《美尼尔氏综合症》PPT课件

病因
本病病因尚不明确，一般认为植物神经功 能失调，导致内耳毛细血管前动脉痉挛， 局部缺氧，血管纹毛细管滞留，血管渗透 性增加，导致内淋巴过多而致膜迷路积水。 内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良 造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等为 诱发因素。
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注意事项
美尼尔综合症的发作，虽然症状剧烈，但病变集 中在内耳系统，发作时病人意识清楚，不会发生 生命危险。但应注意以下问题：①若眩晕伴较长 时间剧烈呕吐，应及时就诊并适当补充液体。② 如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术， 避免发生严重的颅脑并发症。③病人应远离危险 地区，如水边。以免突然摔倒，发生危险。④若 病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早 治疗原发病，避免病情加重，发生脑梗塞。
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外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以 手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧 失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统 计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治 疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器 有病的,可以手术的很小.手术概括为 :破坏 性,半破坏性,保守性3种类型
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预防（2）
休息起居 过度疲劳 ，睡眠不足为美尼尔综合症的诱发因素之一。
不论美尼尔综合症发作时或发作后都应注意休息，保证充 足的睡眠。美尼尔综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减 轻或消失。再者，应尽量避免头颈左右前后的转动，如内 耳病变，可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕；颈椎病 患者颈部转动或仰俯，可使椎动脉受压而影响血液循环， 脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕，故 居室宜安静，光线暗淡，或闭目休息。 进行前庭功能锻炼 首先确定激发因素。确定激发因素是根据：病人自己提供 的可以激发眩晕的动作和体位；医生检查时发现激发眩晕 的体位或动作，如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
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保健
特别注意1：患者严禁开车 特别注意2：患者尽量避免上高空地带，井边，水边等危险地带活动 美尼尔氏综合症容易在：体虚，劳累，紧张，激动的情况下容易发病， 患者在平时的工作生活中注意避免上述情况，故此病也叫“富贵病”。 若眩晕伴较长时间剧烈呕吐，应及时就诊并适当补充液体。 如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术，避免发生严重的颅 脑并发症。病人应远离危险地区，如水边。以免突然摔倒，发生危险。 若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病，避免 病情加重，发生脑梗塞。
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治疗方法
1、 一般治疗 发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，
限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期 要鼓励病人锻炼身体，6
对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根. 酌情选用血管扩张药:西比林,盐酸消旋山莨菪碱
（654-2）Anisodamine Hydrobromide 红花注射液 应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定. 局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封
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临床表现
发病特征是：突发性、反复发作性。尤其是壮年、 老年病人，多愈发愈重,或继发其它眩晕。 美尼尔 氏综合症发病主要症状，如同在大海中乘船遇到 风浪，站立不稳,恶心、呕吐，感觉自己在旋转， 周身的景物、天地都在旋转，伴有出汗、耳鸣、 听力下降或突发耳聋，不敢睁眼，不敢翻身，病 人只能卧床，而且只能选择在某一种姿势卧在那 里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小 便。眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定， 间歇期应该恢复到正常人一样。
美尼尔氏综合症
石家庄经济学院医院 杜利勇
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概述
美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾 病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼 球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发 作期和间歇期。病人多数为中年人，患者 性别无明显差异，首次发作在50岁以前的 病人约占65%,大多数病人单耳患病。
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预防 （1）
饮食调养 美尼尔综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜
清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌 食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒 等。 精神调养 美尼尔综合症病人的精神调养，也是不容忽视的。 忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动， 诱发眩晕。因此，美尼尔综合症病人应胸怀宽广， 精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，对预防美尼尔 综合症发病和减轻发作十分重要。