腭裂术后语音训练
腭裂术后语音训练
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腭裂术后语音训练
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b.前鼻音发音情况
a.后鼻音发音情况
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1）按发音部位分类: 发音时气流在发音器官受到
妨碍部位。
双唇音：b p m 唇齿音：f 舌尖前音：z c s 舌尖中音:d t n l 舌尖后音:zh ch sh r 舌面音:j q x 舌根音:g k h
腭裂术后语音训练
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舌双唇 双唇唇齿音音
腭裂术后语音训练
声韵母置换，如： “刚”(gāng)发“扔”(rēng)
送气代偿 ，如：“在”(zài) 发成“菜”(cài)
b.腭化构音，侧化构音，鼻音 构音
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腭裂术后语音训练
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（一）意义： ①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能取得清楚语音，应进行腭咽闭合功效
评定，确认腭裂语音。
②对腭裂语音错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音发育和语言发展 进行评定，为制订系统个性化语言训练方案提供依据。
舌打响声
舌前部紧紧抵硬腭前部，牙齿缝一示指，用力快速弹离，发出响亮近似“得”声 音，重复练习16次。
腭裂术后语音训练
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（3）舌肌运动功效训练
音节训练 连续发以下功效音：
（1）da,da,da,da…… (2)za,za,za,za………… (3) jia,jia,jia, jia………… (4) zha,zha,zha,zha…… (5)la,la,la,la,la…… (6)ga,ga,ga,ga……
腭裂术后语音训练
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（2）语音呼气控制功效训练
吹水泡法 ：
让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽可能延长一口气吹水泡时间， 直至一口气能吹20s以上。
什么是失语症
对腭裂语音矫正腭裂语音是一种病理语音，产生于先天性腭裂畸形。
在发音时软腭与咽壁不能接触闭合，形成带有浓厚而且含糊不清的病理语音。
腭裂语音的矫正，并不是随着腭裂畸形的修复而完全消失，不少术后仍存在腭裂语音。
一、腭裂术后语音的表现特点：1;共鸣异常(1)过高鼻音。
语音特点：发非鼻音性语音时，鼻腔参与了共鸣，引起口腔鼻腔同时共振，鼻音浓厚，语音清晰度低。
(2)鼻漏气。
语音特点：发辅音中的塞音、塞擦音和擦音时气流从鼻腔泄出，语音清晰度低。
鼻漏气和过高鼻音在部份人群中同时出现，有的单独出现。
(3)辅音残缺。
语音特点：发压力性辅音时辅音变弱、脱漏或异常，语音清晰度低。
腭裂术后的病理语音主要体现在辅音上。
辅音残缺是腭裂术后显著的语音残缺，由共鸣异常引起，也可由构音异常引起。
由于口腔内压力不足，致使音节中的辅音部分有的勉强发出，有的不能发出。
例如，发ka，听到的音是a。
2;构音异常构音是唇、舌、腭、咽等构音器官通过摩擦或阻断气流等运动，发出各种语音的功能。
构音异常是在发音过程中由于构音器官的异常运动而导致的语音缺陷，可分为器质性购音异常和功能性构音异常两类。
器质性构音异常是由生理解剖结构的异常而导致的语音缺陷，如腭裂、唇裂等;功能性构音异常是指构音器官完全正常，而构音方法不正确造成的语音缺陷。
二、符合语音矫正的条件;1.生理条件(1)腭咽闭合良好：腭裂术后腭咽解剖结构正常，是进行语音训练的基本条件。
(2)听力、智力的障碍。
(3)修复牙列缺失和牙槽突裂：牙列缺失和牙槽突裂都会影响舌的运动，导致部分舌尖前音发音不清。
因此，牙列缺失和牙槽突裂的者应选择适当的时机对其进行修复矫正，以保证语音训练良好的效果。
2.时间条件(1)语音训练的适龄条件为3-4岁。
正常儿童在这一时期不仅能重民政人所说的话，而且还能完全理解这些话的意义，并会用简单的句子表达自己的思想。
腭裂表现的语音发育年龄虽然较正常儿童晚一些，但是，在这个时期也初步具备了使用语言系统的能力。
腭裂术后语言训练的方法及健康教育
（ 任 编 辑 ： 丽娣 责 张
郭
佳）
・
７ ・ ２
Ｔ ＯＤＡ ＮＵＲ Ｅ，ｕ ｅ，０ １ Ｎｏ６ Ｙ Ｓ Ｊ ｎ ２ １ ， ．
纠正不 良发音习惯 ， 提高语 言清晰度 ， 最大限度地恢 复其正常的 语言功能 ， 但语音训练是一项长期 的工作 。 因此 ， 对腭裂儿童及家 长在语音训练 中进行健康教育， 使其了解腭裂 的基本知识 ， 掌握
参
考
文
献
）４ ９ ４ ８ ：４ ～ ５ ．
１ Ｒ ｉ Ｊ ｓ Ｊ Ｓ ｂ ｌ ｙ ＭＴ， ｔ ａ ．Ｐ ｔｎ ｉ ｓ ｓ ｏ ｒ ｂｏ ｉｓ ３ ｅｄ Ｇ，ａ ， ｅ ｕｓ ｓ ｋ ｅ １ ｏｅ ｔ ｕ ｅ ｆ ｐ ｏ ｉｔ ｌ ａ ｃ
１ Ａ ａ Ｓ Ｍｕ ｈ ａ Ａｎｉ ｉｔ ｓ ｃａｅ ｉｒｈ ａ ｉ ｈ ｌｒ ｎ ｌｍ ， ｓ ｔ ｑ Ｍ． ｔ ｏｉ Ａｓｏ ｉｔｄ Ｄ ａｒ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｅ ． ｂ ｃ ｄ
当代 护士２ １年 ６ ０ １ 月下旬 刊 （ 专科 版）
・ １・ ห้องสมุดไป่ตู้
※五 官科 护理
腭 裂术 后 语 言训 练 的方 法 及 健 康 教 育
王 萍
摘要 目的
刘 斌
李 雯
刘朝晖
黎 晓静
评 价腭 裂 术 后 语 言 训练 在 术后 康 复 中的 作 用 。方 法
