口腔粘接修复ppt课件
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口腔粘接修复知识讲解
贴面修复操作流程
直接法
酸蚀
粘接剂的应 用
光敏树脂材料的 涂布与固化
制取
贴面修复 体的制作
修复体的 酸蚀备用
修复体的 粘接
间接法
粘接技术在临床应用中的相关问题
边缘着色 边缘密合度差
继发龋
完美的边缘
每一种 牙科用树脂
在聚合过程中
树脂聚合过程
❖ 聚合前期 ❖ 凝结点 ❖ 凝结后期 ❖ 凝胶后期
管间牙本 质
管周牙本质
粘接层 混合层
树脂突 侧支
溶解剂的应用
使用挥发性的溶解剂： 丙酮
乙醇
取代水
溶解剂 + 单体
牙髓
溶解剂 + 单体
(水分)
牙髓
牙髓
溶解剂 牙髓
光固化
牙髓
三、粘接树脂材料的要求
粘接力高而持久 高强度 收缩力小 不粘器械 容易配色 X射线阻射率高 临床实践已证明
第三节、粘接贴面修复技术
一、什么叫做贴面修复
是采用粘接技术，对牙体表面缺损，着色 牙，变色牙，和畸形牙等，在保存活髓，少 磨牙或者不磨牙的情况下，用修复材料直接 或者间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态 和改变其色泽的一种修复方法。
二、 贴面修复的种类
按方法分： 一. 直接贴面修复：采用光固化复合树脂口内直
接塑形，固化，抛光，完成牙体修复。
瓷贴面关闭间隙或恢复正常的邻接关系
龈端预备
❖ 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度 为 0.3~0.5mm
舌侧预备
❖ 利用车针的末端形成0.5mm深度的无角肩台 ❖ 并应与两侧邻面完成线相连
舌侧预备
粘接固定义齿修复
❖ 定义 利用酸蚀、粘接技术将固定义齿直接粘
口腔粘接修复技术_图文
其具体方法是：将修复体置于高温炉中加热至400℃，并保持10分 钟，使其表面析出铜，形成氧化铜皱褶，从而大大提高其粘结力。 另外，还可以将修复体粘结面经50～60μm氧化铝喷砂处理后，再 用硝酸银酸蚀5～10分钟，形成氧化膜，最后冲洗干净并干燥后再 通过强行加压粘结来提高其粘结强度，此方法目前在临床上常用它 来粘结固定桥的固位体。
口腔粘接修复技术_图文.ppt
目的与要求
1. 了解口腔粘结修复的新概念。 2. 熟悉粘结原理及粘结形成的机制。 3. 熟悉粘结材料的组成，材料的种类以及粘结材料应具备的条件 。 4. 掌握对牙釉质，牙本质被粘结面的处理方法及注意事项。
概述
口腔粘结技术(dental bonding technique)是利用口腔粘结材料和 界面处理技术进行牙颌疾病治疗和预防的一种临床技术。是20 世纪70年代中期发展起来的。因为粘结技术的应用，它最大的 优点是：切割牙体组织少，操作方法简单、省时，颜色接近自 然牙，有较强的粘结力有较大的耐磨力，患者非常乐意接受。
（二）粘结形成的机制 1. 机械作用 2. 吸附作用 3. 扩散作用 4. 化学作用 5. 静电吸引作用
被粘体 粘接剂 被粘体
辅助试剂
二、粘结修复材料 口腔粘接剂
表面处理剂 酸蚀剂
表面保护剂类
按被粘物分类
31
牙釉质粘接剂型
2
牙本质粘接剂
3骨粘接剂4 Nhomakorabea软组织粘接剂
理想的粘结材料必须具备的条件：
抗溶解能力 适当的通过机械锁结及吸附所形成的粘接力 较强的抗张强度、抗剪切强度及抗压强度 良好的操作性能，适宜的工作与凝固时间 良好的生物学性能 在修复体与牙体间具有较好的韧性
丙酮溶液和5%1、2、3、5-苯四酸酐与甲基丙烯酸β羟乙酯的反应物 (PMDN)丙酮溶液(目前这种材料市场有售，但临床上用的不多。因为它 的粘结强度仅为11.8～13.7MPa，而牙釉质的粘结强度最高可获得90～ 140MPa，这说明牙本质粘结剂其粘结力目前还没有过关。)
最新9口腔粘接材料教学讲义ppt
·风寒夹湿者 + 白术或蒼术。
3.现代运用：感冒、支气管炎、支气管哮喘等属于风寒束
表或犯肺者。
4.衍化方：
本方去桂枝
三拗汤（《太平惠民和剂局方》）。
本方去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓
华盖散（《太平惠民和剂局方》）。
桂枝汤
【组成】
《伤寒论》
桂枝 三两
芍药 三两
大枣 十二枚
生姜 三两
甘草 炙，二两
接固位 软组织粘接修复 ： 牙周手术止血敷料和创口
的粘接，人工假体与颌面软组织的粘接固位
第三节 固定修复用粘接材料
树脂水门汀（通用型）
具有粘接性能的树脂材料 结合特定的底涂剂和处理方法，能对釉质、
牙本质、牙骨质、陶瓷和合金进行粘接。 可以分为全酸蚀树脂水门汀、自酸蚀树脂
水门汀和自粘接树脂水门汀。
一、概念：
➢ 组成：以解表药为主；
➢ 作用：发汗解
* 立法依据：“因其轻而扬之”、“其在皮者，
汗而发之”。
➢ 治疗病证： a.表证 — 外受六淫邪气，邪留肌表之证. b.邪在肌表的疾患： · 麻疹初起； · 痈疮初起； 泻痢初起; · 水肿初起。
二、分类与适应证： 1.辛温解表剂 — 风寒表证； 2.辛凉解表剂 — 风热表证； 3.扶正解表剂 — 体虚外感表证；
第二节 牙齿充填修复用粘接材料
牙齿充填修复用粘接材料
主要用于牙体缺损和龋损的直接树 脂充填、龋病的预防和牙本质脱敏。
