烧伤患者重组人生长激素.docx
胰岛素强化治疗与重组人生长激素在大面积烧伤中的应用
胰岛素强化治疗与重组人生长激素在大面积烧伤中的应用周宁【摘要】目的评估胰岛素强化治疗与重组人生长激素(rhGH)联合应用在大面积烧伤患者救治中的临床价值.方法选择北海市人民医院2003～2009年收治的28例重度烧伤患者,其中常规胰岛素加rhGH治疗(常规组)15例,胰岛素强化治疗和rhGH联合应用治疗(强化组)13例.动态观察两组患者血糖、血钾、前白蛋白及血浆氨基酸水平的变化.结果强化组创面愈合时间(22.8±5.6)d,常规组(30.6±3.7)d,两组创面愈合时间的差异有统计学意义(t=3.68,P<0.05).术后两组患者血糖、血钾、前白蛋白、支链氨基酸和芳香族氨基酸水平间差异均有统计学意义(P<0.05).结论大面积烧伤患者联合应用胰岛素强化治疗和rhGH可促进蛋白质合成,有效控制烧伤后的高血糖反应,消除单独应用rhGH后血糖波动的不良反应.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2010(016)014【总页数】2页(P2228-2229)【关键词】烧伤;胰岛素;生长激素;代谢【作者】周宁【作者单位】北海市人民医院烧伤外科,广西,北海,536000【正文语种】中文【中图分类】R644大面积烧伤患者处于高分解代谢状态，即分解代谢大于合成代谢，造成物质代谢的负平衡，导致机体蛋白水平下降、消瘦、抵抗力下降，从而影响创面愈合。
重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)有直接增加蛋白质合成的作用，能改善营养状况，加速创面愈合[1]，近年来，在烧伤外科临床得到了广泛应用。
为了评估胰岛素强化治疗与重组人生长激素联合应用在大面积烧伤患者救治中的临床价值，本研究分析了胰岛素强化治疗和rhGH联合应用与常规胰岛素加rhGH治疗对危重烧伤患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2003～2009年我科临床资料完整的重度烧伤患者28例。
生长激素烧伤讲义
严重烧伤患儿96例（烧伤总面积＞40%TBSA，Ⅲ度烧伤面积＞10%TBSA）
研究方法: 随机、双盲、安慰剂平行对照 分组：
rhGH组（n=45）：GH 0.6IU/kg/d，伤后3天内始用 至出院，平均使用34.5d 对照组（n=49）： NS
Barret JP, et al. Plast Reconstr Surg. 1999,104(3):726-9 .
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生长激素概述
• 生长激素是由垂体前叶分泌的，调节脊椎
动物生长发育的重要多肽类激素之一，包
含191个氨基酸。
•
生长激素的分泌受下丘脑生长激素释放激 素和生长抑素的双重调节。
•
促进机体合成代谢和蛋白质合成
GH 多肽类药物的表达
理想的生长激素（与生理分泌的对比）
重度烧伤患者代谢特点
重度烧伤患者代谢能力与能量需求存在“剪刀差”
负氮平衡的治疗原则
营养支持治疗： 促进蛋白质合成，改善负氮平衡
给予促合成激素/因子：GH、IGF-1、胰岛素等
补充营养底物：糖、蛋白质、氨基酸、脂肪等
生长激素调节蛋白代谢作用机制
rhGH提高烧伤者的IGF-1水平
研究对象：
提纲
重度烧伤患者为什么选择生长激素添加治疗
重度烧伤患者代谢特点
生长激素改善负氮平衡作用机制 临床研究证据
生长激素在烧伤患者应用共识
共识参与单位 共识细则 剂量，添加时机，不良反应处理………..