对 ４ ￣ 儿 童及 家 长进 行 语 言 训 练 方 法指 导 和 细致 的 健 康教 育 ， ０＇ Ｊ 并
ｉ ｌ ｉ ｌ ｐａｔ ｅＪ．Ｃｉ Ｍｉ ｏｉｌ Ｒ ｖ ２ ０ ， （ ）６ ８ ｎｃｎ ａ ｒ ｉ ［ ｉ ｃ ｃ ｃ ］ ｌ ｃ ｂｏ ｅ ，０ ３ １ ４ ：５ — ｎ ｒ ６
腭裂的语音治疗
七、腭裂的语音治疗随着腭裂整复术的方法不断改进和手术时间的提前，术后出现腭咽闭合功能不全的患者正在不断减少。
然而，我国幅员辽阔，各地区现有的实际医疗水平和经济发展还很不均衡，因此，腭裂术后出现语音障碍者仍然占有相当大的比例，国内同行应该重视和关注。
腭裂术后出现语音障碍的发生率因报道者和年代以及地区等的不同步，其发生率难以一致。
但至今还未见有腭裂术后患者无异常语音发生的报道。
因此，国内外长期从事该临床工作和学术领域的人员认为语音治疗在腭裂序列治疗中是一项既重要，又不可缺少的重要措施之一。
（一）腭裂语音的临床分类国内外至今未见一种统一的分类方法。
上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心根据腭裂术后患者语音障碍的原因和治疗方法，音色特点，将腭裂语音分为腭咽闭合功能不全型和非腭咽闭合功能不全型两大类。
1.腭咽闭合功能不全型又根据其音色特点和构音方式细分为以下三个亚类。
（1）声门爆破音（glottal stops）:声门爆破音被国外学者认为是腭裂语音的代表音。
腭咽闭合功能不全者几乎都存在不同程度的声门爆破音，并至少伴有两种以上的异常语音。
辅音起声时间（voice onset time,VOT）消失或过短，这与临床症状完全相吻合。
他的异常语音主要发生在/z/、/c/、/s/、/j/、/q/、/x/、/g/、/k/等辅音，部分患者在发元音/i/时也可出现异常。
严重者在发这些音时，面部表情肌常常也可参与。
患者在发上述音时咽喉部有“挤卡压”似的音，发音时降颌肌群部分用力过度。
（2）咽喉爆破音（pharyngeal stops）:腭咽闭合功能差，软腭活动度小，患者在发音过程中通过舌根和咽后壁间的接触来完成整个发音过程。
以/k/、/g/等音中最容易检查。
正常构音者在发/ka/、/ga/时，可见舌背上抬的运动，但在咽喉爆破音时，舌音呈水平向后移，/z/、/c/、/s/、/j/音异常。
（3）咽喉摩擦音（pharyngeal fricatives）:是腭咽闭合功能不全患者特有的一种异常语音。
腭裂语音训练练词组
腭裂语音训练练词组腭裂是一种常见的出生缺陷，它会导致口腔的齿槽和腭裂发育不完整，进而影响言语能力的发展。
为了帮助腭裂患者改善语音问题，语音治疗师通常会进行训练，其中包括练习词组。
下面我将介绍一些常用的腭裂语音训练词组。
1.齿槽音词组：齿槽音是指通过舌头顶部将空气从牙齿或近牙齿的缝隙中喷出来形成的音。
这种音常常被腭裂患者难以发出。
以下是一些用于训练齿槽音的词组：-齿槽音/s/：丝、四、思、撕、死-齿槽音/z/：资、自、字、子、紫2.硬腭音词组：硬腭音是指舌头靠近硬腭（上腭骨）时形成的音。
这种音的发音需要良好的腭裂闭合能力。
以下是一些用于训练硬腭音的词组：-硬腭音/k/：卡、考、卡片、卡车、可爱-硬腭音/g/：高、哥、狗、公、贵3.软腭音词组：软腭音是指舌头靠近软腭（喉腭）时形成的音，需要良好的软腭升起能力。
以下是一些用于训练软腭音的词组：-软腭音/ɲ/：银、音、忍、眼、早年-软腭音/ŋ/：本、翁、动、胖、松树4.唇音词组：唇音是指通过闭合唇部，然后迅速分开形成的音。
这些音对腭裂患者来说比较容易发出，通常作为训练的起点。
以下是一些用于训练唇音的词组：-唇音/p/：爸、拍、菜盘、鹏鸟、跑-唇音/b/：比、波、笔、布、胖子在训练时，语音治疗师通常会采用逐步递进的方法，从简单的单音节词开始，逐渐过渡到复杂的多音节词和句子。
此外，训练过程中还会注意发音的正确性，调整发音的声调、语速和音量，以及加强韵律训练，提高患者的语音清晰度和流畅度。
腭裂语音训练需要持续而耐心的努力，患者和他们的家人也需要积极配合治疗师的指导，坚持练习和反复复习，才能取得良好的训练效果。
同时，权威的医疗机构和语音治疗师的支持也是非常重要的，他们可以根据患者的情况制定个性化的训练计划，提供必要的技术支持和专业指导。
总之，腭裂语音训练词组是帮助腭裂患者改善言语能力的重要工具，通过训练词组，患者可以逐步克服发音困难，提高他们的语音表达能力，增强自信心，更好地与人交流。
腭裂修复术后566例语音训练
４ １ 语 音训练效果 ．
腭裂 治疗 的原 则是综 合序 列治疗 ， 过 通
２ １ 本组患者语音训 练前后语 音清晰度 比较 ， ． 见表 １ 。 表 １ 本组 患者 语音训练前后语音清晰度 比较 （ ） ％
外科手术关 闭裂 隙 ， 建软 硬腭 的 正常形 态 和解剖 结 构是恢 重
复正常 的功 能活动及语音 的基 础 。由于腭 裂治 疗 的重 要 目的 之一是恢复患 者的 语音 功能 ， 以术后 需进 行 系统 的语 音训 所
练， 并通 过训练 获得 良好 的语 言效 果 。我们 以家 庭训 练 为 主， 由语 音师定期指 导 ， 方法经 济 易行 ， 需要 特 殊仪 器设 该 不 备， 也不需 要住院治疗 。由结果 可知 ， 经过 训练后 患者语 音清 晰度高于训练前 （ ０ Ｏ ） 且 患者 的 阅读 、 话水 平也接 近 Ｐ＜ ． １ ， 谈
嘱患者 术后 ８周 、 ５个月 、 月 、 ７个 １年分别来 我院复 诊 ， 由专业
人员对 患者进行语 音训 练 ， 指导 家属 如何在 家庭 内对患 者 并
进 行 训 练 。 每 次 训 练 时 间不 少 于 ４ ｍ ｎ ０ ｉ。 ４ 讨 论
对患者语音训练前后 的发音情 况做 比较 。
维普资讯
齐鲁护 理 杂志 ２０ ０ ８年第 １ ４卷第 １ ８期
・
康 复护理 ・
腭 裂 修 复术 后 ５ ６例 语 音 训 练 ６
张文芝
（ 菏泽 市市立 医院 山 东 菏 泽 ２ ４ ０ ） ７００
自２ ０ ０ ３年 １月以来 ， 我们对 ５ ６例腭裂患 者行 手术治疗 ， ６
