血液及造血系统疾病一般护理常规
血液系统疾病一般护理常规及健康教育
血液系统疾病一般护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：重症患者需绝对卧床休息，病情较轻或处于缓解期患者适当休息。
2.饮食护理：给予患者营养丰富、易消化的饮食，贫血严重者给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
3.病情观察：严密观察患者的病情变化，注意观察患者是否有发热、寒战、贫血、出血倾向等症状。
4.用药护理：化疗的患者注意观察药物的疗效及不良反应，并鼓励患者多饮水，加快利尿，同时促进尿酸的排泄。
5.基础护理：做好基础护理，保持床单位的清洁，定期更换内衣及床单，用温水擦浴，保持皮肤清洁。
长期卧床患者应按时协助翻身，以免发生压疮。
6.专科护理：
1）严格执行消毒隔离制度和无菌操作。
2）嘱患者每日刷牙，有出血倾向的患者，应勤漱口，用棉棒蘸生理盐水轻擦洗口腔，保持口腔湿润。
3）保持空气清新，定期空气消毒。
7.心理护理：与患者建立信任、融洽的关系，耐心细致做好解释工作，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，使其树立战胜疾病的信心，配合治疗。
【健康教育】
1.指导患者进食营养丰富、易消化饮食。
2.进行健康指导，预防疾病复发，鼓励慢性患者坚持治疗，定期复查。
3.加强锻炼，增强机体免疫力，避免过度劳累。
血液及造血系统疾病一般护理
血液及造血系统疾病一般护理一、护理评估1、有无黄疸、血红蛋白尿。
2、有无贫血、皮肤黏膜出血，出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况。
3、有无发热、淋巴结肿大、脾大。
4、实验室检查：血小板计数、凝血时间。
二、护理措施1、休息与活动：轻症或恢复期可适当活动，重症患者应绝对卧床休息。
2、饮食护理：加强营养，给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。
3、病情观察：观察有无发热、贫血及出血情况。
4、药物观察：观察药物疗效及不良反应，鼓励患者多饮水，促进尿酸排泄。
5、皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损，尽量减少和避免肌内注射，拔针后延长按压时间。
6、口腔护理：保持口腔清洁、湿润，用软毛牙刷刷牙，选择合适漱口液，于餐前、餐后及睡前含漱。
7、肛周护理：保持大便通畅，每次便后清洁肛周或用 1：5000 的高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。
8、预防感染：保持病室清洁及空气流通，注意保暖，防止受凉，减少或限制探视，避免交叉感染，9、出血的护理：肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体，以减少出血，深部组织血肿也可应用局部压迫方法止血。
尽量少用注射药物，必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。
少量鼻出血可用干棉球或 1：1000 肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血，并局部冷敷，若出血不止，用油纱条做后鼻孔填塞。
牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷牙龈。
牙龈出血时易引起口臭，使患者食欲或心情受影响，可用 1％过氧化氢液体漱口。
10、心理护理：加强沟通，减少焦虑及恐惧。
三、健康指导要点出血的预防：避免肢体的碰撞或外伤；拔针后延长按压时间；保持鼻腔湿润，勿用力擤鼻，避免用手枢鼻痂和外力撞击鼻部；用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；避免情绪激动、剧烈咳嗽和和用力排便。
四、注意事项高热患者禁用酒精或温水擦浴。
沐浴时水温不可过高和用力擦拭皮肤。
若出现突然头痛、喷射性呕吐、视物模糊及意识障碍等颅内出血征象，应及时告知医生，配合抢救。
血液系统疾病护理常规
血液系统疾病护理常规血液系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激和易消化的饮食。