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共识写作组成员
黄跃生 （组长，重庆第三军医大学西南医院） 柴家科（北京解放军总医院第一附属医院） 陈华德（广州广东省人民医院） 韩春茂（杭州浙江大学医学院附属第二医院） 胡大海（西安第四军医大学西京医院) 郇京宁（上海交通大学医学院附属瑞金医院） 黄晓元（长沙中南大学湘雅医院） 廖镇江（上海交通大学医学院附属瑞金医院）
烧伤早期监测及重组人生长激素的临床疗效研究
·论著·氨基末端B 型钠尿肽前体和心脏型脂肪酸结合蛋白水平对烧伤合并心功能及心肌细胞损害患者的早期监测及重组人生长激素的临床疗效研究王超，杨文东 作者单位：256803山东省沾化县第二人民医院（王超）：山东省利津县第二人民医院（杨文东）通讯作者：杨文东，257447山东省利津县第二人民医院；E -mail ：yangwendong007@ 【摘要】 目的 探讨早期血清氨基末端B 型钠尿肽前体（NT -proBNP ）和心脏型脂肪酸结合蛋白（h -FABP ）水平对烧伤合并心功能及心肌细胞损害患者的早期监测价值，并观察重组人生长激素（rhGH ）的临床疗效。
方法 选择2011—2012年收治的烧伤患者61例作为患者组，将其中合并心肌细胞损害的49例患者作为损害组，并选择同期50名体检健康者作为对照组，损害组采用rhGH 治疗。
检测患者组入院时、损伤组治疗前后和对照组的血清NT -proBNP 和h -FABP 水平。
结果 患者组治疗前血清h -FABP 阳性率为80.3%，高于血清NT -proBNP 的50.8%，差异有统计学意义（P <0.01）。
损害组患者治疗前血清NT -proBNP 和h -FABP 水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；治疗后上述指标比较，差异无统计学意义（P >0.05）；心电图（ECG ）及心功能检测无异常表现。
患者组血清NT -proBNP 与h -FABP 呈正相关（r =0.629，P <0.01）。
结论 rhGH 对烧伤合并心功能及心肌细胞损害患者具有治疗作用，联合检测血清NT -proBNP 和h -FABP 水平，可早期诊断烧伤患者合并心功能及心肌细胞损害，以及临床疗效的观察。
【关键词】 氨基末端B 型钠尿肽前体；脂肪酸结合蛋白质类；人生长激素；烧伤；肌细胞，心脏；治疗结果 【中图分类号】R 644 【文献标识码】A doi ：10.3969/j.issn.1008-5971.2013.08.011 烧伤患者早期即存在心功能及心肌细胞的损害［1］，由于烧伤患者早期存在的“外压”、“内堵”导致微循环功能障碍，可诱发细胞损害（包括变性、坏死）的最终结局，细胞损害既是烧伤发病的主要环节，也是烧伤治疗的焦点［2］。
小儿烧伤患者选择重组人生长激素治疗后的效果分析
２ １ 通过表１两组症候积分统计，可以看出在治疗前两组总积分无差别（Ｐ＝０ ４８２＞０ ０５）；治疗结束后两组积分均降低。
表中可见试验组积分降幅明显高于对照组，数值比较（Ｐ＝０ ００＜０ ０５）。
表１ 两组症候总积分 （ｘ±ｓ，分）组别治疗前治疗后对照组１５ ６±２ ６７ ９±２ ５试验组１５ ９±２ ４４ ５±１ ８２ ２ 经过一个诊疗周期，观察表２数值，试验组获取了较高的治疗有效率，数值比较Ｐ＝０ ０１６＜０ ０５（差异具有统计学意义）。
表２ 两组的治疗效果分析 （ｎ）组别ｎ痊愈显效有效无效总有效率（％）对照组４５７１５１３１０７７ ７试验组４５１３１９１０３９３ ３２ ３ 两组满意率对比 （见表３）。
对于本次的治疗，试验组患者的满意率到达９７ ７％。
对照组满意率８８ ８％，数值比较Ｐ＝０ ０２６＜０ ０５，存在统计学意义。
本次研究，对照组１例患者自述存在眩晕；试验组２例有以上反应，两组不良反应率之间没有显著性差异（Ｐ＞０ ０５）。
表３ 满意率调研情况 （ｎ）组别ｎ非常满意一般满意不满意满意率（％）对照组４５２０２１４８８ ８试验组４５３０１４１９７ ７３ 讨论现今还未能明确阐述ＩＢＳ Ｄ发生的完整机理，但与胃肠运动状态、精神状况、脏器易感性等密切相关〔４〕，临床治疗上建议联合用药。
可以双向调节肠道运动状态是马来酸曲美布汀的药物作用特色。
其属阿片肽受体激动剂，当胃肠道运动状态亢进时，其主要作用于Ｋ＋通道，减少运动节律。
当胃肠道活动缓慢，可降低去肾上腺素水平，使其活动频率增加〔５〕。
祖国医学把ＩＳＢ Ｄ归于“泄泻”、“腹痛”等范畴。
“五脏皆能令人泻，非独脾也”可见其发生与五脏之间的相关性，“脾虚湿盛”是其枢机。
脾胃为人体重要脏器，通过运化水谷，保证了人体所需精微物质的吸收，是气血的生成以及转化的根源。
如果进食没有节制，损伤了脾胃功能，其运化水湿能力受限，湿邪生成，肠道湿阻，传导失职，由此泄泻生〔６〕。
重组人生长激素注射液
重组人生长激素注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
【药品名称】通用名称：重组人生长激素注射液【成份】重组人生长激素注射液及保护剂。
【适应症】用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢。
用于重度烧伤治疗。
用于已明确的下丘脑-垂体疾病所致的生长激素缺乏症和经两周不同的生长激素刺激试验确诊的生长激素显著缺乏。
【规格】15IU/5 mg/3 ml/瓶30IU/10 mg/3 ml/瓶【用法用量】.用于促儿童生长的剂量因人而异，推荐剂量为 0.1—0.15IU/kg 体重/日，每日一次，皮下注射，疗程为 3 个月至 3 年，或遵医嘱。
..用于重度烧伤治疗推荐剂量为 0.2—0.4IU/kg 体重/日，每日一次，皮下注射。
疗程一般 2 周左右。
..用于成人替代疗法的剂量必须因人调整。
