检验项目肺癌七种自身抗体分子检测
用于肺癌早期筛查的标志物及其检测方法
用于肺癌早期筛查的标志物及其检测方法肺癌，是一种常见的发病率和死亡率都非常高的恶性肿瘤。
早期检测肺癌，是目前肺癌治疗的重要手段之一。
随着科学技术的发展，越来越多的标志物及其检测方法被应用到肺癌早期筛查中。
一、血清标志物1. CYFRA21-1CYFRA21-1是一种抗原，其水平在很多类型的恶性肿瘤中都会显著升高，包括肺癌。
CYFRA21-1测定常规使用免疫荧光法或免疫化学发光法。
一项研究表明，如果250 ng/mL被视为判定值，则该标志物可以识别大部分的肺癌早期示踪物。
2. CEACEA是一种糖蛋白，也是血浆中的一种肿瘤标志物。
肺癌患者的CEA水平通常较正常人高。
CEA检测方法包括免疫荧光、免疫测定法等。
一些研究表明，CEA与CYFRA21-1的联合使用可以提高肺癌诊断的准确性。
二、尿液标志物尿液标志物作为肺癌早期筛查的工具也备受关注。
其中，NMP22是最先应用的尿液标志物之一。
它是一种细胞增生诱导蛋白。
在肺癌患者中，NMP22的表达量会显著升高。
目前，NMP22的检测方法主要是免疫测定法。
三、呼出气标志物呼出气中的VOCs（挥发性有机化合物）是另一种被广泛关注的潜在标志物。
不同的肿瘤类型会产生不同的VOCs样式，因此VOCs可以作为一种可靠的生物标志物。
近年来，用于检测VOCs的技术不断发展，如气相色谱质谱联用技术、水蒸气析出质谱等。
总的来看，肺癌早期诊断需要多指标的综合评估。
不同标志物在肺癌早期筛查中可能有不同的优势和局限性，需要针对不同的患者群体进行选择。
除此之外，肺癌早期筛查还需要配备高通量检测设备及高精度的检测方法，以便更准确、更快速地检测出肺癌早期信号。
2023肺癌常用的免疫组化指标(全文)
2023肺癌常用的免疫组化指标(全文)今天列举一下肺癌常用的6大免疫组化指标。
1.TTF-1即甲状腺转录因子-1,表达于甲状腺滤泡上皮和肺泡上皮细胞的细胞核中。
1. 肺鳞癌通常不表达TTF-1, 肺腺癌中约75%-85%表达阳性。
2.与肿瘤分化程度正相关，分化越差(如浸润性粘液腺癌、胶样腺癌)则越可能表达缺失。
3.TTF-1 也表达于肺神经内分泌肿瘤(NETs), 包括类癌(典型类癌TC、非典型类癌AC)、50% 的大细胞神经内分泌癌(LCNEC)及90%的小细胞肺癌(SCLC)。
4.鳞癌通常不表达TTF-1 (故TTF-1主要用于腺癌、鳞癌鉴别，不能鉴别肺腺癌和NETs)。
5.在肺的转移性腺癌中,除了甲状腺癌几乎全表达外,少量子宫内膜、子宫颈、卵巢、乳腺和结直肠的腺癌也表达。
所有类型肾细胞癌均不表达。
2.Napsin A即新天冬氨酸蛋白酶 A, 在正常肺泡Ⅱ型上皮细胞和近端与远端肾小管中表达。
80%以上的肺腺癌表达NapsinA ,只有3%肺鳞癌表达Napsin A, 而肺神经内分泌肿瘤不表达Napsin A。
NapsinA 的敏感度和特异度均优于TTF-1。
TTF-1 和Napsin A是目前诊断肺腺癌最优秀的抗体组合之一。
3.CK7几乎100%的肺腺癌表达 CK7, 但CK7 的特异性较低，有30%-60%的肺鳞癌也表达CK7, 表达广泛见于乳腺、胃、卵巢、胰腺、子。
宫、尿路上皮等多种器官和部位发生的腺癌。
TTF-1 和Napsin A是目前诊断肺腺癌最优秀的抗体组合之一。
在鉴别诊断中，CK7 通常与TTF、NapsinA 联合起来判断。
4.P63P63 是皮肤干细胞的重要转录因子，是一种抑癌基因。
超过90%的肺鳞癌P63 表达强阳性，有10%-33%的肺腺癌呈局灶性低水平表达，15-20% 肺神经内分泌癌表达P63。
5.P40p40 阳性是鳞状细胞癌的诊断基石，被认为是特异性和敏感性最高的肺鳞癌标志物。
七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202137七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值贺侠琴 王伟琦 邓 凯 张凯歌▲西安交通大学第一附属医院检验科，陕西西安 710061[摘要] 目的 探讨七种肿瘤相关自身抗体（7-TAAB）联合检测对肺癌的诊断价值。
方法 选择2018年5月至2020年2月西安交通大学第一附属医院收治的肺癌组患者148例，所有病例均经病例组织学检查确诊；同时选择肺部良性疾病组患者35例，健康对照组152例。
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测各组CAGE、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、PGP9.5、SOX2、p53的表达水平，采用秩和检验进行统计学分析；应用受试者工作特征（ROC ）曲线、敏感度和特异度综合分析7-TAAB 单独及联合检测对全肺癌及不同组织分型肺癌的诊断价值，阳性率比较采用χ2检验。
结果 肺癌组7-TAAB 水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；肺癌组与肺部良性疾病组比较，除GBU4-5外，其他6-TAAB 水平差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
7-TAAB 联合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积（ROC-AUC ）为0.766，敏感度为82.4%，特异度为55.1%，其敏感度和ROC-AUC 明显高于7-TAAB 单项检测；进一步分析表明，7-TAAB 联合检测对小细胞肺癌和肺鳞癌的诊断价值均优于肺腺癌和全肺癌。
7-TAAB 联合检测在肺癌不同临床分期及不同病理类型间的阳性率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
7-TAAB 联合检测在肺癌组的阳性率明显高于健康对照组（χ2=57.993，P ＜0.05），与肺部良性疾病组比较，差异无统计学意义（χ2=3.371，P ＞0.05）。
结论 7-TAAB 联合检测可为肺癌的诊断提供参考依据。
[关键词] 自身抗体；肺癌；联合检测；诊断[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）08-0037-04Diagnostic value of combined detection of 7-tumor associatedautoantibodies in lung cancerHE Xiaqin WANG Weiqi DENG Kai ZHANG KaigeDepartment of Clinical Laboratory, the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Shaanxi, Xi'an 710061, China[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of combined detection of 7-tumor associated autoantibodies (7-TAAB) in lung cancer. Methods Patients in diagnosed lung cancer group (n =148) admitted to our hospital from May 2018 to February 2020 were selected and researched retrospectively, all of which were confirmed by histological examination. Meanwhile, patients in the benign lung diseases group (n =35) and the healthy control group (n =152) were selected. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the expression levels of CAGE, GAGE7, GBU4-5, MAGE A1, PGP9.5, SOX2 and p53 in each group, and rank sum test was adopted for statistical analysis. The diagnostic value of 7-TAAB detection alone and in combination for whole lung cancer and lung cancer of different tissue types were comprehensively analyzed by applying receiver operating characteristics (ROC ) curve, sensitivity and specificity. Chi-square test was used to compare the positive rates. Results The level of 7-TAAB in the lung cancer group was higher than that in the healthy control group, with statistically significant difference (P ＜0.05). There were no statistically significant differences in other 6-TAAB levels between the lung cancer group and the benign lung cancer group except GBU4-5 (P ＞0.05). The area under the ROC curve (ROC-AUC ) of 7-TAAB combined detection in the diagnosis of lung cancer was 0.766, the sensitivity was 82.4%, and the specificity was 55.1%. Its sensitivity and ROC-AUC were significantly higher than that of 7-TAAB single detection. Further analysis showed that the diagnostic value of 7-TAAB combined detection in small cell lung cancer and lung squamous cell carcinoma was superior to that in lung adenocarcinoma and whole lung cancer. There were no statistically significant differences in the positive rate of 7-TAAB combined detection among different clinical stages and pathological types of lung cancer (P ＞0.05). The positive rate of 7-TAAB combined detection in the lung cancer group was significantly higher than that in the healthy control group (χ2=57.993, P ＜0.05), and there was no statistically significant difference compared with the benign lung disease group (χ2=3.371, P ＞0.05). Conclusion The combined detection of 7-TAAB provides a reference for the diagnosis of lung cancer.[Key words] Autoantibody; Lung cancer; Combined detection; Diagnosis▲通讯作者CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.8 April 202138肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，也是全球癌症相关死亡的主要原因[1-2]。
血清7项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值
血清７项自身抗体在鉴别良恶性肺结节中的临床价值李飞健，胡安群（安徽医科大学附属安庆医院检验科，安徽安庆２４６００３）摘要：目的 探讨血清７项自身抗体（ｓｅｖｅｎａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，７ ＡＡＢｓ）在鉴别良恶性肺结节中的临床价值。
方法 纳入２０１９年１月至２０１９年９月在我院诊治的９９例肺结节患者，根据术后病理结果分为恶性肺结节（恶性肺结节组６５例），良性肺结节（良性肺结节组３４例），检测两组血清７ ＡＡＢｓ水平，并分析其在鉴别良恶性肺结节的临床价值。
结果 恶性肺结节组血清自身抗体水平明显高于良性肺结节组（ＰＧＰ９．５和ＭＡＧＥＡ１除外），差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
７ ＡＡＢｓ联合检测在恶性肺结节组的阳性率４６．１５％（３０／６５）明显高于良性肺结节组８．８２％（３／３４），差异具有统计学意义（χ２为１２．３６９，Ｐ＜０．０５），血清７ ＡＡＢｓ联合检测在恶性肺结节组阳性率［４６．１５％（３０／６５）］高于４项肿瘤标志物检测阳性率［２６．１５％（１７／６５）］，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０１１＜０．０５）。
单项自身抗体诊断恶性肺结节的灵敏度为４％～１９％，特异性为９４％～１００％，阳性预测值８３％～１００％，阴性预测值３５％～３８％，诊断符合率３７％～４５％，７ ＡＡＢｓ联合检测诊断恶性肺结节的灵敏度为４６．１５％，特异性９１．１８％，阳性预测值９０．９１％，阴性预测值４６．９７％，诊断符合率６１．６２％；７ ＡＡＢｓ＋４项肿瘤标志物诊断恶性肺结节的灵敏度为５６．９２％，特异性为７６．４７％，诊断符合率６３．６４％。
７ ＡＡＢｓ联合检测的阳性率在不同性别、年龄、结节位置、结节数量、结节直径、吸烟、组织病理类型、淋巴结转移、ＴＮＭ分期的肺癌患者分组间无明显差异，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 血清７项自身抗体联合检测可作为鉴别良恶性肺结节的一种新方法，可为肺癌的早期诊断和筛查提供依据。
肺癌7种自身抗体的表达变化及临床意义
J].检验医学与临床,
2018,
15(
20):
3116
3118.
(收稿日期:
2019
12
15 修回日期:
2020
02
09)
·短篇论著·
肺癌 7 种自身抗体的表达变化及临床意义
高成磊1 ,宋海燕1 ,王
燕2 ,黄
猛3 ,王
晶4 ,伦立民3△
(
1.青岛大学医学部,山东青岛 266000;
2.山东省荣成市人民医院健康管理中心,山东荣成 264300;
栓前状 态 指 标 水 平 变 化 及 意 义 [
J].山 东 医 药,
2018,
58
(
8):
822
825.
[
]周本霞,
颜敏
16
.尿 β
2 微 球 蛋 白 及 D-二 聚 体 与 妊 娠 期 高 血
压肾脏损伤的相关性研究[
J].国 际 检 验 医 学 杂 志,
2017,
(
3):
403
405.
[
11]邹赛赛,林丽丽,木若文,等 .
GAGE7、
GBU4
5、MAGE A1、
CAGE 结果均高于健康对照组(均 P <0.
05)。浸润腺癌
组中 GAGE7、MAGE A1 表 达 水 平 高 于 原 位 腺 癌 组 (
Z =25.
529、
25.
744,均 P <0.
05)、微 浸 润 腺 癌 组 (
Z=
20.
920、
27.
980,均 P <0.