化疗期间或食欲不振时,给予清淡饮食;胃肠道出血者按医嘱禁食。
3、及时做好专科各项检查或治疗护理,遵医嘱正确采集各种血液和体液标本,高热患者采集血液标本做细菌培养或药敏试验,做好患者的健康指导。
4、活动与休息护理贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息;中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床休息;轻度贫血应限制剧烈活动,适当休息,活动量以不感到疲劳为原则,气促时给予吸氧。
5、感染的护理①高热者予冰袋物理降温,避免乙醇擦浴应用能引起白细胞减少的退热药物。
及时更换被服,并注意保暖,以免受凉感冒;⑨坚持定期环境消毒,限制探视,白细胞低下时可采取保护性隔离措施,有条件者入住洁净层流室,防止交叉感染③鼓励并指导患者早晚刷牙,宜用软毛牙刷,坚持用漱口液漱口。
对牙龈出血的患者,口腔护理2次/天;④注意肛门及外阴部的清洁卫生,便后及每晚睡前用1:2000氯己定液或1:5000P粉溶液坐浴,防止肛门周围脓肿。
6、出血的护理出血严重者,应绝对卧床休息,尽量减少局部注射。
鼻腔出血者可给予1%麻黄碱棉球局部压迫止血,保持情绪稳定。
避免咳嗽和便秘。
遵医嘱输成分血或血小板,严密观察输血不良反应并及时处理。
7、化疗的护理化疗期间,注意保护患者静脉,避免药物外渗。
严格遵守用药的顺序、时间、剂量,观察化疗药物的疗效及不良反应。
鼓励患者多饮水,加强利尿以促进尿酸的排泄,防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。
8、保持急救药品、物品的完好,做好急救准备。
二、贫血护理常规按内科及血液内科系统疾病一般护理常规【护理评估】1、了解患者有无引起贫血的因素,如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯;有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多:有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史;家族中有无类似的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织病及恶性肿瘤的病史。
血液系统疾病护理常规
第六节血液系统疾病护理常规一、血液系统疾病一般护理常规护理评估1.给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激和易消化的饮食。
化疗期间或食欲不振时，给予清淡软食；胃肠道出血者按医嘱禁食。
2.及时做好专科各项检查或治疗护理，遵医嘱正确采集各种血液和体液标本，高热患者采集血液标本做细菌培养或药敏试验，做好患者的健康指导。
3.活动与休息护理贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则，气促是给予氧气吸入。
4.感染的护理①高热者予冰袋物理降温，避免乙醇擦浴及应用能引起白细胞减少的退热药物。
及时更换被服，并注意保暖，以免受凉感冒；②坚持定期环境消毒，限制探视，白细胞底下时可采取保护性隔离措施，有条件者入住洁净层流室，防止交叉感染；③鼓励并指导患者早晚刷牙，宜用软毛牙刷，坚持用漱口液漱口。
对牙龈出血的患者，口腔护理2次/d；④注意肛门及外阴部的清洁卫生，便后及每晚睡前用1：5000PP 粉溶液坐浴，防止肛门周围脓肿。
5.出血的护理出血严重者，应绝对卧床休息，尽量减少局部注射。
鼻腔出血者可给予1%麻黄碱棉球局部压迫止血，保持情绪稳定。
避免咳嗽和便秘。
遵医嘱输成分血或血小板，严密观察输血不良反应并及时处理。
6.化疗的护理化疗期间，注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的顺序、时间、剂量，观察化疗药物的疗效及不良反应。
鼓励患者多饮水，加强利尿以促进尿酸的排泄，防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。
7.保持急救药物、物品的完好，做好急救准备。
