检查模版现场施工现场度安全质量环境检查记录表格
施工现场每周(月)安全检查记录样表
8
验收及定期检查维保记录
验收记录齐全、定期检查维保记录齐全
9
日常运行记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
持证上岗
证件齐全、人证相符
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
13
其他
符合施工现场有关安全要求
大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
5
施工荷载
严禁超载、不均匀施加较大荷载
6
作业环境
安全防护措施到位、满足实际施工需要
7
作业工人操作情况
无违章操作现象
8
专项方案
方案审批符合有关规定、具有指导性
9
日常安全检查记录
记录真实、齐全
10
安全交底
安全交底记录真实、齐全
11
本周（月）隐患整改
整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
日常检查记录真实、齐全
12
本周（月）排查隐患整改情况
整改及时、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）
施工单位检查人员：
监理单位检查人员： 检查时间： 年 月 日
序号
检查项目
基本要求
存在问题
整改情况
备注
其他
1
高切坡（或深开挖）
临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位
无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆
6
电器装置
参数与设备匹配、安装满足有关规定要求
7
施工现场质量管理检查记录模板
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
已制定
2
质量责任制
已落实
3
主要专业工种操作上岗证书
已收集
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
/
施工图审查情况
已审查
6
地质勘察资料
齐全
7
施工组织设计、施工方案及审批
已编制并审批
8
施工技术标准
已制定
9
工程质量检验制度
已制定
10
现场材料、设备存放与管理
已落实
检查结论：
总监理工程师：
施工现场质量管理检查记录
工程名称
工程地址
北仑霞浦物流园区
施工许可证
330206201309270201
建设单位
太古冷链物流（宁波）有限公司
项目负责人
向国良
设计单位
国内贸易工程设计研究院
项目负责人
监理单位
宁波海城工程监理有限公司
总监理工程师
罗俊兰
施工单位
宁波建工股份有限公司
项目经理
孙青山
项目技术负责人
(建设单位(项目)负责人)年月日
本表由施工单位填写，监理机构审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
施工现场质量管理检查记录(最新模板)
10 搅拌站及计量装置
11 现场材料、设备存放与管理
12
检查结论：
开工日期：
施工许可证(开工 证)
项目负责人
年月日
项目负责人
总监理工程师
项目技术负责 人
内容
总监理工程师 (建设单位(项目)负责人)
年月日
本表由施工单位填写，监理机构审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
统表C01-2
施现场质量管理检查记录（最新模板）
工程名称：
工程1
工程地址
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
项目经理
序号
项
目
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
施工现场每周安全检查记录【范本模板】
基
坑
1．坑壁支护、降排水措施、坑边荷载是否超过规范和方案规定值。□
2.基坑边防护是否符合规范要求,上下基坑及通过基坑是否有防护齐全的通道。□
3．土方开挖是否按方案分层分块开挖,机械开挖是否有相应的防护措施．□
4．基坑内作业是否符合技术规范要求(含防护、隔离、照明、机械用电、安全作业环境). □
６．是否存在方案未报审。□三宝 Nhomakorabea、
四
口
1.施工现场是否有未戴安全帽、高处作业人员是否有未系安全带或安全带未系挂到位,张挂、平设安全网是否有不到位现象.□
2．所有施工通道、洞口、临边是否有未设防的现象.□
3.按技术规范检查安全帽、安全带、安全网及临边洞口防护设备是否规范.□
施
工
用
电
1.是否采用TN—S系统配电(公共变电系统应根据现场情况确定）,实行“三级配电两级保护”，“一机一箱一闸一漏”是否按规范和方案设计要求设置;（注:TN—S系统设置保护接零,非ＴN-S系统设置保护接地到每台设备)□