14
凝血功能状态分析[
J].检验医学,
肺癌检查指标解读
肺癌检查指标解读肺癌检查指标解读如下:1.癌胚抗原(CEA) :主要的作用是辅助肺癌的诊断，正常值≤5ng/ml,肺癌患者的CEA常> 60ng/ml。
2.细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1) :对检测肺鳞癌的敏感性比较高，通常阳性率达到70%，当患有肺癌时可能会出现细胞角蛋白19片段偏高的情况。
正常值通常< 3.3ng/ml。
3.糖类抗原199 (CA199) : 正常值< 37.00u/ml,敏感性和特异性可达到90%以上。
4.神经元特异性烯醇化酶(NSE) :如果NSE出现明显的升高，并且伴有动态的变化，则存在小细胞肺癌的可能性。
5.鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) :简称SCC,正常标准值是0-1.5之间，鳞状上皮癌抗原通常多见于肺癌，不仅可以判断肿瘤的性质，还可以观察预后。
6. TTF-1: 75%-85%肺腺癌(+)，与肿瘤分化程度正相关，分化越差(如浸润性粘液腺癌、胶样腺癌)则越可能表达缺失。
TTF-1也表达于肺神经内分泌肿瘤(NETs) ，包括类癌(典型类癌TC、非典型类癌AC)、50%的大细胞神经内分泌癌(LCNEC) 及90%的小细胞肺癌(SCLC) 。
鳞癌通常不表达TTF-1,故TTF-1主要用于腺癌与NETs鉴别。
7. Napsin A: 70%-90%的肺腺癌表达，与TTF-1相似，Napsin A在肺腺癌中表达也与组织学类型、分化程度具有相关性。
3%肺鳞癌表达Napsin A。
肺神经内分泌肿瘤不表达Napsin A (可用于肺腺癌与NETs鉴别)。
8. SP-A、SP-B: 主要见于分化程度较高的具有I型肺泡上皮细胞/Calar细胞分化特征的腺癌(分化较好)。
在差纷化肺腺癌中，常常表达缺失。
9. Cam5.2:几乎100%的肺腺癌(+)，约35%的肺鳞癌和20%大细胞肺癌(+)。
特异性低，人体几乎所有类型的腺癌均表达。
请注意，以上信息仅供参考，具体指标解读应结合医生建议和具体病情。
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值
血清七种自身抗体联合癌胚抗原和糖类抗原199检测对肺癌的诊断价值王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)005【摘要】Objective To explore diagnostic value of combination of serum seven autoantibodies (7-AABs),carcinoembryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen 199 (CA199) in the detection of lung cancer. Methods Forty-three patients diagnosed with lung cancer were included as lung cancer group, whereas 18 healthy people were selected as the control group. Fasting blood samples of both groups were collected for detection of serum 7-AABs by the method of enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and detection of serum CEA and CA199 u-sing chemiluminescent immunoassay. Then sensitivity of serum 7-AABs,CEA,CA199,and joint detection such as serum 7-AABs+CEA,serum 7-AABs+CA199 and serum 7-AABs+CEA+CA199 in the detection of lung cancer were evaluated and characteristic curve (ROC) of subjects was drawn. Results Expression of tumor suppressor gene p53 in serum,protein gene product 9.5 (PGP 9.5), sex determining region Y-box 2 (SOX2), G antigen 7 (GAGE7), ATP-dependent RNA helicase GBU4-5, melanoma antigen 1 (MAGEA1) and cancer associated gene (CAGE) were significantly higher in lung cancer group than in the control group,and the differencewas statistically significant(P<0.05). The positive rate of serum 7-AABs in the lung cancer group(74.42%) was higher than that (16.67%) in the control group,suggesting significant difference(P<0.05). The detection sensitivity of serum 7-AABs,CEA and CA199 for lung cancer was74.42%,60.47% and 46.51%,respectively. However,the detection sensitivity of serum 7-AABs+CEA,7-AABs+CA199 and 7-AABs+CEA+CA199 for lung cancer was increased to 86.05%, 76.74% and 86.05%, respectively. Areas under the ROC curve of detection of 7-AABs, CEA and CA199 for lung cancer was 0.789,0.733 and 0.570,respectively. Areas under the ROC curve of 7-AABs+CEA, 7-AABs+CA199 and 7-AABs +CEA +CA199 for detection of lung cancer was increased to 0.903, 0.865 and 0.907,respectively. Conclusion Serum 7-AABs has certain reference value for the diagnosis of lung cancer, and the combined detection of serum 7-AABs,CEA and CA199 can inprove detection rate of lung cancer.%目的探讨血清七种自身抗体(seven autoantibodies,7-AABs)联合癌胚抗原(carcinoembryonic an-tigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)199检测对肺癌的诊断价值.