褥疮的预防和护理_ ppt课件
合集下载
褥疮护理查房PPT
严重情况下，褥疮可能影响患者的功能恢复 和生活质量。
为什么需要重视褥疮护理？
经济负担
褥疮的治疗需要额外的医疗资源，增加医疗 费用。
预防褥疮的护理措施可以减少不必要的开支 。
为什么需要重视褥疮护理？ 法律责任
护理人员未能有效预防褥疮可能面临法律责 任。
加强护理培训与管理可以降低此风险。
何时进行褥疮护理？
何时进行褥疮护理？ 定期评估
建议每日至少进行一次皮肤检查，评估褥疮风险 。
尤其是针对高风险患者，需更加频繁的监测。
何时进行褥疮护理？ 及时干预
发现皮肤红肿或破损应立即采取措施。
涉及换药、调整体位等护理措施。
何时进行褥疮护理？ 多学科协作
护理团队应与医生、营养师等协作，共同制定护 理计划。
定期召开查房，确保信息共享和护理一致性。
确保所有数据及时更新和共享。
谢谢观看
局部血流受限，导致组织缺氧和营养不足，最终 引起组织坏死。
风险因素包括长期卧床、营养不良、湿度等。
什么是褥疮？
流行病学
褥疮在住院患者中发病率较高，尤其是重症监护 病房的患者。
有效的护理可以显著降低褥疮发生率。
为什么需要重视褥疮护理？
为什么需要重视褥疮护理？
影响患者健康
褥疮不仅会引发疼痛，还可能导致感染和其 他并发症。
何时评估护理效果？
何时评估护理效果？ 定期检查
根据护理计划定期评估褥疮的愈合情况。
使用评分工具评估褥疮等级变化。
何时评估护理效果？ 患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，以优化护理方案。
患者的主观感受对护理效果评估至关重要。
何时评估护理效果？ 数据记录
记录护理过程中的各种数据，以便未来分析和改 进。
为什么需要重视褥疮护理？
经济负担
褥疮的治疗需要额外的医疗资源，增加医疗 费用。
预防褥疮的护理措施可以减少不必要的开支 。
为什么需要重视褥疮护理？ 法律责任
护理人员未能有效预防褥疮可能面临法律责 任。
加强护理培训与管理可以降低此风险。
何时进行褥疮护理？
何时进行褥疮护理？ 定期评估
建议每日至少进行一次皮肤检查，评估褥疮风险 。
尤其是针对高风险患者，需更加频繁的监测。
何时进行褥疮护理？ 及时干预
发现皮肤红肿或破损应立即采取措施。
涉及换药、调整体位等护理措施。
何时进行褥疮护理？ 多学科协作
护理团队应与医生、营养师等协作，共同制定护 理计划。
定期召开查房，确保信息共享和护理一致性。
确保所有数据及时更新和共享。
谢谢观看
局部血流受限，导致组织缺氧和营养不足，最终 引起组织坏死。
风险因素包括长期卧床、营养不良、湿度等。
什么是褥疮？
流行病学
褥疮在住院患者中发病率较高，尤其是重症监护 病房的患者。
有效的护理可以显著降低褥疮发生率。
为什么需要重视褥疮护理？
为什么需要重视褥疮护理？
影响患者健康
褥疮不仅会引发疼痛，还可能导致感染和其 他并发症。
何时评估护理效果？
何时评估护理效果？ 定期检查
根据护理计划定期评估褥疮的愈合情况。
使用评分工具评估褥疮等级变化。
何时评估护理效果？ 患者反馈
收集患者对护理措施的反馈，以优化护理方案。
患者的主观感受对护理效果评估至关重要。
何时评估护理效果？ 数据记录
记录护理过程中的各种数据，以便未来分析和改 进。
褥疮的治疗与护理PPT
二、心理护理
长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理 压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病 人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过 听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对 自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
健康饮食
给予高蛋白食品
疾病治疗 - 物理疗法
氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供 应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于 愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内 吹氧，氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕， 创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化 瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑 制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
中药外用疗法及外科手术法
中药外用：将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成 糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。 外科手术：对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治 疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮 引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修 复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多， 机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采 用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈 率。
