安装临时起搏器护理常规

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起搏器护理要点

起搏器护理要点
起搏器是一种用于治疗心脏节律异常的医疗设备，对于安装起搏器的患者，以下是一些护理要点：
1. 定期随访：按照医生的建议定期进行随访，包括起搏器的程控检查和心脏功能评估。

医生会根据检查结果调整起搏器的设置，以确保其正常工作。

2. 避免磁场和电磁干扰：起搏器容易受到磁场和电磁干扰的影响，应避免接近高磁场区域，如磁共振成像（MRI）设备、大型电机、电磁炉等。

在进行一些医疗检查或治疗前，告知医生或技术人员您装有起搏器。

3. 日常活动注意：避免剧烈的运动或活动，尤其是可能导致起搏器受到冲击或振动的运动。

避免举重、剧烈的身体碰撞或摔倒。

4. 电子设备使用：与起搏器保持一定距离使用手机、平板电脑等电子设备。

避免将这些设备直接放在起搏器附近。

5. 注意感染预防：起搏器植入部位的皮肤要保持清洁，避免感染。

如果出现伤口感染或其他异常，及时就医处理。

6. 旅行注意事项：在乘坐飞机、通过安检时，告知工作人员您装有起搏器，以获得相应的协助和指导。

7. 紧急情况处理：随身携带起搏器识别卡或相关医疗信息，以便在紧急情况下提供给医疗人员。

8. 电池寿命：了解起搏器电池的寿命，并按照医生的建议及时更换。

9. 注意症状变化：密切观察自己的身体状况，如出现心跳异常、胸闷、眩晕等不适，应及时就医。

10. 遵循医生指导：最重要的是，严格遵循医生的具体护理指导和建议，他们会根
据你的个体情况提供最合适的护理方案。

每个人的情况可能有所不同，因此最好与医生或医疗团队进行详细的沟通和咨询，以获取针对个人情况的准确护理要点和注意事项。

起搏器安装术护理常规

起搏器安装术护理常规
人工心脏起博器由脉冲发生器和电极组成。

脉冲发生器通过电极与内膜相连，脉冲发生器发放一定频率、振幅的电脉冲，通过电极刺激心脏，代替起搏点发放脉动，使心脏有规律的收缩，达到人为地控制心率，维持心脏泵功能的作用。

术前护理：
1、心理护理：向病人作好解释工作和术中、术后的注意事项，消除病人的紧张情绪，取得病人的术中、术后配合。

2、签手术同意书，做血常规、凝血、感染四项、心电图等项检查。

3、术前备皮：右或左锁骨下皮肤。

4、术前留置套管针。

5、术前禁食4-6小时，可以饮水。

术后护理：
1、绝对卧床一天，尽量少搬动病人，非搬动时应平稳。

避免患侧上肢外展活动，颈部过度牵拉，第二天晨起换药后可下床活动。

2、伤口处沙袋压迫2-4小时，同时观察伤口有无出血或感染。

3、术后可根据情况进行心电监护，观察生命体征变化，如心率低于起搏心率或出现其它异常情况，应通知医生进行处理。

4、监测术后体温情况。

常规应用抗生素一天，预防感染。

5、术后食清淡、高维生素、易消化饮食。

7、教会病人数脉搏，以便自我监测起搏器功能。

心脏起搏器植入术护理常规

心脏起搏器植入术的护理常规
1、术前告知患者及家属手术的必要性和安全性。

2、协助患者完成必要的相关检查，如血尿常规、出凝血时间等。

3、永久起搏器备皮范围在左上胸部，包括颈部和腋下，临时起搏
器通常经股静脉，备皮范围是会阴部及双侧腹股沟，备皮后注意局部皮肤清洁。

4、指导患者练习床上大小便，必要时留置导尿，术前建立静脉通
道，应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复在正常范围内，术前使用抗生素一次。

5、术后永久起搏器者需保持平卧位或略左侧卧位8~12h，避免右
侧卧位，术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽。

临时起搏器患者需绝对卧床，术侧肢体避免屈曲或活动过度。

6、永久起搏器患者伤口局部盐袋加压6h，术后24h换药1 次，伤
口无异常可2~3天换药1次，观察起搏器囊袋有无肿胀，伤口有无渗血、红肿，局部疼痛等，如切口愈合良好，一般术后第7天拆线，临时起搏者每天换药，防止感染。