素， 可增 强其 自信 心 ， 提高 练 习效 果。有 学者 认 为 ， 裂 音质 腭 的根本是过 度鼻化元 音 ， 以此指导腭 裂患者 的语音 训练 。 并 我 们以腭裂患者 易发 错 的语 音 作 为训练 的难 点 和重点 ， 这 将 些 音组成多个词 组并 造成 一些 患者 感兴 趣 的句子 ， 其 在家 让 中反 复练习 ， 通过会 话 、 儿歌 等巩 固练 习 ， 再 背 最终 能 使患 者 发音达 到或接近正常 。训练 分三个 阶段 ： ①练 习音 、 、 素 音节 、 双声词 的发音 ， 到能 正 常发 音 ， 习 ３个 月。② 练 习短语 、 直 练
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
腭裂术是治疗腭裂患者的一种手术方法，手术后需要进行语音训练来改善患者的发音和语音能力。
腭裂术后语音训练的原则和注意事项包括以下几个方面：1. 个体化定制：腭裂术后语音训练应根据每个患者的具体情况制定个体化的训练方案。
不同患者的腭裂类型、术后恢复情况以及语音问题的严重程度各不相同，因此需要根据患者的特点进行个性化的训练。
2. 早期干预：腭裂术后语音训练应尽早开始，最好在手术后尽快展开。
早期干预可以帮助患者尽早适应新的口腔结构，并加速恢复正常发音能力。
3. 渐进式训练：腭裂术后语音训练应采用渐进式的方法，从简单的发音开始，逐渐过渡到复杂的发音。
这样可以帮助患者逐步掌握正确的发音技巧，并提高语音能力。
4. 频繁练习：腭裂术后语音训练需要频繁进行，每天进行多次练习。
通过频繁的练习，可以加强口腔肌肉的训练，提高发音的准确性和流利度。
5. 正确示范：语音训练中，教师或治疗师应提供正确的发音示范。
患者可以通过观察和模仿来学习正确的发音技巧。
示范应尽量清晰准确，以帮助患者更好地掌握发音要领。
6. 多种方法结合：腭裂术后语音训练可以采用多种方法结合，如口型矫正、发音练习、语音模仿等。
通过多种方法的综合应用，可以帮助患者更全面地改善语音能力。
7. 激励和鼓励：腭裂术后语音训练中，教师或治疗师应给予患者积极的激励和鼓励。
患者在训练过程中可能会遇到困难和挫折，需要得到支持和鼓励，以保持积极的训练态度。
8. 家庭配合：腭裂术后语音训练需要患者家庭的积极配合。
家庭成员可以在日常生活中提供语音训练的机会和环境，帮助患者巩固和应用所学的发音技巧。
9. 长期坚持：腭裂术后语音训练是一个长期的过程，需要患者和家庭的坚持。
语音训练的效果需要时间来积累和巩固，患者和家庭应保持耐心和坚持，不放弃训练。
10. 定期评估：腭裂术后语音训练中应定期评估患者的语音进展。
评估可以帮助监测患者的训练效果，及时调整训练方案，以达到最佳的语音改善效果。
腭裂术后功能、语音训练
腭裂术后功能、语音训练一、术后一月，门诊复查腭部创口无穿孔、复裂，并发牙槽嵴裂则予修复体堵塞封闭裂隙。
二、增强腭咽闭合功能：术后3~4周进行：1、上腭按摩：拇指前→后向，使其加长、变软、灵活。
2、高声发“啊”音，软腭抬高→悬雍垂与咽后壁接触。
3、唇、舌、下颌作开、闭、回旋、摇摆等动作：(1)唇肌：开闭唇、内卷唇、咬唇等。
(2)舌肌：伸缩舌、顶上腭、卷舌、弹舌、发“丝”音。
4、增加口腔内气压：腭咽闭合训练：吹气泡，捏鼻→鼓腮→吹气。
三、增强节制呼气功能：吹气球，吹口琴，吹管乐器。
四、语音治疗→学读拼音字母元音→辅音→m b p w h n t d k g ng j ch f l r sh z s分析发音→找出错误→纠正不良发音习惯五、学习单字拼音b—a—ba tao—daot—ao—tao doing——going六、短语、句练习七、训练类型：常规1~2次/周 1小时/次 6个月强化1~2次/天 1小时/次 6周附：语音评价表他去无锡市我到黑龙江bei bu bi bo bie baigu gui gei gai ge goudou die dai du di dezou zao zai ze zi zuxu xie xiz xiao xue xi基本正常>85%中度异常50%~70%关于《口腔科“1、2、3”计划——“1”实施》报告尊敬的院、医务部领导：为贯彻执行科室发展“1、2、3”计划之重点——国内、国际一流专家来我院讲学，指导诊疗培训—计划，经过努力，在省民政厅领导协调下特请上海九院王国民教授一行——唇腭裂治疗组：包括临床诊疗手术、麻醉、护理及围手术期治疗护理等专家就先天性唇腭裂的序列治疗这一专题对全省微笑列车定点医院医护人员进行培训，以手术示范为重点，同步点评我院手术、麻醉及护理，旨在全面提高唇、腭裂手术治疗安全性、成功满意率，较好恢复唇、腭外形、功能，力求减少术后并发畸形，此次培训、讲学是提高本院知名度及一线医护人员临床技能的一次绝佳机会，是沟通上海九院与我院技术交流一次盛会，我科全体医护人员有信心在院领导直接指挥下，精心组织，在场地、设备上望院给予支持，历时4~5天，确定在十月中旬（13~16日），该培训经费由微笑列车项目部负责，望领导给予指导与协调。
关于腭裂术后的语言训练
1.1语音训练的基础正常的腭咽闭合是获得正常语音的首要条件。
腭裂患儿由于其软腭肌肉的附着异常，影响发音过程中的腭咽闭合功能，即形成异常的腭裂语音。
故腭部解剖结构的重新建立是腭裂患儿获得正常语音的基础。
1.2语音训练的时机腭裂患儿由于语言能力的下降，每次与人们进行语言交流时都意味着暴露自己的生理不足而产生巨大的心理压力，导致自卑、倔强、孤僻的个性。
患儿防御心理越强，在语音训练中的配合就越差，年龄越大，越不易纠正其错误发音习惯。
因此，尽早获得语言训练至关重要。
一般宜在腭裂修复术后2～3月即开始，因此时手术局部肿胀已基本消退，缝线已自行脱落或拆除，上腭的知觉开始恢复。
但是，应注意术后患儿仍有可能存在腭咽闭合不全或分泌性中耳炎的存在。
前者必须进行二期咽成形术，后者则由于腭帆张肌、腭帆提肌的附着与走向异常影响咽鼓管的正常开闭功能，逐渐造成鼓室内粘膜血管通透性增加，鼓室内浆液积聚。
后期(术后＞3个月)，病变的粘膜分泌粘稠的液体，致使患儿听力下降而影响语言获得的准确性。
此时须进行鼓室置管术后方能有效地进行语音训练。
2确定语音训练计划语音训练前，熟悉患儿病史，对语音情况进行全面检查，以明确诊断，确定训练计划。
