表三:统一帕金森病评定量表
表三:统一帕金森病评定量表(UPDRS-3.0版)
Unified Parkinson2.3. J统一帕金森病评定量表s Disease Rating Scale, UPDRS 3.0I精神、行为和情绪1. 智力损害Q J40=无1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作岀判断或解决问题,生活需要他人帮助2. 思维障碍(由于痴呆或药物中毒)口 5 0=无仁生动的梦境2=良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料3. 抑郁口 6 0=无仁悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4. 动力或始动力口70=正常1=比通常缺少决断力,较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力UPDRS评分3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无动力n .日常生活活动19.面部表情□22 0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上20.静止性震颤:20a.面部、嘴唇、下颌口23 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20b. 右上肢口24 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20c. 左上肢口25 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20d. 右下肢口26 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现20e. 左下肢口27 0=无1 =轻度,有时岀现2=幅度小而持续,或中等幅度间断岀现3=幅度中等,多数时间岀现4=幅度大,多数时间出现口22e. 左下肢 0=无1 =轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查岀 2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限 4=严重,活动范围受限23.手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动 作) 口3523a.右手0=正常(> 15次/5秒)仁轻度减慢和(或)幅度减小(11〜14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿( 7〜10次/5 秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿( 3〜6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0〜2次/5秒)23b.左 口36手0=正常(>15次/5秒)仁轻度减慢和(或)幅度减小(11〜14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿( 7〜10次/5秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿( 3〜6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0〜2次/5秒)24.手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作) 24a.右手 0=正常1 =轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作 24b. 左手 0=正常1 =轻度减慢或幅度减小2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿 3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿 4=几乎不能执行动作25.轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作) 25a.右手 0=正常1 =轻度减慢或幅度减小口376.6b.29. 步态匚筋50=正常1 =行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2=行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30. 姿势的稳定性匚^6(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)38. 关”是否会突然出现(如在数秒内出现)口54 0=不会仁会39. 关”平均所占每天觉醒状态时间的比例口55 0=无1=1% 〜25 %2=26% 〜50 %3=51% 〜75 %4=76% 〜100 %C.其他并发症口56 40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无仁有41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)口57 0=无仁有42.患者是否有直立性低血压或头晕口58 0=无仁有注明:蓝笔代表术前评分红笔代表术后评分术前评分研究者日期术后评分研究者日期。
统一帕金森病评分量表
35 清晨肌张力不全
• 0=无 • 1=有 • 3=临床波动
36”关”是否能根据时间预测
• 0=能 • 1=会
37”关”是否不能根据时间预 测
• 0=不能 • 1=能
38关是否会突然出现
• 0=不会 • 1=会
39”关”占每天醒觉时间比例
• • • • • 0=无 1=1%-25% 2=26%-50% 3=51%-75% 4=76%-100%
6唾液分泌
• 0=正常 • 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 • 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻 微流涎 • 3=明显唾液增多伴流涎 • 4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭
7吞咽
• • • • • 0=正常 1=极少呛咳 2=偶然呛咳 3=需进软食 4=需胃管或胃造瘘进食
பைடு நூலகம் 8书写
• 0=正常 • 1=轻度缓慢或字体变小 • 2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清 楚 • 3=严重受影响,部分字迹不清楚 • 4=大多数字迹不清楚
13 跌跤
• • • • • 0=无 1=偶有 2=有时有,少于每日一次 3=平均每日一次 4=多于每日一次
14 行走中冻结
• • • • • 0=无 1=少见,可有启动困难 2=有时有冻结 3=经常有,偶因冻结跌交 4=经常因冻结跌交
15 行走
• • • • • 0=正常 1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向 2=中度困难,稍微或需要帮助 3=严重行走困难,需要帮助 4=有帮助也不能行走
• 18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四 个等级中有0.5的高低之差.得分越 高,PD症状越高.
18 语言(表达)
• • • • • 0=正常 1=轻度表达措辞困难和或语音减低 2=单音调含糊但能听懂 3=明显损害,难以听懂 4=无法听懂
帕金森病常用评分量表
(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3?=?严重受影响,经常需要重复表达。
4?=?大多数时候听不懂。
6. ?流涎0?=?正常。
1?=?轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2?=?中度,口水多,少量流涎。
3?=?明显,口水很多,中量流涎。
4?=?严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7. ?吞咽0?=?正常。
1?=?很少呛咳。
2?=?有时呛咳。
3?=?需要进软食。
4?=?需留置胃管或胃造痿喂食。
8. ?书写和笔迹0?=?正常。
1?=?轻度缓慢或字迹变小。
2?=?中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3?=?严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4?=?大多数字不能辨认。
