临床医学诊断基础：血清铁蛋白实验室检查
医学检验技术专业疾病概要课程标准
医学检验技术专业疾病概要课程标准一、课程性质与任务医学检验技术专业疾病概要课程是医学检验技术专业的一门重要的专业基础课程。
它是连接基础医学与临床医学的桥梁，旨在为学生提供常见疾病的基本理论、临床表现、诊断方法和治疗原则等方面的知识，使学生能够在医学检验实践中更好地理解和应用相关知识，为临床诊断和治疗提供准确、可靠的检验结果。
本课程的主要任务是使学生掌握常见疾病的发生机制、病理生理变化、临床表现、实验室检查及诊断标准，了解疾病的治疗原则和预防措施，培养学生的临床思维能力和综合分析问题的能力，为后续的临床检验课程学习和今后的工作实践奠定坚实的基础。
二、课程目标（一）知识目标1、掌握常见疾病的病因、发病机制、病理生理变化。
2、熟悉常见疾病的临床表现、体征、实验室检查及诊断标准。
3、了解常见疾病的治疗原则、预后及预防措施。
（二）能力目标1、能够运用所学知识对常见疾病进行初步的临床分析和判断。
2、能够正确解读临床检验结果，并结合临床资料进行综合分析。
3、具备一定的临床沟通能力，能够与临床医生和患者进行有效的交流。
（三）素质目标1、培养学生的科学思维方法和严谨的工作态度。
2、增强学生的职业道德意识和社会责任感。
3、提高学生的自主学习能力和团队协作精神。
三、课程内容与要求（一）呼吸系统疾病1、肺炎病因：细菌、病毒、支原体等感染。
发病机制：炎症反应、免疫调节。
临床表现：发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
实验室检查：血常规、病原学检查、胸部影像学检查。
诊断标准：临床症状、体征结合实验室检查。
治疗原则：抗感染、对症治疗。
2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病因：吸烟、空气污染、感染等。
发病机制：气道炎症、气道重塑、肺实质破坏。
临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。
实验室检查：肺功能检查、胸部影像学检查。
诊断标准：肺功能检查是诊断的金标准。
治疗原则：戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素等治疗。
3、肺结核病因：结核分枝杆菌感染。
发病机制：结核菌的感染与免疫反应。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)基础试题库和答案要点
2023年检验类之临床医学检验技术（中级)基础试题库和答案要点单选题（共200题）1、下列哪项会使红细胞沉降率减慢？（）A.红细胞沉降率管有轻度倾斜B.心肌梗死C.血浆中白蛋白增多D.风湿病活动时E.高胆固醇血症【答案】 C2、钙、镁离子测定的参考方法是A.火焰光度法B.邻甲酚酞络合铜法C.过锰酸钾滴定法D.原子吸收分光光度法E.EDTA络合滴定法【答案】 D3、血小板表面具有复杂的血型抗原，但是没有A.ABO抗原B.Rh抗原C.HLAD.血小板特异抗原E.血小板相关抗原【答案】 B4、关于霍乱肠毒素的叙述，错误的是A.由一个A亚单位和五个B亚单位组成B.α亚单位是毒性亚单位C.其受体是糖蛋白D.β亚单位是结合亚单位E.是霍乱弧菌的主要致病物质【答案】 C5、临床免疫测定分析技术中，灵敏度最低的是（）。
A.酶联免疫吸附技术B.微粒子化学发光分析技术C.电化学发光免疫分析技术D.化学发光免疫分析技术E.化学发光酶免疫分析技术【答案】 A6、患儿男，5岁。
1周前，出现眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿伴血尿，尿沉渣镜下见大型红细胞，胞浆呈葫芦状畸形，多形性变化达50%。
其血尿是由哪种疾病所致？（）A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.尿道炎D.肾盂肾炎E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 B7、在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是（）。
A.溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B.溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C.溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D.溶液温度升高，自熄灭现象减少E.溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加【答案】 A8、以下疾病，NAP染色积分不增高的是（）。
A.急性淋巴细胞白血病B.真性红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.再生障碍性贫血E.类白血病【答案】 C9、血清钾、钠测定的参考方法是B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法E.大环发色团法【答案】 C10、患者男，16岁。