语音训练是一个较长的治疗过程，一般分为三个阶段①练习音素、音节、双声词的发音，直到能正确发音，练习3～4个月。
②练习短语、短文，让患儿唱歌谣、讲故事，以慢而发音准确为原则，练习2～3个月。
③逐渐向正常语速过度，最终形成正常交流的标准语音。
在整个训练过程中，要求患儿来院接受训练，1～2次/周，每次1 h左右；在家中训练，1次/d，每次＞1 h。
3激发患儿参与语音训练的兴趣3.1与患儿建立良好的伙伴关系由于腭裂患儿固有的病态心理，在语音训练前必须采取激励措施激发患儿的兴趣，如结合手术治疗情况鼓励、表扬患儿在其过程中的勇敢表现与良好配合；与患儿玩游戏；赠送小礼品等。
与之建立良好的伙伴关系，以便更好地进行有效的语音训练。
怎样进行腭裂术后语音训练
怎样进行腭裂术后语音训练腭裂修复术后，部分孩子的生理结构得到恢复，但在工作中，我们发现，即使腭咽闭合功能正常者，也可因其存在不良代偿性发音习惯而使其语音清晰度低于正常；或检查时腭咽可完全闭合，但在说话时出现腭咽闭合不全，这部分孩子，都是腭裂术后语音训练的对象。
专家指出，对于腭裂术后仍存在明显的腭咽闭合不全，则任何形式的语音训练治疗都是徒劳的。
这部分孩子首先考虑咽形成术或使用腭咽阻塞器，以恢复发音所需的生理条件，只有这样，语音训练才有可能取得良好的效果。
一个语言发育正常的孩子约2岁大时我们就可以开始进行正规的语音评价，结合评价结果开始循序渐进的语音训练，为家长制订家庭训练计划。
训练内容包括共鸣及构音两方面的内容。
（一）共鸣障碍训练（1）先改善腭部肌肉的知觉及运动功能，采用中指指腹，沿着瘢痕边缘按摩硬腭及软腭前部，或用软毛刷轻拭腭部。
操作时动作要轻柔，注意不要引起任何反射性恶心。
（2）咽运动：依靠舌根活动反射，迫使软腭运动。
（3）发高音、长音：要求声音越长、越响、越高越好，且逐渐增加音高，用a和i来训练，训练初期，应将鼻孔堵住。
（4）吹气练习：这一练习可以通过吹水泡、吹口琴、吹哨子、吹汽球等方式进行，要求先深吸气，慢吐气，吹气时间越长越好。
（二）构音训练在进行构音训练前，首先对构音器官进行训练，然后才是发音方式的控制训练。
1、唇及舌体运动操初级练习(1)张口练习：轻松闭唇，张口至最大限度，同时向外呼气，或发a音。
至呼气末，轻轻闭唇，同时吸气。
反复进行4~8次。
(2)展唇练习：轻松闭唇，双齿列正常咬合，舌尖抵下齿背，双唇向两侧平展，同时发出持续的i：音，气流无法支持时，回到闭唇状态，同时吸气，反复进行4~8次。
(3)圆唇练习：静止闭唇，然后双唇轻拢，向外呼气或发u音，至呼气末，再回闭唇位，同时吸气。
反复进行4-8次。
(4)撮唇练习：双唇轻闭，然后用力将双唇撮紧，舌尖抵下齿背，送气做吹口哨或发ü音状。
软腭抬高训练方法
软腭抬高训练方法
软腭抬高训练是一种语音治疗方法，常用于改善发音清晰度，特别是对于有腭裂、软腭功能不全或者发音障碍的个体。
以下是几种常见的软腭抬高训练方法：
1.镜子训练法：站在镜子前，练习者可以借助一面手持小镜子或在治疗师的指导下观察自己的软腭运动。
通过模仿治疗师指示的动作，反复进行软腭抬高的动作，以增加其活动范围和力度。
2.音素发音训练：专注于需要软腭抬高才能正确发音的音素，如英语中的“k”、“g”等后腭音。
通过重复发出这些音素，并尝试延长发音时间，来加强软腭肌肉的运动能力。
3.吹气法：使用吸管或特制的吹气设备进行吹气练习，要求在吹气的同时尽量抬高软腭，形成阻力，以此增强软腭的肌肉力量。
4.吞咽法：通过频繁进行吞咽动作，可以帮助强化软腭及周围肌肉群的功能。
在进行吞咽时，应该集中注意力于软腭抬高的感觉。
5.咀嚼法：咀嚼橡皮或特殊的咀嚼工具，可以促进口腔及软腭区域的血液循环，同时锻炼软腭肌肉，提高其灵活性和力量。
6.触觉反馈法：使用棉签或专用的工具轻触软腭，让练习者在做出抬高动作时获得直接的触觉反馈，从而更准确地控制软腭的运动。
7.音乐疗法：通过唱歌或节奏练习，利用音乐的韵律帮助练习者感受和控制软腭的运动节奏。
进行软腭抬高训练时，建议在专业语音治疗师的指导下进行，以确保动作的正确性并避免不必要的损伤。
此外，持之以恒的日常练习是提升效果的关键因素。
腭裂术后语音训练的现状与思考
我 国国情 的治疗模式 键词 ： 腭裂 ； 语音训练
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４—５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ０ ８
学科分类代 码 ：３ ２ ０ ． ４ ４
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ： Ｃ ｌ ｅ ｔ ｆ ｐ ａ ｌ ａ ｔ ｅ ；Ｓ ｐ ｅ ｅ ｃ ｈ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ
唇腭 裂是一种最为常见 的先天疾病 ， 在 口腔外科 和整形外 科 临床 治疗 中亦较为 常见 。按 统计 资料推断 ， 全 国每年的唇腭
裂新生儿增 加约 ２ ． ５万名 。长期 以来 ， 外科 手术 一直是治疗 唇腭裂 最常用的方法 。但在初期手 术后 ， 有２ ０ ％ ～ ３ ０ ％ 的患儿 仍存在腭 咽闭合不全和代偿性 发音 习惯。如今 ， 如何有 效地提
鉴国外治疗经验 的过程 中不 能完 全照搬 Ｊ 。彭兆 伟等 。 也认 为腭 裂手术年龄越小 ， 语音 功能恢 复 的越好 ， 随着患 儿年 龄的 增大， 语音训练 的效果 就会逐渐变差。
手术造成的腭 部 伤 口一般 恢 复期 是 半个 月 到 １个 月 ， 因
此， 在术后２ ０ ｄ 是 进 行腭 咽 功能 与发 音 器 官 的训 练是 最 佳 时 机 。在 伤 口完 全恢复之后 ， 就 应开 始正 常的语 音训 练 ， 从 而纠
第３ ８卷 ２ ０ １ ４年 第 ２期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ １ ． ３ ８， Ｎｏ ． ２
ＨＥ Ｉ Ｌ ＯＮＧ Ｊ Ｉ ＡＮ Ｇ ＭＥＤ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵＲＮＡ Ｌ