成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长 因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促 进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。 碘酊：具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘 酊涂于创面，每日2次。 多抗甲素：它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组 织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照 射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射 10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3次。 灭滴灵：对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。 用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4 次。 传统中药药膏：对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可 以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药膏涂于褥 疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化 腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的 重要性越来越得到认可。
长期卧床的病人，由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理 压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴、多理解，劝慰和开导病 人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定、乐观的情绪。通过 听音乐、戏曲，看电视，读报纸，陪患者聊天等方式分散患者对 自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。
健康饮食
给予高蛋白食品
疾病治疗 - 物理疗法
氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供 应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于 愈合。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内 吹氧，氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕， 创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化 瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑 制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。
中药外用疗法及外科手术法
中药外用：将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成 糊状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。 外科手术：对大面积、深达骨质的褥疮，上述保守治 疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修刮 引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术修 复亦适用于战伤并发大面积褥疮，因战伤病人失血多， 机体抵抗 力差，褥疮迁延不愈，易造成全身感染。采 用手术修复可缩短褥疮的病程，减轻痛苦，提高治愈 率。
成纤维生长因子：将褥疮局部消毒，清洗后用 2 %的成纤维生长 因子软膏均匀覆盖创面，用消毒敷料包扎，每日换药 1次。能促 进创伤愈合过程中所有细胞增生，加快创口的愈合速度。 碘酊：具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘 酊涂于创面，每日2次。 多抗甲素：它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组 织修复。对创面较大者，先用生理盐水清创，然后用红外线灯照 射20分钟，创面干燥后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射 10分钟，最后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3次。 灭滴灵：对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血管，增强血液循环。 用此药冲洗后，湿敷创面，加红外线灯照射20分钟，每日3－4 次。 传统中药药膏：对于II和IV期褥疮，中药膏的应用十分重要。可 以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再采用中药膏涂于褥 疮创面进行治疗，伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条，能将化 腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的 重要性越来越得到认可。
褥疮护理业务学习PPT
什么是褥疮及其影响？ 影响
褥疮不仅影响患者的身体健康，还可能导致感染 和长期住院。
患者的生活质量下降，护理工作量增加。
什么是褥疮及其影响？ 流行病学
褥疮的发生率在住院患者中较高，尤其是长期卧 床的老年人。
预防和护理至关重要。
谁需要关注褥疮护理？
谁需要关注褥疮护理？ 患者群体
长期卧床、行动不便的患者最需要关注褥疮 护理。
褥疮护理业务学习
演讲影响？ 2. 谁需要关注褥疮护理？ 3. 何时进行褥疮护理？ 4. 在哪里进行褥疮护理？ 5. 如何有效预防和护理褥疮？
什么是褥疮及其影响？
什么是褥疮及其影响？ 定义
褥疮是由于长期压迫导致的皮肤和软组织损伤。
通常发生在骨突出部位，如尾骨、踝部等。
定期变换患者的体位以减少压迫。
每2小时变换一次，避免长时间保持同一姿势。
如何有效预防和护理褥疮？ 使用合适的床垫
选择适合的防褥疮床垫以分散压力。
如气垫床、泡沫垫等。
如何有效预防和护理褥疮？ 保持皮肤健康
定期清洗和保湿皮肤，避免干燥和潮湿。
使用无刺激性的清洁剂和保湿剂。
谢谢观看
例如，老年人、重病患者等。
谁需要关注褥疮护理？ 护理人员
护士和护理辅助人员应掌握褥疮的预防和护 理知识。
定期培训能够提升护理质量。
谁需要关注褥疮护理？ 家属与照护者
家属和照护者也应了解褥疮的风险及预防措 施。
家庭环境的适当布置对预防褥疮有帮助。
何时进行褥疮护理？
何时进行褥疮护理？ 定期检查
护理人员应定期检查患者的皮肤状况，尤其是高 风险区域。
使用专业设备和技术进行护理。
在哪里进行褥疮护理？ 家庭护理
在家庭环境中，家属应配合专业指导进行护 理。
褥疮护理ppt课件
感染风险
褥疮易引起感染，加重病情，甚至引 发全身感染。
褥疮护理的目标与原则
控制疼痛和感染
通过适当的护理措施，减轻患者 的疼痛感，预防感染。
促进愈合
为褥疮创面提供适宜的环境，促进 创面愈合。
提高生活质量
通过有效的护理措施，改善患者的 生活质量。
褥疮护理的注意事项
01
02
03
04
定期检查
定期检查患者的皮肤状况，及 时发现并处理褥疮。
质量得到提高。
案例三
患者王某，因糖尿病引发褥疮， 通过调整饮食、控制血糖和加强 护理，褥疮逐渐好转，患者恢复
健康。
护理经验总结与教训吸取
经验二
保持皮肤清洁干燥，及时处理 汗液和尿液，避免皮肤受到刺 激。
教训一
忽视患者皮肤状况，未能及时 发现和处理褥疮，可能导致褥 疮加重。
经验一
定期翻身、改变体位是预防褥 疮的关键措施。
医护人员应该向家属介绍患者的 病情和治疗方案，解答家属的疑
问，增强彼此之间的信任。
家属和医护人员应该共同协作， 为患者提供最佳的护理服务，促
进患者的康复。
05
褥疮护理的案例分享与经验总结
成功护理案例分享
案例一
患者李某，因长期卧床导致褥疮 ，经过精心护理，褥疮愈合，患
者恢复良好。
案例二
患者张某，因车祸导致严重褥疮 ，经过持续的清创、换药和护理 ，褥疮得到有效控制，患者生活
褥疮护理ppt课件
• 褥疮概述 • 褥疮护理的重要性 • 褥疮护理的方法与技巧 • 褥疮患者的心理护理与家属指导 • 褥疮护理的案例分享与经验总结
01
褥疮概述
褥疮的定义
褥疮定义
褥疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环受阻，皮肤和皮下 组织因缺氧而发生的水肿、溃烂 和坏死。
褥疮科普宣传PPT课件
这种状况多见于长期卧床或活动能力受限的患者 。
什么是褥疮？
分类
褥疮分为四个等级，等级越高，伤害越严重。1 级为皮肤红肿，4级则可能涉及肌肉和骨骼。
及时识别褥疮的等级对治疗至关重要。
谁容易得褥疮？
谁容易得褥疮？ 高风险人群
长期卧床的患者、老年人、神经系统疾病患 者和营养不良者等均为高风险群体。
这些人群的皮肤和组织更容易受到损伤。
早期介入可以显著改善患者的预后。
何时需要就医？
专业评估
医生会进行详细的体格检查，并根据褥疮的等级 制定相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术干预或物理治疗。
何时需要就医？
复查的重要性
定期复查有助于评估疗效和调整治疗方案。
家属应关注患者的病情变化，及时反馈给医务人 员。
如何治疗褥疮？
如何治疗褥疮？ 基础护理
谁容易得褥疮？ 相关因素
其他因素包括肥胖、糖尿病、血液循环不良 等，这些因素都会增加褥疮的风险。
因此，综合评估是必要的。
谁容易得褥疮？ 预防措施
