胸腔闭式引流和护理培训课件
合集下载
胸腔闭式引流培训课件
病例二
总结词
胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的有效方法， 通过手术将积液从胸腔中排出，缓解呼吸困 难的症状。
详细描述
胸腔积液是指胸腔内出现过多的液体，导致 呼吸困难。胸腔闭式引流通过手术将积液从 胸腔中排出，缓解呼吸困难的症状。在病例 二中，患者因肺部感染导致胸腔积液，通过 胸腔闭式引流手术，患者呼吸困难得到缓解
胸腔闭式引流与其他治疗方法联合应用，提高治 疗效果
临床应用展望与发展方向
01
并发症预防
02
提高手术技巧，减少并发症发生
07
胸腔闭式引流术病例 分享与讨论
病例一：胸腔闭式引流治疗气胸的案例分析
总结词
胸腔闭式引流是治疗气胸的有效方法，通过 手术将气体从胸腔中排出，缓解呼吸困难的 症状。
详细描述
气胸是指肺部与胸腔之间的空隙被气体所占 据，导致肺部受到压迫，呼吸困难。胸腔闭 式引流通过手术将气体从胸腔中排出，缓解 呼吸困难的症状。在病例一中，患者因肺部 疾病导致自发性气胸，通过胸腔闭式引流手 术，患者呼吸困难得到缓解，病情得到控制 。
3
提供心理支持
鼓励患者保持乐观心态，积极面对疾病，增强信 心。
手术区皮肤准备与消毒
01
02
03
确定手术部位
根据患者的具体情况，确 定需要进行胸腔闭式引流 的手术部位。
备皮与消毒
将手术部位的毛发刮去， 并用消毒剂进行皮肤消毒 ，以减少感染的风险。
铺巾与保护
将手术巾铺在手术部位， 保护手术区域，防止细菌 侵入。
THANKS
感谢观看
肿等。
血胸
在置管时，应避免损伤肋间血管； 置管后，应密切观察患者是否有血 胸的症状，如胸痛、呼吸困难等。
胸腔闭式引流及护理课件
沟通与交流
与患者保持良好的沟通，了解其心理需求和困惑，耐心解答患者的问题 ，提供必要的健康教育和心理辅导。
03
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心和安慰，帮助患者缓解紧张情绪，保持
乐观的心态。
基础护理
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅，避免 引流管受压、扭曲或脱落。观察 引流液的颜色、性质和量，及时
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流中常见的并发症，会导致引流不畅，影响治疗效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能是血块、脓苔或组织碎片堵塞，也可能是引流管扭曲、折 叠。处理方法包括适当调整引流管位置、用生理盐水冲洗引流管、或更换引流管 。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致治疗 失败和并发症加重。
胸膜腔出血
总结词
胸膜腔出血是胸腔闭式引流中常见的并 发症，可能导致失血性休克和死亡。
VS
详细描述
胸膜腔出血的原因可能是胸膜粘连、肿瘤 坏死等。处理方法包括保持引流管通畅， 及时排除积血，同时密切监测生命体征， 必要时进行输血或手术止血。
胸膜腔气胸
总结词
胸膜腔气胸是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致呼吸困难和呼吸衰竭。
发现异常情况并处理。
定期更换引流瓶
根据医生建议定期更换引流瓶，注 意无菌操作，防止感染。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁引流管周围的皮肤，保持 干燥，防止感染和皮肤溃烂。
饮食护理
合理饮食
根据患者的营养需求和消化能力 ，提供高蛋白、高热量、高维生 素的易消化食物。避免进食辛辣
、刺激性食物和饮料。
适量饮水
鼓励患者适量饮水，保持口腔和 呼吸道湿润，有利于痰液排出。
与患者保持良好的沟通，了解其心理需求和困惑，耐心解答患者的问题 ，提供必要的健康教育和心理辅导。
03
情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心和安慰，帮助患者缓解紧张情绪，保持
乐观的心态。
基础护理
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅，避免 引流管受压、扭曲或脱落。观察 引流液的颜色、性质和量，及时
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流中常见的并发症，会导致引流不畅，影响治疗效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能是血块、脓苔或组织碎片堵塞，也可能是引流管扭曲、折 叠。处理方法包括适当调整引流管位置、用生理盐水冲洗引流管、或更换引流管 。
引流管滑脱