二、贫血护理常规护理评估1.了解患者有无引起贫血的因素，如营养状况及有无偏食、饭后饮浓茶等习惯；有无出血、黑便、酱油色尿、妇女月经过多；有无化学毒物、放射线物质或特殊药物接触史；家族中有无类以的贫血患者及有无慢性炎症、感染、肝肾疾病、结缔组织病及恶性肿瘤的病史。
2.评估贫血的临床症状，如早期表现为疲乏、困倦、软弱无力；贫血严重时可出现发热；贫血影响到心血管系统表现为活动后心悸、气促；中枢神经系统表现为头痛、头晕、目眩、耳鸣注意力不集中及嗜睡等；消化系统表现食欲减退、腹胀、恶心等；其他如皮肤干燥、毛发枯干、月经失调等。
血液内科护理常规
血液内科一般护理常规
一．血液系统疾病病人常见症状体征的护理 （一）出血或出血倾向的护理
血小板数目减少及其功能异常，毛细血管脆性或通透性增加，血浆中凝血因子缺乏以及循环 血液中抗凝血物质增加，均可导致出血或出血倾向。 休息与活动：若出血仅限于黏膜，无需太多限制；若血小板计数＜50×109/L,应减少活动， 增加卧 床休息时间；若血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。 饮食指导：鼓励患者进食高蛋白，高维生素，易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的食物。保 持大便通畅，排便时不可用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其是颅内出血。便秘者可给予缓 泻剂或开塞露。
心理护理：加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （二）发热的护理 发热是血液系统常见症状，具有持续时间长，热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。 疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。 休息：卧床休息，采取舒适体位，减少机体消耗，必要时可吸氧。经常通风换气，穿透气棉质 衣物，有寒战时给予保暖。 饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，指导患者摄取足够的水分，每天至 少 2000ml 以上，必要时给予静脉补液，维持水和电解质平衡。 病情观察：监测体温并记录；观察感染灶的症状、体征及变化，协助检验标本的采集及送检， 注 意抗生素的疗效及用药反应。 治疗：先给予物理降温，高热病人可先给予物理降温，有出血倾向者禁用温水或酒精拭浴， 必 要时遵医嘱给予药物降温，及时更换衣物，保持皮肤清洁，观察用药后反应，以免发生虚脱。 加强沟通，耐心解释与疏导，稳定病人情绪，减少不良刺激。 （三）骨、关节疼痛 主要与肿瘤细胞的过度增生或局部浸润，导致骨髓腔压力增高、局部瘤块形成及压迫、骨质疏 松或溶骨性破坏、病理性骨折等有关。具体见疾病。 （四）贫血
人民医院护理部内科血液及造血系统疾病一般护理常规
人民医院护理部内科血液及造血系统疾病一般护理常规
血液系统疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。
血液系统疾病常见症状和体征有贫血、皮肤黏膜出血、黄疸、血红蛋白尿、发热、淋巴结肿大、脾大等。
1、按内科疾病病人的一般护理。
2、休息与活动轻症或恢复期可适当活动，重症病人应绝对卧床休息。
3、饮食护理加强营养，给予高热量、高蛋白、多种维生素、易消化的饮食。
4、病情观察观察有无发热、贫血及出血情况。
若出现突然头痛、喷射性呕视物模糊及意识障碍等颅内出血征象，应及时告知医生，配合抢救。
5、药物观察观察药物多饮水，促进尿酸排泄。
6、皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤破损，
尽量减少和避免肌内注射，拔针后延长按压时间。
7、口腔护理保持口腔清洁、湿润，用软毛牙刷刷牙，选择合适漱口液，与餐前、餐后及睡前含漱。
8、肛周护理保持大便通畅，每天便后清洁肛周或用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周感染。
9、健康指导是病人掌握与本病有关的基本知识，加强心理护理，树立治疗信心。
10、预防感染保持病室清洁及空气流通，注意保暖，防止受凉，减少或限制探视，避免交叉感染。
血液及造血系统疾病病人的护理
