心脏电除颤操作评分标准
电除颤操作流程及评分标准表
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一、操作前准备(15 分)。
电除颤操作评分标准精选全文
9、放电后立即CPR(心肺复苏)(3分),2分钟后观察心电示波了解除颤效果(3分),观察局部皮肤情况。
10、评估无心律失常、肺水肿、低血压、栓塞、心机损伤及皮肤灼伤等并发症(3分)
可编辑修改精选全文完整版
电除颤操作
项目
分值
评 分 细 则
姓名
作敏捷(2分)、洗手(2分),戴口罩(1分)。
2、评估患者:评估患者病情、年龄、体重、局部皮肤情况(1分)、意识、心电图状况(是否为室颤波)(2分)、是否安装起搏器(1分)、去除金属饰物(3分)、暴露体位(2分)、平卧硬板床(1分)
4、选择除颤的方法(非同步)(5分)。
5、根据医嘱选择点击能量:单项波360J,双向波120~200J(5分),
6、放置电极板:一电极板放置在心尖部(左叶中线平第五肋间)(5分),另一电极板放置在心底部(胸骨右缘第二肋间),两 电极板相距10cm以上(5分)
7、按充电按钮充电(3分),术者两臂伸直固定电极板(2分),使电极板与胸壁皮肤紧密接触(5分)
12、整理床单位(2分),继续监护并记录(2分)。
13、处理用物,除颤仪充电,处于备用状态(2分)
终末
质量
标准
10分
1、操作熟练,程序正确。(5分)
2、急救意识强。(5分)
得分
监考人员:时间:
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3、物品准备:除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、干燥纱布2块、碗盘、护理记录单、笔(少一项扣1分)
4、环境准备:整洁(1分)、安静(1分)、安全(1分)。
心脏电除颤操作评分标准
心脏电除颤操作评分标准工程总分准备质量标准15分操作流程质量标准60分终末质量标准25分应实考核内容得得评分细那么分分1.衣帽整齐,佩戴胸卡5一项不符合要求扣 2 分2.备齐用物:除颤器、导电胶、除颤电极片5少一样扣 2 分〔包括物品摆放有序〕3.患者取仰卧位,暴露胸部5未做不得分〔举手示意计时开始〕1.开启除颤器,翻开电源52.联接导联,确认心电活动53.电极涂以专用导电胶54.导联选择开关置于“除颤〞位置,选择非同步除5颤55.选择能量,充电100~200 焦耳〔双相波〕或 36010不合要求一处扣 3 分焦耳〔单相波〕6.正确安放电极,两电极分开,前电极位于胸骨上5部右锁骨下方,侧电极左下胸乳头左侧〔心尖部〕10不标准扣 5 分7.去除患者身上金属物品及电子产品,确定无人员5一项未做扣 2 分接触患者8.双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按3未口述扣 3 分钮进行除颤9.观察患者反响,注意心跳和脉搏变化,选择导联2未整理不得分观察心电活动,如转为窦性心律,说明除颤成功10.心律无恢复时可〔进行 5 个循环 CPR后〕,再次进行电除颤,可加大能量,不超过 3 次11.除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后,放回原处;进行心电监护,观察生命体征及肢体活动情况〔举手示意操作结束,停止计时〕1.操作熟练,手法正确5不熟练扣 5 分2.考前须知〔操作完毕后口述〕:10一项未口述扣 2 分①如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤②电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电③洋地黄过量所致室颤,应从最低能量开始5未口述不得分3.除颤并发症:心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、5未口述不得分循环栓塞4.除颤仪的保养:①清洁前必需关掉电源②及时充电,以备急用③用干净的软布擦试机器,禁用腐蚀性物质每超过10 秒钟扣 1 分④每次用完需擦净电极板上的导电胶规定时间 3 分钟完成〔提前完成不加分〕总分100。
心脏电除颤技术操作评分标准
量
再次评估心电图,仍为室颤,确认充电能量
3
标
提醒所有人不得接触患者及病床
3
准
两手同时按压放电按钮,电极板与病人皮肤密切
3
60
接触,
分
观察示波器判断电除颤成功 记录时间
撤离电极板,关闭除颤仪 描记心电图
擦净病人胸前导电膏,评价除颤后皮肤情况,整 理床单元,取舒适体位 观察患者意识进行心理护理 卫生纸擦去电极板上导电膏
2
确定心电图波型为室颤波
3
描记心电图
2
评估皮肤情况
2
将患者左手置于外展90度
2
观察各导联想线连接情况
2
取下电极板,涂抹导电膏
2
操
打开除颤仪,根据病情选择除颤方式(非同步直
3
作
流电除颤)
流
选择除颤能量(单向波360J,双向波200 J)
3
程
按充电按钮,迅速充电至所需能量
2
质
正确放置电极板位置,将导电膏涂檫在除颤部位
3
2பைடு நூலகம்
3
2
3
2
2
手消
观察病人生命体征并记录
处置医用垃圾,电极板及手柄用75%酒精消毒晾
干后放回,除颤仪充电备用
洗手
2
3
3
2
终末
质量
标准
20分
准确判断病人发生心律失常(室颤)
3
操作方法正确、熟练、轻柔、除颤方式选择正确
3
电极板位置放置准确,与病人皮肤密切接触
3
选择电量正确
3
准确判断电复律成功
3
放电前嘱任何人不得接触病床及病人
心脏电除颤技术操作评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标:
1. 心脏复律成功率:评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准:
- 90%以上:优秀
- 80%-89%:良好
- 70%-79%:合格
- 70%以下:不合格
2. 电除颤时间:评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准:
- 少于3秒:优秀
- 3-5秒:良好
- 6-10秒:合格
- 10秒以上:不合格
3. 除颤能量:评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准:
- 推荐能量范围内:优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围:不合格
4. 心脏复律时间:评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准:
- 少于5秒:优秀
- 5-10秒:良好
- 11-20秒:合格
- 20秒以上:不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准,这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准电除颤操作及评分标准项目目的:通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。
评估准备:1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
流程内容:1.病人:去枕平卧于硬板床。
2.环境:整洁,安全,有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3.用物:除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
操作步骤:1.备齐用物至床旁,打开电源。
2.暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
3.判断病人心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量(成人首次200J,第2次200~300J,第3次360J)。
6.充电:放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间—心尖部;左腋前线第五肋间—心底部);大声嘱其他人员离开病人、病床。
7.两手同时按下两个电极板下的放电键。
8.观察病人的心电图改变。
9.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即重新冲电,重复步骤。
10.操作完毕,将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤,安置病人。
12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
分值扣分标准:1.时检查除颤器性能,及时充电(5分)。
2.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤(2分)。
3.放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘(2分)。
4.儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg(5分)。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用非同步电除颤(10分)。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步”键(10分)。
评价事项:1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2.根据病人个体情况正确调节能量。
3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。
基础生命支持(心肺复苏)一、操作要点:一)、成人基础生命支持操作1.评估周围环境安全。
2.判断意识。
3.启动BLS。
4.摆放体位。
5.胸外心脏按压。
6.开放气道:观察口腔,并报“口腔无异物”,清除口腔异物;压额抬颏。
心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤(CABD)考核评分标准
日期:______ 姓名:______ 分数:______
内容操作要求:
提问:非同步电除颤的适应症包括室颤和无脉性室速。
物品:除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊、纱布、生理盐水、酒精。
缺少任何一项物品都会扣1分。
病人:将病人平卧于硬板床上,并暴露病人胸部。
检查局部皮肤(口述无创口无破溃),并建立心电监护(电极位置准确)。
这一步可以获得2分。
1.将所有需要用到的物品备齐并放在床旁,打开电源监测。
2.判断病人的心律失常类型。
3.将电极板均匀涂抹导电胶或纱布垫包裹电极板,并沾上
生理盐水。
4.选择除颤能量,根据成人双项波150-200J或成人单项波300-360J的标准选择。
5.放置电极板位置:胸骨右缘第2肋间-心底部,或左锁
骨中线第5肋间-心尖部。
6.确定非同步除颤,获得4分。
7.确定是否需要进行除颤,获得4分。
如果需要进行除颤,则需要再次观察心电示波,充电(有指示灯亮,警鸣音提示),大声嘱其他人员离开病人和病床,并将电极板紧贴病人皮肤(以10公斤左右压力压紧),两手同时按下放电按钮。
8.立即进行5个循环的CPR,口述即可。
9.观察病人的心电变化。
10.操作完毕后,将能量开关回复至零位,清洁皮肤并安置病人,监测和记录患者信息和时间。
这些步骤可以获得20分。
备注:文章中没有明显的格式错误和需要删除的段落。
但是,文章可以通过小幅度的改写来提高可读性和清晰度。
心脏除颤器使用操作考核评分标准
心脏除颤器使用操作考核评分标准
背景介绍
心脏除颤器是一种重要的医疗设备,用于治疗心脏骤停患者。
为了确保医护人员正确、高效地使用心脏除颤器,制定一套科学合理的考核评分标准显得尤为重要。
考核评分标准
1. 操作准备
- 评分标准:根据心脏除颤器的使用说明书,正确准备设备并进行相关检查。
- 评分范围:0-10分。
2. 患者准备
- 评分标准:正确评估患者的心脏状况,并采取适当的措施确保患者安全。
- 评分范围:0-10分。
3. 电极贴附
- 评分标准:正确选择并贴附电极,确保电极与患者皮肤贴附牢固。
- 评分范围:0-10分。
4. 心脏除颤操作
- 评分标准:根据患者需要进行适当的除颤操作,包括选择合适的能量级别和操作时间。
- 评分范围:0-20分。
5. 操作过程安全
- 评分标准:在操作过程中,确保操作者和患者的安全,防止任何意外发生。
- 评分范围:0-10分。
6. 操作技巧
- 评分标准:评估操作者的操作技巧,包括稳定握持、正确操作手法等。
- 评分范围:0-10分。
总结
以上是心脏除颤器使用操作考核评分标准的要点。
通过制定科学合理的评分标准,可以有效评估医护人员在心脏除颤器使用过程中的能力和熟练程度。
这不仅有助于提高治疗效果,也能确保患者的安全。
在实际考核中,应根据具体情况进行权重的设置,以便更加客观准确地评估操作者的能力。
