影像科质量管理中PDCA循环.ppt
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放射——提高影像诊断符合率PDCA ppt课件
检查设备老化
1
6 16.6%
合计
6
100
累计百分比 （﹪） 50
66.7%
83.4%
100
30
： 放射科手术诊断不符合原因分析排列图
2016 年下半年手术诊断不符原因分析排列图
3.5
3
取占 50﹪的例数 追究原因
2.5
2
1.5
1 0.5
0
考核制度不力
诊断术语不清
业务能力欠缺
错别字
31
经过放射科质量控制小组分析 讨论：
张数 6 5 3 1 1 1 17
累计张数 6 11 14 15 16 17
百分比（﹪） 35.3 29.4 17.6 5.9 5.9 5.9 100
累计百分比（﹪） 35.3 64.7 82.3 88.2 94.1 100
15
符合率不达标原因分析排列图：
7
6
5
4
3
2
1
0
报告书写规范诊不断熟医悉师责任心有待提审高核制度执行不完善考核制度执行不力业务能力有待提高
• 造成我科手术诊断与影像诊断不符的主 要原因：
• ①考核制度不力。 • ②业务能力欠缺。
32
第8步：
• 因此放射科质量控制小组特提出以下改 进措施：
• 由科室质量控制小组负责，制定考核措 施，安排专人负责，目标能使我科手术 诊断符合率在提升到97﹪，并以一年为 一周期，能稳定在97﹪以上范围内。
度，以此促进和监督医师的报告书写责任性，目标能使我科手术诊断符合率在半 年内提升到97.0﹪，并以一年为一周期，能稳定在97.0﹪以上范围内。，因此针 对放射科现状，特制定如下措施：
• 1加快考核制度的建立，以此督促报告医师的工作责任心，杜绝错位字及相关主观 性错误。
全脑血管造影PDCA课件
全和有效性。
并发症控制
严格控制并发症，降低术后并 发症发生率。
全脑血管造影术的PDCA质量控制流程
P（计划）
D（执行）
明确全脑血管造影术质量控制的目标和计划 ，制定实施方案。
按照实施方案进行操作，并对操作过程中的 问题和不足进行记录和总结。
C（检查）
A（行动）
对全脑血管造影术的质量控制进行定期检查 ，发现存在的问题和不足，提出改进措施。
仪器设备管理
建立仪器设备的维护和保养制度，确保其处于良好的工 作状态
术前评估
完善术前评估流程，对患者进行全面的风险评估和禁忌 症排查
术中管理
制定术中管理规范，严格掌握手术适应症和禁忌症，合 理使用药物和对比剂
术后随访
建立术后随访制度，及时发现并处理并发症和不良事件
患者教育
加强患者教育，提高其认知和配合度，增强自我管理和 自我保健能力
3. 检查（Check）：对全脑血管造影术的过程和结果进 行检查，评估操作的可行性和效果，同时了解患者的病 情和治疗效果。
全脑血管造影术的PDCA应用
2. 执行（Do）：严格按照计划实施全脑血管造影术， 确保操作过程规范、安全、有效，同时密切关注患者的 反应情况。
4. 行动（Act）：根据检查结果，采取必要的改进措施 ，纠正操作中存在的问题，同时总结经验，不断完善全 脑血管造影术的PDCA应用。
全脑血管造影术的PDCA持续改进评估
医疗质量评估
患者满意度调查
定期对全脑血管造影术的医疗质量进行评估 ，发现问题及时整改
对患者进行满意度调查，了解其对手术和治 疗过程的满意程度
不良事件分析
改进成果分享
对不良事件进行分析，找出根本原因，制定 针对性措施，避免类似事件再次发生
并发症控制
严格控制并发症，降低术后并 发症发生率。
全脑血管造影术的PDCA质量控制流程
P（计划）
D（执行）
明确全脑血管造影术质量控制的目标和计划 ，制定实施方案。
按照实施方案进行操作，并对操作过程中的 问题和不足进行记录和总结。
C（检查）
A（行动）
对全脑血管造影术的质量控制进行定期检查 ，发现存在的问题和不足，提出改进措施。
仪器设备管理
建立仪器设备的维护和保养制度，确保其处于良好的工 作状态
术前评估
完善术前评估流程，对患者进行全面的风险评估和禁忌 症排查
术中管理
制定术中管理规范，严格掌握手术适应症和禁忌症，合 理使用药物和对比剂
