马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片治疗98例中老年高血压患者临床效果的比较
马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片治疗98例中老年高血压患者
临床效果的比较
【摘要】目的：比较马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片治疗中老年高血压的临床疗效和安全性；方法：随机选择至我院就诊的98例中老年高血压病患者98例，再随机分为治疗组（马来酸左旋氨氯地平）和对照组（硝苯地平控释片），每组49例，使用24h 动态血压检测的技术记录两组治疗8周前后的24h 血压，并记录不良反应，对结果进行组内和组间比较。结果：1.两药均可有效控制中老年高血压病患者的血压，但两者疗效差异无统计学意义，2.两者不良反应均少见；结论：马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片均可有效控制中老年高血压病，不良反应均较少，且以前者更少。
【关键词】马来酸左旋氨氯地平；高血压；疗效；安全性
高血压是老年人最常见的心血管疾病，同时老年病人多有不同程度血管硬化，由此引起的心、脑血管病变很常见，有较高的病死率与病残率。目前大多数学者主张老年高血压病患者最好服用服用方便，作用持久的长效降压药物以提高患者服药的依从性，有助于患者全天平稳降压，延缓患者靶器官损害，减少猝死、脑卒中和心脏病发作1。
本研究以马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片两种临床常用的长效钙离子拮抗剂为研究对象，分别治疗轻中度老年高血压病患者，观察并比较两药的临床治疗效果和安全性。现将结果汇报如下：
1资料和方法
1.1病例选择所有患者均为2008年10月至2010年10月在我院就诊的高血压病患者中随机产生，根据《中国高血压防治指南》的诊断标准，选择轻中度原发性高血压患者98例，测坐位血压3 次，取3 次读数的平均值，收缩压（SBP）140～179mmHg，舒张压（DBP）91～109mmHg。将病例采用随机数字表法随机分为治疗组（马来酸左旋氨氯地平组）49 例和对照组（硝苯地平控释片组）49例。其中，男性56 例，女性42例。年龄51～74岁，平均为（64.2 ± 6.1）岁。入选者均无严重的肝肾功能障碍、急性心肌梗死、心功能不全，甲功能、血糖检测无异常、排除继发性高血压。
1.2治疗方法所有患者入组治疗前2周均未服用其他降压作用的药物，开始治疗之前检测其24 h 动态血压。
治疗组服用马来酸左旋氨氯地平（商品名玄宁，石家庄欧意药业有限公司产品，2.5mg/ 片），每次 2.5mg，1 次/d，晨起口服，治疗两周达到目标血压者维
马来酸依那普利片
马来酸依那普利片 【药品名称】 通用名称：马来酸依那普利片 英文名称：Enalapril 【成份】 马来酸依那普利片 【适应症】 用于治疗原发性高血压。 【用法用量】 口服。开始剂量为一日5～10mg，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg，本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。 【不良反应】 已证明一般情况下马来酸依那普利耐受性良好。在临床研究中.马来酸依那普利副作用的总发生率与安慰剂相似。大多数副作用均性质轻微而短暂。不须终止治疗。 下述副作用与应用马来酸依那普利片有关： 1.晕眩和头痛是较常见的副作用。2%～3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它副作用，包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽、肾功能障碍.肾衰和少尿罕见。 2.过敏/血管神经性水肿 有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和，或喉部发生血管神经性水肿.但罕见(参阅注意事项)。
3.在临床对照试验中或药物上市后发生的极罕见副作用有： 3.1心血管系统 心肌梗塞或脑血管意外，可能继发于高危病人的血压过低(参阅注意事项)。 胸痛;心悸;心律失常;心绞痛;雷诺现象。 3.2胃肠道系统 肠梗阻：胰腺炎：肝功能衰竭;肝炎一肝细胞性或胆汁郁积性：黄疸：腹痛：呕吐;消化不良：便秘;厌食;胃炎。 3.3神经系统/精神方面 抑郁：精神错乱：嗜睡;失眠;神经过敏：感觉异常：眩晕;异常梦。 3.4呼吸系统 肺浸润：支气管痉挛/哮喘：呼吸困难;流涕;咽痛和声嘶。 3.5皮肤 多汗;多形性红斑;剥脱性皮炎;Steven-Johnson综合症;毒性表皮坏死松懈;天疱疮;瘙痒;荨麻疹;秃发。 3.6其它 阳痿;潮红;味觉改变;耳鸣：舌炎;视觉模糊。 曾报道一种具有部分或全部以下症状的症候群：发热、浆膜炎、血管炎、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎、抗核抗体阳性、血沉增快、嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多，也可出现皮疹.光过敏及其它皮肤病的表现。 4.实验室检查 临床上实验室标准参数的重要改变极少与服用马来酸依那普利相关，但有血尿素和血清肌酐升高，各种肝的酶类和/或血清胆红质增高。这些常在停用后恢复。也曾发生过高血钾和低
急性腰扭伤首程
病程记录 2016-01-28 19:29 首次病程记录 患者李俊莲，女，72岁，因“腰部疼痛1天”于2016-01-28 15:50入院。 一、病例特点： 1、患者起病急，病程短。既往有高血压病、高血压性心脏病、重度骨质疏松症、慢性胃 炎、腰部摔伤史。 2、主要临床症状：腰部剧烈疼痛，活动受限，动则较甚，翻身转侧困难，偶有心慌心累、胸痛胸闷，上楼梯时心累明显，时有胃脘部胀痛、反酸、打嗝，精神、食欲一般，睡眠欠佳，大小便正常，舌暗红，苔薄白，脉弦，体重无明显异常增减。 3、体格检查：T：36.4℃ P：65次/分R：18次/分 BP：150/83mmHg。一般情况：发育正常，体型中等，精神差,对答切题，呼吸平稳。舌暗红，苔薄白，脉弦。唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈静脉正常，颈动脉搏动正常,颈软,气管居中,甲状腺正常，颈部血管无杂音。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率65次/分，节律齐，各辦膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，莫菲氏征（－），移动性浊音（－），肠鸣音无亢进。四肢无畸形，肛门外生殖器未见异常。双下肢无水肿。神经系统查体：神志清楚，语言清晰，理解力正常。口角无歪斜。四肢肌力及肌张力正常，未引出病理征反射。指鼻试验（-）跟膝胫试验（-）。腰部活动受限，腰椎棘突及椎旁压痛，无深叩痛，双直腿抬高试验30度（-），加强试验（-），梨状肌紧张试验（-），仰卧挺腹闭气试验（+），拾物试验（+），屈颈试验（－），“4”字试验（-），骨盆挤压试验（-），股神经牵拉试验（-），双足大趾背伸肌力及跖屈肌力无减弱。双膝腱反射及跟腱反射正常引出。 4、辅助检查：心电图：窦性心律（2016.1.28）；腰椎全段CT：腰椎退行性变，腰椎未见明显骨折线（2016.1.28渝北区中医院114926）。 二、拟诊讨论： 1、初步诊断 中医诊断：腰痹病 血瘀气滞 西医诊断：1、急性腰扭伤 2、高血压3级