3．塔吊、标准节、基础及回转机构高强螺栓是否经常紧固,是否有日常检查维修、保养、紧固、润滑、使用记录. □
4．塔吊操作指挥人员及安装人员是否持证上岗. □
5.塔吊是否按技术规范和方案拆除。□
6．是否未检测先使用。□
7．是否存在方案未报审.□
施
工
机
具
1．所有的施工机械机具是否防护装置齐全可靠(传动部位防护罩、防护)。□
3．建设施工的材料、机械、设备、建筑垃圾是否有序堆放,是否挂牌注明(按施工总平面图）。□
４．生活区各类设施是否按方案和规范设置,有无生活垃圾集中处理方式。□
5．宿舍内是否整洁，是否有小灶,是否有乱拉电线现象(注：严禁搭设珍珠岩水泥活动板房)。□
项目管理施工现场安全、质量检查表
基础施工质量检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
杆塔施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
放紧线施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
基础施工安全/环保检查表工程名称：检查日期：年月日检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
组立杆塔施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
架线施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
施工现场安全检查记录【范本模板】
检查日期：2010年月日
存在问题：
1、基坑内积水，临边防护不到位。
2、安全警示牌不够。
3、有部分电箱门没有关。
处理情况:
针对以上检查出的安全问题,要求施工单位加强安全教育，完善安全制度,落实好安全责任制度，并要求施工单位在3天内整改完善。
复查结果：
复查人员:
2010年月日
参加检查人员:
2、配电房杂物较多，且有漏水现象。
3、个别工人安全帽未戴。
处理情况：
针对以上检查出的安全问题，要求施工单位加强安全教育,完善安全制度，落实好安全责任制度,并要求施工单位在3天内整改完善。
复查结果
复查人员：
2013年4月6日
参加检查人员：
施工现场安全检查记录
工程名称：S309线仁其桥改建工程
施工部位：桩基工程
针对以上检查出的安全问题，要求施工单位加强安全教育,完善安全制度，落实好安全责任制度，并要求施工单位在3天内整改完善。
复查结果：
复查人员：
2010年月日
参加检查人员：
施工现场安全检查记录编号：
工程名称：S309线仁其桥改建工程
施工部位：桩基工程
检查日期：2010年月日
存在问题：
1、文明施工差,场地硬化不到位，场地积水较多，排放不及时，个别施工人员不戴安全帽、泥浆排放不及时，有外泄。
施工部位：桩基工程
检查日期：2010年月日
存在问题:
1、文明施工差，场地硬化不到位，场地积水较多，排放不及时，个别施工人员不戴安全帽、泥浆排放不及时，有外泄。
2、现场临时用电不规范，电缆随地乱拉，未采取架空措施，部分电缆老化,有破皮现象.
3、泥浆池围护未完善，少数泥浆池围护不严密,且有的安全网未挂，安全警示标识牌未挂.
施工现场质量管理检查记录(模板)
10 搅拌站及计量装置
11 现场材料、设备存放与管理
12
检查结论：
开工日期：
施工许可证(开工 证)
项目负责人
年月日
项目负责人
总监理工程师
项目技术负责 人
内容
总监理工程师 (建设单位(项目)负责人)
年月日
本表由施工单位填写，监理机构审查签认后，建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。
统表C01-2
施工现场质量管理检查记录（模板）
工程名称：
工程1
工程地址
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
项目经理
序号
项
目
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
安全、环保检查记录表【范本模板】
（4）洞内排水畅通，材料堆码整齐，道路畅通无积水.
(5）拱墙混凝土衬砌外观质量良好.
（6)斜井提升机经鉴定验收,防溜措施有效，信号联络指挥正确。(不符合安全规定扣10分）
7。桥梁 施工
（1）深水桩基、水上运输、水上作业平台安全防护符合安全设计要求.（安全防护不规范扣10分)
不良行为业主通报
发生安全质量不良行为受到业主通报视其严重程度扣30－50分
说明：
1、检查人员应严格按表内所列项目逐条查对，每个工地填写1份。
2、表内所列项目有扣分标准的检查人员应据实检查,不符合要求的按标准扣分。
3、表内项目未列扣分标准的，检查人员视实际检查情况，不符合项扣1～5分。
4、检查表扣分汇总应将业主检查评比通报加分的分数扣除（单独反映）。
9。安全奖惩
有奖惩制度及安全与经济挂钩制度，并落实.
