慢性肾病科普知识
肾病科普知识宣传总结范文
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慢性肾脏病的自我护理小科普
慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，它通常在不知不觉中发生，并对身体产生严重影响。
因此CKD患者需要更好的自我管理，包括了解自己的病情、合理饮食、适量运动、保持心理健康等。
本文为CKD患者提供自我护理小科普，希望患者能更好地控制病情，提高生活质量。
合理饮食饮食是CKD自我护理的重要组成部分。
患者需要限制饮食中蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每日蛋白质摄入量控制在0.8—1.0克/千克·体重。
避免高盐和高脂食物的摄入，也更有利于保护肾脏功能。
此外，根据医生的建议，适当调整饮食结构，保持营养均衡。
适量运动适量的有氧运动可以促进血液循环，有助于改善肾功能。
患者可以选择散步、慢跑、练瑜伽等运动方式。
但需要注意的是，运动应当适量，避免过度劳累。
同时，在运动前和运动后要注意饮水量，以保持体内水分充足。
保持心理健康CKD患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
要关注自己的心理健康，学会调节情绪，积极面对生活中的挑战。
可以采取一些放松技巧，如冥想、呼吸练习等来缓解压力和焦虑。
同时，与家人和朋友保持良好的沟通，支持互助，减轻心理负担。
定期检查定期进行肾功能检查是CKD患者自我护理的重要环节。
患者应该按照医生的建议进行必要的检查，如尿常规、血常规、肾功能检查等。
要注意观察身体状况，如有异常症状及时就医。
避免感染和并发症CKD患者容易发生感染和其他并发症。
因此，患者应该注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。
同时，遵循医生的建议，合理使用药物，预防和治疗并发症。
调整生活方式生活方式对CKD的病情有影响。
患者应该戒烟限酒，避免长期过度的劳累和熬夜。
同时，注意饮食卫生，避免食用不新鲜或刺激性的食物。
在日常生活中还可以采取一些保健措施，如泡脚、按摩、气功等，以辅助治疗慢性肾脏病。
做好病情记录患者可以建立自我病情记录本，记录每日的饮食、运动、药物使用、身体状况等信息。
这有助于患者自己观察病情变化，及时与医生沟通，并方便医生对治疗方案进行调整。
肾脏疾病的预防和治疗方法
肾脏疾病的预防和治疗方法肾脏是人体的重要器官之一，它的作用是排泄身体代谢产生的废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、分泌荷尔蒙等，是人体健康不可缺少的一部分。
但是，在当今社会，肾脏疾病的患者数量不断增加，给人们的健康带来威胁。
本文将介绍肾脏疾病的预防和治疗方法。
一、肾脏疾病的危害肾脏疾病是指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常的疾病。
肾脏疾病不仅会导致身体出现水肿、贫血、高血压等症状，还会损害全身器官的功能，因此给患者的健康带来了极大威胁。
根据统计，我国肾脏疾病的患病率已经达到10%，而且每年都会有新增患者，给人们带来了沉重的负担。
二、肾脏疾病的预防1、合理饮食合理饮食是保持肾脏健康的基础。
要少吃高蛋白、高糖、高盐、高脂肪、高胆固醇的食品，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮等富含纤维素的食物。
此外，要注意每天的水分摄入量，以免肾脏压力加大。
2、戒烟戒酒吸烟和饮酒对肾脏健康有很大的危害，长期过量的饮酒会使肾脏的负担增大，而烟草中的尼古丁会使肾脏血管收缩，而且会影响尿液的生成和排出。
3、定期体检对于有慢性病家族史的人群，以及40岁以上的人，建议定期到医院进行肾脏相关的检查，包括肾功能的检测、尿常规、血常规等，及早发现和治疗肾脏疾病。
三、肾脏疾病的治疗1、药物治疗药物治疗是治疗肾脏疾病的常见方法，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。
这些药物可以通过减轻肾脏的负担来缓解肾脏疾病的症状。
2、透析治疗透析治疗是一种通过人工方式代替肾脏进行排毒的方法，透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种。
血液透析是通过机器将血液和透析液分离，去除血液中的废物和多余水分，再将洁净的血液输回体内。
而腹膜透析则需要将透析液注入腹腔，通过腹膜进行过滤。
这种方法对于肾脏功能完全丧失的患者来说是唯一的治疗方式。
3、肾移植肾移植是一种更高端的治疗方法，对于严重的肾脏疾病患者来说是一个不错的选择。
但是，肾移植是一项复杂的手术，需要肾源、严格的术前准备和术后护理，因此需要仔细选择和规划。
什么是慢性肾脏病？
什么是慢性肾脏病？近年来全球内慢性肾脏病患者越来越多，严重危害着人类的生命和健康，然而绝大部分的人对此疾病完全没有认识。
据相关数据表明，肾炎患者数已经超过了上亿人，也是被医学界高度重视的一种疾病。
一、什么是慢性肾脏病慢性肾脏病也叫慢性肾脏病，他是由各种疾病引起的双侧肾小球弥漫性或局灶发炎，而且发病前期很难被发现，发病后治疗时间长，症状时有时无，导致慢性肾脏病病程拉长。
当病情发展到一定阶段，严重的话也会导致贫血、肾功能减退、矿物质代谢不正常的情况。
二、慢性肾脏病的症状有哪些由于慢性肾脏病的隐匿性，所以此病症状也表现为多样化，往往在病程的后期才出现一些明显的症状，患者在病情严重的时候会有浑身乏力疲倦、血压升高、腰酸背痛、食量减少、尿隐血、蛋白尿的症状产生。
有部分患者还有舒张压持续上升现象，出现眼底出血、视盘水肿症状出现。
由于慢性肾脏病潜伏期比较长，所以对慢性肾脏病的知识进行科普，做到早早预防，有类似症状早早去医院检查，做到早发现早治疗。
三、慢性肾脏病的发病原因是什么慢性肾脏病和急性肾炎没有直接关系的，所以慢性肾脏病是由急性肾炎发展而来的观点是错误的，这种情况发生的概率是极低的，通常只占慢性肾脏病患者的十分之二左右。
慢性肾脏病是由原发性肾小球疾病而引起的，包括系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等等演变而来。
四、慢性肾脏病应如何治疗1、接受正规治疗慢性肾脏病一旦确诊就必须到正规医院接受正规治疗，切不可耽误病情或者盲目自行用药。
血压、24小时尿蛋白、肾功能和慢性肾脏病病理类型都是慢性肾脏病必做检查。
医院也会根据24小时尿蛋白和病理类型做针对性的治疗。
2、饮食注意在饮食方面慢性肾脏病患者不能摄入过多的盐分，大量尿蛋白、水肿明显的患者会更应该注重这一点，3、注意休息，避免劳累患者应定期做检查对24小时尿蛋白总量进行监测，当这项指标达到一定程度时需要注意休息，禁止劳累剧烈的运动，可以从事一些轻松简单的工作。
肾病科普
肾功能降低对人造成的影响
情绪方面：晕眩，健忘，失 眠不安，潮热盗汗
性功能方面：性机能减退、 性冷淡，男子阳痿、遗精
三、为什么要重视慢性肾脏疾病
2006年，第一个“世界肾脏日”的主题 为慢性肾脏病。为什么要重视慢性肾脏病， 可概括为四句话：患病人数惊人，危害健 康严重，防治形势严峻，医疗费用过高。
肾在志为恐，在液为唾
恐伤肾，使肾气不固，可致 二便失禁。 唾为口中津液，较为稠厚， 为肾精所化，咽唾可滋养肾 精，多唾和久唾则耗伤肾精。
附：命门
《难经。三十六难》说：“肾两者， 非皆肾也，左者为肾，右者为命门” 其形态、部位和功能，后世医家也有 许多不同的说法。 例如：《景岳全书》说：“命门为阳 气之根，为水火之宅，五脏之阴气， 非此不能滋；五脏之阳气，非此不能 发