依那普利片说明书
依那普利片说明书 马来酸依那普利片适合用于治疗各期原发性高血压;各级心力衰竭，对于症状性心衰病人，也适用于提高生存率、延缓症状性心衰的进展、减少因心衰而导致的住院！本文是品才网小编精心收集的依那普利片相关介绍，仅供参考！ 产品品名马来酸依那普利片(彼压洛)主要原料马来酸依那普利。主要作用用于治疗原发性高血压。产品规格10mg*20s 用法用量口服。开始剂量为一日5～10mg(1/2～1片)，分1～2次服，肾功能严重受损病人，一日最大剂量一般不宜超过40mg，本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。生产企业广东彼迪药业有限公司依那普利片说明书【药品名称】 通用名称：马来酸依那普利片 商品名称：马来酸依那普利片(彼压洛) 英文名称：Enalapril Maleate Tablets 【主要成份】马来酸依那普利。 【成份】 化学名：N--L-丙氨酰-L-脯氨酸和(Z)-2-丁烯二酸盐 分子式： 分子量： 【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】用于治疗原发性高血压。 【规格型号】10mg*20s 【用法用量】口服。开始剂量为一日5～10mg(1/2～1片)，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日(1/4片)。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20mg(1～2片)，一日最大剂量一般不宜超过40mg(4片)，本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。 【不良反应】可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适，恶心、胸闷、咳嗽、皮疹、面红和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。 【禁忌】对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、肾功能严重受损者慎用。 【注意事项】 1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从开始。 2.定期作白细胞计数、肾功能及血钾测定。 【儿童用药】儿童慎用。 【老年患者用药】尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。 【药物相互作用】本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。 【药物过量】有关人类用此药过量的资料很有限。到目
常用药物的通用名和商品名
常用药物的通用名和商品名 乙醇（酒精） 丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔) 人工牛黄甲硝唑胶囊(牙痛安胶囊) 小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒冲剂、护彤) 口服双歧杆菌活菌制剂(丽珠肠乐) 门冬酰胺片(天冬素) 马来酸氯苯那敏片(扑尔敏) 马洛替酯缓释片(亚宝欣) 水杨酸苯酸贴膏(鸡眼膏) 贝诺酯片(金诺匹林) 比沙可啶片(长江谢可欣) 乌洛托品溶液(西施兰夏露) 双扑伪麻片(海王银得菲) 双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青) 双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林) 双酚伪麻糖浆(小白) 双酚伪麻片/美扑伪麻片(日夜百服咛) 头孢克洛分散片(恒运) 头孢克洛干混悬剂(再克) 头孢氨苄缓释片(美丰) 头孢氨苄甲氧苄啶胶囊(复方头孢氨苄胶囊、卜欣、布克)
头孢羟氨苄片(欧意) 丙酸氯倍他索软膏(恩肤霜) 布洛芬缓释胶囊(芬必得) 左炔诺孕酮片(毓婷) 叶绿素铜钠胶囊(肝宝胶囊) 甲苯咪唑片(安乐士) 甲哌力复霉素胶囊(利福平) 甲哌利福霉素滴眼药(利福平眼药) 对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林) 尼美舒利(灵泰邦尼) 庆大霉素普鲁卡因胶囊(普利胃炎胶囊) 西地碘(华素片) 曲咪新乳膏(皮康霜) 地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生) 多潘立酮片(吗丁啉、恒邦) 多维元素片)(金施尔康) 多维元素片(21)(21金维他、桑海金维) 多索茶碱葡萄糖注射液（纳德来） 肌苷氯化钠注射液（左禾） 辛伐他汀胶囊(赛夫丁) 泛昔洛韦胶囊（明立欣） 克林霉素胶囊(阿维克)
吲哚帕胺片(寿比山) 吡诺克辛钠滴眼液(白内停) 卤米松乳膏(澳能) 利巴韦林颗粒(新博林) 利福喷丁胶囊（明佳欣） 肝素钠乳膏(海普林) 阿莫西林片(益萨林) 阿莫西林胶囊(炎欣) 阿莫西林颗粒(再林) 阿苯达唑片(肠虫清) 阿司咪唑片(息斯敏) 阿奇霉素片(浦乐齐) 阿奇霉素分散片(丽珠奇乐、欣匹特、费舒美) 阿司匹林泡腾片(巴米尔) 阿昔洛韦凝胶(洛芙) 阿昔洛韦葡萄糖注射液(韦信) 单硝酸异山梨酯片/单硝酸异山梨酯缓释片(鲁南欣康) 注射用更昔洛韦（德洛好） 注射用苦参碱(巴乐) 注射用盐酸去甲万古霉素（史比欣） 青霉素V钾片(品沙定) 苯磺酸氨氯地平片(络活喜)
马来酸依那普利片说明书
马来酸依那普利片 说明书
