上肢骨折护理ppt课件
合集下载
上肢骨折的护理PPT课件
01
患者基本信息：性别、年龄、职业、骨折部位
02
康复过程：治疗方法、康复时间、康复效果
03
康复效果评估：功能恢复程度、生活质量改善
04
康复建议：针对不同患者，提供个性化康复建议
康复过程分享
案例背景：患者上肢骨折， 需要进行康复治疗
康复计划：制定个性化的 康复计划，包括运动疗法、 物理治疗、心理治疗等
04
康复注意事项：避免过度运动、注意保护骨折部位、定期复查
饮食建议
增加钙摄入：多食用富含钙的食物，
01
如牛奶、豆类、绿叶蔬菜等
增加蛋白质摄入：多食用富含蛋白
02
质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋等
增加维生素D摄入：多晒太阳，促
03
进钙的吸收
避免辛辣、油腻食物：减少对胃肠
04
ห้องสมุดไป่ตู้
道的刺激，有利于骨折愈合
保持水分平衡：适量饮水，避免脱
康复目标：恢复上肢功能， 减轻疼痛，提高生活质量
康复效果：经过一段时间 的康复治疗，患者上肢功 能得到明显改善，疼痛减 轻，生活质量提高
康复效果评估
疼痛缓解程 1 度
关节活动度 2 恢复情况
肌肉力量恢 3 复情况
生活自理能 4 力恢复情况
心理状态改 5 善情况
谢谢
止血：使用止 血带或压迫止
血
02
固定：使用夹 板或绷带固定
骨折部位
03
保护：避免骨 折部位受到二
次伤害
04
及时就医：尽快 将患者送往医院
进行专业治疗
康复治疗
01
康复目标：恢复关节活动度、增强肌肉力量、提高日常生活能力
02
康复方法：物理治疗、运动疗法、作业疗法
上肢骨折术后功能锻炼护理课件
伤口清洁
保持伤口周围清洁，定期 更换敷料，避免感染。
观察伤口变化
留意伤口愈合情况，如出 现红肿、疼痛等异常症状 应及时处理。
防止伤口裂开
避免剧烈运动和突然的动 作，以免伤口裂开。
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛是否影响睡眠和日常生活。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的 止痛药，缓解疼痛。
预防肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于缺乏运动和神经刺激引起的肌肉体积缩小和力量下降。上肢骨折 术后，患者往往因为疼痛和固定而长时间处于制动状态，容易导致肌肉萎缩。
功能锻炼可以刺激肌肉，促进肌肉纤维的生长和粗壮，从而预防肌肉萎缩的发生。 通过合理的功能锻炼，患者可以保持肌肉的弹性和力量，为骨折愈合后的康复打 下基础。
病因与发病机制
病因
上肢骨折的常见病因包括交通事故、跌倒、运动损伤等。
发病机制
当外力作用于上肢时，骨骼受到冲击或挤压，导致骨折发生。
临床表现
01
02
03
疼痛
骨折部位疼痛，活动时加 剧。
肿胀
骨折部位周围肿胀，可能 出现瘀斑。
功能障碍
骨折部位活动受限，影响 日常生活和工作。
PART 02
术后护理
伤口护理
中期功能锻炼
01
增强肌肉力量
02
在术后3-6周，随着骨折的愈合，开始进行主动的肌肉力量训练，如 肩袖肌群、肱二头肌、肱三头肌等。
03
促进骨折愈合
04
通过中期功能锻炼，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。
晚期功能锻炼
01 02 03 04
提高关节灵活性和协调性
在术后6-12周，随着骨折的完全愈合，开始进行更复杂的功能锻炼， 如关节的灵活性训练、协调性训练等。
肱骨骨折病症PPT演示课件
外固定架固定
在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤固定骨折端，适用于开放性骨折 、合并血管神经损伤等复杂情况。
康复治疗与预防并发症
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼 ，如握拳、屈伸肘关节等，促进 关节功能恢复，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方 法可促进局部血液循环和骨折愈
进行适当的康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行 康复锻炼，有助于恢复关节功 能和肌肉力量。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒可能影响骨折愈合 ，应尽量避免。