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致治疗 失败和并发症加重。
胸膜腔出血
总结词
胸膜腔出血是胸腔闭式引流中常见的并 发症，可能导致失血性休克和死亡。
VS
详细描述
胸膜腔出血的原因可能是胸膜粘连、肿瘤 坏死等。处理方法包括保持引流管通畅， 及时排除积血，同时密切监测生命体征， 必要时进行输血或手术止血。
胸膜腔气胸
总结词
胸膜腔气胸是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致呼吸困难和呼吸衰竭。
发现异常情况并处理。
定期更换引流瓶
根据医生建议定期更换引流瓶，注 意无菌操作，防止感染。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁引流管周围的皮肤，保持 干燥，防止感染和皮肤溃烂。
饮食护理
合理饮食
根据患者的营养需求和消化能力 ，提供高蛋白、高热量、高维生 素的易消化食物。避免进食辛辣
、刺激性食物和饮料。
适量饮水
鼓励患者适量饮水，保持口腔和 呼吸道湿润，有利于痰液排出。
胸腔闭式引流及护理PPT
胸腔闭式引流及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流护理 • 引流管的日常维护 • 常见问题与处理 • 注意事项与建议 Nhomakorabea01
胸腔闭式引流概述
Chapter
定义与目的
定义
胸腔闭式引流是一种通过引流管 将胸腔内的气体、液体引流出体 外的治疗方法。
目的
缓解呼吸困难、改善呼吸功能， 促进肺扩张，控制感染，以及预 防和治疗脓胸、气胸等胸腔疾病 。
04
常见问题与处理
Chapter
引流不畅
总结词
引流不畅是胸腔闭式引流中常见的问题，可能导致引流不彻底，影响治疗效果。
详细描述
引流不畅的原因可能包括引流管堵塞、引流管位置不当、胸膜腔内液体量少等。 针对不同原因，可采取相应措施，如轻轻挤压引流管、调整引流管位置、增加体 位引流等。
引流管脱落
总结词
用生理盐水或酒精棉 球清洁引流管周围皮 肤，保持局部清洁干 燥。
保持引流袋清洁，定 期更换。
用碘伏棉球消毒引流 管外口及周围皮肤， 防止细菌进入胸腔。
引流管的固定与更换
用胶布将引流管固定在胸壁皮肤上， 防止滑脱。
更换引流管时应严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
若引流管破损、老化或使用时间过长 ，应及时更换。
详细描述
引流液异常的表现包括血性引流液、脓性引流液、乳糜样引流液等。针对不同异常情况，可采取相应措施，如止 血、抗感染、调整引流管位置等。同时，应定期进行实验室检查，以便更准确地判断引流液的性质。
05
注意事项与建议
Chapter
患者教育
患者应了解胸腔闭式引流的目的 、操作过程和注意事项，以便更
胸腔闭式引流术及护理课件
血肿
术后注意观察手术部位周围是否有肿胀、淤血等表现，如出 现血肿，可采取冰敷、压迫等措施缓解。
感染
预防感染
保持手术部位的清洁干燥，定期更换 敷料，严格遵守无菌操作原则。
感染处理
如出现感染症状，如红肿、疼痛、发 热等，应及时就医，遵医嘱使用抗生 素进行治疗。
出院指导与随访
出院指 导
指导患者及家属掌握正确的护理 方法，如引流管的维护、敷料的 更换等。
胸腔闭式引流术及护 理课件
• 胸腔闭式引流术概述 • 术前准备与护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
目录
胸腔闭式引流术概述
适应症与禁忌症
适应症
胸腔积液、气胸、脓胸、支气管 胸膜瘘等胸部疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、不能耐受手 术者、广泛胸膜粘连或胸膜腔闭 塞等。
手术过程简介
引流管脱落或堵塞
引流管脱落
确保引流管固定稳妥，避免过度活动导致引流管脱落。如发生脱落，应立即就医 重新置管。
引流管堵塞
定期挤压引流管，保持引流管通畅。如发生堵塞，可尝试轻柔按摩引流管或使用 少量生理盐水冲洗。
出血或血 肿
出血
密切观察引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色引流液，提 示可能有出血。此时应立即就医。
术前检查
进行必要的术前检查，如 血常规、凝血功能、心电 图等，确保患者身体状况 适合手术。
备皮
清洁手术部位，剃除毛发， 为手术做好准备。
心理护理
介绍手术
向患者及家属介绍胸腔闭式引流术的 必要性、手术过程和术后护理，减轻 患者的焦虑和恐惧。
心理疏 导
根据患者的心理状况，进行适当的心 理疏导和安慰，增强患者的信心和配 合度。
术后注意观察手术部位周围是否有肿胀、淤血等表现，如出 现血肿，可采取冰敷、压迫等措施缓解。
感染
预防感染
保持手术部位的清洁干燥，定期更换 敷料，严格遵守无菌操作原则。
感染处理
如出现感染症状，如红肿、疼痛、发 热等，应及时就医，遵医嘱使用抗生 素进行治疗。