通常推荐从低剂量开始，如每日 0.5 单位(0.17 毫克)或量大 0.02 单位/公斤体重/日，等于 0.007 毫克/公斤体重/日;经过一、二个月治疗的结果，可将剂量逐步调整至 0.04 单位/公斤体重/日，等于 0.013 毫克/公斤体重/日。
血清中胰岛素样生长因子-I(IGF—I)的水平可作为剂量参考。
随年龄增长剂量降低。
.【不良反应】.生长激素可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常。
..临床试验中有 1% 的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛)，这些副作用发生较早，发生率随用药时间延长而降低，罕见影响日常活动。
..长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生，抗体结合力低，无确切临床意义，但如果预期的生长效果未能达到，则可能有抗体产生，抗体结合力超过 2 mg/L，则可能会影响疗效。
.【禁忌】.骨骺已完全闭合后禁用于促生长治疗；..严重全身性感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。
.【注意事项】.在医生指导下用于明确诊断的病人。
重组人生长激素在烧伤中应用的推荐意见
重组人生长激素在烧伤中应用的推荐意见编者按烧伤是一种罕见创伤，严重烧伤会招致机体负氮平衡、创面愈合延迟，单纯的营养支持往往疗效欠佳。
重组人生长激素〔rhGH〕是一种重要的分解代谢激素，可清楚促进蛋白质分解，改善烧、创伤后的负氮平衡、促进创面愈合。
如今国际烧伤学术界已普遍认可rhGH治疗效果，并将其归入烧伤诊疗指南中。
但目前对rhGH在烧伤治疗中的运用细节，特别是rhGH的运用人群、机遇、剂量、疗程，运用时能够出现的不良反响如高血糖应监测及处置等效果，看法尚不一致，影响了rhGH在烧伤治疗中最大疗效的发扬及用药平安，有必要停止讨论。
因此，«中华烧伤杂志»编辑委员会组织有关专家停止讨论，草拟了这份rhGH在烧伤中运用的引荐意见，现经过网站发布1个月，以期愈加普遍地征集同行建议，规范和指点rhGH在烧伤治疗中的运用，造福广阔烧伤患者。
在此时期，您有任何好的建议或需求商榷之处，请及时反应给我们，Email：jnhuan@yahoo 。
一、背景烧伤是一种罕见创伤，严重烧伤后所惹起的高代谢反响尤为严重，表现为以蛋白质分解代谢抑制、分解代谢添加、低蛋白血症、体重丧失为特征的负氮平衡，同时伴有伤口愈合延迟、免疫功用低下、感染易理性添加等现象。
既往以单纯营养支持纠正负氮平衡和减轻高代谢的治疗效果并不十分理想[1]。
生长激素是体内重要的促分解代谢激素，可清楚改善创伤、烧伤等高分解代谢形状、增加骨骼肌分解、促进蛋白质分解、改善负氮平衡、促进创面愈合、增强免疫力、维护肠粘膜屏障、改善病人的肉体形状，适用于烧伤治疗[2-37]。
详细表现为：重组人生长激素〔recombinant human growth hormone，rhGH〕治疗可清楚延长烧伤创面及供皮区的愈合时间，进而延长取皮距离时间；能清楚增加外源性白蛋白的需求量、增加体重丧失，从而增加住院天数、降低总的医疗费用[4,21]、提高严重烧伤患者的存活率[6,20]。
大面积烧伤患者应用重组人生长激素的临床研究
大面积烧伤患者应用重组人生长激素的临床研究摘要：目的：探讨重组人生长激素对大面积烧伤病人血糖、蛋白质代谢及创面愈合能力的影响。
方法：选择大面积烧伤病人37例，随机分为重组人生长激素(rhGH)治疗组和对照组，分别于伤后3～5d皮下注射rhGH(0.2～0.25u/kg/d)和等量等渗生理盐水。
于用药后7、14d分析比较两组血糖、蛋白质代谢变化及创面愈合时间。
结果:大面积烧伤患者应用rhGH后血糖与对照组比较无明显升高, 血清总蛋白及白蛋白较对照组有明显升高，供皮区愈合时间缩短。
结论：大面积烧伤患者早期应用中等剂量rhGH能促进机体蛋白质合成，缩短创面愈合时间，对血糖无影响。
关键词：烧伤；重组人生长激素；蛋白质；创面愈合生长激素是由垂体产生，体内重要的合成激素。
近年来，许多研究证明重组人生长激素(rhGH)能促进蛋白质合成，改善营养状况，降低血清内毒素，加速创面愈合。
本研究以临床大面积烧伤患者为研究对象，观察rhGH对机体蛋白质、血糖代谢及供皮区愈合时间的影响。
现将结果分析报道如下。
1资料与方法1.1 研究对象：2018年12月至2019年12月本院收治的大面积(>50%TBSA)烧伤患者37例，其中男27例，女10例; 平均年龄(35.35±10.37)岁; 烧伤总面积68.52%。
深度烧伤面积(深Ⅱ°、Ⅲ°)占23.36% TBSA。
所有患者中无中重度休克，无糖尿病等代谢病史。
1.2 研究方法：将入选病例随机分为重组人生长激素治疗组19例，对照组18例。
两组病例年龄、体重、体表面积、烧伤面积及深度差别均不显著。
两组患者采用相同的液体复苏、营养支持、抗感染治疗。
rhGH组于伤后3～5d开始，每天上午7时于皮下注射rhGH0.2～0.25u/kg用药两周。
对照组按相同方法皮下注射等量等渗生理盐水。
1.3 检测指标：血糖、蛋白质测定，于用药前、用药后7、14d检测血糖及血清总蛋白、白蛋白水平；供皮区愈合时间测定，记录供皮区创面完全愈合时间。
重组人生长激素促进烧伤植皮生长的临床效果
重组人生长激素促进烧伤植皮生长的临床效果【摘要】目的：探讨采用重组人生长激素运用于烧伤植皮术患者促进植皮生长的效果。
方法：纳入2013年12月至2016年12月烧伤植皮患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组常用常规对症治疗，观察组加用重组人生长激素治疗，对比两组患者用药1d、用药7d、用药14d后记录患者的血红蛋白（Hb）和血浆白蛋白浓度和患者的植皮区、供皮区、深II度痂下愈合时间、住院时间。
