护理业务查房工作流程课件
护理查房方法与流程ppt课件
护理教学查房内容说明
临床护理技能查房：
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规范化护理查房 ❖主持者：
仪表端庄，精神饱满，声音洪亮，用词准确。 对查房病例（或专题）准备充分（应提前一周
告知准备） 有一定的主持技巧，查房气氛活跃。 适时引导，查房有深度，有互动环节。
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规范化护理查房
查房者及查房内容：
站立，自我介绍，清楚讲述此次查房目的。 站序要求：床边查房时主持查房者位于病床右侧，
护理查房的方法与流程
护理部李娥
精选课件
主要内容
❖护理查房的定义 ❖护理查房意义 ❖护理查房形式 ❖规范化护理查房 ❖护理查房流程
精选课件
护理查房定义
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高 护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内 容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、 心理护理、技术操作、护理制度的落实。
责任护士位于左侧床头，其他护士按年资由高到 低左侧站，实习护士位于床尾。 查房者报告临床病例（或专题），必要时护理查体
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规范化护理查房
➢ 讲解护理措施实施和健康教育。 ➢ 相关护理理论知识的延伸。 ➢ 提出需要讨论的问题 ➢ 事先指定好专人记录查房内容。
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护士长讲评内容
➢ 此次查房效果是否达到预期目的。 ➢ 提出的讨论内容的解决方法。 ➢ 查房者的语言表达能力和沟通技巧。 ➢ 查阅文献，强化信息意识是否体现。
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护理查房流程
➢ 护理行政查房流程护理行政查房.doc ➢ 护理业务查房流程护理业务查房.doc ➢ 护理教学查房流程护理教学查房.doc
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持续改进
6/5/2021
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•祝大家工作着,快乐着!
精选课件 23
护理查房制度及流程PPT课件
培训护理人员如何准确、及时地向医生汇报患者 病情，以及如何规范书写护理记录，确保患者信 息的完整性和连续性。
后续跟进措施安排
查房后总结与反馈
在查房结束后进行总结和反馈 ，针对存在的问题提出改进措 施，并及时向相关部门和人员
反馈。
患者后续护理计划
根据患者病情和查房结果，制 定个性化的后续护理计划，包 括护理措施、观察要点、康复 指导等。
。
保护患者个人信息
02
对患者的个人信息进行严格保密，避免在公共场合讨论患者病
情。
合理使用病历资料
03
确保病历资料的安全性和完整性，避免病历资料被不当使用或
泄露。
疼痛评估及缓解方法
定期疼痛评估
对患者进行定期疼痛评估，了解患者的疼痛程度和性质。
个性化疼痛缓解方案
根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛缓解方案，包括药物治 疗、物理治疗等。
重要性
通过查房，可以及时发现和解决 患者存在的护理问题，提高护理 质量，保障患者安全。
查房目的与预期效果
目的
评估患者病情及护理需求，制定和调 整护理计划，观察护理效果，提供健 康教育和心理支持，促进患者康复。
预期效果
通过查房，期望能够达到及时发现和 处理问题，提高患者满意度，提升护 理团队的专业能力和协作水平。
。
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质量监控与持续改进计划
查房质量评价标准
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护理文书记录
评估护理记录的准确性、完整 性和及时性。
患者病情观察
评价护士对患者病情变化的敏 锐度和处理能力。
护理措施执行情况
检查各项护理措施是否落实到 位，包括生活护理、治疗配合
护理业务查房PPT课件
结束语
• 护理安全是病人的基本需要，是医院生存 的根本，是护理管理的重要内容。护理是 医院的窗口，加强护理安全管理，减少安 全隐患，使护理安全管理制度化、标准化 ，规范化，切实为病人提供安全，放心、 满意的全程优质服务。