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标，如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等，来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。
生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值，可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。
酶是生物体内催化生化反应的重要物质，其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。
常见的酶类指标包括：谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，其水平升高提示肝损伤。
谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，AST 也会释放到血液中，其水平升高也提示肝损伤。
乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中，其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。
血清铁蛋白
约占体内贮存铁的1/3，而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。
另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。
临床意义:铁蛋白升高：原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。
如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。
患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。
铁蛋白降低：缺铁性贫血、失血、长期腹泻造成的铁吸收障碍等。
参考值： M （男）15-20μg/L F（女）12-150μg/L注：因试剂及方法不规范，各实验室要有自己的参考值。
血清铁蛋白（SF）测定意义1.血清铁蛋白降低见于：⑴缺铁性贫血，具有早期诊断价值。
⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。
2.血清铁蛋白增高见于：⑴体内铁贮存过多，如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗；⑵恶性肿瘤；⑶急性感染和炎症；⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。
3.红细胞体积分布宽度（RDW）意义1.根据MCV、RDW值可将贫血分为6种：⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。
⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。
⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养性贫血。
⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。
⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。
2．用于缺铁性贫血治疗时的观察。
缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。
4.血小板比容（PCT）意义1. 血小板比容增高见于：骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞性白血病等；2. 血小板比容降低见于：再生障碍性贫血、血小板减少症、化疗后等。
5.平均血小板体积（MPV）意义1．平均血小板体积增大见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病、脾切除、慢性粒细胞性白血病、巨血小板综合征、镰刀细胞性贫血等。
初级临床医学检验技师基础知识-6-2
初级临床医学检验技师基础知识-6-2(总分：46.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：33，score:33分)1.反映体内储存铁最敏感的实验室指标是•A．血清铁•B．血清铁蛋白•C．血清总铁结合力•D．骨髓内铁粒幼细胞数•E．红细胞内游离原卟啉【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：铁蛋白是人体主要的储存铁的蛋白。
2.如血象显示全血细胞减少，骨髓象显示增生低下，三系造血均减低，则符合•A．骨髓纤维化•B．脾功能亢进•C．再生障碍性贫血•D．严重的缺铁性贫血•E．骨髓增生异常综合征【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征，其特点为：①全血细胞减少而出现相应的临床症状；②骨髓增生低下，黄髓增加呈脂肪化，而造血组织(红髓)减少。
