脑梗塞的护理 ppt课件
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脑梗塞病人护理查房ppt课件
脉搏
监测心率和心律，评估心脏功 能。
呼吸
观察呼吸频率、节律和深度， 评估呼吸功能。
血压
定期测量血压，了解循环系统 功能。
神经系统功能评估
意识状态
评估患者意识清晰度， 了解病情严重程度。
语言能力
检查患者语言表达和理 解能力，判断语言中枢
受损情况。
运动功能
观察患者肢体活动度、括动脉粥样硬化、高血压 、糖尿病、高血脂等危险因素， 以及心脏疾病、血液疾病等其他 原因。
脑梗塞类型及临床表现
类型
根据梗塞部位和范围可分为腔隙性脑 梗塞、分水岭脑梗塞、出血性脑梗塞 等。
临床表现
症状因梗塞部位和范围而异，常见症 状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏 瘫、失语、感觉障碍等。严重者可出 现昏迷甚至死亡。
翻身和按摩
定期为患者翻身和按摩受压部位，促 进血液循环，减少压疮发生。
压疮处理
对于已经形成的压疮，应根据压疮分 期和医生建议进行处理，如清创、换 药、使用抗生素等。
06
家属参与脑梗塞病人护理教育
家属在脑梗塞病人护理中角色定位
照顾者
观察者
提供日常生活照料，如饮食、起居、个人 卫生等。
密切观察患者病情变化，及时向医护人员 反馈。
协助者
心理支持者
协助患者进行康复训练，提高患者生活质 量。
关注患者心理变化，提供情感支持和安慰。
家属如何协助患者进行康复训练
学习康复知识
了解脑梗塞康复训练的基本原理和方法。
协助患者进行肢体锻炼
帮助患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
协助患者进行语言训练
鼓励患者多说话，进行语言交流，促进语言功能恢复。
THANKS
脑梗塞的护理ppt课件
➢ 生命体征监测： T、P、R、BP。
护理评估（续）
肌力的评估
0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。 4级： 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级： 正常肌力。
护理措施及依据
1.躯体活动障碍 （1）生活护理：卧位（强调急性期平卧头低位）皮
肤护理、压疮预防、个人卫生处置等 （2）安全护理： 护栏、扶手、手杖、呼叫器等，
床、地面、运动场所，衣服、鞋，运动方式、 运动时间、运动量等
病房走道扶手 床栏
护理措施及依据(续)
（3）康复护理
早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容
偏瘫步态(右侧偏瘫)
护理评估（续）
3. 实验室及其他检查 ➢ 血糖、血脂、血液流变学 ➢ 头部CT、MRI检查 ➢ SPECT检查 ➢ TCD检查
常用护理诊断/问题
➢ 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 ➢ 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 ➢ 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
护理目标
护理措施及依据（续）
✓ Bobath握手 ✓ 桥式运动 ✓ 关节被动运动 ✓ 起坐训练 ✓ 恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步
行、平衡及ADL训练） ✓ 综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
桥式运动(选择性伸髋)
2）鼻饲方法与注意事项：
✓ 洗手，餐具的卫生与消毒 ✓ 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 ✓ 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h，
护理评估（续）
肌力的评估
0级： 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）。 1级： 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动节） 2级： 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力抬起 3级： 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。 4级： 肢体能作抗阻力动作，但未达到正常。 5级： 正常肌力。