护理制度和护理工作程序不熟悉，对患者病情不 了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌 握，易发生质量问题。
主要管理措施
1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临 床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理， 严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束 其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验 的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值 班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督 管理。
重点时段
• 节假日的护理安全管理 ： （1） 加强节前职业道德的教育，树立良好的护 理道德，要求护理人员在节假日无人监督的情况 下，工作态度要始终如一，保证护理工作的安全 。护士长根据科内病人的数量、质量、工作量妥 善安排工作，合理分工，加强合作。建立副班制 ，有特殊情况及时调用人员。
重点时段
• （2）护士长坚持每日早、晚查房制， 检查每日工作重点与当日工作质量的情 况，及时解决问题，使节假日值班人员 时刻提醒自己工作不可松懈。节假日连 休时，护士长参与科室值班，使科内工 作秩序保持惯性运行，也可了解科室护 理人员工作情况。节日前护士长对急救 室的物品、器材应准备齐全，保持性能 良好，为抢救病人做好准备。
• 科室内也利用晨会、业务学习、护理查房等机会，组织护 士进行危重、疑难病历讨论，对相关业务知识进行培训， 引导大家理论联系实际，提高发现问题，解决问题的能力 。鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识 面，提高服务技巧和沟通能力。
护理业务查房ppt模板
03
准确执行医嘱
确保药物剂量、用法、时 间等准确无误，注意观察 药物疗效和不良反应。
遵守操作规程
在护理操作过程中，严格 遵守无菌原则、消毒隔离 制度等操作规程，确保患 者安全。
及时与医生沟通
在执行医嘱过程中，如发 现异常情况或患者病情变 化，及时与医生沟通并调 整治疗方案。
密切观察病情变化并记录反馈
治疗依据。
评估患者自理能力及心理状况
评估自理能力
根据患者病情和身体状况，评估其自理能力，如进食、洗漱、穿 衣等。
了解心理状况
关注患者情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题，给予心理疏 导和支持。
鼓励患者参与护理活动
根据患者实际情况，鼓励其参与力所能及的护理活动，提高自我护 理能力。
发现异常情况及时报告处理
息泄露。
严格按照流程进行，确保全面细致
对患者进行全面细致的身体检查和病情评估，注意观 察病情变化和异常情况。
遵循护理业务查房的标准流程，确保每一步骤都得到 严格执行。
按照规定的操作规范进行护理操作，确保操作的安全 性和有效性。
及时记录问题和建议，便于改进
在查房过程中及时记录发现的问题、患者需求和建议，以便后续跟进处 理。
安排记录人员及摄影设备
指定专人负责记录查房过程，包括文字记录和摄影记录。
准备相应的摄影设备，如相机、录音笔等，以便记录查房过程中的重要信息和操作 。
如有需要，安排专人对查房过程进行实时转播或后期制作，以便更好地进行教学和 宣传。
03
查房过程中注意事项
保持环境整洁安静，避免干扰
确保查房环境整洁有序，避免不必要 的杂物和干扰因素。
根据病情制定个性化护理计划
全面了解患者病情
《护理查房制度》课件
分析评估结果，总结经验教训， 为进一步完善护理查房制度提供 依据。
评估结果的应用与改进
根据评估结果，对护理查房制 度进行针对性的改进和完善， 提高护理质量和患者满意度。
将评估结果反馈给护理人员， 促进其专业成长和技能提升。
将改进后的护理查房制度应用 于临床实践，并进行持续监测 和评估，确保其效果得到充分 发挥。
对护理人员的护理质量进行评价，包括护 理操作规范、护理记录的完整性、准确性 等方面。
医疗安全
护士专业成长
评估护理查房制度对医疗安全的影响，如 是否减少医疗差错和事故的发生率。
关注护理人员在实施护理查房制度过程中 的专业成长情况，包括专业知识、技能和 沟通能力的提升。
评估结果分析
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对收集到的数据进行分析，了解 护理查房制度的实施效果，找出 存在的问题和不足之处。
重要性及应用范围
重要性