●
⊙我国高血压发病情况：18岁以上居民， 高血压患病率为18.8%。估计患者人数 为1.6亿（《中国居民营养与健康现状》 2004年公布）。其中包括肾性高血压。
【提示】要像关心心血管疾病那样关心肾脏疾病 对慢性肾脏病患者要注意心血管疾病的防治
五、糖尿病与肾脏病相关性
I型糖尿病：肾病发生率为20%-40% ⊙肾脏疾病 （病程10-20年）。 与糖尿病 I I型糖尿病：肾病发生率10%-30% （随年龄、病程延长，肾 病危险性上升）
●
内分泌
调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素 参与造血——生成促红细胞生成素 参与骨代谢——促使维生素D活化
功能
⊙中医学中之“肾”——先天之本
主骨生髓，髓生血，髓通脑的功能与相关疾病 肾主生殖与不孕不育
“肾” 肾主纳气与呼吸系统疾病
开窍于耳与平衡和听力 其华在发与脱发和白发
慢性肾衰竭的护理知多少
通过连续的数据采集，获得一些动态的平面图像，对于患者的时间放射活性曲线进行精准的把握，尤其是对于一些甲状腺癌、脑、心、肝、肾等部位进行功能性检测，就可以采取这种检查方法。
除此之外，ECT的断层显像方法，平层显像方法也可以对患者的疾病进行无创性的检查，相对于其他的检查方法，覆盖范围更广，平层显像的精准程度更高，更可以对患者全身的病灶组织以及病灶的转移情况进行多区别的探测，从而提高患者检查的准确率。
三、ECT的诊断注意事项ECT诊断虽然方便，应用范围广，但在检查之前也需要注意一些特殊的事项，例如在脑血流断层检查之前，应1到2天停用一些传统的脑血管治疗药物，并根据患者的实际发展情况进行显象剂的相应注射，注射5到10分钟之后，应尽量减少声光刺激，保持休息检查过程当中，头部不能移动，以提高图像的真实性。
在全身骨像检查时，应尽量多饮水，尤其是在注入显象剂之后的两小时内，最好能够饮水500毫升以上，并且检查前两天不宜做钡餐、钡灌肠等相应的检查。
在食道运动功能以及肾脏检查之前还要遵循医生的嘱托停用一些特定的治疗药物，例如吗丁啉，普锐斯等等，在其他的一些具体检查之前，也需要遵守医嘱。
控制自己的饮食以及多饮水等等，以提高检查的准确程度。
在未来ECT检查方法的应用范围将会越来越广，因此，患者也要加强对于ECT的了解，通过良好的配合和科学的诊断意识，提高自己对于整个检查过程的配合程度和一种程度。
随着我国医疗诊断技术的不断发展，ECT的应用范围将会越来越广，对于患者的便利和支持也会越来越重要，因此，应加强对于ECT诊断方式的重视，提高对ECT 的配合与了解。
通过智能化的医疗基础建设与诊断技术推广，提升基层医院ECT检查准确率。
慢性肾衰竭是一种比较常见的慢性肾病，进展到终末期会被称之为“尿毒症”，是指患者机体肾功能呈现出进行性降低甚至全部丢失的疾病。
慢性肾衰竭这一疾病的发病原因通常是肾病综合征、慢性肾炎等，但是高血压、糖尿病等常见疾病如果护理不当也可能会引起慢性肾衰竭。
慢性肾脏病健康科普(2024年)
慢性肾脏病健康科普
一、认识肾脏
肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。
它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
二、哪些人容易得慢性肾脏病
我国最常见的三大肾脏病是糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、高血压性肾脏病。
当出现这些症状时，
可能慢性肾脏病已经来敲门,
请立即前往医院检查!
出现泡沫尿
且不易消退
血尿
血压升高
及下肢水肿
不明原因的
食欲减退、恶心、口区吐
三、护肾贴士
1、不要经常憋尿
2、不要吸烟喝酒
3、不要过量运动
4、不要暴饮暴食
5、不要经常熬夜
6、不要滥用药物。
肾脏病学基础知识
演讲人：
REPORTING
日期：
• 肾脏概述与功能 • 肾脏疾病分类及发病原因 • 临床表现与诊断方法 • 治疗方案及药物选择原则 • 预防措施与生活方式调整建议 • 患者心理支持与康复辅导
目录
PART 01
肾脏概述与功能
REPORTING
肾脏解剖结构
肾脏位置与形态
肾脏位于腹膜后脊柱两旁，呈蚕 豆形，是成对的实质性器官。
X线检查
主要用于尿路结石的诊断 ，可显示结石的大小、位 置和形态。
CT及MRI检查
可更详细地显示肾脏及周 围组织的结构，有助于发 现肾脏肿瘤、囊肿等疾病 。
病理学检查及意义
肾穿刺活检
通过穿刺获取肾脏组织进行病理学检查，是诊断肾脏疾病的金标 准。
病理学类型
可明确肾脏疾病的类型，如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病 等，对治疗和预后有重要指导意义。
评估病变程度
病理学检查可评估肾脏病变的严重程度，为制定治疗方案提供依 据。
PART 04
治疗方案及药物选择原则
REPORTING
一般治疗措施
1 2
饮食调整
根据肾脏病情调整蛋白质、盐、钾等摄入，保持 营养均衡。
控制血压、血糖
积极控制高血压、高血糖等危险因素，减轻肾脏 负担。
3
纠正贫血、电解质紊乱
针对肾病患者常见的贫血、电解质紊乱进行治疗 。
PART 03
临床表现与诊断方法
REPORTING
典型临床表现
尿液异常
包括尿量、尿色、尿成 分等的变化，如蛋白尿
、血尿、脓尿等。
水肿
常出现于眼睑、颜面部 、下肢等部位，严重时
可全身水肿。
慢性肾脏病的防治
慢性肾脏病的防治慢性肾脏病是各种原因引起慢性肾脏结构功能障碍，包括不明原因GRF下降等。
近年来慢性肾病患病率逐年升高，中国有约2亿CKD患者，我国透析患者人数每年以20-30%速度增长，ESRD治疗花费大，增加医疗开支与社会负担。
随着CKD流行病学研究不断深入，相关危险因素逐渐得到认知，高血压糖尿病等代谢性疾病在CKD发生中的作用备受关注。
随着经济的快速发展，代谢性疾病患病率显著升高，加强对慢性肾脏病的科学认知，积极做好预防治疗对提高患者生活质量，降低慢性肾脏病发病率具有重要意义。
一、慢性肾脏病科普慢性肾脏病病因包括各种原发激发肾小球肾炎等，根据GFR可分为5期，早期发现干预可以提高患者生存率。
CKD病因包括高血压肾小球动脉硬化、缺血性肾病等。
糖尿病肾病成为发慢性肾脏病的主要原因，美国成人CKD的患病率高达11%，近年来我国高血压肾小动脉硬化呈现明显增高趋势。
CKD易患因素包括家族史，肥胖-代谢综合征、高尿酸血症、泌尿感染等。
CKD不同阶段临床表现不同，前期病人仅有乏力腰酸等轻度不适，少数病人出现代谢性酸中毒等症状，CKD3期后症状明显。
CKD患者疾病进展至ESRD时应积极进行肾脏替代治疗，根据患者情况决定肾脏替代治疗方式。
慢性肾脏病主要临床症状表现包括心血管病变，神经肌肉系统症状等。
胃肠道症状主要表现为恶心呕吐食欲不振等；胃肠炎症溃疡出血较为常见，CKD病人血液系统异常表现为出血倾向，患者大多贫血主要由于红细胞生成素缺乏，体液过多会出现气短气促得动呼吸系统症状，心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。
心血管病变是CKD患者的主要并发症与常见死因，心力衰竭是尿毒症患者常见死因，血管钙化程度比透析前患者更重，尿毒症性心肌病主要与代谢物等因素有关。
神经肌肉系统症状在CKD早期出现注意力不集中等情况，低血钙症等诱发继发性甲旁亢，导致骨质疏松症及纤维囊性骨炎等。
有些病人伴有皮肤症状，部分病人出现性腺功能减退，表现为性欲低下不育闭经等。
老年人慢性肾功能衰竭科普宣传课件