电除颤仪操作评分标准
姓名: 科室: 总分: 、
评分 5 10 得分
项目 内 容 目的 通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。 1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态 。 评估 2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。 1.病人:去枕平卧于硬板床。 2.环境:整洁,安全,有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。 3.用物:除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等 准备 。 1.备齐用物至床旁,打开电源。 2.暴露病人胸部,必要时建立心电监护。 3.判断病人心律失常类型。 4.电极板均匀涂抹导电胶。 5.选择合适的能量(成人单向波360J,双向波150~200J) 6.放置电极板合适位置(胸骨右缘第二肋间-心底部;左腋前线第五肋间心尖部 7.再次观察心电显示波确定需要除颤,充电,大声嘱其他人员离开病人、 病床。两手同时按下两个电极板下的放电键。 8.立即进行5个循环CPR(口述)。 9.观察病人的心电图改变。 10.必要时重复以上步骤。 11.操作完毕,将能量开关回复至零位。 12.清洁皮肤,安置病人。 13.监测心率、心律,并遵医嘱用药。 14.记录 流程 15.终末处理。 1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料,避开起搏器和电极片位置。 2.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤。 3.放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘。 4.儿童能量选择:首次2J/Kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。 5.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采 用非同步电除颤。 6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前应按下“同步 ”键 注意 7.动作迅速准确。 事项 8.保持电除颤性能良好,及时充电。 1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。 2.根据病人个体情况正确调节能量。 评价 3.病人安全,无皮肤灼伤等并 5 5 5 2 2 2 3 2
除颤技术操作评分标准
科室:
姓名:
总分:
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救(口述)
前准 备
用物
除颤仪(保持完好备用)、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单,用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
(操作计时开始) 判断:心电监护示室颤波,呼叫其他医务人员,看时间
5
去除病人金属饰物,平卧于床板,暴露胸前区,评估除颤部 位皮肤情况,干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步,再次判断电除颤指征
5
选择能量,单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置:
心尖部:左腋中线平第5肋间
10
心底部:右锁骨中线第2肋间,避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤,以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁,操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮,电击除颤
5
观察心电图,除颤成功,看时间检查有无皮肤并发症; 除颤不成功,行2分钟CPR(口述)
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤,协助整理病人床单位 、取舒适体位,观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物,按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手,核对病人信息、记录 报告操作完毕(操作计时结束)
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确,无除颤并发症。
电除颤评分标准新版2023
电除颤评分标准新版2023电除颤评分标准是指病人在心脏骤停时,执行电击除颤治疗时对病人情况的评估标准。
旨在通过详细准确地评估患者的病情,为医生制定适合的治疗方案提供依据。
本文将详细介绍电除颤评分标准新版2023中的相关参考内容,旨在帮助医务工作者更好地理解电除颤评分标准的含义,从而更好地执行电击除颤治疗。
一、胸壁压迫质量和频率当执行电除颤治疗时,胸壁压迫是非常关键的环节。
电除颤评分标准新版2023将胸壁压迫质量和频率作为重要考评指标之一。
评分标准如下:1.胸壁压迫深度:胸骨下压至少50mm2.压迫频率:在心肺复苏期间,胸壁压迫频率应为100至120次/分钟二、药物的使用在电除颤治疗中,药物的使用是非常重要的治疗手段。
电除颤评分标准新版2023对药物使用情况作出了以下的考评指标:1.药物选择:按照国际指南建议使用肾上腺素、血管活性药物和抗心律失常药物2.药物剂量:根据患者年龄和病情,合理选择药物剂量。
三、时间执行电除颤治疗时,时间的把控非常重要。
电除颤评分标准新版2023中,对时间的考评指标如下:执行电除颤治疗时,应尽快进行除颤,以避免心脏损伤。
在除颤前,应进行一系列的检查和准备:保持患者呼吸道通畅,确定除颤器状态,确定药物剂量等。
四、电击除颤电击除颤是治疗心脏骤停的重要手段。
电除颤评分标准新版2023对电击除颤的考评指标如下:1.电击除颤的能够正确选择:根据病人的特殊情况选择适当的电击除颤能量。
2.电击除颤的次数:进行电击除颤治疗时,应根据患者的情况进行适当的电击次数。
3.电击除颤的时间:连续进行电击除颤治疗时,应保证电击除颤的时间间隔进行恰当,根据患者病情确定电击时间。
