症状及症候学鉴别诊断习题

第十七部分症状及症候学/症状鉴别诊断一、临床检查的基本程序和症状1．临床检查的基本程序是A 病畜登记-问诊-整体及一般检查B 病畜登记-问诊-部位或系统检查C 病畜登记-问诊-实验室检查D 病畜登记-问诊-特殊检查E 病畜登记-问诊-现症的临床检查答案：E2．三尖瓣闭锁不全时的示病症状是A 阴性静脉搏动B 伪性静脉搏动C 心房性静脉搏动D 混合性静脉搏动E 阳性静脉搏动答案：E3．可视黏膜苍白是患贫血的动物的A 主要症状B 固定症状C 典型症状D 偶然症状E 全身症状答案：B4．颈静脉的阳性波动是三尖瓣闭锁不全的A 典型症状B 主要症状C 示病症状D 固有症状E 偶然症状答案：C5．狂犬病时动物的攻击行为属于A 主要症状B 典型症状C 示病症状D 次要症状答案：B6．马破伤风的主要症状是A 转圈B 四肢强直C 腹泻D 高热答案：B7．猪日本乙型脑炎的临诊特征是出现A 高热B 流产或睾丸肿大C 突然死亡D 腹泻答案：B8．亚急性猪丹毒的临床特征是A 败血症症状B 皮肤上出现紫红色疹块C 心内膜炎D 关节炎答案：B9．新生仔猪溶血病的典型症状是A 腹泻B 排尿困难C 神经症状D 血红蛋白尿E 畏寒、震颤答案：D10．分清症状的主次后，按主要症状提出一个具体疾病，与所提出的疾病理论上进行对照印证，属于A 治疗性诊断B 验证性诊断C 鉴别诊断D 论证诊断E 印象诊断答案：D11．牛创伤性心包炎后期的典型临床症状是A 弛张热B 精神沉郁C 胸壁敏感D 呼吸困难E 心包拍水音答案：E12．在分析症状、建立初步诊断过程中，应处理好四种关系中不包括A 现象与本质的关系B 共性与个性关系C 全身与局部的关系D主要症状与次要症状的关系E 局部与整体的关系答案：C13．下列选项中哪一项不符合一个完整的诊断的叙述A 表明主要病理变化的部位B 指出组织、器官病理变化的性质C 判断机能障碍的程度和形式D 分析实验室和特殊检查的结果E 阐明引起病理变化的原因答案：D14．对群畜的临诊工作的错误的描述是A 应早期、迅速、准确地发现群畜的疾病和变化B 重点应放在危害严重的传染病、寄生虫病、营养代谢性病以及中毒病等群发疾病上C 兽医临床诊断工作应把重点放在危害严重的非传染性群发疾病上D 先检查健畜群及清净区，而后检查病畜群及污染区E 在进行病理剖检时，既要注意防止病原的扩散，又要预防自身的感染答案：C15．关于建立诊断的基本方法描述正确的是A 论证诊断法和演绎推理法B 论证诊断法和归纳法C 论证诊断法和鉴别诊断法D 鉴别诊断法和演绎推理法E 鉴别诊断法和归纳法答案：C16．血班病的临床特征是A 全身水肿B 体温升高C 心音增强D 河马头答案：D17．疾病的主要症状或典型症状出现的阶段，临床上称为A 前驱期B 转归期C 临床明显期D 潜伏期答案：C18．猪乙型脑炎的临诊特征是A 高热B 突然死亡C 繁殖障碍D 呼吸困难答案：C19．猪咽型炭疽的典型症状是A 皮肤出血点B 严重腹泻C 咽喉部及附近淋巴结肿大D 黄疸答案：C20．猪流行性腹泻的主要特征为A 呕吐、腹水B 脱水、神经症状C 呕吐、腹泻、脱水D 白痢、脱水、水肿答案：C21．口蹄疫的特征病状为A 喘气B 全身败血症C 下血痢D 口蹄发生水疱答案：D二、症候学（主要针对症状的分类、原因、临床表现、伴随症状及鉴别诊断思路）（1）发热；（2）水肿；（3）脱水；（4）黄疸；（5）呼吸困难；（6）发绀（7）咳嗽；（8）红尿；（9）呕吐；（10）流涎；（11）腹泻；（12）便秘；（13）疼痛；（14）意识障碍；（15）瘫痪1．马属动物肠变位的主要症状是A 初期为间歇性腹痛，后期为持续性腹痛B 初期和后期均为持续性腹痛C 初期和后期均为间歇性腹痛D 无明显症状答案：A一、流涎1．在下列疾病中不可能出现流涎症状的是A 口炎B 唾液腺炎C 食道阻塞D 有机磷农药中毒E 阿托品中毒答案：E2．在胃导管探诊食道疾病时，无阻力的是A 食管阻塞B 食管狭窄C 食道炎D 食管麻痹E 食管痉挛答案：D二、呕吐1．