粪便SDC2基因检测联合粪便隐血试验对结直肠癌诊断的临床研究

粪便SDC2基因检测联合粪便隐血试验对结直肠癌诊断的临床研究

摘要：目的本研究通过分析对照组、肠腺瘤组、大肠癌组患者行粪便SDC2基因甲基化检测及粪便隐血试验的结果，探讨二者联合检测对大肠癌诊断的临床价值。方法收集2021年1月-2022年1月期间于北华大学附属医院就诊，经电子结肠镜及组织学病理检查后明确诊断，符合入组标准的150名患者为研究对象。通过分析检测结果探讨二者联合检测对结直肠癌诊断的临床价值。结果对照组、腺瘤组及CRC组均行粪便SDC2基因甲基化检测、粪便隐血试验及二者联合检测，结果三种检测方法三组间比较阳性率均呈上升趋势。三组间比较差异均有统计学意义（<0.05）。三组间两两比较差异均有统计学意义（<0.05）。结论粪便SDC2基因甲基化检测对大肠腺瘤的检出率明显高于粪便隐血试验；对结直肠癌诊断的灵敏度明显优于粪便隐血试验。粪便SDC2基因甲基化检测联合粪便隐血试验对大肠腺瘤的检出率及对结直肠癌诊断的灵敏度均高于二者单独检测。二者联合检测对结直肠癌的诊断具有临床价值。

关键词：粪便SDC2基因；粪便隐血试验；结直肠癌；诊断

近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率也逐年增加，结直肠癌在我国已经成为发病率处于第2位，病死率处于第5位的恶性肿瘤[1]，是一种严重危害我国人民生命的恶性肿瘤。粪便隐血试验与粪便SDC2基因甲基化检测均属于无创检查，操作简单，依从性较高[2]。因此，探讨粪便SDC2基因甲基化及粪便隐血试验对结直肠癌的早期诊断是有意义的。本研究通过分析健康体检组、肠腺瘤组以及结直肠癌组粪便SDC2基因及粪便隐血试验的测定结果，探究二者联合检测对结直肠癌诊断的临床意义。以下是研究成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2021年1月-2022年1月期间于北华大学附属医院就诊，经电子结肠镜

及组织学病理检查后明确诊断，符合入组标准的150名患者为研究对象。分为对

照组（健康体检者）50例，大肠腺瘤组50例，结直肠癌组50例。

1.2 方法

患者于北华大学附属医院领取人类粪便SDC2基因甲基化检测试剂盒及粪便

隐血采便管，由工作人员详细告知患者标本留取注意事项后按要求分别留取两份

粪便标本，并放置于对应的标本盒中。

（1）粪便SDC2基因甲基化检测粪便标本：用采样杆采集4.5g新鲜粪便置

于收集管，完全浸泡于20 mL采集液中，密封保存，然后送至医院，由医院统一

发顺丰快递送至康立明生物公司进行基因检测（主要包括提取转化和荧光PCR两

个步骤）。报告结果约7-10个工作日由康立明生物公司吉林省负责人线上告知。

（2）粪便隐血试验粪便标本：采集粪便至采便管中，送至北华大学附属医

院检验科进行免疫法粪便隐血试验（胶体金法），1-2个工作日可领取纸质版报

告结果。

（3）粪便SDC2基因甲基化检测及粪便隐血试验严格按照试剂盒及仪器说明

书操作

1.3 统计学方法

应用IBM SPSS24.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±

标准差（）表示，采用方差分析；计数资料以例（率）表示,采用检验及Fisher确切概率法，计算单独检测粪便SDC2基因甲基化、粪便隐血试验以及二

者联合的特异度、灵敏度、ROC曲线(受试者工作曲线)和AUC(ROC曲线下面积）。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对照组、腺瘤组及CRC组均行粪便SDC2基因甲基化检测、粪便隐血试验

及二者联合检测，结果三种检测方法三组间比较阳性率均呈上升趋势。三组间比

较差异均有统计学意义（<0.05）。三组间两两比较差异均有统计学意义（

<0.05）。

表2.1.1 三组间粪便SDC2基因甲基化检测结果比较

注：*表示腺瘤组与对照组比较差异有统计学意义（=35.135，=0.000）**表示CRC组与对照组比较差异有统计学意义（=72.414,=0.000）

#表示CRC组与腺瘤组比较差异有统计学意义（=11.765，=0.001）

表2.1.2 三组间粪便隐血试验结果比较

注：*表示腺瘤组与对照组比较差异有统计学意义（=7.527，=0.006）**表示CRC组与对照组比较差异有统计学意义（=29.870,=0.000）

#表示CRC组与腺瘤组比较差异有统计学意义（=12.190，=0.000）

表2.1.3 三组间联合检测结果比较

注：*表示腺瘤组与对照组比较差异有统计学意义（=49.254，=0.000）**表示CRC组与对照组比较差异有统计学意义（=92.308，=0.000）

#表示CRC组与腺瘤组比较差异有统计学意义（=14.620，=0.000）

2.2大肠腺瘤组行粪便隐血试验、粪便SDC2基因甲基化检测及二者联合检测，检出阳性率呈上升趋势。三种方法比较差异有统计学意义（<0.05）。粪便隐血

试验和粪便SDC2基因甲基化检测比较、粪便隐血试验和联合检测比较差异均具

有统计学意义（<0.05）。粪便SDC2基因甲基化检测与联合检测比较差异无统

计学意义（>0.05）。

表2.2 腺瘤组三种检测方法结果比较

注：*表示粪便隐血试验与粪便SDC2甲基化比较差异有统计学意义（

=16.327，=0.002）

**表示二者联合与粪便SDC2甲基化比较差异无统计学意义（=2.026，

=0.155）

#表示粪便隐血试验与二者联合比较差异有统计学意义（=28.167，

=0.000）

2.3 CRC组行粪便隐血试验、粪便SDC2基因甲基化检测及二者联合检测，检出阳性率呈上升趋势。三种方法比较差异有统计学意义（<0.05）。粪便隐血试验和粪便SDC2基因甲基化检测比较、粪便隐血试验和联合检测比较、粪便SDC2基因甲基化检测和联合检测比较差异均具有统计学意义（<0.05）。

表2.3 腺瘤组三种检测方法结果比较

注：*表示粪便隐血试验与粪便SDC2甲基化比较差异有统计学意义（

=16.327，=0.002）

**表示二者联合与粪便SDC2甲基化比较差异无统计学意义（=2.026，

=0.155）

#表示粪便隐血试验与二者联合比较差异有统计学意义（=28.167，

=0.000）

2.4腺瘤+CRC组行粪便隐血试验、粪便SDC2基因甲基化检测及二者联合检测，检出阳性率呈上升趋势。三种方法比较差异有统计学意义（<0.05）。粪便