表现为血象呈全血细胞减少，骨髓呈多部位增生减低或重度减低，粒系红系巨核系三系造血减低，细胞明显减少。
3.肌钙蛋白复合物中原肌球蛋白结合亚基是•A．TnI•B．TnT•C．TnC•D．Mb•E．cTn【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：肌钙蛋白T(TnT)molectllar weight 37KD，是原肌球蛋白结合亚基。
4.下列哪种物质先天性缺乏可导致血栓性疾病•A．AT-Ⅲ•B．FVⅢ•C．FXⅢ•D．PAI•E．vWF【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)缺乏，凝血酶降灭活减少，从而引起血栓性疾病。
贫血三项临床意义及结果判读
叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
实验室检查：1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。
最新：铁缺乏(ID)和缺铁性贫血(IDA)实验室诊断指标及诊断建议
最新：铁缺乏（ID ）和缺铁性贫血（IDA ）实验室诊断指标及诊断建议铁缺乏（iron deficiency ,ID 诉口缺铁性贫血（iron deficiency anemia , IDA ）是普遍影响儿童、绝经前女性（尤其是孕妇）和老年人的全球性健康问题，同时也是多种疾病的常见合并症。
一、临床表现常见症状有乏力、嗜睡、注意力不集中、头痛、头晕、耳鸣。
其他可见易怒/抑郁、脱发、头发或皮肤干燥、匙状甲、口角炎、运动耐量下降和不宁腿综合征。
有些患者可能表现为异食癖，多见于女性和儿童，原因尚不清楚。
体征可见面色苍白、舌乳头减少、唇裂、口角开裂。
但这些症状和体征是非特异性的。
Blank等研究显示，35%有缺铁症状的患者在首次就诊时被误诊为抑郁症、焦虑症、倦怠或慢性疲劳等。
因此，怀疑IDA时需进行实验室检查以进一步明确诊断。
二、实验室诊断指标1 .血常规：Hb水平是诊断贫血的标准，但是对铁状态的诊断缺乏特异性和敏感性，须与其他铁代谢指标结合进行诊断。
不过，一旦确诊IDA , 跟踪治疗反应中的Hb浓度则是一个很好的衡量指标。
IDA显示小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV ）<80 fl ,平均血红蛋白量（MCH ） <27 Pg ,平均血红蛋白浓度（MCHC） <32% ,但与血清铁等铁代谢指标相比，这些变化相对较晚，MCV在非缺铁状态下（如地中海贫血或炎症性贫血）也可能降低。
2 .骨髓铁染色：是评估铁含量的金标准。
骨髓穿刺因其侵袭性不常规用于ID/IDA诊断，但对复杂病例的诊断仍有价值。
3 .转铁蛋白饱和度（TSAT）:是反映体内储存铁能否有效利用的指标，TSAT<20%提示ID o TSAT是根据铁和总铁结合能力（TIBC ）计算的，其水平受这些值变化的影响，也受患者炎症和营养状态的影响，导致诊断ID/IDA的可靠性降低，且日内变化较大。
4 .血清铁：日内变化较大，受外部因素影响也大，其水平随感染、炎症和恶性肿瘤而降低，随肝脏疾病而升高。
2022-2023年检验类《临床医学检验技术(士)》预测试题10(答案解析)
2022-2023年检验类《临床医学检验技术（士）》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.在碱性条件下，生长良好的细菌是（）。
A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.霍乱弧菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌正确答案：C本题解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养。
2.白色念珠菌芽管形成试验是培养物接种于A.玉米培养基B.柯氏培养基C.同化试验培养基D.人或动物血清E.该菌的特异性抗血清正确答案：D本题解析：芽管形成试验，即将念珠菌接种于0.2～0.5ml人或动物血清中，37℃孵育3h（一般不超过4h），取一接种环血清在显微镜下观察酵母细胞是否形成了芽管。
3.一般用于固定标本的荧光抗体的荧光素与蛋白质结合比率(F/P)值应为A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.4正确答案：C本题解析：荧光抗体的鉴定：包括效价及荧光素与蛋白质的结合比率。
抗体效价可以用琼脂双扩散法进行滴定，效价大于1：16者较为理想。
荧光素与蛋白质结合比率(F/P)来计算。
F/P值越高，说明抗体分子上结合的荧光素越多，反之则越少。
一般用于固定标本的荧光抗体以F/P=1.5为宜，用于活细胞染色的以F/P=2.4为宜。
故正确答案为C。
4.将白血病分为急性白血病与慢性白血病的分类根据主要是A.白血病细胞的分化程度B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的数量D.血红蛋白的数量E.血小板的数量正确答案：A本题解析：白血病按起病的缓急可分为急、慢性白血病。
急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。
慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。
按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。
临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
血清铁蛋白、C—反应蛋白、铜蓝蛋白的临床相关性研究
血清铁蛋白、C—反应蛋白、铜蓝蛋白的临床相关性研究摘要：目的探讨血清铁蛋白（serum ferritsn，SF）、C-反应蛋白（C-reactive prolein，CRP）、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CER）在临床诊断中的相关性。
方法通过对对照组、患者组同时进行血SF、CRP、CER进行检测，通过统计学方法研究其在疾病诊断中的相关性。
结果①在类风湿、支气管炎、肺炎疾病诊断中，CRP、SF能够协助临床做出准确的临床诊断；②在类风湿、支气管炎诊断时，CRP较SF具有诊断优势；在肺炎诊断时，SF较CRP具有诊断优势。
关键词：SF；CRP；CER；临床疾病；相关性SF是铁储存于人体的主要形式之一，在再生障碍性贫血、溶血性贫血、血色素沉着症及反复输血、铅中毒及维生素B6缺乏引起贫血、恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染等疾病中明显增高。
C-反应蛋白CRP是一种在肝细胞内合成的急性时相反应蛋白，几乎所有急性细菌感染和肺结核，某些肿瘤以及各种类型的组织损伤、手术创伤、放射损伤时皆可升高。
CER 也属于一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增加。
通过对来我院就诊的门诊及住院患者984例进行CRP（急性时相反应蛋白）、血清SF和CER检测分析，将其检测结果进行分组统计处理，分析三者综合相关性及联合检测在单病种中的价值分析，最终探讨血清SF与CRP、CER联合检查在诊治疾病中的临床应用[1-2]。
1 资料与方法1.1一般资料1.1.1实验组对来我院就诊的门诊及住院患者984例，平均年龄57.8岁，其中男534例，女450例。
进行CRP（急性时相反应蛋白）、血清SF、和CER检测分析。
1.1.2健康对照组随机从健康成年人群中抽取肝功能理化指标正常、血常规正常、功能和超声检查、体格检查正常者为健康对照组，共72例，平均年龄58.8岁，其中男29例、女43例，进行血清SF、CRP和CER检测。
1.1.3疾病组标准按照类风湿、支气管炎、肺炎的临床诊断标准进行分组，且均为疾病急发期，肿瘤标记物检测为阴性，并在临床上排除肿瘤。
缺铁性贫血应该做哪些检查？
缺铁性贫血应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介缺铁性贫血应该做哪些检查，常用的缺铁性贫血检查项目有哪些。
以及缺铁性贫血如何诊断鉴别，缺铁性贫血易混淆疾病等方面内容。
*缺铁性贫血常见检查：常见检查：红细胞检查、异常红细胞形态检查、血清铁蛋白、血清铁（Fe）、血清转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、骨髓各系细胞形态学检查、红细胞比容、新生儿红细胞计数、血液检查、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、骨髓象分析、骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度（HGB）、骨髓红细胞系统、红细胞比积(PCV)、红细胞直径（MCD）、平均红细胞体积（MCV）、网织红细胞计数（RC）、中性粒细胞计数（NEUT）、血液分析仪检查、红细胞压积(HCT)、血常规、血清铁饱和度、去铁胺试验、可溶性转铁蛋白受体测定、尿铁（Fe）、五肽胃泌素胃液分析*一、检查实验室检查：1、血象呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV80fl、MCH27pg、MCHC30%)。
红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。
红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1、2)%，缺铁性贫血为16.3%(或14.5%)特殊性仅为50%～70%。
血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一。
网织红细胞大多正常或轻度增多。
白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。
血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。
骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生。
早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差。
粒系和巨核细胞系正常。
铁粒幼细胞极少或消失。
细胞外铁缺如。
