2020年产后健康指导
2020年新颁布的计划生育政策
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2020年新颁布的计划生育政策
背景:
计划生育政策是中国政府长期以来推行的一项重要政策,旨在控制人口数量和促进经济发展。
2020年,中国政府新颁布了一系列计划生育政策,以适应社会变革和人口结构变化的需要。
政策一:放宽二孩政策限制
根据新政策,夫妻双方一方为独生子女的可以生育二孩。
这一政策的放宽旨在应对人口老龄化问题,增加劳动力供给,促进经济发展。
政策二:优化生育保险制度
新政策要求完善生育保险制度,确保女性在怀孕、分娩和产假期间得到合理的社会保障。
这一举措旨在减轻家庭经济负担,提高生育意愿。
政策三:加强生育健康服务
为了保障孕产妇的健康和婴幼儿的成长,新政策强调加强生育健康服务。
政府将提供更多的孕前保健和产后康复服务,并加强对婴幼儿的医疗保健和早期教育。
政策四:推广全面两孩政策
新政策鼓励各地区广泛推行全面两孩政策,即夫妻可生育两个子女。
政府将提供相关的政策支持和资金保障,以确保全面两孩政策的顺利实施。
政策五:加强宣传教育
为了提高公众对计划生育政策的认知和理解,新政策强调加强宣传教育工作。
政府将开展各种形式的宣传活动,提供相关的政策解读和咨询服务。
结论:
2020年新颁布的计划生育政策旨在适应社会变革和人口结构变化的需要。
这些政策的出台将有助于促进经济发展、改善家庭生活品质、保障妇女和儿童权益,以及应对人口老龄化等挑战。
基于回授法的多元化健康教育在自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中的应用
![基于回授法的多元化健康教育在自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中的应用](https://img.taocdn.com/s3/m/d2462f605bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9e79.png)
基于回授法的多元化健康教育在自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中的应用【摘要】目的:探究基于回授法的多元化健康教育在自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中的应用。
方法:选择于2020年5月至2021年11月于我院产科的自然分娩的120名高龄初产妇为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,各60例。
对照组患者接受常规护理;观察组患者在对照组的基于上接受基于回授法的多元化健康教育,对比两组纯母乳喂养率、干预前后母乳喂养自信心(BSES)评分及母乳喂养知识掌握度。
结果:观察组纯母乳喂养率为96.67%,显著高于对照组81.67%(P<0.05);干预后观察组BSES、母乳喂养知识评分均显著高于对照组(P<0.05)。
结论:基于回授法的多元化健康教育可明显提升自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养率,增强其母乳喂养自信心,提高母乳喂养认知。
【关键词】回授法;多元化健康教育;自然分娩;高龄初产妇;纯母乳喂养受社会快速发展、女性受教育程度提高、晚婚晚育观念等因素的影响,女性婚育年龄不断推迟,高龄初产妇的数量逐年呈上升趋势[1]。
高龄初产妇因缺乏母乳喂养知识,母乳喂养依从性较低,影响婴儿健康发育,因此,加强初产妇母乳喂养正确认知具有重要作用[2]。
回授法(teach-backmethod)是指对受教育者进行健康教育后,通过患者复述、演示来评估其理解及掌握程度,对于患者理解错误或未理解的信息进行讲授,直到其完全掌握[3-4],该法更加重视健康教育中信息传递的有效性,极大地降低了患者误解的风险。
多元化健康教育是不同健康教育方式的优化组合,能够针对不同患者群体的特征及需求,实现个性化宣教,也是提升健康教育效果的重要手段。
本研究将基于回授法的多元化健康教育应用于自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中,现将结果报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选择于选择2020年5月至2021年11月于我院产科的自然分娩的120名高龄初产妇为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,各60例。
产后注意事项及饮食
![产后注意事项及饮食](https://img.taocdn.com/s3/m/5b721c2f17fc700abb68a98271fe910ef12dae27.png)
产后注意事项及饮食女性在刚完成分娩后,体质大多都比较虚弱,所以在产后进行营养进补便成为许多人的首选。
的确,一定的补品对于快速增强产妇体质起到重要作用,且可取代较明显的效果,但一味地从饮食方面入手而忽略产后其他有关注意事项,不利于产妇机体迅速恢复,与此同时,在进行产后护理及营养进步的同时,也可能会带来一些新的问题,例如,部分体质比较虚弱的产妇,在产后护理过程中未合理进行机体恢复护理,以及在进食相关补品之后,反而出现了诸多不适反应,比如火气上升、易生病以及出现眩晕和腹泻等情况[1]。
从中医角度来说,这便是所谓的“体虚”及“虚不受补”。
那么对于产妇来说,在产后该具体注意哪些事项以及饮食,才能更好增强体质,全面提升机体功能呢?下面,本文就针对产妇产后有关注意事项及饮食进行讲解,阐述如下。