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０１ ４
１ ２ ７
腭 裂 术 后 语 音 训练 的现 状 与思 考
腭裂语音治疗与语言训练
第九章 汉语元音的发音训练 ....................................................... 63
第二节 元音的发音训练...................................................................................64 第三节 多元音的发音训练...............................................................................65
第二章 腭裂语音障碍的产生与发育 ........................................... 8
第一节 第二节 第三节
腭裂语音产生的原因及特点................................................................. 8 腭裂语音发育的影响因素................................................................... 11 腭裂语音障碍发生的阀门系统机制................................................... 13
第四章 腭裂语音的临床评估及诊断 ......................................... 20
第一节 第二节 第三节 第四节
语音评估的方法................................................................................... 20 语音的主观评估................................................................................... 21 语音的客观评估................................................................................... 24 腭裂语音的临床诊断........................................................................... 29
腭裂患儿语音训练材料
— 1 — 腭裂患儿语音训练材料一、声母训练：1.双唇音b 播b ō 布b ù 北b ěi 班b ān 标bi āo 贝b èi 别b i é 崩b ēng 奔b ēn百倍b ǎi b èi 本部b ěn b ù 版b ǎn 报b ào 包办b āob àn 奔波b ēn b ō 标兵bi āob īng 辨别bi ànbi é 遍布b i àn b ù 北部b ěi b ù 蚌埠b èngb ù 兵变b īngbi àn 帮办b āngb ànP 爬p á 皮p í 平p íng 盘p án 胖p àng 喷p ēn 漂pi āo 坡p ō 偏僻pi ānp ì 批评p īp íng 匹配p ǐp èi 澎湃p éngp ài 乒乓p īngp āng 铺平p ūp íng 琵p í琶p á 婆p ó婆p óm 妈m ā 慢m àn 门m én 萌m éng 煤m éi 茅m áo 谬mi ù灭mi è摸面貌mi ànm ào 埋没m áim ò 麦苗m àimi áo 眉目m éim ù 弥漫m ím àn 牧民m ùm ín 明媚m íngm èi 美妙m ěimi ào 梦 寐m èngm èi2.唇齿音f 发f ā 烦f án 分f ēn 否f ǒu 风f ēng 防f áng 幅f ú 肥f éi方法f āngf ǎ 肺腑f èif ǔ 丰富f ēngf ù 非凡f ēif án 奋发f ènf ā 芬芳f ēnf āng 反复f ǎnf ù 仿佛f ǎngf ú3.舌尖中音d 搭dā代dài 悼dào 德dé地dì丢diū逗dòu 顿dùn 度dù等待děngdài 单调dāndià0 到达dàodá电灯diāndēng断定duàndìng 抵挡didang 答对dáduì奠定diàndìngt 套tào 探tàn 跳tiào 塔tǎ途tú庭tíng 铜t óng 吞tūn探讨tàntǎo 淘汰táotài 忐忑tǎntè体贴tǐtiē团体tuántǐ疼痛téngtòng 铁蹄tiětí推托tuītuōn 酿niàng 闹nào 怒nù暖nuǎn 拗niù拿ná鸟niǎo 凝níng牛奶niúnǎi 恼怒nǎonù泥泞nínìng 男女nánnǚ农奴nóngnú能耐néngnài 扭捏niǔnie 奶奶naǐnai l 良liáng 赖lài 裂liè老lǎo 孪luán罗luó泪lèi 略lüè留liú玲珑línglóng 凛冽lǐnliè劳累láolèi 罗列luóliè4.舌根音g骨gǔ钩gōu 膏gāo 干gān 更gēng 跟gēn 概gài 供gōng 刚gāng 光guāng— 2 —瓜葛guāgě骨骼gǔgé更改gēnggǎi 灌溉guàngài 改革gǎigé巩固gǒnggù感官gǎnguān 规格guīgék 抠kōu 宽kuān 楷kǎi 慷kāng 溃kuì坑kēng 崆kāng 课kè坎kǎn亏空kuīkāng 困苦kùnkǔ苛刻kēkè坎坷kǎnkě刻苦kèkǔ慷慨kāngkǎi 开垦kāikěn 宽阔kuānkuòh 灰huī伙huǒ汗hàn 吼hǒu 浑hún桓huán 贺hè洪hóng 航háng欢呼huānhū荷花héhuā豪华háohuá挥霍hu īhuò辉煌huīhuáng 含混hánhùn 呼唤hūhuàn 黄海huánghǎi5.