术后随访
建立术后随访制度，及时发现并处理并发症和不良事件
患者教育
加强患者教育，提高其认知和配合度，增强自我管理和 自我保健能力
3. 检查（Check）：对全脑血管造影术的过程和结果进 行检查，评估操作的可行性和效果，同时了解患者的病 情和治疗效果。
全脑血管造影术的PDCA应用
2. 执行（Do）：严格按照计划实施全脑血管造影术， 确保操作过程规范、安全、有效，同时密切关注患者的 反应情况。
4. 行动（Act）：根据检查结果，采取必要的改进措施 ，纠正操作中存在的问题，同时总结经验，不断完善全 脑血管造影术的PDCA应用。
全脑血管造影术的PDCA持续改进评估
医疗质量评估
患者满意度调查
定期对全脑血管造影术的医疗质量进行评估 ，发现问题及时整改
对患者进行满意度调查，了解其对手术和治 疗过程的满意程度
不良事件分析
改进成果分享
对不良事件进行分析，找出根本原因，制定 针对性措施，避免类似事件再次发生
全脑血管造影 PDCA 课件
04
定期检查执行情况，确保执行进度和质量达到预期目标
检查阶段
01
检查计划执行情况：检查计划是否按照预期进行，是否存在偏差
03
分析问题：对收集到的数据进行分析，找出存在的问题和原因
02
收集数据：收集与计划相关的数据，如进度、质量、成本等
04
制定改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，以提高计划执行效果
全脑血管造影（DSA）是一种通过注射造影剂，利用X射线成像技术，对脑血管进行成像的检查方法。
DSA可以清晰地显示脑血管的形态、结构、血流速度和血流方向等信息，有助于诊断脑血管疾病。
DSA技术原理主要包括造影剂注射、X射线成像和图像处理等步骤。
造影剂注射：通过静脉注射造影剂，使造影剂进入脑血管，形成对比度较高的图像。
互动环节：设置提问环节，鼓励学生提问和讨论
实践操作：安排学生进行模拟操作，提高实际操作能力
总结回顾：总结课程内容，强调重点和难点
布置作业：布置课后作业，让学生巩固所学知识
全脑血管造影 PDCA 课件应用
教学效果评估
学生参与度：学生积极参与课堂讨论和实践操作
1
知识掌握程度：学生能够理解和掌握全脑血管造影 PDCA 课件的相关知识
内容结构：概述全脑血管造影 PDCA 课件的主要内容
案例分析：选取典型案例进行分析，展示全脑血管造影 PDCA 课件的应用效果
总结：总结全脑血管造影 PDCA 课件的特点和优势，强调其在临床实践中的重要性
01
02
03
04
教学策略
引入案例：通过实际病例，激发学生学习兴趣
讲解原理：详细讲解全脑血管造影的原理和操作步骤
处理阶段
01
医院PDCA管理课件完美版PPT
一、PDCA的内涵及实质是什么
--P方案 --D执行 --C检查 --A行动
方案，有针对 执行，实地去做
性地制定方案
实现方案中的
确定活动方针
内容
和目标 Plan DO
行动, Action 总结出成功 经验和失败教训， 稳固成绩，克服 缺点
Check
检查，监测、
分析总结执行计 划的结果，注意 效果，找出问题
〔二〕PDCA的四个阶段和八个步骤
四、A〔Action〕行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，稳固成绩， 克服缺点。
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施 根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规 程、制度之中，稳固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎 重，必要时还需要进行屡次PDCA循环加以验证。 第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
〔一〕医院为什么要做PDCA 〔二〕PDCA的四个步骤和八个阶段 〔三〕可以从哪些方面着手做PDCA 〔四〕各类型问题及事件的PDCA比较
〔一〕医院为什么要做PDCA
1、PDCA适用于全院、全员