1产妇产后应注意的有关事项1.1及时做产后体检若产妇在产后月子期间未及时做体检,或后期不去进一步做产后相关检查,就无法及时发现身体存在的异常,从而不能在第一时间进行有效处理,极易因延误治疗而导致机体产生多种遗留病症,所以,产妇应在产后6~8周内及时到院做全面的产后检查,以便及时了解和掌握全身、盆腔器官等是否恢复到孕前状态,了解哺乳情况;若存在特殊不适,更应尽早到院检查。
1.2常吃巧克力巧克力含有的可可碱会进到母乳中,并通过母乳进到婴儿体内,会对婴儿的心脏及神经系统等产生损害,致使婴儿睡眠不稳、消化不良和哭闹不停等;此外,产妇产后常吃巧克力,还会影响个人正常食欲,导致身体所需营养供给不足,不但会对产妇身体康复造成不利影响,而且还会影响婴儿的生长发育。
1.3过度摄取营养产妇过度摄取营养会导致身体肥胖,不但阻碍形体恢复、影响心理及身体健康,还会造成体内脂及糖代谢紊乱,增大冠心病等和糖尿病等疾病发生率。
此外,过度摄取营养还会造成婴儿营养吸收过量,引起婴儿肥胖而不利于其发育和成长。
1.4大量吃鸡蛋即便鸡蛋具有较高影响价值,且含有较丰富的优质蛋白质,较适宜产妇食用,但并不是吃得越多越好,鸡蛋吃多了人体不仅无法完全吸收,还会增加肠胃运作负担,引起其他食物的正常摄取,导致营养摄取不均衡,不利于产妇身体康复和乳汁分泌[2];通常来说,产妇月子中每日吃3-4个鸡蛋最为适宜。
2020年HIV阳性孕产妇全程管理专家共识(最新)
![2020年HIV阳性孕产妇全程管理专家共识(最新)](https://img.taocdn.com/s3/m/5e601367f11dc281e53a580216fc700abb6852be.png)
2020年HIV阳性孕产妇全程管理专家共识(最新)艾滋病是全球一个严重的公共卫生问题。
为了减少新生儿HIV感染的风险,提高母亲和婴儿的健康水平,我们需要做好HIV阳性孕产妇的管理工作。
本文旨在规范HIV阳性孕产妇的全程管理,包括孕前咨询和保健、妊娠期管理、分娩期管理以及产后管理。
通过这些管理措施,我们可以降低HIV母婴传播率,提高婴儿健康水平和存活率,并关注母亲及所生儿童的健康。
尽管抗病毒治疗(ART)可抑制艾滋病病毒(HIV)复制,减少HIV传播,但艾滋病仍然是全球一个严重的公共卫生问题。
据统计,截至2017年底,全球大约有110万HIV感染的孕产妇。
未经干预的情况下,母婴垂直传播可达15%~45%。
但是,随着我国自2015年起在全国全面开展预防艾滋病及避免母乳喂养等综合措施的实施,HIV围生期传播率可下降到1%以下。
自2001年开始,我国就已经开展预防艾滋病母婴传播工作。
预防HIV母婴传播应该综合考虑三个原则:降低HIV母婴传播率、提高婴儿健康水平和存活率,以及关注母亲及所生儿童的健康。
HIV阳性孕产妇全程管理包括孕前咨询和保健、妊娠期管理、分娩期管理以及产后管理。
在孕前咨询和保健时,应了解育龄妇女的生育意愿,提供有关安全性行为的信息,以减少非意愿妊娠。
HIV感染时可以选用多种避孕方法;但在使用激素避孕药时,应考虑与ART药物之间的相互作用。
达芦那韦/利托那韦(DRV/r)、福沙那韦/利托那韦(FPV/r)和洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)可导致激素的药时曲线下面积(AUC)降低,醋酸甲羟孕酮(DMPA)与ART药物之间不存在明显的相互作用,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)对激素避孕药没有影响。
此外,我们也应该鼓励孕妇戒酒、戒烟,避免滥用药物。
1.2育龄期HIV感染妇女的ART管理会面临心理问题。
这些问题可能源于身体和认知功能的损伤、社会经济状况较差、内疚感、担心将HIV传播给婴儿、病情被披露、多个性伴、母亲HIV感染对孩子的负面影响、多胎生产以及耻辱感等。
2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)
![2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)](https://img.taocdn.com/s3/m/904b21becd22bcd126fff705cc17552707225e83.png)
2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)孕妇在孕期应加强体育锻炼,保持适度的运动量,提高身体素质。
同时,孕妇应避免过度劳累和情绪波动,保持良好的心态。
1.3 孕妇应注意饮食营养,合理搭配膳食,保证营养均衡。
同时,孕妇应避免过量食用高热量、高脂肪、高糖分的食物,以避免妊娠期糖尿病等疾病的发生。
1.4 孕妇应定期进行产前检查,及时发现和治疗孕期并发症,保障母婴健康。
对于正常分娩及择期剖宫产的孕产妇,在围分娩期应按照ERAD临床路径实施。
具体措施如下:2.1 分娩方式的选择应根据孕妇和胎儿的情况,医生应进行充分的风险评估,并与孕妇进行充分的沟通,共同决定分娩方式。
2.2 分娩前应进行适当的饮食控制和肠道准备,以减少分娩中的腹胀和胃肠道不适。
2.3 分娩前应进行足够的宣教和心理疏导,减少孕妇的紧张和恐惧感,促进分娩的顺利进行。
2.4 分娩中应根据孕妇的疼痛程度和分娩进展情况,合理使用镇痛药物和助产器械,以减轻孕妇的疼痛和加快分娩进程。
2.5 分娩后应及时进行产后护理,包括产后休息、饮食调理、产后恢复体操等,以促进产妇的快速康复。
总之,将ERAD理念应用于围产期的管理,不仅可以促进孕产妇的快速康复,降低并发症的发生率,还可以提高孕产妇的生活质量,促进家庭和谐。