护理措施及依据
1.躯体活动障碍 （1）生活护理：卧位（强调急性期平卧头低位）皮
肤护理、压疮预防、个人卫生处置等 （2）安全护理： 护栏、扶手、手杖、呼叫器等，
床、地面、运动场所，衣服、鞋，运动方式、 运动时间、运动量等
病房走道扶手 床栏
护理措施及依据(续)
（3）康复护理
早期康复干预：重要性、开始时间、训练内容
偏瘫步态(右侧偏瘫)
护理评估（续）
3. 实验室及其他检查 ➢ 血糖、血脂、血液流变学 ➢ 头部CT、MRI检查 ➢ SPECT检查 ➢ TCD检查
常用护理诊断/问题
➢ 躯体活动障碍 与偏瘫或平衡能力降低有关 ➢ 吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关 ➢ 语言沟通障碍 与语言中枢功能受损有关
护理目标
护理措施及依据（续）
✓ Bobath握手 ✓ 桥式运动 ✓ 关节被动运动 ✓ 起坐训练 ✓ 恢复期康复训练（转移动作、坐位、站立、步
行、平衡及ADL训练） ✓ 综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
Bobath握手 手指伸展与手部背屈运动
桥式运动(选择性伸髋)
2）鼻饲方法与注意事项：
✓ 洗手，餐具的卫生与消毒 ✓ 鼻饲前回抽胃液，证实胃管在胃内后灌食 ✓ 每次200ml左右，每天5～6次，间隔2～3h，
脑梗塞的个案护理PPT课件
经常按摩肌肉
做被动关节运动不使肌肉萎缩，关节 僵硬。经常按摩肌肉
护理措施
防止压疮
定时翻身排背，防 止压疮
关心病人
做好病人的心理护理及时 了解病人的心理状况
主要评价
病人能无需他人帮 助在床上活动
生活自理
与偏瘫，肢体乏力 有关预期目标
护理措施
生活自理能力下降：与偏瘫，肢体乏力有关预期目标。
1
将病人使用的用物放在易拿取的地 方，以方便病人随时取用。
密切观察病情
意识，生命体征等变化时及时通知 医生，配合抢救
护理措施
避免引起脑疝的诱发因素:保持情绪稳定 脑疝发生时迅速建立静脉通道 知识缺乏:缺乏疾病防护的相关知识预期目标
护理措施
方案
告之治疗方案及用药的必要性。遵医嘱按时给患者规则服药。指导患者 保持良好的生活规律。
饮食
饮食清淡易消化，忌辛辣刺激性食物，少量多餐。保持大便通畅 避免用力排便，保持情绪稳定，避免激动，烦躁不安
知识缺乏：缺乏疾病防治的有关知识,有受伤的危险
躯体 活动
护理诊断
01 如系栓子所致，除脑病征象外，尚可
见到皮肤
02
黏膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞 征象
03 潜在并发症：脑疝措施
躯体活动障碍
与平衡能力降低有关预期目标
偏瘫侧肢体功能恢复
将患肢置于功能位，防止抓形手，足下 垂等后遗症
护理措施
01 评价：患者表示理解，配合治疗 02 有受伤的危险：与疾病致躯体活动障碍有关预
期目标：病人无受伤
03 加强对病人的看护，加护床头栏。
04 做好心理护理，保持病人情绪稳定
个案 护理
脑梗塞的个案护理
case nursing of cerebral infarction case nursing of cerebral infarction infarction case nursing of cerebral
做被动关节运动不使肌肉萎缩，关节 僵硬。经常按摩肌肉
护理措施
防止压疮
定时翻身排背，防 止压疮
关心病人
做好病人的心理护理及时 了解病人的心理状况
主要评价
病人能无需他人帮 助在床上活动
生活自理
与偏瘫，肢体乏力 有关预期目标
护理措施
生活自理能力下降：与偏瘫，肢体乏力有关预期目标。
1
将病人使用的用物放在易拿取的地 方，以方便病人随时取用。
密切观察病情
意识，生命体征等变化时及时通知 医生，配合抢救
护理措施
避免引起脑疝的诱发因素:保持情绪稳定 脑疝发生时迅速建立静脉通道 知识缺乏:缺乏疾病防护的相关知识预期目标
护理措施
方案
告之治疗方案及用药的必要性。遵医嘱按时给患者规则服药。指导患者 保持良好的生活规律。
饮食
饮食清淡易消化，忌辛辣刺激性食物，少量多餐。保持大便通畅 避免用力排便，保持情绪稳定，避免激动，烦躁不安
知识缺乏：缺乏疾病防治的有关知识,有受伤的危险
躯体 活动
护理诊断
01 如系栓子所致，除脑病征象外，尚可
见到皮肤
02
黏膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞 征象
03 潜在并发症：脑疝措施
躯体活动障碍
与平衡能力降低有关预期目标
偏瘫侧肢体功能恢复
将患肢置于功能位，防止抓形手，足下 垂等后遗症
护理措施
01 评价：患者表示理解，配合治疗 02 有受伤的危险：与疾病致躯体活动障碍有关预
期目标：病人无受伤
03 加强对病人的看护，加护床头栏。