不仅适用于医院整体质量管理，也同样适 用于医院各处、科室、个人等各项工作的 持续改进；
通过PDCA把医院各项工作有机联系起来， 彼此协同，互相促进。
PDCA介绍
PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
主要内容
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA 三、医院PDCA实践案例分析
一、PDCA的内涵及实质是什么
影像科质量管理中PDCA循环课件
持续改进
PDCA循环是一个持续的过程， 需要不断进行循环和优化，持续
改进影像科的质量管理。
案例一：提高患者满意度
• 总结词：通过PDCA循环，影像科提高了患者满意 度。
案例一：提高患者满意度
详细描述
1. 收集患者反馈：通过问卷调查、满意度评分等方式收集患者对影像科服务的评价 和建议。
2. 分析原因：分析患者反馈中提到的问题和不足，找出影响满意度的பைடு நூலகம்键因素。
案例一：提高患者满意度
3. 制定改进措施
4. 实施改进措施
5. 监督和评估
案例二：降低检查等待时间
案例二：降低检查等待时间
详细描述
1. 收集数据：记录患者等待时间的数据，了解等待时间的现状和问题。
2. 分析原因：分析等待时间过长的原因，如设备不足、人员配备不足、 流程不顺畅等。
案例二：降低检查等待时间
2. 分析原因：分析设备管理存在的问题和不足，找出影响设备使用效率的关键因素。
案例三：优化影像设备管理
3. 制定改进措施
1
4. 实施改进措施
2
5. 监督和评估
3
难点一：数据收集与分析
缺乏标准化和系统化的数据收集方法
01
数据质量不高
02
缺乏专业数据分析团队
03
难点二：团队协作与沟通
团队协作不够紧密 沟通不畅 缺乏统一的目标和价值观
3. 制定改进措施
针对影响等待时间的因素，制定具体的改进措施，如增加设备、 优化流程、增加人员配备等。
4. 实施改进措施
在影像科内部推动改进措施的实施，确保措施落实到位。
5. 监督和评估
定期对改进措施进行监督和评估，了解措施的效果，持续改进。
pdca管理循环于放射科初步应用的体会PPT课件
P计划
1.选定主体：成立由技师长、骨干技师组成的QC小组 2.拟定计划：制定质控员职责、质控分析、反馈机制 3.现状把握：技师水平不一，操作规程掌握程度，设备新旧不齐 4.目标设定：操作规范，甲片率稳定，符合三甲要求 5.对策拟定：学习质控标准、操作规程，技师长及技师骨干带教
D实施 C确认 A处置
6.对策实施：评分表、理论授课、实际操作、防护到位 7.效果确认：每月考核，质控评分落实到人，绩效挂钩 8.检讨与改进：点评考核结果，分析反馈，针对问题制定改进方案
第18页/共27页
“创三甲”科室层面PDCA
A：对以上三个阶段进行总结，同时也贯穿于三个阶段中，出现的问题由科室质量管理领导小组集中 进行处理，以使其不断完善。
第19页/共27页
质控小组层面PDCA
P：各质控小组成员根据各自所负责的《三级综合医院评审标准（2011版）》条目，筹划、修订相关 制度。
相应的解决计划，达到不断提升的目的。
第6页/共27页
PDCA是全面质量管理（TQC）的基本方法之一
第7页/共27页
PDCA是全面质量管理（TQC）的基本方法之一
最简单的例子： 拍片，首先计划（P）胶片大小，条件的选择等；实施（D）
摆放体位、曝光、显示、传输及打印；检查（C）以X线胶片评 定标准对其进行考核，找出问题和原因；处置（A）处理检查结 果，总结经验教训，指导下一次拍片。
第27页/共27页
新一轮三级医院评审工作已经开始，市一医院上下全体动员，放射科积极响应，以“创三甲”为契机， 将PDCA管理循环这一现代管理学模式应用到科室质控管理中，力求使放射科全面质量管理更上新台阶。
第1页/共27页
“PDCA”管理循环的概念
“PDCA”是“Plan、Do、Check、Action” 四个单词的缩写，即“策划、实施、检查、处 置”的意思。最早由美国的休哈特（Walter shewhart）博士发明，后来经过质量管理学专 家戴明（W.Edwards Deming）博士的进一步发 展，于20世纪50年代后在全球的质量管理体系 中进行推广，得到普遍应用，亦称“戴明环”。
