗手液、肥皂、干手纸等手卫生用品。
2. 洗手池、干手纸等设施应保持清洁、完好，方便医护人员使用。
3. 手卫生设施应定期检查、维护，确保正常使用。
五、手卫生培训与考核1. 科室应定期组织手卫生知识培训，提高医护人员手卫生意识。
2. 新入职医护人员必须接受手卫生培训，考核合格后方可上岗。
3. 定期对医护人员进行手卫生操作考核，考核不合格者，需重新培训并考核。
六、监督与奖惩1. 科室设立手卫生监督员，负责监督手卫生执行情况。
2. 对违反手卫生规定的行为，给予批评教育，情节严重者，给予相应处罚。
3. 对严格执行手卫生规定、取得显著成绩的医护人员，给予表彰和奖励。
七、附则1. 本制度由科室主任负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
八、具体实施措施1. 制定科室手卫生操作流程图，明确手卫生操作步骤。
2. 设置手卫生宣传栏，普及手卫生知识。
3. 对科室手卫生用品进行定期检查、补充，确保供应充足。
4. 定期开展手卫生知识竞赛，提高医护人员手卫生意识。
5. 建立手卫生档案，记录医护人员手卫生操作情况。
6. 对科室手卫生情况进行定期评估，持续改进手卫生管理水平。
通过以上措施，本科室将进一步加强手卫生管理，降低医院感染风险，为患者提供安全、优质的医疗服务。
医院手卫生管理制度
医院手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强医院手卫生工作，提高医疗质量，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院医务人员、患者及家属和其他从业人员的手卫生管理。
第三条手卫生管理应遵循科学、规范、实用、节约的原则，提高手卫生设施的配备水平，确保手卫生措施的落实。
第四条医院应设立手卫生管理部门，负责组织、协调、监督全院手卫生工作。
第二章手卫生设施与用品第五条医院应配备充足、便捷的手卫生设施，包括洗手池、自动感应式洗手设备、干手器、肥皂、洗手液、手消毒剂等。
第六条洗手池应保持清洁、畅通，定期维修、更换。
自动感应式洗手设备应定期清洁、消毒，确保正常使用。
第七条医院应提供合格的肥皂或洗手液，定期检查、更换。
洗手液的容器应一次性使用，重复使用的容器应定期清洁、消毒。
第八条手消毒剂应符合国家卫生标准和有关规定，存放在干燥、阴凉、通风的地方，定期检查、更换。
第三章手卫生操作规范第九条医务人员应按照以下步骤进行洗手：（一）用流动水湿润双手；（二）取适量肥皂或洗手液，搓揉双手；（三）手掌相对，手指并拢，相互揉搓；（四）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（五）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（六）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（七）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（八）将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓；（九）用流动水冲洗双手，擦干。
第十条医务人员在下列情况下应进行手卫生：（一）直接接触病人前后；（二）接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；（三）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；（四）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（五）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（六）处理病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（七）其他可能污染双手的情况。
第十一条医务人员在下列情况下可采用手消毒剂进行卫生手消毒：（一）没有条件洗手时；（二）手上有明显污染物时；（三）需要立即进行无菌操作时。
医院人员手卫生管理制度
一、目的为加强医院医务人员手卫生管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员，包括医生、护士、技师、药师、行政管理人员等。
三、手卫生要求1. 医务人员应养成良好手卫生习惯，确保手部清洁，减少医院感染的发生。
2. 医务人员应遵循以下手卫生原则：（1）接触病人前后、操作前后、换药前后、进行侵入性操作前后等，必须进行手卫生。
（2）接触不同病人之间、从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，必须进行手卫生。
（3）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后，必须进行手卫生。
（4）穿脱隔离衣前后、摘手套后，必须进行手卫生。
（5）进行无菌操作前后、处理清洁、无菌物品之前、处理污染物品之后，必须进行手卫生。
3. 医务人员应掌握正确的手卫生方法，包括洗手和手消毒。
（1）洗手：使用流动水，按照七步洗手法进行洗手。
（2）手消毒：使用速干手消毒剂，按照产品说明书进行操作。
四、手卫生设施与用品1. 医院应配备充足的手卫生设施与用品，包括：（1）流动水洗手设施：开关采用感应式，便于医务人员洗手。
（2）手消毒剂：取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价，并在有效期内使用。
（3）干手纸或干手器：配备一次性干手纸或干手器，便于医务人员擦干双手。
（4）肥皂或洗手液：保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。
2. 手卫生设施与用品应定期检查、维护，确保其正常运行。