马来酸依那普利片说明书 【药品名称】 通用名称：马来酸依那普利片 英文名称：Enalapril Maleate Tablets 汉语拼音：Malaisuan Yinapuli Pian 【成份】本品主要成分为：马来酸依那普利。 其化学名称为N-[（S）-1-（乙氧羰基）-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸（Z）-2-丁烯二酸盐。 化学结构式为： 分子式：C20H28N2O5 .C4H4O4 分子量：492.52 【性状】本品为白色或类白色片。 【适应症】用于治疗： 1.各期原发性高血压 2.肾血管性高血压 3.各级心力衰竭 对于症状性心衰病人，本品也适用于：提高生存率,延缓心衰的进展，减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适 用于：延缓症状性心衰的进展，减少因心衰而导致的住
院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，适用于： 减少心肌梗塞的发生率；减少不稳定型心绞痛所导致的 住院。 【规格】10mg 【用法用量】 本品的吸收不受食物的影响，因此餐前、餐中或餐后服用均可。 原发性高血压 根据高血压的严重程度，起始剂量为10毫克至20毫克，每日1次。对轻度高血压，建议起始剂量为每日10毫克。治疗其它程度的高血压，起始剂量为每日20毫克。常见维持剂量为每日20毫克。根据病人的需要，可调整至最大剂量每日40毫克。 肾血管性高血压 因这类病人的血压和肾功能对血管紧张素转换酶抑制剂可能特别敏感，应从较小的剂量（如5毫克或以下）开始治疗。然后根据病人的需要再对剂量加以调整。对于多数病人，服用20毫克本品，每日一次可收到预期的疗效。对近期使用利尿药治疗的高血压病人，建议慎用此药（见下一节）。 与利尿剂联用治疗高血压 开始服用本品后，可能发生症状性低血压，对于近期用利尿剂治疗的病人这种可能性更大。因这些病人可能有血容量不足或
玄宁(马来酸左旋氨氯地平片)
玄宁(马来酸左旋氨氯地平片) 【药品名称】 商品名称：玄宁 通用名称：马来酸左旋氨氯地平片 英文名称：Levoamlodipine Maleate Tablets 【成份】 本品主要成份为：左旋氨氯地平。 【适应症】 1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。 2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。 【用法用量】 1.治疗高血压的初始剂量为 2.5mg(1片)，每日一次；最大剂量为5mg(2片)，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.2Smg(半片)，每日一次；此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-1 4天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。 2.治疗心绞痛的初始剂量为2.5-5mg(1-2片)，每B一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5mg(2片)/日。 【不良反应】 常见的不良反应：1.自主神经系统：潮红2.全身：疲劳3.心血管，一般性：水肿4.中枢和外周神经系统：眩晕，头痛5.胃肠道：愎痛，恶心6.心率/心律：心悸7.心理性：嗜睡在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。上市后观察到的较少见不良反应有：
1.自主神经系统：口干，出汗增加 2.全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少 3.心血管，一般性：低血压，晕厥 4.中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤 5.内分泌：乳腺增生·胃肠道；排便习惯改 【禁忌】 对二氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏的病人禁用。 【注意事项】 1.警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。 2.因本品的扩血管作用是逐渐产生的，故服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其他外周血管扩张剂合用时，应引起注意。 3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人（NYHAIII；IV级）进行的长期、安慰剂对照研究（PRAISE-2）中，虽然心衰恶化的发生率与 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 尚无本品用于儿童的资料。 妊娠与哺乳期注意事项： 对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。 老人注意事项： 本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的，老年患者曲线下面积（AUC）增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时，老年患
马来酸依那普利合成工艺设计
马来酸依那普利合成设计 1产品简介 1.1中英文名称，分子式，结构式 中文名：马来酸依那普利 别名：苯丁酯脯酸，苯酯丙脯氨酸，苯酯丙脯酸，益压利，悦宁定；MSD ，Renitec 化学名：N -[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸（Z)-2-丁烯二酸盐 英文名：EnalaprilMaleate 分子式：202825444C H N O C H O · 结构式： 1.2物化性质 物理性质：白色鳞片状结晶或结晶性粉末；无臭，微有引湿性。在甲醇中易溶，在水中略溶，在乙醇或丙酮中微溶，在氯仿中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加甲醇制成每1mL 中含10mg 的溶液，依法测定，比旋度为-40°至-44°。m.p.143~144.5（伴有分解）。pH （1%水）=2.6。pKa1（25℃）=3.0，pKa2（25℃）=5.4。 化学性质：偶见尿素氮、肌酐或谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度上升。若出现白细胞减少或血管神经性水肿(尤其发生于喉部者)需立即停药。与利尿药同用可致严重低血压，用本品前停用利尿药或增加钠摄入可减少低血压可能。本品与利钾利尿药同用可减少钾丢失，但与保钾利尿药同用可使血钾增高。本品与锂同用可致锂中毒，但停药后毒性反应即消失。与其他降压药，尤其是利尿药合用，降压作用增强，故使用本品前应停用利尿药或从小剂量开始。本品能使血钾升高，不宜与保钾利尿
