中医基础理论绪论

形神共治，首先“治神”
在康复治疗时，若因躯体病变引致精神病变时，当以治疗躯体疾病 （治形）为先；若为精神的伤害引致躯体疾病，则当先调理精神的失调 （治神）。
但由于“神乃形之主”，躯体疾病多伴有程度不同的精神损害，而 这些精神损害又常阻碍躯体疾病的治疗和康复，故重视调理精神在整个 疾病治疗和康复过程中的作用，强调首先“治神”。
1、人体是一个有机整体 —（2）病理上的整体性
内脏有病影响局部
内脏有病，可反映于相应的形体、官窍。“有诸内，必形诸 外”《孟子·告子下》
内脏病变相互影响
五脏之中，一脏有病，可影响他脏
形神病变相互影响
形体病变可引起精神情志的异常；情绪障碍亦能给身体造成 不良影响。 身心疾病、心身疾病
1、人体是一个有机整体 ——（3）诊治上的整体性
中医基础理论
绪论
三、中医学理论体系的主要特点
• 整体观
人是一个有机的整体 人与自然环境的统一性 人与社会环境的统一性
• 辨证论治 辨 证
论治
辨证论治：是中医学 在辨识和治疗疾病时 所采用的基本法则。
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整体观念示意图
自 然 环 境
人
五脏一体观 形神一体观
社 会 环 境
ห้องสมุดไป่ตู้体观念内容归纳
结构上 不可分割
神，广义的神，是指人体生命活动的总体现或主宰者；狭义的神，是指人的 意识、思维、情感、性格等精神活动。
形神一体观，即是形体与精神的结合与统一。 在活的机体上，形与神是相互依附，不可分离的。形为基础，是神的藏舍之
处，神是形的生命体现。神不能离开形体而单独存在，有形才能有神，形健 则神旺。形神统一是生命存在的保证。 形为基础，神主宰形。神一旦产生，就对形体起着主宰作用，神为统帅。
诊断上 外在变化反映内在病变 由外察内
人体的局部与整体是通过经络等连接作用相联系的。因此可以通 过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑 的病理变化—由外察内（“视其外应，以知其内脏”）。
验舌与面部色诊等都是中医学整体诊病思想的具体体现。
治疗上 局部病变从整体治疗
治疗时往往在整体层次上对病变部分进行调节
社会环境不同，造就了个人的身心机能与体质的差异
人与社会环境的统一性 不利的社会环境易引发某些身心疾病
避免不利的社会因素，创造有利的社会环境。
五脏一体观示意图 目
筋
胆
耳 骨
肝
膀胱
肾
脉舌 小肠 心
肺 大肠 皮 鼻
脾 胃 肉 口
1、人体是一个有机整体 —（1）生理上的整体性 形神一体观
形神一体观
形体，是指构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及运行或贮藏于其中的精、 气、血、津液等。
人体是一个有机整体
生理
五脏一体观
机能上 密切配合 相互协调
形神一体观（精、气、神）
内脏有病影响局部
病理上 相互影响
内脏病变相互影响 形神病变相互影响
诊断上 外在变化反映内在病变 由外察内
治疗上 局部病变从整体治疗 、形神共养共治
人与自然环境的统一性
四时气候 昼夜晨昏 地域环境
对人体的生理、心理、病理、诊治疾病产 生影响。养生、治疗要因时、因地制宜。 如养生防病中，要顺应四时气候变化的规 律，“法于四时”，“四气调神”，“春 夏养阳，秋冬养阴”；治疗疾病时，要根 据不同季节的气候特点来考虑治疗用药。
2.人与自然环境的统一性
人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存 的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温度、 磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁 衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或 间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息 息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。
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绪论
中医基础理论
淮安市第二人民医院 中医科
绪论
一、中医学的学科属性
（一）中医学属于自然科学范畴 （二）中医学具有社会科学特性 （三）中医学受到古代哲学的深刻影响 （四）中医学是多学科交互渗透的产物
中医基础理论
古代哲学思想（精气、阴阳、五行学说） 的渗透。
精气学说——气一元论整体观念的建立； 阴阳学说——气二元论生命活动的协调； 五行学说——气多元论五脏的协调。 多种哲学思想相互交融、补充，用于 全面说明人体的生理、病理，指导临床诊 断、治疗、养生与康复。
治内愈外：如泻心火治疗口舌生疮、目疾从肝治、耳鸣、耳聋补肾、 泻肝。
脏腑同治：如粛降肺气治疗便秘。 下病上取：如灸百会治疗小儿腹泻。 上病下取：如药敷涌泉治疗眩晕。
1、人体是一个有机整体 ——（3）诊治上的整体性
养生康复上 形神共养共治
形神共养，养生防病
人体是形神统一的整体，因而形与神在病理上也是相互影响的。生理因 素可以导致心理疾患的产生（形病可引起神病，如身心疾病），心理因 素亦可以主导部分躯体疾病的发生和发展（神病亦可引起形病,如心身 疾病），故中医学强调形神共养以养生防病。
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二、 中医学理论体系的形成与发展
中医学理论体系：是包括理、法、方、药在 内的整体，是关于中医学的基本概念、基本 原理和基本方法的科学知识体系。 它是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳 、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑 经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨 证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。
天人一体观：又称天人相应，是指人与自然环境密 切相关的认识。
“天”，此指整个“自然环境”而言，
包括气候和地域环境。但随着认识的进 步，社会环境对人体的影响亦受到重视， 天人相应的内涵亦有所扩大。
2.人与自然环境的统一性 ——（1）自然环境对人体生理的影响
气候变化对人体生理的影响
一年气候变化：春温、夏热、秋凉、冬寒 生物变化： 春生、夏长、秋收、冬藏 人体生理：出现相应的适应性调节 时辰变化对人体生理的影响 昼夜晨昏变化，对人体也有不同影响，而人体也要与之相适应。人体 阳气白天趋于体表，夜间潜于内里 地域环境对人体的影响 地域环境主要指地势的高低、地域性气候、水土、物产及人文地理、 风俗习惯等。 地域气候差异、地理环境和生活习惯不同，一定程度上影响着人体的 生理活动和脏腑机能，进而影响体质的形成。 如江南多湿热，人体腠理多稀疏；北方多燥寒，人体腠理多致密。长 期居住某地的人，一旦迁居异地，常感到不适应，或生皮疹，或生腹 泻，习惯上称为“水土不服”。