粘接材料的种类
按被粘物分类：釉质粘接剂、牙本质粘接剂 按用途分类：牙釉质粘接剂、牙本质粘接剂、窝
沟封闭剂、渗透树脂和正畸粘接剂
按固化类型：化学固化（自固化）、光固化和双
粘结修复技术 PPT
粘接贴面修复技术
是采用粘接技术，对牙体表面缺损，着色牙，
变色牙，和畸形牙等，在保存活髓，少磨 牙或者不磨牙的情况下，用修复材料直接 或者间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形 态和改变其色泽的一种修复方法。
贴面修复的种类
按方法分：
一. 直接贴面修复：采用光固化复合树脂口内直接塑形，
固化，抛光，完成牙体修复。
复合树脂 树脂突
粘接层
混合 层
侧支 粘接剂未渗透的牙本
质
粘接层 混合层
树脂突 侧支
使用挥发性的溶解剂： 丙酮
乙醇
取代水
溶解剂 + 单体
牙髓
溶解剂 + 单体
(水分)
牙髓
牙髓
溶解剂 牙髓
光固化
牙髓
粘接树脂材料的要求
粘接力高而持久 高强度 收缩力小 不粘器械 容易配色 X射线阻射率高 临床实践已证明
修复体的 粘接
粘接技术在临床应用中的相关问题
边缘着色 边缘密合度差
继发龋
完美的边缘
每一种 牙科用树脂
在聚合过程中
树脂聚合过程
• 聚合前期 • 凝结点 • 凝结后期 • 凝胶后期
分层固化？
34 2
1
整体固化?
1
整体固化是 不合理的.
• 高的形状因子和大体积会导 致最大的收缩力
• 超过2.5 mm 的填充物不能 被均匀地光固化
粘结修复技术
是利用粘接树脂在处理的牙体组织上直接修
复成形或将修复体粘接固定完成修复的临 床技术
牙体预备 牙粘接面处理 粘接剂的应用 光敏树脂材料的固化 抛光塑形
牙本质表面的处理
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
口腔粘接材料PPT课件
（2）自酸蚀 使用酸性的功能单体本身，通常是磷酸酯 或羧酸酯基团，作为酸蚀剂。涂布于牙本 质表面后不冲洗即可除去牙本质表面的污 染层（或将该层改性成为混合层的基础） 并形成脱矿牙本质层，同时其中所含的功 能性单体渗入胶原纤维网完成渗透过程， 为粘接做好准备。 自酸蚀底漆主要成分一般都以20%甲基丙 烯酰氧乙基苯基磷酸酯（phenyl-P），30% 甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA）构成，简称 20P-30H。
（4）10—3溶液 10％柠檬酸和3％三氯化铁(简称10—3溶液) 。 10—3溶液即不会使牙本质胶原变性，又对 牙本质胶原起稳定作用，可以减少胶原纤 维网的塌陷程度，它保护胶原的原因主要 是含有三价铁离子。 ………… 尽管处理牙本质的方法有多种类型，但都 不如酸蚀刻技术处理牙釉质成功，还没有 一种方法具有普遍的适用性。
湿粘接方法
1）. 保持牙面的湿润状态： 湿粘接的湿度应为多少，目前尚无可定量 的标准，一般临床操作以去除过多的水分 为主，尽量不用气枪吹干牙面或仅用柔和 的气量驱除过多的水分，以牙面仍显示光 滑水膜为最佳。如果因操作不当而致牙面 变干燥，需用小棉球蘸水重新润湿牙面。
2）. 牙本质表面处理 牙本质处理剂：是指各种用于牙本质表面能 对污染层进行处理（去除、部分去除或改 性）从而产生深度约100μm的脱矿牙本质层 的液体。
• 又认识到，污染层并非只是包裹牙本质碎屑 的疏松结构层，还包括了粘附在深层牙本质 表面的一种无序的牙本质层，它能以一种足 够状态与粘接剂结合。 • Smear layer是一层稳定的界面，稳固地粘附 在牙本质上并堵塞了牙本质小管 。可以通过 进一步改性处理，形成更稳定、更利于粘接 剂结合的新复合层区域（hybrid zone）。利 用酸蚀剂和底漆对该层进行改性，可以减小 牙本质渗透液对粘接界面的不利影响，同时 还在材料与牙髓之间起着一定程度的隔离作 用。
《齿科粘接材料》课件
《齿科粘接材料》PPT课 件
齿科粘接材料是一种用于修复和修复牙齿的特殊材料。它们具有优异的粘接 性能和生物相容性，并被广泛用于牙科领域。
材料简介
定义
齿科粘接材料是一类特殊的材料，用于在牙齿修复和修复过程中粘合和固定各种组件。
常见种类
常见的齿科粘接材料包括复合树脂、玻璃离子水泥和自凝式玻璃离子水泥等。
特点和优势
齿科粘接材料具有良好的粘接性能、耐磨性和生物相容性，能够实现牙齿的牢固修复和自然 美观。
齿科粘接的目的和原理
1 作用和重要性
2 基本原理和工作机制
齿科粘接的主要作用是固定和牢固粘合牙齿上的 修复材料，以实现牙齿的修复和恢复功能。
齿科粘接通过牙体组织与粘接材料之间的化学和 物理结合作用，实现牙齿修复材料的固定和密封。
齿科粘接的应用和技术
1
修复与修复
齿科粘接材料被广泛用于各种牙齿的修复和修复，包括牙齿充填、冠修复和局部 修复等。
2
各种技术和步骤
齿科粘接的技术和步骤包括牙齿预处理、酸蚀和粘接剂应用、光固化等。ຫໍສະໝຸດ 3注意事项和常见问题
齿科粘接过程中需要注意粘接剂的选择和使用方法，并留意可能出现的粘接失败 或副作用。
齿科粘接材料的发展和研究
发展历程
齿科粘接材料经过长期的研究和发 展，逐渐改进和完善，以提高其粘 接力和耐久性。
材料特性研究
研究人员对齿科粘接材料的特性进 行深入研究，以了解其粘接机制和 性能，并为临床应用提供指导。