9. ?刀切食物和使用餐具0 =?正常。
1?=?有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2?=?虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3?=?需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4?=?需要喂食。
10. 穿衣0?=?正常。
1?=?有些缓慢,但不需要帮助。
2?=?偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3?=?需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4 =?完全需要帮助。
11. 卫生0 =?正常。
1 =?有些慢,但不需帮助。
2 =?淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3 =?洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4 =?需用导尿管及其他便器。
12. 床上翻身和盖被褥0 =?正常。
1 =?有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2 =?能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3 =?有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4 =?完全不能。
13. 跌倒(与僵住无关)0 = ?无。
1 =?偶尔跌倒。
2 =?有时跌倒,少于1?次/天。
3 = ?平均每天跌倒1?次。
4 =?平均每天跌倒1?次以上。
14. 行走时被僵住0 = ?无。
1 =?偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)2 =?偶尔行走中出现僵住,每天少于1?次。
统一帕金森病评分量表
13.跌倒(与僵住无关)
0 =无。
1 =偶尔跌倒。
2 =有时跌倒,少于1次/天。
3 =平均每天跌倒1次。
4 =平均每天跌倒1次以上。
14.行走时被僵住
0 =无。
1 =偶尔出现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。
2 =偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。
3 =常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
30%=费力,偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分,需要更多的帮助。
20%=不能独立完成任何事情,对少数家务能帮些忙,严重残疾。
10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾
0%=吞咽障碍,大小便失禁,卧床不起。
1 =轻微僵硬。
2 =轻到中度增高。
3 =明显增高,但最大关节活动可以容易的完成。
4 =严重增高,最大关节活动完成很困难。
23.手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)
0 =正常(≥15次/5秒)。
1 = 11-14次/5秒;速度轻度减慢,幅度轻度变小。
2 = 7-10次/5秒,中度损害,幅度越来越小,偶尔可有停顿。
3 = 3-6次/5秒,严重损害,运动开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。
4 = 0-2次/5秒,几乎不能完成上述动作。
24.手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)
0 =正常。
1 =动作轻度减慢,幅度轻度减小。
2 =中度损害,幅度越来越小,似疲劳状,运动中偶尔有暂停。
3 =严重损害,动作开始时犹豫,动作进行中有暂停现象。
3 =重度障碍,难于听懂。
4 =根本不能理解。
19.面部表情
0 =正常。
1 =极轻微的表情异常。
2 =轻度而肯定的表情呆板。
统一帕金森病评分量表
统一帕金森病评分量表UPDRS姓名:性别:年龄:住院号:评分日期:UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
(一)精神,行为和情绪1智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性(二)日常生活活动(确定“开”或“关”)5言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂4=经常听不懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11 个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12 翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助13 跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14 行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15 行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走16 震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感运动检查18-31项目每一项记分值用0, ,1,,2,,3,,4;个等级的四个等级中有的高低之差.得分越高,PD症状越高.(三)运动检查18 语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20 静止性震颤0=无1=轻度, 不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21 手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食22 强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23 手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24 手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行25 轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行26 腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行27起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显着屈曲,极度姿势异常29 步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31 躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少(四)治疗的并发症32持续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33 致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34 痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻=中度3=严重4=极度35 清晨肌张力不全0=无1=有3=临床波动36”关”是否能根据时间预测0=能1=会37”关”是否不能根据时间预测0=不能1=能38关是否会突然出现0=不会1=会39”关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41是否有睡眠障碍0=无1=有42是否有症状性位置性障碍0=无1=有。
统一帕金森病评分量表
四 治疗的并发症
32持续时间(异动症)
• 0=无 • 1=1%-25% • 2=26%-50% • 3=51%-75% • 4=76%-100%
33 致残
• 0=无致残 • 1=轻度致残 • 2=中度致残 • 3=严重致残 • 4=完全致残
34 痛性异动症所致疼痛程度
• 0=无 • 1=轻微 • 2=中度 • 3=严重 • 4=极度