血液及造血系统疾病病人的护理血液系统疾病导学本章节目录常见症状护理贫血病人的护理特发性血小板减少性紫癜病人的护理白血病病人的护理一、常见症状护理（一）贫血——病因红细胞及血红蛋白生成不足造血物质缺乏缺铁贫造血功能障碍再生障碍性贫血红细胞破坏过多溶血性贫血各种溶血性贫血红细胞丢失过多失血性贫血急性和慢性失血性贫血临床表现一般表现轻度无症状，重度可见甲床、口唇及眼结膜苍白等；皮肤、黏膜苍白是贫血最突出的体征，观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠神经系统对缺氧最敏感，头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退，注意力不集中呼吸、循环S 活动后心悸、气短，严重诱发心绞痛消化S 食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘泌尿生殖S 多尿、低比重尿、蛋白尿及性功能减退（二）继发感染病因急性白血病、淋巴瘤、再障、粒缺等正常成熟白细胞↓→防御能力↓→细菌、病毒、真菌感染临表感染部位：呼吸系统、皮肤、泌尿系统多见，AL易肛周感染或脓肿轻度或早期感染多为低热或不规则热，严重感染如败血症可为弛张热（三）出血或出血倾向血管脆性↑血小板异常凝血因子↓或缺乏皮肤粘膜出血多见（小、分散多见（小、分散）少见（大、片状）诱因自发性较多自发性较多多外伤常见出血部位皮肤黏膜（口腔、鼻腔、牙龈等）、关节腔、内脏出血（咯、呕、便血，血尿及阴道流血）严重者颅内出血，多危及生命对应疾病过敏性紫癜ITP，AA等血友病，VK缺乏二、护理——出血倾向护理措施病情观察测血压、心率，注意意识，出血部位、范围等心理护理保持身心健康饮食高热量、蛋白、维生素,少渣软食,餐前后漱口皮护抬高患肢减少出血，保持皮肤清洁鼻出血肾上腺棉球压迫止血并冷敷，无效油纱填塞，嘱不挖鼻，液体石蜡滴鼻，防止干裂出血口腔护理肾上腺素棉球或明胶海绵压迫止血；防干裂用药护理注意止血药作用、不良反应输血护理核对血型、姓名，注意输血、过敏反应护理——发热护理措施（要点）病情观察体温、呼吸、脉率、血压、意识等预防感染WBC＜1×109/L时保护性隔离，保持皮肤（坐浴，会阴清洁）、口腔（饭前后碳酸氢钠漱口）卫生饮食高蛋白、热量、维生素易消化饮食，发热时液体入量在3000ml/d左右寒战大汗寒战-保暖-饮热水，大汗-更换内衣降温护理＞38.5℃应降温，物理（冰袋）+药物（避免虚脱）用药护理抗炎，了解不良反应贫血病人的护理缺铁性贫血再生障碍性贫血一、缺铁性贫血病人的护理由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少而引起的一种贫血。
血液系统疾病一般护理常规
血液系统疾病一般护理常规
一．饮食护理应给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。
避免食用过硬、带壳的食品。
二．保持口腔卫生指导患者早晚用软毛牙刷刷牙，每日早晚及餐后用漱口液含漱3~5分钟。
对已经发生口腔溃疡者，应加
强口腔护理，正确使用合适的漱口液和促进溃疡愈合的药物。
三．清洁皮肤，定期擦澡更衣。
发热盗汗者，及时擦干并更换汗湿的衣裤、床单，注意保暖，防止受凉。
四．做好会阴部及肛周清洁护理，预防肛周感染；女性患者经期加强卫生。
五．观察患者贫血的症状、体征，指导患者合理休息与活动，活动量以不感到疲劳为原则。
六．粒细胞绝对值＜0.5*109/L者，应进行保护性隔离，严格执行无菌操作。
七．对出血严重者，遵医嘱及时输注血小板和凝血因子，嘱患者安静卧床休息，观察有无颅内出血先兆，穿刺部位XX按压
时间。
八．静脉化疗的患者，注意保护血管，观察化疗药物的毒副反应，鼓励患者多饮水，以促进尿酸排泄。
九．减少陪护和探视，保持病室清洁，空气新鲜，每日定时开窗通风。
督促清洁员每日用0.1%有效氯消毒液擦拭床头柜、床
档和设备带。
患者出院后做好终末消毒。
十．多与患者沟通，注意情绪、语言及行为的变化，适时给予心理护理，防止患者出现自杀、自伤行为。
十一．评估患者对疾病的认知程度，介绍用药及并发症的知识。
血液科护理常规
血液科护理常规一、一般护理1、执行内科一般护理常规。
2、病情轻或缓解期病人适当休息，病情严重者，需卧床休息。
3、按医嘱给营养丰富、易消化饮食。
贫血严重者给高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