方法选择肺癌43例作为肺癌组,同期健康体检者18例作为对照组,均采集空腹外周血样本,采用酶联免疫吸附试验法检测血清7-AABs,化学发光法检测血清CEA和CA199,评价血清7-AABs、CEA、CA199以及3种联合检测(7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA199)诊断肺癌的灵敏度并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果肺癌组血清抑癌基因产物p53、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)、性别决定区Y框蛋白2(sex determining re-gion Y-box 2,SOX2)、肺癌组肿瘤/睾丸抗原G抗原7(G antigen 7,GAGE7)、ATP结合RNA 解旋酶GBU4-5、黑色素瘤抗原A1(melanoma antigen 1,MAGEA1)、肿瘤相关基因(cancer associated gene,CAGE)的表达均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).肺癌组血清7-AABs检测阳性率74.42%高于对照组血清7-AABs检测阳性率16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的灵敏度分别为74.42%、60.47%、46.51%,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的灵敏度增加至86.05%、76.74%、86.05%.血清7-AABs、CEA和CA199检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积分别为0.789、0.733、0.570,血清7-AABs+CEA、7-AABs+CA199、7-AABs+CEA+CA1993种组合检测诊断肺癌的ROC 曲线下面积提升至0.903、0.865、0.907.结论血清7-AABs检测对于肺癌诊断有一定参考价值,血清7-AABs 联合CEA和CA199检测可提高肺癌检出率.【总页数】5页(P90-94)【作者】王宇璐;陆乘俊;李玉涛;吴俊杰;汪怀周;李强【作者单位】200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;214504泰州,泰州市中医院胸外科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科;200433上海,复旦大学生命科学学院遗传工程国家重点实验室现代人类学教育部重点实验室;200433上海,海军军医大学附属长海医院实验诊断科;200120 上海,上海市同济大学附属东方医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清超敏C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原724和糖类抗原199检测对胃癌及其相关病变的早期诊断价值 [J], 郭蓉;赫晓磊;高峰2.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林3.外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及血清癌胚抗原、糖类抗原199联合检测对结直肠癌的诊断价值 [J], 马晓;陈国荣;李君艳;杨慧林4.七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 贺侠琴;王伟琦;邓凯;张凯歌5.血清癌胚抗原人附睾蛋白4糖类抗原125糖类抗原199单独和联合检测在卵巢癌中的诊断价值 [J], 王建伟;谢海花;孙嘉峰;赖希希因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤相关自身抗体联合肿瘤标志物对肺癌的诊断价值
肿瘤相关自身抗体联合肿瘤标志物对肺癌的诊断价值荆梦君;陈葳【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2022(29)9【摘要】目的探究血清7种肿瘤相关自身抗体(7-TAABs)和肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。
方法选取2020年12月至2021年7月西安交通大学第一附属医院收治的肺癌患者149例为肺癌组,选取同期肺部良性疾病患者86例为对照组。
比较两组患者p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE-A1、CAGE抗体和3项肿瘤标志物[鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平,分析7-TAABs和肿瘤标志物对肺癌的诊断效能。
结果肺癌组患者血清中3项肿瘤标志物和7-TAABs中的p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE-A1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
7-TAABs联合3项肿瘤标志物联合检测的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
7-TAABs联合3项肿瘤标志物联合检测的灵敏度、准确度、阴性预测值最高,分别为83.22%、79.15%、71.26%。
结论7-TAABs与传统肿瘤标志物联合检测可提高诊断效能,为肺癌的诊断和筛查提供依据。
【总页数】4页(P15-18)【作者】荆梦君;陈葳【作者单位】西安交通大学第一附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R734【相关文献】1.多种肿瘤相关自身抗体在非小细胞肺癌中的联合诊断价值2.七种肿瘤相关自身抗体联合检测对肺癌的诊断价值3.LDCT联合血清相关肿瘤标志物水平检测对Ⅰ~Ⅱ期非小细胞肺癌患者诊断价值的影响4.联合检测肿瘤标志物和自身抗体对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值5.MSCT联合血清相关肿瘤标志物水平检测在原发性肺癌患者诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
7种肿瘤相关自身抗体在肺癌诊断中的研究进展
近年来，由于环境等各种因素导致的肺癌患者数量急 剧增加。2018 年的全球统计数据显示，肺癌患者数量占癌 症总人数的 11.6%，而在因癌症死亡患者中，肺癌患者占 比为 18.4%，死亡率位居恶性肿瘤首位[1]。现阶段，手术治 疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗技术快速发展，许多新的药 物正处于临床试验阶或已投入临床使用；免疫治疗开启了 肺癌治疗的新时代，但肺癌患者的生存率仍然不高。据统 计，肺癌患者的平均 5 年生存率是 18%，而转移性肺癌的 平均 5 年生存率仅为 4%[2]，因此给予早期肺癌患者有效
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临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期