8、常规应用抗生素2~3天，预防感染。

禁用活血化瘀药物，防止皮下淤血。

参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

临时起搏器护理常规

临时起搏器护理常规1）密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。

2）定期检查导管及起搏器的位置、固定情况和功能状态，如有异常应及时报告医生。

3）注意防止感染，保持导管及起搏器周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

4）遵守医嘱，按时给予药物治疗，如抗心律失常药、抗凝药等。

5）术后宣教：向患者及家属讲解起搏器的使用、注意事项和常见并发症，提醒患者定期复查和随访。

人工心脏起搏器是一种通过发放脉冲电流来代替心脏自起搏点维持有效心搏的设备，由起搏器、导管电极和电池组成。

它适用于各种原因引起房室传导阻滞、室上速、房扑等情况。

在进行临时起搏器护理时，需要注意术前的宣教、检查、备皮、药物过敏试验、静脉通道开放、禁食等，术中的监护、抢救器材备用、心电图变化等，以及术后的生命体征观察、导管和起搏器检查、防感染、药物治疗和宣教等。

Heart monitoring: After surgery。

bedside graphic monitoring should be provided for 1-3 days。

and up to 7 days depending on the patient's n。

Close n should be paid to heart rate。

heart rhythm。

blood pressure。

and pacing status。

If any arrhythmia is detected。

it ___.ning care: ___。

___ on their back with their head turned to one side。

If there is vomiting。

___ bed rest is required for 24 hours after surgery。

with the ___ or low-slope n and not allowedto turn over。

临时起搏器置入术后护理常规

临时起搏器置入术后护理常规1.目的1.1确保病人安全、有效治疗。

1.2防止安全意外。

1.3预防静脉导管引发的导管相关血流感染。

2.范围股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉及肱静脉起搏器鞘管。

3.术后护理要点3.1患者行临时起搏器置入术后应予持续心电监测，观察病人心率、心律变化，生命体征及起搏器工作状况，及时发现起搏故障，及时处理。

3.2术后患者予卧床休息，取平卧位或左侧卧位，妥善固定临时起搏电极，穿刺侧肢体适当制动，以免电极脱位。

3.3保持大便通畅。

3.4每日观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛、感染等情况，定时更换敷料，3M伤口敷料1次/周，有潮湿、渗液及污染时随时更换。

3.5密切观察患者的起搏心率情况，每班记录起搏器设置的频率。

3.7床边应备有一个备用电池，当电量不足出现黄色灯亮时应及时更换。

3.8起搏器应固定在床边固定位置，以免误动设定值。

3.9留置时间不宜过长，一般不超过2周，应积极治疗原发病或准备安装永久心脏起搏器。

3.10密切观察有无并发症发生，及时遵医嘱予以处理。

4.1置管时常见并发症：4.1.1气胸：由穿刺误入胸腔引起，少量气胸不必处理，如为张力性气胸，应做紧急处理。

4.1.2血胸：如血管损伤且流到胸腔则可致血胸。

4.1.3误入锁骨下动脉：可见鲜红的搏动性血液喷出，只要拔出针头，局部压迫即可；如已插入穿刺鞘者，不要贸然拔出，需请胸外科医师会诊一起处理，以防产生灾难性后果。

4.1.4锁骨下动静脉瘘：常由于进针太深，穿过静脉和动脉，形成通道。

4.1.5空气栓塞。

4.1.6心律失常。

4.1.7右心室穿孔。

4.1.8感染。

4.2基本参数的概念：4.2.1起搏频率：起搏器发放脉冲的频率。

4.2.2起搏阈值，又叫输出电流强度：引起心脏有效起搏的最低电脉冲强度。

4.2.3感知灵敏度：指起搏器感知P波或R波的能力，通常以P波或R波高度mv表示。

数值越小，感知灵敏度越高；若在临时起搏器出现竞争心律，可调高感知灵敏度。

临时起搏器护理常规

临时起搏器护理常规【概述】人工临时起搏器是一种医学电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，经起搏器电极传到心肌，刺激心脏，使之兴奋和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由脉冲发生器、电极及其导线、电源三部分组成。

临时起搏即基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持，其方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。