4、严密观察病情变化，注意病人是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状，有出血倾向的病人应防止发生外伤，大出血的病人随时测量脉搏、呼吸及血压，并做详细记录。
随时准备好抢救物品及药物，以协助医生进行抢救。
5、耐心细致地作思想工作，解除病人的忧虑，使其振奋精神，密切配合治疗。
6、病室环境保持清洁、空气清新、阳光充足，注意保暖，防止受凉。
粒细胞缺乏症的病人，应住隔离室，严格执行消毒隔离制度，限制探视，以避免交叉感染。
7、定期更换衣服及床单，用温水擦浴，保持皮肤清洁、干爽，长期卧床病人应定期翻身，以免发生褥疮。
8、嘱病人每日刷牙，有出血倾向或牙龈炎的病人，用大头棉签擦洗口腔。
应勤漱口，有溃病时可涂2%碘甘油、锡类散、冰硼散等。
9、使用化疗药物或放射治疗的病人，要注意观察疗效及反应，并嘱病人多饮水，加强利尿促进尿酸的排泄。
10、按医嘱准备并协助医生做好各种治疗，同时留取标本及时送检。
11、对住院病人进行卫生宣传教育，鼓励出院病人坚持治疗，定期复查，预防疾病复发。
二、贫血1、执行造血系统疾病一般护理常规。
2、轻度贫血者适当休息，重度贫血者以卧床休息为主，在蹲、卧位后，不宜骤然坐、立，以免发生脑缺氧而引起晕厥，极度贫血者应绝对卧床休息。
3、给予高蛋白、高维生素及含无机盐丰富饮食，按照贫血原因选用富含某种造血因子的饮食。
嘱病人食用瘦肉、豆类、肝、肾、新鲜水果及蔬菜等。
4、注意观察病人生命体征的变化，发现有异常情况及时通知医生。
5、病人抵抗力较弱，易发生口腔感染，故应注意口腔卫生，饭前饭后、晨起、睡前漱口。
有溃疡时可用抗菌素溶液漱口。
口腔出血时用消毒棉签代替牙刷，以免口腔感染。
6、按时用温水擦浴，保持皮肤清洁，并涂油滋润以防止皮肤干裂发生出血或引起感染。
血液系统疾病一般护理常规
内科一般护理常规（一）所有内科病员，原则上都应卧床休息。
（二）入院后每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天，以后每日2次。
体温在37.5o C以上者每4小时测量一次，体温有突然升高者应复查核对，密切观察体温者随时测量并记录。
新病人测血压及体重（重症例外）1次，其他按医嘱执行。
（三）护理按病情分特别护理和一、二、三级护理：1、特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。
派专人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及时准确地填写特别记录。
2、一级护理：适用于病危、危重及极度虚弱的病人，如各种原因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼吸困难、肝肾功能衰竭者等，病人的一起活动需护士协助。
护士每15分钟至半小时巡视1次，密切观察病情变化。
3、二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。
护士每小时巡视1次，了解三情（疾病、思想及饮食情况），递送大小便器。
4、三级护理：适用于轻症等待检查的病人，恢复期和慢性病好转期已可下床活动且生活能自理的病人。
护士每日巡视3—4次，观察病情。
轻病人可适当到室外散步。
（四）病人入院后，于当日流出大、小便，并送病房化验室做常规检验。
按照医嘱执行的大、小便化验，于次晨留出标本。
（五）每天下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。
3天无大便者，可常规给番泻叶10g代茶饮。
必要时可灌肠通便。
（六）每周测量体重1次（重症例外）。
（七）按医嘱给予饮食，并进行饮食指导。
病人家属、亲友送来的食物需经办公室护士检查后方可使用。
病人之间不得互换食物，以免交叉感染。
（八）病人入院后24小时内完成个人卫生处理。
一般冬季每周沐浴或擦澡1次，夏季每周3次。
洗发每两周1次，夏季每周1次。
剪指甲每周1次。
（九）卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
（十）病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。