如何预防慢性肾功能衰竭？ 定期体检
每年进行一次全面的健康体检，尤其是肾功能检 查。
及时了解自身健康状况，早发现早治疗。
如何治疗慢性肾功能衰竭？
如何治疗慢性肾功能衰竭？ 药物治疗
根据医生的建议，使用降压药、降糖药等控制基 础疾病。
药物治疗能够减缓肾功能进一步衰退。
老年人慢性肾功能衰竭科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是慢性肾功能衰竭？ 2. 为什么会发生慢性肾功能衰竭？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防慢性肾功能衰竭？ 5. 如何治疗慢性肾功能衰竭？
什么是慢性肾功能衰竭？
什么是慢性肾功能衰竭？
定义
慢性肾功能衰竭是指肾脏功能逐渐减退，无法有 效排除体内的废物和多余的水分。
通常是长期慢性疾病引起的，如糖尿病和高血压 。
什么是慢性肾功能衰竭？ 发病率
老年人群体中，慢性肾功能衰竭的发病率普遍较 高，尤其是65岁以上的老人。
这与老年人身体机能下降、基础疾病多有关。
什么是慢性肾功能衰竭？ 症状
早期症状可能不明显，后期可能出现乏力、水肿 、尿量变化等。
及时发现和治疗至关重要。
不健康的饮食习惯、缺乏锻炼和吸烟等生活方式 也会加速肾功能的衰退。
保持健康的生活方式，能够有效降低风险。
何时就医？
何时就医？
早期体检
建议老年人每年进行一次肾功能检查，尤其是有 基础疾病的患者。
通过检查可及时发现肾功能问题。
何时就医？
症状出现
如出现疲劳、水肿、尿量变化等症状，应及时就 医。
不要忽视这些早期症状。
何时就医？
定期复查
对于已经诊断慢性肾功能衰竭的患者，定期复查 是必要的。
肾病的科普知识
肾病的科普知识肾脏，这对位于我们身体深处的小器官，却承担着巨大的责任。
它们默默地工作，每天过滤着数升的血液，将废物和多余的物质排出体外，同时保持着体内的平衡。
虽然肾脏在我们的日常生活中默默无闻，但一旦它们受到损害，我们的整个身体健康都将受到严重威胁。
本文旨在为大家提供关于肾病的科普知识，帮助大家更好地了解这个重要的器官以及如何保护肾脏健康。
在这个信息爆炸的时代，正确的知识可以是最好的防护盾，可以帮助我们预防肾脏问题，及早发现并管理潜在的风险。
我们将深入探讨肾病的类型、常见原因、症状和预防措施。
了解这些信息将有助于您更好地了解自己的身体，并采取适当的措施来维护肾脏健康。
一、什么是肾病？肾病泛指一组影响肾脏结构和功能的疾病，这些疾病可以导致肾脏不能正常运作。
肾脏主要有两种功能：滤清血液并排除废物，以及维持体液平衡和电解质平衡。
肾病可以分为急性和慢性两种类型。
急性肾病：通常突然发作，可能是由感染、药物中毒、外伤或严重缺血等原因引起。
急性肾病可以在短时间内导致严重的肾功能受损，但在一些情况下可以通过及时治疗逆转。
慢性肾病：这是一种逐渐发展的疾病，通常在多年内逐渐加重。
最终，慢性肾病可能导致肾衰竭，需要透析或肾移植来维持生命。
二、肾病的常见原因肾病的常见原因多种多样，其中一些因素可能单独或共同导致肾脏受损，以下是一些主要的肾病原因：1)高血压（高血压性肾病）：长期不受控制的高血压会损害肾脏的小血管和肾单位，影响其正常的滤清功能。
高血压性肾病是慢性肾病的主要原因之一。
2)糖尿病（糖尿病性肾病）：糖尿病是另一个常见的肾病原因。
长期高血糖损伤肾脏的滤过单位，逐渐导致糖尿病性肾病，这也是慢性肾病的主要原因之一。
3)感染：肾盂肾炎等尿路感染，如果未能及时治疗，可能导致急性肾病。
慢性感染也可能逐渐损伤肾脏。
4)药物滥用：滥用非处方药物、非甾体抗炎药（如布洛芬、扑热息痛）或毒品可能对肾脏造成损害，特别是在长期或高剂量使用的情况下。
关于肾病的知识科普大全
关于肾病的知识科普大全肾病，顾名思义，就是与肾有关的疾病，肾脏是人类重要的器官，起着新陈代谢的作用，能够维护人体的健康。
当前我国成人的慢性肾病的发病率将近10％，我国当前有将近一亿不同程度的肾病患者，可见肾病已经成为威胁我国居民健康的一大杀手，需要加以重视。
肾病的比例中糖尿病患者的占比比较高，我国糖尿病患者的患病人数达到了一亿人，除糖尿病外，慢性肾病的患者比例也在逐渐升高，因此对于肾病，要及时发现，及时治疗，避免后期酿成大病，损害身体健康。
本文主要对肾病的知识进行科普，从肾病的发病原因，肾病的预防和恢复等方面入手，提出一系列的策略，希望能够带来帮助。
一、肾脏以及的功能肾脏是人体重要的器官，位于腰部，左右对称，要想认识肾病，需要先认识肾脏，先认识肾脏的功能。
从整体上看，肾脏是一个排泄的器官，具备排毒的功能，人体内的新陈代谢废物、一些有害的物质都能够通过肾脏排出体外，因此肾脏在整个人体结构中的地位比较特殊，是维持人身体平衡的主要器官；此外肾脏还担负着过滤的功能，肾脏主要过滤来自人体内的血液，肾脏既能够阻挡一些重要的营养成分，如碳水化合物和蛋白质等，使其不至于流失，另一方面又能保证血尿酸等小分子代谢物排出体外，使人体达到动态的平衡。
肾脏还能够维持人体血容量的平衡与稳定，并保障钠、钾等电解质的充足，并调节人体内的酸碱平衡。
如果摄入过量的水或摄入过量的电解质，肾脏就会将其排出，如果人体内缺水，肾脏就会自动降低水的排除量。
因此一个健康的肾脏能够促进各个方面的平衡。
二、肾脏病的症状表现肾病的症状表现多种多样，其中常见的症状有以下几种：（一）水肿水肿是最常见的症状，水肿的部位有两个，一是面部，眼睑，二是下肢，出现这种症状的原因是钠水过于滞留导致钠不能及时排除，在体内堆积过多就会出现水肿。
（二）尿液中有不明原因的泡沫一般来说，正常人的尿液是微黄色的，且没有任何异常，但是如果尿中糖和蛋白的含量太高就会泛起泡沫，如果出现这种症状，一定要及时去医院就医检查。
慢性肾脏病——全球公共健康的严重挑战(可编辑)
慢性肾脏病——全球公共健康的严重挑战（可编辑）慢性肾脏病全球及中国公共健康的严重挑战中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题国际肾脏病学会预测全球每十人中就有一人患有慢性肾脏病预计2015 年全球约 3600 万人死于慢性肾脏病引起的心血管疾病慢性肾脏病防治是跨越国家民族政治等全球性公共健康问题是无论发达国家还是发展中国家都必须面对的严重挑战一慢性肾脏病概念的提出慢性肾脏病一词最早出现在 2001 年 KDOQI 的《慢性肾脏病贫血治疗指南》2002 年 KDOQI 的《慢性肾脏病临床实践指南》中正式确立了慢性肾脏病的概念分期及评估方法慢性肾脏病概念提出的意义在于?传统的慢性肾功能不全诊断不能涵盖没有肾功能损害或轻度肾功能损害的患者因此不能实现进展性肾脏疾病的早期诊断和早期治疗而慢性肾脏病的提出将进展性肾脏疾病防治的重心从如何治疗提前至早期预防?