新形势下的护理模式ppt课件
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12、对患者做好心理护理和基础护理。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗法、 吸痰、肺功能训练
一、雾化吸入法的目的是： (1) 湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。
常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
(2) 预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道 黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼 吸道感染等。
三、通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、 稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾 病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等中， 均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效 快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优 点，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅 助治疗措施。
(3) 解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常 用于支气管哮喘等患者。
(4) 治疗肺癌，可间歇吸人抗癌药物以达到治疗效果。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗 法、吸痰、肺功能训练
二、 雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬 浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸 道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。
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Fra Baidu bibliotek
灌肠治疗：
灌肠技术的目的及注意事项
灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留观察又分大量 不保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
一、保留灌肠法 1、目的： （1）将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜
吸收，达到治疗目的。
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灌肠治疗：
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灌肠治疗：
内积气，减轻腹胀。
（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
2、注意事项：
（1）注意患者保暖，防止受凉。
（2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
（3）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠； 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超 过500ml，液面距肛门不超过30cm。
（4）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便， 排便后30min测量体温。
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鼻饲治疗及常规营养指导
老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以 分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能 改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来 说，蛋白质的质量比数量更为重要。因此，每天吃的蛋 白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋 类，鱼虾，豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、 豆浆、豆腐脑等。
二：留置尿管的目的：
⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿 密度，以密切观察病人的病情变化。
⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
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泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲 洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴 部清洁干燥。
⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
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留置尿管病人的护理
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留置尿管病人的护理
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留置尿管病人的护理
8、准确记录每小时尿量，并观察尿液的颜色和性状。 尿液突然减少应首先检查尿管是否通畅。如果尿液颜色 和性状改变，应立即通知医生。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗 法、吸痰、肺功能训练
四、 在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可 选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以 下几种。
1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药 物有： 抗胆碱能药物 β2受体激动剂
2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常 用药物有：布地奈得 应当注意的是，要叮嘱病人在雾 化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠 菌感染。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗法、吸痰、肺 功能训练
3.黏液溶解剂 α-糜蛋白酶 盐酸氨溴索
4.抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的 治疗作用。
安置胃管可以达到胃肠减压、排气减轻胃肠负担， 对消化系统各器官有保护作用。
鼻饲管喂食是对不能经口进食的患者，从胃管灌 入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药 物，以利早日康复。将胃管由鼻孔插入，通过食管 到达胃部。鼻饲流食要求温度38~40℃， 每次注入 不超过200ml，间隔时间不少于2h。护理时应注意避 免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
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灌肠治疗：
（二）小量不保留灌肠 1、目的： （1）排除肠道内积气，减轻腹胀。 （2）为腹部或盆腔手术后患者及老、幼患者解除腹胀
和便秘。 2、注意事项：同大量不保留灌肠。
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泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
一：留置尿管的定义：
指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液， 将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
为适应新形势 转变护理模式
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1
导言
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2
导言
为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发 展对护理事业发展的新要求，结合我院护理实际状况， 推行以改革护理服务模式、落实优质护理服务，深化 “以病人为中心”的服务理念，以适应社会经济发展、 疾病谱变化和人口老龄化加快的进程的需要。护理服务 应该采取多样化、多层次的服务，服务领域也逐步向家 庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等
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导言
方面发挥积极作用，从而为患者提供更加安全、专业的 长期护理、康复促进、临终关怀等服务，使护理服务 “贴近患者、贴近临床、贴近社会”。根据现有护理人 员情况，我们可以在以下方面提升服务。下面按照各系统 疾病分门别类介绍:
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在消化系统方面:安胃管、鼻饲喂养、营养 指导、灌肠、结肠水疗等
9、训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。夹闭 导管，每3-4h开放一次（患者想排尿时），是膀胱定时 充盈和排空，促使膀胱功能恢复。