五、培训与考核1. 医院应定期对医务人员进行手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识。
2. 医院应定期对医务人员手卫生操作进行考核，确保医务人员掌握正确的手卫生方法。
3. 对考核不合格的医务人员，应进行补考，直至合格。
六、监督与奖惩1. 医院感染管理部门负责监督医务人员手卫生工作的执行情况。
2. 对违反本制度，未按要求进行手卫生的医务人员，予以警告、通报批评、扣分等处罚。
手卫生管理制度及实施范本(4篇)
手卫生管理制度及实施范本第一章总则第一条为了加强手卫生管理，提高医疗机构的感染防控能力，促进患者和医务人员的健康，根据相关法律法规和规章制度，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构各级各类科室的手卫生工作，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。
第三条手卫生是指消除、杀灭手上的细菌、病毒等有害微生物，以防止交叉感染的一系列措施。
第四条手卫生管理的目标是预防医疗机构感染，保护患者和医务人员的健康，降低感染风险。
第五条医疗机构应建立健全手卫生管理机制，确保手卫生工作的落实和监督。
第二章责任第六条医疗机构应制定手卫生管理的工作方案和责任分工，并向相关人员进行培训，确保其具备手卫生知识和技能。
第七条医务人员应按照相关规定，正确洗手、戴手套、使用消毒液等手卫生操作，保证操作规范和效果。
第八条医务人员应积极推广手卫生知识，引导患者和家属正确掌握手卫生方法，增强自身的手卫生意识。
第九条医疗机构应定期检查医务人员的手卫生操作，并对不合格的进行指导与纠正，确保操作的规范与标准。
第三章方法与措施第十条医务人员在以下情况下应保持手卫生：（一）接触患者前后；（二）接触患者的分泌物、排泄物、血液等体液前后；（三）接触患者的皮肤黏膜前后；（四）进行无菌操作前后；（五）接触环境表面前后。
第十一条医务人员应按照以下步骤正确洗手：（一）用流水激湿双手；（二）取适量肥皂，搓揉双手，需要搓揉掌心、背面、手指间、指关节等部位，持续时间不少于20秒；（三）用流水冲洗双手，确保肥皂完全冲洗干净；（四）用纸巾或者风干机擦干双手。
第十二条医务人员应按照以下情况佩戴手套：（一）接触可能有污染的物体或者体液时；（二）进行无菌操作时；（三）有可能接触伤口、破损皮肤时。
第十三条医务人员应在以下情况下更换手套：（一）手套变得破损或污染；（二）完成一项操作后；（三）进入不同患者的接触环节前后。
第十四条医务人员应正确使用消毒液，消毒液的种类和使用方法应根据实际情况而定。
手卫生管理制度
手卫生管理制度
手卫生管理制度是一种规范和管理个人手卫生行为的制度，主要目的是预防传染病的传播和控制医院感染。
手卫生管理制度一般包括以下内容：
1. 员工培训：医务人员接受手卫生培训，包括正确的洗手方法、频率以及使用消毒剂的正确方法等，以确保他们具备正确的手卫生意识和技能。
2. 洗手设施：医院内设置足够数量和方便使用的洗手设施，包括洗手池、肥皂、洗手液和纸巾等。
这些设施应该容易让人们使用，并且无障碍地提供。
3. 长袖短袖制度：医务人员、患者和访客在医院内部应该遵守长袖短袖制度，即根据需要选择是否需要穿长袖衣物。
长袖衣物容易滋生细菌，应该尽量避免穿着。
4. 手卫生监测：医院管理部门应该定期对手卫生进行监测，包括监测医务人员的手部清洁情况和消毒剂的使用情况等。
监测结果应该及时反馈给相关人员，并采取措施改进手卫生行为。
5. 宣传教育：医院应该定期组织宣传活动，向员工、患者和访客宣传手卫生的重要性，并提供正确的手卫生知识和方法。
这些宣传活动可以通过张贴宣传海报、开展培训讲座和宣传手册等形式进行。
通过建立和实施手卫生管理制度，可以有效预防和控制医院感染的发生，保障医务人员和患者的健康安全。
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医院手卫生管理制度
（word版可编辑）
1、医院感染管理科须指导并督促医务人员严格执行手卫生规范。
对医院职工开展全员性培训，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
2、医院应根据医院感染要求对各科室配备流动水、洗手液/肥皂、速干手消毒剂和干手设施等有效、便捷的手卫生设备和设施，各科室用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，定期清洁和消毒。
对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
使用固体肥皂时，应当保持干燥。
医院感染管理的重点部门应配备非手触式水龙头、洗手、干手设施、速干手消毒剂等，同时应避免二次污染。
3、外科手卫生设施配置除必须符合上述要求外，洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁，洗手池水龙头的数量
应根据手术台的数量设置，不当少于手术间的数量，间隔适宜。
用于刷手的海绵、毛刷等用具，应当一用一灭菌或者一次性使用，洗水池应当每日清洁。
4、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。
ICU、输液大厅等频繁接触病人的相关部门在诊疗过程中，应使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病病人或被感染性物质污染后，应先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。
进行外科手消毒时，禁止指甲化妆、佩带假指甲及戒指等饰物。
5、选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮肤刺激性小、无伤害，有较好的护肤性能。
外科手消毒剂的出液器应当采用非手触式，洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、并保持无菌。