达美康(格列齐特)联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果
二甲双胍与达美康联合治疗糖尿病的效果分析
二甲双胍与达美康联合治疗糖尿病的效果分析摘要】目的：分析二甲双胍与达美康联合治疗糖尿病效果。
方法：将我院2019年3—10月收治的80例糖尿病患者作为研究对象，其中接受二甲双胍治疗的40例患者，为单纯组；另外接受二甲双胍、达美康联合治疗的40例患者，为联合组。
观察两组患者治疗后不良反应的发生情况和治疗后血糖水平变化以及血糖达标时间等相关情况。
结果：单纯组患者和联合组患者不良反应发生率均为15.00%，两组不良总反应率无差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平变化以及血糖达标时间均显著低于单纯组患者（P＜0.05）。
结论：糖尿病患者采取二甲双胍和达美康联合治疗能有效的控制血糖指标，比单独应用二甲双胍的疗效佳，值得在临床应用。
【关键词】二甲双胍；达美康；糖尿病；价值；血糖指标【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）08-0060-03随着社会的不断发展，人们生活方式也随着改变，导致糖尿病的患病率也逐渐呈上升趋势。
糖尿病在临床当中属于常见的一种疾病，该病的主要特征是血糖高，属于代谢性疾病，且该疾病属于一种慢性全身性疾病，对患者的心、脑和肾等多个器官都可能会产生损害。
目前，临床上对于糖尿病的病因还不尚不明确，该疾病不能根治，患者终身都需要进行治疗[1]。
因此，本文主要对糖尿病患者采用二甲双胍、达美康联合治疗的价值及对血糖指标的影响进行探讨。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2019年3—10月收治的80例糖尿病患者，采取二甲双胍治疗的40例患者为单纯组，其中男性23例，女性17例，年龄51～74岁，平均年龄为（62.45±5.15）岁；采取二甲双胍和达美康联合治疗的40例患者为联合组，男性21例，女性19例，年龄52～73岁，平均年龄为（61.84±7.26）岁。
两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响【摘要】本研究旨在观察使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
在药物治疗的展望部分，将探讨联合治疗的前景。
治疗方法将解析使用格列齐特缓释片二甲双胍和阿卡波糖的具体操作。
药物的降糖作用和对胰岛素的影响将分别进行观察和分析。
通过临床观察结果的呈现，评估联合治疗的效果。
结论部分将总结联合治疗的优势，分析对糖尿病患者的重要意义，并探讨未来研究方向。
本研究将为2型糖尿病的治疗提供重要的参考和借鉴。
【关键词】关键词：格列齐特缓释片，二甲双胍，阿卡波糖，2型糖尿病，降糖作用，胰岛素，联合治疗，糖尿病患者，临床观察，药物治疗，未来研究。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的代谢性疾病，全球范围内影响着数百万人的健康。
据统计，2型糖尿病占据了糖尿病患者的绝大多数，而其发病率还在逐年增加。
2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预两种方式，其中药物治疗在临床实践中扮演着重要角色。
目前对于观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响的研究还相对有限，有待进一步的探讨和验证。
深入研究这一治疗方案对于优化2型糖尿病患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是探究观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
通过本研究，我们旨在深入了解这种联合治疗方案对糖尿病患者血糖控制的效果，以及对患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性的影响。
我们希望通过本研究的结果，为临床医生提供更有效的治疗方案，改善糖尿病患者的生活质量，减少并发症的发生率。
我们也希望通过对联合治疗的观察和分析，为未来研究方向提供参考，为临床实践提供更多有效的药物治疗选择。
通过本研究，我们将全面评估这种联合治疗方案的优势，为糖尿病患者的治疗提供更多新的思路和方法。
格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析
格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析段世双【摘要】目的探讨格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法选择我院2010年2月至2012年2月住院2型糖尿病患者共80例，上述患者随机分为两组，对照组患者给予格列齐特联合盐酸二甲双胍治疗，观察组患者给予格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗.两组患者均连续治疗3个月.监测两组患者治疗前和治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果观察组和对照组治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平分别与对照组治疗后比较，差异无统计学意义(P>0.05).观察组低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).结论格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗方式能够较好控制2型糖尿病患者血糖，低血糖发生率较低，疗效及安全性较好.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】2页(P153-154)【关键词】2型糖尿病;格列美脲;二甲双胍【作者】段世双【作者单位】云南省德宏州芒市人民医院，云南德宏 678400【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病的发病率较高，严重影响着人们的生命健康。
降低血糖浓度的降糖药物有口服药物和胰岛素类药物。
本文观察格列美脲联合盐酸二甲双胍在2型糖尿病中的治疗效果。
现报道如下。
1.1 一般资料选择我院2010年2月至2012年2月住院2型糖尿病患者共80例，上述患者诊断均符合世界卫生组织1999年制定的2型糖尿病诊断标准。
同时排除其他疾病所致血糖升高患者、对格列美脲或二甲双胍过敏或有禁忌证患者、严重肝肾功能障碍患者、严重心肺疾病患者。
上述患者均未接受过降糖药物及胰岛素类药物治疗，没有显著糖尿病并发症。
上述患者随机分为两组，观察组和对照组。
二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床比较
二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床比较郭峰（辽宁葫芦岛连山区医院，辽宁葫芦岛125000）摘要：目的研究二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果。
方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的106例2型糖尿病患者，根据随机数表法分为A组和B组，每组53例。
两组均行盐酸二甲双胍缓释片治疗，在此基础上，A组联合西格列汀治疗，B组联合格列齐特缓释片治疗。
观察比较两组临床疗效、血糖指标及低血糖发生情况。
结果两组总有效率比较差异无统计学意义；治疗3个月后，A组FPG、2h PG及HbA l c水平均低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组低血糖发生率低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与格列齐特缓释片相比，对2型糖尿病患者施以二甲双胍联合西格列汀治疗，可有效控制血糖水平，降低低血糖发生率，值得临床推广运用。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；西格列汀；格列齐特缓释片糖尿病是指以持续高血糖为特征的代谢紊乱性疾病，可分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病更常见，发病原因多与遗传、肥胖、年龄、生活方式等因素相关，临床表现为肥胖、疲乏无力、多食、多饮、消瘦等[1]。