定期变换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减 压垫等都是有效的预防方法。
护士和家属应积极参与。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如发现皮肤红肿、破损或疼痛，应及时就医，避 免病情加重。
褥疮科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是褥疮？ 2. 谁容易得褥疮？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗褥疮？ 5. 如何预防褥疮？
什么是褥疮？
什么是褥疮？
定义
褥疮，又称压力性溃疡，是由于持续的压力导致 皮肤和下层组织受损。
通常发生在骨突部位，如臀部、脚跟和背部。
什么是褥疮？
发生机制
什么是褥疮？
分类
褥疮分为四个等级，等级越高，伤害越严重。1 级为皮肤红肿，4级则可能涉及肌肉和骨骼。
及时识别褥疮的等级对治疗至关重要。
谁容易得褥疮？
谁容易得褥疮？ 高风险人群
长期卧床的患者、老年人、神经系统疾病患 者和营养不良者等均为高风险群体。
这些人群的皮肤和组织更容易受到损伤。
早期介入可以显著改善患者的预后。
何时需要就医？
专业评估
医生会进行详细的体格检查，并根据褥疮的等级 制定相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术干预或物理治疗。
何时需要就医？
复查的重要性
定期复查有助于评估疗效和调整治疗方案。
家属应关注患者的病情变化，及时反馈给医务人 员。
如何治疗褥疮？
如何治疗褥疮？ 基础护理
谁容易得褥疮？ 相关因素
其他因素包括肥胖、糖尿病、血液循环不良 等，这些因素都会增加褥疮的风险。
因此，综合评估是必要的。
谁容易得褥疮？ 预防措施
定期变换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减 压垫等都是有效的预防方法。
护士和家属应积极参与。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如发现皮肤红肿、破损或疼痛，应及时就医，避 免病情加重。
褥疮科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是褥疮？ 2. 谁容易得褥疮？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗褥疮？ 5. 如何预防褥疮？
什么是褥疮？
什么是褥疮？
定义
褥疮，又称压力性溃疡，是由于持续的压力导致 皮肤和下层组织受损。
通常发生在骨突部位，如臀部、脚跟和背部。
什么是褥疮？
发生机制
褥疮患者的护理PPT课件
褥疮是一种常见的医院获得性损伤，预防褥疮有 助于提升患者的生活质量和康复速度。
谢谢观看
定期翻身的频率应根据患者的状况和医嘱进行调 整，以保证褥疮预防的效果。
When(何时)：
保持皮肤清洁
每天至少清洗患者的易受压力的部位，如早晚各 一次。
保持皮肤清洁的频率应根据患者的情况和医嘱进 行调整，以保证清洁的效果。
When(何时)：
使用合适的期检查床垫 的状况。
床垫的选择和检查应定期进行，以确保床垫的质 量和使用效果。
Where(在哪里)：
Where(在哪里)： 医疗机构
褥疮患者的护理主要在医疗机构进行，如医 院、护理院等。
医疗机构可以提供专业的医护人员和设备， 以提供高质量的护理服务。
Why(为什么)：
Why(为什么)：
预防褥疮
通过护理措施，可以减少褥疮的发生，预防褥疮 给患者带来的痛苦和并发症。
合适的床垫可以提供更好的支撑和保护，减 少褥疮的发生。
When(何时)：
When(何时)：
评估患者风险
在褥疮患者入院时，立即进行风险评估，并根据 评估结果制定护理计划。
评估患者风险应在患者入院时尽早进行，以便及 时采取预防措施。
When(何时)：
定期翻身
根据患者的具体情况和医嘱，定期翻身，一般建 议每2小时翻身一次。
What(做什么)：
What(做什么)：
评估患者风险
对褥疮患者进行风险评估，包括评估患者的 身体状况、年龄、营养状况、活动能力等， 以确定患者是否存在褥疮风险。
评估患者风险可帮助医护人员采取相应的预 防措施，减少褥疮的发生。
What(做什么)： 定期翻身
将褥疮患者定期翻身，避免长时间压迫同一 部位，减少皮肤受压力的时间和程度。
谢谢观看
定期翻身的频率应根据患者的状况和医嘱进行调 整，以保证褥疮预防的效果。
When(何时)：
保持皮肤清洁
每天至少清洗患者的易受压力的部位，如早晚各 一次。
保持皮肤清洁的频率应根据患者的情况和医嘱进 行调整，以保证清洁的效果。
When(何时)：
使用合适的期检查床垫 的状况。
床垫的选择和检查应定期进行，以确保床垫的质 量和使用效果。
Where(在哪里)：
Where(在哪里)： 医疗机构
褥疮患者的护理主要在医疗机构进行，如医 院、护理院等。
医疗机构可以提供专业的医护人员和设备， 以提供高质量的护理服务。
Why(为什么)：
Why(为什么)：
预防褥疮
通过护理措施，可以减少褥疮的发生，预防褥疮 给患者带来的痛苦和并发症。
合适的床垫可以提供更好的支撑和保护，减 少褥疮的发生。
When(何时)：
When(何时)：
评估患者风险
在褥疮患者入院时，立即进行风险评估，并根据 评估结果制定护理计划。
评估患者风险应在患者入院时尽早进行，以便及 时采取预防措施。
When(何时)：
定期翻身
