临床技能操作评分表-吸痰术
经口鼻吸痰评分表
9-6
5
4-0
★插管深度适宜，吸痰手法正确（左右轻轻旋转上提）、吸尽痰液。
1
0
9-6
5
4-0
★吸痰时间正确，每次小于15秒，需再次吸引，应间隔3-5分钟。
5
4
3
2-0
观察病情（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音）。
3
2
1
0
吸痰完毕，正确处理吸痰管，关闭吸引器，洗手。
2
1.5
1
0
正确方法调回氧流量。
3-0
总计
100
主考老师：年月日
3
2
1
0
操
作
过
程
65
核对姓名、住院号，向清醒患者解释。（痰多危急时应立即实施）
3
2
1
0
评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量，听诊肺部，必要时行肺部叩击。有胃管鼻饲者，暂停鼻饲。
5
4
3
2-0
取合适体位。检查患者口鼻腔，取下活动义齿。
3
2
1
0
调节氧流量，提高氧浓度。
3
2
1
0
根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人0.04-0.053MPa 相当于100-150mmHg，儿童0.033MPa-0.04MPa相当于80-100mmHg。
经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
5
4
3
2-0
操作
吸痰评分标准表格
吸痰评分标准表格吸痰是一种常见的医疗行为，用于清除呼吸道内的痰液。
在评估吸痰效果时，需要考虑多个因素，包括痰液的性质、分泌程度、患者的协作程度和吸痰技术的准确性。
下面是一个吸痰评分标准的参考内容，详细描述了各个评分指标的判断标准。
1. 痰液的性质：痰液的性质是评估吸痰效果的重要指标之一。
根据痰液的颜色、黏稠度和量来评估痰液的性质。
评分标准如下：- 颜色：0分（透明无色）、1分（黄色）、2分（黄绿色）、3分（绿色）- 黏稠度：0分（无痰）、1分（有痰但较稀）、2分（粘稠但可吸出）、3分（非常黏稠无法吸出）- 量：0分（无痰）、1分（少量痰液）、2分（中等量痰液）、3分（大量痰液）2. 痰液的分泌程度：痰液的分泌程度是评估吸痰效果的另一个关键指标。
根据痰液的分泌程度来评估痰液的分泌情况。
评分标准如下：- 分泌程度：0分（无分泌）、1分（少量分泌）、2分（中等分泌）、3分（大量分泌）3. 患者的协作程度：患者的协作程度对于吸痰效果至关重要。
评估患者的协作程度可以通过观察患者是否能够配合吸痰过程，并给予相应的评分。
评分标准如下：- 协作程度：0分（拒绝配合）、1分（不配合但可操作）、2分（配合一半时间）、3分（完全配合）4. 吸痰技术准确性：吸痰技术的准确性直接影响吸痰效果。
评估吸痰技术的准确性可以通过观察吸痰过程中是否存在错误和并发症，给予相应的评分。
评分标准如下：- 技术准确性：0分（错误且存在并发症）、1分（错误但无并发症）、2分（部分正确但有错误操作）、3分（完全正确且无错误操作）综合评分：根据上述指标，可以将各项指标的分值相加得到最终的吸痰评分。
评分标准如下：- 0-3分：吸痰效果较差，需重新评估和调整吸痰方案- 4-6分：吸痰效果一般，可以继续保持现有吸痰方案- 7-9分：吸痰效果良好，可以继续保持现有吸痰方案- 10-12分：吸痰效果优秀，保持现有吸痰方案并持续监测需要注意的是，吸痰评分标准仅为参考，实际操作还需结合患者的具体情况进行判断和调整。
最新版吸痰法评分标准
6、试吸少量的生理盐水，不带负
压将吸痰管插入人工气道，遇到阻
力或患者咳嗽时，往外提出1cm
7、打开负压吸引，采用左右旋转
并上提的手法抽吸，同时鼓励患者
咳嗽，注意生命体征变化。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-3
分钟待血氧饱和度升至正常水平后
再将氧浓度调至正常水平。
9、抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和
引器连接管、纱布、听诊器、无
菌手套、手电筒，湿化液、弯盘。
4、环境准备：安静、整洁、安全
温度适宜、30分钟前已停止打扫
5
5
8
2
一项未做到扣2分、
未洗手扣2分
未评估扣5分。评
估少一项扣1分
物品少一项扣一分
环境准备未做到扣
2分
解释操作的目的
（利用负压原理，
吸尽患者呼吸道
分泌物，保持患
呼吸道通畅，维持
有效通气）
4、无菌观念强，用物、污物处置
恰当
5
5
5
5
动作不熟练扣2-5分，患者呼吸道粘膜损伤扣5分
未达到要求扣5分
关心患者不够扣2-5分
无菌观念不强扣5
分
考核人：日期：
吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、
吸引器连接管、纱布、听诊器、
无菌手套、手电筒、弯盘。
4、环境准备：安静、整洁、安全
温度适宜、30分钟前已停止打扫
5、自身准备。
5
5
8
2
一项未做到扣2分、
未洗手扣2分
未评估扣5分。评
估少一项扣1分
物品少一项扣一分
环境准备未做到扣
2分
解释操作的目的
（利用负压原理，
吸尽患者呼吸道
吸痰操作评分标准表