*二、生化检查(1)血清铁测定：血清铁降低8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高64、44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低。
临床医学检验学主治医师：临床检验基础考试题库(题库版)
临床医学检验学主治医师：临床检验基础考试题库（题库版）1、单项选择题尿胆原测定常采用哪种方法（）.A.Smith碘环法B.Harrison反应C.2，4-二氯苯胺重氮盐耦联反应D.Ehrlich法E.Sc（江南博哥）hlesinger法正确答案：D2、单选全血用CDPA-1保存液，2～6℃下可储存时间为（）.A.21天B.28天C.30天D.35天E.40天正确答案：D3、单选患者女性，47岁。
因腰骶部疼痛就诊。
贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。
本周蛋白尿属于（）。
A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿正确答案：E4、单选经济而简便的监测糖尿病的指标是（）。
A.尿糖B.胰岛素C.糖化血红蛋白D.糖化血清蛋白E.C肽正确答案：A5、多选患者男性，55岁。
胃病10余年，近一周感头晕、乏力就诊。
体检无特殊发现。
实验室检查如下：RBC3．3×1012／L，Hb80g／L，MCV75fl，Hct25％；血清铁8μmol／L。
为了进一步确诊患者贫血原因，下一步首先应考虑的检查有（）.A.网织红细胞检测B.血清叶酸测定C.铁吸收试验D.胃镜E.乙状结肠镜检查F.幽门螺杆菌抗体正确答案：A, C, D6、单选下列不属于肾病综合征的特征的是（）。
A.低蛋白血症B.水肿C.高脂蛋白血症D.血尿E.蛋白尿正确答案：D7、多选患者男性，36岁。
因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。
血常规：Hb80g／L，WBC9．8×109／L，N48％，淋巴细胞52%。
骨髓象示M6红白血病期。
血型：正定：抗A（-），抗B（++++）；反定：A标准红细胞（+），B标准红细胞（-）。
化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。
化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。
血常规：Hb66g ／L，WBC4．8×109／L，M66%，淋巴细胞34％，幼稚细胞为10%。
常见血液病诊断简述
常见血液病诊疗常规贫血一．实验室检查1血象(包括红细胞指数)及网织红细胞、血型。
2尿常规、大便潜血、虫卵。
3肝功、肾功、必要时查各种自身抗体，如ANA、抗dsDNA、抗ENA等。
4 必要时胃肠道餐或胃镜检查二．诊断标准1男性：Hb﹤120g/L，RBC﹤4.0×1012/L，HCT﹤0.402女性：Hb﹤110g/L，RBC﹤3.5×1012/L，HCT﹤0.37缺铁性贫血一、实验室检查1血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。
2血清铁+转铁蛋白，运铁蛋白饱和度。
3红细胞游离原卟啉(FEP)。
4血清铁蛋白。
5骨髓涂片及铁染色(必要时)。
6血清可溶性转铁蛋白受体(必要时)，红细胞铁蛋白(必要时)。
7大便潜血、虫卵。
8胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
9妇科检查(月经过多的患者)。
10肝、肾功能。
二、诊断标准1小细胞低色素性贫血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L2血清铁﹤50ug /dl，总铁结合力﹥350ug /dl，运铁蛋白饱和度%﹤15%。
3骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞﹤15%。
4血清铁蛋白﹤14ug /L。
5红细胞游离卟啉(FEP)﹥3.0ug/gHb。
6有明确的缺铁病因，用铁剂治疗有效。
符合上述1～6条中任2条以上者可论断。
三、治疗1去除或治疗病因。
2铁剂补充治疗：元素铁150～200mg/天。
3疗程：血象恢复正常后，血清蛋白﹥30～50ug /L时再停药。
四、疗效标准1治愈：Hb恢复正常，MCV﹥80fl血清铁及铁蛋白，FEP均恢复正常。
贫血病因消除。
2有效：Hb增高﹥20g/L，其他指标部分恢复。
3无效：四周治疗Hb较治疗前无改变或反下降。
巨幼细胞贫血一、实验室检查1血象(包括红细胞指数)及网织红细胞。
2中性粒细胞分叶计数。
3骨髓穿刺涂片检查。
4生化检查：血清叶酸及维生素B12水平;红细胞叶酸水平;内因子阻断抗体测定(疑维生素B12缺乏时);血清胃泌素测定(疑维生素B12缺乏时)5胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
临床医学检验：红细胞检验试题及答案(题库版)
临床医学检验：红细胞检验试题及答案（题库版）1、名词解释自身溶血试验正确答案：红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠离子内流明显增加，ATP消耗过多，或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成不足等原因导致溶血，称为（江南博哥）自身溶血试验。