出院指导与随访
出院指 导
指导患者及家属掌握正确的护理 方法，如引流管的维护、敷料的 更换等。
胸腔闭式引流术及护 理课件
• 胸腔闭式引流术概述 • 术前准备与护理 • 术后护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
目录
胸腔闭式引流术概述
适应症与禁忌症
适应症
胸腔积液、气胸、脓胸、支气管 胸膜瘘等胸部疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、不能耐受手 术者、广泛胸膜粘连或胸膜腔闭 塞等。
手术过程简介
引流管脱落或堵塞
引流管脱落
确保引流管固定稳妥，避免过度活动导致引流管脱落。如发生脱落，应立即就医 重新置管。
引流管堵塞
定期挤压引流管，保持引流管通畅。如发生堵塞，可尝试轻柔按摩引流管或使用 少量生理盐水冲洗。
出血或血 肿
出血
密切观察引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色引流液，提 示可能有出血。此时应立即就医。
术前检查
进行必要的术前检查，如 血常规、凝血功能、心电 图等，确保患者身体状况 适合手术。
备皮
清洁手术部位，剃除毛发， 为手术做好准备。
心理护理
介绍手术
向患者及家属介绍胸腔闭式引流术的 必要性、手术过程和术后护理，减轻 患者的焦虑和恐惧。
心理疏 导
根据患者的心理状况，进行适当的心 理疏导和安慰，增强患者的信心和配 合度。
胸腔闭式引流 ppt课件
PPT课件
9
胸腔闭式引流原理
置管位置 引流积液一般在腋中线和腋后线之间第6-8肋
间；引流积气宜在锁骨中线第二肋间；引流 脓液应在脓液积聚的最低位．
PPT课件
10
三瓶负压吸引
< 20 cm H2O
负压装置 或吸引机
容量瓶 水封瓶
调压瓶
PPT课件
11
PPT课件
12
胸腔闭式引流术应用
1、自发性气胸，肺压缩大于50%者。 2、外伤性血、气胸。 3、大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于 诊断和治疗者。 4、脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张。 5、开胸术后引流。用于外伤性或自发性气胸、血胸、 脓胸及胸腔手术后的病人。
PPT课件
29
谢谢！
PPT课件
30
PPT课件
15
胸腔闭式引流目的
（1）排除胸内积液积气，调整胸内负压，维持纵 隔正常位置，促使术后肺膨胀。开胸后，胸膜腔 破裂，大气中的空气进入胸膜腔，压迫肺，使肺 萎缩。胸内有渗血胸腔闭式引流术目的、积液、 积气，为了排除胸内积液、积气，消灭残腔，使 余肺膨胀，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免因 纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱。
胸 腔：
① 右肺间隙 ② 左肺间隙 ③ 纵膈
PPT课件
6
胸部解剖结构
右肺间隙：右肺，壁、脏层胸膜
左肺间隙：左肺，壁、脏层胸膜
纵 隔：位于 ：胸腔中央
上：胸腔入口 下：膈肌
两侧：左右肺间隙
前：胸骨
后：胸椎
中间：食管、气管、大血管、心脏。
（纵膈位置的恒定依赖于两侧胸膜腔压力的平衡）
胸腔闭式引流术医学培训课件
手术过程
详细描述手术操作过程，包括 麻醉、切口、置管、引流等步 骤。
失败原因分析
分析导致手术失败的主要原因 ，如操作失误、并发症处理不 当等。
教训总结
从失败案例中总结教训，提出 改进措施，避免类似失败再次
发生。
06
总结与展望
操作要点回顾
引流管的插入
选择合适的引流部位，确保引流管插入顺利， 避免损伤胸膜和肺部组织。
实验室检查
根据需要，进行必要的实 验室检查，如血常规、凝 血功能、生化检查等。
器械准备
引流管
根据患者的具体情况选择 合适的引流管，确保引流 管的材质、规格符合要求。
引流瓶
选择合适的引流瓶，确保 其密封性好、易于消毒。
手术器械
准备手术所需的器械，如 手术刀、止血钳、缝合线 等。
患者心理准备与沟通
心理疏导
监测心率和血压
定期测量患者的心率和血压，确保 生命体征平稳。
并发症的预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换引 流瓶和敷料，保持伤口清洁干燥。
出血处理
如发现引流液中有大量血液或患 者出现出血症状，立即报告医生。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适当 的疼痛缓解措施，如药物治疗或
非药物治疗。
05
胸腔闭式引流术的临床应用 与案例分析
临床应用
诊断性应用
通过胸腔闭式引流术可以抽取胸腔内液体或气体进行实验室检查， 以明确诊断。
治疗性应用
对于气胸、血胸、脓胸等胸腔疾病，胸腔闭式引流术可以起到引流、 排气、缓解症状等治疗作用。