药或补钾制剂合用。 1.3用途 本品为血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)。后者抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。依那普利是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢物-依那普利拉发挥降压作用，口服依那普利约68%被吸收，与食物同服，不影响它的生物利用度，服药后一小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5～4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时，肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓，依那普利给药20分钟后广泛分布全身、肝、肾、胃和小肠药物浓度最高。大脑浓度最低，日服两次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30～35小时，依那普利拉主要由肾脏排泄。严重肾功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出现药物蓄积，本药能用血液透析法除去。 1.4应用前景分析 临床采用依苏与硝苯地平缓释片联合治疗中重度高血压50例，所有患者治疗前停用对血压有影响的药物，用药前连续非同日3次血压和心率的平均值做为治疗前的血压及心率，用药后每日测血压2～3次，取疗程最后3天血压的平均值作为治疗后血压。所有病人依那普利用5mg，2次／日，硝苯地平缓释片10mg，2次／日。2～3周调整药物剂量使血压达到理想水平(150／90mmHg)。4周为1疗程。治疗前后检查血、尿常规，血脂、血糖、心电图、肝功能、肾功能。结果显示，本组50例，显效28例，有效20例，无效2例，总有效率96%。用药过程中其中头痛头晕3例，干咳2例，恶心1例，乏力1例，持续1～2周自行消失。本品用于治疗各期原发性高血压。肾血管性高血压。各级心力衰竭。对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率；延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，适用于：减少心肌梗塞的发生率；减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
(新)高血压药物通用名和商品名对照
治疗高血压药物通用名和商品名对照 一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB） 替米沙坦（商品名：美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康） 缬沙坦（商品名：怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等；） 坎地沙坦（商品名：维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣） 厄贝沙坦（商品名：吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片） 氯沙坦（商品名：科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片） 二、血管紧张素转换酶抑（ACEI） 贝那普利（商品名：洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多）福辛普利（商品名：蒙诺） 培哚普利（商品名：雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片）赖诺普利（商品名：帝益洛、易集康、益迈欧） 依那普利（商品名：怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克） 雷米普利（商品名：瑞素坦、瑞泰） 卡托普利（商品名：一平苏、疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通）西拉普利(抑平舒) 奎那普利、群多普利 三、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类 氨氯地平（商品名：络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]）拉西地平（商品名：司乐平） 非洛地平（商品名：联环尔定、康宝得维、联环笑定）硝苯地平[心痛定（速效）、尼福达（缓释片）、拜心同（控释片）] 尼群地平（硝苯甲乙比啶硝苯乙吡啶硝吡甲乙酯）尼莫地平（尼膜同尼莫地平圣瑞恩尼莫地平尼莫通、尼立苏：尼莫地平缓释胶囊） 尼卡地平（尼卡地平佩尔地喷硝苯苄胺啶硝苯苄啶硝苯乙比啶硝比胺甲酯佩尔地平）尼伐地平 依拉地平（易拉地平导脉顺伊拉地平）非二氢吡啶类 地尔硫卓（哈氮卓合心爽硫氮卓酮恬尔心地尔硫卓何博司）维拉帕米（凡拉帕米戊脉安异搏定异搏停盐酸维拉帕米） 四、β-受体阻滞剂 普萘洛尔（心得安、恩特来奈心安） 美托洛尔（美多洛尔倍他乐克甲氧乙心安美多心安） 阿替洛尔（天诺敏，阿坦乐尔;氨酰心安;苯氧胺,氨酰心胺）倍他洛尔（卡尔仑盐酸倍他洛尔）比索洛尔（商品名：博苏、洛雅、安适）α、β-阻滞剂 拉贝洛尔（柳胺苄心定柳安羟胺柳胺苄心定－竹林－安特降压乐拉平他乐格尔湍泰低）阿罗洛尔（盐酸阿罗洛尔：阿尔马尔） 卡维地洛（商品名：妥尔、康达欣、金络、络德、瑞欣乐、克为德、枢衡、卓异、达利全）五、α1-受体阻断剂 特拉唑嗪（商品名：欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益） 多沙唑嗪（商品名：伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、
马来酸依那普利合成工艺的设计说明书
