建筑施工企业安全生产主体责任“巩固年”任务清单自查表

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建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表格范例

建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表（汇总表）工程名称工程地址施工允许证号建设单位勘探单位设计单位施工总承包单位监理单位□恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时□假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时我单位已牵头，组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任状况进行了仔细自查，对发现的安全隐患或管理破绽，实时进行了整顿。

当前本工程已经自查整顿合格，施工现场达到了（□恢复施工□假期施工）所必需的安全生产条件。

此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完好，按照要求将六张表报住宅城乡（市）建设委安全监察机构保存。

建设单位：（单位公章）填表日期：年月日说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体一定保证填表内容和署名盖印的真切有效。

该表作为事故检查办理中追查有关方责任的重要依照。

此汇总表及各附表□处应该勾选。

建设单位应该于依照要求实时报告安全监察机构并保存此汇总表及各附表原件。

各附表单位法定代表人署名处，可加盖单位法定代表人署名章。

建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表(附表ZC-1:建设单位)工程名称建设单位自查项目自查结果能否已经执行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、□否《北京市建设工程施工现场管理方法》等法律法例中建设单位的施工现场安全管理责任。

□是本单位所有岗位的管理人员能否已经到位。

能否已经敦促施工总承包单位、监理单位所有□是□否岗位的管理人员到位。

能否对勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的公司资质及管理人员资格进行□是□否了审察，能否切合有关要求。

能否已经牵头组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任进行仔细自查。

针对自查中发现的安全隐患或管理漏□是□否洞，能否实时进行了整顿。

建筑施工企业安全生产主体责任对照检查表(2020))

3．安全经费使用范围是否符合规定要求；
符合要求
4．安全经费的使用是否得到保障（审批制度、专项费用保证措施）；得到保障（公司的安Fra bibliotek文明资金保障制度）
5．每年的安全经费使用占提取的比例，是否节余过多；
无结余2019年度
6．现场检查安全技术措施及设备实施的齐全、完好情况，是否存在数量不足、超期服役、超期未检和损坏后未及时更新情况。
已建立
2．安全生产委员会（或领导小组）是否发文；
公司下发文件方案均由安委会发文
3．主任是否是董事长、总经理或法定代表人；
主任由公司总经理担任
4．安全生产委员会（或领导小组）的委员（成员）是否包括各主要部门的负责人；
包括（见2020年04号发文）
5．分管安全的领导和安全科长是否担任安委会副主任（或领导小组副组长）；
优先考虑
6．领导干部带班中，是否安排党、政领导班子成员带班。
公司暂无党组织
落实“一岗双责”
所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相应职责。
1．各领导的安全生产责任制是否建立健全；
见公司安全生产责任制
2．各分管领导是否将安全生产与业务工作同部署、同推进、同落实、同考核；
同部进行
3．各分管领导分管工作中是否落实安全生产风险分析的内容；
2．年度对部门、人员的考核中，安全生产的业绩是否纳入其中，是否有一票否决的内容；
见公司考核制度
3．安全管理工作是否定期向董事会、职代会报告；
定期报告
4．企业安全生产是否定期向社会公示：
（1）存在的隐患及整改情况是否公开张榜公告；
（2）危险有害因素是否向周边企业（居民）进行告知；
（3）应急救援预案是否和周边社区存在互动；

建设工程安全生产主体责任落实情况检查表

附件：
建设工程安全生产主体责任落实情况检查表1安全管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
2生活区管理工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
3现场文明施工管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
4现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
5施工用电工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
6建筑起重机械工程名称：
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
7汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表
说明：1.签字盖章必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室2018年3月1日印发。