因此,我们应该积极推广ERAD理念,并在产科临床实践中加以实施。
孕期合并症和并发症的规范管理可以降低母胎风险并加速产后康复。
其中,妊娠期贫血与低出生体重、早产、围手术期并发症和死亡率的增加有关,因此应明确贫血原因并及时纠正。
此外,加强妊娠期体重管理也很重要,最佳的妊娠期增重应以孕妇的孕前BMI为基础。
对于孕前BMI<18.5kg/m2或逸25.0kg/m2的孕妇,需要制定个体化孕期营养方案。
在孕期血压监测方面,妊娠期高血压疾病显著增加母胎患病率及剖宫产率,应关注子痫前期高危人群筛查及预防。
糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病也显著增加母胎患病率的风险,孕前及孕期血糖需及时有效地控制在达标水平。
2020年03月护理查房 镇痛分娩
![2020年03月护理查房 镇痛分娩](https://img.taocdn.com/s3/m/8ec3d72cb84ae45c3a358c12.png)
产程管理
新产程标准及处理
•第二产程
第二产程延长的诊断标准:
•(1)对于初产妇,如行硬脊膜外阻滞,第二产程超过4h,产程无进展(包
括胎头下降、旋转)可诊断第二产程延长;如无硬脊膜外阻滞,第二产程
超过3h,产程无进展可诊断。
•(2)对于经产妇,如行硬脊膜外阻滞,第二产程超过3h,产程无进展(包
括胎头下降、旋转)可诊断第二产程延长;如无硬脊膜外阻滞,第二产程
2、自由体位,协助产妇取舒适体位如侧卧位; 3、行椎管内药物镇痛,硬膜外镇痛术; 评价:产妇自诉疼痛有所缓解,对产程进展有信心并积极配合
2、焦虑
护理目标:患者焦虑程度减轻。 护理措施:1、全程陪伴,向孕妇讲解产程的相关概念。
2、耐心解答孕妇的问题,鼓励并安抚情绪,增强信心。 3、教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技 4、胎心监测。 护理评价:患者自诉胎动正常,焦虑程度减轻,有信心接受自然分娩。
3、导管滑脱的风险 护理目标:产妇未发导管滑脱。 护理措施:1、全程陪伴,协助麻醉师固定好硬膜外导管。 2、做好宣教,嘱产妇翻侧身,幅度不宜过大。 3、固定好静脉留置针贴膜,必要时使用自粘绷带固定。
护理评价:产妇能够配合,理解,未发导管滑脱。
4、尿潴留的风险 护理目标:产妇未发尿潴留。 护理措施:1、全程陪伴,认真听取产妇的主诉。 2、观察膀胱充盈度情况,协助产妇适量饮水。 3、协助产妇自行排尿,必要时遵医嘱予一次性导尿 4、观察产妇的下肢是否有麻木感,肌力功是否能正常,若有,
产程管理
潜伏期延长的干预: 1.分娩镇痛帮助产妇休息 2.治疗性休息,支持性护理,良好的精神支持,饮食指导,做好入量管理。 3.改变体位:鼓励产妇取舒适的体位,可取蹲位、跪位、手膝俯卧位等, 有助于纠正胎方位和胎头不均倾,使相对性头盆不称或倾斜度不均等 情况得到纠正,而纠正难产、恢复正常子宫收缩力,是促进产程顺利 进展的有力措施 4.经评估后行人工破膜 5.经评估后静脉点滴缩宫素
产后观察内容(2020-03-24)-牛薇薇
![产后观察内容(2020-03-24)-牛薇薇](https://img.taocdn.com/s3/m/dfb704bc0912a21615792950.png)
返回病房
1
返回病房前,需要 测量产妇生命体征 是否正常
4
内诊断有无阴道血肿 肛查产妇有无穿线
5
与病例核对新生儿 基本信息,再次查 体,有无异常
2
按摩子宫并检查收 缩情况
3
内诊产妇宫腔有无积 血,伤口有无渗血
6
协助产妇移至平车并带齐产妇用 物,新生儿置于产妇两腿之间绑 带固定,整理床单元,呼叫保洁 阿姨进行房间整洁,传染产妇需 按终末消毒处理。
5
上颚上唇是否完整
(排除唇腭裂)
有无耳廓耳道 躯干外观有无异常
9
四肢无有畸形
(并指,多指)ຫໍສະໝຸດ 8确认双侧眼球 是否存在
7
头部有无血肿 头皮有无破损
按常规护理
6
产妇回病房前再次核 对性别,时间,体重 并查体
10
性别(有无两性 畸形,尿道下裂)
11
肛门掰开检查是否闭 锁
12
背部有无异常排 除隐性脊柱裂
13
连同产妇一同送回 母婴同室
能低于95%
新生儿生命体征
心率
新生儿心率波动范围比较大,在安静状态下通常是90-180次, 早产儿的心率更快一些
PI
血氧饱和度
对于绝大多数新生儿来说,血样饱和度的正常值在90%-97%之 间,如果孩子的血样饱和度明显偏低,会引起组织缺氧。孩子 缺氧会引起全身的损伤,比如出现缺血缺氧性脑病,导致大脑 的水肿,影响大脑的发育,从而出现智力低下等并发症
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血,80%发生在产后2小时内
产 1. 子宫收缩乏力 2. 胎盘因素
后 3. 软产道裂伤 4. 凝血功能障碍因为产后2小时是出血高峰期,
2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)
![2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)](https://img.taocdn.com/s3/m/7d8765bf6429647d27284b73f242336c1eb93090.png)
2020最新产科快速康复临床路径专家共识(完整版)在孕期,应该及时诊断和治疗孕期合并症和并发症,如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、贫血等。
同时,孕期定期检查和筛查可以帮助及早发现和处理问题,为分娩做好充分准备。