目前临床上常用的是经心内膜临时心脏起搏，即经右腹股沟静脉或大隐静脉切开通过下腔静脉将电极植入右心房和右心室。

通常临时起搏器的病人情况是短暂的或有一个可纠正的原因，它能在短期起搏后很容易地撤除，有些病人在撤除前需安装永久性起搏器。

【适应证】1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤。

2.室上速、房扑药物治疗无效或紧忌电复律，可用超速抑制。

3.心脏电复律生理检查。

4.预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦的。

【并发症】1.感染2.穿刺部位出血3.周围血栓形成4.电极脱落5.心肌穿孔6.心包填塞【观察护理】1.持续心电监护，严密观察患者生命体征变化。

2.术后患者取平卧位，右侧髋关节制动，避免髋关节屈伸，以免电极脱出起搏失灵。

右下肢每2小时给予被动按摩一次，预防下肢静脉血栓，并观察右下肢体皮温，皮色变化；足背动脉搏动情况。

3. 观察穿刺部位有无渗血及血肿，每天更换敷料，严格无菌操作，保持局部皮肤清洁干燥，防止感染；血肿以术后2～3天最常见，预防血肿要严密观察脉搏、呼吸、血压及面色、神志变化，注意局部皮肤和切口敷料渗血情况，局部用小沙袋压迫6～8小时，术前停用抗凝药物，术中彻底止血，术后如有皮下出血应及时穿刺抽出，并配合应用止血药物。

感染多发生在术后2～4天，为预防术后感染一般术前I天及术后应用抗生素，同时密切观察体温变化及切口愈合情况。

4. 观察患者有无气短、胸闷等肺栓塞症状，如有异常，要立即报告医生，给予相应处理。

5.全面了解患者的病情，起搏阈值，起搏频率，常规设定起搏频率60-70次/分。

临时心脏起搏器安置术护理常规

临时心脏起搏器安置术护理常规1.术前准备：确认患者身份和手术部位，告知患者术后可能的不适感，如心搏过快或过慢，胸闷等，并进行必要的知情同意。

术前将病人移至手术室后，连接生命体征监护仪，包括心电图监护和血压监测。

2.安置术中护理：根据手术室护士和医生的指示，协助病人进行恰当的体位，保证手术室的准备工作，如消毒皮肤、设置手术器械等。

在术中，密切观察病人的生命体征变化，记录心率、血压等指标，随时向医生报告。

3.术后观察和处理：监测心电图监护仪上的波形，确保心脏起搏器起搏正常，没有异常。

同时，观察病人的心率、血压等生命体征，密切观察有无心搏过快、过慢、过缓、过速等情况，并及时向医生汇报。

4.保持安静和舒适：术后的病人需要维持平静和安静的环境，以减少心脏负荷。

避免病人劳累和紧张情绪，保持有利于休息的环境。

5.定期更换电池：临时心脏起搏器通常只能维持半小时到数天的时间，因此需要定期更换电池。

护理人员需要提前监测电池的电量，并及时通知医生进行更换。

6.术后伤口护理：术后需要对伤口进行消毒和处理，定期更换敷料，并观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液等。

必要时，护理人员可以帮助病人进行伤口换药。

7.监测电极导线：在术后的一段时间内，需要监测起搏器电极导线的稳定性，防止移位或脱出。

护理人员需要定期检查电极导线的长度和固定情况，并观察有无翻转、移位等问题。

8.定期检查和记录：根据医生的要求，护理人员需要定期对病人进行心电图、血压、心率等生命体征的监测，并记录。

同时，监测起搏器的工作情况和电池寿命，并及时记录和报告医生。

9.客观观察和心理疏导：护理人员需要密切观察病人的心理状态和情绪变化，及时给予安抚和支持。

对于病人可能出现的不适症状，如头晕、胸闷等，需要进行及时的解释和心理疏导。

10.教育指导：给予病人和家属关于病情、治疗和康复的相关知识，并指导病人合理活动和饮食，严格遵循医嘱，避免剧烈运动和情绪激动。

以上是临时心脏起搏器安置术的一些护理常规，护理人员需要密切关注病人的生命体征，观察术后病情的变化，及时向医生汇报并执行相应的护理措施，保证病人的安全和康复。

临时起搏器护理常规

临时起搏器护理常规因临时起搏器安置属于紧急救命的一种急救措施，很少作为择期手术的方式。

故术前准备在紧急状态下应快速有效的完成并及时送入导管室手术。

术前护理：1．术前检查准备：凝血常规、血常规、生化。

2．皮肤准备：肚脐以下至大腿上1/3的范围。

3. 建立静脉通道：常规打左上肢。

4. 术前沟通：①告知病人及家属手术的大概过程、时间、术后饮食及活动，以减轻患者和家属的焦虑心情和恐惧。

②告知病人训练床上解大小便。

③嘱家属准备两袋1KG盐袋作为沙袋。

来接病人时填写打印术前评估转运交接单并与中央运输共同核对病人床号，姓名，手术名称。

手术共需要半个小时左右。

术后护理：（护士与中央运输工人共同核对病人床号，姓名，手术名称，在手术单上签字）1.病人从导管室出来用平车推到病房，平车床头与病床床尾成一个钝角，临时起搏器和液体放在病人两腿之间，病人的左手放胸前，中央运输工人、护士、家属三人搬运法把病人搬到床上。