技术创新
齿科粘接材料的技术不断创新，引 入了新的材料和方法，提高了粘接 效果和治疗效果。
齿科粘接材料是一种用于修复和修复牙齿的特殊材料。它们具有优异的粘接 性能和生物相容性，并被广泛用于牙科领域。
材料简介
定义
齿科粘接材料是一类特殊的材料，用于在牙齿修复和修复过程中粘合和固定各种组件。
常见种类
常见的齿科粘接材料包括复合树脂、玻璃离子水泥和自凝式玻璃离子水泥等。
特点和优势
齿科粘接材料具有良好的粘接性能、耐磨性和生物相容性，能够实现牙齿的牢固修复和自然 美观。
齿科粘接的目的和原理
1 作用和重要性
2 基本原理和工作机制
齿科粘接的主要作用是固定和牢固粘合牙齿上的 修复材料，以实现牙齿的修复和恢复功能。
齿科粘接通过牙体组织与粘接材料之间的化学和 物理结合作用，实现牙齿修复材料的固定和密封。
齿科粘接的应用和技术
1
修复与修复
齿科粘接材料被广泛用于各种牙齿的修复和修复，包括牙齿充填、冠修复和局部 修复等。
2
各种技术和步骤
齿科粘接的技术和步骤包括牙齿预处理、酸蚀和粘接剂应用、光固化等。ຫໍສະໝຸດ 3注意事项和常见问题
齿科粘接过程中需要注意粘接剂的选择和使用方法，并留意可能出现的粘接失败 或副作用。
齿科粘接材料的发展和研究
发展历程
齿科粘接材料经过长期的研究和发 展，逐渐改进和完善，以提高其粘 接力和耐久性。
材料特性研究
研究人员对齿科粘接材料的特性进 行深入研究，以了解其粘接机制和 性能，并为临床应用提供指导。
技术创新
齿科粘接材料的技术不断创新，引 入了新的材料和方法，提高了粘接 效果和治疗效果。
口腔粘接机制ppt
连接修复体
使用粘接剂将各种修复体 （如牙冠、桥体等）固定 在牙齿上，以恢复牙齿的 正常功能。
粘接剂的粘附力与粘接强度
粘附力
粘接强度
粘接剂与牙齿、修复体等材料之间的粘合 力。
粘接剂在不同压力和温度下的稳定性。
影响因素
测试方法
粘接剂的成分、涂布方式、光照时间、牙 齿表面的处理方式等都会影响粘接力和粘 接强度。
通过拉伸、剪切、压缩等试验方法来测试 粘接剂的粘附力和粘接强度，以确保其在 口腔环境中的稳定性和可靠性。
02
CATALOGUE
口腔粘接材料的分类与选择
树脂类粘接材料
总结词
强度高、美观性好、粘接力强
应用范围
适用于各种牙齿修复治疗，如牙冠、牙桥和嵌体等。
详细描述
树脂类粘接材料具有较高的机械强度和耐磨性，能够提供 良好的粘接力和美观效果。它们通常用于牙齿修复、牙周 病治疗和正畸治疗等领域。
表面处理剂
使用表面处理剂对粘接面进行化学处 理，如应用偶联剂、硅烷化处理等， 以提高粘接性能。
04
CATALOGUE
口腔粘接机制的临床应用
前牙美学修复
牙齿颜色匹配
通过选择与患者牙齿颜色相近的粘接材料，实现 修复体与周围牙齿的完美融合，提高美学效果。
牙体缺损修复
对于前牙的小面积缺损，可以使用粘接技术进行 精细修复，恢复牙齿的完整性和美观度。
注意事项
使用树脂类粘接材料时，需注意避免过敏反应和交叉感染 ，同时遵循正确的操作步骤和材料使用说明。
玻璃离子类粘接材料
总结词
生物相容性好、化学稳定性高、对牙髓刺激性小
应用范围
适用于牙齿敏感患者的治疗，如牙髓炎、根尖周 炎等。
齿科粘接材料PPT课件
齿科粘接材料ppt课 件
目录
• 引言 • 齿科粘接材料的种类 • 齿科粘接材料的性能要求 • 粘接材料在齿科修复中的应用 • 粘接材料的未来发展趋势 • 结论
01
CATALOGUE
引言
粘接材料在齿科中的应用
01
02
03
牙齿修复
粘接材料可用于牙齿修复 ，如牙冠、牙桥和贴面等 ，以恢复牙齿的形状和功 能。
可调粘接强度
未来的齿科粘接材料将具备可调 的粘接强度，医生可以根据患者
的具体情况和需求进行调整。
多种颜色选择
为了满足牙齿的美观需求，未来 的齿科粘接材料将提供多种颜色 选择，以便与患者的牙齿颜色相
匹配。
微创化
微创操作
随着微创技术的不断发展，齿科粘接材料的操作过程将更加微创 ，减少对牙齿和口腔组织的损伤。
复合粘接材料结合了树脂和玻璃离子材料的优点，具有优异的综合性能，包括高强度、良好的美观性和生物相容 性等。它适用于各种牙齿修复情况，尤其适用于后牙的修复。复合粘接材料操作简便，能够满足临床快速修复的 需求。
03
CATALOGUE
齿科粘接材料的性能要求
粘接强度
粘接强度是齿科粘接材料最重要的性能之一，它决定了材料在牙齿修复过程中的牢 固程度。
理想的粘接强度应足够高，以抵抗咀嚼过程中的压力和剪切力，同时也要保证不会 对牙齿造成过度的损伤。
粘接强度的测试方法包括拉伸、压缩、剪切等，以评估其在不同条件下的表现。
耐久性
耐久性是指齿科粘接材料在口 腔环境中长时间保持性能稳定 的能力。
由于口腔环境的复杂性和长期 性，粘接材料的耐久性对其在 临床上的成功应用至关重要。
耐久性可以通过对材料进行老 化、腐蚀、磨损等试验来评估 ，以确保其在长期使用过程中 性能稳定。
目录
• 引言 • 齿科粘接材料的种类 • 齿科粘接材料的性能要求 • 粘接材料在齿科修复中的应用 • 粘接材料的未来发展趋势 • 结论
01
CATALOGUE
引言
粘接材料在齿科中的应用
01
02
03
牙齿修复
粘接材料可用于牙齿修复 ，如牙冠、牙桥和贴面等 ，以恢复牙齿的形状和功 能。
可调粘接强度
未来的齿科粘接材料将具备可调 的粘接强度，医生可以根据患者