由于该病目前尚无法治愈，故临床常应用药物进行血糖控制治疗，如磺脲类药物、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂等，以往常应用单一药物治疗，但治疗效果不佳，难以长期控制血糖水平[2-3]。
本研究探讨二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2017年5月至2019年5月本院收治的106例2型糖尿病患者，根据随机数表法分为A组和B组，每组53例。
A组男29例，女24例；年龄48～72岁，平均年龄（57.21±8.25）岁；病程2～10个月，平均病程（6.96±2.14）个月。
B组男27例，女26例；年龄47～73岁，平均年龄（57.94±8.46）岁；病程2～9个月，平均病程（6.12±2.31）个月。
达美康缓释片联合诺和锐30治疗2型糖尿病的初步研究
达美康缓释片联合诺和锐30治疗2型糖尿病的初步研究目的探讨达美康缓释片联合诺和锐30对2型糖尿病的治疗效果。
方法将入选患者随机分成达美康缓释片加诺和锐30治疗组和二甲双胍联合诺和灵30R 对照组,疗程为6个月,药物治疗前和治疗后1、3、6月末抽静脉血查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、C-P及餐后2 hC-P(C-P2 h)。
结果两组治疗前后对比差异均有统计学意义,两组治疗下降值对比除餐后2 h血糖外其余差异无统计学意义。
结论对于非重度肥胖2型糖尿病患者口服降糖药物疗效欠佳或初发糖尿病患者空腹血糖较高时可以选用达美康缓释片加诺和锐30治疗。
2型糖尿病患者,随着治疗时间的延长,可能出现联合两种甚至三种口服降糖药物治疗后,血糖仍然控制不理想,此时往往需要用胰岛素以补充或替代治疗。
有时新诊断糖尿病患者血糖较高,单用口服药物可能疗效欠佳,也往往需要加用胰岛素治疗。
其中,使用口服降糖药物加用预混胰岛素早晚餐前注射是一种应用较为广泛的治疗方案。
近年来,胰岛素类似物的研制成功及临床应用,为糖尿病的治疗提供了新的选择。
研究表明,与诺和灵30R相比,诺和锐30在餐后血糖控制及低血糖发生率方面更具优势。
达美康缓释片是格列齐特的缓释剂型,现有资料显示其在血糖控制及患者依从性方面较普通剂型更好。
本文旨在初步探讨达美康缓释片联合诺和锐30对2型糖尿病的疗效。
1 资料与方法1.1 选择标准①入选条件:选取符合WHO(1999年)糖尿病诊断标准的我院2型糖尿病住院及门诊患者,且符合下列条件之一:不同类的任意两种口服降糖药联合治疗控制欠佳(HbA1c≥7.5%);初发糖尿病患者9.0%≤HbA1c≤12.0%或10.0mmol/L≤空腹血糖≤15.0 mm ol/L;②排除标准:患者体重30.0 kg/m2;近期有糖尿病急性并发症;肝肾功能不全;近期有严重感染、手术、急性心梗等急性应激事件。
二甲双胍分别联合西格列汀及格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性研究
家：山东司邦得制药有限公司，国药准字 H20094081）治疗疾 控制情况不良、病程长久。一旦发生，需要终身接受药物治疗。
病。二甲双胍治疗方式同观察组，格列齐特缓释片应用方式为： 在出现 2 型糖尿病之后会引致患者机体内多器官发生进行性损 每次 30 mg，1 次 / 日，餐前口服。患者接受为期 12 周的临床治 害 [2]。通过有效方式控制患者的血糖值以及血糖波动水平，能
1 资料与方法
12.251，P ＜ 0.05）。
1.1 一般资料
2.2 两组患者不良反应对比情况
本研究择取 2018 年 4 月 30 日～ 2020 年 4 月 30 日来我院
对照组不良反应发生率为 17.07%，观察组为 7.32%。两组
就诊的 82 例 2 型糖尿病患者为研究样本。经诊断，受试者符合 相对比，差异有统计学意义（χ2 ＝ 5.935，P ＜ 0.05），详情参照
1.2 方法 观察组受试者应用二甲双胍联合西格列汀治疗疾病。用药
表 2：两组患者干预前后血糖指标变化对比详情（χ— ±s，n ＝ 41）
组别 观察组
FPG（mmol/L）
干预前
干预后
11.61±1.34 6.38±1.40
HbA1c（%）
干预前
干预后
9.15±1.39 6.33±1.05
方案为：二甲双胍（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，国
保护患者的胰岛功能，以免胰高血糖素持续上升，体现出良好的
[4] Glenn LA，Neuscamman S. Metformin/sitagliptin/vildagliptin：
降糖效应 [6]。
Bullous pemphigoid in elderly patients（first report with metformin and
SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析
SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析1. 引言1.1 背景糖尿病是一种慢性疾病，全球范围内有着日益增长的发病率。
尤其是2型糖尿病，其病情严重且难以治愈，给患者的生活和健康带来巨大的负担。
在2型糖尿病治疗中，药物疗法是不可或缺的一部分，而SGLT2抑制剂和二甲双胍则是两种常用的药物。
SGLT2抑制剂通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，从而降低血糖水平。
而二甲双胍则通过提高组织对葡萄糖的利用和降低肝脏对葡萄糖的产生，来控制血糖水平。
近年来，不少研究表明SGLT2抑制剂联合二甲双胍可以显著改善2型糖尿病患者的血糖控制效果，并且对患者的代谢和心血管病风险也有积极影响。
对于这种联合治疗方案的有效性和安全性还需进一步深入研究和验证。
本研究旨在对SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性进行全面分析，以期为临床治疗提供科学依据和参考。
1.2 研究目的目前，2型糖尿病已经成为全球范围内最为常见的慢性代谢性疾病之一。
SGLT2抑制剂和二甲双胍作为常用的口服降糖药物，在2型糖尿病治疗中扮演着重要的角色。
本研究的目的旨在探讨SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性。
通过分析二者治疗机制、相关研究综述、临床实验设计、结果分析以及安全性评估，我们希望为临床医生和患者提供更为客观全面的治疗选择，为改善2型糖尿病患者的生活质量和预后提供科学依据。
本研究旨在为研究人员和临床医生在2型糖尿病治疗中的药物选择提供参考，为进一步的研究提出建议，促进2型糖尿病治疗水平的提升和研究领域的深入发展。
2. 正文2.1 SGLT2抑制剂与二甲双胍的治疗机制SGLT2抑制剂是一类新型的口服药物，通过抑制肾脏中的钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）来减少糖尿病患者的血糖水平。
SGLT2在肾小管中起着重要的作用，负责将葡萄糖重新吸收进入体内循环。
当SGLT2被抑制后，肾脏将无法重新吸收大量的葡萄糖，导致葡萄糖被排出体外，降低了血糖水平。
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的高血糖。
糖尿病患者需要通过药物治疗和生活方式改变来控制血糖水平。
格列齐特缓释片、二甲双胍和阿卡波糖是常用的口服降糖药物，它们可以单独使用或联合使用来降低血糖水平。
本文旨在探讨观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍和阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。
让我们先来了解一下这三种药物的作用机制。
格列齐特缓释片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性来延缓肠道内碳水化合物的降解和吸收，从而减少血糖的升高。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，主要通过抑制肝糖原的合成和促进胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过延缓小肠内碳水化合物的降解和吸收来减缓血糖的升高。