10。 交通 安全
(1）司助人员证、照齐全，符合规定，认真执行（交规）.
(2)车辆管理制度健全并落实，资料齐备。
（3)车况良好，无带病运行。
11.内业资料
安全、质量及有关台帐清楚，资料齐全。（资料不规范扣10分）
三
工
程
质
量
管
理
内业资料、施工现场
(1）创优目标明确、措施落实、有成效。
5、检查结束后每个工地的检查表交安质部汇总。
检 查 人：日期： 年 月 日
项目负责人：日期： 年 月 日
(4）按规定检修和保养，保持设备完好状态。
（5）大临设施按规定经鉴定检验使用。（未鉴定扣10分)
4。防火 防爆
（1）爆破器材管理制度键全，易燃易爆处所按规定配齐防火防爆、避雷等防护设施并保持良好状.（不规范扣10分）
施工安全检查记录表【范本模板】
各级责任状,是否缺少
安全生产费用使用计划、使用台账是否制定
安全措施
安全例会安全培训是否缺少,内容是否完善
重大危险源、是否查找建档或树立告牌，重大危险源是否制定应急预案并进行演练
有关意见和建议：
建设单位检查人(签字）:检查时间：
武嘉高速连接线工程施工安全检查考核表
被检查单位：江夏路桥工程总公司武嘉高速连接线第一合同段检查时间：年月日
考核项目
考核内容
是
(√）
否
(×)
检查意见
安全组织机构制度建立
安全保证体系是否健全是否及时更新，安全生产领导小组是否缺少或未及时更新
项目部主要管理人员是否持安全B类证书，专职安全管理人员是否在岗
施工现场安全检查记录表
编号：
项目名称
建设单位
建设单位联系人
联系电话
施工单位
监理单位
序号
检查类别
检查项目序号
检查项目
检查意见
一
安全生产
保证体系
1
建立健全安全生产责任制。
2
建立符合项目工程特点的安全生产管理制度、操作规程。
3
有健全的项目安全管理组织机构，配备符合需要的专职安全管理人员。
二
人员考核与持证情况
9
对施工现场重大危险源进行分析，并根据工程进展情况进行有效监控和安全保障。
10
认真进行层层安全技术交底，履行签字手续，并保存书面记录。
五
安全培训教育
11
项目经理部能及时组织学习、贯彻国家、建设单位有关安全工作要求。
施工现场质量管理检查记录 (模板)
工程名称
工程1
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
项目经理
序号
项目
1 现场质量管理制度
2 质量责任制
3 施工安全技术措施
4 主要专业工种操作上岗证书
5 施工单位资质与管理制度
6 施工图审查情况
7 施工单位组织设计、施工方案及审批
8 施工技术标准
9 工程质量检验制度
10 现场设备、材料存放与管理
11 检测设备、计量仪表检验
检查结论：
资料编号
施工许可证 （开工证）
项目负责人
项目负责人
项目负责人
项目技术负责 人
内容
总监理工程师 （建设单位项目负责人）
年月日
施工现场质量管理检查记录 (最新模板)
10 现场设备、材料存放与管理
11 检测设备、计量仪表检验
检查结论：
资料编号
施工许可证 （开工证）
项目负责人
项目负责人
项目负责人
项目技术负责 人
内容
总监理工程师 （建设单位项目负责人）
年月日
表A 施工现场质量管理检查记录（最新模板）
工程名称
工程1
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
项目经理
序号
项目
1 现场质量管理制度
Hale Waihona Puke 2 质量责任制3 施工安全技术措施
4 主要专业工种操作上岗证书
5 施工单位资质与管理制度
6 施工图审查情况
7 施工单位组织设计、施工方案及审批
8 施工技术标准
9 工程质量检验制度
施工单位现场安全检查记录表
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周采取封闭措施、设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
4
冲洗装置
安装冲洗设施、有专人负责冲洗
5
材料堆放
