医院高警示药品管理制度

****医院高警示药品管理制度为加强我院高警示药品管理，促进该类药品的合理使用，减少不良反应，保障患者用药安全。根据中国药学会医院药学专业委员会对高警示药品的管理要求，结合本院的实际情况，特制定本制度。

第一条高警示药品是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。

第二条药剂科负责根据国家相关规定更新我院高警示药品目录，并在信息系统进行设置，使医务人员在处置高警示药品时能及时获取高警示信息，以提高使用高警示药品风险防范意识。

第三条高警示药品应规范放置专柜或专区，与其他药品分开存放。存放环境要取放方便，光线充足，原包装存放，药名、剂型、包装相似的药品分开定位放置，需冷藏的高警示药品放入冰箱中定点放置。

第四条本院高警示药品警示标志统一如下图标，该图标粘贴在高警示药品储存处，以提示医务人员正确处置高警示药品：

第五条医务人员在信息系统操作时，收到高警示药品提示，应提高警惕，避免事故的发生：

1、医生应认真核对说明书或者药典，避免在用药剂量和用药方法上出现错误；

2、护士应认真执行处方或医嘱，仔细核对患者信息，药品名称，用法用量；

3、药师要严格审查处方，对不符合规定的高警示药品处方，拒绝调配。高警示药品的处方调配要认真仔细并严格执行复核，确保发放准确无误。

第六条高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的处方医嘱，医生需双签字负责。

第七条加强高警示药品的效期管理，保证先进先出，保证药品使用安全有效。

第八条应加强高警示药品的不良事件监测，并及时反馈给临床医护人员。

****医院

2017年12月05日

****医院高警示药品目录

高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。为了切实加强高警示药品管理，参照《我国高警示药品推荐目录》（2019年版），结合我院用药实际情况，更新目录，具体包含药品如下：

2019年7月30日修订