慢性肾功能不全不易于普通公众和非肾脏病专业医生的理解和认识而慢性肾脏病更为通俗便于动员政府社会公众新闻媒体患者医药卫生工作者等全社会人员共同参与共同防治1二慢性肾脏病防治的国际化由于高血压糖尿病代谢性疾病发病率的上升和人口老龄化慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高因此慢性肾脏病的防治也必须整合全球的资源避免重复工作以最大效率地改善慢性肾脏病预后提高治疗效果为此2003 年成立了国际性组织 KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcome 来自美国加拿大比利时德国澳大利亚和中国王海燕教授的 6 名专家组成了执行委员会相继召开了慢性肾脏病定义分类评价方法和慢性肾脏病是世界共同的公共卫生问题对策和倡议等专题会议确立《KDOQI 慢性肾脏病临床实践指南》作为全球性慢性肾脏病防治的指导性文件并鉴于各国地域民族经济生活习惯等的特异性提出基于国际共同证据制定适合各国特点的行动方针在此基础上英国加拿大澳大利亚欧洲和日本等国也相继制定了本国的慢性肾脏病防治临床指南为促进医务人员卫生部门和政府决策者对慢性肾脏病的重视强化个人和家庭对慢性肾脏病相关知识的了解从而减少这个沉默的杀手型疾病对个人和社会的影响号召及激励全世界为遏制慢性肾脏病做出努力2006 年国际肾脏病学会ISN 和国际肾脏基金联合会IFKF 联合提议将每年3 月份的第二个星期四定为世界肾脏日2006 年 3 月 9 日和2007 年 3 月 8 日国际肾2脏病学会联合各国肾脏病学会在全球范围开展了慢性肾脏病防治的宣传教育并确立 2008 年 3 月 13 日第三个世界肾脏日的主题是令人惊奇的肾脏每天清洁 200 升血液宣传口号是您的肾脏健康吗经过世界各国肾脏病学者的努力慢性肾脏病的防治理念临床指南已经在世界范围得以普及和应用相互交流相互借鉴相互扶持地开展慢性肾脏病防治的国际网络正在形成中华肾脏病学会也积极开展国际合作以防治慢性肾脏病为主题连续 4 年的中日肾科医生研讨会刚刚结束今年又将启动中日韩三国肾科医生研讨会并且近年来多次与国际肾脏病学会联合举办慢性肾脏病医学继续教育项目推动我国慢性肾脏病事业的发展三我国慢性肾脏病防治的问题和对策我国慢性肾脏病防治形式严峻从数个区域性慢性肾脏病流行病学调查结果来看我国慢性肾脏病患病率 10 左右但知晓率尚不足 10我国人口众多造就了我国慢性肾脏病患者数量巨大作为发展中国家限制了防治慢性肾脏病的经济投入社会公众卫生知识的匮乏影响慢性肾脏病早期诊断和早期治疗广大基层医生的慢性肾脏病防治知识也急需提高可以说我国慢性肾脏病防治任务非常艰巨1社会资源尚未整合为整合社会资源有效防治慢性肾脏病2004 年由美3国肾脏病基金会美国肾脏病学会肾脏病医师协会美国移植学会多囊肾财团和美国儿科肾脏病学会牵头联合美国内科学会美国心脏病学会政府机构患者团体等 48 个相关组织成立了美国肾脏理事会针对什么样人群易患慢性肾脏病如何最快速有效地发现慢性肾脏病什么样的患者应给与特殊注意能否预测预后最差的患者什么样的患者医疗费用最多等 10 个问题整合全社会资源开展研究并制定行动规划而在我国目前慢性肾脏病的防治主要还是中华肾脏病学会积极推动其他相关专业学会尚未开展相应工作政府和新闻媒体的主动参与以及社会的重视还远远不足社会资源急需整合2 我国慢性肾脏病的流行病学数据尚不清楚慢性肾脏病的流行病学数据是制定政府防治策略不可缺少的依据为此世界多个国家都开展了慢性肾脏病的流行病学调查美国专门建立了 USRDSUnited StateRenai Data System 收集慢性肾脏病流行病学数据和治疗干预效果日本肾脏病学会也实施了 52 万人群的慢性肾脏病流行病学调查而我国目前报告的慢性肾脏病流行病学调查结果仅仅为几个区域性数据缺乏整体代表性如何获得政府支持联合多个医疗单位开展全国范围的慢性肾脏病的流行病学调查明确我国慢性肾脏病的患病率和危险因素对有效防治我国慢性肾脏病意义重大中华肾脏病学会也即将开展这方面的工作43缺乏适合于中国人的慢性肾脏病防治的临床数据由于各国的地理环境种族和生活习惯的差异慢性肾脏病的基础疾病和肾功能评价方法均有所差异在慢性肾脏病诊断和治疗中正确评价肾小球滤过率非常重要而目前缺乏能在临床广泛应用的肾小球滤过率评价方法虽然 KDOQI 推荐 MDRD 公式评价肾小球滤过率但该公式受人种影响正确应用需要进行依据不同人种加以修饰尽管北京大学附属第一医院组织多中心临床研究提出了我国的 MDRD 修饰公式但是由于该公式中血清肌酐检测是采用比色法进行而我国目前临床上大多采用酶法检测血清肌酐因此限制了该公式在临床上的推广和应用建立能利用酶法检测血清肌酐数值适合于中国人的MDRD 修饰公式是当前亟待解决的问题也是有效开展慢性肾脏病流行病学调查的基础另一方面日本一项 13 万人群 10 年的回顾性研究发现40,69 岁人群肾小球滤过率低于 50mlmin 70,79 岁人群肾小球滤过率低于40mlmin 的情况下肾脏功能才持续性恶化因此日本的慢性肾脏病临床诊治指南中将肾小球滤过率低于50mlmin 作为慢性肾脏病进展的危险因素而不是KDOQI 提出的肾小球滤过率低于 60mlmin 那么中国人能反映慢性肾脏病进展的肾小球滤过率的拐点是多少目前尚不清楚虽然中华肾脏病学会即将推出中国慢性肾脏病临床防治指导意见来规范我国慢性肾脏病的临床诊5治但该指导意见的形成大多是借助国外的临床证据因此难以完全适合中国人的慢性肾脏病临床诊治需要在今后不断获得中国人慢性肾脏病流行病学和临床诊治数据的基础上不断加以完善和修改4 缺少定期检查尿液的措施和面向社会公众的慢性肾脏病的科普宣传不足慢性肾脏病防治的重点在于早期发现和早期治疗而从现有的流行病学资料来看我国慢性肾脏病知晓率尚不足 10其主要原因一是缺少普通公众定期检查尿液的措施二是社会公众缺乏肾脏相关知识在我国无论是幼儿园学校工作单位的体检甚至婚检都没有规定尿液检查项目许多人终生都没有做过尿液检查这是我国慢性肾脏病知晓率低的重要原因因此呼吁政府在制定国民卫生保障体系时重视尿液的检查建立国民定期尿液检查制度是慢性肾脏病的早期发现和早期诊治的重要一步另一方面我国社会公众获得慢性肾脏病相关知识的渠道较少面向社会公众的慢性肾脏病科普宣传不足虽然中华肾脏病学会在 2006 年和 2007 年的世界肾脏日宣传中通过新闻发布会向全体民众发出了关注慢性肾脏病关爱健康让我们行动起来的倡议书提出了关爱健康呵护肾脏及早诊断积极预防和了解您的肾脏您的肾脏健康吗的宣传口号组织全国30 余个省市的肾脏病医务工作者开展了义诊讲座等形式6向广大公众宣传肾脏病的防治常识并借助全国各大报纸网站电台及电视台等新闻媒体以不同的方式大量报道了世界肾脏日宣传活动促进了我国政府社会及全体民众对慢性肾脏病的了解和认识但社会公众对肾脏相关知识仍然相当匮缺许多人将中医肾虚与慢性肾脏病混为一谈如何能经常性利用新闻媒体向社会公众介绍肾脏解剖生理知识宣传慢性肾脏病的危害使公众了解慢性肾脏病的早期诊断和早期防治的重要性提高公众对慢性肾脏病的认识和警惕从而提高慢性肾脏病知晓率和早期诊断早期治疗率是亟待解决的问题有效慢性肾脏病防治的关键是早期预防早期诊断和早期治疗而提高公众对慢性肾脏病的了解和认识是重中之重2008 年的世界肾脏日是 3 月 13 日中华肾脏病学会将于国际肾脏病学会同步开展慢性肾脏病的宣传工作今年的主题是令人惊奇的肾脏每天清洁 200 升血液宣传口号仍然是您的肾脏健康吗目的在于使社会公众了解加深对肾脏功能的认识重视肾脏功能重视慢性肾脏病的危害中华肾脏病学会将组织全国肾脏病医务工作者开展新闻发布会健康知识讲座义诊等多种形式并继续借助新闻媒体宣传世界肾脏日从而进一步加深公众对慢性肾脏病的了解和认识慢性肾脏病的危害是全球性公共健康问题也是我国公共健康的严重挑战关系到我国经济的可持续性发展和7和谐社会的构建因此无论是政府社会新闻媒体还是肾脏病医务工作者肾脏病患者和其家属以及相关专业的医务人员都要重视慢性肾脏病防治要整合社会全部资源动员一切可以参与的力量同心协力努力进取有效提高我国慢性肾脏病知晓率早期诊断率提高慢性肾脏病临床诊治水平降低慢性肾脏病给社会家庭患者造成的危害不仅是政府社会的职责也是医务工作者的神圣责任8您的肾脏健康吗中华肾脏病学会中华肾脏病学会青年委员会对全社会联合倡议书为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视2006 年国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合倡议把每年 3 月份的第二个星期四设为世界肾脏病日2008 年 3 月 13 