word完美格式 马来酸依那普利合成设计 1产品简介 1.1中英文名称，分子式，结构式 中文名：马来酸依那普利 别名：苯丁酯脯酸，苯酯丙脯氨酸，苯酯丙脯酸，益压利，悦宁定；MSD，Renitec 化学名：N-[(S)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]-L-丙氨酰-L-脯氨酸（Z)-2-丁烯二酸盐英文名：EnalaprilMaleate 结构式： 1.2物化性质 物理性质：白色鳞片状结晶或结晶性粉末；无臭，微有引湿性。在甲醇中易溶，在水中略溶，在乙醇或丙酮中微溶，在氯仿中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加甲醇制成每1mL中含10mg的溶液，依法测定，比旋度为-40°至-44°。m.p.143~144.5（伴有分解）。pH（1%水）=2.6。pKa1（25℃）=3.0，pKa2（25℃）=5.4。 化学性质：偶见尿素氮、肌酐或谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度上升。若出现白细胞减少或血管神经性水肿(尤其发生于喉部者)需立即停药。与利尿药同用可致严重低血压，用本品前停用利尿药或增加钠摄入可减少低血压可能。本品与利钾利尿药同用可减少钾丢失，但与保钾利尿药同用可使血钾增高。本品与锂同用可致锂中毒，但停药后毒性反应即消失。与其他降压药，尤其是利尿药合用，降压作用增强，故使用本品前应停用利尿药或从小剂量开始。本品能使血钾升高，不宜与保钾利尿药或补钾制剂合用。 精心整理学习帮手
1.3用途 本品为血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)。后者抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。依那普利是前体药物，其乙酯部分在肝内被迅速水解，转化成它的有效代谢物-依那普利拉发挥降压作用，口服依那普利约68%被吸收，与食物同服，不影响它的生物利用度，服药后一小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5～4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时，肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓，依那普利给药20分钟后广泛分布全身、肝、肾、胃和小肠药物浓度最高。大脑浓度最低，日服两次，两天后，依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态，最终半衰期延长为30～35小时，依那普利拉主要由肾脏排泄。严重肾功能不全病人（肌酐清除率低于30ml/min）可出现药物蓄积，本药能用血液透析法除去。 1.4应用前景分析 临床采用依苏与硝苯地平缓释片联合治疗中重度高血压50例，所有患者治疗前停用对血压有影响的药物，用药前连续非同日3次血压和心率的平均值做为治疗前的血压及心率，用药后每日测血压2～3次，取疗程最后3天血压的平均值作为治疗后血压。所有病人依那普利用5mg，2次／日，硝苯地平缓释片10mg，2次／日。2～3周调整药物剂量使血压达到理想水平(150／90mmHg)。4周为1疗程。治疗前后检查血、尿常规，血脂、血糖、心电图、肝功能、肾功能。结果显示，本组50例，显效28例，有效20例，无效2例，总有效率96%。用药过程中其中头痛头晕3例，干咳2例，恶心1例，乏力1例，持续1～2周自行消失。本品用于治疗各期原发性高血压。肾血管性高血压。各级心力衰竭。对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率；延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件，适用于：减少心肌梗塞的发生率；减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片治疗98例中老年高血压患者临床效果的比较
马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片治疗98例中老年高血压患者 临床效果的比较 【摘要】目的：比较马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片治疗中老年高血压的临床疗效和安全性；方法：随机选择至我院就诊的98例中老年高血压病患者98例，再随机分为治疗组（马来酸左旋氨氯地平）和对照组（硝苯地平控释片），每组49例，使用24h 动态血压检测的技术记录两组治疗8周前后的24h 血压，并记录不良反应，对结果进行组内和组间比较。结果：1.两药均可有效控制中老年高血压病患者的血压，但两者疗效差异无统计学意义，2.两者不良反应均少见；结论：马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片均可有效控制中老年高血压病，不良反应均较少，且以前者更少。 【关键词】马来酸左旋氨氯地平；高血压；疗效；安全性 高血压是老年人最常见的心血管疾病，同时老年病人多有不同程度血管硬化，由此引起的心、脑血管病变很常见，有较高的病死率与病残率。目前大多数学者主张老年高血压病患者最好服用服用方便，作用持久的长效降压药物以提高患者服药的依从性，有助于患者全天平稳降压，延缓患者靶器官损害，减少猝死、脑卒中和心脏病发作1。 本研究以马来酸左旋氨氯地平和硝苯地平控释片两种临床常用的长效钙离子拮抗剂为研究对象，分别治疗轻中度老年高血压病患者，观察并比较两药的临床治疗效果和安全性。现将结果汇报如下： 1资料和方法 1.1病例选择所有患者均为2008年10月至2010年10月在我院就诊的高血压病患者中随机产生，根据《中国高血压防治指南》的诊断标准，选择轻中度原发性高血压患者98例，测坐位血压3 次，取3 次读数的平均值，收缩压（SBP）140～179mmHg，舒张压（DBP）91～109mmHg。将病例采用随机数字表法随机分为治疗组（马来酸左旋氨氯地平组）49 例和对照组（硝苯地平控释片组）49例。其中，男性56 例，女性42例。年龄51～74岁，平均为（64.2 ± 6.1）岁。入选者均无严重的肝肾功能障碍、急性心肌梗死、心功能不全，甲功能、血糖检测无异常、排除继发性高血压。 1.2治疗方法所有患者入组治疗前2周均未服用其他降压作用的药物，开始治疗之前检测其24 h 动态血压。 治疗组服用马来酸左旋氨氯地平（商品名玄宁，石家庄欧意药业有限公司产品，2.5mg/ 片），每次 2.5mg，1 次/d，晨起口服，治疗两周达到目标血压者维
彼压洛(马来酸依那普利片)
彼压洛(马来酸依那普利片) 【药品名称】 商品名称：彼压洛 通用名称：马来酸依那普利片 英文名称：Enalapril 【成份】 马来酸依那普利。 【适应症】 用于治疗原发性高血压。 【用法用量】 口服。开始剂量为一日5～10mg，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg，本品可与其它降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。 【不良反应】 可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。 【禁忌】 对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。 【注意事项】 1.个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从 2.5mg开始。2.定期作白细胞计数和肾功能测定。