CT 对肺部小结节高度敏感，但其存在假阳性率高、较难 区分肺部结节良恶性等问题[4]。基于低剂量螺旋 CT 的问 题，临床上迫切需要某些针对肺癌的肿瘤标志物的临床检 验方法来对早期肺癌进行筛查[5]。临床常用的肿瘤标志物如 CEA、CYFRA21-1、SCCA、NSE 等在肺癌早期灵敏度较低， 特异性不强，限制了其在肺癌早期筛查中的应用[6-8]。肿瘤细 胞在发展及坏死过程中会释放肿瘤相关抗原，肿瘤相关抗 原通过突变、异位表达等方式增加免疫原性，其被抗原提呈 细胞吞噬并与主要组织相容性复合体形成复合物，激活免 疫系统产生抗体。自身抗体在血清中半衰期长、稳定、表达 量高，且易被酶联免疫吸附试验等检测[9-11]，这些特点表明 了自身抗体在肺癌早期筛查中具有优势。研究证实，7 种肿 瘤相关自身抗体在肺癌患者的诊断中发挥重要作用，其灵 敏度、特异度较传统的肿瘤标志物高[5，12-13]。而每个肿瘤相 关自身抗体都有其特点，现将肺癌 7 种肿瘤相关自身抗体 的研究进展做一综述。
综述
临床医学研究与实践 2021 年 7 月第 6 卷第 20 期
最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释
最常用的肺癌肿瘤标志物临床意义及名词解释非小细胞肺癌（主在是鳞状细胞癌、腺癌及腺鳞混合性癌等）的相关标志物主要有：CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag（鳞状细胞癌抗）。
小细胞癌（即燕麦细胞癌,较为多见，而且恶性程度高，预后较差）相关标志物主要有：NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。
⑴ CEA（阳性标准≥5ng/ml）以肺腺癌水平最高，肺腺癌CEA阳性率为54.2%～83.3%。
在肺腺癌组中血清CEA水平与病期呈正相关。
CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
(2) Cyfra21-1( 阳性标准≥3.3ng/ml ) 是一种酸性多肽，水溶性细胞角蛋白，主要分布在肺泡上皮。
当这些细胞发生癌变时，可释放Cyfra21－1进入血液循环，导致Cyfra21－1的血清水平升高。
肺癌中晚期患者血清中Cyfra21－1含量明显升高。
Cyfra21－1是鳞状上皮细胞癌目前首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60％，特异性可达95％。
它对非小细胞肺癌的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。
肺癌根治术后Cyfra21-1的浓度显著下降，若持续升高，应考虑肿瘤进展和复发。
(3) NSE 是检测小细胞癌的首选标志物，60-81%的小细胞癌患者NSE升高，NSE也可作为神经母细胞癌的首选标志物，NSE（神经元特异性烯醇化酶)对该病的早期诊断有较高的临床应用价值,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,（正常值<20ng/ml）。
当组织发生癌变时，细胞内的NSE释放进入血液，导致此酶在血清中含量增高，一般用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。
（4） CA125 是由免疫卵巢癌细胞株产生的单克隆抗体OC125所识别的抗原决定簇，由于与免疫肺腺癌细胞识别的分子OC125相同，因此CA125是卵巢癌和肺癌细胞共同具有的抗原。
七项自身抗体在肺癌诊断中的应用
七项自身抗体在肺癌析评价七项自身抗体对肺癌的鉴别诊断价 值ꎮ 方法 采用 ＥＬＩＳＡ 试剂盒对 １２２ 例受试者的血清抑癌 基因 ５３( ｐ５３) 、蛋白基因产物 ９������ ５ ( ＰＧＰ９������ ５) 、干细胞转录因 子( ＳＯＸ２) 、Ｇ 抗原 ７( ＧＡＧＥ７) 、肿瘤抗原 ４ － ５( ＧＢＵ４ － ５) 、 黑色素瘤抗原 Ａ１( ＭＡＧＥＡ１) 、人癌抗原( ＣＡＧＥ) 共七项自身 抗体进行检测ꎬ 其中肺外肿瘤 ６５ 例、肺部良性病变 ２０ 例、 小细胞肺癌 ３ 例、体检 ２０ 例、非小细胞肺癌 １４ 例ꎬ并对结果 进行了统计学分析ꎮ 结果 实验对象分为肺外肿瘤、肺部良 性病变、小细胞肺癌、体检、非小细胞肺癌 ５ 组ꎬｐ５３、ＳＯＸ２、 ＧＢＵ４ － ５ 和 ＭＡＧＥＡ１ 在小细胞癌组中的表达水平显著增 高ꎮ 使用 ＲＯＣ 曲 线 进 行 统 计 分 析 结 果 显 示: ｐ５３ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ６６４ꎬＰ < ０������ ０５ ) 对 肺 癌 组 和 其 他 组 的 鉴 别 诊 断 有 意 义ꎻ ＧＢＵ４ － ５( ＡＵＣ ＝ ０������ ６３９ꎬＰ < ０������ ０５) 及七项联合检测( ＡＵＣ ＝ ０������ ６３５ꎬＰ < ０������ ０５) 对鉴别非恶性肿瘤组和肿瘤组具有一定的 诊断价值ꎻＭＡＧＥＡ１、ＣＡＧＥ、ＰＧＰ９������ ５、ＳＯＸ２、七项联合检测对 小细胞肺 癌 组 和 其 他 组 的 鉴 别 诊 断 具 有 较 高 的 诊 断 价 值 ( 均 ＡＵＣ > ０������ ８ꎬ Ｐ < ０������ ０５ ) ꎻ ＭＡＧＥＡ１ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３３３ꎬ Ｐ < ０������ ０５) 对体 检 组 和 其 他 组 的 鉴 别 诊 断 有 一 定 的 价 值ꎻ ｐ５３ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３３ ) 、 ＰＧＰ９������ ５ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３５５ ) 、 ＧＢＵ４ － ５ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ２８０) 、ＣＡＧＥ ( ＡＵＣ ＝ ０������ ３４１ ) 及 七 项 联 合 检 测 ( ＡＵＣ ＝ ０������ ７３１) 对肺部良性病变和其他组的鉴别诊断具有一定的价 值ꎮ 结论 依据分组的不同ꎬ所述七项自身抗体及其联合检 测对肺癌的鉴别诊断均具有一定的价值ꎮ 关键词 肺癌ꎻ自身抗体ꎻＲＯＣ 曲线 中图分类号 Ｒ ７３４������ ２ꎻＲ ４４６������ ９ 文献标志码 Ａ 文章编号 １０００ － １４９２(２０１８)０６ － ０９７１ － ０５ ｄｏｉ:１０. １９４０５ / ｊ. ｃｎｋｉ. ｉｓｓｎ１０００ － １４９２. ２０１８. ０６. ０３１
七项血清自身抗体联合检测在肺癌诊断中的价值
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七项血清自身抗体联合检测在肺癌 诊断中的价值
!论著!
刘苗苗!南岩东!陈艳丽!谢永宏!金发光
摘要 !目的 分析 * 项血清自身抗体 P;(,PMபைடு நூலகம்6';,D#a7,MGM<*,M8e45;,]GM<G% 和 EGM<在
肺癌患者中的临床诊断价值+ 方法 采用 <V$DG法检测 %%4 例肺癌患者和 %64 例肺部良性病变患者血
清中 * 项自身抗体的表达水平并比较两组阳性表达率的差异%通过绘制 F#E曲线比较 * 项自身抗体单
项及联合检测在肺癌中的诊断效能%分别分析 * 项自身抗体与肺癌患者的临床病理特征的关系+ 结果
