下肢骨折功能锻炼
骨折后康复锻炼的方法和注意事项
定期复查
避免过早负重
过早负重可能会影响骨折愈合，甚至 导致骨折移位或二次损伤，应根据医 生建议逐步恢复负重。
定期进行X光或CT检查，观察骨折愈 合情况，根据医生建议调整康复锻炼 计划。
预防并发症
01
02
03
预防血栓形成
在骨折后康复过程中，适 当的活动和锻炼可以促进 血液循环，预防下肢深静 脉血栓形成等并发症。
案例三：张先生的物理治疗成果
总结词：积极配合
详细描述：张先生在骨折后积极配合物理治疗，通过专业的康复锻炼和指导，快速恢复了肢体功能， 并且减少了疼痛和不适感。
THANKS
感谢观看
注意锻炼后的反应和恢复情况
密切关注康复锻炼后的身体反应和恢复情况，如有异常应 及时向医生咨询。
根据恢复情况及时调整康复计划，逐步加强锻炼的强度和 难度，以促进骨折愈合和功能恢复。
04
骨折后康复锻炼的常见误区
过度依赖药物
总结词
药物只是辅助治疗，不能替代康复锻炼。
详细描述
药物可以缓解疼痛和肿胀等症状，但无法替代康复锻炼在恢复肌肉力量、关节活 动度和促进血液循环等方面的作用。长期过度依赖药物可能导致身体功能退化， 影响康复效果。
重塑信心
通过康复锻炼，患者可以 逐渐恢复自信，积极面对 生活和工作中的挑战。
02
骨折后康复锻炼的方法
主动锻炼
关节活动度训练
通过主动的关节屈伸、 旋转等运动，恢复关节
的正常活动范围。
肌肉力量训练
针对骨折部位附近的肌 肉进行等长、等张收缩 训练，增强肌肉力量。
平衡与协调训练
通过单脚站立、平衡板 等练习，提高平衡感和
超声波治疗
利用超声波的振动作用，促进炎 症消退和缓解疼痛。
下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
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拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
下肢骨折术后功能锻炼
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3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
下肢骨折术后功能锻炼
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下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
下肢骨折术后功能锻炼
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胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
下肢骨折术后功能锻炼ppt课件
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
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方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
骨折后功能锻炼分哪几个阶段
科学养生 2019年 第08期95健康管理手外伤后日常生活中的注意事项梁志飞（中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院（西康医院）骨科，四川 雅安 625000）手是我们日常生活中最重要的器官之一，无论是工作还是生活，手部的作用都占有着重大的分量。
如果我们没有手，或者是手部受伤，我们做什么事情都会非常不方便。