【特殊人群用药】 儿童注意事项： 尚未对儿童使用本品进行过研究。 妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠 1.妊娠期内不主张使用此药。如果查明已怀孕，除非它是挽救母亲生命所必需的.否则应立即停止使用本品。 2.在妊娠的中三个月和末三个月期间使用的血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿和新生儿的发病和死亡。在这期间使用血管紧张素转换酶抑制剂，与胎儿和新生儿的各种损伤(包括低血压、肾功能衰竭、高钾血症.和/或新生儿的头颅发育不全)有关。曾出现母体羊水过少(推测为胎儿肾功能降低的表现)并可导致肢体痉挛、颅面畸形和肺发育不良.如果病人使用本品.则应向病人说明其对胎儿的潜在危害。 3.在妊娠前三个月用药而使子宫接触这种血管紧张素转换酶抑制剂.并不会使胚胎和胎儿发生上述的不良反应。 4.那些在妊娠期必须使用血管紧张素转换酶抑制剂的罕见病例.应进行一系列的超声检查来评价羊膜内的情况.如果发现羊水过少.应停止使用本品.除非它是挽救母亲生命所必需的。病人和医生都应意识到，当出现羊水过少时,胎儿已遭受到不可逆的损伤。 5.应对使用过本品的母亲所生的婴儿进行密切的观察.以查明是否有低血压、少尿和高钾血症。依那普利可通过胎盘.腹膜透析可将其从胎儿的血液循环中清这在临床上是有益的.在理论上.可通过换血将其清除。 哺乳 母亲依那普利和依那普利拉(依那普利的水解产物)在人乳中有少量分泌。哺乳母亲使用本品
降 压 药
降压药
利尿剂 氢氯噻嗪片 25mg*100s 螺内酯片 20mg 呋塞米片 20mg 吲达帕胺片 2.5mg 呋塞米注射液 2ML 钙通道阻滞剂 CCB 非洛地平缓释片 2.5mg*10s 苯磺酸氨氯地平片 5mg*14s 硝苯地平控释片（拜新同） 30mg*7s 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg*14s β受体阻滞剂 酒石酸美托洛尔片 25mg*
血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI 马来酸依那普利片 10mg*14s 福辛普利钠片（蒙诺） 10mg* 贝那普利片 5mg*28s
血管紧张素 II 受体阻滞剂 ARB 厄贝沙坦片 0.15g 缬沙坦分散片 80mg*14s 缬沙坦氨氯地平片 5mg*7s
降血脂药 普伐他汀钠片 10mg*10s 辛伐他汀片 10mg*10s 阿托伐他汀钙片 20mg*7s 血脂康胶囊 0.3g
冠心病 单硝酸异山梨酯缓释片 （依姆多） 60mg 地高辛片 0.25*30s 拜阿司匹林肠溶片 100mg*30s 普罗帕酮片 50mg*100s 硝酸甘油片 0.5mg 盐酸曲美他嗪片 20mg 复方丹参滴丸 27mg*180s 速效救心丸 40mg 稳心颗粒 5g
香丹注射液 10ml 丹参注射液 10ml 舒血宁注射液 5ml 单硝酸异山梨酯注射液 100ml 硝酸甘油注射液 0.5mg
糖尿病 盐酸二甲双胍片 0.5g 盐酸吡格列酮片 15mg*7s 格列齐特缓释片 30mg*30s 阿卡波糖片（拜糖平） 50mg*7s 精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵 N） 300IU 精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖 N） 300IU 门冬胰岛素 30 注射液 100IU 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵 30R） 300IU
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压临床观察
马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压临床观察 摘要目的探讨马来酸依那普利叶酸片在治疗H型高血压的临床效果。方法98例H型高血压患者，随机分为实验组和对照组，各49例。对照组给予马来酸依那普利片治疗，实验组给予马来酸依那普利叶酸片治疗。两组均治疗4周为1个疗程。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后血压变化及血浆中同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。结果治疗后，实验组临床总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组血压及Hcy水平均较治疗前和对照组明显下降，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对H型高血压患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗取得显著性疗效，在降低血压的同时降低了血浆中Hcy水平，且不良反应少，安全性高，值得临床推广使用。 关键词马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；同型半胱氨酸；临床疗效 目前，临床上将在原发性高血压基础上出现高同型半胱氨酸血症者，称之为H型高血压。当高血压患者出现同型半胱氨酸血症时，会加速患者出现脑卒中和心血管疾病的发生[1]。积极有效的治疗H型高血压是延缓心脑血管疾病发生的关键。对于H型高血压治疗，除了积极控制血压外，同时还要控制高同型半胱氨酸血症，目前对降低同型半胱氨酸最有效、有安全的方法是补充叶酸[2]。马来酸依那普利叶酸片是两种药物的合成剂，是用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸血症的原发性高血压的首选药物。本院应用马来酸依那普利叶酸片治疗H 型高血压取得了显著性疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2012年9月～2014年9月间来本院就诊的98例H型高血压患者作为本次研究对象。随机分为实验组和对照组，各49例。实验组男31例，女18例，年龄34～78岁，平均年龄（56.00±13.13）岁，病程2～32年，平均病程（17.00±9.09）年；对照组男26例，女23例，年龄32～75岁，平均年龄（53.50±1 2.84）岁，病程3～35年，平均病程（19.00±9.67）年。两组患者年龄、性别、病程等方面比较差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法对照组患者给予马来酸依那普利片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14023578）10.0 mg/次，2次/d，口服；实验组给予马来酸依那普利叶酸片（深圳奥萨制药有限公司，国药准字H20103723）10.0 mg/0.8 mg/次，1次/d，口服。4周为1个疗程，疗程结束后对比两组患者临床疗效、治疗前后血压变化以及血浆中Hcy水平的变化。 1. 3 疗效判定标准显效：收缩压较治疗前下降≥20 mm Hg （1mm Hg=0.133 kPa）或舒张压下降>10 mm Hg，并降到正常范围。有效：收缩压下降10～19 mm Hg，舒张压下降幅度虽未达到10 mm Hg，但下降5～6 mm Hg或降至正常。无效：血压未见明显下降或根本无任何变化。总有效率=（显效+有效）/总例数
