磁共振腹部成像

快速自旋回波的优点

成像时间比SE序列有明显缩短； 图像信噪比高，组织对比良好； 图像质量有很大提高，尤其是T2W1比SE序列 有很大改进； 对磁场不均匀性不敏感； 新的FSE序列通过缩短回波间隔和回波时间， 降低图像边缘模糊，提高T2图像的清晰度
快速自旋回波的缺点



由于多个180度脉冲所采集的回波信号的TE各 不相同，因而，长回波链的情况下，可出现图 像的模糊。 脂肪组织信号强度增高，可能影响对某些病变 如出血的判断 能量沉积增加
腹部成像：脂肪抑制





意义： 抑制呼吸运动伪影 清楚地显示被脂肪组织包裹的结构或器官 病变性质鉴别 方法： 频率选择性抑制 采用反转脉冲（TIRM TI=120-150)
对比剂增强扫描



意义 ： 鉴别病变性质 观察病变组织的 血供来源 应用：扫描序列：快速T1权重的序列 FLASH ,VIBE 动态观察 动脉期15S 静脉期50－60S 平衡期3MIN延迟 期5－15MIN
腹部成像： True FISP

应用时注意： 定位FOV 调节匀场范围
True FISP序列的图像
腹部影像学检查
腹部影像学基本检查序列包括：扰相 GRET1WI, FSET2WI，PD,TRUEFISP以及增 强扫描。 如需要观察胆胰管形态，需行MRCP检查。
腹部成像的技术要求

MRU——1
MRU——2
总 结

抑制呼吸运动伪影 必要时加脂肪抑制


清楚显示与脂肪组织毗邻的 器官 消除呼吸运动伪影


数据滤波选择Normalize 扫描前准备

MRCP前禁食12小时，禁水2小时 MRU前禁食12小时，20分钟前饮水200ML
Navigator(有PACE）

用法1:Navigator控制的多次屏气扫描
–
参数表设定Gate&follow 参数表设定Geometry/ Navigator


用法2:Navigator门控自由呼吸扫描
–
用法3：Navigator触发
用法2：定位导航
用法3：Navigator触发
Navigator实例图片
SPGR序列的图像特点及临床应用

3D扫描肝脏3 期 3D多时像肝脏 动态增强扫描， 进一步提高分 率，可多角度 重建，有助于 小病变的检出 与鉴别

稳态进动快速成像

飞利浦——Balance FEE
Balance fast field echo

西门子——True FISP
True fast imaging with steady precession G E ——FIESTA Fast imaging Employing State Acquisition


水成像的常用序列和技术
重T2加权序列
–

–
TSE厚层单片 HASTE薄层多片

脂肪抑制 MIP重建
两种扫描方法比较
单层厚片 优点 扫描时间短 无需3D重建 多层薄片 空间分辨率高 可见视角观察
缺点
空间分辨率低一次 扫描时间长需3D重 扫描仅获1幅像 建 主要了解全貌 了解全面及细节
适用范围
呼吸触发
呼吸触发图像1
FSE-T2图像
呼吸触发图像2

TSE-T2-FAT
TSE-T2-FAT
屏气图片——1
屏气图像——2
FLASH
其他抑制运动伪影的方法

饱和带 脂肪抑制 改变相位编码方向 增加平均采集次数
腹部扫描协议相关名词解释

Stabdard:常规扫描协议 Advanced:程序中一些协议高级软件包支持 Hemangioma:（肝脏)血管瘤的程序 -bh:屏气 Pace：采用领航技术抑制呼吸运动伪影技术 -mbh：多次屏气 Resp:采用呼吸触发
磁共振腹部成像
磁共振成像
（Magnetic Resonance Imaging MRI）
特点：多平面成像，多参数成像，无骨伪影， 分辨率较高。
绝对禁忌症：
心脏起搏器、体内金属异物如瘤
术后金属夹，金属假体。
M R I成像观察要点
1、T1WI：脑脊液为低信号，T2WI：脑脊液为高信号。
2、脂肪 ：均为高信号。 3、水肿：T1WI为低信号，T2WI为高信号。 4、钙化：大多数情况下为低信号。 5、骨皮质，脑膜均为低信号，血管为流空信号，血流缓慢时 为高信号。 6、气体：均为低信号。
呼吸触发