而在日常生活中，我们因为某些外力因素，不可避免的手会受伤，那么手受伤之后我们要注意些什么呢。
手部受伤可以分为两种，第一种是锐器伤，还有就是钝器伤。
当有锐利的物品刺入手部导致受伤即为锐器伤。
一般锐器伤要检查刺入的物体，假如刺入的物体有生锈，应该及时打破伤风免疫球蛋白，若刺入物体较小，就要查看是否有残留物遗留在皮肤组织当中；若有残留，就应该想办法及时把它挑出来，用作者简介：梁志飞（1978.10-），男，四川雅安，壮族，本科，主治医师。
骨折后功能锻炼分哪几个阶段林启茂（绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000）很多人认为骨折了，伤筋动骨一百天，只要卧床休息，慢慢就会恢复健康的，在恢复期间尽量不要动，以免造成二次损伤。
但是专家告诉我们，骨折后的功能锻炼是非常重要的。
为了防止骨折术后发生并发症，并且帮助骨折部位尽快恢复功能，患者在术后要循序渐进地进行骨折后的功能锻炼。
1 骨折后功能锻炼分为几个阶段？临床上，骨折后的功能锻炼分为早期、中期与晚期三个阶段。
①术后骨折部位反应较明显，骨痂还没有成形，骨折后1到2周内是功能锻炼的早期阶段，主要以锻炼患肢肌的主动舒张与收缩为目的，上肢肌肉锻炼的方法是，患者需要用力握拳，再将手指充分的向外伸直，下肢肌肉锻炼的方法是用力地收缩四头肌再放松，用力地将踝关节背伸以及屈伸足趾，这样做能够帮助患者改善血液循环，促进血液流通的情况，同时消除肿胀，以防患者出现肌肉萎缩的现象；②骨折2周之后，骨痂已经逐步形成，患处的肿胀反应也逐渐消失，骨折端已经开始趋于稳定，就要进入骨折后功能锻炼的中期阶段，在这个阶段中，要开始锻炼骨折上下关节的活动功能，可以适量的加大关节活动。
四肢骨折患者的功能锻炼
50医药健闻四肢骨折患者的功能锻炼杨培营 （费县探沂中心卫生院，山东临沂 273400）四肢骨折在临床很常见，在治疗过程中，往往要对受伤的骨关节进行制动、固定，但可能引发肌力降低、肌肉萎缩。
所谓功能锻炼，指的是在不对患者患侧肢体固定造成影响的基础上，尽可能在短时间内恢复关节囊、韧带、肌腱以及肌肉等软组织的舒缩运动，避免出现肌腱挛缩、骨质疏松、肌肉萎缩、畸形、关节僵硬等并发症。
本文主要介绍四肢骨折患者功能锻炼的相关内容。
做好患者的病情观察在对四肢骨折患者开展功能锻炼的过程中，医护人员或家属应严密观察患者上肢是否存在肿胀，并及时探寻原因。
比如，早期肿胀很可能由骨折局部发生出血及血液循环障碍引发。
此外，还应观察患者上肢是否存在麻木感、肿胀感、疼痛感，同时测定局部皮温，检查是否存在温度下降、皮肤颜色是否青紫或苍白等。
上抬患者患肢至略高于心脏水平，以促进淋巴回流。
如果下肢骨折患者发生肢体肿胀，同时伴有小腿触痛、疼痛等不良情况，需警惕是否为深静脉血栓。
当完成外固定术后需要回家休养的患者，要定期到医院复诊。
医护人员需结合患者的锻炼计划以及实际情况，给予其科学指导。
同时，仔细察看患者上肢情况，若出现异常及时处理。
全面调动患者的主观能动性通过有效的方式让四肢骨折患者更为主动积极地配合功能训练格外重要。
要想做到这一点，医护人员一定要深入了解患者当前心理状态。
（1）急躁心理。
这种情况一般见于求治心切、性格急躁的患者。
这些患者在进行功能锻炼过程中，通常会强行活动四肢关节，不但无益于肢体功能恢复，还可能加重肢体创伤程度，甚至引发再次骨折。
（2）恐惧心理。
很多四肢骨折患者发病时内心处于恐惧状态，对疾病的治疗及预后了解不深，丧失治疗信心；有的患者因担心活动会导致身体不适以及骨折移位而拒绝锻炼。
（3）罹病心理。
由于斗殴打架、工伤以及车祸等原因引发的四肢骨折，涉及了某些社会因素，如司法纠纷、经济索赔等，让患者产生消极心理。
患者所出现的临床症状与实际病情不符，通常重于实际病情。
下肢骨折后康复锻炼方法