常用药物剂量
常用药物剂量 抗生素类 青霉素V钾236mg/盒阿莫西林0.25/盒 氨苄青霉素0.25/24片/盒头孢氨苄胶囊0.125/10/盒 妥布霉素80mg/支阿奇霉素0.25/支0.25/6片/盒 罗红霉素150mg/6、12片/盒、螺旋霉素0.1/12片/盒 林可霉素0.6/支克林霉素0.3/支 环丙沙星0.25/10片/盒诺氟沙星胶囊0.1/24片/盒 氧氟沙星0.2/100nl 左氧氟沙星0.2/支0.1/6片/盒 甲硝唑0.2/100/ 替硝唑0.1/8片/盒 头孢他啶1g/支头孢替唑钠0.5/支 头孢呋辛酯0.125/12/片盒头孢克汚分散片0.1/6片/盒 头孢拉定胶囊0.25/10片/盒头孢克洛胶囊0.25/6片/盒 双黄连针0、6/支0、4/20片/盒阿莫西林克拉维酸钾0.375/6/盒 阿洛西林1g/支（6~10g/日）复方磺胺甲恶唑10片/1板 头孢呋辛1.25 克拉霉素胶囊0.25/6片/盒 头孢替唑1g/支 解热镇痛 阿司匹林肠.:溶片25mg/100/盒贝渃酯（扑炎痛）0.5/100片/瓶 复方氨基巴比妥（PV）2ml/支复方对乙酰氨基酚（撒列痛）10片/盒复方氨酚伪美酚片（白加黑）0.65/10片/盒复方氨酚烷胺片（感康）12片/盒氨加黄敏胶囊（速效伤风胶囊）0.25/10/盒复方氨酚烷胺（快克）0.25/盒 双氯芬酸缓释胶囊（英太青）50mg/盒维C银翘片24/盒 复方酚加伪麻胶囊（力克舒）12片/盒布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3/20/盒盐酸曲玛多100mg/2ml/支50mg/10片/盒连花清瘟胶囊24片/盒 酚麻美敏片（泰诺）10片/盒 消化系统 洛哌丁胺（易蒙停）2mg/6片/盒蒙脱石散3/10代/盒 雷尼替丁50mg/支0.15/30片/盒西米替丁0.2/2ml/支0.2/60片/盒 奥美拉唑40mg/支20mg/14/盒法莫替丁20mg/支20mg/24片/盒 泮托拉唑肠溶片40mg/盒（qd）60mg/支复方阿嗪咪特75mg/20片/盒 维U颠茄铝胶囊（斯达舒）12/盒复方铝酸铋(胃必治) 50片/盒 胶体果胶铋150g/盒颠茄磺苄啶片（泻痢停）10片/盒枸緣酸莫沙比利5mg/24/盒健胃消食片0.8/32/盒 甲氧氯普胺（胃复安）10mg/支10mg/片三九胃泰胶囊12/盒 鞣酸苦参碱24片/盒大蒜素肠溶片0.3/24/盒 胆乐胶囊0.3/60/盒多潘立酮（玛叮啉）10mg/30/盒
常用高血压药
分类 调血脂药有：氯贝丁酯、非诺贝特、克利贝特、环丙贝特、阿昔莫司、泛硫乙胺、地维烯胺、安妥明铝、双贝特、萘酚平、复方氯苯丁酸钙片、脉康片、迈舒片、亚油酸、益寿宁等。 抗心律失常药：胺碘酮、奎尼丁、美西律、普罗帕酮、丙吡胺、莫雷西嗪、托西溴苄铵、普萘洛尔、盐酸普鲁卡因胺、盐酸利多卡因、苯妥英钠、盐酸维拉帕米、安博律定、双异丙吡胺、阿替洛尔等。 强心甙：地高辛、毒毛花甙K、洋地黄、去乙酰毛花甙、洋地黄毒甙、铃兰毒甙、皇夹甙、羊角拗甙、甲地高辛等。 抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯气雾剂、普萘洛尔、双嘧达莫、普尼拉明、硝苯地平、吗多明、盐酸罂粟碱、脑心舒、丹参注射液、盐酸地尔硫卓、马来酸噻吗洛尔、环扁桃酯等。 抗高血压药：利血平、复方降压片、安达血平片、降压灵、硝普钠、地巴唑、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、拉贝洛尔、尼群地平、卡托普利、盐酸哌唑嗪、硫酸胍乙啶、帕吉林、甲基多巴、米诺地尔、依那普利、吲达帕胺、樟磺咪芬、硫酸镁、复方羚角降压片、天麻定眩片、复方罗布麻片、珍菊降压片、雷米普利等。 抗休克血管活性药物：多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、米多君、去氧肾上腺素。 常用高血压药 1.第一线抗高血压药 （一）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 血管紧张素Ⅰ转化酶抵制药（ACEI） 卡托普利 Captopri [作用及特点] 1.使血液中AngⅡ生成减少及缓激肽水平提高，从而扩张血管及水钠潴留减少，导致血压下降。 2.使组织中AngⅡ生成减少，防止和逆转心血管重构,从而保护靶器官。 3.对血脂、血糖无不良影响；不加快心率。 [临床应用] 1.用于各型高血压，是治疗伴有心衰或糖尿病及肾病高血压的首选药 2.与利尿药及地高辛合用，治疗心衰 [不良反应及药疗须知] 1.低血压：从小量开始，于饭前1小时服 2.刺激性干咳：有时需停药 3.肾功能不全者慎用，肾动脉狭窄或单肾者禁用
肾内科常用药物
肾内科常用药物)
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口服类 肾衰宁片 【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀,通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色萎黄,恶心呕吐，食欲不振,小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。 【用法用量】口服。一次4~6片,一日3～4次，45天为一疗程． 【不良反应】服药期间，大便次数略有增加,其余未见不良反应。 【禁忌】有出血症状者,禁止使用。 【注意事项】?１.服药期间,慎用植物蛋白类食物,如豆类等相关食品。 ２.服药后大便每日2~3次为宜，超过4次者需减量服用。 海昆肾喜胶囊