结果：用药1d后Hb和血浆白蛋白浓度对比无差异（P＞0.05），用药7d和14d后观察组Hb和血浆白蛋白浓度均高于对照组（P<0.05）；观察组植皮区、供皮区、深II度痂下愈合时间和住院时间均短于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
结论：采用重组人生长激素治疗烧伤植皮术中对烧伤患者烧伤植皮生长具有较好的促进作用，减短了患者的创面愈合和主演时间，具有较高的临床运用价值。
【关键词】重组人生长激素；烧伤；植皮生长烧伤为经热力、化学物质、激光等导致皮肤和组织出现损伤，严重烧伤易导致患者全身机体出现应激性的反应，严重者可导致脓毒症、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）等发生[1]。
在烧伤局限于皮肤及粘膜层则为浅度烧伤，深度烧伤是指达到皮下筋膜和肌肉层，甚至达到骨骼及内脏，严重时可威胁患者的生命安全[2]。
烧伤患者发生感染是导致死亡的重要原因，因此在临床中缓解高代谢反应是治疗该病的重要关键[3]。
本次研究中采用重组人生长激素运用于烧伤植皮术后，观察对患者烧伤植皮生长的作用。
现报道如下：1资料与方法1.1 临床资料选择2013年12月至2016年12月本科收治的烧伤植皮患者共90例。
纳入标准：（1）年龄18~50岁；（2）伤后6h入院治疗；（3）所有患者均签署知情同意书。
排除标准：（1）近期采用干扰重组人生长激素的药物；（2）妊娠期及哺乳期患者；（3）合并恶性肿瘤患者。
重组人生长激素联用丹参注射液治疗重症烧伤的临床研究
重组人生长激素联用丹参注射液治疗重症烧伤的临床研究庞淑光;叶胜捷;张文振;李泳焱;方声教;陈如俊【摘要】目的评价重组人生长激素联合丹参注射液对重症烧伤的临床治疗效果。
方法将120例严重烧伤患者，随机分为A组（观察组）和B组（对照组），每组60例。
A组静脉滴注丹参注射液，B组注射相同体积的等渗盐水；两组给予皮下注射0.1mg/(kg•d)重组人生长激素治疗。
疗程为14d。
监测并记录两组患者的蛋白代谢及糖代谢，内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及白细胞介素（IL-6）水平。
结果治疗后7d与14d，观察组血红蛋白及血浆总蛋白均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后7d与14d，观察组LPS（脂多糖），TNF-α，IL=6均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论重组人生长激素联用丹参注射液对重症烧伤患者可发挥一系列的治疗作用，如促进蛋白质合成，抑制炎性反应，提高患者的免疫功能，降低患者感染率，进而可缩短患者的住院时间。
治疗效果稳定可靠，优于单用重组人生长激素治疗。
%Objective To evaluate the clinical efficacy of recombinant human growth hormone combined with Danshen injection in severely burned patients. Methods 120 cases of severely burned patients were randomLy divided into A group (rhGH and D.I. group) and B group (control group). Patients in group A were given Danshen injection and patients in group B the same volume of normal saline. Both groups were treated with rhGH injection [0.1mg/(kg•d), subcutaneous injection]. The treatment lasted for 14 days. Protein metabolism, glucose metabolism, LPS, TNF-α, IL-6 were assayed and compared between two groups. Results Compared with patients in group B, those in group A had significantly higher protein content and remarkably lower LPS, TNF-αandIL-6 (P<0.05). Conclusions The therapy of recombinant human growth hormone combined with Danshen Injection can treat severely burned patients in a number of ways:promoting protein synthesis, inhibiting inflammation, enhancing immunological function and reducing infection. The combined therapy is superior to rhGH therapy and can achieve better efficacy.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)007【总页数】2页(P18-19)【关键词】重组人生长激素;丹参注射液;烧伤;临床研究【作者】庞淑光;叶胜捷;张文振;李泳焱;方声教;陈如俊【作者单位】解放军第118医院烧伤科，浙江温州325000;解放军第118医院烧伤科，浙江温州325000;解放军第118医院烧伤科，浙江温州325000;解放军第118医院烧伤科，浙江温州325000;解放军第118医院烧伤科，浙江温州325000;解放军第118医院烧伤科，浙江温州325000【正文语种】中文【中图分类】R644烧伤为机体受到高温、化学物质或电击等伤害时引起的机体组织损伤。