根据患者的具体情况和医嘱，定期翻身，一般建 议每2小时翻身一次。
What(做什么)：
What(做什么)：
评估患者风险
对褥疮患者进行风险评估，包括评估患者的 身体状况、年龄、营养状况、活动能力等， 以确定患者是否存在褥疮风险。
评估患者风险可帮助医护人员采取相应的预 防措施，减少褥疮的发生。
What(做什么)： 定期翻身
将褥疮患者定期翻身，避免长时间压迫同一 部位，减少皮肤受压力的时间和程度。
《褥疮的防治和护理》课件
饮食调理
提供高蛋白、高维生 素的饮食，帮助促进 伤口愈合和组织修复。
褥疮的护理要点
1
伤口清洁
使用适当的清洁剂进行伤口护理，并保
有效的换药
2
持伤口干燥。
使用适当的敷料和换药频率，以促进伤
口修复和减少感染风险。
3
疼痛管理
合理使用镇痛药物以减轻患者的疼痛不 适。
预防褥疮的方法
1. 定期检查皮肤 2. 使用合适的床垫和座垫 3. 提供营养均衡的饮食 4. 定期翻身和换位
褥疮根据损伤程度分为四个阶段：I期浅表、 II期浅表性糜烂、III期真皮损伤、IV期皮下组 织广泛损伤。
褥疮的防治措施
压力分散
使用特殊的床垫和座 垫，帮助减轻对褥疮 易受压的部位的压力。
定期翻身
将病人由一侧翻转至 另一侧，以减轻压力 并促进血液循环。
保持干燥保持患者皮肤清洁ຫໍສະໝຸດ 燥，使用吸湿材料和 透气的衣物。
常见的护理误区
• 过度按摩或搓揉皮肤 • 过度清洁伤口 • 使用刺激性的护理产品 • 未及时处理皮肤问题
结语和总结
通过正确的预防和护理措施，我们可以显著降低褥疮的发生率，并提高患者 的生活质量。感谢大家的观看，祝您一切顺利！
《褥疮的防治和护理》 PPT课件
欢迎大家来到《褥疮的防治和护理》PPT课件。在本课程中，我们将探讨什么 是褥疮以及如何有效地预防和护理褥疮。
什么是褥疮
褥疮是由于长时间压迫和摩擦导致的皮肤和组织损伤。它通常发生在长期卧 床、缺乏运动或行动不便的人身上。
褥疮的原因与分类
1 原因
2 分类
褥疮的主要原因是长时间的持续压力和缺血， 导致当地组织缺氧。
压疮的预防及治疗ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮风险评估的常用指标：介绍几种常用的压疮风险 评估指标，如Bradens评分、Norton评分等，说明各项 指标的评分标准和对应的风险水平。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、减少对组织的压力：
⑴经常更换体位，一般2h翻身一次，必要时每 30分钟翻身一次。长期坐轮椅的患者应至少每1小 时更换姿势一次，或至少每15分钟改变重力支撑点， 以缓解坐骨结节处压力。
⑵保护骨隆突处和支持身体空隙处。
⑶对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要平 整，松软适度，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫。
2021/1/8
10Biblioteka 褥疮的预防（4）应用减压敷料。 （5）应用减压床垫。 2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激： ⑴保持皮肤清洁干燥。 ⑵不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
2021/1/8
11
褥疮的预防
3、促进局部血液循环：手法按摩（摩擦法、揉捏法、 叩击法、安抚法）、电动按摩、红外线灯照射。
4、增进病人营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食， 保证正氮平衡，促进创面愈合。vitC及锌在伤口 的愈合中起着很重要的作用，应予补给。适当矿 物质。
褥疮的预防和护理_ ppt课件
学习目标
掌握褥疮的概念 掌握褥疮发生的原因及预防 能阐述褥疮的易发部位 掌握褥疮的分期及其护理
⑵摩擦力：
摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在 床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面 的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便 等的浸渍时，易发生褥疮。
⑶剪切力：
所谓剪力是一個作用力施于物体上后导致产生一平行 反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。 它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头時身体下滑， 皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的 重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环 障碍而发生褥疮。
褥疮发生的原因
2、营养状况：营养状况是影响压疮形成 的重要因素，全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压 处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。
2021/1/8
15
褥疮各期的护理
瘀血红润期：及时除去致病因，加强预防措施，如增加 翻身次数以及防止局部继续受压、受潮。