【适应症/功能主治】化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期)。症见：恶心，呕吐,纳差,腹胀，身重困倦，尿少，浮肿,苔厚腻。 【规格型号】0.22g*１８s 【用法用量】口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。餐后1小时服用。 【不良反应】个别患者服用后出现胃脘不适,纳差。对有明显出血征象者应慎用。 金水宝胶囊 【适应症／功能主治】补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足,久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘,腰膝痠软,月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者。 【规格型号】0．33ｇ＊63s 【用法用量】口服。一次3粒,一日3次;用于慢性肾功能不全者，一次6粒,一日3次。
【注意事项】1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。４.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。?5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 复方肾炎片 【适应症／功能主治】活血化瘀,利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。（主治急慢性肾炎） 【规格型号】0.5ｇ＊45ｓ 【用法用量】口服,一次3片，一日３次。 尿毒清颗粒 功能主治：通腑降浊,健脾利湿，活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期,中医辨证属脾虚湿浊证和脾虚血瘀证者。可降低肌酐、尿素氮,稳定
2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学比较
2种氨氯地平治疗原发性高血压病疗效及药物经济学比较 发表时间：2018-07-13T14:44:51.330Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：罗永双 [导读] 高血压疾病以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的并发症。 （重庆市彭水县桑柘镇中心卫生院重庆 409611） 【摘要】目的：对临床用于治疗原发性高血压病的2种氨氯地平药物的疗效和经济学进行对比研究。方法：选取在本院确诊并接受治疗的患者48例（2014年5月—2018年2月期间），随机数字法分为两组；A组24例，服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，B组24例，服用马来酸氨氯地平片治疗；比较两组患者的治疗效果和药物副作用表现，对2种药物进行经济学比较。结果：两组患者总有效率和组间比较，没有统计学意义，（P＞0.05），两组不良反应发生率B组明显高于A组，（P＜0.05），成本比较B组低于A组，（P＜0.05）。结论：综上所述，2种氨氯地平治疗原发性高血压疗效对比差异不大。 【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；马来酸氨氯地平；原发性高血压；药物经济学 【中图分类号】R544.11 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0153-02 高血压疾病以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的并发症，是一种常见的中老年人群、肥胖人群高发的疾病，具有终身性，目前无法根治。原发性高血压目前的医学水平还无法查明确切病因，临床表现有头晕、头痛、心悸、健忘、耳鸣、乏力等；严重者会出现严重并发症和靶器官损害症状，如心力衰竭、心律不齐、慢性肾功能衰竭、脑出血、脑梗死等[1]；给患者的身心造成极大的伤害，由于高血压患者需要长期服药，所以对治疗药物的选择至关重要，药物在有效治疗的同时经济性也很重要。本文就临床上常用的2种氨氯地平进行了对比分析，以下是具体内容。 1.资料和方法 1.1 临床资料 选取2014年5月—2018年2月期间在我院确诊并接受治疗的48例患者的资料，随机数字法分为两组，A组患者24例，平均年龄（58±6）岁，男15例，女9例，平均病程（6.2±3.5）年；B组患者24例，平均年龄（55±5）岁，男14例，女10例，平均病程（5.8±2.5）年岁，平均年龄（59±5）岁；检查排除心、肺等有异常情况患者；两组患者的年龄、病程、性别等对比（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 A组患者采用施慧达药业集团（吉林）有限公司生产的苯磺酸左旋氨氯地平片（批准文号：国药准字H9991083）进行治疗，2.5mg/次，1次/日，连续治疗并观察8周。B组患者采用陕西超群制药有限公司生产的马来酸氨氯地平片（国药准字H9990374）进行治疗，5mg/次，1次/d，连续治疗并观察8周。 1.3 观察指标 （1）观察两组患者的临床疗效，舒张压恢复正常范围且降压幅度超过10mmHg或者降压幅度超过20mmHg为显效；舒张压恢复正常范围但下降幅度低于10mmHg或者收缩压下降幅度高于30mmHg为有效；患者血压无明显变化为无效[2]。（2）两组患者出现的不良反应。（3）药物的经济性。 1.4 统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料以（x-±s）表示，t检验，计数资料以（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 经治疗两组患者的治疗效果比较，患者症状均有改善，两组组间比较（P＞0.05），以下表1是对两组患者治疗情况的统计。 3.讨论 高血压目前无法治愈，需要终身持续治疗，与高血糖、高血脂合称为“三高”，如果得不到及时有效的控制，心、脑、肾三大重要器官就会受到影响，从而产生严重的并发症，被称为“无形的杀手”，随着医疗水平的进步，高血压的治疗药物也越来越多，由于高血压需要长期持续性治疗，并且不能随意更换和增减药物，高血压患者对于降压药物的选择也越来越重视[3]，本文分析了临床上常用的2种氨氯地平的疗效和经济性，以便患者或医护人员参考。 氨氯地平是一种外周血管扩张剂，直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压，本文分析的两种氨氯地平对于原发性高血压患者治疗效效果相当，马来酸氨氯地平总有效率相对较低，治疗效果对比（P＞0.05）；但是不良反应的发生率A组低于B组，（P＜