重组生长激素对烧伤患者NK细胞数量、活性和NK细胞毒因子活性影响的研究
重组生长激素对烧伤患者NK细胞数量、活性和NK细胞毒因子活性影响的研究王冬梅;田万里;张景华;侯英【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2006(021)003【摘要】目的探讨重组生长激素(rhGH)改善烧伤患者的免疫状况的作用.方法 42例严重烧伤患者随机分成2组,实验对照组22例采用常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上应用rhGH治疗;并分别采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)免疫细胞化学法、乳酸脱氢酶(LDH)释放法和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测了2组烧伤患者伤后24 h内和用药后第7、14天外周血的自然杀伤(NK)细胞数量、NK细胞活性和NK细胞毒因子(NKCF)活性.另取20名体检合格的健康献血员作为正常对照组.结果烧伤后24 h内,2组患者上述3项指标均明显低于正常对照组(P<0.01).用药后第7、14天,实验对照组上述3项指标仍处在很低水平,而治疗组上述3项指标已基本恢复正常,两组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 rhGH可明显提高烧伤患者外周血的NK细胞数量、NK细胞活性和NKCF活性,能够提高烧伤患者受抑制的免疫功能.【总页数】4页(P251-254)【作者】王冬梅;田万里;张景华;侯英【作者单位】黑龙江省医院实验诊断部,黑龙江,哈尔滨,150036;哈尔滨医科大学附属第二医院,黑龙江,哈尔滨,150086;黑龙江省医院烧伤科,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036【正文语种】中文【中图分类】Q575【相关文献】1.人肝癌裸鼠NKG2D受体的表达及对NK细胞毒活性的影响 [J], 司文章;周晓俊;秦磊;钱海鑫2.肝癌特异性转移因子对肝癌患者NK活性及LAK活性的影响 [J], 彭贵勇;袁爱力3.特异性i—RNA对烧伤患者NK细胞数量,活性和NKCF活性影… [J], 卓安山;张德林4.血液病患者NK细胞数量及活性观察 [J], 魏绪仓;邢佩霓5.卵巢肿瘤患者外周血NK细胞受体NKG2A、NKG2D及NK活性检测的临床意义 [J], 刘敏;孔北华;曲迅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人生长激素治疗重症烧伤患者的临床效果观察
重组人生长激素治疗重症烧伤患者的临床效果观察刘伟源;许贤君;陈燕图【摘要】目的：探究重组人生长激素（ rhGH）在治疗重症烧伤患者时的临床疗效。
方法笔者将2011年12月～2013年12月收治的84例重症烧伤患者分为实验组和对照组；实验组42例，治疗过程中给予重组人生长激素；对照组42例，给予生理盐水安慰剂。
对所有患者术前、术后生长激素、血糖、胰岛素、胰高血糖素，以及前蛋白、血浆总蛋白、患者住院时间等进行统计分析。
结果在使用rhGH 3d后，实验组的血生长激素浓度开始升高，且数值高于对照组，两者差异具有统计学意义（ P＜0．05）；从第10天开始，患者血清中前白蛋白（ PA）、血浆总蛋白（ Tb）差异逐渐明显，同时实验组患者住院时间也低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；此外，两组患者体内的皮质醇和胰高血糖素在整个观察期间无明显差异，差异无统计学意义（ P＞0．05）。
结论 rhGH在治疗重症烧伤患者时具有较好的临床疗效，能降低患者不良反应的发生率，减少住院时间，值得临床运用。
%Objective To explore the clinical effect of recombinant human growth hormone( rhGH) in the treatment of patients with severeburn.Methods In our hospital,84 severe burn patients were divided into the ex-perimental group and the control group.Forty-two patients in the experimental group were administered while the other 42 cases in the control group were given saline as placebo.Growth hormone before and after surgery,blood glucose,insulin,glucagon,and prealbumin(PA),total blood serum protein(Tb) and hospitalization time were ana-lyzed in all patients.Results In the 3rd day after the use of rhGH,blood growth hormone concentration in the con-trol group began to increase and washigher