的具体情况和需求进行调整。
多种颜色选择
为了满足牙齿的美观需求，未来 的齿科粘接材料将提供多种颜色 选择，以便与患者的牙齿颜色相
匹配。
微创化
微创操作
随着微创技术的不断发展，齿科粘接材料的操作过程将更加微创 ，减少对牙齿和口腔组织的损伤。
复合粘接材料结合了树脂和玻璃离子材料的优点，具有优异的综合性能，包括高强度、良好的美观性和生物相容 性等。它适用于各种牙齿修复情况，尤其适用于后牙的修复。复合粘接材料操作简便，能够满足临床快速修复的 需求。
03
CATALOGUE
齿科粘接材料的性能要求
粘接强度
粘接强度是齿科粘接材料最重要的性能之一，它决定了材料在牙齿修复过程中的牢 固程度。
理想的粘接强度应足够高，以抵抗咀嚼过程中的压力和剪切力，同时也要保证不会 对牙齿造成过度的损伤。
粘接强度的测试方法包括拉伸、压缩、剪切等，以评估其在不同条件下的表现。
耐久性
耐久性是指齿科粘接材料在口 腔环境中长时间保持性能稳定 的能力。
由于口腔环境的复杂性和长期 性，粘接材料的耐久性对其在 临床上的成功应用至关重要。
耐久性可以通过对材料进行老 化、腐蚀、磨损等试验来评估 ，以确保其在长期使用过程中 性能稳定。
口腔粘接修复ppt课件
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74
第二节、覆盖义齿修复的生物学基础
牙槽骨对于义齿的稳固和支持起着非常 重要的作用，牙槽骨的健康与否直接关系着 义齿的修复效果。
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75
覆盖义齿与常规义齿的根本区别在于：
覆盖义齿基托的下方除覆盖有黏膜 组织外，还覆盖有健康的天然牙或经治 疗的残根、残冠。
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76
（一）牙根、牙周膜与本体感受器
干燥、对异物反应太敏感，常规修复方法效果差者。
4.采用其他修复方法时，余留牙会受到严重损害。
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覆盖义齿修复的设计
一、覆盖基牙的选择
1.牙周情况
a.无牙周袋或牙周袋较浅、无溢脓，牙龈正常。
b.松动不超过一度。
c.牙周骨组织吸收不超过牙根长1/2。
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唇面预备
❖ 唇面预备应分为两个平面，即龈端1/3~1/2和 切端1/2~2/3
❖ 唇面的标准预备量一般为0.3~0.5mm，牙龈 端一般是0.5~0.8mm
❖ 光滑浅凹外形，切端到颈部预备逐渐减少。
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56
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邻面预备
❖ 邻间区的预备分为两种设计 ❖ 如果牙体原有的邻接关系完好，维持原有的
接触关系； ❖ 如果牙体原有邻接关系不良或已遭破坏，用
瓷贴面关闭间隙或恢复正常的邻接关系
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58
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59
龈端预备
❖ 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度 为 0.3~0.5mm
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60
舌侧预备
❖ 利用车针的末端形成0.5mm深度的无角肩台 ❖ 并应与两侧邻面完成线相连
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三、理想的粘接材料应具有的条件
第四章 口腔修复ppt课件
• X-全景片---全口牙列的病变情况、咬合
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
• 术中：告知病人术中需讲话或不适时应先举
手示意，待医生许可后行动。
• 术后：永久修复体戴上前尽量避免进食冷、热、
酸等刺激性食物。初戴时，有轻微不适， 数天后可减轻并消失。避免咬过硬食物。
• 复诊：预约复诊时间。
二、可摘局部义齿修复
定义：是牙列缺损修复最常用的方法，
它利用天然牙和骨组织作支持， 依靠固位体和基托的固位作用， 患者能自行摘戴的一种修复体。
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿：也叫固定桥，利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体， 并与人工牙连接成一整体，借助粘固剂粘固于基 牙上，不能自行摘戴的修复体。
铸造桩核
固位体
人工牙 连接体 颌支托 基托
健康指导
• 术前：介绍治疗步骤、复诊次数、操作时间、
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