04 做好心理护理，保持病人情绪稳定
个案 护理
脑梗塞的个案护理
case nursing of cerebral infarction case nursing of cerebral infarction infarction case nursing of cerebral
脑梗塞病人护理PPT课件
康复训练
肢体康复
根据患者病情制定康复训练计划，进行适当的肢体被动和主动运 动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
语言康复
鼓励患者进行语言康复训练，从简单到复杂，逐渐提高语言表达 和理解能力。
认知康复
对于有认知障碍的患者，进行认知训练，如注意力、记忆、思维 等方面的训练，提高患者的生活自理能力。
04
营养与饮食
03
疾病管理
向家属传递家庭护理的重要性，指导家属如何监测病情、调整药物等
，帮助病人实现全面的疾病管理。
社区健康教育
宣传脑梗塞知识
通过社区宣传栏、健康讲座等形式，向社区居民宣传脑梗塞的 认知和预防知识。
提供咨询和指导
为社区居民提供脑梗塞相关的健康咨询服务，并对有需要的居 民进行基本的生活方式和健康行为的指导。
临床表现
常见症状
偏瘫、失语、眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、面瘫、认知障碍等。
不同部位梗塞的症状
如脑干梗塞可引起交叉性瘫痪和共济失调等。
诊断与鉴别诊断
诊断
通过临床表现和影像学检查（如CT或MRI）进行诊断。
鉴别诊断
与其他脑血管疾病（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）进行鉴别。
02
护理评估
身体状况评估
1 2
饮食建议
增加蔬菜摄入
控制盐摄入
蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助 于康复和预防并发症。
应控制饮食中盐的含量，以避免高血压等并 发症。
多喝水
控制饮食量
应多喝水，以保持身体水分平衡，预防便秘 。
应控制每餐饮食量，以避免暴饮暴食和肥胖 。
特殊饮食管理
低盐饮食
对于高血压患者，应采用低盐饮食。
低糖饮食
社会支持系统评估
脑梗的护理_PPT课件
护理诊断及措施
1.躯体移动障碍 1）心理护理 提供有关疾病的治疗及预后的可靠消息，关心尊重病人，正确
对待疾病，克服急躁心理和悲观情绪，增强病人自我照顾能力与信心。 2）生活护理 指导和协助病人洗漱，进食，入厕穿脱衣服及搞好个人卫生；
保持床单位的整洁干燥；帮助定时翻身，拍背，饭后漱口，保持皮肤 清洁卫生；指导病人学会配合和使用便器，保持大小便通畅和会阴清洁。 3）康复护理 与病人及家属制定康复训练计划，告知病人床上椅上的正确 体位摆放及正常运动模式的重要性，指导病人早期进行肢体被动和主动运 动的方法。鼓励病人每天数次的十指交叉握手的自我辅助运动及桥式运动 训练，并辅以理疗，按摩，灸促进肢体功能早日恢复。 4）安全护理 避免发生跌倒坠床及压疮 5）用药护理 遵医嘱正确用药，观察药物的疗效及副作用
其它护理诊断
1.焦虑 与偏瘫，失语，担心预后费用等有关 2.有肢体废用综合症的危险 与偏瘫有关
健康教育
1、饮食指导
（1）给患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素 的饮食。少食动物脂肪、甜食及含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、 水果、豆制品、鱼虾类。 （2）鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动， 以减少血液粘稠度，有利于血液循环。（ 3）指导患者饮食应有规律，勿暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。 （4）告之患者应戒烟酒，以免引起血管改变， 而致血压升高，不利疾病康复。
脑梗塞的定义 脑梗塞的临床表现
脑梗塞的治疗 脑梗塞的护理 脑梗塞的健康教育
脑梗塞（脑梗，脑梗死，称缺血性脑卒中）
是指局部脑组织由于缺血而发生坏死的脑软化，脑梗是脑动脉阻塞后出现 相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。 在脑血管疾病中最常见
脑梗塞病人护理ppt课件
3、将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。
4、对意识障碍的病人加床栏，防止病人坠床，走 廊加扶手，周围环境中设有障碍物，以防跌倒。
5、经常巡视病人，必要时给予关心和帮助
六、有便秘的可能 与长期卧床，活动量减少有关