口服对比剂扫描提高腹部CT图像质量规范化PDCA管理PPT演示课件
肠道没有 对比剂， 肠道与脓 肿病变难 于区分。
没有口服对比剂腹部常规CT检查图像（胃）
胃内没有 充盈对比 剂，胃壁 厚度的观 察效果不 满意。
LOREM IPSUM DOLOR
❖ D-Do（实施阶段）
LOREM IPSUM DOLOR
❖ 腹部CT常规检查在不使用对比剂的情况下，部分患者 腹部图像质量不满意。
❖ 腹部CT常规检查口服造影剂科室共识： 1）急诊患者、肠梗阻患者不用口服对比剂，直接检查； 2）考虑胆道、泌尿系结石等情况下可口服温开水做低密
度对比剂； 3）口服泛影葡胺对比剂时配置药物浓度为： 1:40~1:50； 4）在进行CTA检查或增强扫描时，一般不使用对比剂
（防止患者呕吐）。
经过两个PDCA循环过程，我科腹部CT常规检查患者图像 质量明显提高。我们会在以后的PDCA循环中针对其他问题 进一步持续改进、提高。
患者进行呼吸训练，在扫描期间屏气，减少 呼吸运动伪影。 2）针对胃肠道蠕动，可提前使用药物减少胃 肠道蠕动，如：阿托品等。
3）针对不合适扫描条件，采取个体化扫描方案扫描。 4）针对腹部缺乏自然对比情况，可引入人工对比，如
：口服对比剂提高腹部空腔器官的密度分辨率。
没有口服对比剂腹部常规CT检查图像（肠管）
❖ 基于以上结论，腹部常规CT检查在没有禁忌症（如： 肠梗阻）的情况下，都应口服对比剂后再行检查。
LOREM IPSUM DOLOR
❖ A-Action（改进阶 段）将总结的结果 标准化，固定腹部 CT常规检查程序。
口服浓度较高对比剂图像局部过于明亮
口服对比剂产生的线状伪影
口服对比剂浓度较低时空腔器官内壁情况
LOREM IPSUM DOLOR
❖ （2）以下组织关键显示： ❖ ①清晰显示肝实质。 ❖ ②重现胆囊壁。 ❖ ③清晰显示脾脏实质。 ❖ ④清晰显示胰的轮廓。 ❖ ⑤清晰显示肾和近端输尿管。 ❖ ⑥显示大血管（如主动脉、腔静脉）。 ❖ ⑦显示腹腔干及肠系膜上动脉的起端。 ❖ ⑧显示肾血管。
没有口服对比剂腹部常规CT检查图像（胃）
胃内没有 充盈对比 剂，胃壁 厚度的观 察效果不 满意。
LOREM IPSUM DOLOR
❖ D-Do（实施阶段）
LOREM IPSUM DOLOR
❖ 腹部CT常规检查在不使用对比剂的情况下，部分患者 腹部图像质量不满意。
❖ 腹部CT常规检查口服造影剂科室共识： 1）急诊患者、肠梗阻患者不用口服对比剂，直接检查； 2）考虑胆道、泌尿系结石等情况下可口服温开水做低密
度对比剂； 3）口服泛影葡胺对比剂时配置药物浓度为： 1:40~1:50； 4）在进行CTA检查或增强扫描时，一般不使用对比剂
（防止患者呕吐）。
经过两个PDCA循环过程，我科腹部CT常规检查患者图像 质量明显提高。我们会在以后的PDCA循环中针对其他问题 进一步持续改进、提高。
患者进行呼吸训练，在扫描期间屏气，减少 呼吸运动伪影。 2）针对胃肠道蠕动，可提前使用药物减少胃 肠道蠕动，如：阿托品等。
3）针对不合适扫描条件，采取个体化扫描方案扫描。 4）针对腹部缺乏自然对比情况，可引入人工对比，如
：口服对比剂提高腹部空腔器官的密度分辨率。
没有口服对比剂腹部常规CT检查图像（肠管）
❖ 基于以上结论，腹部常规CT检查在没有禁忌症（如： 肠梗阻）的情况下，都应口服对比剂后再行检查。
LOREM IPSUM DOLOR
❖ A-Action（改进阶 段）将总结的结果 标准化，固定腹部 CT常规检查程序。
口服浓度较高对比剂图像局部过于明亮
口服对比剂产生的线状伪影
口服对比剂浓度较低时空腔器官内壁情况
LOREM IPSUM DOLOR
❖ （2）以下组织关键显示： ❖ ①清晰显示肝实质。 ❖ ②重现胆囊壁。 ❖ ③清晰显示脾脏实质。 ❖ ④清晰显示胰的轮廓。 ❖ ⑤清晰显示肾和近端输尿管。 ❖ ⑥显示大血管（如主动脉、腔静脉）。 ❖ ⑦显示腹腔干及肠系膜上动脉的起端。 ❖ ⑧显示肾血管。
医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】可编辑全文
35
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
影像科质量管理中PDCA循环课件
A（Act）
根据检查结果进行总结和改进 ，包括调整工作计划、优化工 作流程、加强人员管理等。
பைடு நூலகம்
PDCA循环在影像科质量管理中的实践案例
某医院影像科采用PDCA循环管理后 ，影像质量得到显著提高，患者满意 度明显提升。
通过实施PDCA循环，该科室有效降 低了差错率，提高了工作效率，为临 床诊断提供了更加准确可靠的影像支 持。
PDCA循环在影像科质量管理中的实施步骤
01
02
03
04
P（Plan）
制定影像科质量管理的目标和 计划，包括提高影像质量、降 低差错率、优化工作流程等。
D（Do）
实施制定的计划和措施，包括 加强人员培训、完善设备维护
、规范操作流程等。
C（Check）
对实施效果进行检查和评估， 包括定期检查设备性能、抽查 影像质量、收集患者反馈等。
确定检查标准
根据医学影像学的相关标准和规 范，确定各项检查的质量标准， 为后续的质量控制提供依据。
监控执行情况
实时监控
通过医疗信息系统实时监控影像科的 检查执行情况，包括检查数量、质量 、时间等。
定期评估
定期对影像科的检查执行情况进行评 估，包括检查流程、设备运行状况、 人员操作技能等。
收集数据和信息
影像科质量管理中 PDCA循环课件
CONTENTS
目录
• PDCA循环概述 • Plan阶段 • Do阶段 • Check阶段 • Act阶段 • PDCA循环在影像科质量管理中的应用 • PDCA循环的优点和局限性
CHAPTER
01
PDCA循环概述
PDCA循环的定义
PDCA循环是一种全面质量管理的方法论，由美国质量管理专家W.E.Deming提 出，包括Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和 Act（处理）四个阶段 。
放射——提高影像诊断符合率PDCA幻灯片课件
13
符合率不达标原因分析排列图：
7 6 5 4 3 2 1 0
悉
善
不
待 提
不
不
行
范
行
度 执
写 规
度 执
心
制
告 书
责 任
核 制
考 核
医 师
报
经过放射科质量控制小组分析讨论：造成我科手术诊断符合率较低的 主要原因是以下三个方面①医师责任心有待提高。②审核制度执行不 完善。③报告书写规范不熟悉。
14
诊
断
20
85.7﹪ 改善前
91.0﹪ 目标值
95.3﹪ 改善后
21
2016年下半年与2016年上半年对比图
1,7 2..8 3.. 9 4. 10 5..11 6..12 平均数
22
2017年1月11日放射科质量控制小组针对提高手术诊断 符合率的效果进行专门会议（见附件）。
• 效果评价： • 经过6个月的改进（3个循环），放射科 手术诊断符合率平均值为95.3%，且稳 定在91%以上，目标达成率为181%， 已达到预期目的。
5
放射科手术符合率（﹪）= ×100﹪ • 2016年01—06月手术符合率统计表（表1）
月份 1 2 3 4 5 6 总计
总例数
22
19
22
20
22
14
119
符合例数
19
17
19
17
18
12
102
不符合例数
3
2
3
3
4
2
17
手术符合率
86.4
89.5
86.4
85.0
81.8
85.7
全脑血管造影PDCA课件
3
预防为主
PDCA循环强调预防为主，通过提前发现和解决 潜在问题，减少质量问题的发生。
PDCA循环的起源和应用
PDCA循环最初由美国质量管理专家戴明提出，也被称为“ 戴明环”。
PDCA循环广泛应用于各个领域的质量管理中，包括医疗 、制造、服务业等。在医疗领域中，PDCA循环被广泛应 用于医疗流程优化、医疗质量控制等方面。
案例二：全脑血管造影并发症的预防和处理
预防并发症
严格遵守操作规程，提高操作技能，做好抗过敏准备，注意抗凝 药物的使用等。
处理并发症
如出现血管损伤、出血等并发症，应及时处理，如加压包扎、应 用止血药物等，严重者需手术治疗。