05
肱骨骨折患者护理与康复指导
心理护理与支持
疼痛管理
家属参与
肱骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响患者 情绪。应提供疼痛管理策略，如药物 镇痛、物理疗法等，以缓解患者不适 。
临床表现
患者受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。 若伴有血管神经损伤，可出现肢体远端感觉异常、活动障碍 等。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查，可明确诊断肱骨骨折 。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的 骨折或疑似血管神经损伤的情况，可进行CT或MRI检查以进 一步明确诊断。
患有骨质疏松、糖尿病等慢性 疾病的患者，骨折愈合速度可
能较慢。
骨折类型
简单骨折比粉碎性骨折更容易 愈合。
治疗方法
正确的复位和固定方法有助于 促进骨折愈合。
促进愈合的方法与措施
保持良好的营养
摄入足够的蛋白质、钙和维生 素D等营养素，有助于促进骨折
愈合。
遵循医生建议
按时服药、定期复诊，遵循医 生的康复计划。
02
肱骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤固定骨折端，适用于开放性骨折 、合并血管神经损伤等复杂情况。
康复治疗与预防并发症
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼 ，如握拳、屈伸肘关节等，促进 关节功能恢复，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方 法可促进局部血液循环和骨折愈
进行适当的康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行 康复锻炼，有助于恢复关节功 能和肌肉力量。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒可能影响骨折愈合 ，应尽量避免。
05
肱骨骨折患者护理与康复指导
心理护理与支持
疼痛管理
家属参与
肱骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响患者 情绪。应提供疼痛管理策略，如药物 镇痛、物理疗法等，以缓解患者不适 。
临床表现
患者受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。 若伴有血管神经损伤，可出现肢体远端感觉异常、活动障碍 等。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查，可明确诊断肱骨骨折 。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的 骨折或疑似血管神经损伤的情况，可进行CT或MRI检查以进 一步明确诊断。
患有骨质疏松、糖尿病等慢性 疾病的患者，骨折愈合速度可
能较慢。
骨折类型
简单骨折比粉碎性骨折更容易 愈合。
治疗方法
正确的复位和固定方法有助于 促进骨折愈合。
促进愈合的方法与措施
保持良好的营养
摄入足够的蛋白质、钙和维生 素D等营养素，有助于促进骨折
愈合。
遵循医生建议
按时服药、定期复诊，遵循医 生的康复计划。
02
肱骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
上肢骨折ppt课件
治 疗
屈曲型骨折 手法复位，四头带固定背屈旋前位1个月 （Smith骨折）
66
手法复位、外固定失败
开放骨折
手术指征
同一肢体多处骨折
手
术
骨不连、骨畸形愈合
治
Barton骨折
疗
手术方法
开放复位、内固定
（克氏针、螺钉、钢板）
67
小结
68
一、锁骨骨折
● 并发症 气胸、锁骨下神经伤、臂丛神经伤 ● 治疗 “8”字石膏或开放复位内固定
跌倒：手掌或手背着地， 桡骨远端关节面纵斜骨折， 远端向掌或背侧 移位
64
三、临 床 表 现 及 诊 断
病史症状 外伤史、痛、活动受限
体 征
肿胀 畸形 功能障碍 压痛 异常动度 骨擦音 骨传导音减弱
辅助检查 X线片
65
四、治 疗