(甲托住病人头、颈、肩和背部，乙托住病人腰和臀部，丙托住病人腘窝和小腿部。

三人同时托起病人，并使其身体向护士倾斜，同时移步向病床)2.挂起液体，为病人反向穿好衣服，固定临时起搏器并查看参数及指示灯情况。

3.安置心电监护，观察是否为起搏心律及心率。

4.用沙袋压迫临时起搏器穿刺点（右腹股沟），压迫4h后即可取掉沙袋。

5.扪及双足足背动脉，比较双足搏动有无减弱或者不能扪及，患者是否温暖，颜色是否正常。

6.嘱病员患者制动，不能弯曲，可适当伸直患者水平左右移动（在护士的协助下）。

可饮食进水，不可食产气的食物（牛奶，豆制品等甜食）。

7.准备饮水管一根，嘱病人进食饮水时应头偏向一侧，床头可抬高＜30°。

8.根据病人情况，如需使用约束带保护性约束患肢，应先签医患沟通表，告知其有使皮肤破损的危险及患肢血循环不好的情况。

9.密切观察心律及心率的变化，每天做2次心电图（上午，下午），查看临时起搏器感知及带动情况。

10.密切观察伤口情况，特别是术后4h内。

心脏起搏器术护理常规

心脏起搏器植入术护理常规心脏起搏器植入术分为永久性起搏器植入术和临时心脏起搏。

永久性起搏器植入术是在皮下埋植心脏起搏器，起搏器产生电脉冲经过起搏电极导线传送至心脏，刺激心脏激动和收缩，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的一种方法。

临时心脏起搏是将电极导线经外周静脉（股静脉或锁骨下静脉）送至右心室心内膜，将临时起搏器置于体外，发放脉冲电流来刺激心脏起搏，一般应用时间不超过1个月。

一、概述心脏起搏器是一种医用电子仪器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。

永久性起搏器根据电极导线植入的部位不同可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。

单腔起搏器是将一根电极导线放置于一个心腔，如右心室（心尖部）或右心房（右心耳）。

双腔起搏器是将两根电极导线分别置于心房和心室进行房室顺序起搏治疗。

三腔起搏器电极导线的放置方法，根据治疗目的不同分为双房+右室、右房+双室两种。

双房+右室主要用于治疗房室传导阻滞合并阵发性房颤，右房+双室主要用于治疗扩张性心肌病、心力衰竭，以协调房室和（或）室间活动，改善心功能。

（一）适应症1.永久性起搏器手术适应证（1）房室传导阻滞。

（2）慢性双束支和三束支阻滞。

（3）急性心肌梗死。

（4）窦房结功能不全。

（5）室上性心动过速。

（6）治疗心动过速起搏。

（7）血管迷走性晕厥。

（8）肥厚性心肌病和扩张性心肌病。

（9）心脏移植患者。

2.临时心脏起搏手术适应证：主要是用于需紧急心脏起搏、病情可能恢复的患者。

（1）急性下壁心肌梗死伴严重房室传导阻滞、束支阻滞或心动过缓伴循环不良症状。

（2）超速抑制治疗。

（3）病窦综合征。

（4）心动过缓。

（5）心脏骤停。

（6）异位快速性心律失常。

（7）急性心肌炎伴严重房室传导阻滞。

（8）药物中毒或电解质紊乱引起严重房室传导阻滞。

（9）需保护性应用的患者。

（二）禁忌症1.重度主动脉反流。

2.周身性感染性疾病。

3.感染性心内膜炎和败血症。

4.严重肝肾功能障碍。

5.严重水、电解质及酸碱平衡紊乱。

11、人工心脏起搏器置入术后护理常规

人工心脏起搏器植入术后护理常规一、术前护理1、心理护理：根据病人的年龄、文化程度、心理素质等，采用适当的形式向病人及家属介绍手术的必要性及安全性，手术过程、方法和注意事项，以解除思想顾虑和精神紧张。