原理：通过一个 压力传感器把患者的 呼吸波 形信号混合到 MR扫描系统中，对呼吸周期中 的相似时间点的 MR信号采用相似的相位编码。 原来呼吸运动随机的相位编码和现在呼吸信号 重新排列后变成有规律的变化，而具有高频随 机性的伪影被推挤到视野的边缘和外边！从而 基本上减少或消除视野内的运动伪影。

枸橼酸铁铵泡腾颗粒(复锐明，北路药业)
部分官腔显影不良

MRCP胰管显影不良
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静脉注射促胰液分泌或 口服柑橘类果汁 扫描前20分钟，饮水200ML

MRU输尿管显影不 良
•
水成像应用实例—MRCP1
水成像应用实例—MRCP2
水成像应用实例—MRCP3
水成像应用实例—MRCP4
水成像应用实例—MRCP5
腹部快速Biblioteka Baidu像序列

快速成像序列
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– –
FLASH 或SE（扰相梯度） TSE （快速自旋回波） HASTE （单次激发自旋回波） TRUEFISP （稳态进动快速成 像）
快速自旋回波

TSE(turbo spin echo)
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•
西门子 飞利浦 GE公司

FSE(fast spin echo)
–

FIESTA序列的图像特点及临床应用



TR缩短时信号强度不受影响，因此可在很短的时间内 成像，但SNR不受影响。 由于三个方向上都加补偿梯度，可以消除匀速血流产 生的相位差。 成像速度快，对运动不敏感。 图像中含有T1和T2两种对比。 对含水分较多的组织显示较好，而软组织的对比较差。 因此对软组织病变的诊断，容易漏诊。 磁场不均匀时，容易产生带状伪影。
高性能的梯度系统 高敏感性的表面射频线圈 快速成像序列
– – – –
FLASH 或SE TSE HASTE TRUEFISP
腹部成像的难点-运动伪影

呼吸运动伪影 肠蠕动伪影 心脏跳动伪影 腹主动脉搏动伪影
抑制呼吸运动伪影的技术

屏气---快速扫描序列 多次屏气 呼吸触发（-RESP) Navigate—PACE（领航） Navigate 监控多次屏气 Navigate 门控
屏气

呼吸时像：多选吸气末 序列
T1加权像采用FLASH T2采用 tse Tfi Haste

多次屏气扫描(不用PACE)

适用序列:fl-mbh,tse-mbh 扫描时间显示格查看每次屏气的时长 扫描时打开Online Display 点击Online Display 窗口的 Scan开始每一次 屏气 扫描
MRCP片层定位

常用定位 显示全貌：斜冠状位 显示肝内胆管：平行于左右肝管的 斜矢状位 根据诊断需要灵活定位
水成像应用中的难点及对策

来自胃肠道的干扰 扫描前禁食12小时


良好的胆囊充盈 消减胃肠蠕动引起的运动伪影 减少胃肠内容物高信号的干扰 临扫描前口服稀释的 GD-DTPA.
水成像

原理： 胆汁 ,尿液及脑脊液具有很长的T2弛豫时间 采用重T2权重序列（单次激发快速自旋回波）
MR水成像的优势

无创伤 无需要造影剂 操作简单 可重复性 任意视角重建观察（多层薄片）
MR水成像的临床应用
主要用于结石，肿瘤等病变引起的胰胆管，泌 尿系梗阻，了解梗阻的部位程度。 MRM主要用于椎间盘疝椎管狭窄及椎管内病 变对脊髓及其周围组织的压迫程度。
快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列1
快速自旋回波T2WI/脂肪抑制序列2

FAT SAT

NON FATSAT
单次激发自旋回波序列

西门子——HASTE 飞利浦——Single shot TSE G E——SSFSE
SSFSE的图像特点及临床应用



成像速度快，可用于屏气扫描和不能配合的患 者及儿童，还可用于定位像。 回波链长，可获得重T2加权，用于水成像： MRCP MRU. SNR低，边缘模糊伪影严重，图像不清晰。 与EPI相比几何变形不敏感。
单次激发自旋回波图像
扰相梯度回波序列

西门子——Turbo-Flash 飞利浦—— TFE G E ——FSGRE
SPGR序列的图像特点及临床应用

去除了T2残留,一般用来采集T1图像. 加入3D和抑脂技术后,常用来采集血管 与SE序列相比,采集速度更快,常用在对时间要 求比较高的 解剖部位.如:腹部. 与SE相比,磁敏感性伪影常较明显,SNR低.