并发症预防措施
术后抬高下肢，促进血液回流，避免过度活动，预防血栓形成等 。
案例三：全脑血管造影手术的疼痛管理
02
全脑血管造影技术介绍
全脑血管造影的定义和目的
定义
全脑血管造影是一种诊断脑血管疾病的影像学方法，通过穿刺股动脉或桡动脉， 将导管插入到脑血管中，注入含碘对比剂，以显示脑部血管的形态和分布。
目的
全脑血管造影主要用于诊断和治疗脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血 栓等，为医生提供准确的病变信息，以便制定合适的治疗方案。
检查阶段（C）
对手术结果进行评估，分析手术是否达到预期目标 对手术流程和规范进行审查，找出可能的问题和不足
检查患者是否出现并发症或其他不良情况 对手术中出现的重大问题进行深入分析和总结
行动阶段（A）
根据检查阶段的结果，制定改进措施和解决方案 对手术设备和人员进行必要的调整和优化
对手术团队进行培训和教育，提高手术质量和安全性
效果评估和反馈机制的建立
效果评估
CT室PDCA案例.ppt
1.大型设备的定期保养、检 测 ，确保设备性能完好。
2.积极配合第三方卫生监督 的强制性检测，保证设 备的合法使用。
优化服务环境
1.爱护工作环境，保持清 洁整齐。
2.合理使用空调，保障所
需的温度、湿度。
案例 一
精益求精，提高影像诊断符合率
改进计划落实时限（甘特图）
人员 培训
设备 管理
材料 质量
制度 流程
• 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3分11时3分5Aug-208.5.2020
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
• •
THE END 8、For man is man and master of his fate.----Tennyson人就是人，是自己命运的主人11:0311:03:108.5.2020Wednesday, August 5, 2020
9、When success comes in the door, it seems, love often goes out the window.-----Joyce Brothers成功来到门前时，爱情往往就走出了窗外。 11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
2.积极配合第三方卫生监督 的强制性检测，保证设 备的合法使用。
优化服务环境
1.爱护工作环境，保持清 洁整齐。
2.合理使用空调，保障所
需的温度、湿度。
案例 一
精益求精，提高影像诊断符合率
改进计划落实时限（甘特图）
人员 培训
设备 管理
材料 质量
制度 流程
• 6、Almost any situation---good or bad---is affected by the attitude we bring to. ----Lucius Annaus Seneca差不多任何一种处境---无论是好是坏---都受到我们对待处境态度的影响。11时3分11时3分5Aug-208.5.2020
• 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5 日星期三
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THE END 8、For man is man and master of his fate.----Tennyson人就是人，是自己命运的主人11:0311:03:108.5.2020Wednesday, August 5, 2020
9、When success comes in the door, it seems, love often goes out the window.-----Joyce Brothers成功来到门前时，爱情往往就走出了窗外。 11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