护理查房制度是医院护理管理的重要 组成部分，对于提高护理质量、保障 患者安全、提升护士专业水平具有重 要意义。
应用范围
护理查房制度适用于各级各类医院、 诊所、社区卫生服务中心等医疗机构 。
发展历程与现状
发展历程
护理查房制度在我国经历了从无到有、从简单到复杂的发展过程。随着医疗技 术的不断进步和护理学科的不断发展，护理查房制度也在不断完善和改进。
强化监督和考核
加强对护理查房制度的监督和 考核，确保制度得到有效执行
。
制度发展的趋势与展望
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信息化发展
利用信息技术手段，如电子病 历、移动护理等，提高护理查
房的效率和准确性。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划和措施
护理业务查房工作流程 ppt课件
脾所致。
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责任护士汇报病例
❖ （3）问诊：
❖ 中医问诊十问口诀 一问寒热二问汗, 三问饮食 四问便. 五问头身六问胸, 七聋八渴及睡眠. 九问 旧病十问因,再看服药参机变， 妇女应问经带产, 小儿麻疹斑疹牵。
护理业务查房工作流程 ppt课件
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责任护士汇报病例
❖ （4）切诊：包括脉诊和按诊，是医者运用手 和指端的感觉，对病人体表某些部位进行触 摸按压的检查方法。
到病房查看病人目前状态
❖ 1.护士长针对查房目的简要询问患者或家属 护理问题的改善情况。
❖ 2.查护理措施落实是否到位。 ❖ 3.责任护士结合查房目的进行查体。
❖ 返回护理站
护理业务查房工作流程 ppt课件
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汇报查体情况
❖ 1.护士长主持发言，简要总结病人目前状态， 要求责任护士汇报查体情况。
护士由职称高到低护理的业务顺查房序工作；流程实pp习t课件生在床尾。
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责任护士汇报病例
❖ 1.简要说明患者是主因什么于什么时间入院， 入院诊断（中西医诊断及证型），入院时的 生命体征。
❖ 2.既往史：按时间由远到近的顺序进行汇报， 格式：诊断—治疗—治愈情况进行叙述。
舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况以及排泄物、
分泌物的形、色、质量等，望诊分为整体望诊、局
部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。
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责任护士汇报病例
❖ （2）望诊：
❖ 定义：医生通过听觉和嗅觉，了解由病体发出的各种异
常声音和气味，以诊察病情的方法，包括听声音和嗅气味两 方面的内容。
《护理查房制度》课件
护理查房制度的实施情况
在过去的几年中，我们医院已经成功 实施了护理查房制度，并取得了良好 的效果。
展望
加强护理人员的培训
为了提高护理人员的专业水平，我们需要加强培训和教育，使他 们能够更好地执行护理查房制度。
完善护理查房制度
我们将继续完善护理查房制度，使其更加科学、规范、有效。
提高患者的满意度
我们将努力提高患者的满意度，使他们能够更加信任和满意我们的 护理服务。
案例一：高血压患者的护理查房
总结词
高血压患者的护理查房是一个重要的案例，展示了如何评估、监测和管理高血压患者的护理过程。
详细描述
在高血压患者的护理查房中，护士需要评估患者的病情状况，了解患者的生活习惯、饮食习惯以及药 物治疗情况。护士还需要监测患者的血压情况，根据监测结果调整护理计划。此外，护士还需要向患 者提供健康教育，指导患者如何控制血压，改善生活习惯。
目的
通过护理查房制度，提高护理质 量，保障患者安全，提升护理服 务水平，促进护理学科发展。
护理查房的重要性
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提高护理质量
通过定期的护理查房，发现护 理工作中存在的问题，及时改
进，从而提高护理质量。
保障患者安全
通过护理查房，及时发现患者 潜在的安全隐患，采取有效措
施，保障患者安全。
提升护理服务水平
案例二：糖尿病患者护理查房
总结词
糖尿病患者护理查房是一个具有挑战性的案例，需要护士具备丰富的糖尿病知识和护理技能。
详细描述