2、多选慢性再障多数病例骨髓象变化是()A．三系造血细胞减少B．骨髓增生减低C．中幼红细胞和巨核细胞减少明显D．非造血细胞比例增加，常＞50%E．可见“炭核”样晚幼红细胞正确答案：A, B, C, D3、填空题再障的骨髓铁染色可见细胞内、外铁____，血清铁____，血清可溶性转铁蛋白受体____，中性粒细胞碱性磷酸酶活性____。
正确答案：增加；增高；减少；增高4、填空题G-6-PD是红细胞糖代谢___________途径的关键酶；PK酶是红细胞内_______途径的重要酶。
正确答案：磷酸戊糖旁路；无氧糖酵解5、问答题缺铁性贫血的铁代谢检测指标有什么变化?正确答案：(1)骨髓铁染色：细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如，且颗粒变小和着色淡。
(2)血清铁蛋白降低。
(3)血清铁、运铁蛋白饱和度减少，总铁结合力增高。
(4)红细胞碱性铁蛋白降低。
(5)红细胞游离原卟啉增高。
(6)血清可溶性转铁蛋白受体增高。
6、单选?患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。
近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。
体格检查:中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。
血常规:WBC9.2×10/L，Hb42g/L，RBC1.08×10/L，PLT109×10/L。
外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。
拟诊“溶血性贫血”入院。
为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查()A．肝功能测定B．肾功能测定C．补体测定D．红细胞沉降率测定E．LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定正确答案：E7、填空题显示溶血的实验室检验主要有____、____、____、_____、_____。
诊疗常规(医学院附属医院血液科常见血液病诊疗常规)
医学院附属医院血液科常见血液病诊疗常规贫血一．实验室检查1血常规及网织红细胞、血型。
2尿常规、大便潜血、虫卵。
3肝功、肾功、电解质、乳酸脱氢酶。
4必要时查各种自身抗体，如ANA、抗dsDNA、抗ENA等。
5 必要时胃肠道钡餐或胃、肠镜检查、腹部B超6心电图、胸片二．诊断标准1男性：Hb﹤120g/L，RBC﹤4.0×1012/L，HCT﹤0.402女性：Hb﹤110g/L，RBC﹤3.5×1012/L，HCT﹤0.373贫血：轻度Hb≥90g/L；中度Hb≥60~89g/L；重度Hb≥30~59g/L；极重型Hb<30g/L。
三治疗1、病因治疗2、支持治疗当Hb﹤60g/L时，给予输浓缩红细胞2个单位及以上治疗，如怀疑溶血性贫血则输洗涤红细胞。
3、药物治疗。
4、脾切除。
5、造血干细胞移植。
缺铁性贫血一、实验室检查1血常规及网织红细胞。
2血清铁蛋白。
3骨髓涂片及铁染色。
4大便潜血(男性及绝经女性患者无明显原因者须三次以上)、虫卵。
5肝、肾功能、电解质、乳酸脱氢酶。
6 癌性指标检查（如PSA、CA系列、CEA、AFP等）(必要时)。
7胃肠道钡餐或胃镜检查(必要时)。
8妇科检查(月经过多的患者)。
9 腹部B超10心电图、胸片。
二、诊断标准1小细胞低色素性贫血：MCV﹤80fl，MCH﹤26pg，MCHC﹤0.31g/L2骨髓铁染色示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞﹤15%。
3血清铁蛋白﹤14ug /L。
4有明确的缺铁病因，用铁剂治疗有效。
符合上述1～4条中任2条以上者可诊断。
三、治疗1去除或治疗病因。
2铁剂补充治疗：元素铁150～200mg/天。
常用富马酸亚铁、铁龙、福乃得等3疗程：血象恢复正常后，血清铁蛋白﹥30～50ug /L时再停药。
四、疗效标准1治愈：Hb恢复正常，MCV﹥80fl血清铁蛋白恢复正常。
贫血病因消除。
2有效：Hb增高﹥20g/L，其他指标部分恢复。
3无效：四周治疗Hb较治疗前无改变或反下降。
如何区分铁代谢四项和血清铁蛋白
健康域检验临床检验项目可以精准地体现机体内的代谢情况，帮助临床医生进行诊断和治疗。
但是有时候患者拿到化验单，常常被一些似像非像的检验指标弄得晕头转向。
下面，就带您了解两项容易混淆的检验指标：铁代谢四项和血清铁蛋白。
这是一组检查贫血病因的实验室检查。
首先了解一下铁在体内的代谢情况。
铁在体内以含铁化合物的形式存在，其中65%的铁分布于血红蛋白中，20%—30%的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于肝、脾、骨髓和肠黏膜中，称为储存铁，约5%的铁则构成肌红蛋白以及含铁酶类。
人体内的铁来源于两个方面：一是来源于食物，如动物的肝脏、瘦肉、蛋黄、鱼类，植物的豆类、蔬菜、水果等均含有较丰富的铁质；二是来源于红细胞被破坏后释放出的铁，后者中的80%又重新用于血红蛋白的合成，其余20%被贮存起来。