1.3营养管理孕妇应该保持良好的营养状态,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素,以促进胎儿健康发育和妈妈的身体恢复。
1.4运动管理孕妇应该适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽、孕妇健身操等,有助于增强身体素质、减轻疲劳、缓解紧张情绪。
1.5心理疏导孕妇应该积极面对分娩带来的压力和焦虑,通过家庭支持、心理咨询等方式进行心理疏导,保持良好的心态和情绪状态。
以上措施的实施,有助于为孕产妇提供全面的围产期保健服务,为分娩后的快速康复奠定基础。
对于分娩方式的选择,应该综合考虑孕妇的身体状况、胎儿情况和医生的建议,做出合理的决策。
对于选择剖宫产的孕妇,应该在手术前进行全面评估和准备,包括麻醉方式、手术方式、手术后镇痛等方面。
对于选择分娩的孕妇,应该进行分娩镇痛、分娩方式的选择等方面的管理,以提高分娩的安全性和孕产妇的舒适度。
总之,将快速康复理念应用于围产期管理,可以提高孕产妇的康复水平和生活质量,为母婴健康打下坚实基础。
在分娩前,需要对孕妇的一般健康状况进行评估,包括既往病史和本次妊娠情况的评估,同时还要对会阴情况进行评估。
此外,需要对孕妇进行宣教,使其放松神经和肌肉,缓解紧张和焦虑情绪,以便更好地配合治疗和护理。
同时,需要给予营养支持,鼓励孕妇进食以满足其能量需求,对于糖尿病孕妇,仍需遵循摄入适当的饮食。
对于便秘者,可予以缓泻剂。
在产程中,针对CBS定植的产妇和胎膜早破孕妇,应合理使用药物预防新生儿感染和规范使用抗生素。
对于没有明确指征的情况,应避免过度使用药物加强宫缩。
对于糖尿病孕妇,仍应遵循糖尿病饮食,并定期监测血糖和尿酮体情况。
2.2.3疼痛管理在产程中,应采用硬膜外麻醉和非药物治疗技术(如按摩、热敷、电神经刺激、芳香疗法或音频镇痛)来管理产痛。
产后康复机构服务规范DB43∕T 1801-2020
![产后康复机构服务规范DB43∕T 1801-2020](https://img.taocdn.com/s3/m/6306a502240c844768eaee30.png)
目次前言 (Ⅲ)1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语与定义 (1)4 机构基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 场地要求 (2)7 设施要求 (3)8 安全管理要求 (3)9 服务提供 (3)附录A(资料性附录)产妇资料收集用表 (6)附录B(资料性附录)客户满意度调查表 (8)参考文献 (9)I产后康复机构服务规范1 范围本标准规定了产后康复机构基本要求、人员、场地、设施、安全管理以及服务提供等要求。
本标准适用于产后康复服务机构。
本标准不适用于医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 3096 声环境质量标准GB/T 10001.1 公共信息图形符号第1部分:通用符号GB/T 18883 室内空气质量标准GB 50034 建筑照明设计标准3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1产后康复postpartum rehabilitation在科学的健康理念指导下,针对妇女产后特殊时期的心理和生理变化,进行系统的调理服务和训练。
3.2接待区the reception area机构内接受顾客消费、咨询、结账和提供休息、等待等服务的区域。
3.3服务区the service area机构内用于给顾客提供调理服务的区域。
3.4调配区the area of deployment机构内用于熬煮茶水、调配产品的区域。
3.5卫生区the health area机构内对重复使用的物品进行清洗、消毒、整理的区域,可与调配区公用。
4 机构基本要求4.1经营者应依法取得国家相关部门的批准或许可,应有相应的营业执照和卫生许可证。
1DB43/T 1801—20204.2应有固定经营场所及相应设施设备和人员。
4.3应诚信经营,明码实价,切实保护顾客合法权益。
4.4应有相应的管理制度(一般包括服务质量、投诉处理、环境保护、安全卫生、安全救护、安全管理等制度)、完善的岗位责任制和操作标准。
2020版:正常分娩指南解读:产程的观察及处理(全文)
![2020版:正常分娩指南解读:产程的观察及处理(全文)](https://img.taocdn.com/s3/m/0336f01ada38376bae1fae29.png)
2020版:正常分娩指南解读:产程的观察及处理(全文)2020年,中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会今年发布了正常分娩指南[1],旨在更新和规范产科围分娩期处理,强调以母胎为中心的照护,优化孕妇在产程和分娩中的体验。
我们结合世界卫生组织(World Health Organization, WHO)[2]、美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)[3]、加拿大妇产科医师协会(The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada,SOGC)[4]、澳大利亚昆士兰卫生组织(Queensland Health)[5]等的相关指南,对其中产程的时限及处理进行解读,明确产程中的观察重点及处理要点,以期指导助产人员在临床中的应用。
产程处理的问题1、潜伏期管理与旧产程相比,新产程对潜伏期时限的设定更为宽泛,在保证母儿安全前提下,给予孕妇充分试产的机会。