根据临床研究数据显示，使用格列齐特缓释片、二甲双胍和阿卡波糖联合治疗2型糖尿病可以显著降低患者的空腹血糖水平和餐后血糖峰值。
这三种药物具有不同的作用机制，联合使用可以协同作用，增强降糖效果。
格列齐特缓释片可以减少肠道中碳水化合物的降解和吸收，二甲双胍可以抑制肝糖原的合成，阿卡波糖可以延缓肠道内碳水化合物的降解和吸收，三者联合使用可以在不同层面上调节血糖代谢，从而更好地控制血糖水平。
观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍和阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响是非常重要的。
通过这些观察可以更全面地了解这种联合治疗方案在糖尿病患者身上的效果，为临床治疗提供更科学的依据。
在进行观察时，我们可以设立对照组和实验组，对照组接受常规治疗方案，实验组接受格列齐特缓释片、二甲双胍和阿卡波糖联合治疗。
观察指标可以包括空腹血糖水平、餐后血糖水平、胰岛素敏感性等。
通过一定的观察期限，比较两组的数据差异，就可以得出结论。
除了临床观察外，还可以开展实验室研究，通过细胞培养和动物实验来进一步验证这种联合治疗方案的降糖作用和对胰岛素的影响。
达美康和格列剂特临床疗效比较
达美康和格列剂特临床疗效比较
李树华;史虹莉
【期刊名称】《上海医药》
【年(卷),期】1994(000)006
【摘要】本文对达美康和国产益公牌格列齐特片治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的临床疗效进行比较,结果表明:(1)达美康和格列齐特均有明显的降血糖作用,但在降低空腹和餐后半小时血糖方面,以格列齐特更强;(2)格列齐特组的餐后半小时胰岛素水平比达美康高;(3)服药后,两组HDL均有上升,而格列齐特组的HDL上升幅度较达美康组大。
达美康和格列齐特均为有效的口服降血糖药,但在降血糖过程和预防并发症方面,则格列齐特更佳。
【总页数】3页(P20-22)
【作者】李树华;史虹莉
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.2型糖尿病患者应用格列奈类促胰岛素分泌剂的临床效果分析 [J], 王芳
2.二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性研究 [J], 冯温祥;关东玲;谢灼骥
3.维格列汀与阿卡波糖对2型糖尿病患者降血糖的临床疗效比较 [J], 陈小平;齐昆青;程团结;尚祥岭;朴金龙;常红叶;张倩倩
4.恩格列净与卡格列净治疗2型糖尿病的临床疗效比较 [J], 徐静
5.茚达特罗/格隆溴铵和长效β2受体激动剂/长效M受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有效性及不良反应发生Meta分析 [J], 马俊彦;魏永梅;王登本;李阳;刘美芳;高颖;李建英;李东繁
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格列齐特缓释片对老年初诊2型糖尿病病人的疗效观察
格 列齐特缓释片对老年初诊 ２型糖尿病病人的疗效观察
王蜀 鄂
（ 武汉大学医院内科 ， 湖北
武汉 ，３０ ２ ４０７ ）
【 摘 】 目的： 观察格列齐特缓 释片（ 达美康缓释 片） 日 每 一次对老年初诊 ２型糖 尿病患者血糖控制达标 的疗效 。方法：
８ 例老年初诊 ２ 型糖尿病 患者进 行格列齐特缓释片 （ ３ 达美康缓 释片 ） 一年 ， 治疗 比较患者治疗前后糖代谢 、 岛素敏 感性 、 胰 脂代谢 、 低血糖 、 体重指数及依从 性的变化。结 果 ： 治疗后患者血糖降低 、 糖化血 红蛋白降低 、 胰岛素敏感性明显改善 ， 与治疗 前 比较 ， 差异有统计学意义 （＜． ）血脂水平 、 重指数较 治疗前也有所下降， ｐＯ ５； ０ 体 但差异无统计学意３ （ ０ ５， Ｚ ＞． ） ｐ ０ 治疗过程无严重 低血糖发生。结论： 对于初诊 老年 ２型糖尿病患者 ， 以格列齐特缓释片（ 美康缓 释片） 达 作为起始治疗药物能更利 于患者 。
为女性 ， 年龄 ７２±８， 重指数（５ ５ ２ ）超重 １ 人 体 ２． ± ． ， ０ ２ ０ 占 １．％ ，肥胖 ４人 占 ４ ％其中合并 高血压 者 ５ 人 占 ２ Ｏ ． ８ ０
６ ．％ ， ０２ 合并冠心病者 ３ 人 占 ３ ．％， ３ ９９ 糖尿病 肾病 １ 占 ７人 ２ ．％ ， ０５ 脑卒中者 ２ 人 占 ２ －％。 １ ５３ ２２ 患者治疗前后各项指标的比较（ ． 见表 １ ） 表ｌ 治疗前后各项指标的比较
曾经接受 口服 降糖药和胰岛素治疗 ； 严重急慢性并 发症 。 １ 实验方 法 ： 有入选 患者均 以格 列齐特缓 释片 （ ． ２ 所 达美
康缓 释片 ， 国施 维雅公 司 出品 ） 日一次 口服 ， ３ｍ 法 每 以 ０ｇ
格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析
DOI院10.16658/ki.1672-4062.2022.10.087格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效对比分析吴雪丽荆州市沙市区人民医院内科袁湖北荆州434000[摘要]目的分析格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病治疗效果遥方法选取2020年1月要2021年12月于该院门诊收治的2型糖尿病患者92例袁以抽签法分为对照组渊n=46冤尧观察组渊n=46冤袁对照组应用格列齐特+二甲双胍袁观察组应用吡格列酮+二甲双胍袁对比两组糖脂代谢指标尧胰岛功能和不良反应发生率遥结果较于对照组袁观察组治疗总有效率更高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰治疗前袁两组糖脂代谢指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组糖脂代谢指标对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰治疗前袁两组胰岛功能对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组胰岛功能对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰较于对照组袁观察组不良反应发生率更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论与格列齐特+二甲双胍治疗2型糖尿病相比袁吡格列酮+二甲双胍疗效更佳袁可改善患者糖脂代谢指标与胰岛功能袁且不良反应少遥[关键词]格列齐特曰吡格列酮曰二甲双胍曰2型糖尿病[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062渊圆园22冤05渊b冤原园087-04 Comparative Analysis of Clinical Efficacy of Gliclazide or Pioglitazone Combined with Metformin in the Treatment of Type2DiabetesWU XueliDepartment of Internal Medicine,People's Hospital of Shashi District,Jingzhou,Hubei Province,434000China[Abstract]Objective To analyze the therapeutic effect of gliclazide or pioglitazonecombined with metformin on type2diabetes mellitus.Methods From January2020to December2021,92patients with type2diabetes were selected from the outpatient department of the hospital and divided into control group(n=46)and observation group(n=46)by lottery method.Control group used gliclazide+metformin,observation group used pioglitazone+metformin.The