血液系统疾病一般护理常规
血液系统疾病一般护理常规
1.按内科系统疾病一般护理常规。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，避免刺激性的食物，有消化道出血患者暂禁食。
3.卧床休息，采取适宜的体位，减少机体的消耗。
4.遵医嘱正确采集各种标本，做好患者的健康指导。
5.做好心理护理，减轻紧张焦虑情绪。
6.感染的护理
（1）观察患者有无发热、感染等伴随症状及体征。
高热时给予药物或物理降温，禁用酒精擦溶降温，每天至少饮 2000ml 以上的水。
（2）遵医嘱给予抗感染治疗，观察药物效果及不良反应。
（3）白细胞过低时可采取保护性隔离或入住洁净层流室，防止交叉感染。
（4）保持患者机体清洁，防止体内细菌传播，做好口腔、会阴、肛周的护理。
7.出血的护理
（1）出血严重者，应绝对卧床休息
（2）严密观察出血部位、出血量、注意有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，若有重要脏器出血及有出血性休克时应给予急救处理。
（3）各项操作应动作轻柔。
防止组织损伤引起出血，避免手术
或尽可能减少注射次数。
（4）按医嘱给予止血药物或输血治疗。
8.化疗时注意保护静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的顺序、剂量、时间，观察化疗药物的疗效及不良反应。
鼓励患者多饮水，以促进尿酸的排泄，防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。
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51血液及造血系统疾病一般护理常规【观察要点】1．观察病人四肢、皮肤及口腔黏膜有无瘀点和瘀斑。
2．观察肝、脾淋巴结肿大程度。
3．观察有无关节变形、活动障碍。
4．观察有无胸骨压痛、牙龈肿胀、眼球突出等症状。
5．观察血象改变如白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白。
6．观察药物治疗的疗效及不良反应。
【护理措施】1.按内科疾病人一般护理常规。
2.饮食按医嘱贫血严重者给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食。
3.贫血的护理贫血症状明显，重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息。
中度贫血或慢性贫血应限制活动多卧床休息。
轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则，气促时给予吸氧。
4.感染的护理（1）高热病人可给予物理降温或遵医嘱药物降温，禁用酒精擦浴。
降温过程中病人出汗多，应及时更换床单、衣服，并注意保暖，以免受凉感冒。
（2）注意保护性隔离，病室内予以紫外线消毒，每日1次，严格执行无菌操作。
（3）鼓励并指导病人早晚刷牙，宜用软毛牙刷。
进餐前后和睡前给予0.5％甲硝唑和2.5％碳酸氢钠交替漱口。
对牙龈出血的病人，口腔护理每日3次。
对口腔溃疡的病人用1％的碘甘油或锡类散、甲紫（龙胆紫）涂敷。
有真菌感染时，可用2.5％制霉素甘油，饭后涂敷，每日3次。
（4）注意肛门、外阴部卫生，便后及每晚用0.05％氯已定碘（洗必泰）坐浴，以防肛周脓肿。
5.出血的护理出血严重者，应绝对卧床休息，肌内注射局部须注意加压止血，鼻咽部出血严重者，及时给予止血，保持情绪稳定。
避免咳嗽和便秘。
鼻腔干燥时可用棉签蘸少许液体石蜡或抗生素软膏涂擦或给予薄荷油滴鼻，每日4次。
6.化疗的护理接受化疗者，注意保护血管，腐蚀性药物不得溢于皮下，并鼓励病人每日多饮水，以促进尿酸排泄，防止出血性膀胱炎、尿酸性肾病。
【健康教育】1．保持心情舒畅，避免情绪波动。
树立战胜疾病的性。
适当、规律的运动，劳逸结合。
2．注意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。
定期到门诊复查，定期遵医嘱巩固化疗。
贫血【观察要点】1．观察组织缺氧症状活动后心悸气促，皮肤黏膜苍白，全身肌无力、低热、记忆力下降、耳鸣失眠甚至昏迷。
2．观察组织缺铁的表现儿童和青少年发育迟缓、体力不足，易怒，易动、兴奋、烦躁不安、注意力不集中、咽下困难或咽下时受阻感和异食癖。