潜伏期管理的重点不是积极干预促进产程,而是观察及支持治疗,包括完整的入院评估、饮食管理、自由体位的选择、给予孕妇精神安慰及镇痛支持。
对入院孕妇进行快速评估,包括孕妇的生命体征、胎心率、宫缩、胎位、胎儿大小、羊水等情况,评估是否存在产科高危或急症情况以便进行紧急处理。
与卧位(平卧、侧卧、半卧位)相比,产程中采用直立位(步行,坐位、蹲位、跪等)的产妇第一产程缩短82分钟,硬膜外镇痛和新生儿转入NICU的几率降低,鼓励孕妇采取让自己舒服的体位[6]。
鼓励孕妇自主进食来满足液体及热量的需求量,不需要常规持续静脉输液[7]。
潜伏期的时间占总产程的绝大部分,孕妇对于镇痛的需求在潜伏期非常突出,联合应用药物和非药物的分娩镇痛的方法,最大程度上满足每位孕妇的要求。
为降低胎儿阴道菌群的医源性暴露,尽量减少阴检次数,珍惜每次阴道检查的机会,完整评估子宫颈质地、宫口开大程度、胎先露及其高低、产道情况、羊水性状等,尽可能的获得更多信息用于分娩的评估。
正常分娩临床实践指南(2020完整版)
![正常分娩临床实践指南(2020完整版)](https://img.taocdn.com/s3/m/4c033679d5bbfd0a78567385.png)
正常分娩临床实践指南(2020完整版)我国生育政策调整后,大众对于分娩有了更理性的思考,不再盲目选择剖宫产。
这些分娩理念的悄然改变,带动了更多的分娩照护需求,加剧了我国助产士数量不足、实践能力不足和执业的困惑。
而这些“不足”和“困惑”不仅影响分娩照护质量,也使原本就不足的助产服务资源进一步匮乏,进而影响母儿的健康和安全[1]。
WHO于2015年制定和发布了《妊娠、分娩、新生儿保健指南》,旨在更新和规范各项操作,涵盖了孕产妇照护和新生儿保健的基本临床技术。
2020年,中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改,编写了《正常分娩指南》[2],给出了关于正常分娩新的证据。
来自不同收入等级国家的循证研究表明,受过良好教育、训练有素、积极实践并正规注册的助产士与其他医务人员有效合作,可以迅速、持久降低母婴死亡率、提高正常分娩率和产妇生命质量。
基于此,中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调查、研究、分析我国正常分娩临床实践的基础上,结合《正常分娩指南》中提出的关于正常分娩新的证据,编写了《正常分娩临床实践指南》(以下简称本《指南》)。
本《指南》的服务对象是不同医疗机构的助产人员,目的是指导其在正常分娩临床实践中相关理念的传播与技术的应用。
本《指南》所指的正常分娩是指妊娠37 周~41周+6的孕妇自然临产,产程进展正常,胎儿以头位自然娩出,且分娩后母儿状态良好的分娩[3]。
一、总产程及产程分期分娩是整个生育过程中最关键的时期。
总产程:即分娩的全过程,是指从临产开始至胎儿胎盘娩出的全部过程。
分为3个产程阶段。
1.第一产程又称子宫颈扩张期,指临产开始直至宫口完全扩张,即宫口开全(10 cm)。
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30 s或以上,间歇5~6 min,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
第一产程分为潜伏期和活跃期。
产后恢复ppt课件
![产后恢复ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/40c43d479ec3d5bbfc0a7446.png)
22
2020/3/21
下面介绍产后的乳房护理方法:
1、坚持戴胸罩:从哺乳期开始,就要坚持戴胸罩。假 如不戴胸罩,重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是 在工作、走路等乳房震荡大的情况下,更易加重乳房 下垂。戴上胸罩,乳房有了支撑和扶托,乳房血液循 环通畅,对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都 有好处,也能保护乳头不受擦伤和保持洁净。穿胸罩 时,要选择大小合适、有钢托的款式,穿后整理一下, 用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内,使乳房看上去 丰满、挺拔。
间隔一个小时之后再喂宝宝
13
2020/3/21
产后减肥进度
根据美国妇产科医师学会(acog)的建议, 哺乳时每周减去1磅(1磅 = 453.59237 克)体 重是安全的,并且不会对婴儿的成长有负面影 响。如果未进行母乳喂养,则建议新妈妈们每 周减去1-2磅的体重。
14
2020/3/21
产后塑身三个时间段
28
2020/3/21
7、健胸操:
最有效、最经济的美乳方法首推健胸操。产后, 如果及时进行胸部肌肉锻炼,能使乳房看上去 坚挺、结实、丰满。但健胸运动不是一日之功, 需要长期坚持,效果才明显。运动器械能用到 的是蝴蝶夹胸,上斜推胸 哑铃飞鸟 低位俯卧 撑
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8、健胸用品:
透过外在涂抹的途径,由肌肤深入发挥刺激活 化的作用,其原理就如同我们每天早晚的脸部 保养乳液一样。因为由乳腺及结缔组织所组成 的胸部,其形状的支撑主要依靠胸部肌肤的弹 性与紧张性,为避免因哺乳、年岁增长或急剧 的体重变化而引发的下垂、松弛的现象,健胸 用品也应该归类到日常保养程序之中。
产褥期健康宣教PPT课件
![产褥期健康宣教PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/ae8800c9700abb68a982fbc5.png)