10、注意倾听患者的主诉，询问有无烧灼，疼痛等膀胱 激惹症状。
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留置尿管病人的护理
11、向病人及家属进行卫生宣教，让病人和家属认识 到留置尿管的意义及预防泌尿系统感染的重要性，并 主动参与护理。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗法、 吸痰、肺功能训练
一、雾化吸入法的目的是： (1) 湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。
常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
(2) 预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道 黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼 吸道感染等。
三、通过雾化吸入给药，可以达到缓解支气管痉挛、 稀化痰液、防治呼吸道感染的作用。在许多呼吸系统疾 病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等中， 均可以使用雾化吸入治疗。由于雾化吸入具有药物起效 快、用药量少、局部药物浓度高而全身不良反应少等优 点，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅 助治疗措施。
(3) 解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常 用于支气管哮喘等患者。
(4) 治疗肺癌，可间歇吸人抗癌药物以达到治疗效果。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗 法、吸痰、肺功能训练
二、 雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬 浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸 道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。
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灌肠治疗：
灌肠技术的目的及注意事项
灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留观察又分大量 不保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
一、保留灌肠法 1、目的： （1）将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜
吸收，达到治疗目的。
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灌肠治疗：
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灌肠治疗：
内积气，减轻腹胀。
（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热患者降温。
2、注意事项：
（1）注意患者保暖，防止受凉。
（2）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
（3）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠； 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超 过500ml，液面距肛门不超过30cm。
（4）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min后再排便， 排便后30min测量体温。
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鼻饲治疗及常规营养指导
老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以 分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能 改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来 说，蛋白质的质量比数量更为重要。因此，每天吃的蛋 白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋 类，鱼虾，豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、 豆浆、豆腐脑等。
二：留置尿管的目的：
⑴抢救危、休克重病人是正确记录24小时尿量、测量尿 密度，以密切观察病人的病情变化。
⑵盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
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泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
⑶某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲 洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
⑷为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴 部清洁干燥。
⑸为尿失禁患者行膀胱功能训练。
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留置尿管病人的护理
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留置尿管病人的护理
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留置尿管病人的护理
8、准确记录每小时尿量，并观察尿液的颜色和性状。 尿液突然减少应首先检查尿管是否通畅。如果尿液颜色 和性状改变，应立即通知医生。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗 法、吸痰、肺功能训练
四、 在临床上，根据不同疾病、不同的治疗目的，可 选用不同的药物进行雾化吸入。目前常用的的药物有以 下几种。
1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛，常用药 物有： 抗胆碱能药物 β2受体激动剂
2.糖皮质激素：具有局部高效和全身安全的特点，常 用药物有：布地奈得 应当注意的是，要叮嘱病人在雾 化吸入后彻底漱口，以防止出现口腔、咽峡部黏膜念珠 菌感染。
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呼吸系统：吸氧、充氧、雾化吸人疗法、吸痰、肺 功能训练
3.黏液溶解剂 α-糜蛋白酶 盐酸氨溴索
4.抗生素：雾化吸入抗生素对呼吸系统感染有一定的 治疗作用。
安置胃管可以达到胃肠减压、排气减轻胃肠负担， 对消化系统各器官有保护作用。
鼻饲管喂食是对不能经口进食的患者，从胃管灌 入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药 物，以利早日康复。将胃管由鼻孔插入，通过食管 到达胃部。鼻饲流食要求温度38~40℃， 每次注入 不超过200ml，间隔时间不少于2h。护理时应注意避 免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
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灌肠治疗：
（二）小量不保留灌肠 1、目的： （1）排除肠道内积气，减轻腹胀。 （2）为腹部或盆腔手术后患者及老、幼患者解除腹胀
和便秘。 2、注意事项：同大量不保留灌肠。
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泌尿系统:导尿及导尿后护理 (膀胱冲洗、局部用药)
一：留置尿管的定义：
指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液， 将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
为适应新形势 转变护理模式
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导言
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导言
为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发 展对护理事业发展的新要求，结合我院护理实际状况， 推行以改革护理服务模式、落实优质护理服务，深化 “以病人为中心”的服务理念，以适应社会经济发展、 疾病谱变化和人口老龄化加快的进程的需要。护理服务 应该采取多样化、多层次的服务，服务领域也逐步向家 庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等
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导言
方面发挥积极作用，从而为患者提供更加安全、专业的 长期护理、康复促进、临终关怀等服务，使护理服务 “贴近患者、贴近临床、贴近社会”。根据现有护理人 员情况，我们可以在以下方面提升服务。下面按照各系统 疾病分门别类介绍:
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在消化系统方面:安胃管、鼻饲喂养、营养 指导、灌肠、结肠水疗等
9、训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。夹闭 导管，每3-4h开放一次（患者想排尿时），是膀胱定时 充盈和排空，促使膀胱功能恢复。
10、注意倾听患者的主诉，询问有无烧灼，疼痛等膀胱 激惹症状。
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留置尿管病人的护理
11、向病人及家属进行卫生宣教，让病人和家属认识 到留置尿管的意义及预防泌尿系统感染的重要性，并 主动参与护理。