下肢骨折后康复锻炼方法引言下肢骨折是指腿部骨骼的断裂或损坏，常常由于意外事故或高强度运动造成。
骨折后康复是恢复下肢功能和肌肉力量的关键步骤，而锻炼是恢复康复的重要方式之一。
本文将介绍下肢骨折康复锻炼的方法和注意事项。
康复锻炼的目的和好处康复锻炼的目的是通过适当的运动和锻炼帮助恢复下肢骨骼的功能，增强肌肉力量，改善肌肉协调性，以及预防并降低骨折的再发症风险。
康复锻炼可以促进血液循环、增强肌肉群力量和关节灵活性，从而缩短康复时间，提高康复效果。
康复锻炼方法下肢骨折康复锻炼主要包括以下几个方面：1. 走路训练走路训练是下肢骨折后最基本和重要的康复锻炼方法之一。
刚开始时可使用助行器或拐杖辅助行走，逐渐减少辅助工具的使用，直到能够独立行走。
选择安全平坦的地面进行练习，并控制步幅和步速，避免过度运动。
2. 肌肉强化肌肉强化是提高下肢骨折康复效果的重要手段。
下肢骨折后，相关的肌肉群容易萎缩失去力量，因此需要进行针对性的肌肉强化训练。
常见的肌肉强化练习包括以下几项：- 闭目单脚站立：双脚并拢，闭上眼睛，尽量保持平衡和稳定，每次保持20秒-30秒，每天重复5次-10次。
- 踮脚练习：双脚分开与肩同宽，将体重转移到前脚掌，尽量提起脚尖，然后慢慢放下，每次做10次-15次，每天重复3次。
- 大腿伸展练习：仰卧位，将一条腿抬高，保持数秒，然后慢慢放下，每次做10次，每天重复3次。
3. 保持关节灵活性保持关节的灵活性有助于改善下肢骨折康复效果。
以下是一些常见的关节灵活性练习：- 滚动脚踝：坐在椅子上，抬起一只脚并绕着脚踝进行小范围滚动，每个方向滚动10次，然后换脚进行练习，每天重复3次。
- 大腿伸展：手扶平稳的物体，将一条腿向后抬起并向屁股方向拉伸，保持数秒后放下，每次做3次，每天重复5次。
- 髋关节内外旋：坐在椅子上，将脚并拢，然后把腿向外侧移动，尽量拉伸大腿内侧，保持数秒后放下，每次做5次-10次，每天重复3次。
注意事项在进行下肢骨折康复锻炼时，需要注意以下几点：1. 选择合适的锻炼强度和时间。
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普
几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普发表时间：2020-12-11T11:31:27.333Z 来源：《医师在线》2020年8月16期作者：严肃[导读] 几类常见骨折术后功能锻炼方法小科普严肃（利州区中医医院；四川广元628003）在临床骨折手术治疗中，不仅只包括复位和固定，恢复锻炼同样是治疗中非常重要的一项。
由于骨折患者在术后通常需要一段时间的卧床静养，而患者肢体在长时间内未进行正常的活动，便会导致肢体功能退化，从而产生肌肉萎缩的症状，不利于病情恢复。
因此，在术后进行功能锻炼就成为了促进恢复的关键。
下面总结了几种常见的骨折术后功能锻炼方法。
1、腰椎骨折术后功能锻炼腰椎骨折属于常见的脊椎损伤，主要是由于间接暴力或后背击打造成的胸腰段压缩性的骨折，如臀部触地或高空坠落后背着地。
其锻炼方法需要根据损伤程度制定。
常用锻炼方法如以下：术后早期应保持静卧，直至一到两周，待患者病情有所改善后，可以在护理人员的协助下进行直腿抬高的功能锻炼，进行下肢屈曲，每天练习次数根据患者情况判断，但应注意适当。
术后两周可以采取拱桥式锻炼腰背肌肉，最开始采取五点支撑法，因其对腰椎负荷较小，即以双肘、头部和足跟做支撑点，腹部和臀部尽量向上抬起，持续5-10秒后放松肌肉，缓慢放下。
每日练习量根据患者情况为准，以不感疲累为宜。
每日要对腹部进行按摩保持肠胃通畅。
2、下肢骨折术后功能锻炼术后当天做深呼吸和足趾及踝关节背屈活动，术后两天可以尝试进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次。