在糖尿病患者护理查房中，护士需要评估患者的血糖控制情况，了解患者的病情状况和自身认知情况。护士还需 要监测患者的血糖情况，根据监测结果调整护理计划。此外，护士还需要向患者提供健康教育，指导患者如何控 制血糖，改善生活习惯。
护理查房的正确步骤PPT
护理查房的正确步骤PPT
在医疗工作中，护理查房是非常重要的一环，通过查房可以了解患者的病情变化、治疗效果和护理需求，为患者提供更加科学的护理服务。
以下是护理查房的正确步骤：
1.准备工作
–确定查房时间和地点
–准备好查房所需的工具和文书资料
–穿着整洁、佩戴工作证、带好随身工具
2.与患者确认身份
–进入患者病房前，先与患者确认身份，核对病历号等信息
3.观察患者病情
–对患者的一般情况、生命体征、意识状态等进行全面观察，发现异常情况及时记录并报告医生
4.沟通交流
–与患者进行简单的沟通交流，了解患者的感受和需求，建立信任关系
5.查看医嘱执行情况
–查看患者的医嘱执行情况，包括服药、治疗、护理等内容，确保医嘱执行正确、完整
6.评估护理效果
–根据患者病情和护理措施进行评估，总结护理效果，提出改进建议
7.记录整理
–记录查房情况、护理效果评估、患者反馈等信息，整理好查房文书资料
8.与医生沟通
–将查房情况和评估结果向主治医生汇报，并根据医生意见调整护理方案
9.制作PPT
–根据查房情况和评估结果，制作PPT汇报，展示患者的病情变化和护理效果，为团队评估和进一步治疗提供参考
通过以上正确的护理查房步骤，可以更好地了解患者的病情和护理需求，提高护理质量和患者满意度，为患者的康复和健康保驾护航。
愿每一位护理人员都能严格按照正确的步骤进行查房工作，为患者提供更加专业、细致的护理服务。
完整版护理业务查房ppt
完整版护理业务查房目 录•查房目的•查房内容•查房流程•查房要求•查房案例分析WENKU DESIGNPART01查房目的完美世界材料掉落大全 完美国际黄昏材料用途大全 FB单个说明 １－１秦天的刀刃古木法剑亡骨之枪亡骨刀 １－１破碎的鼓骸骨斧鼓力拳套疾风弩 １－２秦天的铠片独角弓鬼将刀神罗项链神罗腰佩 １－２完整的鼓壳力量重腕飞雪秘法腕疾风轻腕神罗之戒 １－２破碎的金甲片修罗剑火焰刀力量重甲飞雪法袍疾风轻铠１－２古蛇的皮武士刀力量重靴飞雪秘法履疾风轻靴 １－２魂使的触手不动杖天武拳套刻魂弩翡翠长枪 １－３秦天的坚甲囚狱连弩魔心长枪秦天的重盔鼓神的头巾大地项链灵风项链海潮项链大地腰佩灵风腰佩海潮腰佩秦天的重盔鼓神的头巾 １－３坚韧的巨鼓魂命环佛陀拳套狮王斧轰烈铳锯齿长枪秦天的重盔鼓神的头巾鼓神之戒古蛇之戒秦天的重盔鼓神的头巾 １－３坚固的金甲片夜叉法剑龙枪虎哮重靴空灵秘法履逐月轻靴金甲重护腕金甲法腕古蛇轻护腕 １－３金甲之灵不动之杖?阳炎帝释天?幻暗红之角?灭魂烈风?瞬灭武士之刃?流火 １－３古蛇的血神罗之刃虎哮重靴空灵秘法履逐月轻靴鼓神之戒古蛇之戒大地项链灵风项链海潮项链 １－３古蛇精魄巨猿重靴古蛇秘法履巨猿轻靴金甲重护腕金甲法腕古蛇轻护腕 １－３魂使的金镜魂使拳套神罗双剑虎哮重甲空灵法袍逐月轻铠大地腰佩灵风腰佩海潮腰佩 ２－１狂狮的甲皮哀叹剑霹雳双斧暴风弩破甲枪 ２－１神武罗的甲胄纹章斧刚雷弩力量护腿飞雪秘法裤疾风下铠２－１神武罗的黑珠神罗之戒神罗项链神罗腰佩 ２－１风无痕的黑甲神罗双斧鬼魔刀虎哮护腿空灵秘法裤逐月下铠虎哮重腕空灵法腕逐月轻腕 ２－１巨猿的牙齿无茫剑魂使拳套天武?豪鬼巨猿斧殛雷弩定魂弩锯齿长枪巨力大刀 ２－１巨猿的刺掌天武?豪鬼死亡霹雳?暗翡翠之心?九色炎魔刀?仓鬼２－１噬灵兽的爪不动之杖?阳炎佛陀拳套轰烈铳魔心长枪翡翠之心?九色龙刀 ２－２狂狮的尖爪无茫剑巨猿斧定魂弩龙刀虎哮重腕空灵法腕逐月轻腕 ２－２神武罗的尖钩夜叉法剑神罗双斧殛雷弩龙枪鬼魔刀神罗之刃巨力大刀神罗双剑 ２－２风无痕的铁架魂命环狮王斧囚狱连弩暗红之角?灭魂烈风?瞬灭风无痕的护腿无痕秘法裤无痕下铠 ２－２风无痕的钢甲风无痕的重甲噬灵兽法袍噬灵兽轻甲风无痕的护腿无痕秘法裤无痕下铠 ２－２巨猿的甲皮炎魔刀?仓鬼武士之刃?流火虎哮护腿空灵秘法裤逐月下 铠巨猿重靴古蛇秘法履巨猿轻靴 ２－２噬灵兽的鬃毛帝释天?幻死亡霹雳?暗虎哮重甲空灵法袍逐月轻铠风无痕的重甲噬灵兽法袍噬灵兽轻甲 ２－２星辰之粉星辰大斧憎恨之弩沙漠之枪星辰粉碎枪破山重甲舞空法袍天行轻铠巨兽力量之戒璀璨星空之戒沙漠之枪星辰粉碎枪 ２－２七曜之触巨力项链欺诈项链刺尾项链圣殿腰佩圣灵腰佩圣母腰佩２－３狂狮的利刃狂狮之枪斩破刀 ２－３神武罗的残臂逆命之轮狂神拳套恶魔之斧破山重腕舞空法腕天行轻腕 ２－３风无痕的战马长角幽魂破尽剑耀目星芒弩无痕利刃骑将战刀日曜腰佩月灵腰佩星辰腰佩 ２－３巨猿的尖尾三世佛陀?静星辰大斧龙弓日曜项链月灵项链星辰项链巨力项链欺诈项链刺尾项链 ２－３噬灵兽的钢须魂舞宝环?烈噬灵兽长枪沙漠之枪破山护腿舞空秘法裤天行下铠狂王重腕先知法腕飞将轻腕WENKU DESIGNPART02查房内容核对患者身份、年龄、性别、诊断、病情状况等信息，确保查房对象准确无误。