辅助性应用
在某些手术如肺切除、食管手术等中，胸腔闭式引流术可以起到预 防和治疗术后并发症的作用。
详细描述手术操作过程，包括 麻醉、切口、置管、引流等步 骤。
失败原因分析
分析导致手术失败的主要原因 ，如操作失误、并发症处理不 当等。
教训总结
从失败案例中总结教训，提出 改进措施，避免类似失败再次
发生。
06
总结与展望
操作要点回顾
引流管的插入
选择合适的引流部位，确保引流管插入顺利， 避免损伤胸膜和肺部组织。
实验室检查
根据需要，进行必要的实 验室检查，如血常规、凝 血功能、生化检查等。
器械准备
引流管
根据患者的具体情况选择 合适的引流管，确保引流 管的材质、规格符合要求。
引流瓶
选择合适的引流瓶，确保 其密封性好、易于消毒。
手术器械
准备手术所需的器械，如 手术刀、止血钳、缝合线 等。
患者心理准备与沟通
心理疏导
监测心率和血压
定期测量患者的心率和血压，确保 生命体征平稳。
并发症的预防与处理
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换引 流瓶和敷料，保持伤口清洁干燥。
出血处理
如发现引流液中有大量血液或患 者出现出血症状，立即报告医生。
疼痛管理
根据患者的疼痛程度，采取适当 的疼痛缓解措施，如药物治疗或
非药物治疗。
05
胸腔闭式引流术的临床应用 与案例分析
临床应用
诊断性应用
通过胸腔闭式引流术可以抽取胸腔内液体或气体进行实验室检查， 以明确诊断。
治疗性应用
对于气胸、血胸、脓胸等胸腔疾病，胸腔闭式引流术可以起到引流、 排气、缓解症状等治疗作用。
辅助性应用
在某些手术如肺切除、食管手术等中，胸腔闭式引流术可以起到预 防和治疗术后并发症的作用。
胸腔闭式引流培训课件
胸腔闭式引流培训课件
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流基本概念与原理 • 术前准备与评估 • 手术操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 护理配合与康复管理 • 总结回顾与展望未来进展
01
胸腔闭式引流基本概念与原理
胸腔闭式引流定义及作用
定义
胸腔闭式引流是通过引流管将胸膜腔 内的气体或液体引出体外，以恢复胸 膜腔负压、促进肺复张的治疗方法。
作用
胸腔闭式引流可以有效地排除胸膜腔 内的气体或液体，减轻胸闷、呼吸困 难等症状，防止胸膜腔感染、粘连等 并发症的发生，促进患者康复。
原理与操作流程
原理
胸腔闭式引流利用水封瓶和引流管构成密闭系统，通过重力作用将胸膜腔内的气体或液体引出体外。当胸膜腔 内压力高于外界大气压时，气体或液体通过引流管进入水封瓶；当胸膜腔内压力低于外界大气压时，外界空气 不会进入胸膜腔，从而保持胸膜腔负压状态。
3 生物材料在胸腔闭式引流中的应用
$item1_c利用手术机器人进行精确定位和操作，提高引 流效果和安全性，减少并发症发生。
4 远程医疗技术在胸腔闭式引流术后随访中的…
利用手术机器人进行精确定位和操作，提高引流效果和 安全性，减少并发症发生。
感谢您的观看
THANKS
检查手术器械
准备手术刀、止血钳、缝 合针线等手术器械，确保 器械齐全、功能良好。
准备急救用品
备齐急救药品、氧气、吸 引器等急救用品，确保手 术安全。
环境设置及消毒处理
设置手术室环境
保持手术室整洁、安静， 调节合适的温度、湿度， 确保患者舒适。
消毒处理
对手术室地面、墙面、手 术台等表面进行严格消毒 处理，确保无菌环境。
汇报人： 日期:
目录
CONTENTS
• 胸腔闭式引流基本概念与原理 • 术前准备与评估 • 手术操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 护理配合与康复管理 • 总结回顾与展望未来进展
01
胸腔闭式引流基本概念与原理
胸腔闭式引流定义及作用
定义
胸腔闭式引流是通过引流管将胸膜腔 内的气体或液体引出体外，以恢复胸 膜腔负压、促进肺复张的治疗方法。
作用
胸腔闭式引流可以有效地排除胸膜腔 内的气体或液体，减轻胸闷、呼吸困 难等症状，防止胸膜腔感染、粘连等 并发症的发生，促进患者康复。
原理与操作流程
原理
胸腔闭式引流利用水封瓶和引流管构成密闭系统，通过重力作用将胸膜腔内的气体或液体引出体外。当胸膜腔 内压力高于外界大气压时，气体或液体通过引流管进入水封瓶；当胸膜腔内压力低于外界大气压时，外界空气 不会进入胸膜腔，从而保持胸膜腔负压状态。
3 生物材料在胸腔闭式引流中的应用
$item1_c利用手术机器人进行精确定位和操作，提高引 流效果和安全性，减少并发症发生。
4 远程医疗技术在胸腔闭式引流术后随访中的…
利用手术机器人进行精确定位和操作，提高引流效果和 安全性，减少并发症发生。
感谢您的观看
THANKS
检查手术器械
准备手术刀、止血钳、缝 合针线等手术器械，确保 器械齐全、功能良好。
准备急救用品