些事情 • 4=完全需要帮助
11 个人卫生
• 0=正常 • 1=稍慢,不需要帮助 • 2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很
慢 • 3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助 • 4=留置导尿或其他机械帮助
12 翻身和整理床单
• 0=正常 • 1=稍慢笨拙,不需要帮助 • 2=能独立翻身或整理床单,但很困难 • 3=能开始翻身或整理床单,不能独自完
21 手部动作性或姿势性震颤
• 0=无 • 1=轻度动作时出现 • 2=中等幅度,动作时出现 • 3=中等幅度,持物或动作时出现 • 4=大幅度,影响进食
22 强直
0=无 1=轻度,在加强实验时出现 2=轻到中度 3=明显,活动范围不受限 4=严重活动范围受限
23 手指拍打实验
• 0=正常(15次/5秒) • 1=减慢(11-14次/5S) • 2=7-10次/5秒 • 3=3-6次/5秒 • 4=几乎不能执行
力 • 3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力 • 4=退缩,完全无主动性
(二)日常生活活动(确定“开” 或“关”)
5言语
• 0=正常 • 1=轻度受影响,仍能听懂 • 2=中度受影响,有时重复后才能听懂 • 3=严重受影响,经常重复后才听懂 • 4=经常听不懂
6唾液分泌
• 0=正常 • 1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎 • 2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻
表三:统一帕金森病评定量表(UPDRS 3.0版)
C。其他并发症
40。患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ无食欲减退、恶心或呕吐
0=无
1=有
□J56
41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)
0=无
1=有
□J57
42。患者是否有直立性低血压或头晕
0=无
1=有
□J58
注明:蓝笔代表术前评分红笔代表术后评分
术前评分研究者日期
术后评分研究者日期
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J24
20c。左上肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J25
20d.右下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J31
22c.左上肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J32
22d.右下肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
4=经常因冻结跌跤
□J17
15。行走
0=正常
1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步
2=中度困难,但稍需或不需帮助
3=严重行走困难,需要帮助
4=即使给予帮助也不能行走
□J18
统一帕金森病评定量表UPDRS
统一帕金森病评定量表UPDRS一、精神、行为和情绪1.智力损害0=无1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励3=严重记忆损害伴有时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=生动的梦境2=“良性”幻觉,自知力良好3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料3.抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1周2=持续抑郁(1周或以上)3=持续抑郁伴有自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4=持续抑郁伴有自主神经症状和自杀念头或意愿4.动力或始动力0=正常1=比通常缺少决断力(assertixe),较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无动力二、日常生活活动(确定“开”或“关”))5.言语(接受)0=正常1=轻微受影响,无听懂困难2=中度受影响,有时要求重复才听懂3=严重受影响,经常要求重复才听懂4=经常不能理解6.唾液分泌0=正常1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3=明显过多的唾液伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕檫拭7.吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需要软食4=需要鼻饲或胃造瘘进食8.书写0=正常1=轻微缓慢或字变小2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,不是所有字迹均清楚4=大多数字迹不清楚9切割食物和使用餐具0=正常1=稍慢和笨拙,但不需要帮助2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4=需要喂食10.着装0=正常1=略慢,不需要帮助2=偶尔需要帮助扣扣及将手臂放进袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11.个人卫生0=正常1=稍慢,但不需要帮助2=需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需要帮助4=保留导尿或其他机械帮助12.翻身和整理床单0=正常1=稍慢且笨拙,但无需帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能起始,但不能完成翻身或整理床单4=完全需要帮助13.跌跤(与冻结”freezing”无关者)0=无1=偶有2=有时有3=平均每天1次4=多于每天1次14.行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶有因冻结跌跤4=经常因冻结跌跤15.行走0=正常1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2=中度困难,但稍需或不需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=即使给予帮助也不能行走16.震颤0=无1=轻微,不常有2=中度,感觉烦恼3=严重,许多活动受影响4=明显,大多数活动受影响17.与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,麻刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3=经常的痛苦感4=极度的痛苦感三、运动检查18.言语(表达)0=正常1=表达、理解(或)音量轻度下降2=单音调,含糊但可以听懂,中度受损3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19.面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的“面无表情”2=轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板,有时张口4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英尺()或以上20.静止性震颤(面部、嘴唇、下颌、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,有时出现2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现3=幅度中等,多数时间出现4=幅度大,多数时间出现21.手部动作性或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别评定)0=无1=轻度,活动时出现2=幅度中等,活动时出现3=幅度中等,持物或活动时出现4=幅度大,影响进食22.强直(患者取坐位,放松,以大关节的被动活动来判断,可以忽略“齿轮样感觉”;颈、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分别评定)0=无1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2=轻到中度3=明显,但活动范围不受限4=严重,活动范围受限23.