号将是第三个世界肾脏病日今年世界肾脏病日的主题是令人惊奇的肾脏宣传口号是您的肾脏健康吗慢性肾脏病是当今威胁世界人民健康的重要疾病在发达国家普通人群的患病率为 65 ,,16,美国慢性肾脏病人数已超过2000 万在我国普通人群中慢性肾脏病的患病率也接近 10,40 岁以上人群高达 187,由此推测中国慢性肾脏病人数有可能超过 1 个亿因此开展世界肾脏病日活动的目的就是为了提高广大公众对肾脏疾病的认识普及肾脏病防治的知识维护人民健康的生活肾脏位于我们的腹部深处约有两个拳头大小其主要工作是从身体的血液中不断清除毒素和多余的水份肾脏每一天滤过和清洁约 200 升的血液数量相当于 1 0 桶饮用水此外肾脏还具有控制人体血压刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等重要作用如果肾脏由于各种原9因逐渐失去它的功能就得了我们平时常讲的慢性肾脏病这是一类临床表现沉默的疾病起病时常常不被感觉没有不适症状往往被大家所忽略但是它危害到的人群之多远远超出人们的想象针对全世界不同种族生活在不同地区的人群开展的医学研究都一致显示大约每 10 个成年人中就有 1 人会有某种形式的不同程度的肾脏受损而患有慢性肾脏病的人群死于心脏病和中风的风险更是健康人群的 20 倍以上慢性肾脏病患者的肾脏功能可以在不知不觉中逐步恶化最终到达彻底毁损需要肾脏替代治疗的地步这就是所谓的"终末期肾脏病"又称尿毒症不少病人此时方才就医但为时已晚肾脏功能已无法挽回尿毒症病人必须接受一个新的移植肾或者长期依赖人工肾透析治疗才能得以生存所以与其他危害人类健康的重大疾病相比慢性肾脏病可谓是隐形杀手但幸运的是现代医学完全可以早期发现慢性肾脏病因为检测技术相对容易简单通常定期检验我们的尿液血液和血压就可以显示大部分肾脏问题的早期迹象而一旦知道存在这些问题我们可以通过服用一些治疗药物和改变某些生活习惯来延缓甚至停止慢性肾脏疾病的进展因此早期发现和预防是防治慢性肾脏疾病最有效的方法也可以显著减少心脑血管疾病等导致人类过早死亡的疾病的发生然而迄今为止全球范围内普通10民众对于慢性肾脏病的认识和防治意识远远不足作为肾脏病医务工作者我们要向公众大声疾呼慢性肾脏病就在您的身边和高血压糖尿病一样非常常见而且危害更加隐蔽但是完全可以被早期发现并获得良好的治疗让我们现在就行动起来积极参加世界肾脏病日活动在全国各地进行大范围的慢性肾脏病知识强化普及和宣教我们要让大家明白究竟哪些人群和不良生活习惯容易发生或加重慢性肾脏病进行哪些检查能够早期发现慢性肾脏病慢性肾脏病会造成哪些严重的后果处于危险之中的患者应该进行哪些必要的监测和治疗等等我们期望通过今年,月 13 日第三个世界肾脏病日活动强化个人和家庭对慢性肾脏病的认识自觉做到早预防早发现和早诊治促进全国医护人员卫生部门和政府决策者对慢性肾脏病的重视减少慢性肾脏病这个沉默型杀手对个人和社会的危害为了您和家人的健康请时刻关注您的肾脏您的肾脏健康吗中华肾脏病学会中华肾脏病学会青年委员会二??八年三月十三日11目录1 您知道肾脏位置大小和结构吗2 人的肾脏有哪些主要功能3 什么是肾小球滤过功能如何测定4 慢性肾脏病包括哪些疾病5 为什么近 30 年来慢性肾脏病病人会逐年增多6 哪些人更容易得慢性肾脏病有何危险因素7 您知道自己的肾脏是否健康吗为什么慢性肾脏病不容易早期发现甚至漏诊8 慢性肾脏病有哪些主要症状9 筛查慢性肾脏病一般常用哪些检查方法10 如何判断慢性肾脏病病情的轻重11 为什么慢性肾脏病必须早期防治12 怎样对慢性肾脏病进行早期防治13 合理的营养治疗在慢性肾脏病中的作用14 为什么慢性肾脏病患者要采用低蛋白饮食15 为什么贫血患者要检查肾脏功能慢性肾脏病贫血治疗的意义16 为什么慢性肾脏病病人心血管疾病的危险大大增加如何预防17 慢性肾脏病病人需要看哪些医生为什么说全科12医生是慢性肾脏病的第一线卫士18 为什么慢性肾脏病的诊断治疗是医疗保障体系支持的重点之一19 肾小球肾炎间质性肾炎和肾盂肾炎有何区别20 高血压对肾脏有何危害如何防治21 糖尿病肾病有何危害如何早期发现和预防22 药物毒性对肾脏病有何危害如何预防23 为什么尿毒症病人需要透析治疗和肾移植13一您知道肾脏位置大小和结构吗人体有左右两个肾脏分别位于腰部脊柱的两旁肾脏的外形如蚕豆外缘隆起内缘中间凹陷每个肾脏约长 9-12 厘米宽 5-6 厘米厚 3-4 厘米重 120-150 克两个肾脏的形态大小和重量都大致相似左肾较右肾略大肾脏的主要结构包括1肾小球完成肾脏滤过功能清除体内代谢产物和毒物2 肾小管重新吸收肾小球滤出的有用物质糖氨基酸小分子蛋白质和矿物质等局部分泌某些调节因子排泌某些代谢产物和药物使之清除调节机体酸碱和水的平衡3 集合管和肾盂尿液排出管路参与机体水平衡调节二人的肾脏有哪些主要功能1(生成尿液维持水的平衡肾小球就像筛网一样当血液流经肾小球时体积大的成分如红细胞白细胞血小板蛋白质等不能通过筛网故不能从肾小球滤出仍留在血管内而体积小的成分如水分钠氯尿素糖等能通过筛网经肾小球滤出流进肾小管内这些液体叫作原尿当原尿流经肾小管途中肾小管有重吸收功能99水分被吸收回到体内营养成分几乎也被14全部重新吸收此时只剩下机体的代谢废物和很少的水分就形成了尿液称为终尿人体每个肾脏约有130 万个肾小球每天滤出原尿 180 升形成尿液 18 升左右当人体内水分过多或少时由肾脏进行对尿量的调节保持体内水的平衡2 (排出人体的代谢产物和有毒物质人体进行新陈代谢的同时会产生一些代谢废物如尿素尿酸肌酐等肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌把这些废物从尿液排出体外从而维持正常的生理活动急慢性肾功能不全时肾小球滤过功能减退则会发生代谢废物在体内蓄积引起人体正常生理功能的紊乱3 (调节电解质和酸碱平衡肾脏通过肾小球的滤过肾小管的重吸收及分泌功能排出体内多余的水分调节电解质和酸碱平衡维持内环境的稳定4 (分泌红细胞生成素EPO 促进骨髓造血生成红细胞肾功能不全时促红细胞生成素合成减少就会引起贫血5 (生成活性维生素D 将25 OH 维生素D 转化为23125 OH 维生素D 调节体内的钙磷代谢维持骨骼2 3的正常结构与功能而且还参与免疫功能的调节肾功能不全时就会引起活性维生素D不足6 (分泌血管活性物质分泌肾素血管紧张素前列腺素等在血压的调节中发挥重要作用慢性肾病时15上述血管活性物质可出现失调引起血压升高7 (激素的降解与灭活肾脏也是多种激素的降解灭活的场所如胰岛素甲状旁腺激素胰高血糖素降钙素等许多激素均在肾近端小管细胞降解当肾功能不全时这些激素的生物半衰期明显延长导致体内蓄积并可引起代谢紊乱此外肾脏分泌多种细胞因子,生长因子在调节生命活动中发挥重要作用三什么是肾小球滤过功能如何测定肾小球滤过功能是指循环血液经过肾小球毛细血管时血浆中的水和分子大小不同的溶质滤入肾小囊形成超滤液原尿的功能即肾脏清除代谢产物毒物和体内过多的水分的功能评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率GFR 临床常用的方法包括以下方法1(血清肌酐浓度sCr 清晨空腹抽血化验正常值男性 06,12 毫克分升mgdl 或53,106 微摩尔升μmolL 女性 05,10 毫克分升mgdl 或44,88微摩尔升μmolL肌酐是体内肌肉组织代谢产物经血循环到达肾脏从肾小球滤过后再从尿中排泄当肾小球滤过功能明显下降往往下降 50左右时血肌酐浓度就会开始升高16由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响故血清肌酐水平个体差异较大例如青壮年男性运动员体力劳动者肌肉发达或进食大量瘦肉者血清肌酐浓度相对偏高女性长期卧床者老年人体力活动很少肌肉萎缩者则血清肌酐偏低因此对于老年人体瘦者长期卧床者尽管血肌酐水平仍在正常范围实际肾功能可能已有轻度降低2 (肌酐清除率Ccr 正常值 90 ? 