• 术中：告知病人术中需讲话或不适时应先举
手示意，待医生许可后行动。
• 术后：永久修复体戴上前尽量避免进食冷、热、
酸等刺激性食物。初戴时，有轻微不适， 数天后可减轻并消失。避免咬过硬食物。
• 复诊：预约复诊时间。
二、可摘局部义齿修复
定义：是牙列缺损修复最常用的方法，
它利用天然牙和骨组织作支持， 依靠固位体和基托的固位作用， 患者能自行摘戴的一种修复体。
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿：也叫固定桥，利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体， 并与人工牙连接成一整体，借助粘固剂粘固于基 牙上，不能自行摘戴的修复体。
铸造桩核
固位体
人工牙 连接体 颌支托 基托
健康指导
• 术前：介绍治疗步骤、复诊次数、操作时间、
口腔粘接机制ppt
酸蚀后的牙本质胶原纤维网
酸蚀后的牙本质胶原纤维网
牙本质-树脂粘接界面
牙本质粘接流程
小结：酸蚀的作用
去污 增加表面积和表面粗糙度 活化表层，增加表面自由能（固体表面自由能越高，
越容易被液体润湿）
粘接系统的发展
粘 接 系 主要成分 统
第四代 酸蚀剂、偶联剂、粘接剂 第五代 酸蚀剂、偶联剂-粘接剂 第六代 酸蚀剂-偶联剂、粘接剂
Etching gel Prebond Bond(A+B)
Contax
Primer Bond
3去除玷污层、全酸蚀湿粘接
2
去除玷污层、全酸蚀湿粘接
2
自酸蚀技术、溶解玷污层
粘接强度
22-30MPa 15-30MPa 22-25MPa
第七代 酸蚀剂-偶联剂-粘接剂
1
自酸蚀技术、溶解玷污层
18-20MPa
经典三步法粘接系统
Prebond 偶联剂
第5代—第7代粘接系统
常用粘接系统
Luxabond-total etch:
口腔粘接修复技术
成都大学附属医院口腔科 薛莉
一 复合树脂与牙体的粘接原理
1. 牙釉质的粘接 2. 牙本质的粘接
二 粘接系统的发展 三 常用粘接修复材料
牙釉质的粘接原理
牙釉质理化成分：96-97%无机物（羟磷灰石），3%有机物和水 组织学结构：釉柱
牙釉质-树脂粘接界面
牙本质的粘接机制
牙本质理化成分：70%无机物（羟磷 灰石），20%有机物（主要为胶原蛋 白），10%水 组织学结构：牙本质小管（成牙本质 细胞突起与小管内组织液）细胞间质 （管周牙本质、管间牙本质、球间牙 本质等）
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直接法
酸蚀
粘接剂的应 用
光敏树脂材料的 涂布与固化
抛光塑形
牙体预备
完成
模型 制取
贴面修复 体的制作
修复体的 酸蚀备用
修复体的 粘接
间接法
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粘接技术在临床应用中的相关问题
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边缘着色 边缘密合度差
继发龋
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完美的边缘
精选ppt
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每一种 牙科用树脂
在聚合过程中
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三、粘接树脂材料的要求
粘接力高而持久 高强度 收缩力小 不粘器械 容易配色 X射线阻射率高 临床实践已证明
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27
第三节、粘接贴面修复技术
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28
一、什么叫做贴面修复
是采用粘接技术，对牙体表面缺损，着色 牙，变色牙，和畸形牙等，在保存活髓，少 磨牙或者不磨牙的情况下，用修复材料直接 或者间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态 和改变其色泽的一种修复方法。
55
唇面预备
❖ 唇面预备应分为两个平面，即龈端1/3~1/2和 切端1/2~2/3
❖ 唇面的标准预备量一般为0.3~0.5mm，牙龈 端一般是0.5~0.8mm
❖ 光滑浅凹外形，切端到颈部预备逐渐减少。
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56
精选ppt
57
邻面预备
❖ 邻间区的预备分为两种设计 ❖ 如果牙体原有的邻接关系完好，维持原有的
31
三、适应症
❖ 四环素牙，着色牙、变色牙 ❖ 过小牙、釉质或牙本质发育不良、氟牙症、
畸形牙 ❖ 牙间隙过大 ❖ 牙体表面缺损
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32
四、禁忌症
❖ 安氏三类错颌畸形 ❖ 上颌牙严重唇向错位 ❖ 严重深覆合 ❖ 不良的咬合习惯
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33