手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作;右手、左手分别评定)0=正常(≥15次/5秒)1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10次/秒)3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)24.手运动(尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作,两手分别做,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作25.轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作,双手同时动作,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作26.腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为3英尺,分别评定)0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行动作27.起立(患者双手臂抱胸从直木或金属椅子站起)0=正常1=缓慢,或可能需要试1次以上2=需扶扶手站起3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需要帮助4=没有帮助不能站起28.姿势0=正常直立1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜4=显着屈曲,姿势极度异常29.步态0=正常1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2=行走困难,但还不需要帮助,可能有某种程度的慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态,行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30.姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起的姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0=正常1=后倾,无需帮助可自行恢复2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31.躯体少动(梳头缓慢、手臂摆动减少,幅度减少,整体活动减少)0=无1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小四、治疗的并发症A异动症32.持续时间(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例——病史信息)0=无1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%33.残疾:(异动症所致残疾的程度——病史信息,可经诊室检查修正)0=无残疾1=轻度残疾2=中度残疾3=严重残疾4=完全残疾34.痛性异常症所致疼痛的程度0=无痛性异动症1=轻=中度3=严重4=极度35.清晨肌张力不全0=无 1=有B临床波动36.“关”是否能根据服药时间预测0=不能 1=能37.“关”是否不能根据服药时间预测0=不是 1=是38.“关”是否会突然出现(如持续数秒种)0=不会 1=会39.“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例0=无1=1%~25%2=26%~50%3=51%~75%4=76%~100%C其他并发症40.患者有无食欲减退、恶心或呕吐0=无 1=有41.患者是否有睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)0=无 1=有42.患者是否有症状性位置性障碍(orthostasis,记录患者的血压、脉搏和体重)0=无 1=有五、修订Hoehn和Yahr分期0期=无症状1期=单侧疾病期=单侧+躯干受累2期=双侧疾病,无平衡障碍期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复3期=轻中度双侧疾病,某种姿势不稳,独立生活4期=严重残疾,仍可独自行走或站立5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床六、Schwab和英格兰日常生活活动量表100%=完全独立,能毫无困难地做各种家务,速度不慢,基本上是正常的,没有意识到有什么困难90%=完全独立,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难及有障碍,可能需要双倍时间,开始意识到有困难80%=能独立完成大部分家务,但需要双倍时间,意识到有困难及速度缓慢70%=不能完全独立,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,做家务需用1天的大部分时间60%=某种程度独立,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某种家务不能做50%=更多地依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难40%=极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少独立完成30%=费力,有时独立做一些家务或开始时独立做,需要更多的帮助20%=不能独立做家务,在少量帮助下作某些家务也困难,严重残疾10%=完全依赖他人,不能自理,完全残疾0%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床盐酸苯海索片(安坦) 2mg×100p 元盐酸普拉克索片(森福罗)×30p 元/盒卡左双多巴控释片(息宁)50/200mg×30片元/盒多巴丝肼片(美多巴) ×40p元/盒盐酸司来吉兰(金思平)珂丹Parkinson’s disease PD。
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资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载统一帕金森病评分量表UPDRS地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容统一帕金森病评分量表UPDRS 姓名:性别:年龄:住院号:评分日期:UPDRS是目前国际上普遍采用的量表,下列项目(1-17)每一项的计分值用0,1,2,3,4,5五个等级。
分值越高,PD症状越严重。
(一)精神,行为和情绪1智力损害0=无1=轻度智力损害,持续遗忘,能部分回忆过去的事件,但无其他困难。
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,偶然需要提示。
3=严重记忆损害伴时间及地点定向障碍,解决问题有严重困难。
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能做出判断或解决问题,生活需要帮助,不能一人独处。