总之,电除颤评分标准新版2023旨在帮助医生更好地判断病情,准确制定治疗方案。
四个考评指标包括胸壁压迫质量和频率、药物的使用、时间和电击除颤的能够正确选择,次数和时间等,相互配合地发挥重要作用。
希望本文能够对医务工作者了解电除颤评分标准的相关内容有所帮助。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。
(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。
(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。
(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。
(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。
(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。
(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。
(2 分)选择合适的能量设置。
(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。
(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。
(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。
(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。
(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。
(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。
(3 分)再次确认能量选择无误。
(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。
(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
完整版)电除颤技术操作考核评分标准
完整版)电除颤技术操作考核评分标准人民医院电除颤技术操作考核评分标准考试科室:XXX姓名:___________ 考试日期:___________ 监考人:___________操作时间:5分钟得分项目操作前准备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波(行心电监护者)。
1.呼叫患者、判断意识,呼救寻求帮助,记录时间。
2.舒适与安全:周围环境宽敞、安全,光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。
松解衣扣,暴露除颤部位,查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
4.迅速携除颤仪到床旁,打开除颤仪电源的开关,观察患者心律,确认是否为室颤。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.涂导电膏。
7.选择非同步除颤方式,准确选择出所需除颤电量(单向波360J,双向波200J),充电。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置于心尖部(左腋中平第5肋间),电极板与皮肤紧密接触,保证导电良好(如患者大量出汗,应迅速将胸部擦干)。
9.再次观察心电示波,确认室颤。
操作员与患者保持一定距离,清场,确认没有人接触床边,双手拇指同时按压放电键电击除颤。
10.观察除颤仪上的波形变化,监测患者心律是否变为窦性,若无效,可加大电极能量,重复电击,但最大不超过360焦耳。
11.如转复成功,关闭电源,擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化,做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
评价分值扣分细则操作准确、熟练。
3 一项不符合要求扣1分。
急救意识不强。
5 缺一项扣1分。
爱伤观念强。
2 超时1分钟扣2分。
在规定时间内完成操作。
5操作流程与标准1.着装整洁,洗手,戴口罩。
2.用物准备:除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能良好。
3.用物准备3分钟。
扣分细则:评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
心脏电除颤考核评分标准
操
作
1)备齐用物至床旁,打开电源监测
2
2)判断病人心律失常类型
5
3)电极板均匀涂抹导电胶
3
4)选择除颤能量
♦成人单向波3600J
♦双板位置:(胸骨右缘第2肋间-心底部,左腋前线第5肋间-心尖部)
10
6)确定非同步除颤(4分)
7)确定是否除颤:(各4分)
♦再次观察心电示波,确需除颤
♦充电
♦大声嘱其他人员离开病人和病床
♦两手同时按下放电按钮
20
8)立即进行5个循环的CPR(口述)
5
9)观察病人的心电变化
5
10)操作完毕将能量开关回复至零位
不计分
11)清洁皮肤安置病人,监测和记录
(在打印出得ECG纸上,记录患者信息和时间等)
不计分
合计得分(注:总分100分)
心脏电除颤考核评分标准
内容
操作要求
标准分
扣分
得分
物品和患者准备
提问:①非同步电除颤的适应症:室颤;②相对禁忌症:心电图示一条直线(心脏静止);③心电机械分离(每项答案5分)
15
物品:除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊(缺一项扣2分
10
病人:去枕平卧于硬板床、暴露病人胸部、建立心电监护(电极安放位置准确)(最后1项4分,余3分
心脏电除颤技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估:患者心电监护波型
4
患者病情、意识、合作程度
3
心电除颤部位皮肤情况及是否装有起搏器
3
护士:仪表端庄,服装整洁
2
物品:物品齐全,放置合理
4
环境:安静、清洁、安全
2
体位:去枕平卧位
2
操作流程质量标准60分
连接电源线检查仪器性能
5
擦净患者胸前导电膏,整理床单元,协助患者取舒适体位
