中药药理 (1)

中药药理学（PTCM）是以中医药理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及其作用规律的学科。

其基本研究范畴包括：中药药效学、中药药代动力学和中药毒理学。

中药药效学研究传统中药功效的现代科学内涵及中药产生作用的机制和物质基础；中药药动学研究中药、中药复方及其所含化学成分，尤其活性成分的体内过程及动态变化规律；中药毒理学研究中药毒性作用及其机制和物质基础。

中药药理学是新兴学科，既遵循中医药理论，又结合现代医药知识，是中西医药结合的产物；是中药学和药理学的分支学科；是沟通中西医、联系中西药、跨越医学和药学、衔接基础与临床的桥梁。

除了中药单体成分外，单味中药、中药复方、中药方剂、中药有效成分等，具有明显区别于西药的多成分、多靶点、多效应的作用特点。

现代中药药理学（复方）的研究从简单的药效学研究，发展到药效物质基础、作用机制、方剂组成、配伍规律、药物代谢动力学、毒性与安全性评价等综合性研究；在中药新药研究程序中，新药必须通过严格的药效和安全评价等试验，中药药理在中药新药研究与开发中具有着重要作用。

随着现代研究方法的发展和多学科的配合，中药药理学学科向更广、更深的方向发展，不断探索发现中药的新作用、新用途，丰富传统医学对中药功效的认识；同时促进中药的现代化、标准化、产业化和国际化。

中药药理学既要阐述、发展和完善中医药理论（如，方证相关），又担负着指导临床中药安全有效应用、推动中药新药研发、促进中药现代化和走向世界的重任。

近年来中药药理学虽得到迅速发展，但由于起步较晚，发展仍很不平衡，如复方药理、治法药理，以及中药药性、配伍和归经药理的研究刚刚起步。

新理论和新方法是任何学科发展的基础，对于复杂的中药药理学研究更需要以新理论为基础，以新方法为手段，才能有所突破。

目前，有些研究人员一味强调新方法、新技术，引进了许多先进的仪器，先进行一种药物的研究，取得了一定的效果，然后换“药”不换“汤”，再进行另一种药物的研究，尽管论文发了不少，但却无法将研究系统而深入地进行下去。

从中药药理学研究的现状看，有系统思路，连续、深入的研究比较缺乏，特别是缺乏以现代科学方法与中医理论结合来提升中医药理论的研究。

此外，对中药研究的定位不准确也是中药药理研究得不到认可的一个原因。

中药药理学无论是在中医药的基础理论研究，还是在中药现代化的研究中都将发挥十分重要的作用。

依靠中医药理论，准确定位，利用现代科学方法进行系统、深入的研究，将使中药药理学更好地发挥其应有的作用，为继承和发扬祖国的传统医学做出贡献。

中药的药理研究在中药基础性研究中一直受到高度重视，这其中又以对单味中药的研究居多。

有效部位、有效单体正成为单味中药药理研究的主要对象。

研究涉及的有效部位30多个、有效单体60多个。

主要包括皂甙、多糖、总黄酮、生物碱等。

中药药理学发展迅速，为传统药物的现代化研究、临床合理用药和新药开发提供了重要的实验基础，为传统药物的开发利用提供了技术方法和科学理论的支撑。

比如，针对中药注射剂开展的安全性研究，为中药注射剂的合理应用提供了实验基础;中药复方代谢研究，在代谢机制、相互作用、多成分代谢特点和方法学方面均取得进展;中药与系统生物学、基因组学、代谢组学和蛋白质组学的结合，扩展了中药尤其是中药复方研究的思路;中药作用的理论研究和应用研究密切结合，使新的理论和药物研发同步前进，组分中药、有效成分组等新的概念和相关药物研究均取得重要进展。

在中药药理研究中，经过几十年的探索，形成了多种研究思想共存的现状，尽管还没有任何一种方法得到公认和受到全面的认可，而且多种模式的研究现状也有可能影响中药研究的整体发展，但这些思想对于中药的学术研究将产生积极的促进作用，并有可能产生局部的突破性研究成果。

为此，中药研究需要交叉、融合、交流和整理，通过对研究成果的分析和整理，发现、肯定、推广已经形成的研究成果，形成系统的新的中药药理学理论，促进中药学和中药药理学的全面发展。

中药药理研究的主要领域已由10年前重点研究心脑血管系统疾病、抗菌消炎、解热作用的药物转向补益药、心脑血管疾病、胃肠疾病、免疫性疾病和益智防衰的研究。

以往对中药的研究主要以探讨药效学为主，目前已开始向作用机理、方剂组成、配伍规律等多方位发展，在药效的研究上，也由过去单一指标向多指标研究发展。

新技术、新方法不断被采用。

以往中药研究中，绝大部分以整体动物反应、最基本的药理实验方法和设备进行研究。

近10年来，虽然仍以整体动物试验为主，但计算机自动控制、图像分析处理和多媒体等多种现代最新方法和技术开始在中药药理研究中应用，中药体外实验方法学的兴起也已引起国内中药药理学界的注意和重视。

此外还采用斑片钳、细胞内微电极和离子选择性微电极等技术来用以研究中药对动作电位、跨膜电位、离子通道、钙内流的作用。

研究手段除利用整体反应、组织和细胞反应、生化测定外，一些先进的技术如细胞因子、神经递质等生物活性物质测定、离子通道、基因、受体功能分析等手段均已进入中药药理学领域。