therapeutic effects,including glucose and lipid metabolism indexes,pancreatic islet function and incidence of adverse reactions,were compared between the two groups.Results Compared with the control group,the total effective rate of the observation group was higher,the difference was statistically significant(P约0.05).Before treatment,the comparison of glucose and lipid metabolism indexes between the two groups,the difference was not statistically significant(P跃0.05).After treatment,Comparison of glucose and lipid metabolism indexes between the two groups,the difference was statistically significant(P约0.05).Before treatment,the islet function of the two groups was compared,the difference was not statistically significant渊P跃0.05冤.After treatment,Comparison of islet function between the two groups,the difference was statistically significant(P约0.05).Compared with the control group,the incidence of adverse reactions in the observation group was lower,the difference was statistically significant(P约0.05).Conclusion Compared with gliclazide+metformin in the treatment of type2diabetes,pioglitazone+ metformin has better efficacy,can improve the glucose and lipid metabolism indexes and islet function of patients, and has less adverse reactions.[Key words]Gliclazide;Pioglitazone;Metformin;Type2diabetes[作者简介]吴雪丽渊1984-冤袁女袁本科袁主治医师袁主要从事内科疾病诊疗工作遥2型糖尿病为临床上常见的一种慢性代谢性疾病袁主要为胰岛素分泌缺陷袁导致糖代谢异常及相关代谢紊乱袁对患者正常生活带来极大困扰袁威胁其身体健康[1]遥二甲双胍为治疗该病的常用药物袁有助于强化胰岛素的敏感性袁降低胰岛素抵抗袁改善患者糖代谢情况[2]遥但报道显示袁单纯应用二甲双胍治疗效果不明显遥格列齐特为第二代磺脲类口服降血糖药袁可对胰岛素的分泌进行刺激袁降低患者血糖水平袁与双胍类降血糖药合用效果更佳[3]遥吡格列酮属于胰岛素的增敏剂袁可有效改善胰岛素的敏感性袁降低血糖水平袁还可减少胰岛素抵抗袁疗效明显遥但目前袁临床关于格列齐特或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效报道极少袁且探讨并不深入遥鉴于此袁该文于2020年1月要2021年12月选择该院门诊收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取该院门诊收治的2型糖尿病患者92例袁以抽签法分为对照组渊n=46冤尧观察组渊n=46冤遥对照组男26例袁女20例曰年龄48~70岁袁平均渊59.00依8.12冤岁曰病程3~10年袁平均渊6.50依1.12冤年曰体质指数20~ 26kg/m2袁平均渊23.00依1.12冤kg/m2遥观察组男25例袁女21例曰年龄47~70岁袁平均渊58.50依8.10冤岁曰病程2~11年袁平均渊6.50依1.10冤年曰体质指数21~25kg/ m2袁平均渊23.00依1.10冤kg/m2遥两组患者临床资料对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥诊断标准院符合文献[4]中2型糖尿病诊断标准遥纳入标准院符合上述关于2型糖尿病的诊断标准者曰具有多饮尧多尿尧消瘦尧疲乏无力等症状曰餐后2h血糖值逸11.1mmol/L尧或空腹血糖逸7mmol/L曰患者或家属知情且签署同意书遥排除标准院肝尧肾功能不全袁具有脑血管疾病者曰1型糖尿病患者曰具有糖尿病并发症者曰合并严重恶性肿瘤疾病者曰近期服用降脂药尧肾上腺皮质激素等药物者曰易过敏体质者曰认知功能障碍者曰临床资料不全者曰依从性不佳者遥1.2方法对照组院二甲双胍+格列齐特院给予患者盐酸二甲双胍缓释片渊国药准字H20178002冤袁餐后30min口服袁500mg/次袁3次/d曰格列齐特缓释片渊国药准字H20103015冤袁早餐前30min口服袁60mg/次袁1次/d遥持续治疗12周遥观察组院二甲双胍+吡格列酮院二甲双胍给药方法同于对照组袁在此基础上袁予口服盐酸吡格列酮片渊国药准字H20070060冤袁餐后30min袁15mg/次袁1次/d遥持续治疗12周遥1.3观察指标对比两组治疗效果袁糖脂代谢指标袁胰岛功能袁不良反应发生率遥糖脂代谢指标检测方法院采用血糖检测仪袁对患者空腹血糖渊FPG冤尧餐后2h血糖渊2hPG冤值进行测定曰于治疗前后袁抽取患者空腹静脉血5mL袁3000r/min转速离心处理袁持续10min袁选取血清袁以双抗体夹心酶联免疫吸附法袁测定总胆固醇渊TC冤尧三酰甘油渊TG冤水平遥胰岛功能测定方法院应用全自动分析仪测定空腹胰岛素渊FINS冤袁以稳态模型评估胰岛素抵抗指数渊HOMA-IR冤尧茁细胞功能指数渊HOMA-茁冤遥HOMA-IR=FPG伊FINS/22.5曰HOMA-茁=20伊FINS/[FPG-3.5]遥不良反应主要包括恶心呕吐尧头晕乏力尧嗜睡尧水肿遥1.4评定标准治疗总有效率判定标准院显效院患者多饮尧多食等症状消失袁血糖恢复正常曰有效院患者多饮尧多食等症状明显缓解袁血糖值有所降低袁但未至正常水平曰无效院患者临床症状尧血糖均未发生任何变化遥总有效率=显效率+有效率[5]遥1.5统计方法采用SPSS22.0统计学软件分析数据袁计量资料符合正态分布袁以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t观察组(n=46) t值P值9.38依2.060.0930.9265.35依1.206.594<0.00112.83依3.770.0380.9707.46依1.207.194<0.0018.67依1.160.0410.9676.02依1.032.5410.0136.60依0.890.0540.9574.60依0.545.754<0.001FPG2hPG TC TG表2两组患者糖脂代谢指标对比[渊x依s冤袁mmol/L]检验曰计数资料以频数和百分率渊%冤表示袁组间差异比较采用字2检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组治疗效果对比较于对照组袁观察组治疗总有效率更高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1两组患者治疗效果对比[n (%)]2.2两组糖脂代谢指标对比治疗前袁两组糖脂代谢指标对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组糖脂代谢指标对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥2.3两组胰岛功能对比治疗前袁两组胰岛功能对比袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组胰岛功能对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥2.4两组不良反应发生率对比较于对照组袁观察组不良反应发生率更低袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表4遥表4两组患者不良反应发生率对比[n (%)]3讨论近些年来袁随着人们生活方式尧饮食习惯的不断变化袁糖尿病发病率逐渐呈上升趋势袁其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%袁对患者身体健康造成极大威胁[6]遥对于2型糖尿病袁临床主要以提高机体胰岛素敏感性尧改善机体胰岛素茁细胞功能为主要原则遥二甲双胍为一线的降糖药袁该药的药理作用主要为院经由肝细胞膜G 蛋白袁使胰岛素对腺苷酸环化酶活性的抑制性有所恢复袁从而减少肝糖原的异生尧肝脏葡萄糖的输出袁以促使肌细胞葡萄糖的无氧酵解袁使肌肉等外周组织尧对葡萄糖的摄取明显增加袁最终有效增强组织对胰岛素的敏感性[7]遥但报道显示袁多数2型糖尿病患者具有胰岛素抵抗袁促使葡萄糖利用率降低袁单一用药效果不明显袁有待进一步改善[8]遥目前袁临床对2型糖尿病治疗方案的研究主要包括单一用药尧联合用药的效果对比袁但关于两种联合治疗方案的疗效对比报道较少遥该文研究发现袁较于对照组袁观察组治疗总有效率更高渊P约0.05冤遥数据提示袁与格列齐特联合二甲双胍比较袁吡格列酮与二甲双胍联合的治疗效果更明显遥研究结果还表明袁经12周的药物治疗后袁两组的糖脂代谢指标尧胰岛素功能均有所改善袁且观察组明显优于对照组渊P约0.05冤袁数据提示袁两种联合治疗方案均有一定效果袁但吡格列酮+二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果更明显袁可显著改善患者糖脂代谢情况与胰岛功能遥分析原因院二甲双胍是一种二肽胺肽酶郁抑制剂袁该药可显著减少肝糖的产生袁使人体肠对糖的吸收有所降低袁还可使外周组织中糖的摄取尧利用明显增加袁从而有助于提升胰岛素的敏感性[9]遥在此基础上应用吡格列酮袁即噻唑烷二酮类抗糖尿病药物袁可明显减少外周组织与肝脏胰岛素抵抗的作用[10]遥吡格列酮药理作用为院有效阻止高血糖对酪氨蛋白激酶的毒性作用袁有效促进胰岛素受体底物-1的磷酸化袁从而提高脂肪组织对胰岛素的敏感性曰该药还可使外周组织葡萄糖转运体4的表达明显增加袁并向细胞表面移动袁增加其活性袁从而有利于提高葡萄糖的摄取与转运能力遥两种药物联合应用袁可使其药效发挥协同作用袁显著提高药物治疗效果袁且不会明显增加药物不良反应[11-13]遥该文还发现袁治疗后袁相较于对照组袁观察组患者不良反应发生率明显更低渊P约0.05冤曰该数据提示袁与格列齐特+二甲双胍治疗方案相比袁吡格对照组观察组字2值P 值组别4646例数17渊36.96冤20渊43.48冤显效20渊43.48冤24渊52.17冤有效9渊19.57冤2渊4.35冤37渊80.43冤44渊95.65冤5.0590.024无效总有效率对照组观察组字2值P 值组别4646例数3渊6.52冤0渊0.00冤恶心呕吐2渊4.35冤1渊2.17冤头晕乏力3渊6.52冤0渊0.00冤嗜睡0渊0.00冤1渊2.17冤8渊17.39冤2渊4.35冤4.0390.044水肿不良反应发生率对照组(n=46)观察组(n=46)t 值P 值组别13.30依4.1513.36依4.180.0690.9459.76依3.437.50依2.963.3830.0014.28依0.444.30依0.430.2200.8263.13依0.352.04依0.3315.368<0.00156.93依22.3057.41依23.100.1010.91970.01依16.2077.58依16.202.2410.027FINS渊滋U/mL冤HOMA-IRHOMA-茁表3两组患者胰岛功能对比渊x依s 冤[16]李晓艳,李清福,姚德厚.胰岛素泵持续皮下输注对初发肥胖伴酮症2型糖尿病的影响[J].实用中西医结合临床,2020,20(2):72-73,104.[17]张志改.皮下胰岛素对2型糖尿病氧化应激及血糖波动的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(4):10-11. [18]冯伟华,王洋.持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的效果研究[J].糖尿病新世界,2020,23(19):76-78.[19]盖显英,杨丽娟,曹殊丹,等.胰岛素泵短期强化后序贯胰岛素皮下注射联合增敏剂治疗初诊2型糖尿病高血糖患者的临床效果评价[J].糖尿病新世界,2021,24 (23):5-9.渊收稿日期院2022-02-20冤列酮+二甲双胍的药物安全性更高遥综上所述袁对2型糖尿病患者袁与格列齐尧二甲双胍联合方案相比袁吡格列酮尧二甲双胍联合治疗药物效果更明显袁有助于改善患者的糖脂代谢情况与胰岛功能袁且安全性更高袁价值显著袁可进一步进行推广遥[1]钟兴,潘天荣,李时慧.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对糖脂代谢的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(16):3143-3147.[2]朱郝丽,王占志.血塞通注射液,格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病肾病的疗效及安全性分析[J].血栓与止血学,2020,26(5):829-830.[3]焦杨,丁石梅,张静,等.西格列汀联合格列齐特缓释片对2型糖尿病患者血糖,血脂及胰岛茁细胞功能的影响[J].中华生物医学工程杂志,2020,26(6):541-545. [4]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.2型糖尿病基层诊疗指南(实践版窑2019)[J].中华全科医师杂志,2019,18(9):810-818.[5]杨春娟,陈更武,董旺黎.吡格列酮治疗糖尿病的疗效及对患者血清PAI-1,FFA,茁-arrestin2的影响[J].检验医学与临床,2021,18(8):1133-1136.[6]郑欣,戚艳艳,毕丽娜,等.吡格列酮二甲双胍联合运动康复对超重或肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛功能的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(7):1257-1260,1238.[7]刘烈华,许丽娟,柯伟健,等.短程胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的作用[J].中华糖尿病杂志,2020,12(9):696-701.[8]逄琪琪,王美荣,高倩,等.达格列净或吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效比较[J].国新药与临床杂志,2020,39(11):675-679.[9]黄春梅.二甲双胍分别联合西格列汀及吡格列酮对2型糖尿病患者血糖尧胰岛茁细胞功能和胰岛素抵抗的影响[J].北方药学,2020,17(3):39-40.[10]孙莉萍,孟军.二甲双胍+吡格列酮方案在冠心病伴糖尿病病人药物洗脱支架置入术后的应用[J].安徽医药, 2021,25(12):2496-2499.[11]庞宏贤,纪立伟,李婷,等.吡格列酮二甲双胍治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估[J].中国药物应用与监测, 2021,18(5):288-293.[12]刘丽.二甲双胍联合西格列汀及吡格列酮治疗糖尿病的临床疗效[J].中国临床医生杂志,2020,48(5):569-571.[13]黎俏洁.达格列净与吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛素敏感性和胰岛琢和茁细胞功能的影响[J].川北医学院学报,2022,37(1):95-98.渊收稿日期院2022-02-23冤[参考文献]渊上接第86页冤。
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33.9 2.96
81.3 3.34
72.7 6.14
59.6 5.02
血糖（mmol/l）
12.64
15.7
17.3
20.9
14.5
临床检查
心电图：正常
腹部B超：脂肪肝。
眼底照相：未见明显渗出。
颈动脉彩超：双侧颈动脉内膜中层增厚。பைடு நூலகம்
初步诊断
诊断1：2型糖尿病 诊断2：冠状动脉粥样硬化性心脏病
PCI术后
GLP-1？
诊疗思路
低血糖事件
心血管疾病病史
BMI 31.43kg/m²
胰岛β细胞
诊疗思路
1. 2.