考生姓名所在科室主考老师考Fra bibliotek日期项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
着装不规范 －3
未洗手 －2
评估
9
未评估患者病情、意识、呼吸及痰阻塞情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应 各－1
未解释、未问二便 各－1
用物准备
8
少一件 各－1
放置乱 －2
未检查仪器 －2
操
作
过
程
安全、舒适
6
未注意患者安全 －3
未协助患者取舒适体位 －3
安装检查、调压
12
接错导管 －3
未试吸检查 －3
吸引力过大或过小，未调压 各－3
试吸
10
未戴手套 －5
手法不正确 －5
吸痰
24
插管手法不正确 －6
吸痰顺序错误 －6
每次吸痰时间过长 －2
处理问题不当 各－2
整理
10
未整理床单位 －2
未协助患者取舒适体位 －2
污物乱放、遗留用物在病房 各－1
未分类放置、未洗手 各－1
一项未记录 各－1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真 －2
沟通技巧欠佳 －2
整体性
计划性
操作时间
20 min
6
整体性欠佳 －2
无计划性 －2
超时 －2
相关知识
5
相关知识不熟悉 －5
总 分
100
累计
实得分
注 明
压力过大、损伤黏膜、吸痰顺序错误均为不及格
首医临床技能会考：吸痰术脚本
调节患者吸氧浓度（口述）3.打开 吸引器3,调节负压3
9
吸痰前先吸纯氧，然后打开吸引器，
调节负压至
戴手套、取吸痰管3,吸痰管与负压 吸引器连接2,试吸2
7
讥『•釦取吸痰你连接吸痰管
压吸引器，先试吸
嘱张口1,昏迷者用压舌板或口咽通 气管协助张口（口述）2
3
您张嘴，（（昏迷者用压舌板或口咽
通气管协助张口（口述））
5
拘描和食損捻动，旋转向上提拉吸痰管吸引痰液
观察生命体征和血氧饱和度3、痰液 颜色1、性质1、虽：1
6
观察生命体征平稳,血氧饱和度正常、记录痰液颜色、性质、呈
吸痰时间W15秒3,每次吸痰间隔时 间3〜5分钟1（口述）
4
吸痰时间W15秒，每次吸痰间隔时间3〜5分钟1（口述）
冲洗吸痰管及负压引流管3
3
冲洗吸痰管及负压引流管
将吸痰管插入口咽部（不带负压）4,先吸口咽部分泌物2,再吸气管内分 泌物2
8
将吸痰管插入口咽部（不带负压），先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌 物
吸痰管送至气道合适位置（入气管 深度约15cm）3,开放负压3
6
吸痰管送至入气管深度约15cm）位畳,开放负压
拇指和食指捻动2,旋转向上提拉吸 痰管吸引痰液3
洗手1，戴帽子、口罩1
2
洗手，戴帽子、口罩
选择合适吸痰管2,检查负压吸引装 置3,调节负压3
8
选择合适吸痰管,经检査负』E吸弓1装
置正常，调节负ห้องสมุดไป่ตู้值
吸痰
（70分）
协助患者取舒适卧位3
3
我扶您躺好
用手电筒检查患者口腔、鼻腔3,取 岀活动义齿1
4
检查患者口腔、鼻腔无异物
吸痰技能操作及评分标准全集文档
吸痰技能操作及评分标准全集
文档
(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）
吸痰操作及评分标准
手卫生操作考核评分标准表
科室：_______姓名：________考核人员：________分数：_________
气管导管气囊压力表操作评分标准
目的：
1、监测气囊压力，防止气道压力过高，造成气道粘膜损伤，重者可形成食管气管瘘。
2、监测气囊压力，防止气囊压力过低，造成脱管或吸入性肺炎。
注意事项：
1定时监测气囊压力，禁忌在患者咳嗽时测量。
2、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。
3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时，应重新检查气囊压力
4、呼吸机持续低压报警，在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时，可能为气囊破裂，立即通知医生处理。
5、放气前，前先吸净气道内和气囊上的滞留物。
吸痰技能操作及评分标准(评分表)
2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。
治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶(用物至床旁，核对病人。（5分）
60
1、吸痰前:（10分）
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅;
吸痰操作及评分标准
项目
评价内容
分值
得分
目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
5
评估
1、核对医嘱,评估病人的病情、治疗、呼吸情况,听诊有无痰鸣音。
10
2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
3、病人的合作程度，并解释操作目的.