瘤标志物和自身抗体的检测)453* + 既往研究 表 明% 肿瘤标志物对肺癌的早期筛查敏感性较低%临床意 义不大%主要用于化疗的效果监测%而自身抗体对于 肺癌的早期筛查具有较好的评估准确度)*5)* + 本研 究主要 探 讨 P;(, PMP6';, D#a7, MGM<*, M8e45;, ]GM<G% 和 EGM<* 项自身抗体单项及联合检测 在临床中的诊断价值%进一步分析其与肺癌患者临 床病理特征的相关性%为联合不同自身抗体检测在 肺癌早期诊断中提供临床参考依据+
肺癌组 * 项自身抗体表达水平及阳性率均明显高于非肺癌组%差异均具有统计学意义# ![&'&;$ %* 项自 身抗体联合检测诊断肺癌患者灵敏度为 ;*')6Z%特异度为 )7'%(Z%GeEF#E为 &'36%其灵敏度和 GeEF#E 均高于各自身抗体单项检测%并且 MGM<*,]GM<G% 和 EGM<与肺癌患者的 IY]分期具有相关性# 87 p
超声造影联合肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值
超声造影联合肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值
周美君;王健;肖雅丽;唐琼;谭卫龙
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2024(30)10
【摘要】目的:研讨超声造影定量分析联合7项肿瘤自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值。
方法:收集本院自2021年10月~2023年10月60例早期肺癌患者为研究对象,以病理诊断为金标准,分析超声造影定量分析、7项肿瘤自身抗体检测、超声造影定量分析联合7项肿瘤自身抗体检测诊断价值。
结果:以病理结果为金标准,超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测与病理结果之间均有显著差异。
联合检测诊断优于超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测,更符合金标准;联合应用诊断的敏感度和准确性均显著高于超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测,指标对比明显,P<0.01;联合诊断截断值、敏感性最高,特异性最低,曲线下面积最高,与超声造影定量分析和7项肿瘤自身抗体检测有显著差异,P<0.05。
结论:超声造影定量分析联合7项肿瘤自身抗体检测用于肺癌的早期诊断具有临床应用价值。
【总页数】3页(P33-35)
【作者】周美君;王健;肖雅丽;唐琼;谭卫龙
【作者单位】湘南学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.联合检测肿瘤标志物和自身抗体对非小细胞肺癌早期诊断的临床价值
2.LDCT、肿瘤相关自身抗体、TFPI-2基因甲基化联合检测对肺癌的早期诊断价值
3.肺癌自身抗体联合肿瘤标志物在早期肺癌中的诊断价值
4.肺癌自身抗体联合肿瘤标志物检测诊断早期肺癌的价值
5.低剂量CT联合七种自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值
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七项自身抗体在肺癌诊断中的应用
七项自身抗体在肺癌诊断中的应用徐思璞;乔金平;费广鹤【摘要】目的分析评价七项自身抗体对肺癌的鉴别诊断价值.方法采用ELISA试剂盒对122例受试者的血清抑癌基因53(p53)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、干细胞转录因子(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、肿瘤抗原4-5(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、人癌抗原(CAGE)共七项自身抗体进行检测,其中肺外肿瘤65 例、肺部良性病变20 例、小细胞肺癌3例、体检20例、非小细胞肺癌14例,并对结果进行了统计学分析.结果实验对象分为肺外肿瘤、肺部良性病变、小细胞肺癌、体检、非小细胞肺癌5 组,p53、SOX2、GBU4-5和MAGEA1 在小细胞癌组中的表达水平显著增高.使用ROC 曲线进行统计分析结果显示: p53 ( AUC =0.664,P＜0.05 )对肺癌组和其他组的鉴别诊断有意义;GBU4-5(AUC=0.639,P＜0.05)及七项联合检测(AUC=0.635,P＜0.05)对鉴别非恶性肿瘤组和肿瘤组具有一定的诊断价值;MAGEA1、CAGE、PGP9.5、SOX2、七项联合检测对小细胞肺癌组和其他组的鉴别诊断具有较高的诊断价值(均 AUC ＞ 0.8,P ＜ 0.05);MAGEA1(AUC = 0.333,P ＜0.05)对体检组和其他组的鉴别诊断有一定的价值; p53 (AUC=0.33)、PGP9.5 ( AUC =0.355 )、 GBU4 -5 ( AUC =0.280)、CAGE(AUC = 0.341)及七项联合检测(AUC =0.731)对肺部良性病变和其他组的鉴别诊断具有一定的价值.结论依据分组的不同,所述七项自身抗体及其联合检测对肺癌的鉴别诊断均具有一定的价值.%Objective To evaluate the diagnostic value of seven autoantibodies in the differential diagnosis of lung cancer patients. Methods The serum levels of seven autoantibodies p53, PGP9.5, SOX2, GAGE7, GBU4-5, MAGEA1 and CAGE were detected by ELISA in 122 subjects, which include 65 extrapulmonary tumors, 20 benign lungdiseases, 3 small cell lung cancers, 20 physical examination subjects and 14 non-small cell lung cancers. Subsequently, the results were statistically analyzed by SPSS. Results The subjects were divided into five sub-groups, included extrapulmonary tumors, benign pulmonary lesions, small cell lung cancer, physical examination and non-small cell lung cancer subgroup. p53, SOX2, GBU4-5 and MAGEA1 in small cell cancer subgroup had significantly higher expression levels. Subjects were categorized differently using a ROC curve for statistical analy-sis. The results showed that p53 (AUC=0.664, P＜0.05) was significantly higher in lung cancer group than an-other group. GBU4-5 (AUC=0.639, P＜0.05) and the combination