1、无禁忌症者可给含纤维素的饮食，多吃水果增 加水分摄入。 2、腹部按摩每日2次，床上被动活动每2小时1次， 锻炼腹肌及盆底肌肉。
常见护理问题包括：
1 生活自理缺陷； 2 清理呼吸道无效 3 营养失调 4 有皮肤完整性受损的风险
5 有受伤的风险
6 有便秘的可能 7 知识缺乏
脑梗塞的护理诊断与措施
一、生活自理缺陷
1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方， 以方便病人随时取用。
二、心理指导
患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生 活不能自理而抑郁、烦恼，境， 使其尽快适应。向病人及家属介绍本病的病因、 临床表现、治疗护理措施、预后等情况。使其消 除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。
三、生活指导
1、 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体 瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要。患者应 取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意识障碍、烦躁 不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每 2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹 爽身粉。床褥要保持平整、干燥、无渣屑。搬动病 人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮 肤。
脑梗塞病人的护理
LOREM IPSUM DOLOR
脑梗塞
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化， 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄 ，进而因多种因素使局部血栓形 成，使动脉狭窄加重或完全闭塞 ，导致脑组织缺血、缺氧、坏死 ，引起神经功能障碍的一种脑血 管病。
脑梗塞病人护理ppt课件
06
家庭护理指导及注意事项
家庭环境优化建议
安全防护
确保居住环境宽敞、明亮、无障 碍物，防止患者跌倒或撞伤。
舒适整洁
保持室内通风、温度适宜，床铺 干净、柔软，提高患者舒适度。
便利设施
设置扶手、防滑地毯等设施，方 便患者行动和生活自理。
家属参与护理工作重要性
提供情感支持
家属的关心和鼓励对患者康复至关重要，有助于 减轻患者焦虑和抑郁情绪。
02
脑梗塞病人护理评估
神经功能评估
01
02
03
04
意识状态
观察患者意识是否清晰，有无 嗜睡、昏迷等表现。
语言能力
评估患者语言表达和理解能力 ，有无失语、构音障碍等。
运动功能
检查患者肌肉力量、肌张力、 协调性和平衡感等方面。
感觉功能
了解患者痛觉、触觉、温度觉 等感觉是否正常。
生活自理能力评估
进食
生活照料
家属可协助患者进行日常洗漱、进食、服药等生 活照料，减轻患者负担。
康复训练
家属可参与患者的康复训练，如肢体按摩、语言 交流等，促进患者功能恢复。
定期随访和效果评价
定期随访
医护人员定期上门或电话随访，了解患者病情变化和康复情况， 给予指导和建议。
效果评价
通过专业评估工具对患者康复效果进行评价，及时调整治疗方案和 护理措施。
及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，可使用润肤露预防皮肤干燥。
营养支持
保证患者足够的营养摄入，增强皮肤抵抗力，预防压疮发生。
局部处理
对已发生的压疮，及时进行处理，如清创、换药、使用抗生素等。
下肢深静脉血栓预防措施
早期活动
鼓励患者尽早进行主动或 被动活动，促进下肢血液 循环。
脑梗塞护理ppt课件
25护理措施十5心理护理提供有关疾病治疗及预后的可靠消息关心尊重患者避免刺激和损伤患者自尊的言行指导患者正确面对疾病克服急躁心里和悲观情绪避免过分依赖心理鼓励患者做力所
脑梗塞的护理
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述
脑梗塞定义：
脑梗塞又称缺血性脑 卒中，是指由于脑部 血液供应障碍缺血、 缺氧引起的局限性脑 组织的缺血性坏死或 脑软化
2、患者掌握言语康复训练的方法，言语表达 能力逐渐增强，能用简短文字或其他方式有 效的表达基础需要。
3、患者皮肤无损伤、未发生压疮，并学会用 其他方法感知事物。
4、患者生活能逐渐自理，或恢复原来日常生 活自理水平。
5、患者情绪稳定，能积极配合治疗康复训练。
14