4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合.
准备
1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘.
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后：（5分）
擦净面部及口、鼻分泌物;
观察粘膜有无损伤。
4、安置病人（5分）
5、终末处理(5分）
6、洗手,记录（5分）
注
意
事
项
1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满,及时倾倒.以免损坏机器,瓶内
10
应放少量含氯消毒剂,使痰液不黏附在瓶底,便于清洗.每个病人用后
的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。
气管吸痰。
8、吸痰盘24小时更换1次,每吸痰1次，更换1根吸痰管.
评
价
1、病人和家属理解吸痰的必要性。
10
2、病人呼吸道分泌物被及时吸净,气道通畅，缺氧改善。
3、及时发现病人病情变化.
专家签名：____________检查时间：_______年____月___日
关闭吸引器,加大吸氧浓度2分钟.
吸痰技术操作考核评分标准
参考护士： 得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
物品准备
无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、手电筒、电插板、听诊器等
电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜0.04 Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
吸痰
一手反折吸痰管末端（控制负压），用戴手套的手持吸痰管前端
经鼻吸痰：插入22-25cm（颅底骨折患者禁用）
经口吸痰：插入14-16cm
分段经鼻吸痰顺序：鼻腔前庭、下鼻道、后鼻孔、咽部、气管
气管切开患者，先吸气管切开处、再吸口鼻部痰液
每次吸痰时间＜15s，间歇3-5分钟，连续吸引≤3分钟
每次吸痰，更换一次吸痰管
观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色
若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再吸痰
吸痰技术操作考核评分标准
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）-打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失(证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间,吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
关桶盖、洗手、脱口罩
（必要时)操作后核对患者：床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问)
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适,都要及时告诉护士
经气管插管插管吸痰:插入长度超过气管插管的总长度,再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）
新吸痰评分表
经口吸痰法考核评分表科室：考生：总分：
项目操作要点
分
值
扣
分
评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、
戴口罩
3用物评估：用物齐全，摆放有序，检查符合要求5评估环境：清洁，光线充足，拉床帘3患者评估：了解病情，听诊双肺、拍背、查看口腔6告知操作目的，配合要求，调节氧流量10戴手套，调节负压，试吸6按照口腔—咽部—气道内顺序吸痰，每吸一处更换一根吸痰管10吸痰管插入时不带负压，插入所需深度后，吸痰管后退0.5-1cm ，
带负压，边旋转边上提，每次吸引时间小于15秒。
吸痰过程中观察
患者面色、呼吸
15
询问患者感受，擦净口鼻部，脱手套，查看口腔，听诊肺部10整理床单位，观察吸出痰液颜色、性质5健康教育，交待注意事项3分类处理垃圾，洗手，记录3