舌面音j 阶jiē见jiàn 将jiāng 竟jìng 倦juàn 颊jiá均jūn 机jī解jiě炯jiǒng 洁净jiéjìng 拒绝jùjué交际jiaoji 尖叫jiānjiào 倔强júejiàng 经济jīngjì焦急jiāojí进军jìnjūn 加紧jiāj ǐn 境界jìngjièq 恰qià雀què请qǐng 群qún 渠q ú前qián 亲qīn 巧qiǎo 墙qiáng 拳quán 亲切qīnqiè前驱qiánqū恰切qiàqiè气球qìqiú蹊跷qīqiāo 求全qiúquán 崎岖qíqū请求q— 3 —ǐngqiúx夏xià写xiě新xīn 修xiū雄xióng 消xiāo 续xù轩xuān 先xiān 雪xuě详细xiángxì学校xúexiào 先行xiānxíng 信息x ìnxī现象xiànxiàng 虚心xūxīn 相信xiāngxìn 新鲜xīnxian6.舌尖后音zh扎zhā中zhōng 杖zhàng 者zhě竹zhú瞻zhān 摘zhāi 斟zhēn 装zhuāng 蒸zhēng 转折zhuǎnzhé主张zhǔzhāng 住宅zhùzhái 周折zhōuzhé政治zhèngzhì招展zhāozhǎn 战争zhànzhēng 指针zhǐzhēnch 成chéng 蠢chǔn 持chí丑chǒu 察ch á产chǎn 吹chuī场chǎng 陈chén 揣chuāi 长城chángchéng 惆怅chóuchàng 驰骋chíchěng 穿插chuānchā车床chēchuáng 出差chūchāi 拆穿chāichuān 超产chāochǎnsh赏shǎng 身shēn 水shuǐ刷shuā晒— 4 —shài 杀shā绍shào 生shēng 吮shǔn 书shū事实shìshí闪烁shǎnshuò神圣shénshèng 霎时shàshí手术shǒushù上升shàngshēng 设施shèshī首饰shǒushir 然rán 饶ráo 仍réng 肉ròu 日ri让ràng 人rén 容róng 热rè软ruan容忍róngrěn 忍让rěnràng 闰日rùnrì融入róngrù软弱ruǎnruò荏苒rénrǎn 如若rúruò扰攘rǎorǎng7.舌尖前音z 栽zāi 脏zāng 怎zěn 组zǔ罪zu ì咱zán 则zé字zì尊zūn 纂zuǎn 宗族zōngzú自在zìzɑi 藏族zàngzú总则z ǒngzé栽脏zāizāng 走卒zǒuzú造作zàozuò祖宗zǔzongc 采cǎi 从cóng 存cún 催cuī涔cén策cè擦cā蚕cán 错cuò此cǐ猜测cāicè措辞cuòcí粗糙cūcāo 璀璨cuǐcàn 层次céngcì仓促cāngcù从此cóngc ǐ苍翠cāngcuì— 5 —s 涩sè诉sù腮sāi 酸suān 桑sāng 洒sǎ伞sǎn 思sī损sǔn 缩suō琐碎suǒsuì四散sìsàn 洒扫sǎsǎo 色素sèsù撕碎sīsuì洒扫sǎsǎo 松散sōngsǎn 搜索sōusuǒ零声母熬夜áoyè遗忘yíwàng 夜晚yèwǎn 偶尔ǒu'ěr 寓意yùyì阿姨āyí恩怨ēnyuàn 昂扬ángyáng 巍峨wēi'é雾霭wù'ǎi二、韵母训练：(一)单韵母：ɑ：发达、大厦、打靶、哈达、喇叭o：薄膜、婆婆、泼墨、伯伯、默默e：合格、隔阂、特色、客车、这个i: 习题、意义、积极、汽笛、霹雳u：入伍、祝福、读物、粗鲁、舒服ü: 须臾、序曲、语序、聚居、屈居ê如普通话中“欸”的韵母。
腭裂术后喉塞音患儿的语音训练
趣 的贴 纸 、 小 玩具， 在患 儿配合好 的情况下 ， 给 予 奖 励， 提 高学 习兴 趣 ， 让患儿 积极 配合 语音 训练 。
构 音位 置 ， 闭唇 一鼓气 ， 用 手指 突然 开 启 下唇 ， 可 听 到
类 似爆 破音 “ ｐ ｕ （ 扑） ” 的声音 ， 也 可用 吹纸 片方 式 猛然 将 纸 片吹倒 。同时加 入音 韵 训练 等措 施 ［ １ ］ ， 如 增 加有
意义 的沟通 情 景 ， 加 强 语 音 对 比的 辨识 和练 习 ， 用比
腭 裂 修复 术后 部分 患儿 仍会 有 语 音 上 的问 题 ， 主 要 表 现为 代偿 性 构 音 、 腭化构音及辅音构音错误 等， 而代 偿性 构音 的错 误 发 音 形 式 有 喉 塞 音 、 咽擦 音 、 咽 塞 音 等 。喉塞 音 在 语 音病 理 学 被 称 为腭 裂 语 音 的 代 表音 ， 发音 时似 从 咽喉 部硬 挤 出来 ， 在 发 像“ ｇ 、 ｋ 、 ｄ 、 ｔ 、
在 我 中心 接受 语 音 训 练 的 不 完 全 性腭 裂术 后 喉 塞 音 患儿 ２ １例。纳 入 标 准 ： 常 规 相 同 的 手 术 方 式
腭裂患者的专业语音康复训练
腭 裂 病 人 大 多 数 是 儿 可 以 做 语 音 训 练 。
清 。 手 术 的 目 的 是 修 补 裂 开 处 ，改 善 患 儿 童 ．语 音 训 练 室 装 修 成 儿 童 喜 欢 的 花 草 鸟
手 术 前 患 儿 年 龄 小 且 未 作 过 手 术 的
发 音 的 解 剖 基 础 。 但 尚 不 能 完 全 改 善 发 兽 。准 备 不 同 年 龄 阶 段 儿 童 所 需 的 玩 具 等 先 戴 腭 护 板 再 做 语 音 训 练 。 患 儿 在 术 后 的 音 ， 需要进 一步的进行 专业语音训练 。 还 １ 语 音 训 练 的 意 义 物 品 。 可 减 少 儿 童 的 恐 惧 心 理 ，提 高 儿 童 两 个 月 后 开 始 训 练 。首 先 增 加 腭 咽 的 闭 合 如 练 啊 音 或 的 积 极 性 。语 音 室 的 一 角 粘 贴 一 些 拼 音 的 功 能 ， 按 摩 软 腭 、 习 发 “ ” ， 高 声 唱 歌 练 习 。 增 加 口 腔 内 气 压 的 练 习 训 练 具 患 儿 有 节 制 的 呼 气 可 练 习 吹 口琴 、喇 叭 、
意 义所 在 。
务 人 员 的协 助 下 聘 请 小 学 教 师 。 ５ 语 音 训 练 方 法
７
小 结 语 音 训 练 必 须 在 专 人 的 指 导 下 进
２ 发 音 不 良 的原 因 分 析
有 些 息 儿 做 完 手 术 后 仍 发 音 不 清 ，主
语 音 训 练 时 间 的 安 排 ： 由 于 患 儿 大 多 行 。 患 儿 的 家 属 必 须 要 多 支 持 ，耐 心 的 给