2思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0=无1=有生动的梦境2=良性幻觉,但仍有自知力3=偶有或常有的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动4=持续的幻觉,妄想或明显的精神病,不能自我照顾3抑郁0=无1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过数日或数周2=持续抑郁,一周或更长3=持续抑郁伴自主神经症状4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4主动性0=正常1=缺乏自信,比较被动2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=退缩,完全无主动性(二)日常生活活动(确定“开”或“关”)5言语0=正常1=轻度受影响,仍能听懂2=中度受影响,有时重复后才能听懂3=严重受影响,经常重复后才听懂4=经常听不懂6唾液分泌0=正常1=口腔内分泌物略多,可有夜间流涎2=中等程度的唾液分泌增多,可能有轻微流涎3=明显唾液增多伴流涎4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7吞咽0=正常1=极少呛咳2=偶然呛咳3=需进软食4=需胃管或胃造瘘进食8书写0=正常1=轻度缓慢或字体变小2=中度缓慢或字体变小,所有字迹均清楚3=严重受影响,部分字迹不清楚4=大多数字迹不清楚9刀切食物和使用餐具0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=慢和笨拙,能切大多食物,需某种程度帮助3=需他人切食物,还能自己缓慢进食4=需要喂食10穿衣0=正常1=略慢不需要帮助2=偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3=需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4=完全需要帮助11 个人卫生0=正常1=稍慢,不需要帮助2=淋浴或盆浴需要帮助,做个人卫生很慢3=洗脸,刷牙,梳头洗澡均需要帮助4=留置导尿或其他机械帮助12 翻身和整理床单0=正常1=稍慢笨拙,不需要帮助2=能独立翻身或整理床单,但很困难3=能开始翻身或整理床单,不能独自完成4=完全需要帮助13 跌跤0=无1=偶有2=有时有,少于每日一次3=平均每日一次4=多于每日一次14 行走中冻结0=无1=少见,可有启动困难2=有时有冻结3=经常有,偶因冻结跌交4=经常因冻结跌交15 行走0=正常1=轻度困难,上臂不摆或有拖步倾向2=中度困难,稍微或需要帮助3=严重行走困难,需要帮助4=有帮助也不能行走16 震颤0=无1=轻,不常有2=中,令人烦恼3=严重,许多活动受影响4=更严重,多数活动受影响17 与帕金森病有关的感觉主诉0=无1=偶然有麻木,针刺感或轻微疼痛2=经常有麻木,针刺感或轻微疼痛,并不难受3=经常有疼痛4=极度疼痛感运动检查18-31项目每一项记分值用0, 0.5,1,1.5,2,2.5,3,3.5,4;个等级的四个等级中有0.5的高低之差.得分越高,PD症状越高.(三)运动检查18 语言(表达)0=正常1=轻度表达措辞困难和或语音减低2=单音调含糊但能听懂3=明显损害,难以听懂4=无法听懂19 面部表情0=正常1=略呆板,可能是正常的面无表情2=轻度但有肯定的表情差3=中度表情呆板,有时双唇张开4=面具脸几乎完全没有表情20 静止性震颤0=无1=轻度, 不常有2=小幅度而持续,或中等幅度间断存在3=中幅度, 多数时间存在4=大幅度,多数时间存在21 手部动作性或姿势性震颤0=无1=轻度动作时出现2=中等幅度,动作时出现3=中等幅度,持物或动作时出现4=大幅度,影响进食22 强直0=无1=轻度,在加强实验时出现2=轻到中度3=明显,活动范围不受限4=严重活动范围受限23 手指拍打实验0=正常(15次/5秒)1=减慢(11-14次/5S)2=7-10次/5秒3=3-6次/5秒4=几乎不能执行24 手运动0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行25 轮替0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行26 腿部灵活性0=正常1=轻度减慢或幅度减小2=有早期疲劳现象受限,运动中偶有停顿3=严重障碍,起始犹豫或运动中有停顿4=几乎不能执行27起立0=正常1=缓慢,试一次以上2=需支撑扶手站起3=向后倾倒,试几次才站起4=没有帮助不能站起28姿势0=正常站立1=不很直,稍前倾2=中度前倾,可能有轻度一侧倾斜3=严重前倾伴脊住后凸4=显著屈曲,极度姿势异常29 步态0=正常1=行走缓慢无慌张步态或前倾2=行走困难,不需要帮助,有小幅度慌张步态或前倾3=严重异常步态,行走需要帮助4=即使帮助也不能行走30姿势稳定性0=正常1=后倾,无须帮助可恢复2=无姿势反应,不扶可能摔倒3=非常不稳,有自发失去平衡现象4=不借助外界不能站立31 躯体少动0=无1=略慢,幅度减小2=运动轻度缓慢,肯定不正常3=中度缓慢或运动缺乏,减少4=明显缓慢,运动缺乏减少(四)治疗的并发症32持续时间(异动症)0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%33 致残0=无致残1=轻度致残2=中度致残3=严重致残4=完全致残34 痛性异动症所致疼痛程度0=无1=轻微2=中度3=严重4=极度35 清晨肌张力不全0=无1=有3=临床波动36”关”是否能根据时间预测0=能1=会37”关”是否不能根据时间预测0=不能1=能38关是否会突然出现0=不会1=会39”关”占每天醒觉时间比例0=无1=1%-25%2=26%-50%3=51%-75%4=76%-100%40病人有无食欲减退,恶心呕吐0=无1=有41是否有睡眠障碍0=无1=有42是否有症状性位置性障碍0=无1=有。
统一帕金森病评定量表UPDRS
一致帕金森病评定量表(UPDRS)末次服药时间检查时间□开期□关期服用药物Ⅰ 精神、行为和情绪M1 智力伤害□0 无□1 稍微智力伤害,连续健忘,能部分回想过去的事件,无其余困难□2 中等记忆伤害,有定向阻碍,解决复杂问题有中等程度的困难,□3 严重记忆伤害伴时间及(常常有)地址定向阻碍,解决问题有严重困难□4 严重记忆伤害,仅保存人物定向,不可以作出判断或解决问题,生活需要别人帮助M2思想阻碍(因为痴呆或药物中毒)□0 无□1 生动的梦幻□2 “良性”幻觉,自知力优秀□3 有时或常常的幻觉或妄图,无自知力,可能影响平时活动□4 连续的幻觉、妄图或富于色彩的精神病,不可以自我照顾M3抑郁□0 无□1 消极和愧疚时间比正常多,连续时间不超出 1 周□2 连续抑郁( 1 周或以上)□3 连续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重降落、兴趣降低)□4 连续抑郁伴自主神经症状和自杀念想或意向M4 动力或始动力□0 正常□1 比往常缺乏抉择力,较被动□2 对选择性(特别规)活动无兴趣或动力□3 对每日的(惯例)活动无兴趣或动力□4 退却,完整无动力Ⅱ .平时生活活动M5语言 ( 接受 )□0 正常□1 稍微受影响,无听懂困难□2 中度受影响,有时要求重复才听懂□3 严重受影响,常常要求重复才听懂□4 常常不可以理解M6 唾液分泌□0 正常□1 口腔内唾液分泌稍微但一定增加,可能有夜间流涎□2 中等程度的唾液分泌过多,可能有稍微流涎□3 显然过多的唾液伴流涎□4 显然流涎,需连续用纸巾或手帕擦抹M7 吞咽□0 正常□1 很少呛咳□2 有时呛咳□3 需进软食□4 需要鼻饲或胃造瘘进食M8 书写□0 正常□1 稍微迟缓或字变小□2 中度迟缓或字变小,全部笔迹均清楚□3 严重受影响,不是全部笔迹均清楚□4 大部分笔迹不清楚M9 切割食品和使用餐具□0 正常□1 稍慢和蠢笨,但不需要帮助□2 只管慢和蠢笨,但能切割多半食品,需要某种程度的帮助□3 需要别人帮助切割食品,但能自己迟缓进食□4 需要喂食M10 着装□0 正常□1 略慢,不需帮助□2 有时需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里□3 需要相当多的帮助,但还可以独立做某些事情□4 完整需要帮助M11 个人卫生□0 正常□1 稍慢,但不需要帮助□2 需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢□3 洗脸、刷牙、梳头及沐浴均需帮助□4 需导尿或其余机械帮助M12 翻身和整理床单□0 正常□1 稍慢且蠢笨,但无需帮助□2 能独立翻身或整理床单,但很困难□3 能开端,但不可以达成翻身或整理床单□4 完整需要帮助M13 跌跤(与冻结“ freezing ”没关)□0 无□1 偶有□2 有时有,少于每日 1 次□3 均匀每日 1 次□4 多于每日 1 次M14 行走中冻结□0 无□1 少见,可有启动困难□2 有时有冻结□3 常常有,偶有因冻结跌跤□4 常常因冻结跌跤M15 行走□0 正常□1 稍微困难,可能上肢不摇动或偏向于拖步□2 中度困难,但稍需或不需帮助□3 严重行走困难,需要帮助□4 即便赐予帮助也不可以行走M16 震颤□0 无□1 稍微,不常有□2 中度,感觉烦忧□3 严重,很多活动受影响□4 显然,大部分活动受影响M17 与帕金森病相关的感觉主诉□0 无□1 有时有麻痹、麻刺感或稍微痛苦□2 常常有麻痹、麻刺感或稍微痛苦,不难过□3 常常的难过感□4 极度的难过感Ⅲ .