of the seven indicators (AUC=0.635,P＜0.05) had a certain diagnostic value for differential diagnosis of the non-malignant tumor group and the tumor group. MAGEA1, CAGE, PGP9.5, SOX2 and the combination of the sevenindexes(AUC＞0.8,P＜0.05)had a high value in the differential diagnosis of small cell lung cancer group and another group. MAGEA1 ( AUC =0.333,P ＜0.05) had some value in the differential diagnosis of the physical examination group and another group. p53 (AUC=0.33), PGP9.5(AUC=0.355), GBU4-5(AUC=0.280),CAGE(AUC=0.341) and seven indi-cators combined detection( AUC =0.731 ) had certain value in the differential diagnosis of benign lung diseases group and another group. Conclusion According to the different groups, the detection of seven autoantibodies and their combined detection have a certain value for differential diagnosis of lung cancer.【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2018(053)006【总页数】5页(P971-975)【关键词】肺癌;自身抗体;ROC曲线【作者】徐思璞;乔金平;费广鹤【作者单位】安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院检验科,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R446.9肺癌是世界上最常见的癌症之一，近年来患病率持续升高[1]。
肺癌的细胞学特征与分子标志物
肺癌的细胞学特征与分子标志物肺癌是指肺组织中发生的恶性肿瘤，是全球范围内最常见和致死率最高的癌症之一。
了解肺癌的细胞学特征与分子标志物对于早期诊断、治疗方案选择和预后评估具有重要意义。
本文将介绍肺癌的细胞学特征以及目前研究较多的几个分子标志物。
一、肺癌的细胞学特征肺癌主要包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两类。
其中，NSCLC又分为腺癌、鳞癌和大细胞癌。
不同类型的肺癌具有不同的细胞学特征。
1. 腺癌：腺癌是最常见的NSCLC类型，其细胞学特征主要包括腺泡形成、痰黏蛋白的分泌以及黏液胶原的表达。
腺癌的细胞模式呈圆形或多边形，细胞胞质富含粘稠的痰黏蛋白。
免疫组织化学染色可以检测到腺癌细胞中表达的黏液胶原。
2. 鳞癌：鳞癌的细胞学特征主要表现为鳞状细胞分化和角质形成。
它具有鳞状细胞的形态特征，细胞胞质中可见角质表达。
鳞癌患者的病理标本通常通过石蜡包埋和病理切片制备，通过HE染色和免疫组织化学染色进行细胞学分析。
3. 大细胞癌：大细胞癌是一种相对较罕见的NSCLC类型，其细胞学特征没有特异性。
大细胞癌细胞的外观下，不能明确看到腺癌或鳞癌的特征，因此需要借助免疫组织化学和分子生物学方法进行进一步分析。
4. 小细胞肺癌：小细胞肺癌细胞的特征是小而圆，核仁显著，核浆比例高。
小细胞肺癌细胞中常伴有术语为“核体”（chromatin bodies）的核小体，是光镜下的一个显著特征。
通过免疫组织化学和分子生物学方法，可以检测到小细胞肺癌中神经内分泌标志物、抗原U和多项细胞周期标志物的过度表达。
二、肺癌的分子标志物分子标志物是指在肺癌细胞中特异性表达或活化的分子。
通过检测这些分子标志物的存在，可以帮助医生确定肺癌的类型、分级和预后评估。
1. EGFR（表皮生长因子受体）：EGFR是一种关键的信号转导分子，在非小细胞肺癌中表达异常。
高表达的EGFR与肿瘤形成、发展和进展相关联。
EGFR已成为非小细胞肺癌的靶向治疗药物的主要标志物。
肺癌七项抗体化验单每项说明
肺癌七项抗体化验单首先要看检查的指标的正常值，在看自己的检查指标是否正常，是升高还是降低，要看肺癌七项抗体的各项指标并作具体分析，肺癌七项抗体包括：p53，PGP9.5，SOX2，GAGE7，GBU4-5，MAGEA1，CAGE抗体等。
具体如下：
1、什么是肺癌七项抗体
抗体是在肺癌肿瘤发生发展的过程中，肿瘤细胞内表达了异常的蛋白，刺激机体的免疫系统产生了肺癌自身抗体。
这七种抗体对一期和二期肺癌的敏感度较强，对于检测肺癌有较大的临床意义。
2、肺癌七项抗体有什么作用
肺癌七项抗体具有帮助判断肺部结节性质、清除早期肿瘤细胞、对肺癌高危人群有预警的作用。
3、七项抗体检测阳性代表什么
如果抗体检测为阳性，也不能确诊为肺癌，因为具有肺部良性病灶的人或正常健康人中，检测肺癌七项抗体也有可能会出现部分指标升高的情况，需要结合肺部有无病灶（结节、包块等）来诊断。
如果真的发展到抗体检测为阳性，且CT上有可疑结节或阴影，那就需要重视起来了，要到正规医院就诊，听医生的建议，同时生活中，注意不要吸烟或吸二手烟，多锻炼身体，定期复查。
肺癌早期筛查与分子标志物
响［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１９，２６（７）：１１１１１３． ［３］ 张雨燕．老年高血压患者延续护理需求及影响因素的
调查分析［Ｄ］．昆明：云南中医药大学护理学院，２０１９． ［４］ 国家卫生计 生 委．全 国 护 理 事 业 发 展 规 划 （２０１６２０２０
年）［Ｊ］．中国护理管理，２０１７，１７（１）：１５． ［５］ 中国高血压病防治指南修订委员会．中国高血压防治
（收稿日期：２０１９·综述·
徐威，曾智，詹娜，徐丽娟
（武汉大学人民医院健康管理中心，武汉 ４３００６０）
［摘要］ 肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。已有的研究证明低剂量螺旋 ＣＴ对肺癌高危人群进行肺 癌筛查能降低 ２０％的肺癌死亡。基于肿瘤免疫应答机制的肺癌 ７种自身抗体被证实能通过血液检测发现早期 肺癌。《中国肺癌低剂量螺旋 ＣＴ筛查指南（２０１８年版）》与“２０１７年美国胸科医师学会专家共识”都指出，分子 标志物肺癌 ７项抗体与低剂量螺旋 ＣＴ（ＬＤＣＴ）筛查的联合应用是未来全球肺癌筛查的方向；分子标志物有助于 鉴别因肺癌 ＬＤＣＴ筛查获益的肺癌高危人群，分子标志物及其与 ＬＤＣＴ筛查的联合应用可能降低过高的假阳性 结果；同时，肺癌 ７项抗体分子生物标志物还可以协助临床鉴定不确定的肺结节。
［关键词］ 肺肿瘤；生物标记；癌症早期检测；抗体；综述 ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０２０．０２．０３７