铁的代谢主要包括吸收、转运、分布、利用和储存、排泄等，通过相关代谢能够保持体内的平衡状态，避免出现一些疾病，从而影响健康。
铁主要在十二指肠以及空肠上段被吸收进入人体，铁会和转铁蛋白结合，转运到身体的各个组织当中，铁到达骨髓造血组织后即进入幼红细胞，在线粒体中与原卟啉结合形成血红素，血红素与珠蛋白结合形成血红蛋白。
在体内未被利用的铁，以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。
在机体需要铁时，这两种铁均可被利用。
最后，铁主要通过粪便、肾脏和汗腺排泄，其中90%从肠道排出。
通过检测铁四项和血清铁蛋白这些指标，可以了解机体铁代谢的情况，从而判断贫血的原因。
检验科的铁代谢四项测定内容包括什么检验科的铁代谢四项测定包括：血清铁（Fe ）、转铁蛋白（TRF ）、血清总铁结合力（TIBC ）、血清未饱和铁结合力（UIBC ）。
铁代谢四项是评价体内铁代谢状况的重要指标，是对缺铁性贫血进行的诊断、鉴别诊断及评价疗效监测的重要依据，是铁剂使用的临床指导。
但大多数人真的知道各项指标的意义吗？1.血清铁（Fe ）Fe 是铁离子的运输形式。
Fe 增高提示：（1）铁摄入过多，如铁剂治疗过量时；（2）释放增多，如溶血性贫血等；（3）铁利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
2023年检验类之临床医学检验技术(中级)题库附答案(基础题)
2023年检验类之临床医学检验技术（中级)题库附答案（基础题）单选题（共40题）1、患者女性，30岁。
主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。
实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.0mmol/L，血皮质醇（8：00AM）42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。
最可能的诊断是（）。
A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.异源性ACTH综合征【答案】 D2、在沙氏培养基上，产生有隔菌丝，菌丝可呈45°排列的是（）。
A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.烟曲霉D.新型隐球菌E.卡氏肺孢子菌【答案】 C3、炭疽感染临床分型，下列不会引起的是（）。
A.皮肤炭疽B.肾炭疽C.肺炭疽D.肠炭疽E.败血症炭疽【答案】 B4、治疗MRSA所致的感染，使用的抗生素（）。
A.亚胺培南B.头孢他啶C.万古霉素D.青霉素E.红霉素【答案】 C5、患儿男，10岁。
1周前摔伤右肘关节，逐渐肿大，疼痛。
APTT102s，纠正试验33s；PT13s。
该患者最有可能是A.血中存在病理性抗凝物质B.遗传性纤维蛋白原缺乏C.遗传性Ⅻ缺乏D.血友病AE.血友病B【答案】 D6、为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE【答案】 C7、下列细菌可产链激酶，透明质酸酶，链道曲酶的是A.肺炎链球菌B.大肠埃希菌C.A群链球菌D.肺炎克雷伯菌E.鲍曼不动杆菌【答案】 C8、下列不与钙离子结合的抗凝剂是A.肝素B.枸橼酸钠C.草酸钾D.草酸钠E.EDTA钾盐【答案】 A9、导致气性坏疽的病原菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.破伤风梭菌D.产气荚膜梭菌E.肠炎沙门菌【答案】 D10、关于浑浊尿液的叙述错误的是（）。
2021年临床医学检验技术单选题与答案解析47
2021年临床医学检验技术单选题与答案解析47一、单选题(共60题)1.在局部粘膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是A：IgG1<br>B：IgG4<br>C：IgA<br>D：sIgA<br>E：IgE【答案】：D【解析】：sIgA为双聚体，性能稳定，在局部浓度大，能抑制病原体和有害抗原粘附在粘膜上，具有调理和溶解作用，构成了粘膜第一线防御机制。
在母乳中的sIgA提供了婴幼儿出生4～6个月的局部免疫屏障。
2.实验室检测立克次体时，最常用的人体标本是（）A：尿<br>B：粪便<br>C：血液<br>D：头发<br>E：痰【答案】：C【解析】：3.保守医疗秘密之两方面的内容是指A：为医院保密与对同事保密<br>B：为病人家属保密与对病人保密<br>C：为病人家属保密与对病人家属保密<br>D：为病人保密与对病人家属保密<br>E：为病人保密与对病人保密【答案】：E【解析】：4.血液凝固的发生是由于（）A：纤维蛋白溶解<br>B：纤维蛋白的激活<br>C：纤维蛋白原变为纤维蛋白<br>D：血小板聚集与红细胞叠连<br>E：因子Ⅷ的激活【答案】：C【解析】：5.患者，女性，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。
免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性，此患者可诊断为A：多发性骨髓瘤<br>B：系统性红斑狼疮<br>C：干燥综合征<br>D：类风湿关节炎<br>E：皮肌炎【答案】：D【解析】：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。