3．观察皮肤黏膜有无干燥、无光泽和角化、毛发无光泽易断裂和易脱、指甲扁平和呈勺状现象。
4．用药期间观察有无发热、寒战、皮痒，中性粒细胞减少，出血和血清病样等不良反应。
【护理措施】1．按血液系统疾病病人一般护理常规。
给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化的食物。
缺铁性贫血病人宜多摄含铁食物如：动物肝脏、蛋黄、豆类等。
巨幼细胞性贫血病人应多食新鲜蔬菜、动物肝脏、瘦肉，注意烹调方法，不宜烧煮过久以免所含叶酸被破坏。
2．排便不畅须用开塞露通便时，应注意润滑，勿损伤肛门皮肤，增加感染机会。
3．口服铁剂宜饭后服用，以减轻胃肠道的刺激，可与维生素C同服，避免与牛奶、蛋类、植物纤维、磷酸盐同服，以防磷影响铁的吸收。
注射铁剂要准确，宜深部肌肉注射。
4．遵医嘱准确给予成分输血。
【健康教育】1．积极治疗原发病，纠正偏食，避免接触致本病的化学物理因素。
2．鼓励病人在能耐受的活动范围内坚持身体活动并逐渐增加活动量。
3．正确指导病人服药，向出院病人说明贫血纠正后继续口服铁剂半年的意义，避免使用对造血干细胞有损害的药物。
定期门诊随访，监测血象。
4．加强妇幼保健，预防早产，做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁量高的辅助食品。
原发性血小板减少性紫癜【观察要点】1．观察皮肤黏膜、鼻腔、牙龈出血症状以及关节腔和肌肉深部血肿现象。
2．观察颅内出血症状剧烈头痛、喷射性呕吐、呼吸急促、视力模糊、瞳孔大小不等甚至昏迷。
3．观察药物不良反应，遵医嘱监测血压，血糖、尿糖、白细胞计数。
4．用药观察应用肾上腺素皮质激素，80％病人血小板计数两周内有所上升，停药后易复发。
长春新碱一般用药后1周左右血小板上升。
【护理措施】1．按血液系统疾病病人一般护理常规。
2．急性发作时，应卧床休息，出血严重时，应绝对卧床休息。
3．给易消化，富有营养，高维生素，少渣的饮食，有消化道出血时，应禁食，待病情好转时，给予流质、少渣半流质饮食。
4．皮肤黏膜出血护理嘱病人剪短指甲，勿抓破皮肤。
保持皮肤清洁，定期用温水擦洗，忌用热水和乙醇擦洗。
5.鼻出血护理局部冷敷，严重出血不止，用油纱条填塞。
6．齿龈出血护理用冷水、冷盐水漱口。
局部涂止血药，加强口腔护理，每日用液体石蜡涂抹口唇，以防干裂。
7．关节腔和肌肉深部血肿的护理应限制肢体活动，压迫止血并抬高肢体、必要时可加压包扎止血，尽量减少或避免肌肉注射或注射后充分压迫局部。
8．颅内出血的护理减少头部活动、平卧位、头偏向一侧吸氧、随时吸出口腔呕吐物和分泌物、保持气道通畅。
遵医嘱合理使用止血、止痛、镇静、脱水药物。
【健康教育】1．教导病人防止皮肤、黏膜损伤，衣着应稍宽大，避免粗硬食物，尽量避免手术，指导病人突然出血时的自救方法。
2．避免应用某些影响血小板功能的药物如阿司匹林等。
3．按医嘱取用药物，不要擅自停药或更改剂量。
4．女病人应避免妊娠，发病应及早就医。
白血病【观察要点】1．观察口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周的皮肤黏膜有无红肿感染征象。
全身皮肤黏膜有无瘀点和瘀斑2．观察有无头晕、恶心、呕吐、视力模糊及血尿、黑便等出血症状。
观察有无头疼、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、视乳头水肿、颈项强直甚至抽搐昏迷等中枢神经系统浸润表现。
观察骨与关节疼痛情况。
观察有无头痛、发热、肢体瘫痪等鞘内注射并发症。
【护理措施】1．按血液系统疾病病人一般护理常规。
根据病情适当休息，急性期绝对卧床休息。
若WBC＜1×1O9/L应入住密闭式隔离床或层流室内，行保护性隔离，入室人员不得超过两人。
定期监测血象，若WBC＜3×109/L或中性细胞，<1.5×109/L 与医生联系考虑停药用化疗药物。
2．充足够营养，提高机体抵抗力，给予高热量、高蛋白、富有营养、易消化的饮食。
鼓励病人多吃新鲜的水果、蔬菜。
消化道反应严重者给予清淡饮食。
3．于发热病人，除遵医嘱准确应用抗生素以外，尚需做好对症护理。
体温过高时可致病人脱水，每日饮水量应达3000ml以上，加强基础护理。
4．骨与关节疼痛时，予局部按摩、支托痛处、变换体位，冷敷、放松疗法、穴位压迫，并遵医嘱给予止痛剂或镇静剂。