史炜琪 ， 亚 会 ， 何 马 婕 （ 解放军第四军医大学口腔医学院， 陕西 西安 ７０３ ） １０ ２
唇腭裂患者语言发育迟缓的训练方法
唇腭裂患者语言发育迟缓的训练方法
唇腭裂是一种先天性畸形，影响了患者的口腔结构和功能，进而对语言发育造成了一定的困扰。
为了帮助唇腭裂患者克服语言发育迟缓问题，以下是一些训练方法的建议。
语音训练
1. 发音训练（音素）：根据患者个体差异，重点针对其发音困难的音素进行训练，并结合口形、舌位等辅助手段来强化发音准确性。
2. 语音模仿训练：通过模仿正常人的语音发音，帮助患者建立正确的音库，并逐步提高语音表达的清晰度和流利度。
听觉训练
1. 听音辨别训练：通过听辨不同的音素、音节、单词，培养患者对语音的敏感度和辨别能力。
2. 声音定位训练：通过听觉定位训练，提高患者对声音来源的定位能力，有助于后续语音产生的准确性。
语言表达训练
1. 口腔肌肉训练：通过有针对性的口腔肌肉训练，加强患者的唇腭肌肉协调性，提高口腔的运动灵活度。
2. 语言节奏训练：通过节奏操、歌唱训练等方式，帮助患者掌握语言的韵律和语调，从而提高语言表达的自然度和流畅度。
语言理解和交流训练
1. 语言沟通技巧训练：通过角色扮演、情境模拟等方式，培养患者的语言交流能力和应对能力。
2. 阅读和书写训练：通过阅读和书写的练，扩大患者的词汇量和语言理解能力。
以上是针对唇腭裂患者语言发育迟缓的训练方法的建议。
需要指出的是，针对每个患者的具体状况，训练方法可能会有所不同，建议在专业医师的指导下进行个性化的训练。
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
简述腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
腭裂术是一种常见的儿童口腔颌面外科手术，用于修复腭裂或腭裂儿童的口腔结构。
腭裂术后，患儿常需接受语音训练，以达到改善其发音和语言表达能力的目的。
语音训练是一个长期的过程，需要家庭、医生和训练师的共同努力。
本文将介绍腭裂术后语音训练的原则和注意事项。
一、语音训练的原则1.个体化：每个腭裂术后患儿的情况不同，语音训练要根据患儿的具体情况进行个体化设计。
训练师可以根据患儿的年龄、发音问题和进展情况，制定适合患儿的训练计划。
2.早期介入：腭裂术后语音训练应尽早开始。
儿童的语音能力在3-6岁时发展最快，因此在这个阶段开始语音训练效果最好。
早期介入可以避免不正确的发音习惯形成，帮助患儿尽早建立正确的发音模式。
3.持续性：语音训练需要持续进行，不能间断。
训练师应与家长合作，制定每日的训练计划，并定期跟踪患儿的进展情况。
持续的语音训练可以巩固技能，提高患儿的语音表达能力。
4.正面激励：在语音训练过程中，训练师应给予患儿积极的激励和正面反馈。
患儿常常会遇到困难和挫折，训练师的鼓励和赞扬对患儿的自信心和积极性起到重要作用。
二、语音训练的注意事项1.家庭参与：语音训练需要家庭的积极参与和支持。
家长应与训练师密切合作，了解患儿的训练计划和方法，在日常生活中帮助患儿巩固训练成果。
家长的鼓励和陪伴对患儿的语音训练非常重要。
2.多模式训练：语音训练可以通过多种方式进行，如口型练习、呼吸训练、发音练习等。
训练师可以根据患儿的具体情况选择合适的训练方法。
多模式训练可以帮助患儿全面提高口腔肌肉的协调性和运动能力。
3.患儿主导：在语音训练中，患儿应处于主导地位。
训练师应尊重患儿的意愿和能力，避免强迫患儿进行训练。
训练师可以通过游戏和趣味性的活动，提高患儿的参与度和积极性。
4.与医生沟通：语音训练过程中，训练师应与医生保持密切的沟通。
医生可以根据患儿的术后恢复情况和口腔结构发育情况，提供指导和建议。
腭裂术后咽音练习效果观察
根据王 国民编“ 汉语语 言清晰度测试字表 ” 进行 检 测 ， 在训练前后进行 两次言语 录音 ， ２名 专 门训练 由 的医务人员进行评 听， 取平均值 ， 患者语 言清晰度进 对
行 评分 。
训练后 的第 ３个月 进行语 言清晰度检测 。结果语 言 清 晰 度 由 训 练 前 的 ４ ． １ ， 高 到 训 练 后 的 ９ ４％ 提 ９ ．５ ， ４ ７ ％ 平均 提高 ４ ．４ ， ｔ ５ ３ ％ 经 检验 具有极 显著性差
异（ Ｐ＜０ ０ ） ． １
袭 １ 训 练前 后语言涪晰 度比轻 （ ） ％
训练时间根据语 言 障碍 的特 点一 对一 地训 练 ， 每 天进 行 ３ ０—６ ｍｎ 家 长 配 合 指 导 训 练 ， 周 要 复 诊 １ ０ ｉ， 每 次 。复 诊要 检 查 上 次 训 练 的 结 果 ， 布 置 下 周 作 业 ， 再 训 练疗 程 一 般 为 ３个 月 。
实 用中医药杂志 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ２ 卷 ７期 （ ６ 总第 ２０期 ） １
丛 ！ 丛 ！ Ｊ ｏＮ Ｌ Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ｍ Ｅ Ｉ Ｉ Ｅ ２ １ ｏ． Ｎ ． Ａ ） Ａ Ｈ Ｎ Ｓ Ｄ Ｃ Ｎ ０ ０Ｖ １ ｏ７
・ 非药 物疗法 ・
咽音是我 国林 俊卿 教授 创立 的特 殊发声 训练法 。 通过加强对基音 管共 鸣训练 ， 共鸣腔 从“ 将 盒状 ” 为 改 “ 管状 ” 特 别 对 声 音 物 质 基 础 方 面训 练 ， 发 音 有 了质 ， 使
的 改变 ， 用 于 医 疗 嗓 音 治 疗 也 获 得 明 显 效 果 ， 声 带 应 如 小结 、 声 女 调 等 。 男 腭 裂 术 后 语 音 障 碍 的 主 要 训 练 是 腭 咽 闭 合 功 能 的 锻 练 ， 此 基 础 上 重 新 建 立 正 确 的发 声 位 置 ， 建 舌 的 在 重 正 确 吐 字 部 位 ， 及 增 强 呼 气 的 节 制 功 能 。 通 过 咽 音 以
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1.
•构音器官训练训练 •发音训练 •纠音训练
2.
3.