保 守
伸直型骨折 （Colles骨折）
手法复位，四头带固定掌屈尺偏位1个月
33
四、并 发 症
肱动脉损伤 正中神经伤 尺神经伤 缺血孪缩 肘内翻 骨化性肌炎 关节僵硬
桡动脉搏动弱 猿手 爪状手 “5P”症 提携角变小 肘功能障碍 肘功能丧失
34
缺血孪缩表现
筋膜间隙综合症表现
●剧痛 ● ●麻木、感觉异常 ●苍白、脉搏减弱
● 剧痛、压痛、被动牵拉痛 ● 肿胀 ● 运动感觉障碍 ● 脉搏减弱或消失
35
五、治 疗
保
无移位 不需复位，长臂石膏固定功能位1个月
守
治
屈曲型 手法复位，长臂石膏固定半伸直位1.5月
疗
伸直型 手法复位，长臂石膏固定过屈曲位1.5月
（局部肿胀严重、不能手法复位或石膏固定者，可行牵引治疗）
上下肢骨折的护理课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理评估
㈢心理及认知状况
由于损伤发生突然，病人痛苦大， 患病时间长，并发症多，需病人及 家属积极配合治疗。因此应评估患 者心理状况，了解病人及家属对疾 病、治疗及预后的认知程度，家庭 经济能力，对病人的支持态度及其 它社会系统支持情况。
胫 腓 骨 骨 折
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
髌 骨 骨 折
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝 部 骨 折
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟 骨 骨 折
股 骨 粗 隆 间 骨 折
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
股 骨 干 骨 折
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胫 骨 平 台 骨 折
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
概述
• 骨与软骨的连续性或完整 性发生完全性或不完全性 中断称为骨折。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
骨折的病因与分类
病因
• 直接暴力 • 间接暴力 • 肌肉拉力 • 重复外力 • 骨骼病变
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理措施
㈤手术前后护理
⒈手术前护理：常规禁食水、皮肤准备、 配血、药物过敏试验等。
上肢骨折的术后护理ppt课件
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位 患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使之与躯干平行放置， 避免前屈或后伸，坐起或下床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型 骨折用外展支架维持患肢外展位
• 病情观察 每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感觉及桡动脉博动情况， 观察敷料包扎情况，做好引流管护理（妥善固定、防止受压折叠、保 持有效引流、记录引流情况），注意肩关节有无肿胀
• 做好疼痛护理，放松情绪，避免肌紧张，定期按摩，防止肿胀，必要 时遵医嘱给予止痛药
• 健康宣教 避免过浓、过甜饮食，避免豆类及牛奶等产气食物，早期下床活动防 止发生便秘在患者麻醉恢复后要及时指导进行功能锻炼，患侧肢体肌 肉的等长及等张练习，握拳、伸指、并指、曲腕、屈肘等练习
精选ppt
8
肱骨干骨折
• 治疗 手法复位、小夹板固定，功能位支具固定，切开复位内固定
精选ppt
9
术后护理
• 体位
• 内固定术后一般以半坐位为宜，平卧时患肢下垫软枕，下床活动及半 坐卧位时用三角巾悬吊患肢制动
• 病情观察
• 每半小时Байду номын сангаас录一次生命体征，严密观察患肢末梢血液循环、温度、颜 色、肿胀、感觉运动情况，若发现患肢远端肿胀甚、发凉、剧痛、感
觉麻木及时报告医生做相应的处理。对于石膏外固定患者，做到保持
石膏清洁、防止石膏断裂、观察指端血运、皮肤护理、功能锻炼、防
止发生石膏固定并发症（压疮、血液循环障碍、缺血性挛缩、骨筋膜