6.下列情况中属于阵发性冷性血红蛋白尿特征的是A：慢性或突然遇冷发作B：发病急快C：发生血管外溶血D：红细胞出现自身凝集现象E：冷热溶血试验呈阴性【答案】：A【解析】：阵发性冷性血红蛋白尿的特征是慢性或突然遇冷发作，血管内溶血，出现有核红细胞，冷热溶血试验呈阳性等。
实验室检查正常值大全
实验室检查结果及正常值（一）血常规红细胞（RBC）成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L血红蛋白（Hb）成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L?? 新生儿：170～200g／L白细胞（WBC）?成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L中性杆状核粒细胞：1％～5％中性分叶核粒细胞：50％～70％嗜酸性粒细胞：0.5％～5％嗜碱粒性细胞：O％～1％淋巴细胞：20％～40％单核细胞：3％～8％血小板（PLT）（100～300）×109／L（二）尿常规1.酸碱度（pH）5～8??2.比重（SG）1.015～1.025??3.尿蛋白（Pro）??定性定量试验??Pro定性：阴性（neg），Pro定量≤O.15g ／24h4.葡萄糖（Glu）定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g ／24小时）??5.酮体（Ket）阴性（neg）6.胆红素（Bil）和尿胆原（Ubg）均为阴性（neg）7.亚硝酸盐（Nit）阴性（neg）??8.白细胞（Leu）<25／μl????9.红细胞或血红蛋白（潜血试验）（Ery或OB）≤l0／μl??10.尿沉渣镜检白细胞<5／HP（每高倍镜视野）红细胞<3／HP（每高倍镜视野）（三）粪常规1.颜色黄褐色成型便2.镜检（1）白细胞：正常粪便不见或偶见；（2）红细胞：正常粪便无红细胞；（3）细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌；（4）虫卵。
3.粪便潜血试验（occult blood test，OBT）正常粪便OBT阴性。
（四）痰液检验一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色；绿脓杆菌感染时呈黄绿色；大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
2024年检验类之临床医学检验技术(士)模拟题库及附答案
2024年检验类之临床医学检验技术（士）模拟题库及附答案单选题（共200题）1、从混有杂菌的标本中分离金黄色葡萄球菌的首选培养基是A.EMB培养基B.卵黄双抗培养基C.巧克力琼脂培养基D.高盐甘露醇培养基E.肉汤培养基【答案】 D2、以原体和始体作为独特发育周期的微生物是A.沙眼衣原体B.解脲脲原体C.肺炎支原体D.莫氏立克次体E.梅毒螺旋体【答案】 A3、患者，女性，52岁。
10年前患乳腺癌做过乳房切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊。
实验室检查：血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。
引起该患者高钙血症的病因最有可能是A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.甲状腺功能亢进C.维生素D摄入过量D.恶性肿瘤E.维生素A摄入过量【答案】 D4、是位于分子内部、正常情况下不能与BCR或抗体结合的表位A.构象决定基B.隐蔽性决定基C.功能性决定基D.半抗原决定基E.顺序决定基【答案】 B5、下面的叙述中不属于Ⅳ型超敏反应特征的是A.其发生机制与细胞免疫过程一样B.反应高峰是在接触抗原后48～72小时发生C.有补体、抗体的参与D.病变局部的病理特征是以淋巴细胞、单核细胞浸润为主的炎症反应E.有细胞因子和Tc细胞发挥效应作用【答案】 C6、消化道出血A.粘液、脓血便B.柏油样便C.稀糊状便D.白陶土样便E.米泔样便【答案】 B7、革兰阳性菌经革兰染色后呈（）A.红色B.黄色C.蓝色D.紫色E.黑色【答案】 D8、反映糖尿病肾脏病变的指标是A.血胰岛素测定B.糖化蛋白测定C.尿清蛋白排泄试验D.葡萄糖胰岛素钳夹技术E.空腹血浆葡萄糖浓度【答案】 C9、以下不是化学发光剂的是A.三联吡啶钌B.HRPC.4-MUPD.鲁米诺E.吖啶酯【答案】 B10、关于肾上腺素的作用不正确的是A.使血压降低B.增加心脏输入量C.促进脂肪分解D.主要作用于循环系统E.也可作用于肝脏和肌肉【答案】 A11、下列生化反应是嗜肺军团菌区别其他军团菌的特征是（）A.分解尿素B.还原硝酸盐C.水解马尿酸D.过氧化物酶阳性E.分解葡萄糖【答案】 C12、WHO精子活力分级，c级是指A.精子呈不动状态B.精子呈缓慢或非前向运动C.精子呈中速直线运动D.精子呈高速直线运动E.精子呈高速旋转运动【答案】 B13、属非器官特异性自身免疫性疾病的是A.慢性甲状腺炎B.系统性红斑狼疮(SLE)C.萎缩性胃炎D.自身免疫性溶血性贫血E.重症肌无力【答案】 B14、下列有关肠道病毒的叙述，错误的是（）。