在膝关节不弯曲的情况下进行大腿肌肉的收缩和舒展练习，练习时，应缓慢进行收缩和舒展，每天练习量保持在6-8次，每次练习两到三分钟。
术后一周左右锻炼下肢肌力，开始膝关节的主动屈伸功能锻炼。
3、髌骨骨折术后功能锻炼髌骨骨折后，其髌骨处发生断裂，导致膝关节功能受损。
从而出现疼痛，肿胀，难以活动的情况。
因此针对髌骨骨折术后的锻炼应注重下肢肌肉的锻炼和膝关节的屈伸，锻炼股四头肌做等长收缩，即患肢的收缩和舒展，每天练习量保持在3次左右，每次练习两到三分钟。
下肢骨折病人的功能锻炼
其关节活动有利于促进下肢的血 液循环，防止小腿肌肉萎缩及关 节僵硬。其方法为主动功能锻炼 与被动功能锻炼相结合，即用力 使踝关节背伸， 跖屈及伸屈足 趾，每日百次以上，同时做踝关 节按摩，活动踝、足趾关节，直 至拆石膏为止。
拆除石膏后的功锻炼：
髋关节屈伸动作：练习中应按屈、伸、
站立、步行、下蹲、负重、行走的疗法 来锻炼。其中应特别注意下蹲动作。 膝关节锻炼：除做屈、伸外，还应特别 注意大腿前方肌肉的锻炼。练习中应按 屈伸，踢腿，下蹲动作来练习。 踝关节锻炼：石膏解除后，经过适当的 锻炼，踝关节功能可完全恢复。练习中 应按背伸、跖屈、走步动作来练习。
上石膏期间的功能锻炼：
等长肌收缩运动：即肢体在不动
的情况下进行收缩。它可以促进 局部血循环，改变局部组织的营 养状况，加速骨折愈合，防止肌 肉萎缩。其方法主要以收缩和放 松股四头肌为主，即使大腿有下 蹬或抬腿动作，使大腿肌肉放松、 收缩，每日做上百次以上，一直 到拆石膏为止。
做踝关节、趾间关节屈伸活动：
伸屈膝练习：
二周后病人可以坐起，并做膝
关节的屈伸锻炼，病人取仰卧 位，将膝伸直，练习一屈一伸 动作，以恢复肌力及，但患肢不能
负重。如果髋脱位合并有髋的骨折时， 此锻炼应推迟至Ｘ线片复查骨折处有 骨生长时再进行。 三周后根据病情改用单拐，患肢可轻 度负重步行，髋 有骨折和中心脱位的 患者，此锻炼应相对的推迟。
明显移位或轻度移位不需牵引复位者， 可在床上做适当翻身活动，避免褥疮， 还可以做两腿交替抬高或抬高骨盆的 锻炼。有明显移位行牵引治疗者，可 在牵引条件下，借健侧下肢及双上肢 的协助，做抬高骨盆的锻炼。6—8星 期后牵引拆除，可在床上练习翻身， 半坐及扶双拐离床活动，患肢不要负 重。
下肢骨折床上康复训练操PPT课件
肢的骨折，关节置换之类的各种手术都是适用的，
手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌
肉或者肌腱本身的断裂缝合，术后的2-3天，也一
样可以进行等长肌肉收缩放松练习。
讨论
康复训练时机的选择
踝泵运动、股四头肌等长收 缩
入院后？
手术后？
讨论
跟骨牵引
踝泵—屈伸？
踝泵—环绕？
足趾运动？
讨论
髌骨、膝关节周围骨 折
பைடு நூலகம்
手术后
手术前？ 肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动
应用要领
康复练习中，有一种理论，叫做交叉效应，指的是一 侧肢体用力可以导致对侧肢体正在同时收缩的肌肉力量增 加。所以在伤病或者手术后的早期康复功能练习中，要双 下肢同时练习， 可以更好地促进整个下肢的循环。
——朱秀华,黄力平,李磊等.力量训练交叉迁移及在康复中应用的研究
进展,[J].中国康复医学杂志,2015,30(8):845-849.
应用要领
1、康复操从患者入院时开始，以患者能够耐受，
不加重患者的病情和疼痛为宜。体弱者每个动作可 以减半，强壮者每个动作个数可增加。 2、被动活动 3、健侧 4、局部 患侧 患侧肢体 主动活动
全身
——涂春兰,卓俐贤,彭文.下肢骨折患者术后应用床上康复操的效 果观察[ J ].护理学报,2008,15（11）：1-3.
康复训练
1、踝泵运动
踝关节环绕动作。 预备：患者平卧位，踝关节功能位。
1.双足由内向外旋转，四拍， 连续四个 2.双足由外向内旋转，四拍， 连续四个
锻炼小腿肌肉力量， 促进下肢血液循环， 练习踝关节灵活度， 预防下肢深静脉血栓。
康复训练
2、压膝运动（股四头肌等长收缩)：
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼
骨折病人的功能锻炼骨折患者的功能锻炼骨折病人如何进行功能锻炼？骨折病人的功能锻炼包括哪些方面?骨折后各身体功能会减弱，特别是骨。
对于在骨折康复期的病人，如何有效地进行功能锻炼是必修课。
以下为大家总结骨折病人如何进行功能锻炼。
骨折病人各部位的功能锻炼1、患肢被固定部分的肌肉做静力性练习(或称等长练习)，俗称用“死力”，即在关节不动的情况下，让肌肉收缩用力。
通常患者在数天后疼痛减轻时开始进行练习。
心血管疾病患者进行此练习时，需注意不要屏气。
2、伤肢未被固定的关节做全方位的主动运动。
如老年人常见的腕部克雷氏骨折，石膏固定在前臂至掌指关节下，就可以主动做肩、肘和手指的活动。
必要时旁人给予协助，争取达到正常幅度。
上肢，要特别注意肩关节的外展外旋，及掌指关节的屈曲;下肢，应特别注意踝背屈。
中老年人关节挛缩倾向很大，应特别留意。
3、未受伤的肢体病人应尽可能早起床，保持正常的活动。
必须卧床的，特别是年老体弱者，应每日做卧床保健操，包括深呼吸、未受伤肢体的运动等，以防止全身并发症。
卧床保健操应该使心率加快，大范围关节活动和抗阻练习时，运动心率应接近耐力练习水平。
4、脱位或骨折累及的关节可在关节固定后的2～3周，每天取下固定物，在保护下作关节不负重的主动运动，运动后再予固定。
这个方法可以促进关节软骨的修复，同时防止关节内粘连形成。
有时，固定物是石膏托，可以自行拆装。
但如果是石膏管形，就必须求助医生了。
这种做法适用于没有坚强金属内固定的骨折。
这个进程可以加快，至于快到什么程度，则要取决于专科医生的看法。
骨折病人不同时期的功能锻炼1、骨折早期伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。
此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。
前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。
此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。
下肢骨折患者功能锻炼ppt课件
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5-10秒钟（ 足的背伸、跖屈功能的锻炼），主要锻炼小腿三头肌、跖屈肌 肉群。
病人平卧患肢伸直，足用力背伸保持5-10秒
再用力趾曲保持5-10秒,一曲一伸为一 次，每天200次左右
2、股四头肌锻炼
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬 ，足背屈，反复动作。主要锻炼股四头肌的伸展收缩。
下肢骨折患者功能锻炼
---某某某
下肢骨折主要包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、 股骨粗隆下骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折、髌骨 骨折、胫骨平台骨折、胫骨和腓骨干骨折、胫骨远端 骨折、踝关节骨折、距骨骨折、根骨骨折等。
下肢骨折 按骨折移位程度分型：Ⅰ型 不完全性骨折 。Ⅱ型 完全骨折，无移位。Ⅲ型 有部位移位。Ⅳ型 完全移 位。
骨折可发于各年龄段的人群，其中以老年人最常 见，骨折的功能锻炼也是早期康复尤为重要的一部分。
摔不起
目录
1
定义
2 功能锻炼指导及方法
3
学习视频
4
小结
定义
什么是骨折功能锻炼呢？
定义
骨折后功能锻炼：指骨折后使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能。
治疗骨折有三大原则：复位、固定和功能锻炼。必须在医务人员的指导下， 充分发挥病人的锻炼积极性，遵循动静结合，主动与被动活动相结合，循 序渐进的原则。
循 行 渐 进
指导
下肢骨折功能锻炼指导
骨折功能锻炼指导
01 骨折早期的功能锻炼
下 肢 骨 折
04 功能锻炼须注意事项
骨折早期的功能锻炼
在伤后两周以内，局部反应明显，肿胀达最大 限度，骨痂尚未形。锻炼的方法是在关节不活 动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻 炼肌肉。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和 放松四头肌，以及用力使踝关节背伸、跖屈及 伸屈足趾。
四肢骨骨折的各期功能锻炼护理
四肢骨骨折的各期功能锻炼护理顾名思义，骨折是由于骨头断裂发生异常。
对于骨折患者来讲，因为骨折会对伤肢功能造成直接影响，无法保证肢体正常活动，所以，骨折患者进行治疗后，加强功能锻炼在患者恢复方面发挥重要作用，同时可以保证其原有功能。
因此，骨科护理中加强功能锻炼发挥重要作用，四肢骨骨折恢复属于治疗主要目的。