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34
精选ppt
35
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36
贴面修复操作流程
利用粘接树脂在处理的牙体组织上直接 修复成形或将修复体粘接固定完成修复的 临床技术
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8
一、粘接机制
❖ 机械作用—本质是一种摩擦力 ❖ 吸附作用—化学吸附与物理吸附 ❖ 扩散作用 ❖ 化学作用 ❖ 静电吸引作用
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9
二、粘接材料
❖ 釉质粘接剂 ❖ 本质粘接剂 ❖ 粘接性能的复合树脂
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10
三、理想的粘接材料应具有的条件
❖ 生物相容性好 ❖ 物理性能良好 ❖ 化学稳定性较好 ❖ 粘接强度高而持久 ❖ 常温下3-5分钟可以固化 ❖ 操作简便、可塑性、色泽良好
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11
四、技术流程（以光固化为例）
牙体预备 牙粘接面处理 粘接剂的应用 光敏树脂材料的固化 抛光塑形
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12
第二节、牙粘接面的处理
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50
Hale Waihona Puke 一、瓷贴面牙体预备、 二、取模 三、粘接
精选ppt
51
一、基牙预备原则
❖ 1、预备量，保证贴面有一定的厚度，且在釉 质内，切端0.7mm,中部0.5mm,颈部0.3mm 。
❖ 2、边缘位置，平龈缘或者龈缘下
❖ 3、边缘形态，光滑浅凹，避免出现尖锐的线 角。
❖ 4、切缘形态，窗式、重叠式、羽式、斜面式 。
41
树脂聚合过程
❖ 聚合前期 ❖ 凝结点 ❖ 凝结后期 ❖ 凝胶后期
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42
分层固化
34 2
1
整体固化
1
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48
整体固化是 不合理的.
• 高的形状因子和大体积会导 致最大的收缩力
• 超过2.5 mm 的填充物不能 被均匀地光固化
(经常为“可精压选缩pp性t 复合物“推荐)
49
贴面修复
口腔粘接修复技术
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1
重点掌握
一.粘接： 概念 ; 粘接体系的形成
二.牙粘接面的处理(牙釉质和牙本质)
三.粘接技术在临床应用中的相关问题
贴面修复；
粘接固定义齿修复
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2
第一节 粘接原理
看几种临床常用的粘接材料 ……
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3
精选ppt
4
精选ppt
5
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6
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7
什么叫口腔粘接技术
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18
管间牙本质
管周牙本质
精选ppt
19
粘接层 混合层
树脂突 侧支
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20
溶解剂的应用
使用挥发性的溶解剂： 丙酮
乙醇
精选ppt
21
取代水
溶解剂 + 单体
牙髓 精选ppt
22
溶解剂 + 单体
(水分)
牙髓 精选ppt
23
牙髓 精选ppt
24
溶解剂
牙髓 精选ppt
25
光固化
牙髓 精选ppt
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29
二、 贴面修复的种类
按方法分： 一. 直接贴面修复：采用光固化复合树脂口内直
接塑形，固化，抛光，完成牙体修复。
二.间接贴面修复：主要采用陶瓷或硬质复合树脂
类材料在模型上制作完成，然后粘接到牙体组织 上完成修复
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30
按材料分：
一.光固化贴面 二.陶瓷贴面 三.硬质树脂类贴面
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❖ （2）酸蚀处理
❖ 用30%～50%正磷酸溶液或胶体或糊剂 ，以小毛刷、泡沫塑料或小棉球蘸酸涂敷， 处理时间为30秒——一分钟.