than that of the control group with significant difference ( P<0.05 ) . From the 10th day on,difference of PA and Tb in the serum of patients became obvious gradually.The hospitaliza-tion time of patients in the experimental group was less than that of the control group with statistically significant differences( P<0.05) .In addition,the content of cortisol and glucagon in two groups during the whole observation period showed no significant difference( P>0.05) .Conclusion rhGH has good clinical efficacy in the treatment of severe burn patients.It can reduce the incidence of adverse reaction and hospitalization time and is worthy of clinical application.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P352-355)【关键词】烧伤;重组人生长激素;治疗【作者】刘伟源;许贤君;陈燕图【作者单位】543002 广西，梧州市红十字会医院;543002 广西，梧州市红十字会医院;543002 广西，梧州市红十字会医院【正文语种】中文【中图分类】R62随着社会经济的快速发展，各种各样事故的发生率逐渐升高，烧伤患者，尤其是严重烧伤患者也越来越多。
重组人生长激素对烧伤植皮成活生长的促进作用的研究
重组人生长激素对烧伤植皮成活生长的促进作用的研究林锟;罗银燕【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2016(029)004【摘要】目的：：分析研究重组人生长激素对烧伤植皮成活生长的促进作用(包括植皮区愈合、蛋白质代谢、抗感染的作用)。
方法：32例大面积烧伤患者随机分为两组(观察组和对照组)，每组16例，两组均给予同水平的外科手术、营养支持及抗生素治疗，观察组在对照组基础上加用重组人生长激素，比较两组患者的植皮区和供皮区创面愈合时间、抗生素应用效果、蛋白质代谢情况以及住院时间。
结果：观察组较对照组术后抗生素应用剂量减少，用药时间、植皮区愈合时间、住院时间均显著缩短(P<0.05)。
结论：重组人生长激素具有促进蛋白质合成，缩短创面愈合时间，增强机体免疫力的作用临床效果较好，值得临床推广应用。
%Objective:To analyze the promoting effect of Recombinant human growth hormone on the growth of burn skin graft(including protein metabolism,wound healing,anti-infection).Methods:32 cases of large area burn patients were randomly divided into observation group and control group,each group in-cluded 1 6 cases,two groups were given nutrition support,surgery and anti-infection treatment of the same level,in addition the observation group was given recombinant human growth pare wound healing time,antibiotics applicationeffect,protein metabolism,and length of hospital stay of the two groups.Results:The observation group used fewer dose of antibioticsapplication,and had shorter medication time,wound healing time and hospital stay than those of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:The recombinant human growth hormone can facilitate promote protein synthesis,shorten the wound healing time,and enhance immunity.It has remarkable clinical effect therefore is worthy of clinical application.【总页数】3页(P482-484)【作者】林锟;罗银燕【作者单位】广东省农垦中心医院烧伤整形科湛江 524000;广东省农垦中心医院烧伤整形科湛江 524000【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.封闭负压治疗技术不同压力值对深度烧伤创面移植皮片成活影响的临床研究 [J], 李巍;陈博;杜广刚2.重组人生长激素（安苏萌）对烧伤植皮成活生长的促进作用 [J], 林锟;吴涛;罗银燕3.湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤临床体会 [J], 张岿;邹普功4.重组人生长激素在烧伤植皮术后的临床效果观察 [J], 马继中;陆志豪;占卫兵5.高压氧治疗复合烧伤大鼠移植皮片的生长成活:随机分组对照 [J], 杨荣;任东;潘诚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用