施工单位落实安全生产主体责任自查表

2、自查结论应为本单位自查情况的综合评价，结论分为：符合、基本符合、不符合。对基本符合、不符合项目应详细列出具体问题和整改措施及完成时间。
3、施工单位应提供在宁所承建的工程项目清单（附件）。
4
安全生产管理制度及操作规程
是否按要求制定安全生产相关管理制度及操作规程。
5
安全生产资金投入
所承接施工工程项目安全防护、文明施工措施费是否足额投入并及时支付到位。
6
安全教育培训
是否对作业人员及新进场、转岗人员进入施工现场进行有针对性的安全教育培训。
7
危险性较大分部分项工程管理
是否按照要求和规范制定安全技术措施，对危险性较大的工程按要求编制专项施工方案并履行审批手续。对超过一定规模的危险性较大分部分项工程是否按要求组织专家论证，并进行跟踪管理。
8
定期检查
是否按要求制定定期检查制度并严格按检查制度执行，对检查不符合要求是否组织进行复查。
9
重大事故应急预案制定及演练情况
是否按规定制定重大事故应急预案，并组织进行演练。
自查结论：
施工单位（盖章）
施工单位负责人（签字）：自查日期：年月日
填表说明：1、填报单位应严格按照自查内容进行排查，确保所填内容真实、准确。
施工单位落实安全生产主体责任自查表
施工单位：
序号
自查项目
自查内容
自查结论
1
合同ห้องสมุดไป่ตู้资质
实施建设工程施工前，是否与建设单位签订书面建设工程施工合同；所承接工程项目是否在企业资质等级许可范围内。
2
安全生产责任制
是否建立企业各级安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人。
3
机构设立及人员配备

建筑施工企业安全生产主体责任巩固年任务清单自查表

提升机械设备管理能力
43、是否建立和完善施工设备设施安装、使用、检测、维护保养制。
44、使用的设备设施是否符合国家和行业现行技术标准要求和安全使用条件。
45、是否加强对安全设备设施的检测和巡检，及时清除设备设施运行中的缺陷和隐患，确保设备设施正常运行。
46、是否运用信息化手段加强机械设备管理水平
任务内容
4、对落实主体责任有关薄弱环节是否建立长效管理机制。
规范落实安全生产责任制度
5、是否依法依规制定完善企业全员安全生产责任制。
6、安全生产责任制是否覆盖本企业所有组织、岗位和人员。
7、责任制是否简明扼要、清晰明确、便于操作、适时更新。一线从业人员的责任制是否通俗易懂。
8、是否在适当位置对全员安全生产责任制进行长期公示。
30、对基坑支护、降水工程、土方开挖、起重吊装等及其它超过一定规模的危险性较大的分部分项工程进行重大风险分析，建立风险清单，制定管控和应急处置措施。
31、重大风险涉及岗位和场所范围是否设置警示标识。
32、是否明确重大风险具体责任部门，具体管控责任人岗位职责和责任，落实严密的管控和现场应急处置措施。
任务内容
任务内容
标准和要求
企业检查
县级复查
市级抽查
是
否
是
否
是
否
规范落实
应急救援制度
23、企业是否根据在建工程特点、施工流程等，正确评估和研究施工过程存在的安全风险种类，及可能引发事故的危害程度，健全与之相适应的应急救援体系，科学制定各类事故应急预案。
24、应急救援和预案是否有教育、培训的记录
25、是否每年至少组织一次综合应急预案演练或者专项应急预案演练，每半年至少组织一次现场处置方案演练，并根据评估情况作相应调整

主体责任自查自纠表

主体责任自查自纠表一、企业概况：企业名称：XXX公司成立时间：XXXX年X月X日经营范围：XXX二、主体责任清单1、履行健康安全责任：1）建立健全安全生产责任制度，明确各级负责人的安全生产职责与义务。