❖ （3）冲洗、干燥
❖ 酸蚀后牙釉质表面必须用水彻底冲洗。 牙釉质冲洗一般10 s左右，用水量为20～ 30ml，把酸液和碎屑清除干净，再用温热空 气干燥（ 或压缩空气干燥）。
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52
二、瓷贴面牙体预备步骤
❖ 预备前的处理，无需麻醉 ❖ 引导沟的预备 ❖ 唇面制备 ❖ 邻面制备 ❖ 切缘制备 ❖ 龈缘制备 ❖ 舌侧制备
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53
引导沟的预备
❖ 直径1mmde 球形金刚砂在釉质唇面切端 0.7mm,中部0.5mm,颈部0.3mm
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54
唇面制备
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酸蚀技术
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13
一、牙釉质表面的处理
酸蚀剂：30％－50％磷酸液 酸蚀时间：1分钟 酸蚀作用：1.表面清洁和粗糙化2.表面极性化
3.增加可湿性
酸蚀方法：1.清洁牙面和保护牙髓2.酸蚀
3.冲洗干燥
酸蚀釉质的再矿化：注意 操作过程中的隔湿
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14
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15
二、釉质粘接面的处理方法
❖ （1）清洁牙面和护髓
接触关系； ❖ 如果牙体原有邻接关系不良或已遭破坏，用
瓷贴面关闭间隙或恢复正常的邻接关系
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58
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59
龈端预备
❖ 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度 为 0.3~0.5mm
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16
二、牙本质表面的处理
根据对牙本质表面的玷污层的处理方式的 不同
牙本质粘结剂可以分为全酸蚀和自酸蚀两 种模式。
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17
全酸蚀粘接技术
用稀磷酸作用更短时 间(一般10秒)将玷污层完全去除;
自酸蚀粘接技术
没有单独的酸蚀步骤，是在牙本质表面直接应 用含酸性功能成分的偶联剂/粘结剂，通过功能成分 的自身酸性，部分溶 解牙本质表面的玷污层，形成 粘结剂的渗入通道，同时与保留的部分玷污层及胶 原纤维混合形成强有力的粘结。
酸蚀
粘接剂的应 用
光敏树脂材料的 涂布与固化
抛光塑形
牙体预备
完成
模型 制取
贴面修复 体的制作
修复体的 酸蚀备用
修复体的 粘接
间接法
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37
粘接技术在临床应用中的相关问题
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38
边缘着色 边缘密合度差
继发龋
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39
完美的边缘
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40
每一种 牙科用树脂
在聚合过程中
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三、粘接树脂材料的要求
粘接力高而持久 高强度 收缩力小 不粘器械 容易配色 X射线阻射率高 临床实践已证明
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第三节、粘接贴面修复技术
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28
一、什么叫做贴面修复
是采用粘接技术，对牙体表面缺损，着色 牙，变色牙，和畸形牙等，在保存活髓，少 磨牙或者不磨牙的情况下，用修复材料直接 或者间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态 和改变其色泽的一种修复方法。
55
唇面预备
❖ 唇面预备应分为两个平面，即龈端1/3~1/2和 切端1/2~2/3
❖ 唇面的标准预备量一般为0.3~0.5mm，牙龈 端一般是0.5~0.8mm
❖ 光滑浅凹外形，切端到颈部预备逐渐减少。
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邻面预备
❖ 邻间区的预备分为两种设计 ❖ 如果牙体原有的邻接关系完好，维持原有的
31
三、适应症
❖ 四环素牙，着色牙、变色牙 ❖ 过小牙、釉质或牙本质发育不良、氟牙症、
畸形牙 ❖ 牙间隙过大 ❖ 牙体表面缺损
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32
四、禁忌症
❖ 安氏三类错颌畸形 ❖ 上颌牙严重唇向错位 ❖ 严重深覆合 ❖ 不良的咬合习惯
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贴面修复操作流程
利用粘接树脂在处理的牙体组织上直接 修复成形或将修复体粘接固定完成修复的 临床技术
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8
一、粘接机制
❖ 机械作用—本质是一种摩擦力 ❖ 吸附作用—化学吸附与物理吸附 ❖ 扩散作用 ❖ 化学作用 ❖ 静电吸引作用
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二、粘接材料
❖ 釉质粘接剂 ❖ 本质粘接剂 ❖ 粘接性能的复合树脂
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10
三、理想的粘接材料应具有的条件
❖ 生物相容性好 ❖ 物理性能良好 ❖ 化学稳定性较好 ❖ 粘接强度高而持久 ❖ 常温下3-5分钟可以固化 ❖ 操作简便、可塑性、色泽良好
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11
四、技术流程（以光固化为例）
牙体预备 牙粘接面处理 粘接剂的应用 光敏树脂材料的固化 抛光塑形
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第二节、牙粘接面的处理
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50
Hale Waihona Puke 一、瓷贴面牙体预备、 二、取模 三、粘接
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51
一、基牙预备原则
❖ 1、预备量，保证贴面有一定的厚度，且在釉 质内，切端0.7mm,中部0.5mm,颈部0.3mm 。
❖ 2、边缘位置，平龈缘或者龈缘下
❖ 3、边缘形态，光滑浅凹，避免出现尖锐的线 角。
❖ 4、切缘形态，窗式、重叠式、羽式、斜面式 。
41
树脂聚合过程
❖ 聚合前期 ❖ 凝结点 ❖ 凝结后期 ❖ 凝胶后期
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分层固化
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整体固化
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整体固化是 不合理的.