5．鞘内注射后，嘱病人平卧6小时，防止脑脊液外流引起的低压性头痛，或其他并发症。
6．确诊为颅内出血，要立即遵医嘱予脱水剂，头戴冰帽，输注血小板等。
7．做好造血肝细胞移植的护理。
【健康教育】1．注意个人卫生，保持口腔和皮肤清洁，防止损伤。
提供高质量的饮食，保证色、香、味俱全。
为病人提供清洁、安静、空气新鲜的进食环境。
为减少恶心、呕吐，可指导病人做深呼吸及吞咽动作。
2．注意休息、保暖，保持情绪乐观，，防止疾病复发。
教会病人及家属坚持巩固治疗和定期门诊的重要性。
学会对颅内出血、脑膜白血病及化疗药物不良反应的观察。
3．慢性白血病的病人，告之预防急变知识，帮助病人建立长期养病方式和自我护理方式。
多发性骨髓瘤【观察要点】1. 观察骨骼疼痛症状，评估病人的活动能力与肌肉强度。
2. 观察病人高黏滞综合征，主要表现头晕、眩晕、眼花、耳鸣、突发意识障碍。
3. 在应用美法仑(马法兰)期间，注意观察尿色、量的改变及药物的不良反应，如口腔溃疡、脱发等。
4. 观察有无手麻、脚麻、局部感觉异常，及排尿困难、肌无力等外周神经炎表现。
【护理措施】1. 按血液系统疾病病人一般护理常规。
绝对卧床休息，病变侵犯骨骼时应卧平板床，以平卧为主，翻身时动作轻柔，按骨中轴线要求翻身，以免造成意外损伤，引起骨折。
保持环境有条不紊，防止摔倒。
2. 宜食高蛋白、高热量、高维生素、富含营养的食物。
鼓励病人多饮水，预防肾脏损害，改善高钙血症和高尿酸症。
3. 评估减轻病人疼痛的护理效果，根据需要调整药品的品种、剂量和给药途径。
选用非药物性措施，促进疼痛缓解，如减轻噪音和活动，室内光线柔和，足够的休息和睡眠、散步，通过看电视、收听广播转移注意力。
【健康指导】1. 定期在门诊复查血象、骨髓象。
遵医嘱服药，不得擅自停药、减药。
2. 作息规律，情绪舒畅，避免情绪波动及过度劳累。
空气新鲜，温度适宜，减少探视及陪住的人数，以免发生感染。
3. 避免对骨髓造血有抑制的药物，避免放射性物质及化学毒物的接触。
多发性皮肌炎、皮肌炎【观察要点】1．肌肉病变奔跑、起立、爬楼困难，步态蹒跚呈鸭步；抬臂困难，抬头困难；吞咽困难、言语不清；气促和呼吸困难。
2．皮肤改变早期向阳性紫红斑，暴露部位皮肤皮疹，皮肤萎缩，色素沉着、毛细血管扩张或皮下钙化。
皮疹和反复发作，出现恶性红斑常提示伴恶性肿瘤。
3．关节病变关节痛和关节炎。
肺部病变间质性肺病，急性型表现为急性发热。
呼吸困难、发绀、干咳，此时常无肌无力症状，慢性型表现为进行性呼吸困难、干咳，易继发感染及少量咯血。
4．心脏病变心肌炎等。
【护理措施】1．休息急性期卧床休息，可适当进行肢体被动运动防止肌肉萎缩。
2．饮食在饮食上应以高蛋白、高维生素、低盐为主，多食新鲜蔬菜、水果，禁食油腻、辛辣、海鲜及刺激性的食物并戒烟酒。
海鲜及刺激性饮食容易引起皮肤过敏，加重病情。
不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇，以免增强光敏感。
对于发病后出现吞咽困难的病人可进流质或半流质，同时要注意对该类病人在进食时需取坐位或半卧位，防止食物呛入气道，引起吸入性肺炎。
必要时可将口服药研成粉末后服用。
3．药物治疗的护理糖皮质激素、免疫抑制剂应用时注意预防感染。
做好心理疏导工作，消除不良情绪。
4．加强皮肤护理，防止皮肤感染。
加强病情观察，做好急救护理。
做好心理护理。
【健康教育】1．注意营养摄入，以高蛋白、高维生素、低盐饮食为主，多食新鲜蔬菜、水果，禁食油腻、辛辣、海鲜及刺激性的食物并戒烟酒。
2．皮肌炎病人对紫外线敏感程度高，因此，平时要注意避免日光晒，光照强烈时不要外出；一旦外出必须做好防护工作如撑伞、穿长袖上衣及长裤、戴宽檐帽，必要时涂避光剂。
在光线充足的室内应挂窗帘。
3．保持室内空气的清洁，注意保暖，避免着凉。
加强皮肤黏膜的护理，勤更衣、勤沐浴、勤剪指甲、勤漱口、防止发生继发感染。
4．待皮肌炎症状减轻后应鼓励病人在床上进行适当的主动或被动活动，如屈肘、伸肘、抬双臂、屈膝、伸腿、抬腿等动作；若病情进一步好转可以适当加大活动量，如在家人扶持下床行走、自行下床行走、散步或打太极拳等锻炼。
锻炼以循序渐进的方式进行，逐步增强锻炼的强度和时间，以减轻肌肉萎缩，锻炼时切忌剧烈运动。
对已有肌肉萎缩的病人应予以按摩或其他物理治疗。
5．定期门诊复查，并在医生的指导下用药，注意药物的不良反应。