二.产褥期的生理变化
血液系统 高凝状态,产后1-2周存在(便于子宫
创面的恢复,减少产后出血量)
二.产褥期的生理变化
消化系统
产后约2周内胃肠肌张力及蠕动 力减弱。 产后1-2周内胃液中盐酸分泌减 少
二.产褥期的生理变化
泌尿系统 产后易形成尿潴留
产后1周尿量增多
二.产褥期的生理变化
内分泌系统的变化
产褥期产妇的护理
护理目标
产妇了解产褥期的生理变化。 产妇获得产褥期护理的知识同技巧
一.概念
产褥期是指从胎盘娩出至产后 产妇全身各器官(除乳腺外)恢 复或接近正常未孕状态所需的 一段时期。一般需6周 左右(约42天)
二.产褥期的生理变化
生殖系统的变化
子宫 产后1周子宫缩小约至妊娠12周大小 产后10日降至骨盆 产后6周恢复到正常非孕期大小
二.产褥期的生理变化
生殖系统的变化
子宫内膜 内膜修复约需3周
胎盘附着处约需6周。
二.产褥期的生理变化
生殖系统的变化
子宫颈 产后1周宫颈外形及内口恢复至未 孕状态 4周完全至正常形态,外口呈
“一”字形
二.产褥期的生理变化
生殖系统的变化
阴道腔逐渐缩小 产后3周重新出现粘膜皱壁
二.产褥期的生理变化
五.饮食的护理
出院后的饮食要均衡及多样化, 多食牛奶及豆类食物,蔬菜水 果也可食用。
六. 计划生育指导
产褥期禁同房 产后42日采取避孕措施 哺乳者工具避孕 不哺乳者可药物避孕 剖腹产1年顺产3个月可放置避孕
环
产后运动
适当的运动可预防 下肢静脉血栓的形成 预防便秘和痔疮 能使骨盆底及腹肌张力恢复 避免腹壁皮肤过度松弛
子宫复旧的护理
2020aha心肺复苏和心血管急救指南更新要点
![2020aha心肺复苏和心血管急救指南更新要点](https://img.taocdn.com/s3/m/c78fd5bcfbb069dc5022aaea998fcc22bdd14376.png)
随着医学科技的不断发展,心肺复苏和心血管急救指南也在不断更新。
2020年,美国心脏协会和美国心脏协会发布了最新的心肺复苏和心血管急救指南,其中包含了许多重要的更新要点。
本文将对这些更新要点进行详细的介绍和解读,希望能够帮助读者更好地了解最新的心肺复苏和心血管急救指南。
一、心肺复苏指南更新要点1. 心肺复苏的顺序:在2020年的心肺复苏指南中,建议首先进行心肺复苏的救助者应该是检查患者的呼吸,接着查看患者的循环情况,而不是像以前那样先检查循环再查看呼吸。
这是因为最新的研究发现,在心肺复苏中先进行胸外按压可以在一定程度上提高患者的存活率。
2. 胸外按压频率:根据最新的指南,在进行胸外按压时,救助者应该保持每分钟至少100到120次的按压频率,而不是以前的100次以下。
这一变化是基于多项临床研究的结果,可以更有效地保持患者的循环功能。
3. 使用AED的建议:针对心脏骤停患者的自动体外除颤器(AED)的使用,在最新的指南中提出了更多的建议。
救助者应该尽可能早地使用AED进行除颤,不需要等到专业医疗人员到场时才使用。
AED的使用可以在适当的情况下延长到30秒的静电期,这也是新的指南要点之一。
二、心血管急救指南更新要点1. 心血管急救的新药物:在2020年的心血管急救指南中,添加了一些新的药物选择,例如硝酸甘油和吗啡。
这些药物能够在急性心肌梗死和其他心血管事件中发挥重要作用,因此在指南中予以了推荐。
2. 血栓溶解治疗的时间窗口:针对急性心肌梗死患者的血栓溶解治疗,在新的指南中对时间窗口进行了一些更新。
根据最新的研究结果,血栓溶解治疗的时间窗口可以延长到12小时,在某些特定情况下甚至可以延长到24小时。
3. 心肺复苏和心血管急救的协同:最新的心血管急救指南更加强调了心肺复苏和心血管急救的协同作用。
救助者在进行急救时应该注重心肺复苏的随时可能性,并与专业医疗人员保持密切通联,以便及时进行心肺复苏和其他急救措施。
产后盆底肌康复PPT课件
![产后盆底肌康复PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/299107e2195f312b3169a5c7.png)
科学坐月子
产后洗头洗澡 刷牙 看电视 运动 开空调 化妆
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坐月子的生活起居1
1、安心调理42-56天(产褥期) (捂月子:不通风,易生长细菌, 虚脱、中暑)
室温20-24℃,定时通风,保护关节。
坐月子的生活起居2
2、身体状况允许,及早开始运动 促血循、促宫缩、促进恶露排出、促乳汁分泌、减少
传统“坐月子”的危 身体严害重变形,肥胖臃肿
性生活不和谐
恢复日常工作状态用时长
盆底疾病
观念的革新——化“被动”为
“ 在主欧动美”的发达国家妇女在产后并不像中国
妇女大吃静养坐月子,而是用二到三的时 间通过先进的产后恢复设备进行恢复,其 中包括仪器恢复、有氧运动恢复(游泳、 健身操等)、饮食调节通过一系列主动的 产后恢复,西方发达国家的妇女们通常都 在产后一个月就恢复了工作,而且产后妇 科病的发生率也大大下降,并且大多能保 持较好的身材。
坐月子的个人卫生2
性生活:①生殖系统复旧需时间,过早性生活易引起感染。 ② 产褥期女性激素水平低,阴道粘膜薄,皱壁少, 弹性差,如阴道壁损伤致大出血。 ③ 产后2个月内应避免性生活。
避孕:月经恢复之前已有排卵,第一次性生活就要避孕 口服避孕药:不宜使用 工具避孕:安全、理想 放环:正常产3个月,剖宫产后6个月。