5
观察患者生命体征并记录
3
处置用物正确
2
终末质量标准20分
准确判断患者发生心律失常
4
操作方法正确,动作熟练、轻柔,除颤方式选择正确
4
电极板位置放置准确,与患者皮肤密切接确判断电复律成功
3
放电无其他人员接触患者及病床
3
合计
100
5
去平卧位,松衣扣,暴露胸部
5
量电极板涂以专用导电膏或垫上5-6层盐水纱布
5
根据病情选择除颤方式(非同步直流电除颤)
5
选择除颤能量(首次200J)
5
按充电电钮,迅速充电至所需能量
5
正确放置电极板位置,与患者皮肤密切接触
5
两手同时按压放电按钮,放电前提醒其他人员离开患者及病床
5
判断是否放电
5
观察示波器判断电复律成功
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性(5分):包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物(5分):确认电除颤仪器的正常工作状态,检查电极的贴附情况,准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测(5分):正确连接心电图监护仪,获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估(5分):观察患者的意识状态,判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估(5分):观察患者的呼吸情况,判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征(5分):根据患者的心电图和临床症状,判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择(5分):根据患者的年龄和心律失常类型,选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极(5分):正确贴附电极,确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置(5分):根据需要,将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备(5分):准备好所需的药物,包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认(5分):与团队成员确认准备工作完成,并给予相关指令。
7. 除颤操作(15分):包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理(10分):包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令(10分):与团队成员进行有效的沟通和指令,保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合(10分):与团队成员协调配合,确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性(10分):操作流程是否流畅、有序,能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性(10分):操作是否准确无误,能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作(10分):操作过程中是否注意安全事项,如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制(5分):操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分:100分结语:电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
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10.心律无恢复时可(进行5个循环CPR后),再次进行电除颤,可加大能量,不超过3次
11.除颤成功后,将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后,放回原处;进行心电监护,观察生命体征及肢体活动情况
(举手示意操作结束,停止计时)
3.电极涂以专用导电胶
4.导联选择开关置于“除颤”位置,选择非同步除颤
5.选择能量,充电100~200焦耳(双相波)或360焦耳(单相波)
6.正确安放电极,两电极分开,前电极位于胸骨上部右锁骨下方,侧电极左下胸乳头左侧(心尖部)
7.去除患者身上金属物品及电子产品,确定无人员接触患者
8.双手紧压电极手柄,两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤
3.除颤并发症:心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞
4.除颤仪的保养:
①清洁前必需关掉电源
②及时充电,以备急用
③用干净的软布擦试机器,禁用腐蚀性物质
④每次用完需擦净电极板上的导电胶
规定时间3分钟完成(提前完成不加分)
5
10
5
5
不熟练扣5分
一项未口述扣2分
未口述不得分
未口述不得分
每超过10秒钟扣1分
心脏电除颤操作评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评分细则
准备
质量Biblioteka 标准15分1.衣帽整齐,佩戴胸卡
2.备齐用物:除颤器、导电胶、除颤电极片
3.患者取仰卧位,暴露胸部
5
5
5
一项不符合要求扣2分
少一样扣2分(包括物品摆放有序)
未做不得分
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
(举手示意计时开始)
1.开启除颤器,打开电源
2.联接导联,确认心电活动
总分
100
5
5
5
5
5
10
5
10
5
3
2
不合要求一处扣3分
不规范扣5分
一项未做扣2分
未口述扣3分
未整理不得分
终末
质量
标准
25分
1.操作熟练,手法正确
2.注意事项(操作完毕后口述):
①如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤②电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电
③洋地黄过量所致室颤,应从最低能量开始