炎性浸润期：表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小 水泡形成。避免水泡摩擦，防破裂感染，让其自行吸 收，大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液， 用无菌敷料包扎。
溃疡期：局部处理原则是解除压迫，清洁创面，用生理 盐水、0.02%呋喃西林、1：5000高锰酸钾冲洗，用湿 敷料保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。严重时， 先清洁创面，去除坏死组织，采用活血化瘀、去腐生 肌的中草药治疗。另外可用红外线照射或局部高压氧 治疗。也可根据伤口情况，按外科换药处理。
2021/1/8
16
促进褥疮愈合的物理疗法
1.鸡蛋内膜覆盖。 2.白糖包扎封闭粘贴。 3.氧疗。 4.高频电疗和直流电药物离子导入。 5.氦-氖激光照射。 6.红外线照射。 7.冷光紫外线照射。
2021/1/8
17
2021/1/8
18
Ⅱ期；炎性浸润期(水疱期)：红肿部位继续受压，血 液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。 受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡，有 痛感。此期若及时解除受压，改善血液循环，清洁创 面，仍可防止压疮进一步发展。
2021/1/8
13
褥疮的分期
Ⅲ期；浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织 和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创 面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅 层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。
7、集体活动和(或 )感觉障碍
8、急性应激因素：对压力的敏感性增加， 导致压疮发生率高。
褥疮的好发部位
褥疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或 肌层较薄的骨骼隆突处。 髋部 髂脊 （枕骨粗隆）
2021/1/8
8
褥疮
2021/1/8
9
褥疮的预防
六勤、一注意：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、 勤更换、勤观察、注意交接班。
Ⅳ期；坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真 皮层和肌肉层，感染向周围及深部扩展，可深达骨 面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严 重者细菌入血引起脓毒败血症，造成全身感染，甚 至危及生命。
一旦发生褥疮后，治疗和护理的 原则为:
（1）积极治疗原发病和控制感染。
（2）增强全身营养。
（3）加强局部治疗和护理。
3、局部皮肤潮湿或排泄物刺激刺激（如 大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等）, 使皮肤抵抗力降低。
4、年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹 性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
5、体温升高：伴有高热的严重感染患者
存在组织受压褥情疮况发时，生压的疮发原生因几率高。
6、矫形器具使用不当：石膏固定和牵引 时，限制患者肢体或身体活动。
5、鼓励患者活动： 6、实施健康教育：
2021/1/8
12
褥疮的分期
Ⅰ期；瘀血红润期：此期为压疮初期，局部皮肤受压 或潮湿刺激后，出现血液循环障碍，表现红、肿、热、 痛或麻木。解除压力30分钟后，皮肤颜色能恢复正常。 此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。如及时去 除致病原因，可阻止压疮进一步发展。
⑴经常更换体位，一般2h翻身一次，必要时每 30分钟翻身一次。长期坐轮椅的患者应至少每1小 时更换姿势一次，或至少每15分钟改变重力支撑点， 以缓解坐骨结节处压力。
⑵保护骨隆突处和支持身体空隙处。
⑶对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要平 整，松软适度，尤其要注意骨骼突起部位的衬垫。
2021/1/8
10Biblioteka 褥疮的预防（4）应用减压敷料。 （5）应用减压床垫。 2、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激： ⑴保持皮肤清洁干燥。 ⑵不可使用破损的便盆，以防擦伤皮肤。
2021/1/8
11
褥疮的预防
3、促进局部血液循环：手法按摩（摩擦法、揉捏法、 叩击法、安抚法）、电动按摩、红外线灯照射。
4、增进病人营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食， 保证正氮平衡，促进创面愈合。vitC及锌在伤口 的愈合中起着很重要的作用，应予补给。适当矿 物质。
褥疮的预防和护理_ ppt课件
学习目标
掌握褥疮的概念 掌握褥疮发生的原因及预防 能阐述褥疮的易发部位 掌握褥疮的分期及其护理