降糖 对体重影响中性或能降低体重
3. 低血糖反应少 4. 兼顾心血管
磺胍被各类指南作为一二线降糖药物
药物
2012 IDF 全球2型糖尿病指南 二甲双胍 磺脲类 一线、全程 一线备选药物, 二线首选联合药物 三线治疗 2013 CDS 中国2型糖尿病防治指南 一线、全程 一线备选药物, 二线首选联合药物 三线治疗
患者描述
既往史：有脂肪肝、高脂血症病史，“冠心病
否认高血压病史。
PCI术后”病史。
个人史：山东本地人，无吸烟、饮酒史。
家族史：家族中父亲有糖尿病病史。
患者描述临床检查
体格检查：生命体征：T：36.1℃
身高：172cm
Bp：132/81mmHg
HR：80次/分
体重：93kg
BMI： 31.43kg/m²
格列齐特缓释片不增加体重,与DPP-4抑制剂相当
体重变化(kg)
P=0.987
一项多中心、双盲、随机、活性药物对照、平行组、干预性临床试验,纳入557名在斋月期日间空腹的2型糖尿病患者, 随访1个月(斋月),比较在斋月期维格列汀或格列齐特(80-320mg/d)联合二甲双胍治疗日间空腹2型糖尿病患者的症状 性低血糖发生率
达格列净联合二甲双胍治疗2_型糖尿病的效果观察
·药物与临床·糖尿病新世界 2023年9月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.18.085达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察卢红艳1，21.广宁县人民医院呼吸科，广东肇庆526300；2.广宁县人民医院内分泌科，广东肇庆526300[摘要]目的探讨对2型糖尿病患者采用达格列净+二甲双胍药物完成治疗后获得临床效果。
方法选取2020年10月—2021年10月广宁县人民医院100例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为常规组和研究组，各50例。
常规组采用格列齐特缓释片+二甲双胍缓释片治疗，研究组采用达格列净+二甲双胍缓释片治疗。
比较两组患者治疗结果。
结果研究组治疗总有效率（98.00%）高于常规组（84.00%），差异有统计学意义（χ2= 5.983，P<0.05）。
治疗后，研究组三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇以及体质指数均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论达格列净+二甲双胍缓释片联合应用，可显著提高患者治疗效果，显著改善血脂水平以及体质量，有效降低血糖水平，促进2型糖尿病患者总体预后水平改善。
[关键词] 2型糖尿病；达格列净；二甲双胍缓释片；格列齐特缓释片；治疗总有效率；血脂指标；体质指数；血糖指标[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（b）-0085-04Efficacy of Dapagliflozin Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusLU Hongyan1,21. Department of Respiratory, Guangning County People's Hospital, Zhaoqing, Guangdong Province, 526300 China;2. Department of Endocrinology, Guangning County People's Hospital, Zhaoqing, Guangdong Province, 526300 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of dapagliflozin plus metformin in patients with type 2 diabe‐tes. Methods 100 patients with type 2 diabetes in Guangning County People's Hospital from October 2020 to October 2021 were selected and divided into routine group and study group according to random number table, with 50 casesin each group. The routine group was treated with gliclazide sustained-release tablets and metformin sustained-release tablets, while the study group was treated with daggliflozin and metformin sustained-release tablets. Compared the treatment results of two groups of patients. Results The total effective rate of the study group (98.00%) was higher than that of the routine group (84.00%), the difference was statistically significant (χ2=5.983, P<0.05). After treat‐ment, the levels of triglycerides, low-density lipoprotein, total cholesterol, and body mass index in the study group were lower than those in the routine group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the fasting blood glucose, glycated hemoglobin, and 2-hour postprandial blood glucose levels in the study group were sig‐nificantly lower than those in the routine group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The combined application of dapagliflozin and metformin sustained-release tablets can significantly improve the therapeu‐tic effect of patients, significantly improve the level of blood lipid and body mass, effectively reduce the level of blood glucose, and promote the improvement of the overall prognosis of patients with type 2 diabetes.[Key words] Type 2 diabetes; Dapagliflozin; Metformin sustained-release tablets; Gliclazide sustained release tab‐lets; Total effective rate of treatment; Blood lipid index; Body mass index; Blood glucose index[作者简介]卢红艳（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为内分泌。
格列齐特联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病临床分析
格列齐特联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病临床分析作者：陈凤芹来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0377－01【摘要】目的分析总结格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。
方法选择2009年9月～2011年9月我院收治64例Ⅱ型糖尿病病患作为临床观察对象，制定了联合格列齐特和二甲双胍用药的治疗方案，疗程为半年。
主要观察用药前后患者血压、血脂、肝肾功能、血糖、胰岛素、体质量指数以及糖化血红蛋白等指标的变化。
结果用药6个月后，患者的血压、血脂、肝肾功能、血糖、胰岛素抵抗指数、体质量指数以及糖化血红蛋白等与治疗前的差异比较具有显著性(P【关键词】Ⅱ型糖尿病；格列齐特；二甲双胍1. 前言Ⅱ型糖尿病是一种发病率较高的慢性疾病，具有疗程长、难痊愈的特点，集中发于中老年人群。
常规的治疗办法是：在加强功能锻炼和饮食控制的基础上，添加降糖药物进行治疗。
在治疗的初始阶段，单独使用一种降糖药物效果较好，但是发生继发性失效的概率比较高，因此，为了研究更稳定的药物治疗方案，国内外进行了联合用药方面的研究，可提高降糖的效果，减少相关并发症的发生。
本文主要进行了关于格列齐特与二甲双胍联合治疗Ⅱ型型糖尿病的研究，疗效显著，现报告如下。
2. 一般资料和方法2.1 一般资料选择2009年9月～2011年9月我院收治64例Ⅱ型糖尿病病患作为临床观察对象，病例选入标准参照了卫生部颁布的糖尿病诊断新标准。
男36例，女28例；年龄44.5～68岁，平均年龄为57.7岁。
经全身检查检定本组全部患者脏器功能均正常，无严重的心肺疾病。
2.2 治疗方法在正式开始实施药物治疗之前，本组64例Ⅱ型糖尿病患者均要空腹测量血糖值(FBG)、餐后2h血糖、血脂全项以及糖化血红蛋白(HbA1c)，然后给药并进行药物观察。
观察期间，给予二甲双胍片（每片250 mg，天津飞鹰制药有限公司生产）饭后口服一片，3次/d；联合给予格列齐特（每片80 mg，海口康力元制药有限公司生产），于早饭后和晚饭前半个小时分别口服一片。
格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的效果分析