2）加强对员工的安全培训，提高员工的安全意识和自我保护能力。

3）定期组织安全生产检查，发现问题及时整改，确保生产过程中的安全。

4）加强对外来承包单位和临时工人的管理，确保他们的安全生产。

2、履行环境保护责任：1）建立环境管理体系，明确环境保护的责任分工和工作流程。

2）加强环境保护相关法律法规的宣传和培训，提高员工的环保意识。

3）定期开展环保设施的维护和检修工作，确保环保设施正常运转。

4）定期监测环境指标，及时发现问题并采取措施进行治理。

3、履行社会责任：1）积极参与社会公益活动，回馈社会，履行企业的社会责任。

2）遵守劳动法律法规，保障员工的合法权益，营造和谐的劳动关系。

3）建立健全慈善捐赠制度，定期向社会捐赠，关爱弱势群体。

4）努力创造就业机会，为社会提供更多的就业机会。

三、主体责任自查自纠表1、安全生产责任自查：1）是否建立健全安全生产责任制度？是否明确各级负责人的安全生产职责与义务？2）是否加强了员工的安全培训工作？员工的安全意识和自我保护能力有没有提高？3）是否定期组织了安全生产检查？发现问题及时整改了吗？4）是否加强了对外来承包单位和临时工人的管理？他们的安全生产有没有得到保障？2、环境保护责任自查：1）是否建立了环境管理体系？是否明确了环境保护的责任分工和工作流程？2）是否加强了环境保护相关法律法规的宣传和培训？员工的环保意识有没有提高？3）是否定期开展了环保设施的维护和检修工作？环保设施是否正常运转？4）是否定期监测了环境指标？及时发现问题并采取了措施进行治理？3、社会责任自查：1）是否积极参与了社会公益活动？回馈了社会，履行了企业的社会责任吗？2）是否遵守了劳动法律法规？保障了员工的合法权益，营造了和谐的劳动关系？3）是否建立了健全慈善捐赠制度？是否定期向社会捐赠，关爱了弱势群体？4）是否努力创造了就业机会？为社会提供了更多的就业机会吗？四、自纠与整改计划：1、对于安全生产方面存在的问题，我们将采取以下措施进行整改：（1）强化安全教育培训，提高员工的自我保护能力。

建设工程安全生产主体责任落实情况检查表

附件：
建设工程安全生产主体责任落实情况检查表安全管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
生活区管理工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
现场文明施工管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
施工用电工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
建筑起重机械工程名称：
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表工程名称：
说明：签字盖章必须真实、齐全。

本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室年月日印发。

建设关键工程安全生产主体责任落实情况检查表

附件：
建设工程安全生产主体责任贯彻状况检查表1安全管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）
日期：
2生活区管理
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）
日期：
3现场文明施工管理工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
4现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
5施工用电
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
6建筑起重机械工程名称：
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
7汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表工程名称：
阐明：1.签字盖章必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室3月1日印发。

建设工程安全生产主体责任落实情况检查表

附件：
建设工程安全生产主体责任落实情况检查表1安全管理
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）
日期：
2生活区管理
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
3现场文明施工管理
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
4现场安全防护
工程名称：
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
5施工用电
建设单位检查人员签字：单位盖章（公章）施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
6建筑起重机械
施工单位检查人员签字：单位盖章（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖章（公章）日期：
7汇总表
建设工程安全生产责任主体检查汇总表工程名称：
说明：1.签字盖章必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报安全监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室2018年3月1日印发
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建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表

2.此汇总表及各附表□处应当勾选。
3.建设单位应当于按照要求及时报告安全监督机构并留存此汇总表及各附表原件。
4.各附表单位法定代表人签字处，可加盖单位法定代表人签名章。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
(附表ZC-1:建设单位)
工程名称
建设单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中建设单位的施工现场安全管理责任。
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对建设单位的要求。
□是 □否 □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对建设单位的有关要求。是否督促其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。
□是 □否
建设单位意见：
□是 □否
安全生产管理机构设立及专职安全生产管理人员配备是否符合《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》(建质[2008]91号)的要求。是否已督促专业承包单位、专业分包单位和劳务分包单位按照要求配备专职安全生产管理人员。
□是 □否
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建市〔2014〕118号）中的转包、违法分包和挂靠行为。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表（汇总表）
工程名称
工程地点
施工许可证号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工总承包单位
监理单位
□恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时
□假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时

企业安全生产主体责任重点事项落实自查情况表

生产经营单位是否建立事故隐患排查治理台账或者重大事故隐患排查治理信息档案。
5.从严排查整治事故隐患
《安全生产法》第四十条第一款；《山东省生产安全事故隐患排查治理办法》第十四条第七项；《危险化学品重大危险源监督管理暂行规；《山东省生产安全事故隐患排查治理办法》第三十五条。
从业人员的培训内容和培训时间，是否符合规定。
特种作业人员是否按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得相应资格，方可上岗作业。
行业领域
子机构编号
检查日期
自查结果
检查依据
处罚标准
安全投入（万元）
《安全生产法》第九十四条、第九十三条；《安全生产违法
《安全生产法》第二十一条第四项、第二十三条第一行为行政处罚办法》第四十三条；《安全生产事故罚款处罚
《安全生产法》第二十五条第三项。
《安全生产法》第九十六条。
1.从严辨识管控重大风险
是否对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施；是否对本单位重大危险源管控情况进行定期排查。
生产经营单位是否对重大危险源实行包保责任，主要负责人是否亲自负责本单位重大风险并按照规定落实管控措施。
例》第五条第二款；《生产安全事故应急预案管理办例》第三十条；《生产安全事故应急预案管理办法》第四十
法》第十二条。
四条第一项。
《生产安全事故应急预案管理办法》第十条；《山东省生产安全事故应急预案管理办法》第十六条第三项。
《生产安全事故应急预案管理办法》第四十五条第一款第一项。
《安全生产法》第八十一条；《生产安全事故应急条例》第八条第二款；《生产安全事故应急预案管理办法》第三十三条；《山东省安全生产条例》第六十三条。