按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清
项目名称：
序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯井口防护
防护设施到位且牢固
5
楼内预留洞口防护
防护措施到位、防护效果严密
6
通道口防护
是否按照规范搭设、有无缺失等
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
防护措施到位且牢固
8
专项方案
12
其他
符合施工现场有关安全要求
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
内业资料检查
项目名称：
序号
检查项目
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全管理
2
文明施工
3
消防管理
4
脚手架
5
模板工程
6
高处作业
7
施工用电
8
建筑起重机械设备
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
6
标示标牌
按规定设置“八排两图”、安全警示标语齐全
施工安全检查记录表【范本模板】
项目负责人、专职安全员、特种作业人员做到持证上岗。
三
安全管理活动
5
制定安全管理目标、工作计划，并逐级落实。
6
有健全的施工安全日志、会议记录等安全管理资料。
7
按照国家法规和现场制定的各种安全管理制度开展日常安全检查，有整改、奖惩记录。
四
安全技术管理
8
施工组织设计中有单独的安全保障措施。危险性较大的分部工程编制专项保证方案,并经监理单位批准.
检查小组负责人:检查日期：
被检查单位代表：
桩基钻孔安全防护是否符合要求
特种设备是否经检验或验收,特种设备是否有施工检查、维修、保养、使用台账;其中设备吊装是否有试吊记录
特种作业人员是否有效资格证件,是否建立齐全的特种作业人员花名册,是否有到岗和离岗记录
是否使用起重设备运送人员
施工便道是否及时修整,是否畅通，是否有严重积水
施工现场是否文明施工，桥梁下部构造施工完毕后,是否及时对桥下进行平整绿化
9
对施工现场重大危险源进行分析,并根据工程进展情况进行有效监控和安全保障。
１0
认真进行层层安全技术交底，履行签字手续,并保存书面记录。
五
安全培训教育
11
项目经理部能及时组织学习、贯彻国家、建设单位有关安全工作要求。
12
对转岗、新进场、复工工人进行专业技能、安全培训.
六
安全经费使用及保险办理
13
有符合生产需要的安全经费使用计划、使用记录。
有关意见和建议:
建设单位检查人(签字）:检查时间:
武嘉高速连接线工程施工安全检查考核表
被检查单位:江夏路桥工程总公司武嘉高速连接线第一合同段ﻩ检查时间：年月日
考核项目
施工现场安全、品质检查记录表(10)
与墙体拉接
刚性连接、按三跨二步设置为合格
10
扫地杆
双向设置、距地面小于200mm
10
脚手板
铺设到位、绑扎牢固
10
大小横杆
间距符合设计规定、连接正确
5
剪刀撑
符合施工方案设计为合格
10
兜立安全网
安装到位、无大面积破损
5
架体物料堆放
无物料堆放、或临时堆放不超重
10
该项标准总得分70
该项实际得分
4
防护
用品
5
保护接零
接线正确，电阻符合要求
5
漏电保护
接线正确，电阻符合要求
5
该项标准总得分30
该项实际得分
17
防火及
消防器材
安全距离
开水房、厨房、固定用火作业区与可燃材料堆放场应相距25米以外。
5
可燃品仓库
工地设有氧气、乙炔、油漆等易燃易爆品专用库且设置在办公生活区16米以外。
5
消防通道
施工现场的消防通道应畅通，净宽净高不小于4米。
5
该项标准总得分60
该项实际得分
11
施
工
吊
篮
卡头
符合安全标准-有弹簧卡片
5
保险绳
有保险绳并在作业中使用
10
就位固定
吊绳就位正确、固定牢固
10
滑轮
保护边缘完好、转动灵活
5
安全帽
操作人员带安全帽、戴法正确
5
工具防坠落措施
操作人正确使用防工具坠落措施
10
吊绳连接牢固