运动检查M18语言(表达)□0 正常□1 表达、理解和 ( 或) 音量轻度降落□2 单音调,含糊但可听懂,中度受损□3 显然伤害,难以听懂□4 没法听懂M19 面部表情□0 正常□1 略古板,可能是正常的“面无表情”□2 轻度但一定是面部表情差□3 中度表情古板,有时张口□4 面具脸,几乎完整没有表情,口张开在1/4 英寸 (0.6 cm) 或以上M20 静止性震颤:M20a 面部、嘴唇、下颌□0 无□1 轻度,有时出现□2 幅度小而连续,或中等幅度中断出现□3 幅度中等,多半时间出现□4 幅度大,多半时间出现M20b 右上肢□0 无□1 轻度,有时出现□2 幅度小而连续,或中等幅度中断出现□3 幅度中等,多半时间出现□4 幅度大,多半时间出现M20c 左上肢□0 无□1 轻度,有时出现□2 幅度小而连续,或中等幅度中断出现□3 幅度中等,多半时间出现□4 幅度大,多半时间出现M20d 右下肢□0 无□1 轻度,有时出现□2 幅度小而连续,或中等幅度中断出现□3 幅度中等,多半时间出现□4 幅度大,多半时间出现M20e 左下肢□0 无□1 轻度,有时出现□2 幅度小而连续,或中等幅度中断出现□3 幅度中等,多半时间出现□4 幅度大,多半时间出现M21 手部动作性或姿势性震颤:M21a 右上肢□0 无□1 轻度,活动时出现□2 幅度中等,活动时出现□3 幅度中等,持物或活动时出现□4 幅度大,影响进食M21b 左上肢□0 无□1 轻度,活动时出现□2 幅度中等,活动时出现□3 幅度中等,持物或活动时出现□4 幅度大,影响进食M22 强直:M22a 颈部□0 无□1 轻度,或仅在镜像运动及增强试验时可查出□2 轻到中度□3 显然,但活动范围不受限□4 严重,活动范围受限M22b 右上肢□0 无□1 轻度,或仅在镜像运动及增强试验时可查出□2 轻到中度□3 显然,但活动范围不受限□4 严重,活动范围受限M22c 左上肢□0 无□1 轻度,或仅在镜像运动及增强试验时可查出□2 轻到中度□3 显然,但活动范围不受限□4 严重,活动范围受限M22d 右下肢□0 无□1 轻度,或仅在镜像运动及增强试验时可查出□2 轻到中度□3 显然,但活动范围不受限□4 严重,活动范围受限M22e 左下肢□0 无□1 轻度,或仅在镜像运动及增强试验时可查出□2 轻到中度□3 显然,但活动范围不受限□4 严重,活动范围受限M23 手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、迅速地做连续对掌动作)M23a 右手□0 正常(≥ 15 次/5 秒)□1 轻度减慢和 ( 或 ) 幅度减小( 11~ 14 次/5 秒)□2 中等阻碍,有一定的初期疲惫现象,运动中能够有有时的停留(7~10 次/5 秒)□3 严重阻碍,动作开端困难或运动中有停留(3~6 次/5 秒)□4 几乎不可以履行动作( 0~2 次/5 秒)M23b 左手□0 正常(≥ 15 次/5 秒)□1 轻度减慢和 ( 或 ) 幅度减小( 11~ 14 次/5 秒)□2 中等阻碍,有一定的初期疲惫现象,运动中能够有有时的停留(7~10 次/5 秒)□3 严重阻碍,动作开端困难或运动中有停留(3~6 次/5 秒)□4 几乎不可以履行动作( 0~2 次/5 秒)M24 手运动(尽可能大幅度地做迅速连续的伸掌握拳动作)M24a 右手□0 正常□1 轻度减慢或幅度减小□2 中度阻碍,有一定的初期疲惫现象,运动中能够有有时的停留□3 严重阻碍,动作开端时常常踌躇或运动中有停留□4 几乎不可以履行动作M24b 左手□0 正常□1 轻度减慢或幅度减小□2 中度阻碍,有一定的初期疲惫现象,运动中能够有有时的停留□3 严重阻碍,动作开端时常常踌躇或运动中有停留□4 几乎不可以履行动作M25 轮番动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)M25a 右手□0 正常□2 中度阻碍,有一定的初期疲惫现象,偶在运动中出现停留□3 严重阻碍,动作开端时常常踌躇或运动中有停留□4 几乎不可以履行动作M25b 左手□0 正常□1 轻度减慢或幅度减小□2 中度阻碍,有一定的初期疲惫现象,偶在运动中出现停留□3 严重阻碍,动作开端时常常踌躇或运动中有停留□4 几乎不可以履行动作M26 腿部灵巧性(连续迅速地脚后跟踏地,腿完整抬高,幅度约为 2 英寸)M26a 右下肢□0 正常□1 轻度减慢或幅度减小□2 中度阻碍,有一定的初期疲惫现象,偶在运动中出现停留□3 严重阻碍,动作开端时常常踌躇或运动中有停留□4 几乎不可以履行动作M26b 左下肢□0 正常□2 中度阻碍,有一定的初期疲惫现象,偶在运动中出现停留□3 严重阻碍,动作开端时常常踌躇或运动中有停留□4 几乎不可以履行动作M27 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)□0 正常□1 迟缓,或可能需要试 1 次以上□2 需扶扶手站起□3 向后倒的偏向,一定试几次才能站起,但不需帮助□4 没有帮助不可以站起M28 姿势□0 正常直立□1 不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势□2 中度前倾,一定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜□3 严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜□4 显着屈曲,姿势极度异样M29 步态□0 正常□1 行走迟缓,可有曳步,步距小,但无慌乱步态或前冲步态□2 行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌乱步态、小步或前冲□3 严重异样步态,行走需帮助□4 即便赐予帮助也不可以行走M30 姿势的稳固性(忽然向后拉双肩时所惹起姿势反响,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)□0 正常□1 后倾,无需帮助可自行恢复□2 无姿势反响,假如不扶可能跌倒□3 特别不稳,有自觉的失掉均衡现象□4 不借助外界帮助不可以站立M31 躯体少动(梳头迟缓,手臂摇动减少,幅度减小,整体活动减少)□0 无□1 略慢,仿佛是成心的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小□2 运动呈轻度迟缓和减少,一定不正常,或幅度减小□3 中度迟缓,运动缺乏或幅度小□4 显然迟缓,运动缺乏或幅度小IV. 治疗的并发症A.异动症M32 连续时间:( 异动症存在时间所占1 天觉悟状态时间的比率-病史信息) □0 无□1 1%~25%□2 26%~50%□3 51%~ 75%□4 76%~ 100%M33 残疾: ( 异动症所致残疾的程度-病史信息,可经检查修正)□0 无残疾□1 轻度残疾□2 中度残疾□3 严重残疾□4 完整残疾M34 痛性异动症所致痛苦的程度□0 无痛性异动症□1 稍微□2 中度□3 严重□4 极度M35 清早肌张力不全□0 无□1 有B.临床颠簸M36“关”能否能依据服药时间展望□0 不可以□1 能M37“关”能否不可以依据服药时间展望□0 不是□1 是M38“关”能否会忽然出现(如连续数秒钟)□0 不会□1 会M39“关”均匀所占每日觉悟状态时间的比率□0无□1 1%~25%□2 26%~50%□3 51%~75%□4 76%~100%C.其余并发症M40 患者有无食欲减退、恶心或呕吐□0 无□1 有M41 患者能否有睡眠阻碍(如失眠或睡眠过多)□0 无□1 有M42 患者能否有直立性低血压或头晕□0 无□1 有N Hoehn-Yahr 分期当前此患者的的Hoehn-Yahr 分期是:□ . □□0无体征□单侧生病□单侧生病,并影响到中轴的肌肉□两侧生病,未伤害均衡□轻度两侧生病,姿势反射稍差,可是能自己纠正□两侧生病,有姿势均衡阻碍,后拉试验阳性□严重的残疾,可是能自己站立或行走□不可以起床,或生活在轮椅上。
统一帕金森病评定量表UPDRS
目前此患者的的Hoehn-Yahr 分期是:□ .□
□0 无体征
□1.0 单侧患病
□1.5 单侧患病,并影响到中轴的肌肉
□2.0 双侧患病,未损害平衡
□2.5 轻度双侧患病,姿势反射稍差,但是能自己纠正
□3.0 双侧患病,有姿势平衡障碍,后拉试验阳性
□4.0 严重的残疾,但是能自己站立或行走
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M27 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)
□0正常
□1缓慢,或可能需要试1次以上
□2需扶扶手站起
□3向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助
□4没有帮助不能站起
M28 姿势
□0正常直立
□1不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势
统一帕金森病评定量表(UPDRS)
末次服药时间检查时间
□开期 □关期 服用药物
Ⅰ 精神、行为和情绪
M1 智力损害
□0无
□1轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难
□2中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,