通常情况下，卧床休息三周后患者体力与工作能力呈明显下降趋势，直至21天后恢复正常标准，尽早展开功能锻炼显得至关重要。
在功能锻炼基础上，以不影响患者骨折对位、愈合条件为前提，通过医护人员正确指导，全面展开功能锻炼活动。
由此可见，早期科学展开功能锻炼，有利于加快患肢的血液循环，降低肌肉萎缩，保证肌肉力量，避免关节僵硬，以加快骨折愈合速度。
对于被固定肢体，需要适当展开肌肉收缩与放松锻炼，确保患者各项功能恢复正常。
1四肢骨骨折各期功能锻炼护理1.1.第一阶段在上肢骨折进行整复固定处理后，对于骨折部位关节无法正常活动，未进行固定关节应该尝试进行背伸屈运动，引导患者进行握拳和伸指，上臂骨折是以握拳和伸指运动等为主。
下肢骨折患者进行整复固定处理后，引导患者进行脚趾活动，科学展开踝关节的背屈活动和古四头肌的收缩运动。
在进行髌骨按摩时，每日进行3-4次，可以加快患者恢复速度。
牵引患者需要叮嘱手拉吊环，积极展开抬臀运动，锻炼初期以每日3-4次为标准，每次持续5-10分钟。
在此期间，因为创伤刺激胃肠道，患者短期内会发生肠蠕动减缓或腹胀等症状。
在日常饮食方面，需要将清淡和易消化类食物作为重点，选择丰富营养和软食，例如：蔬菜与瘦肉做成软面食与豆制品等，切忌辛辣与油腻食物，避免影响患者早日恢复。
1.1.第二阶段在患者骨折后的3-4周，经临床治疗后内外骨痂已经形成，且骨折端呈逐渐稳定状态，在此期间除了需要展开肌肉收缩运动之外，也可以展开伸屈关节运动。
在上肢骨折时，告知患者展开握拳与松开动作，同时进行自主关节屈曲锻炼，初始为一个关节锻炼，然后调整为几个关节相互协同锻炼，再放悬吊带，尝试展开抬举上臂锻炼。
常见的下肢骨折功能恢复锻炼法
复是治疗工作的最终目标。
患者肢体功能恢复好坏，与患者肢体功能锻炼之间具有重要联系，所以下肢骨折患者一定要掌握正确的肢体功能锻炼方法，对骨折治疗具有重要意义。
下肢骨折患者怎样进行功能锻炼这部分患者术后7天需进行患肢肌力训练，保证髋部屈伸训练量能得以增加。
在实际的功能训练中，患者要采用仰卧中立位，对股四头肌进行收缩，缓慢将患肢的足跟向臀部滑动，保证患者髋部屈曲，足尖保持向前，患者还需对髋内收、内旋、屈曲角度进行控制，保证角度不宜过大，控制在90°以内为宜。
要求髋部屈曲5秒后回到原位，进行5秒钟放松，每组进行20次，每天进行5~6次训练。
对于髌骨骨折、胫骨平台骨折患者，手术7天后经过早期锻炼，上肢肿胀情况会明显减轻或者逐渐消失。
患者完成手术后中期属于膝关节功能恢复的最佳时期，这一时期的功能锻炼中，需要上下推移患者的伤肢髌骨，避免髌骨关节出现粘连情况，有助于避免髌骨关节炎问题。
患者在功能锻炼期间，还需要进行伤肢膝关节的主动伸屈训练，要求患者脚在床上滑动，膝关节尽量屈曲，在最大屈曲位停留5~10秒钟，每天进行5~6次训练，逐渐增加其活动范围。
胫腓骨骨折患者在手术后7天，不但需要进行患肢肌肉的功能锻炼，还需要逐渐活动骨折上下关节，但需要在这一过程中保证动作轻柔。
在实际工作中，主要进行抬腿练习以及膝关节屈伸活动练习。
抬腿练习主要是指患者保持仰卧位，两腿伸直后，平放于病床上，伸直膝关节，将腿抬离床面，足跟稍稍离开病床即可。
患者在抬腿时要缓慢抬起，将腿抬习。
每天进行两次，每次进行5~10分钟，避免患者出现疲劳。
踝部骨折患者在术后7天，需要增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组进行20~30次练习，每日进行8~10组训练，同时要求患者患足不着地。
下肢骨折患者功能锻炼的注意事项下肢骨折患者在功能锻炼期间，需要积极鼓励其进行功能锻炼，使其能主动进行锻炼。
患者在锻炼中要坚持循序渐进的原则，锻炼范围需要从小到大，活动次数需要由少到多。
下肢骨折功能锻炼注意事项
下肢骨折功能锻炼注意事项
1．既要注意骨折患者活动，又要循序渐进。
随着时间的加长，骨折的患者逐渐的恢复骨的稳定程度逐渐的增加，此外患者的全身情况也逐渐的好转，患者要循序渐进的进行功能锻炼，运动的范围由小到大，次数由少到多，并且要注意坚持。
2．严格控制不利于骨折稳定的活动，虽说患者要适时的进行功能锻炼，但要注意在医生的指导下，对于一些不利于病情的活动要避免，例如，外展型肋骨外科颈骨折的肩关节外展活动，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活动等这些对骨折的恢复十分不利的。
3．功能锻炼以恢复肢体的生理功能为主，进行功能锻炼以便尽快的恢复其功能，提高患者的生活质量，例如做些增强上肢和下肢的功能活动的运动等。
4．进行功能锻炼时，要适度。
很多的患者进行锻炼时急于求成，以致锻炼后引起身体的诸多的不适，要注意的是不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。
有时练习可产生轻微疼痛，一般停止锻炼后疼痛的症状会缓解，若运动后患者明显的疼痛，有的患者出现水肿的情况，要注意减少活动的量。
5．要注意功能锻炼不要盲目，要配合医嘱，不明白的相关的问题注意询问，当有骨折延期愈合，关节内有骨折片及创伤性关节炎的情况，不宜到体疗室进行功能锻炼。
上下肢骨折功能锻炼共27页文档
• 注意事项：外固定早期禁止在膝关节伸直 的情况下旋转大腿，以免影响骨折稳定。
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谢 谢