护理目标
一般护理 病情观察 用药护理 康复护理 心理护理
（3）糖尿病
（4）短暂性脑缺血发作
（5）吸烟、酗酒；（6）高脂血症
（7）其他：如超重、体力活动减少等
2、无法干预的因数：
高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等
4
发病特点
1、多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化 者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。
2、发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等，约 1/4的患者发病前有TIA病史。
（2）饮食指导：生活起居要有规律，合理膳 食，保证足够的营养，饮食宜低盐、低脂、 低胆固醇、高蛋白，保持大便通畅；克服不 良嗜好，忌烟酒及辛辣食物，忌暴饮暴食。
27
健 康 宣 教（二）
（3）用药指导：坚持按医嘱服药，并熟知所 服药物的不良反应，定期门诊复查，动态了 解血糖、血脂、血压的变化。当出现头晕、 头痛、肢体乏力、言语不清或进食呛咳、发 热等不适，及时就诊。
脑梗塞的护理
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述
脑梗塞定义：
脑梗塞又称缺血性脑 卒中，是指由于脑部 血液供应障碍缺血、 缺氧引起的局限性脑 组织的缺血性坏死或 脑软化
2、患者掌握言语康复训练的方法，言语表达 能力逐渐增强，能用简短文字或其他方式有 效的表达基础需要。
3、患者皮肤无损伤、未发生压疮，并学会用 其他方法感知事物。
4、患者生活能逐渐自理，或恢复原来日常生 活自理水平。
5、患者情绪稳定，能积极配合治疗康复训练。
14
护理目标
一般护理 病情观察 用药护理 康复护理 心理护理
（3）糖尿病
（4）短暂性脑缺血发作
（5）吸烟、酗酒；（6）高脂血症
（7）其他：如超重、体力活动减少等
2、无法干预的因数：
高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等
4
发病特点
1、多发于50岁以上中老年人或患有动脉硬化 者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病等病史。
2、发病前可有头痛、头昏、肢体麻木等，约 1/4的患者发病前有TIA病史。
（2）饮食指导：生活起居要有规律，合理膳 食，保证足够的营养，饮食宜低盐、低脂、 低胆固醇、高蛋白，保持大便通畅；克服不 良嗜好，忌烟酒及辛辣食物，忌暴饮暴食。
27
健 康 宣 教（二）
（3）用药指导：坚持按医嘱服药，并熟知所 服药物的不良反应，定期门诊复查，动态了 解血糖、血脂、血压的变化。当出现头晕、 头痛、肢体乏力、言语不清或进食呛咳、发 热等不适，及时就诊。
脑梗塞护理查房 ppt课件
减轻焦虑抑郁
关注患者的情绪变化，及 时发现焦虑、抑郁等心理 问题，采取有效措施进行 干预。
提高应对能力
通过认知行为疗法等手段 ，帮助患者正确认识疾病 ，提高应对能力和自我调 节能力。
家属在脑梗塞护理中的角色
提供生活照顾
家属在日常生活中要给予患者生 活上的照顾和关心，如饮食、起
居等。
协助康复训练
在专业护理人员的指导下，家属可 以协助患者进行康复训练。
03
促进肢体功能恢复
通过专业的康复训练和护 理，帮助患者恢复肢体功 能，提高日常生活能力。
控制并发症
预防和及时处理脑梗塞并 发症，如肺部感染、褥疮 等，降低患者病死率。
提高生活质量
通过心理护理和生活指导 ，帮助患者调整心态，提 高生活质量。
脑梗塞患者的心理护理
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，了解其心理需求，提 供个性化的心理支持。
家属基本信息：患者的女儿李
女士，40岁，全程参与父亲的
护理工作。
01
护理经验总结
02
学习脑梗塞的护理知识，了解
患者的需求和注意事项。
03
合理安排患者的日常生活，包 括饮食、起居、康复训练等。
04
与医护人员保持良好沟通，了
解治疗方案和病情变化。
05
为患者提供心理支持，帮助其
树立战胜疾病的信心。
06
案例三
脑梗塞护理查房 PPT 课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 脑梗塞概述 • 脑梗塞护理的重要性 • 脑梗塞患者的日常护理 • 脑梗塞并发症的预防与护理 • 脑梗塞患者的心理支持与护理 • 脑梗塞护理查房实践案例分享
CHAPTER 01
脑梗塞护理ppt完整课件
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、游泳 、骑车等，以增强心肺功能和代谢水 平。