吊绳与吊兰连接牢固
5
安全带正确使用
使用安全带、用法正确
5
完整版)施工现场安全检查记录表
完整版)施工现场安全检查记录表n XXXTable of ContentsCode Name Page安6-1 Safety n Record Form Page 484安6-2 Scaffolding n Acceptance Form Page 509安6-3 XXX Page 512安6-3-1 Formwork Support System Acceptance Form Page 529安6-4 Well Frame and XXX Page 549安6-5 Tower Crane n (nal n) Acceptance Form Page 550安6-5-1 Upper Slewing Tower Crane n (nal n) Acceptance Form Page 551安6-5-2 Lower Slewing Tower Crane n (nal n) Acceptance Form Page 579安6-5-3 XXX (Tower Crane) Acceptance Form Page 582安6-6 n XXX (nal n) Acceptance Form Page 595安6-6-1 XXX (n Elevator) Page 625安6-7 Ground n Platform n Acceptance Form Page 636安6-8 XXX Page 638安6-9 XXX Page 641安6-9-1 Ground Resistance Measurement Record Page 653安6-9-2 XXX Measurement Record for Mobile and Handheld Electric Tools Table Page 664安6-9-3 Electrician n and Maintenance Work Record Card Page 674XXX Page 690安6-1 XXX FormXXX1.The safety n record form includes regular safety ns。
施工现场安全质量巡查记录表模板
是 否
成品保护措施是否完备、破损或“二次污染”。
现场是否存在质量通病防治项目中的通病。 质 量 是否对设备技术资料说明书进行收集整理。 检 施工工艺卡是否及时填写相关项目，并签字。 查
施工验评记录是否及时进行填写。
现场是否备有经审批的施工技术措施(方案)副本，并全员签字交底。
是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否
是 否
现场是否设置必要的消防器材，消防器材是否落实定期检查。
是 否
临边是否设置安全围栏等防护设施，孔洞是否有盖板。
是 否
移动脚手架、扶梯是否使用规范。
是 否
是否有施工人员流动吸烟的现象(注：非吸烟区发现烟头视为流动吸烟)。
是 否
施工用电动工器具是否使用规范，接地可靠。
是 否
施工机器转动部分是否设有防护装置。
施工现场安全质量巡查记录表
工程名称
检查时间
年 月 日 时 分至
年 月日时分
巡查检查成员
检查项目 施工人员进入现场是否按照规定统一着装，正确佩戴安全帽及施工人员相关证件 。
现场施工作业单是否规范填写，是否做到全员签字是否有代签或漏签。
检查结果 是 否 是 否
施工用临时电源配置是否完好，接地可靠，是否落实定期检查。
是 否
安 起重钢丝绳使用是否合格、承力钢丝绳在棱角处采取保护措施。
全 检
吊车是否定期填写安全检查表，起重机支腿是否符合要求。
查 设备吊装区域是否设置围栏并设有专人负责监护。
是 否 是 否 是 否
起重物下方是否有人随意逗留或穿行。
是 否
高处作业人员是否规范佩戴安全带，是否有随意抛掷物件现象。
是 否
施工现场是否做到“工完料尽场地清”。
建设现场环境保全检查表格
建设现场环境保全检查表格为了确保建设现场的环境安全与保全，特制定本检查表格。