评价20 分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出6操作方法正确，未引起操作相关并发症5及时观察患者病情变化及不良反应3与患者进行有效交流、沟通5体现人性化关怀4
说明。
吸痰法操作考核评分标准表
项目
总分
技术操作要求
分值
扣分细则
扣分
服装、鞋帽整洁
2
洗手、戴罩
2
缺少任何一项扣2分
核对床号、姓名，向患者解
4
未核对床号或姓名扣1分，未解释扣
释操作的目的、配合方法
3分，语言、态度不当扣2分
准
20
作自我介绍
1
备
评估患者（病情、呼吸道、痰液性状、心理合作程度）
4
少评估一项扣1分
备物齐全、按顺序放置
4
少备一件扣1分，顺序混乱扣4分
环境（整洁、安静、安全）
3
头侧向一边
2
昏迷者用压舌板、舌钳
2
观察腔粘膜、咽喉部（如
2
操
腔吸痰有困难由鼻腔吸引）
作
取下活动义齿
2
过
44
吸引器连接正确
6
连接错误或有遗漏扣6分
导管保持通畅（试吸）
6
未试吸扣6分
程
插管手法正确
6
插管时未反折扣6分
吸痰时间适宜（每次＜15s）
6
超时扣6分
负压压力正确（ 40-53.3kP源自）6压力小或过大扣6分
观察吸痰效果，气道通畅情况
6
吸毕擦净面部
2
观察询问感受
2
操作
18
整理床单位
2
后
用物处理正确
6
洗手，记录
6
呼吸道分泌物被吸出
2
呼吸道通畅得到改善
2
整体印象
18
患者心、身痛苦减轻
2
动作熟练、轻稳、正确、节力
6
治疗性沟通有效
6
总分
1
最新版吸痰法评分标准
气道通畅，呼吸功能改善，缺氧
得以改善
3关心爱护患者，患者愿意配合
5
10
5
动作不熟练扣2-5分，患者呼吸道粘膜损伤扣5分
未达到要求扣10分
关心患者不够扣2-5分
指导清醒患者在吸痰过程中主动咳嗽，促进气道深部痰液排出，减少吸引次数。
指导患者或家属有效咳嗽和拍背的方法。
考核人：日期：
成人＜400mmHg（53.3Kpa），
小儿＜300mmHg（40Kpa）
执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次
插入约10-15ccm.
每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患者缺氧。
吸痰时注意观察患者面色，生命体征变化。
项
目
操作规程
分
值
评分标准
得
分
备注
操
作
方
法
与
程
序
60
分
5、更换吸痰管，试吸后同法插入鼻腔，患者吸气时沿鼻腔壁向深处插人，吸出鼻咽部分泌物。
左手连接负压管
6、试吸少量的生理盐水，不带负
压将吸痰管插入人工气道，遇到阻
力或患者咳嗽时，往外提出1cm
7、打开负压吸引，采用左右旋转
并上提的手法抽吸，同时鼓励患者
咳嗽，注意生命体征变化。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-3
分钟待血氧饱和度升至正常水平后
再将氧浓度调至正常水平。
9、抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和
操
作
方
法
与
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对床号、姓
名、手腕带，向清醒患者解释以
取得合作。
2、予患者高浓度吸氧2-3分钟，
吸痰操作评分.doc
吸痰操作评分标准
吸氧、吸痰、鼻塞等基础操作评分标准八氧气吸入技术操作考核
评分标准考试日期监考人技术操作流程及标准评分等级 A B C D 1、着装整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3 2 1 0 2、用物：吸氧装置 1 套、治疗碗 2 个、 5
4 3 2 凉开水、蒸
馏水、纱布、双腔吸氧管、棉签、弯盘、用氧记录单、笔、手表、手消
毒液。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 1、告知患者操作目的、注意事项，做好 5 4
3 2 评 10 用
氧防护。
估2、评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、 5 4 3 2 鼻腔情
况、用氧环境。
1、备齐用物，携物至床旁，核对、解释， 5 4 3 2 取得合作。
2、协助患者取适宜体位，用棉签蘸清水 5 4 3 2 清洁鼻孔。
3、安装氧气表，连接通气芯、湿化瓶。
5 4 3 2 操 4、检查并打开吸氧管，将吸氧管与氧气10 8
6 5 作 70 表连接，打开调节阀，遵医嘱根据病情流调节氧气流量，试通畅。