1080-100毫升分钟mlmin Ccr 能较早地反映肾小球滤过功能损害程度在多数成人中当 Ccr 下降 50左右时血清肌酐才会开始升高但由于血清肌酐水平个体差异较大而且 Ccr 各种计算方法均可能有一定误差多数往往容易偏低因此不能仅仅通过一次 Ccr 结果来评价肾功能3 (同位素法测 GFR 根据核素肾动态显象可测出双侧肾脏各自的 GFR 但其结果受同位素衰减以及操作人员经验的影响也存在一定局限性正常值一般 90 - 100 毫升分钟4 (血清尿素氮浓度 BUN 正常值 6,20mgdl 29,75mmolL BUN 在反映肾小球滤过功能方面有一定参考价值但影响因素较多因此不能仅仅通过血中 BUN浓度判断患者肾功能17四慢性肾脏病包括哪些疾病慢性肾脏病包括肾小球肾炎肾小管间质性疾病肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见尤以 IgA肾病最为多见其次为高血压肾小动脉硬化糖尿病肾病慢性间质性肾炎以及多囊肾等但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高五为什么近 30年多来慢性肾脏病病人逐年增多流行病学调查表明近 30 年多来慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一从近几年的统计来看在发达国家中如美国和荷兰普通人群中约有 65,10患有不同程度的肾脏疾病其中美国的肾脏病病人数已经超过 2000 万医院每年收治肾脏病病人高达 100 多万而得了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数大得多中国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据初步结果显示40 岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为 8,9其结果令人震惊为什么慢性肾病患病率高居不下病人数量逐年增多呢18主要原因是随着物质生活和工作条件的改善人们的生活方式发生了一些不合理的变化如某些营养素碳水化合物脂肪食盐等进食过多体力活动过少同时由于工作压力加大精神紧张度过高睡眠不足以及吸烟酗酒各种环境污染等因素使得糖尿病高血压高血脂高尿酸肥胖等代谢性疾病以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病患病率日渐升高其次各种感染肝炎结核病艾滋病血吸虫病等免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高尤其在发展中国家是这样除上述原因外滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的另一个不可轻视的原因如止痛剂马兜铃类药物等当然随着社会的发展人类寿命的延长人口老龄化日趋明显老年人 65 岁各器官功能随年龄增长而逐渐呈现退化趋势这样就使老年尤其是高龄 80 岁。
做肾脏病科普宣教,我们是认真的！
做肾脏病科普宣教,我们是认真的！[1]随着近些年人口老龄化的快速加剧，我国糖尿病、高血压等慢性疾病的发病率不断地提升，慢性肾脏疾病的发病率也在显著的提升，终末期肾脏病[2]患者人数逐年增加。
慢性肾脏病当前已经成为了我国重要的公共卫生问题之一，对我国人民群众的身体健康造成了严重的威胁，而终末期肾脏病患者不仅经历病痛的折磨，生活受到了很多的限制，其治疗费用也给家庭带来了沉重的负担。
为了让大家更好地了解肾脏疾病，在疾病早期做好控制和治疗工作，避免疾病带给大家痛苦，本文将做好肾脏病的科普宣教，希望能对大家有所帮助。
慢性肾脏病的概述慢性肾脏病是一种中老年人[3]常见的疾病，其危害非常大，并且会给患者家庭造成巨大的经济负担，不过换个角度来想，慢性肾脏病也是一种能够预防和控制的疾病。
慢性肾脏病的防治关键在于早诊断、早预防和早治疗。
对于部分肾病患者来讲，如果能够正确认真[4]地对待疾病，改变生活当中不良的生活习惯，按照医生的要求科学的使用药物，病情通常情况下是能够稳定的，避免肾脏病发展成为尿毒症。
慢性肾脏病患者一旦发展到了终末期肾脏病，[5]也就是尿毒症，只有在透析（血液透析和腹膜透析）和肾移植的治疗之下才能维持生命[6]。
由于部分肾脏功能变差或者完全失去了肾脏功能，患者体内会存在大量无法排出的代谢废物和水分，患者只能依靠透析[7]的方式减轻尿毒症的症状，让患者的生命延长，进而提升患者生活的质量。
由于血液透析患者的治疗费用相对较多，生活质量也会逐渐降低，[8]通过采取有效的健康教育，能够让患者掌握更多的疾病相关的知识，让患者拥有战胜疾病的信心与勇气，提高疾病健康自我管理的能力，与此同时还能提高患者对[9]治疗的配合性，进而有效的减少并发症，保护患者肾功能[10]，使患者尽早回归生活，提升患者生活质量和长期生存率，改善医患关系。
肾脏疾病有哪些常见的临床症状？肾脏的主要功能是生成尿液、排泄代谢产物、维持体液和酸碱平衡、内分泌功能[11]。
慢性肾病患者应该如何合理运动？
慢性肾病患者应该如何合理运动？作者：唐利群来源：《学习与科普》2019年第33期慢性肾病是一种可能伴有肾小球滤过功能障碍的肾脏功能异常甚至结构损伤的疾病，症状维持一般在3个月以上，往往对人体的多种脏器和系统具有影响的复合病。
我做成年人群中国慢性肾病的发病率高达10.8%。
慢性肾病患者较普通人更易诱发心血管疾病，从而导致慢性肾病患者具有更高的致死致残率。
慢性肾病患者若缺乏合理运动，会造成分解代谢加快，进而引起运动不耐力、心肺功能降低和神经肌肉功能衰退，不仅会使得患者的生存质量下降，同时会由于难以进行合成代谢而缺少肌肉量以及较低的心肺功能，不能进行体育锻炼，形成严重的恶性循环。
慢性肾病患者运动不可进行高强度的运动，会使得肾脏损害加重，然而通过低强度合理的运动可帮助慢性肾病患者的心肺功能得到显著增加，并降低体重，使心血管的顺应性改善，对肾脏具有一定的保护作用。
患者应采取正确的运动训练，如抗阻、有氧或结合两种运动，以提高患者的生活质量，延缓疾病发展。
慢性肾病患者应采取中等强度的体育锻炼，每次应维持30分钟左右，一周至少进行5次锻炼。
一般推荐室内的有氧运动。
研究结果表明，健步自行车或快走每周进行3次，每次半个小时到一個小时，便可显著降低心血管事件的风险并使患者的体能得到有效改善。
慢性肾病患者应全面了解运动的益处及长期缺乏体育锻炼的潜在危害，要意识到即使是少量的体力活动，也能够提升慢性肾病患者的机体抵抗能力，降低死亡风险。
若肾病患者心肺功能不足，肌肉量低下、肌肉功能不完善且运动能力受限，则应联合应用有氧训练及力量训练，要采取规范的有氧运动，作为基础训练可使心肺功能增加，除此之外，合成代谢的促进因子生长激素、IGF-1等可通过抗阻力运动得到增加。
慢性肾病患者可采取的运动方式主要包括以下三个方面。
有氧运动训练：有氧运动训练是指人体在氧气充足的条件下进行的身体训练，其主要有慢跑、上下楼梯、游泳、步行、骑自行车等。
科普慢性肾脏病患者的饮食日常
科普慢性肾脏病患者的饮食日常胡开洪1、慢性肾脏病患者如何合理摄入碳水化合物？碳水化合物的主要食物品种就是大米、面粉、薯类做的各种主食。
碳水化合物是人体最主要的热量来源，参与许多生命活动，维持正常的神经功能；促进脂肪、蛋白质在体内的代谢作用。
糖类为人体提供70%的热量，一般每天250～750g的主食，就可以满足人体热量的需求。