重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用方林森;胡德林;汪昌荣;王永杰;余又新【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2004(039)001【摘要】目的观察重组人生长激素对严重烧伤患者创面愈合、蛋白质代谢及预后的作用.方法严重烧伤患者36例,随机分成治疗组和对照组各18例,两组患者具有可比性.治疗组患者自术后第1天开始加用重组人生长激素(rhGH)0.2 U/(kg*d),疗程2周,对照组未用rhGH,其它治疗方法基本相同.比较两组患者一般情况、创面愈合及蛋白质代谢情况.结果与对照组相比,rhGH治疗组患者一般情况良好、体重下降减少、供皮区和植皮区创面愈合提前、伤后14 d后血浆蛋白水平明显升高(P<0.05).结论 rhGH能促进蛋白质合成、缩短创面愈合时间,从而提高大面积严重烧伤患者治愈率.【总页数】3页(P48-50)【作者】方林森;胡德林;汪昌荣;王永杰;余又新【作者单位】安徽医科大学第一附属医院烧伤科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院烧伤科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院烧伤科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院烧伤科,合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院烧伤科,合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R644;R977.1【相关文献】1.重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用 [J], 陈曦;李峰2.重组人生长激素和谷氨酰胺联合应用在严重烧伤治疗中的作用 [J], 谭嘉韬;李巍;李伟;陈锋;李峥;何小龙3.重组人生长激素在严重烧伤治疗中的应用 [J], 戴海华;海恒林;华云飞;卢伟;郭火强;钱如龙;李克荣4.重组人生长激素在婴幼儿小面积Ⅱ度烧伤治疗中的应用价值观察 [J], 倪鹏;裴丽丽5.重组人生长激素在中重度烧伤治疗中的应用效果观察 [J], 戴强;吴锁法;施文娟;徐琦量因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重组人生长激素治疗重度烧伤创面的疗效及对血清炎症因子和免疫功能的影响
重组人生长激素治疗重度烧伤创面的疗效及对血清炎症因子和免疫功能的影响【摘要】目的：探究实行重组人生长激素治疗，对重度烧伤患者血清炎症因子和免疫功能的影响。
方法：选取2018年5月到2023年5月我院收治的重度烧伤患者136例，随机分为实验组和对照组，实验组68例患者以重组人生长激素干预，对照组68例予以基础治疗，比较两组临床治疗效果。
结果：和对照组相比，干预后实验组临床治疗有效率较高（P＜0.05）。
结论：开展重组人生长激素干预，能有效控制血清炎症因子水平，提升抗病能力，建议临床大力推广。
【关键词】重组人生长激素；重度烧伤创面；血清炎症因子；免疫功能烧伤是临床常见病，多指热力导致的组织损伤，累及黏膜与皮肤，较重者会伤及黏膜与皮下组织，如果处理不及时，会导致少烧伤性休克，引起电解质失衡与炎性因子释放，致使全身性炎症反应。
临床主要通过减轻炎症、治疗创面来完成。
既往基础治疗效果较慢，预后不理想。
重组人生长激素属于新型治疗手段，可推进创面愈合，调节抗病能力，临床效果显著[1-2]。
为探析重组人生长激素治疗的有效性与安全性，我院特选取重度烧伤患者136例进行分组研究，具体详情见下文。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年5月到2023年5月我院收治的重度烧伤患者136例，入选标准：①交流及认知无障碍的患者；②符合重度烧伤诊断要求，也就是烧伤总面积达到31%到50%的患者，或其三度烧伤面积在11%到20%的患者；③2个月内，无抗生素使用史；④对本次研究用药过敏的患者；剔除标准：①患有精神类疾病或中途转院的患者；②合并全身性疾病的患者；③患有自身免疫性疾病的患者；④患有恶性肿瘤性疾病的患者；⑤营养不良的患者；⑥住院前，接受其余烧伤治疗的患者。
入使用随机方式分组，对照组选入68例，男、女患者分别为36例与32例，年龄48-72岁，平均年龄在（53.07±4.78岁；68例选入实验组，男、女患者分别为40例与28例，年龄46-70岁，平均年龄在（53.08±4.79）岁；组间信息对比均衡性较高（P＞0.05），存在可比性。
重组人生长激素用于特重烧伤病人的临床观察
重组人生长激素用于特重烧伤病人的临床观察
祖红旭;王肖蓉
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2006(24)2
【摘要】目的探讨重组人生长激素对特重烧伤病人创面愈合的影响.方法选择140例特重烧伤病人,80例为治疗组,60例为对照组,两组治疗方法相近,治疗组加用重组人生长激素.结果治疗组创面愈合早于对照组,平均住院天数缩短25%.结论重组人生长激素能有效促使创面愈合.