下列可引起中枢性呕吐的疾病是A 咽炎B 肾炎C 肠梗阻D 硫酸铜中毒E 吗啡中毒答案：E2．下列可引起外周性呕吐的疾病是A 脑膜炎B 白苏中毒C 尿毒症D食管阻塞E 晕车（船）答案：D3．一马，腹痛3～5小时后，发生呕吐或干呕、嗳气，常见于A 胃肠炎B 小肠嵌闭C 肠扭转D小肠便秘E 肠套叠答案：D三、腹痛（1～3题共用下列选项）A 症候性腹痛 B 假性腹痛 C 真性腹痛 D 疝痛 E 疼痛1．由感染因素或寄生虫所引起的腹痛，称为答题纸上— 3.A B C D E（答案：A）2．由胃肠道以外器官所引起的腹痛，称为答题纸上— 3.A B C D E（答案：B）3．由胃肠疾病所引起的腹痛，称为答题纸上— 3.A B C D E（答案：C）（4～6题共用下列选项）A 肠型炭疽 B 尿结石 C 胃扩张 D 马传染性贫血 E 马腺疫4．症候性腹痛答题纸上— 3.A B C D E（答案：A）5．假性腹痛答题纸上— 3.A B C D E（答案：B）6．真性腹痛答题纸上— 3.A B C D E（答案：C）7．马常见的五大真性腹痛病包括A 急性胃扩张、肠痉挛、肠臌气、肠便秘和肠变位B 急性胃扩张、尿结石、肠臌气、肠便秘和肠变位C 急性胃扩张、膀胱炎、肠臌气、肠便秘和肠变位D 急性胃扩张、子宫扭转、肠臌气、肠便秘和肠变位E 急性胃扩张、子宫套叠、肠臌气、肠便秘和肠变位答案：A8．一马，间隙性腹痛，肠音增强，连绵不断，排稀软便，口腔湿润，耳鼻发凉，体温、呼吸、脉搏变化不大，可诊断为A 肠套叠B 小肠嵌闭C 肠扭转D 肠痉挛E 小肠便秘答案：D9．一马，采食后短时间内发生腹痛，或在其他腹痛病经过中腹痛加剧，腹围不大而呼吸迫促，口腔粘滑、酸臭，有嗳气，可闻及食管逆蠕动音及胃音，可诊断为A 胃肠炎B 胃溃疡C 胃扭转D 急性胃扩张E 急性胃炎答案：D10．一马，高热起病，呼吸促迫，结膜潮红，大出汗，有的伴有腹痛，且步样紧张，低头伸颈，细步急走，应首先考虑A 食道阻塞B 胃扩张C 小肠扭转D 蹄叶炎E 肠痉挛答案：D11．一犬，呕吐物混有胆汁，呈黄绿色，碱性反应，常见于A 小肠套叠B 大肠扭转C 结肠嵌闭D 回肠阻塞E 十二指肠阻塞答案：E12．下列属于马的真性腹痛的疾病是A 尿结石B 肾炎C 子宫扭转D 肠结石E 膀胱炎答案：D四、腹泻1．对于犬结肠性腹泻的发生机制叙说不准确的是A 黏膜渗透压异常B 结肠的运动低下或不能收缩C 离子转运异常D 微生物消化异常E 结肠的运动亢进答案：E五、便血1．一犬，排出的粪便颜色发黑，联苯胺试验呈阴性，常见于A 血斑病B 胃肠道淋巴肉瘤C 钩端螺旋体病D 球虫病E 大量服用活性炭答案：E（2～4题共用下列选项）A 肠系膜动脉血栓-栓塞 B 血友病 C 肠道肿瘤 D 服用活性炭E 沙门氏菌病2．一马，排血便，同时伴有腹痛，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：A）3．一猫，排血便，同时伴有出血性素质，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：B）4．一犬，持续排血便，但体温不高，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：C）六、前胃弛缓1．不属于前胃弛缓原发性的因素有A 前胃壁结构改变B 前胃运动神经调控改变C 前胃内环境改变D 网胃经膈脱出E 长期大量内服磺胺类药物答案：E（2～4题共用下列选项）A 布氏杆菌病 B 酮病 C 口服抗生素 D 瓣胃阻塞 E 真胃变位2．一牛，伴有发热症状的症候性前胃弛缓，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：A）3．一牛，不伴有发热症状的症候性前胃弛缓，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：B）4．