身体任何组织中都有一定的糖储备，慢性肾脏病的患者并不需要特别补充或禁忌含碳水化合物高的食物，但是糖尿病肾病的患者则需要注意碳水化合物的摄入量，要根据自身的体重与活动量来计算每天所需的热量，从而计算出可以进食多少碳水化合物。
2、慢性肾脏病患者如何合理摄入脂肪？脂肪主要有四大功能：维持正常体重、保护内脏和关节、滋润皮肤和提供能量。
一般人体日需脂肪占食物总热量的15%～30%，每天摄入25g左右的油脂就可以满足生理需要。
对于慢性肾脏病患者，脂肪的摄入量比正常人要少点，口味尽量偏清淡，预防高脂血症。
对于进入透析的患者，多数患者会出现胃口差，进食量少的情况，往往出现营养不良，这反而会影响患者的寿命，建议这部分患者脂肪的摄入量如正常人一样。
3、慢性肾脏病患者如何合理摄入蛋白质？肾病综合症的患者应进食优质蛋白，就是富含必需氨基酸的动物蛋白，如鸡蛋，鸡鸭肉、猪肉、牛肉、鱼肉、海参等，但不主张高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量以1.0g/Kg为宜。
肾病综合症出现严重低蛋白血症时（如血白蛋白<20g>，尿蛋白>10g/d），可考虑短期高蛋白饮食（1.0～1.3g/Kg•d）。
慢性肾脏病1～2期患者，蛋白摄入一般无严格限制，但不主张大鱼大肉；慢性肾衰竭未进入透析者，则选择优质低蛋白饮食（0.6～0.8g/Kg•d）适当补充复方α酮酸；若进入透析患者，因不论血透还是腹透患者，均会在透析中丢失蛋白质，特别是腹透患者，丢失的蛋白质更多，因此需高蛋白饮食（1.2～1.3g/Kg•d）。
4、慢性肾脏病患者如何合理摄入维生素？维生素又名维他命，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。
小儿慢性肾功能衰竭科普讲座课件
什么是小儿慢性肾功能衰竭？ 病因
常见病因包括先天性肾脏畸形、慢性肾小管疾病 、糖尿病等。
早期识别和治疗可以延缓病程发展。
什么是小儿慢性肾功能衰竭？ 流行病学
在儿童中发病率相对较低，但一旦发生，影响深 远。
需要关注高风险人群，如肾病家族史的儿童。
小儿慢性肾功能衰竭的症状
鼓励儿童保持健康饮食、适量运动，避免不良习 惯。
健康的生活方式有助于维护整体健康。
如何预防小儿慢性肾功能衰竭？ 家庭支持
家长应关注儿童心理和情感需求，提供必要支持 。
良好的家庭环境有助于儿童的康复与成长。
谢谢观看
小儿慢性肾功能衰竭的症状 常见症状
包括乏力、水肿、高血压、食欲减退等。
这些症状可能与其他疾病相似，需注意鉴别 。
小儿慢性肾功能衰竭的症状 严重症状
如尿液异常、贫血、骨骼问题等，可能提示 病情加重。
及时就医可避免并发症的发生。
小儿慢性肾功能衰竭的症状 心理影响
慢性疾病可能对儿童的心理健康造成影响， 需给予心理支持。
小儿慢性肾功能衰竭科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿慢性肾功能衰竭？ 2. 小儿慢性肾功能衰竭的症状 3. 如何诊断小儿慢性肾功能衰竭？ 4. 小儿慢性肾功能衰竭的治疗 5. 如何预防小儿慢性肾功能衰竭？
什么是小儿慢性肾功能衰竭？
什么是小儿慢性肾功能衰竭？ 定义
小儿慢性肾功能衰竭是指儿童肾脏逐渐失去功能 的过程，通常持续超过三个月。
必要时可转诊到肾脏科进行详细评估。
多学科合作有助于制定个性化治疗方案。
小儿慢性肾功能衰竭的治疗
小儿慢性肾功能衰竭的治疗 药物治疗
根据病因采取相应的药物治疗，控制血压、 改善贫血等。
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Konin精gs 选et aPl.PNTDT 2003;18:797-803
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？如何保护残余肾功能
• 控制饮食
• 控制血压、血糖
• 避免使用肾毒性药物
• 避免感染，纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发 症
• 若需透析时选择对残余肾功能保护较好的透 析方式。
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CKD1-4期的治疗包括：
日常生活 饮食治疗 药物治疗
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日常生活 2 避免情绪紧张
情绪紧张时，到达肾 脏的血液量减少，肾脏的 功能就降低了。所以请尽 可能的避免情绪紧张。
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日常生活
3 不要运动过度
适度地运动也为了维 持体力，而过度的运动由于 增加废物，会加重肾脏负担。
什么程度的运动合适 呢?因为有个人差异，所以 最好与主治医师沟通。
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当慢性肾功能衰竭到CKD5期，则需 考虑肾脏替代治疗： 腹膜透析 血液透析 肾脏移植
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CKD1-4期的治疗包括：
日常生活 饮食治疗 药物治疗
日常生活注意事项
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日常生活
1 避免过度疲劳，推荐规律、正确的生活
请记住不要勉强 自己的身体，造成睡 眠不足、过度劳累等 情况。
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• 治疗合并症，比如： 促进肠道排泄毒素等。
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药物治疗
• 避免使用肾毒性药物 • 避免感染、纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症
医生会为你选择合适的药物， 即达到治疗效果，又保护残余肾功能。
记得：不能根据自己的判断服药，要咨询专业人员，积极配合治疗。
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血液透析 腹膜透析 肾脏移植
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？什么是血液透析
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血透通路
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？血液透析是如何进行的
含有废物的血液 进入透析器
透析器
经过净化的血液 动静脉瘘
回输到身体
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血透治疗时间安排
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血液透析的优势
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血液透析的不足
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？什么是腹膜透析
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？腹膜透析是如何净化血液的
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体 里储存的废物赶出去，把有用的成分留下来。