最近才发展起来的基因探针、细胞重组技术等分子生物学技术用于中药对基因表达与调控影响的研究亦已成为热点。

中药药代动力学对于了解中药的作用机理、指导临床合理用药、优选用药方案、指导剂型改进和新药研究设计的重要性日益引起重视。

当前，利用现代科技最新的发展技术，如机器人、分子雷达（MR）、光学相干层析仪（OCT）、超微技术、微透析技术、DNA生物芯片、单细胞与活体分析技术等建立中药细胞与分子药理模型，以及能在活体细胞和分子水平上进行中药药理研究的新原理、新方法、新技术的探索已经起步。

只要有足够力度的投入，就能使我国中药药理研究跃上一个新台阶。

尽管中药在国际上正逐步形成热点，且以日本为首的发达国家正加强中药的基础研究，但由于传统文化和认识上的差异，国外的研究思路方法仍未脱离化学合成药物的框架，对中药药性理论内涵的认识远不及我国的专家学者，加上许多国家对中药的基础性研究大都属民间机构活动，自然无法形成系统的研究体系。

中药的基础性研究工作必然、也只能由中国人自己完成。

一、提取、分离、纯化等的技术研究，为筛选活性物质做准备。

当然这方面相对来讲我们国内已经研究的比较透彻；二、活性研究，研究中药里面哪些成分是有效的，最重要的是对最佳剂量的确定，如果可以通过那些纯的有效成分之间的组合发现那些有效成分之间的协同或者拮抗作用，并确定组合里各自的剂量那就最好不过了，这样可以保证我们的中药的最佳疗效；三、药理研究，通过药理研究明确到底我们的中药到底是怎么产生效果的，以便促进我们改善处方；四、把中药研发同中医理论结合起来，让中医理论来指导我们的中药研发，反过来通过中药研发来丰富我们的中医理论；五、分子生物学的渗透、现代多学科生物技术的应用及多学科的交叉研究，带动了中药基础性研究的发展。

中药药理研究的基本方法1.一般药理学方法或可称为中西药药理研究共同的方法，包括以下三类：（1）实验药理学方法以健康动物（包括清醒动物和麻醉动物）和动物正常器官、组织、细胞、亚细胞、受体分子和离子通道等为实验对象，进行药物效应动力学和药物代谢动力学的研究（2）实验治疗学方法以病、证模型动物或组织器官为实验对象，观察药物治疗作用。

实验治疗学方法既可在整体进行，也可用培养细菌、寄生虫及肿瘤细胞等方法在体外进行。

（3）临床药理学方法以健康志愿者或患者为对象，研究药物的药效学、药动学和不良反应，并对药物疗效和安全性进行评价，以促进新药开发，推动药物治疗学发展，确保合理用药。

2.中药药理学特殊的研究方法：由于中药药理学研究对象是中药单味药及其复方的药理，无论是单味药或复方，其所含的化学成分都很复杂。

中药药理研究不能脱离中医药理论的指导作用，不能忽略病与证的结合问题，从而决定中药药理学方法有其区别于一般药理学方法的特殊性。

（1）中药活性物质和药理活性的筛选方法（2）综合集成的中药药性理论研究方法（3）中药血清药理学方法4）病证动物模型方法①疾病模型②证候模型③病证结合模型近年中药药理研究进展：1血清药理学方法学研究。

在中药药理学研究中，有相当一部分药理活性实验和作用机理是在体外进行的，而利用中药粗提物直接进行体外实验，其结果的真实性和可靠性都受到很大影响。

中药血清药理学研究方法是指给动物经口用药后一定的时间采血，取含药血清进行体外实验的一种研究方法。

2单味药药理研究。

常用单味中药药理研究是中药药理研究的重要内容。

近年仍以对整体动物药理效应观察及对器官、组织、细胞的影响等为主，现代生物技术如分子生物学研究方法也受到广泛关注和应用。

研究的药味相对集中，以补益药、活血化瘀药居多，不少常用中药的新药理作用机理被揭示。

3有效部位、有效单体药理研究。

随着中药化学成分提取、分离技术的进步，中药药理学与中药化学学科结合更为密切，中药有效部位、有效单体的药理研究日益增多。

4复方药理研究。

复方是中医用药的主要形式，以中医药理论为指导，运用现代科学手段，对古方和现代经验方进行多指标的系统药理研究，可以在更深的层次揭示方剂的治疗原理，有效地指导临床用药和中药新产品研创。

5药代动力学研究。

药代动力学研究机体对药物的处理规律，对于深入了解药物的作用机理，指导临床合理用药，制定适宜的用药方案等均有重要意义。

中药药代动力学尤其是方剂的药代动力学研究尚无很好的方法和手段，目前主要采用体内药物浓度法、药物累积法(动物急性死亡率法)、药理效应法、微生物指标法等。

1．试述附子回阳救逆的现代药理依据。

答：附子的功效为回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪；主治亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，寒湿痹痛等。

心肾阳衰所致的亡阳虚脱证见四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似，附子回阳救逆主要以强心、抗休克作用为基础，附子及其复方制剂参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压，延长其存活时间及存活百分率；对内毒素休克犬能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数；对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。

附子回阳救逆，补阳助火功效的主要药理学基础：强心、抗心律失常、抗休克、扩张血管、增加血流量、增强肾上腺皮质系统的功能、抗寒冷等；。