请各相关部门严格按照以下内容进行自检或互检，确保各项指标达到规定要求。
一、基本信息1. 项目名称：____________________2. 检查日期：____________________3. 检查部门：____________________4. 检查人员：____________________二、环境保全检查内容1. 现场卫生- 1.1 施工现场是否保持清洁，无垃圾堆积？- 1.2 施工现场是否定期进行洒水降尘？- 1.3 临时厕所、食堂等生活设施是否干净卫生？2. 安全防护- 2.1 施工现场是否设置明显的安全警示标志？- 2.2 高处作业是否设置防护网、防护栏等安全设施？- 2.3 施工现场的电气线路是否安全可靠？3. 环境保护- 3.1 施工现场是否采取有效措施减少噪音、粉尘等污染？- 3.2 施工现场废水、废渣是否规范排放？- 3.3 是否对施工现场周边生态环境进行保护？4. 设施设备- 4.1 施工现场的机械设备是否定期进行检查、维护？- 4.2 施工现场的消防设施是否完好有效？- 4.3 施工现场是否配备足够的安全防护用品？5. 人员管理- 5.1 施工现场是否对入场人员进行安全教育培训？- 5.2 施工现场是否定期进行安全演练？- 5.3 施工现场人员是否按照要求穿戴安全防护用品？三、检查结果1. 合格项：____________________2. 整改项：____________________3. 重大隐患项：____________________四、整改措施及期限1. 对于检查中发现的问题，请相关部门在____日内完成整改，并将整改情况反馈至检查部门。
2. 对于重大隐患项，请相关部门立即采取措施，确保施工现场安全。
五、其他说明1. 检查过程中，如发现不符合规定的情况，有权对施工现场进行暂时停工，并要求相关部门立即整改。
施工现场安全检查记录表模板
施工现场安全检查记录表
检查日期：年月日
检查项目检查内容及标准
是否
符合标准
现场问题及整改措施描述检查人员
施工现场环境安全施工现场环境安全，现场防护设施(如高空作业、临空作
业等设施)正常运作，场地交叉、干扰问题得到有效解决
☐是☐否现场设有安全标志、安全宣传标语等☐是☐否进入施工现场人员均有佩戴劳动防护用品并按规范佩戴
安全帽、防尘防护用品等
☐是☐否施工现场道路畅通无阻☐是☐否排污排水设施畅通且运行良好☐是☐否施工现场材料分类堆放且整齐☐是☐否施工现场灭火器性能完好☐是☐否
施工现场用电情况施工现场用电开关箱有漏电保护装置且灵敏☐是☐否配电箱有门锁及防雨措施，其引出线整齐有序☐是☐否用电线路布置科学合理且符合规范☐是☐否
现场照明应使用低压36V，如确实需要220V照明，须在
专用回路设置漏电保护装置
☐是☐否连接电动工具与电动机的电气回路须设有自动空气开关
并有漏电保护装置
☐是☐否电器设备设有保护接零装置☐是☐否施工现场电缆线绝缘良好，接头部位有增加保护☐是☐否悬挂式照明等距高度必须在2.5m以上，有车辆通过之处
高度必须在5.0m以上
☐是☐否电工须持证上岗，并于每天早晚对电缆、电器、照明线
路等进行认真检查和维护
☐是☐否
施工现场机械使用情况机械传动部位设有防护网/罩，机械固定螺栓必须牢固☐是☐否施工机械安全防护到位，钻机、脚架均固定稳定☐是☐否空压机、高压力设备管线牢固、安全且设有防护☐是☐否各种气瓶均有标准色标并按规定使用和存放☐是☐否。
施工现场安全检查表
施工现场安全检查表一、施工人员安全1、个人防护装备施工人员是否正确佩戴安全帽，安全帽是否符合标准，有无破损。
工作服是否合身，是否具备防护功能，如防火、防静电等。
眼部、耳部、手部等部位的防护用具，如护目镜、耳塞、手套等，是否按要求佩戴，且质量合格。
2、特种作业人员资质检查电工、焊工、架子工、起重工等特种作业人员是否持有有效的操作证书，证书是否在有效期内。
核实特种作业人员的实际操作技能是否与其证书相符。
3、安全教育培训查看新入场施工人员是否接受了三级安全教育培训，并有相关记录。
检查定期的安全教育活动是否开展，施工人员是否了解最新的安全法规和操作规程。