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
上下肢骨折功能锻炼
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浅谈上下肢骨折的功能锻炼
骨二科
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• 骨折治疗的三个基本步骤：
– 复位 – 固定 – 功能锻炼
• 这也是骨折康复应遵循的基本原则。
为什么要功能锻炼？
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• 促进血液循环，加速骨折愈合。 • 增强骨质代谢，提高骨质修复能力。 • 预防或减轻关节粘连和关节僵硬。 • 辅助骨折整复。 • 预防和减少肌肉萎缩。
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石膏固定的病人，4-8周可去除 石膏，此时可做髌骨倾向被动 活动，做主动屈膝活动练习，68周可负重行走。
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胫腓骨骨折术后功能锻炼
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• 功能锻炼方法：
– 外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静 止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和 趾间关节活动。
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– 外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各 个关节活动，并逐步去拐行走。
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– 外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自 己的头后部。
– 双臂轮转。
尺桡骨骨折术后功能锻炼
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• 方法：
– 骨折愈合前，锻炼方法同上。
– 骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动 作，使上，下骨折端产生纵轴压力。
股骨颈骨折术后功能锻炼
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• 方法：
下肢功能锻炼
▪ 2、上身不要向前弯腰超出 90度
▪ 3 、髋关节内收不能超出中线
▪ 4、膝关节或踝关节不要交叉
▪ 5、髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保持 在外展位
▪ 6、坐位时不要向患侧方弯腰
下肢功能锻炼
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全髋关节置换术后注意事项
▪ 1、 必须使用拐杖至无疼痛跛行后方可弃拐。最好终生使用单手杖，，尤其 外出旅行或长距离行走。
▪ 中期：伤后2周后，骨折端上下关节开始活动，活 动范围由小到大，速度由慢到快，强度由弱到强。
▪ 后期：骨折临床愈合后除去固定，在床上运动1-2 周后，用拐杖下床活动，循序渐进，预防跌伤，直 到完全康复。
下肢功能锻炼
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下肢功效锻炼目标
▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围 软组织损伤修复，预防下肢肌肉萎缩、关 节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加 两骨折端在重轴上挤压力，预防骨断端分 离，促进骨折愈合，预防脱钙。
下肢功能锻炼
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功效锻炼概念
是指在骨与关节损伤中，除医生治疗外， 患者自己锻炼，伸缩肌肉、活动关节来恢 复肢体正常活动
下肢功能锻炼
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功效锻炼方法
▪ 强调自主性功效锻炼，要重复不间断进行， 锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范 围要由小到大，速度由慢到快，次数由少 到多，切不可采取粗暴被动性活动。在锻 炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断 裂处不发生疼痛、肿胀为标准。
下肢功能锻炼
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细则（卧室）