室综合征等），伴有桡神经损伤者通过检查汗腺功能，可以了解自主 神经恢复情况。
• 做好疼痛护理
• 组织缺血：剧烈疼痛呈进行性，肢体远端有缺血征；继发感染：疼痛 呈博动性，有臭味，体温升高，出现在术后三日。手术当日疼痛多为
上肢骨折护理措施PPT课件
03
术后护理：注意保暖、保持伤 口清洁、避免感染
04
康复训练：尽早进行功能锻炼， 促进恢复正常功能
上肢骨折的手术治疗
手术治疗的目的： 减少骨折的并发 症，促进骨折愈
合
手术方式：根据 骨折类型和严重 程度，选择合适 的手术方式，如 内固定、外固定
等
手术前准备：包 括术前评估、麻 醉、术后护理等
手术后康复：包 括骨折愈合、功
06
注意饮食营养，保证患者 身体健康
常见并发症的预防和处理
1. 防止骨折部位感染：保持清洁和 干燥，避免剧烈运动
2. 注意饮食：多吃富含钙、磷的食 物，如牛奶、豆制品等
3. 合理休息：避免过度劳累，适当 休息和锻炼
4. 定期复查：按时复查，及时发现 并处理并发症
5. 预防关节僵硬：适当活动关节， 进行关节康复训练
特殊情况的处理
骨折的紧急处理
及时拨打120急救电话 使用三角巾固定骨折部位 保持骨折部位稳定，避免移动 给患者提供足够的休息和保暖 密切观察患者的生命体征和疼痛情况 根据医生的建议，给予适当的药物和治疗措施
儿童骨折的特殊处理
01
儿童骨折的特点：年龄小、骨 折类型多、易出现并发症
02
及时就医：尽早发现、诊断和 治疗，避免并发症
年龄因素：随着年 龄的增长，骨骼的 强度和韧性逐渐下 降，容易发生骨折
遗传因素：某些遗 传疾病可能导致骨 骼发育异常，增加 骨折的风险
症状和诊断
上肢疼痛和肿胀 01
可能出现畸形和关节 僵硬
03
治疗方法包括固定、 05 康复训练和药物治疗
02
活动受限，无法完成 日常生活活动
04
X光检查可以明确诊 断是否骨折
上肢骨折康复ppt课件
精选版课件ppt
50
由于许多肌肉的附着点均在肱骨上，所以 一旦骨折发生，常会因为肌肉的牵拉，导 致骨折端移位，外角短缩及旋转畸形，在 肱骨中下1╱3后外侧桡神经沟内牵引桡神 经，紧贴骨面下行，此处发生骨折，常导 致此神经损伤。
精选版课件ppt
51
▪ 肱骨干骨折的分型主要为AO分型。
▪ A型骨折：简单骨折；A1型为简单螺旋骨
“真性脱位”。
精选版课件ppt
13
(三)肩关节脱位
▪ 肩关节的解剖特点主要体现为肱骨头大，
肩胛盂小而浅，只占肱骨头关节面的1／ 4～1／3，肩关节囊与韧带松弛而薄弱， 主要靠周围肌肉维持其稳定性。这种解 剖特点的存在使肩关节具有全身各关节 中活动范围最大的功能，也使其成为最 不稳定的关节。因此，在活动中，某一 结构受到破坏，即可导致肩关节脱位。
(二)锁骨骨折
伤后1～3周，肩部固定，主要进行肘、腕、 售的屈伸及前臂的内外旋功能练习，可逐 渐进行抗阻训练，如果未行内固定术，可 用电疗法治疗。伤后3日内，局部用冷疗， 4日以后可用：
精选版课件ppt
43
（1）超短波治疗：双极对置，无热或微热， 10～15分钟，每日1次，10日一个疗 程；
（2）超声波治疗，局部接触移动法，每次15 分钟～20分钟，每日一次，10日一个疗 程；如果有金属固定物（钢针、钢
精选版课件ppt
8
精选版课件ppt
9
8”字绷带固定4周
精选版课件ppt
10
锁骨骨折的分类
1．锁骨骨折根据损伤病理与预后的不同， 可分为三型：
①I型：骨折无移位，喙锁韧带完整；
②Ⅱ型：骨折有移位，喙锁韧带损伤，远
骨折端受上肢重力的牵引向下移位，并
上肢骨折 PPT课件
上肢骨折锁骨骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折前臂双骨折桡骨远端骨折一锁骨骨折好发于中1/3处多由间接暴力引起成人多为短斜形骨折骨折近段向上,向后移位骨折远段向下移位断端往往重迭临床表现和诊断及治疗专有体征：一般表现：痛与减轻疼痛的姿式，肿与皮下淤血，皮肤刺破－开放性骨折。
并发症：神经与血管－较少见。
手法复位8字固定切开复位，内固定肱骨干骨折Fractures of the shaft of Humerus 肱骨干范围。
桡神经沟。
上中部骨折—直接暴力。
中下部骨折—间接暴力。
临床表现和诊断。
注意桡神经损伤诊断。
治疗：多以小夹板外固定。
骨折在三角肌以上时：近折部：受胸大肌，背阔肌和大圆肌牵拉—向内移位。
远折部：受三角肌，喙肱肌，肱二，三头肌的牵拉—向上，向外移位。
骨折在三角肌以下时：近折部：受三角肌牵拉—向前，向外移位。