必要时手术前应用镇静剂，保证充足的睡眠。

2、协助检查：指导病人完成必要的实验室及其他检查，如血常规、尿常规、血型、凝血时间、胸部x线、心电图、动态心电图等。

3、皮肤准备：术前双侧颈胸部或双侧腹股沟区备皮，备皮后注意局部皮肤清洁。

4、抗生素皮试。

5、训练病人平卧位床上排尿，以免术后由于卧床体位而出现排尿困难。

6、术前应用抗凝剂者需停用至凝血酶原时间恢复在正常范围内。

如不能停用者，术前用准备止血药，以备术中使用。

7、术前建立静脉通道，使用抗生素一次。

二、术中配合1、严密监测心率、心律、呼吸及血压的变化，发现异常立即通知医生。

2、关注病人的感受，了解病人术中疼痛情况及其他不适主诉，并做好安慰解释工作，帮助病人顺利配合手术。

三、术后护理1、休息与活动：术后将病人平移至床上，植入式起搏者保持平卧位或略向左侧卧位8-12小时，避免右侧卧位。

如病人平卧极度不适，可抬高床头30度-60度。

术侧肢体不可过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱落，如出现咳嗽症状，尽早应用镇咳药。

安置临时起搏器病人需绝对卧床休息，术侧肢体避免屈曲或活动过度。

卧床期间做好生活护理。

术后第一次活动应动作缓慢，防止跌倒。

2、监测：术后描记12导联心电图，进行心电监护，监测心率、心律、脉搏、心电及病人自觉症状，及时发现有无电极导线移位或起搏器起搏、感知障碍。

观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现，及时报告医生病协助处理。

出院前常规行胸部x线检查和起搏器功能测试。

3、伤口护理与观察：植入式起搏者伤口局部以沙袋加压6小时，且每间隔两小时解除压迫5分钟。

保持切口处皮肤清洁干燥，严格无菌换药，术后24小时换药一次，伤口无异常可2-3天换药一次。

观察起搏器囊袋有无肿胀，观察伤口有无渗血、红、肿，病人有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。

临时起搏器护理常规、术前护理、术中护理、术后护理及起搏器心电图

临时起搏器护理常规、术前护理、术中护理、术后护理及起搏器心电图临时起搏器护理常规临时心脏起搏是将电极导线经外周静脉（股静脉或锁骨下静脉）送至右心室心内膜，将临时起搏器置于体外发放脉冲电流来刺激心脏起搏，是治疗严重心律失常的有效措施，也是心肺复苏的急救手段，应用时间为1-2周，一般不超过1个月。

临时心脏起搏可采用不同的电刺激途径，有经静脉起搏、经皮起搏、经食管心脏起搏、经胸起搏和外科术后心外膜起搏等，目前常用经静脉起搏。

根据需要临时心脏起搏的缓急程度，可分紧急临时心脏起搏和择期临时心脏起搏。

前者主要用于因突发心动过缓所致脑供血不足、晕厥等情况，以保证在最短时间内恢复正常的心率以保证重要器官供血。

择期临时心脏起搏则主要是预防性或保护性应用。

术前护理✿心理护理：关心鼓励患者，为患者讲解手术目的、方式及配合要点，使其对手术过程有所了解，减轻病人焦虑不安。

✿皮肤准备：择期临时起搏器患者应准备会阴部及双侧腹股沟皮肤备皮。

术中护理✿连接心电监护，严密监测患者心率、心律、呼吸、血压变化。

✿观察患者反应并询问其感受，重视患者主诉。

✿观察患者精神状态，安抚患者，做好解释工作，减少患者的心理负担，使其顺利配合手术。

术后护理✿密切监测心电图和生命体征变化，术后持续监测和定期描记起搏器心电图，同时监测血压，观察起搏器的起搏与感知功能是否正常，检查起搏器脉冲发生器（临时起搏器）与电极导线是否固定，观察电池是否耗竭并及时更换（两节5#电池）。