程 5、给患者吸氧，固定并询问患者感受，10 8 6 5 并告知患者
注意事项。
6、记录用氧时间及流量，记录卡挂于氧 3 2 1 0 气装置上。
7、用氧期间加强巡视，密切观察缺氧状 5 4 3 2 况有无改善，发。
吸痰术操作评分表
操作后
吸痰后和患者交流，问有无不适感
1
给患者取安全、舒适卧位，整理床单位，感谢配合，处理用物恰当
洗手、记录
综合
无菌观念强，动作轻巧、稳重、准确，与患者交流时态度和蔼，语言文明，注意隐私保护保暖
0.5
总分
10
评分者签名：
年 月 日
用中心负压吸引吸痰前，检查设备性能是否完好或用电动吸引器吸痰前，接通电源，打开开关，检查吸引器性能（口述：管道无破损，瓶口连接紧密，无漏气）
1
调节合适负压：0.04～0.053MPa
0.5
患者准备
告知患者解释操作目的，协助患者采取舒适卧位
0.5
向患者解释吸痰时注意事项（口述：吸痰会有点呛咳，不要紧张），调节呼吸机氧浓度至100%，患者吸入2-3min
吸痰术操作评分表
学生姓名: 学号: 所在基地:
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
治疗盘内：无菌薄膜手套、湿化用水、一次性吸痰管数根、冲洗水罐2支（气管专用、口鼻专用）放置合黑色垃圾袋、黄色垃圾袋
0.5
负压吸引器
个人准备
戴帽子、口罩（头发鼻孔不外露），洗手（7步）
0.5
备齐物品，放置合理，携物品至患者床旁
0.5
吸痰动作轻柔、左右旋转式吸痰，边吸边退
0.5
吸痰时间不超过15s
0.5
一根吸痰管使用1次，连续吸痰不超过3次，间隔时给予纯氧吸入
边吸边观察患者痰量、颜色、性状、氧饱和度、生命体征、必要时予氧气吸入，冲洗吸痰管，冷开水（口鼻专用），必要时吸鼻腔、口腔
0.5
吸痰管与手套一起扔进一次性废弃物袋内(黄色)，套吸引器头，吸纯氧2～3min，听诊（口述：痰鸣消失）
规培临床技能培训评分表吸痰
一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（4分）。
培训时间：
培训时间：
培训时间：
贵州省人民医院住院医师规范化培训学员临床技能培训评分表
培训内容：患者70岁男性，脑出血，昏迷，正在抢救中，因呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，提示：操作前注意器材准备）
培训学员
培训学员
培训学员
培训学员
指导教师
指导教师
指导教师
指导教师
评分标准：
(1)操作准备(2分)；
电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
(2)装置吸痰器操作正确（4分）；
接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
(3)模拟人体位正确（4分）；
半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
(4)吸痰过程操作正确（8分）；
培训时间：
吸痰操评分表
吸痰操作评分表科室：考核者：日期：项目分数姓名仪表整洁，举止端庄，态度和蔼准备用物，少一项扣一分查对解释目的，评估，安抚病人取合适体位吸引器性能完好，接电源，戴手套吸吸引器连接吸痰管方法正确打开开关，调节合适的负压插入气管套管内长度，角度适当严格无菌操作，吸痰，供氧方法正确取舒适体位，整理床单位整理用物，洗手，记录操作程序正确，动作熟练关心体贴病人，沟通到位提问：吸痰的注意事项有哪些得分5 10 10 5 5 5 5 10 10 5 5 10 5 10专科护士操作考核标准（四）科室：重症医学科项目：经鼻或口腔吸痰操作考核评分标项目分数姓名着装符合要求，剪指甲，洗手、戴口罩物品准备齐全，放置合理，环境整洁安静安全严格查对，评估患者是否需要吸痰向清醒患者解释，吸痰前酌情吸氧体位合适，颌下铺治疗巾检查吸引装置方法正确，检查湿润导管反折吸痰导管末端持管方法规范，插管手法正确吸引方法正确：边吸.边退.边旋转负压合要求，吸引时间符合要求每次≤15秒吸痰顺序符合要求，按要求更换导管吸尽痰液，酌情给予吸氧，清洁面部观察病情变化与吸痰效果整理患者及床单位，查对记录符合要求妥善清理用物，洗手负压状态下插吸痰管操作方法正确.熟练体现人文关怀，注意观察患者反应得分考核时间考核者3 7 6 4 2 6 5 8 6 8 7 10 3 6 4 5 5 5 100。
吸痰操作评分表
技术标准
分值
扣分标准
Байду номын сангаас目的