针对妇女产后术后身体主要器官子阴道乳房卵巢形体等进行全面健康恢复我院产科产后康复组产后生殖器官部分产后身体塑形部分产后康复治疗项目产后盆底康复产后乳腺护理产后性和谐调整产后生殖器官部分产后腹部形体恢复产后臀部形体恢复产后大腿小腿形体恢复产后乳房塑形哺乳期后产后疲劳恢复产后身体塑形部分女性的盆底主要是由肌肉和筋膜组成的它就像吊床一样在会阴肛门处托起膀胱子宫直肠等盆腔器官维持阴道紧缩度增进女性的性生活快感排尿动作排便等多项生理功盆腔器官脱垂阴道前壁脱垂阴道后壁脱垂子宫脱垂压力性尿失禁盆底疼痛或感觉障碍会阴疼痛产后综合征腰骶部疼痛失禁阴道松性生活不愉快产后女性易患盆底疾病妊娠和分娩是盆底功能障碍疾病首位病因正常腹压对子宫的影响
母婴安全行动计划(2018-2020年)
![母婴安全行动计划(2018-2020年)](https://img.taocdn.com/s3/m/df5e4891c67da26925c52cc58bd63186bceb9296.png)
母婴安全行动计划(2018-2020年)母婴安全行动计划(2018-2020年)为提高妇幼健康服务质量和水平,切实保障母婴安全,维护妇女儿童健康权益,自2018年起,在全国组织实施母婴安全行动计划。
一、总体要求以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心,以落实母婴安全保障制度为重点,以提升医疗机构服务能力为抓手,以强化质量安全管理为保障,为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务,全力维护妇女儿童健康。
三、行动范围开展助产技术服务的医疗机构(以下简称助产机构),重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健院和妇产医院。
四、行动内容(一)妊娠风险防范行动。
1.提升风险防范意识。
以科学备孕、孕产期保健、安全临盆为重点,制订孕产妇健康教育工作计划,开发针对性的健康教育材料。
利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体,制作参与科普节目,积极撰写科普文章,广泛开展健康教育与健康促进,普及孕育健康知识,提升群众健康素养,使每个孕产妇成为自身健康第一责任人,积极参与配合医疗保健举动,提升自我保健和风险防范意识。
2.做好备孕咨询指导。
将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。
设立生育服务咨询室,汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗,规范提供生育力评估和备孕指导。
综合评估妇女基础健康状况、生育能力和年龄等因素,客观告知妊娠几率和风险,引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。
3.开展妊娠风险评估。
按照《妊娠风险评估与办理工作规范》要求,开展孕产妇妊娠风险筛查和评估,对孕产妇进行分级分类办理,在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。
对于妊娠风险分级为“黄色(一般风险)”、“橙色(较高风险)”、“红色(高风险)”和“紫色(传染病)”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院临盆。
对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇,由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊,告知继续妊娠风险,提出科学严谨的医学建议。
电话随访对产妇产后实施全程健康教育的效果分析
![电话随访对产妇产后实施全程健康教育的效果分析](https://img.taocdn.com/s3/m/23b70662cd1755270722192e453610661ed95afe.png)
电话随访对产妇产后实施全程健康教育的效果分析摘要:目的探究电话随访对产妇产后实施全程健康教育的效果。
方法选取2022年10月-2023年10月期间我院接收的80例产妇,运用随机数表法将其划分为对照组(常规出院指导;n=40)、观察组(电话随访+全程健康教育;n=40)。
结果观察组产妇焦虑、抑郁及母亲角色适应程度评分均明显优于对照组(P<0.05)。
观察组产妇产后生理恢复情况(泌乳始动时间、睡眠时间、住院时间)均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。
结论电话随访结合全程健康教育有助于提升产妇心理状态及生理恢复水平,为促进产后全面健康提供了有效手段,值得在临床实践中推广应用。
关键词:电话随访;产妇;产后;全程健康教育0引言随着社会的发展和科技的进步,产妇的健康关注逐渐受到广泛重视。
产后全程健康教育作为一种关键性的干预手段,对于促进产妇康复、提高生活质量以及预防产后相关疾病具有重要意义。
在这一背景下,电话随访作为一种灵活便捷的沟通方式,被广泛运用于产后全程健康教育。
电话随访能够弥补传统医疗体系中对于患者的不足,实现更及时、个性化的健康教育服务,从而更好地满足产妇在产后全程的需求[1]。
电话随访对产妇产后实施全程健康教育的效果直接关系到社会公共卫生的水平和妇幼保健工作的成效。
通过电话随访,可以及时了解产妇在产后康复的具体情况,发现潜在问题,提供个性化的健康指导,帮助产妇更好地适应新的身体状态和生活角色。
因此,本论文旨在通过系统性的研究和分析,评估电话随访在产后全程健康教育中的实际效果,为优化产后健康管理提供科学依据[2]。
现将我院接收的80例产妇作为实验对象,分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年10月-2023年10月期间我院接收的80例产妇,运用随机数表法将其划分为对照组(常规出院指导;n=40)、观察组。