□3严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难
□4无法听懂
M19 面部表情
□0正常
□1略呆板,可能是正常的“面无表情”
□2轻度但肯定是面部表情差
□3中度表情呆板,有时张口
□4面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上
M20 静止性震颤:
M20a 面部、嘴唇、下颌
□0无
□1轻度,有时出现
□2幅度小而持续,或中等幅度间断出现
□0无
(完整word版)帕金森病常用评分量表
(一)统一帕金森病评分量表(UPDRS )又名帕金森氏病综合评分量表un ified Park inson ‘ s disease rat ing scale3 =严重受影响,经常需要重复表达。
4 =大多数时候听不懂。
6. 流涎0 =正常。
1 =轻度,口水多,可能有夜间流涎。
2 =中度,口水多,少量流涎。
3 =明显,口水很多,中量流涎。
4 =严重流涎,需不断用纸或手帕揩拭。
7. 吞咽0 =正常。
1 =很少呛咳。
2 =有时呛咳。
3 =需要进软食。
4 =需留置胃管或胃造痿喂食。
8. 书写和笔迹0 =正常。
1 =轻度缓慢或字迹变小。
2 =中度缓慢或字迹变小,但各字均可辨认。
3 =严重影响,字迹中并非所有字都可辨认。
4 =大多数字不能辨认。
9. 刀切食物和使用餐具0 =正常。
1 =有点缓慢和笨拙,但不需帮助。
2 =虽然缓慢而笨拙,但能切大多数食物,需一些帮助3 =需别人切食物、挟莱,但能缓慢进食。
4 =需要喂食。
10. 穿衣0 =正常。
1 =有些缓慢,但不需要帮助。
2 =偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。
3 =需要相当多的帮助,仅能单独完成少数动作。
4 =完全需要帮助。
11. 卫生0 =正常。
1=有些慢,但不需帮助。
2=淋浴或坐浴需人帮助,或在帮助下缓慢完成。
3=洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。
4=需用导尿管及其他便器。
12. 床上翻身和盖被褥0 =正常。
1=有些缓慢和笨拙,但不需要帮助。
2=能独自翻身或盖好被褥,但有很大困难。
3=有翻身和盖被褥的动作,但不能独立完成。
4 =完全不能。
13. 跌倒(与僵住无关)0 =无。
1 =偶尔跌倒。
2 =有时跌倒,少于1次/天。
3=平均每天跌倒1次。
4=平均每天跌倒1次以上。
14. 行走时被僵住0 =无。
(起步难或十分缓慢)1=偶尔岀现步行中僵住,仅在起步时呈犹豫状态2 =偶尔行走中出现僵住,每天少于1次。
3=常有僵住,偶尔因僵住而跌倒。
4=经常因僵住而跌倒。
统一帕金森病评定量表UPDRS
□4即使给予帮助也不能行走
M30 姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)
□0正常
□1后倾,无需帮助可自行恢复
□2无姿势反应, 如果不扶可能摔倒
□3非常不稳,有自发的失去平衡现象
□4不借助外界帮助不能站立
M31躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)
□4几乎不能执行动作
M25轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)
M25a右手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□3严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M25b左手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
□2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦
□3经常的痛苦感
□4极度的痛苦感
Ⅲ. 运动检查
M18言语(表达)
□0正常
□1表达、理解和(或)音量轻度下降
□2单音调,含糊但可听懂,中度受损
□3明显损害,难以听懂
□4无法听懂
M19面部表情
□0正常
□1略呆板,可能是正常的“面无表情”
□2轻度但肯定是面部表情差
□3中度表情呆板,有时张口
□1极少呛咳
□2偶然呛咳
□3需进软食
□4需要鼻饲或胃造瘘进食
M8书写
□0正常
□1轻微缓慢或字变小
□2中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚
□3严重受影响,不是所有字迹均清楚
□4大多数字迹不清楚
M9切割食物和使用餐具
统一帕金森病评分量表
30姿势稳定性
• • • • • 0=正常 1=后倾,无须帮助可恢复 2=无姿势反应,不扶可能摔倒 3=非常不稳,有自发失去平衡现象 4=不借助外界不能站立
31 躯体少动
• • • • • 0=无 1=略慢,幅度减小 2=运动轻度缓慢,肯定不正常 3=中度缓慢或运动缺乏,减少 4=明显缓慢,运动缺乏减少
1有生动的梦境2良性幻觉但仍有自知力3偶有或常有的幻觉或妄想无自知力可能影响日常活动4持续的幻觉妄想或明显的精神病不能自我照顾1悲观和内疚时间比正常多持续时间不超过数日或数周2持续抑郁一周或更长3持续抑郁伴自主神经症状4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿主动性0正常1缺乏自信比较被动2对选择性非常规活动无兴趣或动力3对每天的常规活动无兴趣或动力4退缩完全无主动性二日常生活活动确定开或关言语0正常1轻度受影响仍能听懂2中度受影响有时重复后才能听懂3严重受影响经常重复后才听懂4经常听不懂唾液分泌0正常1口腔内分泌物略多可有夜间流涎2中等程度的唾液分泌增多可能有轻微流涎3明显唾液增多伴流涎4明显流涎需持续用纸巾或手帕擦拭吞咽0正常1极少呛咳2偶然呛咳3需进软食书写0正常1轻度缓慢或字体变小2中度缓慢或字体变小所有字迹均清楚3严重受影响部分字迹不清楚4大多数字迹不清楚刀切食物和使用餐具0正常1稍慢笨拙不需要帮助2慢和笨拙能切大多食物需某种程度帮助3需他人切食物还能自己缓慢进食4需要喂食10穿衣0正常1略慢不需要帮助2偶然需要帮助扣扣及将手臂伸进衣袖里3需要相当多的帮助但还能独立做某些事情4完全需要帮助11个人卫生0正常1稍慢不需要帮助2淋浴或盆浴需要帮助做个人卫生很慢3洗脸刷牙梳头洗澡均需要帮助4留置导尿或其他机械帮助12翻身和整理床单0正常1稍慢笨拙不需要帮助2能独立翻身或整理床单但很困难3能开始翻身或整理床单不能独自完成4完全需要帮助13跌跤1偶有2有时有少于每日一次3平均每日一次4多于每日一次14行走中冻结1少见可有启动困难2有时有冻结3经常有偶因冻结跌交4经常因冻结跌交15行走0正常1轻度困难上臂不摆或有拖步倾向2中度困难稍微或需要帮助3严重行走困难需要帮助4有帮助也不能行走16震颤1轻不常有2中令人烦恼3严重许多活动受影响4更严重多数活动受影响17与帕金森病有关的感觉主诉1偶然有麻木针刺感或轻微疼痛2经常有麻木针刺感或轻微疼痛并不难受3经常有疼痛4极度疼痛感运动检查1831项目每一项记分值用0051152253354
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□J32
22d. 右下肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J33
22e. 左下肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J34
23. 手指拍打试验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作)□J35
□J14
12. 翻身和整理床单
0=正常
1=稍慢且笨拙,但无需帮助
2=能独立翻身或整理床单,但很困难
3=能起始,但不能完成翻身或整理床单
4=完全需要帮助
□J15
13. 跌跤(与冻结“freezing”无关)
0=无
1=偶有
2=有时有,少于每天1次
3=平均每天1次
4=多于每天1次
□J16
14.行走中冻结
0=无
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J30
22b. 右上肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=严重,活动范围受限
□J31
22c. 左上肢
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出
2=轻到中度
3=明显,但活动范围不受限
4=几乎不能执行动作
□J41
26b. 左下肢
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J42