备齐急救药品、氧气、吸 引器等急救用品，确保手 术安全。
环境设置及消毒处理
设置手术室环境
保持手术室整洁、安静， 调节合适的温度、湿度， 确保患者舒适。
消毒处理
对手术室地面、墙面、手 术台等表面进行严格消毒 处理，确保无菌环境。
胸腔闭式引流培训课件
特点
1）操作简便易行，不需要特殊设备；2）引流通畅，可以保 持胸腔内负压，有利于肺复张；3）可以避免胸腔感染。
适应症与禁忌症
适应症
1）气胸：肺压缩程度较轻、无症状或症状较轻的气胸，可以自然吸收；2） 液胸：中等量以上的液胸需要积极治疗；3）创伤性血胸：需要排出积血，促 进肺复张；4）其他：如脓胸、支气管胸膜瘘等。
病例2
一位70岁女性，因慢性阻塞性肺疾病急性加重合并胸腔积液入院。胸腔闭式 引流后，诊断为胸腔感染。患者接受了抗感染治疗和胸膜腔闭式引流，最终 康复。
病例分析与讨论
病例1分析
患者社区获得性肺炎，有胸腔积液，考虑为脓胸。脓胸常见病因为金黄色葡萄球 菌、肺炎克雷伯菌等感染。治疗需选用敏感抗生素，同时进行胸膜腔闭式引流， 将脓液排出体外。
胸腔闭式引流培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流技术 • 胸腔闭式引流临床应用 • 胸腔闭式引流并发症及处理 • 胸腔闭式引流护理与人文关怀 • 胸腔闭式引流典型病例分享与讨论
01
胸腔闭式引流概述
定义与特点
定义
胸腔闭式引流是将引流管插入胸腔，使胸腔内气体和液体通 过引流管排出体外，以治疗气胸、液胸等胸部疾病的方法。
医护人员培训与考核
培训内容
医护人员需要接受胸腔闭式引流相关的理论知识和操作技能 培训，包括引流原理、操作流程、并发症处理等内容。
考核标准
医护人员在完成培训后，需要达到一定的考核标准，以确保 其具备足够的理论知识和操作技能。
06
胸腔闭式引流典型病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
一位45岁男性，因社区获得性肺炎合并胸腔积液入院。胸腔闭式引流后，诊 断为脓胸。患者接受了抗感染治疗和胸膜腔闭式引流，最终康复。
1）操作简便易行，不需要特殊设备；2）引流通畅，可以保 持胸腔内负压，有利于肺复张；3）可以避免胸腔感染。
适应症与禁忌症
适应症
1）气胸：肺压缩程度较轻、无症状或症状较轻的气胸，可以自然吸收；2） 液胸：中等量以上的液胸需要积极治疗；3）创伤性血胸：需要排出积血，促 进肺复张；4）其他：如脓胸、支气管胸膜瘘等。
病例2
一位70岁女性，因慢性阻塞性肺疾病急性加重合并胸腔积液入院。胸腔闭式 引流后，诊断为胸腔感染。患者接受了抗感染治疗和胸膜腔闭式引流，最终 康复。
病例分析与讨论
病例1分析
患者社区获得性肺炎，有胸腔积液，考虑为脓胸。脓胸常见病因为金黄色葡萄球 菌、肺炎克雷伯菌等感染。治疗需选用敏感抗生素，同时进行胸膜腔闭式引流， 将脓液排出体外。
胸腔闭式引流培训课件
xx年xx月xx日
目录
• 胸腔闭式引流概述 • 胸腔闭式引流技术 • 胸腔闭式引流临床应用 • 胸腔闭式引流并发症及处理 • 胸腔闭式引流护理与人文关怀 • 胸腔闭式引流典型病例分享与讨论
01
胸腔闭式引流概述
定义与特点
定义
胸腔闭式引流是将引流管插入胸腔，使胸腔内气体和液体通 过引流管排出体外，以治疗气胸、液胸等胸部疾病的方法。
医护人员培训与考核
培训内容
医护人员需要接受胸腔闭式引流相关的理论知识和操作技能 培训，包括引流原理、操作流程、并发症处理等内容。
考核标准
医护人员在完成培训后，需要达到一定的考核标准，以确保 其具备足够的理论知识和操作技能。
06
胸腔闭式引流典型病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
一位45岁男性，因社区获得性肺炎合并胸腔积液入院。胸腔闭式引流后，诊 断为脓胸。患者接受了抗感染治疗和胸膜腔闭式引流，最终康复。
胸腔闭式引流及护理ppt课件
胸膜腔闭式引流管的安置
胸腔闭式引流管的置入
局部浸润麻醉壁层胸膜后，进针少许，再行胸 膜腔穿刺抽吸确诊。沿肋间做2～3cm的切口，依次 切开皮肤及皮下组织
胸腔闭式引流管的置入
用2把弯止血钳交替钝性 分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破 壁层胸膜进入胸膜腔，此时可有突破感， 同时切口有液体或气体溢出。
胸腔闭式引流管的置入
胸腔闭式引流管的置入
60---100CM 3-4cm
4-6 cm
胸腔闭式引流装置种类
有单瓶、双瓶和3瓶
闭式引流装置
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
三腔闭式引流瓶结构图
调压瓶中必须始终有水泡产生方表示为 具有功能并处于工作状态
【护 理】
• 1、心理护理 • 2、供氧 • 3、体位：半卧位 • 4、减轻疼痛与不适 • （1）当病人咳嗽咳痰时协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁
夹管
护理
7、保持引流通畅：
观察是否通畅：密切观察水柱波动，水柱波动范围为4-6CM；若 水柱波动过大，提示可能存在肺不张；若无波动，提示引流管 不通畅或肺已经完全扩张；若病人表现为气促、胸闷、气管向 健侧偏移等肺受压症状，则提示血块阻塞引流管，应积极采取 措施，捏挤或用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通 畅。（引流管有无受压，反折扭曲、阻塞、脱出）
ad是痴呆最常见的原因之一引流的原理引流的原理当胸膜腔内因积血或积气形成高压时胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶当胸膜腔内恢复负压时水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱阻止空气进入胸膜阿尔茨海默病是老年性痴呆中的一种类型属于皮质变性痴呆起病浅隐缓慢渐进加重是一种不可逆性痴呆
胸腔闭式引流术及护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
内 容 提 要 当之处，请联系本人或网站删除。
复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的护理
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸膜腔有关知识 当之处，请联系本人或网站删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
引流管的位置安放 当之处，请联系本人或网站删除。
引流气体一般选 在锁骨中线第2肋 间或腋中线第3肋 间插管
引流液体选在腋 中线和腋后线之 间的第6～8肋间 插管
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
上---排气 下---排液
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【护 理】当之处，请联系本人或网站删除。
3、影响引流的因素：
水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸
部 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流
→影响肺膨胀 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出
立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔; 侧孔位于胸腔2～3CM.
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流管的植入 当之处，请联系本人或网站删除。
切口间断缝合1～2针，并结扎固定引流管; 引流管结于水封瓶，各接口处必须严密，以防 漏气;
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流管的植入 当之处，请联系本人或网站删除。
用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁 肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜 进入胸膜腔，此时可有突破感，同时切 口有液体或气体溢出。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流管的植入 当之处，请联系本人或网站删除。
【护 理】当之处，请联系本人或网站删除。
(pneumothorax)
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【气 胸 分 类】 当之处，请联系本人或网站删除。
1.闭合性气胸
2.开放性气胸
胸膜腔是由脏胸 膜与壁胸膜之间 形成的封闭腔隙。
腔内呈负压，有 助于肺组织膨胀、 维持肺的通气和 换气功能；增加 上下腔静脉的回 心血量。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸膜腔独特的生理特征 当之处，请联系本人或网站删除。
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～10cmH2O）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
引流的装置 当之处，请联系本人或网站删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
水 封 瓶当之处，请联系本人或网站删除。
一个无菌引流瓶，内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用 带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别插入圆孔；长 管应在水面下3-4cm，且保持直 立，另一端与病人的胸腔引流管 相连，短管作为空气通路。
【适应证】 当之处，请联系本人或网站删除。
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促
进肺复张 开胸术后引流
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【禁忌证】 当之处，请联系本人或网站删除。
结核性脓胸
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
引流的原理 当之处，请联系本人或网站删除。
当胸膜腔内因积液 或积气形成高压时, 胸膜腔内的液体或 气体可排至引流瓶 内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管 下端形成负压水柱, 阻止空气进入胸膜 腔。
保持通畅——每15～30分钟挤压一次
正常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出。 随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波 动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面， 提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无 波动，提示肺膨胀良好。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O）
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸
3.张力性气胸
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流的目的 当之处，请联系本人或网站删除。
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常
位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘
等
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸膜腔闭式当之引处，流请联管系本的人或安网站置删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引当之处流，请管联系的本人植或网入站删除。
局部浸润麻醉壁层胸膜后，进针少许，再行胸 膜腔穿刺抽吸确诊。沿肋间做2～3CM的切口，依次 切开皮肤及皮下组织
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
套管针穿刺置管 当之处，请联系本人或网站删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【护 理】当之处，请联系本人或网站删除。
1、体位：半卧位
2、置管部位： 排出气体——患侧锁骨中线 外侧第2肋间 引流液体——患侧6～8肋骨 腋中线或腋后 线 引流脓液——脓腔最低点 上肺叶切除——2根
内 容 提 要 当之处，请联系本人或网站删除。
复习胸膜腔有关知识 胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流的装置 胸腔闭式引流的护理
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸膜腔有关知识 当之处，请联系本人或网站删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
引流管的位置安放 当之处，请联系本人或网站删除。
引流气体一般选 在锁骨中线第2肋 间或腋中线第3肋 间插管
引流液体选在腋 中线和腋后线之 间的第6～8肋间 插管
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
上---排气 下---排液
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【护 理】当之处，请联系本人或网站删除。
3、影响引流的因素：
水封瓶:胸部水平下60～100cm，禁高于胸
部 管短——咳嗽、深呼吸→胸水回流→感染 管长——扭曲、增大呼吸道死腔→不易引流
→影响肺膨胀 翻身活动——防止受压、打折、扭曲、脱出
立即将引流管顺止血钳进入胸膜腔; 侧孔位于胸腔2～3CM.
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流管的植入 当之处，请联系本人或网站删除。
切口间断缝合1～2针，并结扎固定引流管; 引流管结于水封瓶，各接口处必须严密，以防 漏气;
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流管的植入 当之处，请联系本人或网站删除。
用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁 肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜 进入胸膜腔，此时可有突破感，同时切 口有液体或气体溢出。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流管的植入 当之处，请联系本人或网站删除。
【护 理】当之处，请联系本人或网站删除。
(pneumothorax)
正常胸腔内没有气体，胸腔内出现与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【气 胸 分 类】 当之处，请联系本人或网站删除。
1.闭合性气胸
2.开放性气胸
胸膜腔是由脏胸 膜与壁胸膜之间 形成的封闭腔隙。
腔内呈负压，有 助于肺组织膨胀、 维持肺的通气和 换气功能；增加 上下腔静脉的回 心血量。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸膜腔独特的生理特征 当之处，请联系本人或网站删除。
负压，是胸膜腔独特的生理特征
正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa(-8～10cmH2O）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
引流的装置 当之处，请联系本人或网站删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
水 封 瓶当之处，请联系本人或网站删除。
一个无菌引流瓶，内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用 带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别插入圆孔；长 管应在水面下3-4cm，且保持直 立，另一端与病人的胸腔引流管 相连，短管作为空气通路。
【适应证】 当之处，请联系本人或网站删除。
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促
进肺复张 开胸术后引流
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【禁忌证】 当之处，请联系本人或网站删除。
结核性脓胸
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
引流的原理 当之处，请联系本人或网站删除。
当胸膜腔内因积液 或积气形成高压时, 胸膜腔内的液体或 气体可排至引流瓶 内。
当胸膜腔内恢复负 压时，水封瓶内的 液体被吸至引流管 下端形成负压水柱, 阻止空气进入胸膜 腔。
保持通畅——每15～30分钟挤压一次
正常水柱波动4～6cm伴有气体或液体排出。 随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波 动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面， 提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无 波动，提示肺膨胀良好。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
呼气时-0.3～0.5kpa(-3～-5cmH2O) 深呼吸时为-6kpa(-60cmH2O)～3kpa(+30cmH2O）
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸
3.张力性气胸
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引流的目的 当之处，请联系本人或网站删除。
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常
位置，促使术侧肺迅速膨胀 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘
等
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸膜腔闭式当之引处，流请联管系本的人或安网站置删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
胸腔闭式引当之处流，请管联系的本人植或网入站删除。
局部浸润麻醉壁层胸膜后，进针少许，再行胸 膜腔穿刺抽吸确诊。沿肋间做2～3CM的切口，依次 切开皮肤及皮下组织
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
套管针穿刺置管 当之处，请联系本人或网站删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不
【护 理】当之处，请联系本人或网站删除。
1、体位：半卧位
2、置管部位： 排出气体——患侧锁骨中线 外侧第2肋间 引流液体——患侧6～8肋骨 腋中线或腋后 线 引流脓液——脓腔最低点 上肺叶切除——2根