对比两组一般资料(见表1),差异不显著(P>0.05),具有可比性。
降低阴式分娩产后出血发生率-PDCA
![降低阴式分娩产后出血发生率-PDCA](https://img.taocdn.com/s3/m/feab47f9760bf78a6529647d27284b73f24236c0.png)
110000%% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
系列1 累计百分比
序号 一 二 三 四
待整改要因确定
要因确定 全身因素导致的宫缩乏力 子宫因素导致的宫缩乏力 软产道损伤 胎盘胎膜因素
8.待整改问题 确定
对策实施
9.对策拟定
质量改进项目一:全身因素导致的宫缩乏力
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
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1
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1
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7.真因确认
解析—头脑风暴
胎盘因素
胎盘异常
宫缩乏力 巨大儿
高龄 紧张
多胎妊娠
子宫过渡膨胀 产次多
子宫肌瘤术后 羊水过多
胎盘胎膜滞留
膀胱充盈
前置胎盘
全身因素 产科合并症
宫缩抑制剂 麻醉剂、镇静剂药
增加项目: 急产史 产后出血史 伤口愈合不良史
质量改进项目 (一)
全身因素导致的宫缩乏力
措施2 强化交接制度。(交接-再评估-观察)
加强关注相关潜在危险因素特别是产后出血潜在因素的患者。
质量改进项目 (一)
全身因素导致的宫缩乏力
措施3 提倡无痛分娩:增加孕妇的睡眠及提高对宫缩痛的耐受
孕妇根据自己的需求,宫口开大 3cm无特殊禁忌症可和联系麻醉师 实行无痛分娩2019年开始到现在, 我们科的无痛分娩率可以做到55% 左右。
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作者:非成败
作品编号:92032155GZ5702241547853215475102
时间:2020.12.13
产后健康指导
一、剖宫产术后注意事项
1.1 产妇回病房后可采取自主体位,保持舒适,并鼓励产妇床上多翻身活动,以改善肠道通气功能,松弛腹肌减轻切口疼痛,有利于恶露的排出,预防褥疮的发生,可使产妇感到舒适,又利于静脉回流,防止血栓形成。
1.2 注意阴道出血:剖宫产子宫出血较多,应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,应通知医生。
及时采取止血措施,并做好术后生命体征监测。
并坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成.术后3d内常输液,补足水分,纠正脱水状态也是非常必要的。
1.3 及时排尿:留置导尿管一般手术后24 h拔除,拔除后3~4 h应及时排尿。
卧床解不出,应起床去厕所,再不能解出者。
应采取热敷,听水声等方法刺激膀胱促使排尿。
二、剖宫产术后营养
注意饮食营养。
术后产妇要进行母乳喂养,更应注意饮食。
在医生指导下进食,开始吃些容易消化的食物,比如:粥,鸡蛋汤等。
在排气前不能吃甜食、牛奶、豆制品等产气多的食物.排气之后要吃营养丰富的食品新鲜蔬菜及水果。
三、产褥期保健知识
保持伤口的清洁干燥,防止伤口感染。
发痒时不能用手抓,以免伤口感染化脓。
如果发现伤口有红肿热痛的感染化脓表现,应及时诊治。
咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂腹部伤口裂开。
注意个人卫生,产妇褥汗偏多,所以产妇剖宫产后应照常刷牙、洗脸、洗手,出汗和乳汁分泌湿了衣服后应及时更换,卫生用品要经常消毒、勤换。
伤口拆线前可以用温水擦洗全身,拆线后可
洗澡,但最好是淋浴。
四、新生儿喂养
对产妇应做好母乳喂养宣传,消除心理上的负担及对母乳喂养影响身材之类的偏见,及早的进行母乳喂养,不仅可以增进母子感情,并能促使子宫收缩,减少出血。
哺乳时,母亲与新生儿均应选择舒适位置,乳头应放在新生儿舌上方,用一手扶托并挤压乳房,协助乳汁排出,防止乳房堵住新生儿鼻孔,每次哺乳后,
应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气,以防吐奶。
哺乳前应先用热水、肥皂洗净整个乳房,乳头处如有痂垢,应用油脂浸软后再行洗净减少对乳房
的刺激,穿支托性的胸罩或束缚带,限制水分的摄取,或冰敷,都能有效减轻乳房充盈和抑制泌乳。
母乳喂养不仅对婴儿有好处,对乳母也有相当多的好处,主要体现在如下方面:
(1) 宝宝的吸吮过程反射地促进母亲催产素的分泌,促进母亲子宫收缩,能使产后子宫早日康复,从而减少产后并发症。
(2) 有利于消耗孕期内堆积的脂肪,促进母亲的体形恢复。
(3) 母乳喂养在某种程度上可抑制月经和排卵的到来,可达到产后避孕的目的。
(4) 母乳喂养过程中,妈妈和宝宝的肌肤、目光、语言的接触与交流,可促进母亲与宝宝亲子感情的建立,也可使妈妈得到心理上的满足。
(5) 降低母亲乳腺癌和卵巢癌发生的可能。
(6) 母乳中几乎无菌,可直接喂哺,不易受污染,温度适宜,吸吮速度及食量
可随宝宝需要增减,方便、卫生、经济,可以在一定程度上减轻家庭育儿的压力。
作者:非成败
作品编号:92032155GZ5702241547853215475102
时间:2020.12.13。