建筑施工企业主体责任落实情况检查表

持证上岗
主要负责人、分管负责人及安全员是否经培训取证上岗
特种作业人员
3、活动开展情况
安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动
公司制定方案，并按方案严格执行，包含整改通知书、隐患整改台账、阶段性总结等
隐患排查治理
2016年度安全隐患排查治理台账
4、培训教育
对从业人员进行了安全、职业卫生教育培训
人员培训记录、影像资料、具体教育内容、点名册等
5、机械设备
在安全设计、生产工艺、设备设施等方面有无技术性的不足或企业有无使用淘汰产品
施工方案、机械设备台账
6、应急管准备上半年现场演练方案
存在问题及处理意见：
检查组成员签字
年月日
施工企业签字
年月日
建筑施工企业主体责任落实情况
检查表
企业名称
检查项目
重点检查内容
执行情况
1、基本制度建设及责任体系落实
安全生产责任制、职业病防治责任制和规章制度、操作规程等
查看公司规章制度（红头文件）
2016年度责任书
层层签订责任书
2、人员配备及持证上岗
设置安全管理机构并配齐专职安全管理人人员
安全科成立文件及成员名单

企业落实安全生产主体责任自查表

企业落实安全生产主体责任自查表企业名称：(盖章)企业负责人：序号1 2 3检查项目建立全员安全生产责任制，明确考核标准和监督考核机制，按照制度规定开展安全生产责任制监督考核。

企业主要负责人法定责任落实，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。

各部门安全生产职责明确。

从业人员熟知岗位安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程。

检维修作业制定安全方检查方式1.查阅企业安全生产责任制是否覆盖所有负责人、部门和岗位；是否明确考核标准和监督考核机制。

2.查阅按照考核标准和监督考核机制，开展责任制考核的记录。

是否存在问题是否1.与企业主要负责人座谈交流其法定责任掌握和落实情况。

2.查阅履职左证资料。

1.重点抽查企业负责人、生产、技术、设备、安全、财务、人事等部门负责人及关键岗位人员责任制是否结合企业实际，是否符合岗位特点、具体明确。

2.问询有关负责人、一线员工掌握岗位职责、安主要问题描述是否是否序号4 5检查项目案，外委承包项目签订安全协议，对承包单位统一管理、定期检查。

重点行业领域企业建立并落实以师带徒制度。

安全生产管理机构健全，安全生产管理人员配备齐全。

重点行业领域企业建立安全生产技术和管理团队。

检查方式全操作规程等情况。

3.查阅检维修作业安全方案、外委承包项目管理、检查等资料。

4.抽查重点行业领域企业以师带徒制度落实情况。

1.查阅企业人员情况登记表，了解掌握企业从业人员数量。

2.查阅企业设置安全管理机构和配备安全生产管理人员相关左证文件资料。

3.查阅安全管理人员专业背景和从业经历。

核查重点行业领域企业安全生产技术和管理团队建设情况。

是否存在问题主要问题描述是否是否按照《企业安全生产费用提取和使用管理办6法》(财企〔2022〕16 号)的要求，规范提取和使用安全生产费用。

查阅企业安全生产费用提取和使用制度和安全生产费用使用台账。

是否序号7 8 9 10检查项目“三同时”企业不使用国家明令禁止的淘汰工艺和设备。

建设工程安全生产主体责任落实情况检查表

附件：
欧阳歌谷（2021.02.01）
建设工程平安生产主体责任落实情况检查表
1平安管理
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
2生活区管理
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
3现场文明施工管理
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
4现场平安防护
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：
单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）日期：
5施工用电
建设单位检查人员签字：
单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）日期：
6建筑起重机械
建设单位检查人员签字：单位盖印（公章）
施工单位检查人员签字：单位盖印（公章）
监理单位检查人员签字：单位盖印（公章）
日期：
7汇总表
建设工程平安生产责任主体检查汇总表
说明：1.签字盖印必须真实、齐全。

2.本表一式五份，参建四方各留存一份，报平安监督机构备查一份。

宜昌市质安站办公室3月1日印发。