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解决的方法、措施
• 设备 • 1、大型设备的定期保养、检测，确保设备的性能完好。 • 2、积极配合第三方卫生监督的强制性检测，保证设备的合法性
使用。
解决的方法、措施
• 环境 • 1、爱护工作环境，保持清洁整齐。 • 2、合理使用空调，保障所需温度、湿度。
每循环一次， 就要解决一些 问题，就要使 质量水平和管 理水平提升一 步。对于影像 科最直观的就 是“影像诊断 符合率”的不 断提高。
• 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/92020/11/92020/11/9Nov-209-Nov-20
• 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/92020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
• 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/92020/11/92020/11/92020/11/9
谢谢观看
解决的方法、措施
• 制度、流程 • 1、影像科业务学习制度 • 2、诊断报告签发与复核制度 • 3、集体读片及疑难杂症病例讨论制度 • 4、重点和疑难杂症病例随访与反馈制度 • 5、大型设备的定期保养、检测 • 6、登记、分诊、检查、报告、审核完整的流程
解决的方法、措施
• 人员 • 1、医技人员：集体培训及自学（操作规程、三基、专业理论） • 2、患者：充分了解病情
影像科PDCA
持续质量改进
滦南县医院影像科
影像科：面向全院，服务于临床各科室，应不断 提高图像质量和诊断水平。
“影像诊断符合率”没有最高，只有更高，是我 们努力的方向！
➢ 影像科涉及病理图像内容复杂，各病例反应出 来的图像千变万化，同病异像，异病同像。
➢ 怎样确保更高的“影像诊断符合率”？
➢ 运用PDCA?
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
PDCA的内容
•P阶段（计划阶段）： •PDCA循环分为4个阶段8个步骤
1、提出问题（如何提高“影像诊断符合率”）。 2、分析影响因素。 3、找出主要原因（根本原因分析法）。 4、采取措施，制定计划。
分析影响因素，找出主要因素的方法
D阶段（实施阶段）
5、将措施付诸实施阶段 对计划进行培训，在实验的基础上实施措施，评估后果、措
不断改进、提高 新目标
原有水平
谢谢！
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/92020/11/9Monday, November 09, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020 6:16:17 PM
施的全方位应用，检查措施的完成情况！
C阶段（处理阶段）
6、把执行结果和预期目标对比检查计划执行情况是否达到预期 结果。在检查阶段还需调查，哪些措施有效，哪些措施效果不好， 原因在哪里，并注意发现新的问题。
பைடு நூலகம்
A阶段（处理阶段）
7、根据检查的结果总结经验教训，把成功的经验肯定下来，形成 标准，或补充有关标准和制度。对失败的教训也需加以总结整改， 以供借鉴。
。2020年11月9日星期一2020/11/92020/11/92020/11/9
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THE END 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/92020/11/92020/11/911/9/2020
16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/92020/11/9November 9, 2020