格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的效果分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续高于正常范围。
糖尿病患者常常需要长期用药来控制血糖水平，以避免并发症的发生。
目前常用的药物包括格列美脲分散片和盐酸二甲双胍片。
本文将对这两种药物联合治疗糖尿病的临床疗效以及对患者血糖水平的效果进行分析。
一、格列美脲分散片格列美脲分散片是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
它通过抑制DPP-4酶的活性，延缓被抑制的肠肽类激素降解，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌，从而有效降低血糖水平。
临床研究表明，格列美脲分散片在糖尿病患者中具有良好的口服耐受性和安全性，能够有效控制血糖水平，并且对胰岛素和胰高血糖素的影响较小，不会引起低血糖反应。
二、盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片是一种口服降糖药物，属于双胍类药物。
它通过抑制肝脏糖原的分解、抑制肝糖异生、增加组织对胰岛素的敏感性、减少胰岛素的抗造成等方式来降低血糖。
临床研究表明，盐酸二甲双胍片不仅能够有效控制血糖水平，还可以改善胰岛素抵抗，减轻肥胖患者的体重，对心血管疾病的预防也有一定的作用。
近年来，格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片作为糖尿病的联合治疗方案受到越来越多医生和患者的青睐。
临床研究表明，相比单药治疗，格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片的联合治疗效果更佳。
具体表现在以下几个方面：1. 控制血糖水平更加稳定：格列美脲分散片和盐酸二甲双胍片的联合应用，可以在不同程度上促进β细胞功能和降低胰岛素抵抗，从而有效地控制患者的血糖水平，减少发生低血糖或高血糖的情况。
2. 减轻胰岛素抵抗：盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖异生和提高组织对胰岛素的敏感性，能够明显改善患者的胰岛素抵抗情况，降低患者的空腹血糖水平。
3. 减少并发症的发生：研究表明，格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片的联合治疗能够显著降低糖尿病患者心血管事件的发生率，减少患者因糖尿病所引发的并发症。
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响
观察使用格列齐特缓释片二甲双胍阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响随着生活水平的提高和饮食结构的变化，糖尿病已经成为了一种常见的慢性病。
据统计，全球范围内2型糖尿病患者的数量正在不断增加，而且还呈现出低龄化的趋势。
1,2在这种情况下，治疗2型糖尿病的药物也受到了更多的关注，其中联合应用不同的降糖药物成为了一种常见的治疗方式。
而格列齐特缓释片、二甲双胍和阿卡波糖正是三种被广泛应用的降糖药物，它们能够通过不同的途径降低糖尿病患者的血糖水平。
本文将会观察这三种药物联合治疗2型糖尿病患者的降糖作用和对胰岛素的影响，以期为临床治疗提供更多的依据和参考。
1. 胰岛素的生理作用在讨论降糖药物对胰岛素的影响之前，首先需要了解一下胰岛素在人体内的生理作用。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它主要的生理功能是降低血糖浓度。
胰岛素通过促进血糖进入肌肉、脂肪和肝脏细胞，同时抑制肝脏对糖的产生，从而降低血糖水平。
胰岛素还能够促进葡萄糖的利用和储存，还能够促进脂肪和蛋白质的合成。
对于糖尿病患者来说，胰岛素的稳定与否直接关系到他们的血糖控制和身体健康。
2. 格列齐特缓释片的降糖作用和对胰岛素的影响格列齐特缓释片是一种非胰岛素类口服降糖药物，它属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
格列齐特的作用机制是通过抑制DPP-4酶来提高胰岛素的分泌和同时降低胰高血糖素（glucagon）的释放，从而降低血糖水平。
研究表明，格列齐特缓释片不仅能够有效地降低空腹血糖和餐后血糖，还能够促进胰岛素的分泌。
由于格列齐特缓释片与胰岛素类药物的作用机制不同，所以在理论上来讲，联合使用两者并不会相互影响。
临床实践中发现，在长期使用过程中，部分患者的胰岛素敏感性会逐渐下降。
在应用格列齐特缓释片的还需要密切观察患者的胰岛素敏感性变化，以便及时调整用药方案。
二甲双胍是一种大受欢迎的口服降糖药物，它属于双胍类药物。
二甲双胍主要通过抑制肝糖原的合成和提高周围组织对葡萄糖的利用而起到降糖作用。
糖尿病联合用药方案
糖尿病联合用药方案糖尿病患者在治疗中经常碰到这样的情况：仅使用一种口服降糖药疗效不佳，无法将血糖控制在理想水平。
不少糖友觉得吃药越多副作用会越大，因此便将正在使用的这种药加量服用，认为这样便可改善疗效。
然而，这样做是不可取的，根据临床上的经验，一种药加倍，往往不如两种药搭配。
糖尿病联合用药1，格列齐特+二甲双胍缓释片格列齐特为磺脲类药物，可以增加胰岛素的释放，改善人体组织对胰岛素的敏感性，从而促进人体对葡萄糖的摄取和利用，此外尚有报道此类药物能够降低血小板聚集，改善血液的高凝状态，从而达到减轻或延缓糖尿病各种慢性血管并发症的发生。
格列齐特适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。
1型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、应激、手术、酮症酸中毒等情况下不适用此类药物。
二甲双胍为双胍类药物，能够抑制肝脏对糖的合成及分解，促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的利用，延缓肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖。
另外二甲双胍还可以使肥胖患者减轻体重，故主要用于肥胖或超重的2型糖尿病人，也可用于1型糖尿病人的辅助治疗。
上述两种药物联合能够增强降糖效应，适用于单用一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。
2，格列吡嗪+阿卡波糖格列吡嗪亦为磺脲类降糖药物，降糖原理是增加胰岛素的释放，改善人体对胰岛素的敏感性，促进人体对葡萄糖的利用，适用于单纯饮食治疗不满意的2型糖尿病人。
阿卡波糖能够减慢淀粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度，从而减慢葡萄糖的吸收速度，因此主要减低病人餐后血糖，故阿卡波糖适用于肥胖的轻至中度糖尿病人，尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的2型糖尿病患者，禁用于胃肠功能障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童，肝功能不正常者谨慎应用。
阿卡波糖与格列吡嗪联用能增强降糖效果，减少单独用药剂量，从而在一定程度上减少药物副作用，是一对黄金搭档用药。
3，二甲双胍缓释片+阿卡波糖二甲双胍与阿卡波糖降糖原理已如前述，在此不再重述。
这两种药物联用主要用于肥胖的2型糖尿病患者，可同时降低空腹及餐后血糖，且不会发生低血糖反应，降糖效果较理想。
达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病临床治疗中的应用优势
达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病临床治疗中的应用优势马海文【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2024(22)5【摘要】目的探究达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病中的治疗效果。
方法选取2021年6月~2023年6月收治的2型糖尿病并发冠心病患者80例。
采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。
对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净联合治疗。
比较两组临床疗效及氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal b-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、尿酸(Uric acid,UA)水平;统计不良反应发生率。
结果观察组的治疗总有效率(37例/40例,92.50%)高于对照组(32例/40例,80.00%)(P<0.05)。
治疗后两组的NT-proBNP、FPG、HbA1c水平均下降(P<0.05)。
治疗后两组的CRP、Hcy、UA水平均下降(P<0.05)。
两组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论达格列净联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病的治疗中有较好的疗效,能够改善患者的心功能,调节其血糖水平,并抑制患者机体的炎症反应。
【总页数】4页(P131-134)【作者】马海文【作者单位】芜湖市眼科医院(弋江区医院)内科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果研究2.二甲双胍联合磷酸西格列汀、达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床疗效比较3.维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的临床分析4.达格列净与西格列汀分别联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果5.达格列净与维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析