一羊，伴有瘤胃内菌群失调，消化功能紊乱的症候性前胃弛缓，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：C）七、咳嗽（1～5题共用下列选项）A 气管炎 B 支气管炎 C 肺炎 D 胸膜炎 E 肺结核1．一犬，咳嗽重，流鼻液，伴有吸气性呼吸困难或无呼吸困难，而胸部听诊、叩诊变化不大，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：A）2．一猫，咳嗽多、流鼻液，胸部听诊有啰音，叩诊无浊音，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：B）3．一养，有咳嗽、鼻液少，混合性呼吸困难或呼气性呼吸困难，胸部听、叩诊有变化，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：C）4．一马，有短痛咳、无鼻液，腹式呼吸明显，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：D）5．一牛，有持续性咳嗽，特别是在运动、采食、夜间或早晚气温较低时咳嗽加重，可考虑答题纸上— 3.A B C D E（答案：E）八、呼吸困难九、贫血（1～4题共用下列选项）A 溶血性贫血 B 失血性贫血 C 营养不良性贫血 D 再生障碍性贫血1．细菌感染（钩端螺旋体、溶血性梭菌病、A型产气荚膜杆菌病）；血液寄生虫病（血孢子虫病、锥虫病、住白细胞虫病、焦虫病）；抗原抗体反应（新生仔畜溶血病、不相合血的输注）；溶血毒（蛇毒、野洋葱、蓖麻籽、甘蓝、酚噻嗪、铅、铜等）；物理因素（大面积烧伤、读牛水中毒）；慢性熔血（血液寄生虫，如血巴尔通氏体、附红细胞体；抗原抗体反应，如自体免疫溶血性贫血、红斑狼疮、马传染性贫血、血友病、边虫病）；遗传性因素（6-磷酸-葡萄糖脱氢酶缺乏）；其他（牛产后血红蛋白尿），属于答题纸上— 7. A B C D（答案：A）2．内脏破裂（肝、脾、胃、肠、）；血管破裂（寄生虫性肠系膜动脉瘤破裂）；急性出血性疾病（牛、羊草木犀中毒，华发令中毒，蕨中毒；马血斑病、血小板减少性紫癜）；胃肠寄生虫病（钩虫病、圆线虫病、血矛线虫病、球虫病）；胃肠溃疡，慢性血尿，血友病，血小板病等属于答题纸上— 9. A B C D（答案：B）3．血红素合成障碍（铁、铜缺乏、维生素B6缺乏）；核酸合成障碍（维生素B12缺乏、钴缺乏、叶酸缺乏、烟酸缺乏）；株蛋白合成障碍（蛋白质不足、赖氨酸不足）属于答题纸上— 10. A B C D（答案：C）4．骨髓细胞毒性损伤（放射线、化学毒（三氯乙烯、豆粕中毒）、植物毒（蕨类植物中毒）、真菌毒素（梨孢镰刀菌））；感染因素（鼻疽、马传染性贫血、猫白血病）属于答题纸上— 10. A B C D（答案：D）十、黄疸十一、水肿（1～5题共用下列选项）A 肾性水肿 B 心性水肿 C 营养不良性水肿 D 肝性水肿 E 超敏反应性水肿1．动物的水肿首先在四肢末梢开始，而后扩展至全身，往往呈对称性分布，其临床的初步诊断印象为答题纸上— 3.A B C D E（答案：B）2．动物的水肿出现迅速，水肿部位不受重力影响，以富有疏松结缔组织的部位最明显，最初表现于眼睑，后期出现于四肢及其他部位，其临床的初步诊断印象为答题纸上— 3.A B C D E（答案：A）3．动物的水肿先从四肢末梢开始，然后扩展到全身，伴有慢性消化不良/慢性消耗性疾病、重症贫血等，其临床的初步诊断印象为答题纸上— 3.A B C D E（答案：C）4．动物有轻度四肢水肿，伴有肝脏功能异常、营养不良、腹水，其临床的初步诊断印象为答题纸上— 3.A B C D E（答案：D）5．动物的水肿突然出现，迅速消退，常伴有黏膜下水肿，其临床的初步诊断印象为答题纸上— 3.A B C D E（答案：E）十二、红尿十三、昏迷（1～3题共用题干）某犬群，有约30%的犬精神差，食欲不振，尿色深，皮肤、巩膜均黄染；实验室检查：总胆红素和直接胆红素明显升高，ALT 100～250 U，尿胆红素及尿胆原均呈阳性。