远折部：受肱二，三头肌的牵拉—向上，向外移位。
因患肢常置于胸前，远部常向内旋转移位。
Supracondylar Fracture of Humerus 是小儿常见的骨折。
易骨折的原因：解剖结构。
前倾角：30 °~50°携带角：10 °~20°按暴力分：伸直型屈曲型伸直型最常见。
骨折远部向后上方移位—与屈曲型区别，可伴有侧方移位。
Supracondylar Fracture of Humerus 临床表现和诊断—与脱位的鉴别。
可有血管和神经等严重并发症。
其原因肱动静脉和正中神经在该部穿越肱二头肌。
血管损伤压迫—缺血性肌挛缩。
晚期并性发症有肘内翻畸形。
Supracondylar Fracture of Humerus 治疗：手法复位，石膏外固定—屈曲90~120°；屈曲型：40-50°屈曲。
持续鹰咀骨牵引。
切开复位，内固定。
手术探查血管和神经。
前臂双骨折Fractures of the Bones of Forearm 前臂骨骼由尺桡骨组成。
上肢骨折护理课件
骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。
骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根 据骨折类型、程度、位置等因素综合考虑。
骨折分类
闭合性骨折：骨折 端与外界不相通， 骨折端之间无感染
开放性骨折：骨折 端与外界相通，骨
折端之间有感染
稳定性骨折：骨折 端相对稳定，不易
发生移位
不稳定性骨折：骨 折端不稳定，容易
4
预防措施
01
加强体育锻炼，增强骨骼强度
02
避免过度劳累，保持良好的生活习惯
03
避免外伤，避免参加高风险运动
04
定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松等疾病
预防方法
加强锻炼：增强肌肉力量，提高 骨骼强度
避免外伤：避免剧烈运动，防止 跌倒和碰撞
合理饮食：补充钙质和维生素D， 促进骨骼健康
定期检查：定期进行骨密度检查， 及时发现和治疗骨质疏松等疾病
发生移位
骨折原因
外伤：如跌倒、撞击、挤压等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等 疲劳性骨折：如长期重复性运动、过度负荷等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等
理上
肢 骨 折
2
护
护理原则
01
保持骨折部 位稳定，避 免二次损伤
02
观察骨折部 位肿胀、疼 痛、皮肤颜 色等变化
03
定期检查骨 折愈合情况， 及时调整护 理方案
上
肢
骨
件折
护演
理
讲 人
课
目录
01. 骨折概述 02. 上肢骨折护理 03. 骨折康复 04. 骨折预防
骨
折 概 述
1
骨折定义
骨折是指骨骼受到外力作用，导致骨结构完整性破坏，出 现断裂或变形的现象。
骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体选择需根 据骨折类型、程度、位置等因素综合考虑。
骨折分类
闭合性骨折：骨折 端与外界不相通， 骨折端之间无感染
开放性骨折：骨折 端与外界相通，骨
折端之间有感染
稳定性骨折：骨折 端相对稳定，不易
发生移位
不稳定性骨折：骨 折端不稳定，容易
4
预防措施
01
加强体育锻炼，增强骨骼强度
02
避免过度劳累，保持良好的生活习惯
03
避免外伤，避免参加高风险运动
04
定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松等疾病
预防方法
加强锻炼：增强肌肉力量，提高 骨骼强度
避免外伤：避免剧烈运动，防止 跌倒和碰撞
合理饮食：补充钙质和维生素D， 促进骨骼健康
定期检查：定期进行骨密度检查， 及时发现和治疗骨质疏松等疾病
发生移位
骨折原因
外伤：如跌倒、撞击、挤压等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等 疲劳性骨折：如长期重复性运动、过度负荷等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等
理上
肢 骨 折
2
护
护理原则
01
保持骨折部 位稳定，避 免二次损伤
02
观察骨折部 位肿胀、疼 痛、皮肤颜 色等变化
03
定期检查骨 折愈合情况， 及时调整护 理方案