慢性肾衰竭患者还保留着的 一小部分肾脏功能。它对于体 内毒素和多余水分的清除、血 压的控制等仍有很大作用。
所以，必须重视保护残余肾功能
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保护残肾功能的益处有哪些？
减少死亡率
相对自由的饮食和摄水
改善生活质量
增加总Na的清除
内分泌功能(促进 红细胞生成）
便于容量控制
改善营养状态
对总溶质清除有利
具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢 性肾脏病。从这个定义看，除了急性肾炎和急 性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性 肾脏病的范围。
国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议
每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日” ，目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注 。
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？什么是肾小球滤过率（GFR）
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慢性肾脏病的常见原因
慢性肾炎
糖尿病
高血压
多囊肾
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其它
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慢性肾脏病的常见症状
…
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CKD 的分期
CKD的分期
1期 2期 轻度异常 3期 中度异常
肾小球滤过率 (ml/min/1.73m 2)
≥90
60-89
30-59
4期 重度异常 5期 肾功能衰竭
15-29
0-14
J AmSoc Nephrol 2001；12: 2158-62, PDI 2002: 371-79)
Termorshuizen et al. AJKD 2003;41:1293-1302 Jansen et al. KI 2002;62:1046-1053
有些功能是透析或者药物无法完全替代的。
Tattersall et al. NDT 1993; 8: 535-538
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饮食治疗
蛋白质的选择
应选择含优质蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、 瘦肉等，并控制蛋白质的摄入量，具体请咨询您 的医生或营养师。
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饮食治疗
蛋白质的摄入量
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CKD1-4期的治疗包括：
日常生活 饮食治疗 药物治疗
药物治疗注意事项
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药物治疗
• 治疗原发病，比如： 高血压肾病——控制血压； 糖尿病肾病——控制血糖； ……
慢性肾脏病知识讲座
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慢性肾脏病知识讲座
• 肾脏的结构与功能 • 慢性肾脏病基础知识 • 慢性肾脏病的治疗
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2
*Zhang L，et精al选. APJPKTD,2008,51:373-384
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肾脏的形态和功能
人有两个肾，外形象蚕豆，左右两个分布在腰 部脊柱两侧
肾脏的五大功能：
• 清除废物和多余的水分 • 维持身体内环境的稳定，
饮食治疗，接受 （腹透、血透），
透前咨询教育
肾移植
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早期发现肾脏病常用的检查
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早期发现肾脏病常用的检查
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？慢性肾病=尿毒症吗
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14
慢性肾功能衰竭的常见症状
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？得了慢性肾脏病怎么办
定期复诊，早发现、早治疗
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返回课程表
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？什么是残余肾功能
保持水、电解质和酸碱平衡 • 维持骨骼的强壮 • 促进红细胞的生成 • 调节血压
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4
？肾脏是如何工作的？
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5
肾脏是个天然的“筛子”
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什么是慢性肾脏病（Chronic kidney disease, CKD）
• 肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月
• GFR<60ml/min/1.73m2，持续时间 ≥3个月。
相当于正常肾功 能的程度(%)
临床症状
100% 50-100%
30-50%
可有泡沫尿、血尿、 血压上升
夜尿次数增多， 血压上升， 贫血
10-30%
易疲劳， 出现浮肿
<10%
食欲下降，恶心， 胸闷，尿量减少
建议
及早到肾内科就诊， 改善生活方式
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饮食疗法， 必要时药物治疗
药物疗法， 继续
透析疗法
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日常生活
4 如果有疑问，请咨询专家
关于饮食、服药、 日常生活，请遵守主 治医务人员的指导。
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CKD1-4期的治疗包括：
日常生活 饮食治疗 药物治疗
饮食治疗注意事项
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饮食治疗
慢性肾脏病饮食疗法的基本原则
➢ 摄取必要的营养 ➢ 不加重肾脏负担 ➢ 保护残余肾功能
结合自己的身体状态， 安排合理的菜单很重要!