Ｅａｒｌｙｓｃｒｅｅｎｉｎｇｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒａｎｄｍｏｌｅｃｕｌａｒｍａｒｋｅｒｓ ＸｕＷｅｉ，ＺｅｎｇＺｈｉ，ＺｈａｎＮａ，ＸｕＬｉｊｕａｎ（ＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅ ｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒｏｆＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３００６０，Ｃｈｉｎａ）
肺癌七种自身抗体检测
肺癌七种自身抗体检测肺癌7种相关抗体机理：免疫系统识别肿瘤细胞上的特异性抗原，而产生的免疫球蛋白就称为“肿瘤自身抗体”。
从理论上，正常细胞不激发肿瘤免疫应答；只有肿瘤细胞才激发肿瘤免疫应答七种自身抗体检测介绍本试剂中采用的抗原包含了一组癌症特异性抗原。
该组合所包含的抗原从肿瘤相关自身抗体库中筛选得出，并经临床验证可以很好的区分肺癌与健康人/良性肺病。
它包括抑癌基因产物p53，高度表达蛋白PGP9.5，肿瘤/睾丸抗原GAGE7、MAGE A1、CAGE，转录因子SOX2，解旋酶GBU4-5七个指标。
该技术通过检查血液中肿瘤免疫应答信号发现早期肺癌和评估肺结节的恶变趋势。
临床意义（1）用于肺小结节患者的肺癌早期发现；（2）用于早期肺癌机会性筛查；对于慢性肺炎、肺结核、COPD、长期肺部感染、肺气肿等、并具有肺癌高危因素的患者人群进行早期肺癌的机会性筛查，可降低早期肺癌的漏检漏诊，推动早期肺癌发现；（3）用于CT比较难以发现早期中央性肺癌的辅助诊断，对于肺门影增大、增浓、支气管狭窄、截断、肺门区肿物的患者，进行早期中央型肺癌的排查，减少早期中央型肺癌的漏诊；（4）具有肺癌高危因素的体检人群肺癌早期发现。
参考范围七种自身抗体正常值（参考产品上市说明书）：对于健康体检与肿瘤筛查中心的患者来说；肺癌由于强异质性，需要多维度评估，宏观看CT，微观看抗体，以上就是针对CT和抗体结合起来的结果做的医学报告解读；具体到筛查中心的场景来说，主要有以下的可能；第一种场景：影像学上没有结节，7抗为阳性，属于体内激发了免疫应答反应，是癌前病变状态，属于亚健康人群，对于此类人群，需要做到年度健康管理，每年做一次体检；7抗为阴性则是肺部健康的状态；第二种场景：影像学上有结节，但是结节属于影像学上的低风险结节，例如实性成分小于5 mm的结节，如果7抗为阳性，那需要从原先的年度随访，提高为6个月随访一次；7抗为阴性按照年度随访管理；第三种场景：影像学上有结节，但是结节属于中危的结节；例如结节大小为5-7mm;7抗为阳性，需要进入到临床上进一步进行随访和处理；7抗为阴性，建议3个月后再随访，如果结节有变大的趋势建议到临床上进一步跟进；第四种场景：影像学上有结节，属于高危结节，那无论阴性还是阳性都需要到临床进一步进行管理；相关的7抗报告由临床进行解读和判断；注意事项1.环境温度在小于18℃或大于25℃时，应使用可调温控孵育箱。
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检验项目肺癌七种自身抗体分子检测
七种自身抗体是检测肿瘤免疫应答信号，是从微观层面、从肿瘤免疫应答层面另外一个角度评估肿瘤，为临床医生提供多一个微观状态参考。
七种自身抗体能同时发现早期周围型肺癌与早期中央型肺癌，8mm以下的肺小结节有90%阳性准确率。
国内专家推荐通过自身抗体分子生物标志筛选出高危人群，精准筛查，减低筛查成本，提高筛查效率与收益，同时利用生物标志物进行肺小结节危险分层与随访管理。
肿瘤相关抗原是肿瘤发生、进展过程中细胞坏死释放、脱落或者外分泌的特异蛋白产物，其与人体免疫系统相互作用可产生特异性自身抗体。
自身抗体不仅具有免疫监视、免疫预防和免疫反应的作用，同时由于其在循环系统中稳定的丰度，所以也可作为肿瘤标志物。
肿瘤特异性抗原是肿瘤发生、进展过程中细胞坏死后释放、脱落或者外分泌的特异蛋白产物。
这些肿瘤抗原获得免疫原性主要的途径有：1.蛋白过度表达、突变、折叠错误、不适当降解；2.异常表达，如正常情况下肿瘤/睾丸抗原（Cancer/Testis Antigens）仅在人体生殖细胞中表达（如睾丸、卵巢囊胚），但研究发现各种肿瘤中约有40个肿瘤/睾丸抗原家族成员异常表达（如MAGE A1、CAGE）；3.蛋白转译后修饰，如糖基化、磷酸化、氧化、剪切后出现新的表位或增强自身表位的展示；4.蛋白异位表达，如肿瘤细胞的胞内蛋白被分泌到胞外或重新定位到细胞表面。
七种自身抗体谱：包括肿瘤/睾丸抗原GAGE 7、MAGE A1、CAGE、抑癌基因产物 p53、高度表达蛋白 PGP9.5、干细胞转录因子 SOX2 和 ATP 结合 RNA解旋酶 GBU4-5。
GAGE7：属于肿瘤/睾丸抗原（Cancer/T estis antigens），它不在正常组织中表达，只表达恶性肿瘤和睾丸组织。
该蛋白含有117个氨基酸。
GAGE7具有抗细胞凋亡活性。
GAGE7的自身抗体在鳞状细胞肺癌的早期可以检测出。
PGP9.5：是表达在神经组织中的一种泛素水解酶，该蛋白含有223个氨基酸。
PGP9.5在原发性肺癌和肺癌细胞系中有大量表达，但
不在正常的肺部组织表达。
在原发性非小细胞肺癌中，54%（53/98）的Ⅰ期和75%（24/32）的Ⅱ、ⅢA期均有大量PGP9.5表达。
CAGE：属于DEAD box解旋酶家族，该蛋白含有631个氨基酸。
CAGE不表达在正常的组织，只表达于恶性肿瘤和睾丸组织，因为被称为肿瘤/睾丸抗原。
它的表达量与细胞周期有关，它在癌细胞中激活ERK和p38蛋白并增加肿瘤细胞的扩散。
MAGE A1：属人黑色素瘤抗原（Melanoma antigen）家族。
该蛋白含有309个氨基酸。
MAGE A1不表达在正常的组织，只表达于恶性肿瘤和睾丸组织，因此被称为肿瘤/睾丸抗原。
MAGE A1在非小细胞肺癌中表达与较差的预后相关。
它可能与基因转录调节和癌症的转化或进展有关。
SOX2：是一个转录因子，含有317个氨基酸。
SOX2诱导肿瘤癌信号EGFR及BCL2L1，促进肺癌细胞的增殖、存活；SOX2还是Ⅰ期肺腺癌预后不佳的独立预测因子，且同复发风险相关。
SOX2的表达可以维持小细胞肺癌的细胞增殖。
P53：是最早发现的抑癌基因之一，是含有393个氨基酸转录因子。
p53蛋白能调节细胞周期和避免。
GBU4-5：属于肿瘤-睾丸抗原，ATP依赖的解旋酶，控制细胞分化过程中转座子的甲基化和基因表达抑制作用。
在非小细胞肺癌中表达增高，4%-9%表达。
以上 7 个抗原均为肺癌相关抗原，在肺癌发生发展过程中产生异常，被免疫系统识别从而刺激机体发生体液免疫反应，释放相应的自身抗体。
总结：
1．肺癌七种自身抗体谱的检测具有无创、没有辐射暴露风险、高敏感度、阳性准确率高达90%，能同时检测早期小细胞肺癌与非小细胞肺癌，在肺癌早期发现方面有重要临床意义。
2．由于免疫系统的敏感性和稳定性，肺癌自身抗体可以先于影像学 5 年在血液中被检测出。
3．肺癌七种自身抗体谱的检测对肺癌不同分期尤其是I期和II期有很好的敏感性，有效弥补了临床上传统血清类
标志物I期与II期敏感性不足的缺陷；同时具有良好的特异性，能较好地区分肺癌与良性疾病。
4．肺癌七种自身抗体与CT结合有很好的准确性，能辅助低剂量CT提高阳性预测值达到95%。
5．自身抗体比相应肿瘤抗原滴度高，针对单一抗原的自身抗体通过免疫反应大量扩增，在血清中大量白蛋白存在干扰的情况下，较其它标志物更易检测到。
6．肺癌七种自身抗体能同时发现早期周围型肺癌与早期中央型肺癌7．肺癌七种自身抗体谱对于8毫米以下肺部小结节与8毫米以上肺小结节，对于实性结节、半实性结节与磨玻璃结节都有90% 以上高特异性。
8．标本易获得，检测结果相对稳定，并且其操作所用的试剂和技术简便易行，重复性好，通过常规的酶联免疫吸附试验（ELISA）就可以检测。