格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效分析翁顺元;杨粟毅【摘要】目的探讨格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法选取2014年1月～2016年1月来我院接受治疗并被诊断为2型糖尿病的患者70例,随机分为研究组(格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗)35例和对照组(二甲双胍治疗)35例.观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血糖以及血脂各指标变化.结果研究组和对照组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的浓度与治疗前相比均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).两组患者的血压和血脂经过治疗后均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白均没有显著性变化(P>0.05).结论格列齐特缓释片联合二甲双胍可有效控制糖尿病患者的血糖,降低血糖血脂,且其效果优于二甲双胍单独用药,值得在临床上推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)004【总页数】3页(P37-39)【关键词】格列齐特缓释片;二甲双胍;2型糖尿病;血脂【作者】翁顺元;杨粟毅【作者单位】广东省惠东县人民医院内科,广东惠东 516300;广东省惠东县人民医院内科,广东惠东 516300【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着社会的不断发展，糖尿病的发生几率逐年增高，已成为威胁人类健康的重要疾病之一，2型糖尿病占到糖尿病患者总数的90%～95%[1]。
2型糖尿病主要表现为血糖异常﹑代谢紊乱﹑三多一少，主要由胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗导致[2]。
因此，治疗的主要目的是控制血糖和脂质的正常代谢。
格列齐特缓释片是一种磺脲类治疗糖尿病类药物，可以通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，显著增加餐后胰岛素水平和C-肽分泌水平，来达到降血糖的目的[3]。
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期服药控制血糖水平。
目前，口服药物是2型糖尿病的常规治疗方法之一。
格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的口服药物，它们通过不同的机制来降低血糖水平。
本文将重点讨论这两种药物在治疗2型糖尿病中的效果，并对它们的优缺点进行比较分析。
1. 格列齐特缓释片的治疗效果格列齐特缓释片属于二甲双胍类药物，主要通过抑制肝葡萄糖生成和提高外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
临床研究表明，格列齐特缓释片可以有效降低空腹血糖和餐后血糖，改善胰岛功能，减少体重增加，并且对高血压和血脂异常也有一定的改善作用。
格列齐特缓释片还可以改善胰岛素抵抗，减少内脏脂肪，改善血管功能，从而减少心血管风险。
在治疗2型糖尿病的过程中，患者服用格列齐特缓释片通常不会出现低血糖反应，是一种安全有效的口服药物。
瑞格列奈还可以减少肝脏糖异生，减少内脏脂肪，改善胰岛素表观抵抗，降低心血管疾病的风险。
在临床应用中，瑞格列奈可以单独使用，也可以与其他口服降糖药物或胰岛素联合使用，具有很好的降糖效果。
3. 两种药物的优缺点在治疗2型糖尿病的过程中，格列齐特缓释片和瑞格列奈都有各自的优缺点。
格列齐特缓释片作用于肝脏，通过抑制糖异生和提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，具有降低心血管风险和减轻体重的优点，但在长期使用过程中可能会引起乳酸性酸中毒和消化道不适的副作用。
瑞格列奈作用于肌肉细胞，通过增强胰岛素的作用来降低血糖，具有较好的降糖效果和对体重的减轻，但在长期使用过程中可能会引起心血管事件的风险增加和水肿的副作用。
在实际临床应用中，医生通常会根据患者的具体情况和病情严重程度来选择适当的口服降糖药物。
格列齐特缓释片适用于血糖控制不佳、并发症风险增加的2型糖尿病患者，适合于长期控制血糖和改善心血管风险的患者。
瑞格列奈适用于较重症糖尿病患者，单药治疗或联合其他口服降糖药物或胰岛素使用，适合于需要强效降糖和保护心血管的患者。
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达美康（格列齐特）联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果
目的：探讨格列齐特与二甲双胍联合治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。
方法：收集T2DM患者88例，随机均分为观察组与对照组，各44例，对照组单纯予以二甲双胍治疗，观察组在对照组的基础上加用格列齐特治疗。
结果：两组治疗后血糖、血脂、胰岛素以及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著改善，观察组的FPG、P2hPG水平与对照组比较差异显著（P＜0.05）；观察组的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：格列齐特与二甲双胍联合用于治疗T2DM疗效显著，不良反应较少，值得在临床中推广应用。
标签：格列齐特；二甲双胍；胰岛素抵抗；临床疗效
2型糖尿病（T2DM）是临床常见疾病，主要表现为血糖水平升高，胰岛素分泌缺陷以及胰岛素抵抗为该病的主要发病机制[1]。
目前，临床治疗T2DM的主要方法是口服降糖药物，在控制发病机制的同时兼顾患者的个体化和综合化治疗，以保护胰岛生理功能，确保治疗效果以及安全性[2]。
我科在T2DM的治疗中应用格列齐特与二甲双胍联合治疗，取得了满意疗效，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
1.2 方法
两组患者均予以合理控制饮食，并进行适当运动治疗。
观察组患者予以口服格列齐特缓释片口服，30mg/次，1次/d。
同时服用二甲双胍片，500mg/次，3次/d，连续用药8周。
对照组患者单纯予以口服二甲双胍片，用法及疗程同观察组。
1.3 观察指标
监测两组治疗前后的血糖（FPG、P2hFPG）、血脂（LDL-C、HDL-C、TG、TC）、胰岛素（FINS、P2hINS）、胰岛素抵抗（HOMA-IR、HOMA-IS）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及BMI等指标，并记录用药过程中的不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
数据以SPSS18.0软件分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后临床监测指标比较
两组治疗前各项指标均无明显差异（P>0.05），治疗12周后，两组的血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗以及体重等均获得了不同程度的改善，与治疗前比较均具有显著差异（P＜0.05），观察组的FPG、P2hPG水平与对照组比较差异显著（P＜0.05），其余指标差异不显著（P>0.05）。
详见表1和表2。
表1 两组治疗前后血糖及血脂指标比较（）
2.2 两组不良反应比较
观察组7例（16.6%）不良反应，其中3例腹胀，2例腹泻，2例低血糖；对照组14例（29.5%）不良反应，其中6例腹胀，6例腹泻，2例腹痛，无低血糖反应。
观察组的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
胰岛细胞功能缺损以及胰岛素抵抗是T2DM的重要致病原因，胰岛素抵抗与高脂血症、高血压以及冠心病等心血管病变的发生有密切关系，从而加快糖尿病患者的病情进展，加速其病程。
因此，纠正患者的胰岛素抵抗是临床治疗糖尿病、延缓病程的关键[1]。
格列齐特缓释片是一种胰岛素分泌刺激剂，能够与胰岛细胞膜上存在的磺脲类受体相结合，从而促进B细胞分泌出更多的胰岛素，进而改善机体的胰岛素抵抗症状[2]。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物，能够有效抑制糖异生以及肝脏葡萄糖的生成，从而显著提高脂肪组织以及肌肉对于胰岛素所具有的敏感性，且对内源性胰岛素的分泌无影响，能够降低血TG以及LDL水平，并提高HDL水平。
格列齐特的降糖效果优于二甲双胍，但长期应用可能有增加体重以及低血糖等危险，因二甲双胍对胰岛素的分泌以及释放无影响，故其无增加体重以及高胰岛素血症等危险。
将两种药物联合应用，可起到优势互补和疗效协同，有效提高降糖效果，并可降低胰岛素抵抗、胰岛素缺乏、不良反应等。
本研究对T2DM患者应用格列齐特联合二甲双胍进行治疗，结果显示，观察组与对照组的血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗以及体重等均获得了不同程度的改善，但观察组的FPG、P2hPG水平显著低于对照组，不良反应发生率显著低于对照组。
提示将格列齐特联合二甲双胍T2DM降糖效果显著，不良反应少，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]钟义斌.二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（7）：1010-1011.
[2]白莉.二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察[J].医学信息（上旬刊），2011，24（7）：4148-4149.
[3]魏娟. 二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].医药前沿，2013，（26）：207.。