4、健康状况观察施工人员的身体状况，是否有不适宜从事高空、高温等特殊作业的情况。
二、施工设备与机械安全1、设备验收与登记新购置或租赁的施工设备是否经过验收，验收记录是否完整。
设备是否进行了登记备案，便于管理和追溯。
2、设备维护与保养查看设备的维护保养计划和记录，是否按照规定的时间和内容进行了维护保养。
设备的关键部件，如制动系统、传动系统等，是否处于良好状态。
3、安全装置检查起重机、吊篮等设备的限位器、防坠器等安全装置是否有效。
施工机械的防护装置，如防护罩、防护栏等，是否齐全并安装牢固。
4、电气设备电气设备的接地、接零是否符合要求，电线电缆是否存在破损、老化现象。
配电箱、开关柜的配置是否符合规范，有无漏电保护和过载保护装置。
三、施工用电安全1、临时用电方案施工现场是否制定了临时用电方案，且经过审批。
2、配电箱与开关箱配电箱和开关箱的设置位置是否合理，周围是否有杂物或积水。
箱内的电器元件是否完好无损，标识是否清晰。
3、电线电缆敷设电线电缆是否架空或埋地敷设，架空高度是否符合要求，埋地深度和防护措施是否到位。
严禁电线电缆乱拉乱接，是否存在拖地、泡水等情况。
4、用电设备接地与接零电动工具、电焊机等用电设备的接地和接零是否可靠。
四、高处作业安全1、作业平台与脚手架高处作业平台是否牢固可靠，有无晃动、变形等情况。
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管道安装
板材的拼接，支吊架的防腐和间距，穿墙套管的要求，风管的连接形式，风管的加固，风管的漏光漏风检测，表面平整度，外观质量要求，水管道材质及连接方式，阀门过滤器及其他附件安装，管道水压试验、通水试验、冲洗试验。
12
设备安装
基础验收，机组安装水平度和重直度，机组配管管口方向，减振装置安装，水泵及附件安装，冷却塔清理和密闭性检查，制冷系统吹扫和排污。
6
是否存在随便乱接线、乱用插头等临时用电不安全行为者。
7
是否存在支架螺栓不牢固，螺栓不足四个的。
8
是否出现弃用压线夹、过线胶圈等任何偷工行为的。
项目地点
整改意见
检查负责人签字
项目负责人签字
8
手持电动
工具
手持电动工具无保护接零的，使用手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品，使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头的，手持电动工具防护罩不符合要求的。
9
临时配电箱
临时配电箱无标记名称、用途、分路的，临时配电箱未上锁，临时配电箱无专人看护的。
10
电焊机
未做保护接零、无漏电保护器的，一次线长度超过规定或不穿管保护的，焊把线接头超过3次或绝缘老化的，电源不使用自动开关的，施焊场所未配有防火器材的。
4
现场材料
未采取防火、防腐、防雨等措施的，材料未堆放整齐的，环境卫生不合格或脏乱差的。
5
现场环境
未及时清运废料的，随意抛掷废料的，在空气流通不畅的环境中作业的。
6
现场防火
不在指定地点吸烟且乱扔烟头者，未配置灭火器的未挂标牌的未单独存放的，气瓶间距小于5M的，气瓶间无隔离措施的，气瓶无防震圈、防护帽的每一个。
整改意见
检查负责人签字
项目负责人签字
制冷服务中心安全、质量、环境检查记录表
序号
检查项目
检查结果
1
是否按公司规定穿着统一工装、佩戴安全帽和安全保护用品。
2
是否在二楼及二楼以上安装维修空调佩戴安全带，
是否按规定扣保险钩，是否做预防安全措施。
3
是否在工作期间饮酒。
4
是否有吸烟且乱扔烟头者。
5
是否按规定要求操作手持电动工具。
检查模版现场施工现场度安全质量环境检查记录表格
施工现场安全、质量、环境检查记录表
项目名称：检查日期:
序号
检查项目
检 查 标 准
检查结果
1
劳动防护
用品
不戴安全帽者，安全帽不符合标准的，不按规定佩戴安全帽的，不按规定穿着统一工者。
2
文明施工
随意饮酒者且发现酒瓶，随意大小便者。
3
高空作业
高空作业未系安全带者，安全带系挂不符合要求的，安全带不符合标准的。