定期检查和及时就医的重要性
定期体检
进行全面的身体检查，包括血压、血 脂、血糖等指标的检测，以及心脏和 血管的检查。
及时就医
如果出现疑似脑梗塞的症状，如突然 出现的肢体麻木、无力、言语不清等 ，应立即就医。
07
脑梗塞护理的未来发展趋势
家庭和社会支持的重要性
家庭支持
家庭成员可以提供情感上的支持和日常生活的帮助，如陪伴 患者进行康复训练和提供营养饮食。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，与他人建立联系，提高社交能力。 同时，提供社会资源和服务的信息和支持，如康复中心和相 关组织。
06
脑梗塞的预防和保健
控制危险因素和预防措施
高血脂
降低血脂水平，减 少动脉粥样硬化的 风险。
患者满意度调查
定期收集和分析患者反馈，以改善 护理服务并提供更好的用户体验。
THANKS
谢谢您的观看
新技术和新方法的应用
远程医疗
利用现代通信技术为患者提供远程医疗服务，以便患者在家中接 受专业护理。
物联网技术
应用物联网传感器技术，实时监测患者的生命体征，提高护理效率 。
人工智能和机器学习
应用于诊断、治疗和护理，为医护人员提供更准确的决策支持。
个性化护理和精准医疗的结合
基于基因组学的护理
根据患者的基因信息，提供个性化的药物治疗和护理方案。
饮食原则和营养需求
饮食原则
脑梗塞患者饮食应以低脂、低盐、低 糖、高纤维为主，控制总热量摄入， 保持适度饱腹感。
营养需求
患者需要摄入足够的蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质，以满 足身体的基本需求。
2024版脑梗塞的护理查房ppt课件pptx
控制盐的摄入
减少食盐和高盐食品的摄入，如腌制食品、咸蛋、咸鱼等，以降低血 压和减轻血管负担。
限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入
减少动物油脂、油炸食品、膨化食品等的摄入，以降低血脂水平和减 少动脉粥样硬化的风险。
控制糖的摄入
减少高糖食品的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等，以维持血糖稳定和 减少肥胖的风险。
避免刺激性食物和饮品
03
优化患者饮食结构，降 低复发风险
04
加强康复训练指导，提 高患者生活自理能力
THANKS。
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病、高血脂等疾病，以及吸烟、 饮酒、不良饮食习惯等生活方式因 素。
临床症状及表现
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、失语、偏 瘫、感觉障碍等。
表现
根据梗塞部位和面积大小，可表现为局 灶性神经功能缺损、意识障碍、颅内压 增高等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括CT、MRI等影像学检查，以及神经电生理检查、脑脊液检 查等。
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的康复训练，提供情感支 持和生活照顾，促进患者的身心康复。
3
社会资源整合 协助患者利用社会资源，如康复中心、社区服务 等，为患者提供更全面的康复支持。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容回顾
脑梗塞基本概念、病因及 危险因素
脑梗塞的诊断与鉴别诊断
脑梗塞患者的临床表现与 评估
要时给予抗生素治疗。
深静脉血栓
鼓励患者早期下床活动，穿弹 力袜或使用间歇性充气加压装
置等预防措施。
压疮
保持皮肤清洁干燥，定期更换 体位和床垫，避免长时间受压。
尿路感染
保持会阴部清洁干燥，鼓励患 者多饮水，必要时给予导尿和
减少食盐和高盐食品的摄入，如腌制食品、咸蛋、咸鱼等，以降低血 压和减轻血管负担。
限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入
减少动物油脂、油炸食品、膨化食品等的摄入，以降低血脂水平和减 少动脉粥样硬化的风险。
控制糖的摄入
减少高糖食品的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等，以维持血糖稳定和 减少肥胖的风险。
避免刺激性食物和饮品
03
优化患者饮食结构，降 低复发风险
04
加强康复训练指导，提 高患者生活自理能力
THANKS。
发病原因
主要包括动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病、高血脂等疾病，以及吸烟、 饮酒、不良饮食习惯等生活方式因 素。