27. 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)
0=正常
1=缓慢,或可能需要试1次以上
2=需扶扶手站起
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J37
24b. 左手
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J38
25. 轮替动作(两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)
25a. 右手
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J39
25b. 左手
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态
2=行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
3=严重异常步态,行走需帮助
4=即使给予帮助也不能行走
30. 姿势的稳定性□J46
(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)
0=正常
1=后倾,无需帮助可自行恢复
3=严重受影响,经常要求重复才听懂
4=经常不能理解
□J8
6. 唾液分泌
0=正常
1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎
2=中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎
3=明显过多的唾液伴流涎
4=明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭
□J9
7. 吞咽
0=正常
1=极少呛咳
2=偶然呛咳
3=需进软食
4=需要鼻饲或胃造瘘进食
23a. 右手
0=正常(≥15次/5秒)
1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)
2=中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10 次/5秒)
3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5秒)
4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)
23b.左□J36手
0=正常(≥15次/5秒)
0=无
1=有
□J57
42. 患者是否有直立性低血压或头晕
0=无
1=有
□J58
注明:蓝笔代表术前评分红笔代表术后评分
术前评分研究者 日期
术后评分研究者 日期
□J25
20d. 右下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J26
20e. 左下肢
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,多数时间出现
□J27
21. 手部动作性或姿势性震颤:
□J10
8. 书写
0=正常
1=轻微缓慢或字变小
2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚
3=严重受影响,不是所有字迹均清楚
4=大多数字迹不清楚
□J11
9. 切割食物和使用餐具
0=正常
1=稍慢和笨拙,但不需要帮助
2=尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助
3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食
4=明显缓慢,运动缺乏或幅度小
□J47
Ⅳ.治疗的并发症
A. 异动症
32. 持续时间:(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例-病史信息)
0=无
1=1%~25%
2=26%~50%
3=51%~75%
4=76%~100%
□J48
33. 残疾:(异动症所致残疾的程度-病史信息,可经检查修正)
0=无残疾
1=轻度残疾
3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助
4=没有帮助不能站起
□J43
28. 姿势
0=正常直立
1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势
2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜
3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜
4=显著屈曲,姿势极度异常
□J44
29. 步态□J45
0=正常
0=无
1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难
2=中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,
3=严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要他人帮助
2.2.思维障碍(由于痴呆或药物中毒)□J5
4=持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
4. 动力或始动力□J7
0=正常
1=比通常缺少决断力,较被动
2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力
3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力
4=退缩,完全无动力
Ⅱ. 日常生活活动
5. 言语 (接受)
0=正常
1=轻微受影响,无听懂困难
2=中度受影响,有时要求重复才听懂
2=无姿势反应,如果不扶可能摔倒
3=非常不稳,有自发的失去平衡现象
4=不借助外界帮助不能站立
31. 躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)
0=无
1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小
2=运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小
3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小
1=少见,可有启动困难
2=有时有冻结
3=经常有,偶有因冻结跌跤
4=经常因冻结跌跤
□J17
15. 行走
0=正常
1=轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步
2=中度困难,但稍需或不需帮助
3=严重行走困难,需要帮助
4=即使给予帮助也不能行走
□J18
16. 震颤
0=无
1=轻微,不常有
2=中度,感觉烦恼
3=严重,许多活动受影响
UPDRS评分
J统一帕金森病评定量表
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS版
末次服药时间:□□□□年□□月□□日,□□点□□分J1
评分时间:□□□□年□□月□□日,□□点□□分J2
状 态:1=关期 2=开期□J3
Ⅰ精神、行为和情绪
1. 智力损害□J4
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J40
26. 腿部灵活性(连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2厘米)
26a. 右下肢
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=明显,大多数活动受影响
□J19
17. 与帕金森病有关的感觉主诉
0=无
1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛
2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦
3=经常的痛苦感
4=极度的痛苦感
□J20
Ⅲ. 运动检查
18. 言语(表达)
0=正常
1=表达、理解和(或)音量轻度下降
2=单音调,含糊但可听懂,中度受损
3=明显损害,难以听懂
4=无法听懂
□J21
19. 面部表情
0=正常
1=略呆板,可能是正常的“面无表情”
2=轻度但肯定是面部表情差
3=中度表情呆板,有时张口
4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸 cm)或以上
□J22
20. 静止性震颤: