小儿过敏性哮喘诊断治疗指南

小儿过敏性哮喘诊断治疗指南

什么是小儿过敏性哮喘：

小儿过敏性哮喘是小儿常见的慢性肺部疾病，因病因复杂，现在尚未完全明了，目前认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；哮喘的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。我国儿童哮喘流行病学调查显示，常见哮喘发病诱因依次为：上呼吸道感染，天气变化受凉，运动，劳累，食物如鱼虾、鸡蛋、牛奶等，刺激性气体如被动吸烟、油漆、油烟等及药物如阿司匹林、酒精等等。此外，所有温血动物的皮毛、室内尘螨、真菌、蟑螂、花草花粉等也是某些哮喘儿童的诱发因素。

小儿过敏性哮喘的本质：此“炎症”非“彼炎症”

小儿过敏性哮喘是以嗜酸性细胞浸润为主的非特异性变态反应炎症，其治疗是以吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗；而支气管肺炎型哮喘而是以中性粒细胞侵润为主，抗生素抗感染治疗为主。

小儿过敏性哮喘的分类：

一，具备典型症状的小儿哮喘：反复发作的咳嗽，喘息，多与运动后或冷空气或呼吸道感染等导致发病，咳嗽为最明显特点，常在夜间或清晨发作或加剧，发作时出现突发的阵发性咳嗽，双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音或水泡音。

二，非典型哮喘：肺炎型哮喘，高分泌型哮喘

三，哮喘的特殊类型——咳嗽变异性哮喘

典型症状为刺激性干咳，咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

小儿过敏性哮喘的治疗

急性发作期：应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗

慢性持续期和临床缓解期：应以免疫纠正，增加小儿肠道免疫功能，重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状，减少复发；轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。