上
肢
骨
件折
护演
理
讲 人
课
目录
01. 骨折概述 02. 上肢骨折护理 03. 骨折康复 04. 骨折预防
骨
折 概 述
1
骨折定义
骨折是指骨骼受到外力作用，导致骨结构完整性破坏，出 现断裂或变形的现象。
《colles骨折》课件
《colles骨折》PPT课件
欢迎来到《colles骨折》PPT课件！本课程将深入探讨colles骨折的病因、分类、 诊断和治疗方法，以及患者康复和预防复发的重要知识。
什么是colles骨折？
colles骨折是一种上肢骨折，主要发生在尺骨近端。它被称为“colles”骨折，因为英国外科医生Abraham Colles首次描述了这种骨折。
开放骨折
骨折导致骨穿透皮肤，感染风险更高。
不完全骨折
骨折线不完全断裂，骨片部分保持连接。
闭合骨折
骨折未导致骨穿透皮肤。
具体学科与colles骨折相关的领域
整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外科 放射学
骨科学 急诊医学
康复医学 物理治疗
colles骨折的治疗方法
1
传统手术
传统手术方法包括骨折复位、使用金属固定装置等。
2
现代手术
现代手术方法利用内固定技术，如钉子、螺钉等进行骨折复位和固定。
3
牵引和固定
一种非手术方法，利用外部支架将骨折部位固定和牵引。
物理治疗和康复
物理治疗帮助患者恢复手部功能，包括按摩、热敷和特定的运动疗法。康复过程需要患者的耐心和合作。
骨折病因及预防措施
1 常见原因
骨质疏松、猛烈的跌倒、手部受伤等。
2 预防措施
保持好骨密度、平衡锻炼身体、避免意外事故。
3 推荐
每天补充足够的钙和维生素D，参加平衡训练课程。
症状以及诊断方法
• 肿胀、疼痛和红肿 • 手掌弯曲向背侧 • X光和MRI用于确诊
colles骨折的分类
完全骨折
骨折线完全断裂，骨片分离。
欢迎来到《colles骨折》PPT课件！本课程将深入探讨colles骨折的病因、分类、 诊断和治疗方法，以及患者康复和预防复发的重要知识。
什么是colles骨折？
colles骨折是一种上肢骨折，主要发生在尺骨近端。它被称为“colles”骨折，因为英国外科医生Abraham Colles首次描述了这种骨折。
开放骨折
骨折导致骨穿透皮肤，感染风险更高。
不完全骨折
骨折线不完全断裂，骨片部分保持连接。
闭合骨折
骨折未导致骨穿透皮肤。
具体学科与colles骨折相关的领域
整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外科 放射学
骨科学 急诊医学
康复医学 物理治疗
colles骨折的治疗方法
1
传统手术
传统手术方法包括骨折复位、使用金属固定装置等。
2
现代手术
现代手术方法利用内固定技术，如钉子、螺钉等进行骨折复位和固定。
3
牵引和固定
一种非手术方法，利用外部支架将骨折部位固定和牵引。
物理治疗和康复
物理治疗帮助患者恢复手部功能，包括按摩、热敷和特定的运动疗法。康复过程需要患者的耐心和合作。
骨折病因及预防措施
1 常见原因
骨质疏松、猛烈的跌倒、手部受伤等。
2 预防措施
保持好骨密度、平衡锻炼身体、避免意外事故。
3 推荐
每天补充足够的钙和维生素D，参加平衡训练课程。
症状以及诊断方法
• 肿胀、疼痛和红肿 • 手掌弯曲向背侧 • X光和MRI用于确诊
colles骨折的分类
完全骨折
骨折线完全断裂，骨片分离。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施
相关因素：环境改变、担心康复效果、自身家庭作用减弱或丧失
50-59分 轻度焦虑 评估焦虑的方法：焦虑自评量表（SAS） 60-69分 中度焦虑 70分以上 重度焦虑 帮助患者认识自己的情绪反应和健康的关系，减少其不良情绪。
2.焦虑
护理
为患者提供舒适的环境，尽可能解决患者因住院而带来的家庭问题 帮助患者正确估计目前的病情，介绍疾病相关知识，解 释术前各项准备的目的和注意事项，取得患者的配合
治疗原则
非手术治疗
适用于无移位型骨折
手术治疗
适用于开放性骨折、 有明显移位 有畸形愈合者 •经皮穿针内固定 •外固定支架 •切开/闭合复位内固定 •人工假体置换
•手法复位 •外固定： 绷带 石膏 夹板 支具 牵引
护理 问题
疼痛 焦虑 潜在 自理 并发症 缺陷
有牵引有 效性降低 失效的可能 有石膏压 疮的可能
护理措施
相关因素：骨折创伤引起患肢活动障碍，
