《 病理学 》试卷(呼吸系统疾病)

《病理学》试卷（呼吸系统疾病）

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一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）

泡状核细胞癌；肺肉质变；肺心病；硅结节；燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)；灰色肝样变期；中央型肺癌；肺气肿；肺透明膜

二、填空题（每小题﹡分，共﹡分）

1. 大叶性肺炎分为、、、四期。

2. 肺癌的肉眼类型有、、。

3. 硅肺的基本病变是和。

4. 肺心病的原因有、、。

5. 硅肺常见的并发症有、、、。

6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为炎症，小叶性肺炎为炎症。

7. 肺癌的主要组织学类型有、、。

8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是。

9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以炎症。

10. 在肺癌，特别是癌，可出现副肿瘤性综合征。三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题﹡分，共﹡分）

1．下列哪项不符合小叶性肺炎

A．多由致病力弱的肺炎球菌引起

B．好发于老人、儿童、久病卧床者

C．以细支气管为中心的纤维素性炎症

D．常作为其它疾病的并发症出现

E．病灶可互相融合

2．鼻咽癌的常见组织学类型

A．高分化鳞癌 B．泡状核细胞癌 C．未分化癌

D．腺癌 E．低分化鳞癌

3．大叶性肺炎的病变性质是：

A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．化脓性炎

D．浆液性炎 E．出血性炎

4．鼻咽癌常发生在

A．鼻咽后部 B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁

D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部

5．肺源性心脏病最常见的原因是

A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎

D．肺结核病 E．矽肺

6．小叶性肺炎的病变范围

A．以呼吸性细支气管为中心 B．以终未细支管为中心

C．以细支气管为中心 D．以支气管为中心

E．以肺泡管为中心

7．二氧化硅尘致病力最强的是

A．＜5微米 B．＞5微米 C．＜3微米

D．1-2微米 E．3-4微米

8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?

A．胞体大，胞浆丰富 B．细胞多边形境界清楚

C．核大、染色质小，空泡状 D．核仁肥大、可1-2个

E．癌细胞间有淋巴细胞浸润

9．某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：

A．肺结核球 B．周围型肺癌 C．团块状矽结节

D．肺脓肿 E．肺肉质变

10．硅肺的并发症有

A．肺脓肿 B．肺结核 C．肺癌

D．肺炎 E．肺结核＋肺心病

11．下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?

A．原发灶往往很小 B．早期可有同侧颈淋巴结转移

C．对放射治疗不敏感 D．以低分化鳞癌最常见

E．易侵犯颅底及颅神经

12．肺心病发病的主要环节是：

A．慢性支气管炎 B．慢性阻塞性肺气肿

C．肺纤维化 D．肺血管床减少

E．肺循环阻力增加和肺动脉高压

13．大叶性肺炎的肉质变是由于

A．中性白细胞渗出过多 B．中性白细胞渗出过少

C．纤维蛋白原渗出过多 D．红细胞漏出过多

E．红细胞漏出过少

14．大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外

A．病变中可有大量细菌 B．较多的红细胞漏出

C．大量纤维素渗出 D．常有肉质变

E．大量中性白细胞渗出

15．小叶性肺炎的病变性质多为：

A．出血性纤维素性炎症 B．卡他性炎症

C．增生性炎症 D．化脓性炎症

E．变质性炎症16．肺癌最常见的组织学类型是：

A．腺样囊性癌 B．巨细胞癌 C．鳞状细胞癌

D．腺癌 E．未分化癌

四、多项选择题（从下列各题所给备选答案中选出至少一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、选错或未选者不得分。每小题﹡分，共﹡分）

1．慢性支气管炎可导致

A．支气管扩张症 B．支气管管腔狭窄

C．肺气肿 D．支气管性哮喘

2．鼻咽癌的特点是

A．早期就可发现鼻咽部明显肿块

B．以低分化鳞癌最为多见

C．未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞

D．往往早期发生淋巴道转移

3．肺源性心脏病是由下列疾病所引起

A．间质性肺炎所致的间质纤维化

B．反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎

C．间质性肺气肿

D．支气管扩张症

4．硅肺对人的危害在于

A．引起肺心病 B．并发肺结核

C．引起肺纤维化影响气体交换 D．晚期常发肺癌

5．哪些是慢性支气管炎的典型病变

A．粘膜腺体肥大增生 B．平滑肌肥大

C．杯状细胞增生 D．支气管壁内嗜酸性白细胞浸润

五、判断改错题（下列命题你认为正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”，并改正。每小题﹡分，共﹡分）

1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。( )

2. 慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。 ( )

3. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。 ( )

4. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。( )

5. 鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。( )

6. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 ( )

7. 硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。 ( )

8. 鼻咽癌的组织学类型中，以泡状核细胞癌最多见。 ( )

9. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( )

10. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。( )

11. 肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。 ( )

12. 泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。( )

13. 支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。 ( )

14. 肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。( )

15. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。( )

16. 鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。( )

六、论述题（每小题﹡分，共﹡分）

1．试述大叶性肺炎的病理变化及临床病理联系?

2．试述大、小叶性肺炎的区别。

3．病例分析：周××，男，吸烟（20支/天），伴咳嗽30余年，每年冬天咳嗽加剧，时有畏寒发热，反复发作至今未愈。近年来，体力劳动后气促，一个月前发现双足水肿，最近几天出现尿少。医师检查发现肝脾肿大，颈静脉怒张。请思考，病人患什么病？并简述发生发展经过。