• 高的形状因子和大体积会导 致最大的收缩力
• 超过2.5 mm 的填充物不能 被均匀地光固化
(经常为“可精压选缩pp性t 复合物“推荐)
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贴面修复
口腔粘接修复技术
精选ppt
1
重点掌握
一.粘接： 概念 ; 粘接体系的形成
二.牙粘接面的处理(牙釉质和牙本质)
三.粘接技术在临床应用中的相关问题
贴面修复；
粘接固定义齿修复
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2
第一节 粘接原理
看几种临床常用的粘接材料 ……
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3
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4
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什么叫口腔粘接技术
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18
管间牙本质
管周牙本质
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粘接层 混合层
树脂突 侧支
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20
溶解剂的应用
使用挥发性的溶解剂： 丙酮
乙醇
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取代水
溶解剂 + 单体
牙髓 精选ppt
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溶解剂 + 单体
(水分)
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牙髓 精选ppt
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溶解剂
牙髓 精选ppt
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光固化
牙髓 精选ppt
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二、 贴面修复的种类
按方法分： 一. 直接贴面修复：采用光固化复合树脂口内直
接塑形，固化，抛光，完成牙体修复。
二.间接贴面修复：主要采用陶瓷或硬质复合树脂
类材料在模型上制作完成，然后粘接到牙体组织 上完成修复
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30
按材料分：
一.光固化贴面 二.陶瓷贴面 三.硬质树脂类贴面
精选ppt
❖ （2）酸蚀处理
❖ 用30%～50%正磷酸溶液或胶体或糊剂 ，以小毛刷、泡沫塑料或小棉球蘸酸涂敷， 处理时间为30秒——一分钟.
❖ （3）冲洗、干燥
❖ 酸蚀后牙釉质表面必须用水彻底冲洗。 牙釉质冲洗一般10 s左右，用水量为20～ 30ml，把酸液和碎屑清除干净，再用温热空 气干燥（ 或压缩空气干燥）。
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52
二、瓷贴面牙体预备步骤
❖ 预备前的处理，无需麻醉 ❖ 引导沟的预备 ❖ 唇面制备 ❖ 邻面制备 ❖ 切缘制备 ❖ 龈缘制备 ❖ 舌侧制备
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引导沟的预备
❖ 直径1mmde 球形金刚砂在釉质唇面切端 0.7mm,中部0.5mm,颈部0.3mm
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唇面制备
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酸蚀技术
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13
一、牙釉质表面的处理
酸蚀剂：30％－50％磷酸液 酸蚀时间：1分钟 酸蚀作用：1.表面清洁和粗糙化2.表面极性化
3.增加可湿性
酸蚀方法：1.清洁牙面和保护牙髓2.酸蚀
3.冲洗干燥
酸蚀釉质的再矿化：注意 操作过程中的隔湿
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二、釉质粘接面的处理方法
❖ （1）清洁牙面和护髓
接触关系； ❖ 如果牙体原有邻接关系不良或已遭破坏，用
瓷贴面关闭间隙或恢复正常的邻接关系
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58
精选ppt
59
龈端预备
❖ 预备时形成连续平整的无角肩台，宽度 为 0.3~0.5mm
精选ppt
16
二、牙本质表面的处理
根据对牙本质表面的玷污层的处理方式的 不同
牙本质粘结剂可以分为全酸蚀和自酸蚀两 种模式。
精选ppt
17
全酸蚀粘接技术
用稀磷酸作用更短时 间(一般10秒)将玷污层完全去除;
自酸蚀粘接技术
没有单独的酸蚀步骤，是在牙本质表面直接应 用含酸性功能成分的偶联剂/粘结剂，通过功能成分 的自身酸性，部分溶 解牙本质表面的玷污层，形成 粘结剂的渗入通道，同时与保留的部分玷污层及胶 原纤维混合形成强有力的粘结。