骨折固定后肢体活动受限 经常巡视，及时协助生活所需
3.自理 缺陷
护理
常用的物品放在随手可及的地方，有需要帮助 及时呼叫 指导患者做些力所能及的事情，建立康复的信念
护理措施
体位不正确 维持牵引的有效性：体位、牵引
相关因素：缺乏维持牵引有效性的知识，牵引设置不当导致
患肢体位不正确
7.周围神 经受损
护理
评估有无运动、感觉、自主神经功能障碍的表现 石膏、夹板固定后观察末梢活动情况 患肢肿胀严重及时消肿治疗
“猿手”—-正中神经损伤 “爪形手”—尺神经损伤 垂腕—桡神经损伤 足下垂—腓总神经损伤
潜在并发症
肺部感染、泌尿系感染
相关因素：骨折后制动及术后限制性体位，术中全麻，
4.有牵引有
效性降低或 失效的可能
维持有效 牵引措施
掌握患者病情和治疗情况 告知患者和家属维持牵引的重要性 及有效性相关知识
护理措施
相关因素：石膏对皮肤产生压力，石膏边缘粗糙或过紧
5.有石膏压 疮的可能
护理
石膏未干之前勿抓、捏，勿放重物压迫致使石膏 变形 石膏内部皮肤痒时避免插入物品撩刮 修整粗糙石膏边缘或撑开皮肤压迫过紧处石膏边缘 观察患者疼痛和石膏内出血情况
定时协助患者翻身，改变体位
潜在并发症
相关因素：外固定过紧，骨折移位压迫血管，术中应用
止血带时间过长
6.周围血管 功能障碍
护理
抬高患肢，观察患肢血液循环和活动情况， 观察皮肤的颜色、温度，毛细血管充盈时间， 外周动脉搏动情况
使用止血带记录时间，每一小时放松10-15分钟
潜在并发症
相关因素：开放伤，牵拉伤，缺血性损伤，
肺功能——深呼吸，有效咳嗽，扩胸运动
功能 锻炼
肌肉——肌肉的等长收缩 关节——以恢复关节基本功能为目的 在关节活动正常范围内进行
宣
教
体
位
疾病相关知识 保持愉快心情
抬高患肢 保持功能位
饮
高蛋白 高钙 高维生素 多饮水
食
健康 教育
活
动
病情许可的情况下 早期进行功能锻炼 预防并发症
注 意 事 项
观察异常状况 告知各种注意事项
8.感染
护理
留置尿管 多饮水，早期拔除尿管 保持呼吸道清洁，坚持肺功能锻炼
潜在并发症
相关因素：骨筋膜室容积骤减——包扎过紧，严重局部压迫
骨筋膜室内容物体积骤增——组织肿胀，渗出增加 骨筋膜室内出血
9.骨筋膜 室综合症
临床表现：多见于前臂掌侧和小腿，早期患肢剧烈疼痛后期神经功能
障碍疼痛减轻、感觉异常，神经坏死时疼痛消失 生命体征变化：肌肉组织坏死广泛且严重时， 出现血压下降，脉率增快，心率不齐等
伤口感染 周围血管 周围神经 骨筋膜室 深静脉血 肺部感染 功能障碍 受损 综合症 栓的形成 尿路感染
护理措施
相关因素
骨折及周围软组织损伤、 手术创伤 肢体缺血、血肿压迫 外固定压迫过紧、 骨筋膜室综合症、动脉痉挛等
1.疼痛
评估疼痛方法 量分法、疼痛卡尺
重视对患者的教育和心理指导
护理
创造良好的病室休息环境 针对疼痛不同原因，对症处理，遵医嘱给止痛药 镇痛后及时评估疼痛的变化，观察镇痛效果不良反应
复
查
出院1.3.6个月， 带齐病历资料 回门诊复查
护理
5P症
观察患肢血运、活动、感觉、脉搏、温度 疼痛评估：缺血性疼痛表现 早期——肿胀明显，被动牵拉痛，静止时仍存在疼痛 晚期——感觉消失、无疼痛感 确诊者应行彻底减压术，保持引流管的通畅
缺血性肌挛缩阶段表现为5P症
• • • • • Painless:由疼痛转到无痛 Pallor:苍白或发绀，大理石花纹状 Paresthesla:感觉异常 Paralysis:肌瘫痪 Pulselessness:无脉
潜在并发症
相关因素：静脉血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态
临床表现：患肢明显肿胀、疼痛，皮肤青紫，皮温降低，
远端动脉减弱或消失
10.深静脉血 栓的形成
多饮水，抬高患肢，充分进行功温度
机械预防法：弹力袜，下肢静脉泵 药物预防：使用抗凝药
总体原则
病情允许的情况下早期进行功能锻炼，预防并发症
上肢骨折护理
主要 内容
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
解剖 骨折类型 治疗原则 护理问题 护理措施 功能锻炼 健康教育
解剖
上肢骨32块
锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、8块腕骨、5块掌骨、 14块掌骨
骨折 类型
骨折类型
锁骨骨折
肩胛骨骨折
肱骨近端骨折 肱骨干骨折 肱骨髁上骨折 尺骨鹰嘴骨折 尺桡骨双骨折 桡骨远端骨折