双相及相关障碍躁狂症ppt课件
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主要特征
说话快速、紧迫、大声、难以打断 喜欢说笑话、双关语、开不相干的玩笑，且
伴 有戏剧性的举止、歌唱和过度的手势 思维奔逸 注意力分散 过度计划和参与多种活动 鲁莽的活动 求治愿望低，自我疾病认知差 衣着打扮性感、过分艳丽 感觉更加敏感
2020/10/8
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
躁狂发作的诊断（DSM-V）
几乎每一天大部分时间情感高涨、膨胀或易激惹， 持续性的活动增多或精力旺盛
下列症状中，至少有3项（心境为易激惹则4项）：
自尊心膨胀或夸大（夸大的自尊或浮夸） 睡眠需要减少 言语增多（比平时健谈或持续讲话的压力感） 意念飘忽（观念跳跃）或思维奔逸 注意力分散（随境转移） 精力充沛（活动性增加或精神运动性激越） 行为鲁莽，过多地参与冒险活动
其他特征
症状表现上存在特定文化差异
性别差异
› 女性更容易经历心境快速循环和混合状态 › 共病模式有性别差异：女性终生进食障碍
患病率高
› 女性更容易经历抑郁状态 › 更容易患酒精使用障碍 双相障碍个体的自杀风险至少是普通人的15 倍
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流行病学调查
美国大陆（DSM-V）：
› 12个月内0.6%
其他11个国家：
› 12个月内0-0.6%
男女比例1.1 : 1
首次起病平均年龄约为18岁
起病可贯穿整个生命周期
中晚年起病应考虑躯体疾病、物质使用或戒 断
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请用一个词描述你认为的躁狂症患者的一个 特点
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分类
双相I型障碍 双相II型障碍 环性心境障碍 物质/药物所致的双相及相关障碍 由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍 其他特定/未特定的双相及相关障碍
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流行病学调查
DSM-V（2013） • 双相I型障碍1年中的患病率为0.6%（美国） • 第一次躁狂或抑郁发作平均年龄18岁 • 男女比例 1：1 • 女性比男性更有可能快速循环和抑郁症状 • 超过90%有一次躁狂发作的个体将有更多次的发
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流行病学调查
Kessler & McGonagle et al. （1994） - 成人中0.8-1.6%患病，平均发病年龄20岁 - 无性别差异；高社会经济层更多见 Bebbington & Ramana （1995） - 任何年代患病率1%-1.5%，I型最普遍 总体发病率男女没有差异。但女性抑郁症状多而 躁狂症状少，抑郁与躁狂之间的交替更频繁 （APA, 2000） - 发病率不因社会经济地位或种族的不同而不同 - 首发年龄通常在20-30岁之间
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双相I型障碍（DSM-V）
持续至少1周（若住院治疗则任意时长都可） 至少一次符合躁狂发作，且非精神病性相关障 碍。患者常交替出现抑郁和躁狂症状，每一种 症状都会持续几周或几个月 某些患者可能会出现几个躁狂或抑郁时期，期 间有一段“正常”时期，一些患者在一天之内 既有抑郁的经历又有躁狂的经历
作
• 通常会有其他精神障碍并发：焦虑障碍，ADHD， 物质使用障碍
• 双相I型患者的自杀风险比普通人高15倍
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易激惹，尤其是被拒绝或使用物质后 心境易变性 持续的活动和能量水平的升高 毫无保留的自信到显著的夸大 夸大的妄想 睡眠需求减少：通常预示躁狂发作的起病
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
对躁狂发作的诊断标准：p55（DSM-V）
ห้องสมุดไป่ตู้
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主要特征
欣快、过度愉悦、高涨、感到站在世界之巅、 富于感染力、无节制、危险的热情
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双相及相关障碍 —躁狂症
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躁狂发作的诊断（DSM-V）
几乎每一天大部分时间情感高涨、膨胀或易激惹， 持续性的活动增多或精力旺盛
下列症状中，至少有3项（心境为易激惹则4项）：
自尊心膨胀或夸大（夸大的自尊或浮夸） 睡眠需要减少 言语增多（比平时健谈或持续讲话的压力感） 意念飘忽（观念跳跃）或思维奔逸 注意力分散（随境转移） 精力充沛（活动性增加或精神运动性激越） 行为鲁莽，过多地参与冒险活动
其他特征
症状表现上存在特定文化差异
性别差异
› 女性更容易经历心境快速循环和混合状态 › 共病模式有性别差异：女性终生进食障碍
患病率高
› 女性更容易经历抑郁状态 › 更容易患酒精使用障碍 双相障碍个体的自杀风险至少是普通人的15 倍
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流行病学调查
美国大陆（DSM-V）：
› 12个月内0.6%
其他11个国家：
› 12个月内0-0.6%
男女比例1.1 : 1
首次起病平均年龄约为18岁
起病可贯穿整个生命周期
中晚年起病应考虑躯体疾病、物质使用或戒 断
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分类
双相I型障碍 双相II型障碍 环性心境障碍 物质/药物所致的双相及相关障碍 由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍 其他特定/未特定的双相及相关障碍
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流行病学调查
DSM-V（2013） • 双相I型障碍1年中的患病率为0.6%（美国） • 第一次躁狂或抑郁发作平均年龄18岁 • 男女比例 1：1 • 女性比男性更有可能快速循环和抑郁症状 • 超过90%有一次躁狂发作的个体将有更多次的发
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流行病学调查
Kessler & McGonagle et al. （1994） - 成人中0.8-1.6%患病，平均发病年龄20岁 - 无性别差异；高社会经济层更多见 Bebbington & Ramana （1995） - 任何年代患病率1%-1.5%，I型最普遍 总体发病率男女没有差异。但女性抑郁症状多而 躁狂症状少，抑郁与躁狂之间的交替更频繁 （APA, 2000） - 发病率不因社会经济地位或种族的不同而不同 - 首发年龄通常在20-30岁之间
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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作
• 通常会有其他精神障碍并发：焦虑障碍，ADHD， 物质使用障碍
• 双相I型患者的自杀风险比普通人高15倍
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主要特征
欣快、过度愉悦、高涨、感到站在世界之巅、 富于感染力、无节制、危险的热情
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双相及相关障碍 —躁狂症
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料