临床症状及表现
症状
头痛、头晕、恶心、呕吐、失语、偏 瘫、感觉障碍等。
表现
根据梗塞部位和面积大小，可表现为局 灶性神经功能缺损、意识障碍、颅内压 增高等。
诊断方法与标准
诊断方法
包括CT、MRI等影像学检查，以及神经电生理检查、脑脊液检 查等。
家庭支持
鼓励家属积极参与患者的康复训练，提供情感支 持和生活照顾，促进患者的身心康复。
3
社会资源整合 协助患者利用社会资源，如康复中心、社区服务 等，为患者提供更全面的康复支持。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容回顾
脑梗塞基本概念、病因及 危险因素
脑梗塞的诊断与鉴别诊断
脑梗塞患者的临床表现与 评估
要时给予抗生素治疗。
深静脉血栓
鼓励患者早期下床活动，穿弹 力袜或使用间歇性充气加压装
置等预防措施。
压疮
保持皮肤清洁干燥，定期更换 体位和床垫，避免长时间受压。
尿路感染
保持会阴部清洁干燥，鼓励患 者多饮水，必要时给予导尿和
《脑梗塞护理》PPT课件
五、预后
• 脑血栓形成：预后差，留有不同程度后遗 症
• 腔隙性梗塞：预后良好，易复发
• 脑栓塞：病死率为15~25%，预后极差，后 遗症严重
脑梗塞
八月份神经内科护理查房
2012年8月21日 刘安纳
基本资料
• 患者男性，45岁，高中文化，普通劳动 者，已婚，育有1子。
主诉
失语，右侧肢体乏力，伴大小便失 禁2+小时。
• 既往有青霉素过敏史。
功能性健康型态
• 健康感知 --- 健康管理型态：无饮酒、吸烟病 史，无吸毒史。现神志清醒。
• 营养 --- 代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为 主，住院来以低盐低脂低糖饮食。
• 排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住 院后大便秘结。
功能性健康型态
• 活动 --- 运动型态：平时体力下降，无参加体 育锻炼，予室内活动居多。发病后卧床休息。
• 应对 --- 应激耐受型态：遇较大问题时多与子 女商量，此次住院医疗费用的经济压力不重， 尚可应付。
• 价值 --- 信仰型态：患者信仰佛教。
客观资料
• 头颅CT（7-16）：左侧 大脑半球及左基底节外 囊区大面积脑梗塞。
• 床旁心电图（7-18）： 窦性心律，T波改变，房 性早搏。
• 高压氧舱治疗（7-23） ： 首次。
脑梗塞
脑梗塞—(cerebral infarction)
概念：脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑 组织缺血性坏死或脑软化。
• 常见类型：脑血栓形成
•
腔隙性梗塞
•
脑栓塞
脑部的血液供应
颈内动脉系统 （前循环）：
眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
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措施
2、清理呼吸道无效
(1)保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次 15∽30分钟，并注意保暖。 (2)保持室温在18∽22℃，湿度50%∽70%。 (3)如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病 人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。
(4)排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由 下向上，由外向内。
7、潜在并发症—药物毒性反应
措施
(4)心电监护，详细观察生命体征及血氧饱和 度，每15~30分钟记录1次。
(5)密切观察意识及皮肤黏膜的色泽变化， 使用升压药时要监测血压的变化，及时调整输 液速度，并按药物浓度严格控制滴速，防止药 液外渗。
(6)对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护 栏，以防坠床；必要时，四肢以约束带固定于 床旁
理措施
(1)向病人解释预防并发症的重要性。 (2)保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦 洗。 (3)留置导尿管的病人，每4小时松开开关，定时排尿， 促进膀胱功能恢复；会阴部擦洗，每天2次。 (4)导尿时，严守操作规程，注意无菌操作，防止感染。 (5)观察尿量、颜色、性质是否有改变，如有异常，及时 通知医师处理。 (6)留置尿管的病人定时做尿培养，以监测是否有泌尿系 感染。