确定电极位置，起搏阈值太高，说明电极与心内膜接触不良。

✿术后绝对卧床休息，取平卧位或左侧卧位，尽量减少穿刺部位活动，避免手术侧肢体屈曲和过度活动，防止电极导线移位、脱落或刺破右心室。

✿术后加强局部护理，注意预防感染，保持穿刺入口处的起搏导管尽可能固定不动，观察局部有无渗出或红肿热痛等现象，穿刺处每天更换敷料。

✿术侧肢体应按时按摩，促进血液循环，防止静脉血栓的发生。

✿观察有无导管移位、心率失常、心肌穿孔、血栓形成、感染等并发症的发生。

临时起搏器安置术护理常规

临时起搏器安置术护理常规【术前护理】1.心理护理安慰患者，稳定情绪。

2.向患者介绍手术的大致方法、过程及术中配合要点。

3.手术部位备皮，剃除毛发，清洁皮肤。

4.使用留置针建立静脉通路并保持通畅。

5.术前遵医嘱予镇静剂，如地西泮及预防性使用抗生素。

【术后护理】1.术后返回病房应立即做十二导联心电图；进行持续心电监护，采用P波较明显的导联，打开报警开关，观察有无感知不良；严密观察生命体征的变化，如有异常及时汇报医生。

2.观察有无打嗝或肌肉痉挛等电极移位症状；有无心脏压塞三联征（即血压突然下降或休克、心音低弱遥远、颈静脉显著怒张）、呼吸困难、烦躁不安等心肌穿孔至心脏压塞的症状。

发现异常及时报告医生，备好抢救用品。

3.观察穿刺部位有无渗血、血肿，保持穿刺点敷料干燥，按无菌原则定期更换。

4.严格执行医嘱，对临时起搏器的治疗参数要详尽的交接班，检查接头连接处有无松动，以防脱节。

妥善固定临时起搏器，避免磕碰。

5.如果经股静脉插入临时起搏器导管，必须绝对卧床，协助患者取平卧或左侧卧位，避免右侧卧位，防止电极脱落，并协助患者每2小时变换体位1次，进行下肢被动按摩，防止下肢静脉血栓形成。

每日观察双下肢皮温、颜色、腿围是否对称，有无变化。

6.经前肘窝处插入临时起搏器导管，用夹板固定上臂，并用绷带缠绕，嘱患者不要抬高手臂过头。

7.鼓励患者每小时做1次深呼吸，防止肺不张。

8.做好生活护理，协助患者完成日常洗漱、进食、排泄等生活所需。

9.卧床期间应少食产气食物，如：鸡蛋、豆制品、冷饮、冷食等，防止卧床后胃肠蠕动减弱，腹腔胀气。

10.由于卧床时间较长，应严密观察皮肤受压情况，保持床单位干燥无渣屑。

心脏起搏器术护理常规

心脏起搏器植入术护理常规心脏起搏器植入术分为永久性起搏器植入术和临时心脏起搏。

一、概述心脏起搏器是一种医用电子仪器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。

永久性起搏器根据电极导线植入的部位不同可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。

单腔起搏器是将一根电极导线放置于一个心腔，如右心室（心尖部）或右心房（右心耳）。

双腔起搏器是将两根电极导线分别置于心房和心室进行房室顺序起搏治疗。

三腔起搏器电极导线的放置方法，根据治疗目的不同分为双房+右室、右房+ 双室两种。

双房+右室主要用于治疗房室传导阻滞合并阵发性房颤，右房+双室主要用于治疗扩张性心肌病、心力衰竭，以协调房室和（或）室间活动，改善心功能。

（一）适应症1.永久性起搏器手术适应证（1）房室传导阻滞。

（2）慢性双束支和三束支阻滞。

（3）急性心肌梗死。

（4）窦房结功能不全。

（5）室上性心动过速。

（6）治疗心动过速起搏。

（7）血管迷走性晕厥。

（8）肥厚性心肌病和扩张性心肌病。

（9）心脏移植患者。

2.临时心脏起搏手术适应证：主要是用于需紧急心脏起搏、病情可能恢复的患者。

（1）急性下壁心肌梗死伴严重房室传导阻滞、束支阻滞或心动过缓伴循环不良症状。

（2）超速抑制治疗。

（3）病窦综合征。

（4）心动过缓。

（5）心脏骤停。

（6）异位快速性心律失常。

（7）急性心肌炎伴严重房室传导阻滞。

（8）药物中毒或电解质紊乱引起严重房室传导阻滞。

（9）需保护性应用的患者。

（二）禁忌症1.重度主动脉反流。

2.周身性感染性疾病。

3.感染性心内膜炎和败血症。

4.严重肝肾功能障碍。

5.严重水、电解质及酸碱平衡紊乱。