▪ 1、 床应高于45cm，并加一个床板或一块 尤其硬床垫。
▪ 2、 床头柜及台灯、电话等应放在患侧， 防止髋关节伸直位时向健侧翻身动作。
▪ 3、 内衣和袜子放在齐胸高抽屉里，衬衣、 毛衣挂在衣柜里面而不是放在底层抽屉里。
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下肢骨折功能锻炼
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折
术前：
1.胫骨结节牵引的患者练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后第1天做深呼吸，并开始足趾及踝关节背屈活动。
2.术后2～3天进行健侧和上肢练习，协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。
3.术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜过大（﹤90°）。
保持髋部屈曲5秒钟后回到原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。
直腿抬高训练，保持外展中立位不能内收，每天5次，每次5下。
髌骨骨折
术前：
1.练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后第1天进行踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组。
患肢用垫枕抬高，保持中立位，膝关节屈曲10～15°。
2.术后第2天协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。
避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
3.术后7天通过早期的锻炼后，伤肢肿胀减轻或逐渐消失。
术后中期是恢复膝关节功能的最佳时期，上下推移患者伤肢髌骨，防止髌股关节面粘连，避免髌骨关节炎的发生。
正确指导患者进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，可以从10～20。
开始，在最大屈曲位停留5～10秒，每天5～6次，逐渐增加活动范围。
胫骨平台骨折
术前：
1.练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴足趾屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后第1天进行踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组。
患肢用垫枕抬高，保持中立位，膝关节屈曲10～15°。
2.术后第2天协助手拉吊环抬高臀部，每组20次，每日三次；做患肢肌肉收缩，进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30°～60°，每日2次。
避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
3.术后7天正确指导患者进行伤肢膝关节的主动伸屈锻炼，保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，可以从10～20。
开始，在最大屈曲位停留5～10秒，每天5～6次，逐渐增加活动范围。
胫腓骨骨折
术前：
1.跟骨牵引的患者练习三点支撑抬高上身和臀部，患者两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时间隔稍长，每隔3-4小时做1次，每次抬起至少5秒。
2. 锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后1-2天，锻炼股四头肌等长收缩，用力使踝关节背屈伸伴跖屈伸，以及足趾每日屈伸，收缩与放松的时间均为5秒钟，每组20-30次，每日8-10组；髌骨的被动活动。
2.术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。
抬腿练习即病人仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。
当把腿抬到适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/次，以不疲劳为度。
踝部骨折
术前：锻炼股四头肌等长收缩，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后1-2天，练习膝关节、跖趾关节和趾间关节、股四头肌活动，每组20-30次，每日8-10组，限制踝关节屈伸。
2.术后7天，增加踝屈伸和趾屈伸静力性收缩练习，每组20-30次，每日8-10组，患足不着地。
跟骨骨折
术前：锻炼股四头肌等长收缩，以及足趾每日屈伸200次。
术后：
1.术后1-2天，进行主动足趾活动，髋、膝等下肢关节屈伸练习，每组20-30次，每日8-10组。
2.术后3-5天，踝关节的屈伸练习，每组20-30次，每日8-10组。
3.术后7天，开始扶拐患肢不负重行走。