清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅、防止肺部并发症。
2
目的不清-2
评估
评估病人是否需要气管内吸痰，指证包括：①喉部有痰鸣音或肺部听诊到痰鸣音，②有缺氧症状；③呼吸音粗糙；④咳嗽，痰不易咳出；⑤氧饱和度下降，呼吸频率过快。
5
评估吸痰指证，少一条-1
操作前
准备
1.护士准备：规范洗手、戴口罩，两人核对医嘱，带听诊器到床头
操作步骤
1.携用物至床旁，再次核对病人身份信息，向病人解释取得合作，必要时取下病人活动义齿或假牙。安抚病人：请不要紧张，很轻柔的，配合一下很快就好。
3
未再次查对、未取下假牙、未安排各-1
2.开动吸引器调试压力；将生理盐水倒入一次性治疗碗内
3
忘记准备水-3
3.打开吸痰管外包装，暴露末端，右手戴上无菌手套保持无菌。取出吸痰管保持无菌。
2
回答不出-2
5.贮液瓶内液体多少时应及时倾倒？为什么？——达2/3满时，应及时倾倒，以免液体过多，被吸入马达内损坏机器。
2
回答不出-2
2
未查对、未听诊、未说明吸痰理由-2
3.用物准备：氧气、流量表、呼吸皮囊、面罩、氧气连接管、无菌手套、一次性吸痰管、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释剂、听诊器、餐巾纸、负压吸引器并检查性能、吸引瓶内盛装少量含氯消毒剂，量杯（在量杯中盛放500-1000ml含氯消毒剂）
2
物品准备不全、量杯中未准备消毒剂-2
5
回答错误-5
2.吸痰前后氧流量应该怎么调节？——应当给予高流量吸氧。
2
回答不出-2
3.一根吸痰管可能同时经口腔和鼻腔使用吗？——只能使用一次，一次性物品必须每次更换，从吸口腔的禁止再从鼻腔吸痰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
操作内容
评分
考评细则
观察病人的面色、呼吸是否改善，观察 口腔黏膜有无损伤
2
未完成不得分
观察吸出物的颜色、性状和量
2 未完成不得分
安置病人于舒适体位
1 未完成不得分
整理床单及用物
1 未完成不得分
洗手
1 未完成不得分
准确记录吸痰量、痰液性状、呼吸改善 情况
2
未完成不得分器械取Fra bibliotek、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准 吸痰术
项目
操作 准备
操作 流程
操作者准备 物品准备 患者准备
操作内容
评分
考评细则
环境整洁、安静、安全
4 未完成不得分
仪表端庄，衣帽整齐，符合要求
2 未完成不得分
修剪指甲
1 未完成不得分
洗手
1 未完成不得分
戴口罩
1 未完成不得分
备齐用物，摆放妥当
5
少1项扣1分，扣完为止，不 倒扣分
6 未完成不得分
吸痰管左右旋转、向上提拉手法正确
7 未完成不得分
冲净吸痰管 关闭吸引器开关
2 未完成不得分 3 未完成不得分
放置玻璃接管
取下吸痰管，将玻璃接管放入内盛消毒 液的瓶子内
3
未完成不得分
第 1 页，共 2 页
项目
操作 流程
观察
操作后
清理
洗手、 记录
无菌观念
整体 评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
3
严重违反无菌操作原则者扣 50分
操作者自我介绍
2 未作介绍不得分
观察、询问患者不适感及安慰患者
3 未完成不得分
操作后整理复原患者衣物
3 未完成不得分
操作流畅
2 操作不流畅不得分
程序正确
2
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
完成时间
2 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 2 页，共 2 页
吸痰前 吸痰
检查病人口腔、取下义齿
4 未完成不得分
侧转病人头部、帮助昏迷病人张口
4 未完成不得分
打开电源开关，检查吸引器性能
4 未完成不得分
正确调节负压。口述成人（小儿）所需 负压大小
6
未完成不得分
连接吸痰管，并试吸是否通畅
4 未完成不得分
反折吸痰管，用镊子夹持吸痰管插入吸 痰部位
6
未完成不得分
放松吸痰管，开始吸痰
连接好吸痰装置
3 未完成不得分
检查吸引器性能及负压情况
3 未完成不得分
核对病人床号、姓名
1 未完成不得分
向清醒病人及其家属进行解释
1 未完成不得分
了解病人的意识状态、生命体征、吸氧 流量
1
未完成不得分
了解病人呼吸道分泌物的量、黏稠度、 部位
1
未完成不得分
了解病人口腔、鼻腔情况及合作程度
1 未完成不得分