1.构音器官功能训练
（1）腭咽闭合功能训练
软腭按摩： 用中指由硬腭后缘向腭垂肌方向轻柔地按摩，以软化术后瘢痕。 按摩前要洗手，剪短指甲。每次10min,每天3次。
软腭抬高： 打开咽喉部，使劲做发“啊”声的口型，但不要出声，做恶心的 状态，让软腭尽量抬高，重复16次，每天练习3次。
双 唇 音
舌双唇
唇齿音
唇齿音 双唇音
舌尖中音
舌尖后音
舌尖中音
舌尖中音
舌尖中音
舌尖前音
舌面音
舌根音
2）按气流强弱分类
不送气音：6个（b d g z zh j) 发音气流弱
送气音：6个（p t k c ch q）发 音气流强
3）按声带是否振动分类
清音：17个（b p f d t g k h j q x zh ch sh z c s）发音 时声带不颤动。 浊音：4个（m n l r）发音时声带振动
送气代偿 ，如：“在”(zài) 发成“菜”(cài)
b.腭化构音，侧化构音，鼻音 构音
（）意义：
①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能获得清晰的语音，应进行腭咽闭合功
能的评估，确认腭裂语音。
②对腭裂语音的错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音的发育和语言
的发展进行评估，为制定系统的个性化的语言训练方案提供依据。
（1）腭咽闭合功能训练
软腭活动 ：
鼓气→含漱→吞咽，这一循环动作重复16次，每天练习3次。
增加口腔空气压力：
将空气缓慢吸入口腔后闭紧唇部，使空气压力增至最大时，开口
用力将气流喷出。有俩种结果，一种是能将空气保持在口腔中，喷出有 力；另一种是口腔内的气流有部分逸入鼻腔，鼻腔漏气，前者表示腭咽
闭合恢复正常，后者表示腭咽闭合功能尚未完全建立，练习时需要捏住
（3）舌肌运动功能的训练
音节训练
（1）da,da,da,da…… (2)za,za,za,za………… (3) jia,jia,jia, jia………… (4) zha,zha,zha,zha…… (5)la,la,la,la,la…… (6)ga,ga,ga,ga……
连续发以下功能音：
腭电图仪
趣味性读物、玩具，娱乐中接受治疗
进步、好表现：激励、表扬
鼻孔，待练习有效后就不用捏鼻了。重复16次，每天练习3次。
（2）语音呼气控制功能的训练
吹水泡法 ：
让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽量延长一口气吹水泡的时间，
直至一口气能吹20s以上。
吹蜡烛法：
在桌上点燃一支蜡烛，让孩子在距离蜡烛20厘米处将其吹灭，
然后逐渐增加蜡烛的数量，随着吹出气流的力量增强，增大与蜡 烛的距离。
线 影 像
鼻 咽 纤 维 镜
X
1.符合语音治疗条件 a.生理条件：
(1)腭咽闭合良好
（2）排除听力、智力障碍 （3）修复牙列缺失和牙槽突裂
2.完整的评估资料
3.个性化的语音训练计划
4.功能与发音训练并举，从易到 难，循序渐进 5.家长配合语音治疗
b.时间条件
(1)语音训练的适龄条件障为3~4岁 (2)术后进入语音训练的适宜时间为： 术后1个月左右
①语音清晰度在80％以上，所有辅音发音部位和发音方式正确 ②能顺利发出各辅音与不同元音组合的音节 ③能用常速准确地说出各类词组、短句及短文
根据患儿的年龄，接受能力， 畸形程度，生活环境等不同 情况选择以下训练方式：
①1，3或者1，4结合 ②2，3或者2，4结合。
1.常规语音训练：每天一次或者2 次，每次一小时，疗程6~12个 月。 2.强化训练：每天一次，每次俩小 时，6~8周。 3.个体训练：一对一 4.集体训练：4~6位患者为一个训 练小组
腭裂语音是指由于先天性腭裂畸形，在发 声时软腭与咽壁不能接触闭合，形成一种带有 浓重鼻音而且含糊不清的病理语音。
术前
术后
（1）共鸣异常 ：
a.过高鼻音
（2）构音异常
a.代偿性发音：
省略声母，如：“开”（kāi)
发成“哎”（āi） 声韵母置换，如：
b.鼻漏气
c.辅音残缺
“刚”(gāng)发“扔”(rēng)
2.发音训练
1.听觉 对比法
4.同类 诱导法
2.镜面 反馈法
5.生物 反馈法
3.图解 法
6.游戏 法
7.表扬 激励法
发音示范
反 复 调 节 练 习
听辨
模仿
重放
录音
镜 子 反 馈 模 仿
a.后鼻音发音情况 b.前鼻音发音情况
1）按发音部位分类:
发音时气流在发音器官受到
阻碍的部位。
双唇音：b p m 唇齿音：f 舌尖前音：z c s 舌尖中音:d t n l 舌尖后音:zh ch sh r 舌面音:j q x 舌根音:g k h
③定期复查和及时地反馈信息，进行阶段性的评定，适时调整训练目标，减
少治疗的盲目性
（二）评估方法 1.构音器官评估：唇、舌、软腭等外形及运动、反射 2.语音评估：
主观评估方法（包括耳测法，冷镜实验法，鼻孔听管评价，语音 清晰度检测） 客观评估方法（包括X线影像，气压气流测定仪，鼻咽纤维镜， 鼻音计仪，频谱分析仪，语图仪，腭电图仪，计算机语音工作站）
发音时舌头要有力，空腔要有一定的开度，并且保证每个音节要读得 响亮，有力，字字清楚，这样舌面，舌头，舌根都可以得到训练，锻 炼时先慢到快，舌头要灵活利落，弹力大。
（4）唇肌运动功能的训练
重点训练唇肌迅速地张，闭，圆，咧等运动功能。
鼓腮喷放
双唇紧闭，气流到双唇后蓄气，阻住气流后，突然喷放，发出b和p音。 反复练习8次。
撮唇咧嘴
向前伸出双唇，摆出发u音的口型。向外呼气，接着向后拉出双唇，摆 出发i的口型。循环练习16次。
（4）唇肌运动功能的训练
双唇互压
取一张纸片放在双唇间，双唇互压用力夹住纸片，屏气，
用手抽取纸片，反复练习8次。
唇齿接触
上门齿与下门齿内侧接触，若即若离，形成缝隙，气流从
缝隙中摩擦而出，声带不振动，呈无声的f音。反复练习8 次。
舌腭摩擦
舌尖抵硬腭前部，然后向后摩擦至硬腭后部，从前至后，从后至前反复摩擦16次。 主要训练舌肌的上卷运动功能。
（3）舌肌运动功能的训练
上下抵齿
先将舌尖及舌前部边缘紧抵上齿背与齿龈交界处，再将舌尖及舌前部边缘紧抵下 牙齿背与牙龈交界处，一上一下交替活动，反复练习16次。
舌打响声
舌前部紧紧抵硬腭前部，牙齿缝一示指，用力迅速弹离，发出响亮的近似“得” 的声音，反复练习16次。
吹气球法：
准备10厘米，15厘米，20厘米，25厘米的气球数只。开始时，先把10 厘米气球吹大，逐渐过渡到25厘米的气球。
（3）舌肌运动功能的训练
外平伸展
一伸一缩循环16次。
四方伸展
舌体集中，舌尖先向上伸展，再向下伸展，然后向左、右方向运动，反复练习16次， 主要是练习舌体集中，舌尖能集中用力的功能。