⑵摩擦力：
摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。当病人在 床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面 的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便 等的浸渍时，易发生褥疮。
⑶剪切力：
所谓剪力是一個作用力施于物体上后导致产生一平行 反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。 它与体位关系密切，例如：平卧抬高床头時身体下滑， 皮肤与床铺出现平行的摩擦力，加上皮肤垂直方向的 重力，从而导致剪力的产生，引起局部皮肤血液循环 障碍而发生褥疮。
褥疮发生的原因
2、营养状况：营养状况是影响压疮形成 的重要因素，全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压 处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。
2021/1/8
15
褥疮各期的护理
瘀血红润期：及时除去致病因，加强预防措施，如增加 翻身次数以及防止局部继续受压、受潮。
炎性浸润期：表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有小 水泡形成。避免水泡摩擦，防破裂感染，让其自行吸 收，大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液， 用无菌敷料包扎。
溃疡期：局部处理原则是解除压迫，清洁创面，用生理 盐水、0.02%呋喃西林、1：5000高锰酸钾冲洗，用湿 敷料保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。严重时， 先清洁创面，去除坏死组织，采用活血化瘀、去腐生 肌的中草药治疗。另外可用红外线照射或局部高压氧 治疗。也可根据伤口情况，按外科换药处理。
2021/1/8
16
促进褥疮愈合的物理疗法
1.鸡蛋内膜覆盖。 2.白糖包扎封闭粘贴。 3.氧疗。 4.高频电疗和直流电药物离子导入。 5.氦-氖激光照射。 6.红外线照射。 7.冷光紫外线照射。
2021/1/8
17
2021/1/8
18
Ⅱ期；炎性浸润期(水疱期)：红肿部位继续受压，血 液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。 受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡，有 痛感。此期若及时解除受压，改善血液循环，清洁创 面，仍可防止压疮进一步发展。
2021/1/8
13
褥疮的分期
Ⅲ期；浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织 和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创 面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅 层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。
7、集体活动和(或 )感觉障碍
8、急性应激因素：对压力的敏感性增加， 导致压疮发生率高。
褥疮的好发部位
褥疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或 肌层较薄的骨骼隆突处。 髋部 髂脊 （枕骨粗隆）
2021/1/8
8
褥疮
2021/1/8
9
褥疮的预防
六勤、一注意：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、 勤更换、勤观察、注意交接班。
Ⅳ期；坏死溃疡期：为压疮严重期，坏死组织侵入真 皮层和肌肉层，感染向周围及深部扩展，可深达骨 面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严 重者细菌入血引起脓毒败血症，造成全身感染，甚 至危及生命。
一旦发生褥疮后，治疗和护理的 原则为:
（1）积极治疗原发病和控制感染。
（2）增强全身营养。
（3）加强局部治疗和护理。
3、局部皮肤潮湿或排泄物刺激刺激（如 大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等）, 使皮肤抵抗力降低。
4、年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹 性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。
5、体温升高：伴有高热的严重感染患者
存在组织受压褥情疮况发时，生压的疮发原生因几率高。
6、矫形器具使用不当：石膏固定和牵引 时，限制患者肢体或身体活动。
5、鼓励患者活动： 6、实施健康教育：
2021/1/8
12
褥疮的分期
Ⅰ期；瘀血红润期：此期为压疮初期，局部皮肤受压 或潮湿刺激后，出现血液循环障碍，表现红、肿、热、 痛或麻木。解除压力30分钟后，皮肤颜色能恢复正常。 此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变。如及时去 除致病原因，可阻止压疮进一步发展。