5、肺部感染
关因素
长期卧床。机体抵抗力下降。 不能进行有效 地咳嗽促进痰液的排出。
要表现
病人咳嗽，咳痰。呼吸音粗，呼吸困难。 病人不能进行有效地咳嗽，咳嗽无力。 体温升高，外周血细胞计数升高。 胸部X线片示，及时吸出口、鼻 腔分泌物，预防坠积性肺炎的发生。 遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和 药物副作用。 遵医嘱给予雾化吸入，每天2次。
关因素
4、误吸的危险
吞咽神经受损。 意识改变。 咳嗽和呕吐反射降 低。 鼻饲。
要表现
吞咽障碍致口腔内有残留食物。 咳嗽和呕吐反射降低。 意识障碍。 进食、饮水时，食物或水反呛进入气管。
4、误吸的危险
理措施
(1)应备有负压吸引器。 (2)取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头。 (3)鼻饲流质饮食，进食前要先证实胃管在胃内 后方可注入食物。 (4)指导病人缓慢进食；喂食时，不要催促病人， 宜予糊状食物，健侧喂入。餐毕喂数口温开水， 使口内残留食物吞食干净。 (5)将食物和药物压碎，以利吞咽。
心率治疗，地西泮镇静等治疗后，目前患者症 状好转，继续予硝普钠微泵维持降压。
常见护理问题
①生活自理缺陷； ②清理呼吸道无效； ③褥疮； ④有误吸的危险； ⑤肺部感染； ⑥潜在并发症--泌尿系感染。
⑦潜在并发症—药物毒性反应
1、生活自理缺陷
因素
偏瘫、意识障碍、认知障碍。
表现
不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修 饰、沐浴、入厕和下床等。 视力障碍，感知障碍。
6、潜在并发症--泌尿系感染
因素
长期卧床。 机体抵抗力下降。 留置导尿管。
表现
留置导管者，尿道口分泌物增多，尿道口有炎症表现。 尿液颜色加深、混浊，甚至肉眼血尿。尿培养结果呈 阳性。 尿液显微镜下检查有脓球、白细胞、红细胞等。 体温升高，白细胞计数升高，中性粒细胞增高。
6、潜在并发症--泌尿系感染
3、有发生褥疮的可能
措施
(1)每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处， 并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦 伤皮肤。 (2)睡气垫床，骨隆突受压处垫水垫、软枕或橡 皮圈，以减轻局部受压。 (3)保持床单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出 汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。 (4)注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。
ThaThnankk yoyu！ou
(5)遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到 稀释痰液和消炎的目的。
3、有发生褥疮的可能
因素
肢体瘫痪、 长期卧床、 年老消瘦、营养不 良、大小便失禁。
表现
老年人皮肤较干燥，弹性较差，容易破损。 局部皮肤长期受压，皮肤发红，反应性充血。 出汗多，皮肤潮湿。 营养不良，皮肤弹性性差，骨隆突部位皮下脂 肪少。
神内二 陈宥霖
病历资料
资料
患者：叶桂秀 性别：女 年龄：73岁
入院诊断： 1.脑梗死 2.右侧颜面、肢体异动查因 3.左下肺炎 4.高血压病 5.骨质疏松症 6.风湿性关节炎 7.骨髓瘤
化过程
病历资料
患者因“右侧颜面肢体不自主异动1月余，加 重2天” 于2013年08月08日21时42分门诊入院 ，入院时T36.4℃、P80次/分、R22次/分、 BP161/88mmHg，患者于8月10日09时05分出现 血压升高，201/111mmHg，胸闷气喘明显，意 识清醒，烦躁不安，P124次/分，R24次/分；血 氧92%，予硝酸甘油静脉点滴降压，氨茶碱另 一管静脉点滴平喘，西地兰静脉注射强心、降
7、潜在并发症—药物毒性反应
因素
药物未避光。使用时间超过药物配置的有效时 间
要表现
低血压 神志不清、反射亢进 惊厥
7、潜在并发症—药物毒性反应
理措施
(1)遵医嘱用药， (2)应用硝普钠降血压时应注意观察药物不良反 应：①低血压：为最常见的不良反应，出现头晕 、眼花、恶心时应立即平卧，增加回心血了，改 善脑部供血；②氰化物中毒：临床上会出现神志 不清、反射亢进和惊厥等表现，应立即停止硝普 钠的泵入；③做好病情记录，床边交接班时检查 管道是否通畅，药液有无外渗、配置时间、浓度 、剂量、泵速、血压变化、有无不适等。