【总页数】2页(P127-128)
【作者】祖红旭;王肖蓉
【作者单位】河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.重组人生长激素治疗10例重度、特重度烧伤患者的疗效观察 [J], 郑刚;高玉梅;师一昆;谷才之
2.SPO2监测仪用于特重烧伤病人麻醉38例 [J], 江正华
3.特重烧伤病人早期肠内营养的临床观察 [J], 梁岷;周晖;刘锡麟
4.异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于特重烧伤病人手术的体会 [J], 赵建平;刘勇
5.咪唑安定氯胺酮和丙泊酚用于特重烧伤削痂植皮术的临床观察 [J], 纪钦泉;吴丽娟;陈响奇
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重组人生长激素在烧伤治疗中的评价
重组人生长激素在烧伤治疗中的评价
周宁
【期刊名称】《解放军医学院学报》
【年(卷),期】2003(024)001
【摘要】目的:评价重组人生长激素(rhGH)重度烧伤创面的影响.方法: 选择 20 例大面积烧伤病人,随机分为rhGH治疗组和对照组, 并分析比较两组一般状况, 定期检测患者的血清蛋白、深Ⅱ度创面及供皮区的愈合时间、体重变化.结果:治疗组血清白蛋白、前白蛋白较对照组增高, 深Ⅱ度创面和供皮区愈合时间及住院时间较对照组短, 体重下降减少.结论:rhGH对大面积烧伤患者治疗作用明显,并且是安全的.【总页数】3页(P55-57)
【作者】周宁
【作者单位】北海市人民医院,烧伤科,广西,536000
【正文语种】中文
【中图分类】R644
【相关文献】
1.重组人生长激素在烧伤治疗中的应用分析 [J], 杨超
2.重组人生长激素在婴幼儿小面积Ⅱ度烧伤治疗中的应用价值观察 [J], 倪鹏;裴丽丽
3.重组人生长激素在中重度烧伤治疗中的应用效果观察 [J], 戴强;吴锁法;施文娟;徐琦量
4.重组人生长激素在烧伤治疗中的应用 [J], 付合军
5.重组人生长激素在烧伤治疗中的应用效果评价 [J], 朱爱武
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烧伤患者重组人生长激素
1临床资料
1.1病例入选标准（1）年龄16～60岁，性别不限；（2）深Ⅱ°烧伤面积＞20%，Ⅱ°烧伤面积＞10%；（3）休克期度过平稳；（4）既往无糖尿病及血糖异常的代谢病史。
1.2一般资料20XX年9月随机提取符合病例入选标准的患者246例，其中男212例，女34例；分为手术组和非手术组，手术组又随机分为手术对照组和术后rhGH治疗组；非手术组随机分为非手术对照组和非手术rhGH治疗组（见表1）。
表1患者分组情况比较（略)
1.3方法两组病人入院后纠正休克及抗感染治疗方案相同，休克期内输入血浆等胶体在20XX年代就有学者将生长激素应用于烧伤病人的临床治疗当中。
Wilmore等［2］1974年报道烧伤病人应用人生长激素及高能量饮食可以增加正氮平衡，减少体重下降。
近年来，大量的动物和临床实验也证实，rhGH可以刺激细胞对氨基酸的摄入和转运，加速核酸转录和翻译。
增加核糖体蛋白的合成而促进蛋白合成，减弱蛋白分解。
孙永华等［3］19XX年研究表明烧伤病人使用rhGH2周后体重丢失比对照组明显减少，而且伤后2周血红蛋白和血浆蛋白及氨基酸浓度明显优于对照组，表明伤后使用rhGH有助于抑制分解代谢，促进蛋白质合成。
烧伤创面的愈合过程由炎症反应、细胞增殖、创面成熟和重建3个阶段组成。
任何一个阶段的延长和阻断都将影响整个愈合过程。
在参与创面愈合的细胞中主要是巨噬细胞、表皮角质
细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞。
调控这些细胞趋化、活化、迁移、增殖和分化，完成创面修复的是各种炎性介质、细胞外基质和生长因子。
目前研究最多的是生长因子。
但是创面局部应用的生长因子普遍存在着半衰期较短，作用有限，比如游离形式的IgF-1半衰期仅10min。
根据以往的实验资料来看，对于深Ⅱ°创面的局部使用生长因子其愈合时间仅稍快于对照组1～2天。
生长激素刺激肝脏产生的IgF-1与胰岛素样生长因子结合蛋白结合形成的复合物具有半衰期长的特点（10～15h），能长时间发挥对角质细胞迁
移，刺激新生血管形成，增加胶原沉积，增强皮肤生物力学强度等作用，从而提高伤口愈合速度和质量。
在本次实验中可以看到，使用生长激素的病人其创面愈合时间显著较对照组提前4～7天。
据相关其他资料报告，生长激素不仅通过IgF-1介导发挥作用，而且对其他生长因子如EGF等能够增强其受体表达能力。
另外，生长激素能促进骨髓细胞成熟，刺激吞噬细胞迁徙，触发吞噬细胞产生超氧阴离子和细胞因子以及提高调理素的活力。
刺激B细胞产生免疫球蛋白等方面起重要作用，增强免疫防御能力。
大多数基础和临床研究对生长激素在烧伤外科的应用作出了积极评价，在全美生长激素合作研究（NGGS）10年（1985～19XX年）资料显示rhGH治疗的不良反应较少［4］。
大多数的DU副作用随着停药而消失。
最常见的是高血糖和水钠潴留，这与生长激素本身作为一种蛋白质激素有关。
最后根据现代医学观点“治疗是一个整体的原则”，生长激素提前纠正病人负氮代谢，维持正氮平衡，促进烧伤后蛋白合成，增强机体的免疫力，减轻
炎症反应，提高抗感染能力，这些都能促进烧伤创面的愈合以及提高愈合的质量，缩短住院时间。