骨骺损伤分型 PPT

骨骺损伤占儿童损伤10-15% 男性多于女性 远端多于近端
儿童长骨骨折6-15% 力学原因-长骨干骨折>骨骺部位 关节部位：骺板损伤>韧带损伤、关节脱位
关节稳定--骨性因素、肌肉、韧带、关节囊 关节脱位：外力作用→肌肉失控→损伤韧带、关 节囊骺板软骨强度<韧带、关节囊
所以 关节部位损伤首先考虑骺板损伤
特点：骨折不稳 定，易发生并发 症。
Ⅴ型 骺板挤 压性损伤。 少见，只占 骨骺损伤的 1%。多在晚 期发生生长 障碍时才能 作出诊断。
特点：多见 于膝部和踝 部
1994年增加
Ⅵ型：为软 骨周围环与 干骺骨骺端 分离。
多合并皮肤 软组织损伤， 可形成骨桥 和成角畸形。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
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Ogden分型
1.因骺板强度低于韧带和关节囊，因此当儿童在 遭受可引起成人韧带损伤及关节脱位的外力而受 伤时，应考虑有无骨骺的损伤。
2、骺板损伤的好发部位依次是：桡骨远端、肱 骨内上髁、肱骨外髁、肱骨上端。
按部位分，依次是：肘关节、腕关节。
骨骺损伤原因：意外事故
Ⅰ型 骨骺分离。
可有或者没有移 位，应力位X线 片有助于确诊。 分离一般发生在 骺板的肥大层， 故软骨和生长带 留在骨骺一侧， 所以多不引起生 长障碍。婴幼儿 骺板软骨层较宽， 容易发生骨骺分 离，据统计，占 骨骺损伤的 15.9%。
Ⅱ型 骨骺分
离伴干骺端骨 折。骨折线通 过骺板肥大层 并累及干骺端 的一部分，干 骺端骨折片呈 三角形。该型 损伤最多见， 占骨骺损伤的 48.2%。
骨骺损伤病理及分型
（一）病因：各种暴力和肌肉收缩均可引起骺板损 伤。 （二）病理：依据骨折线和骺板关系分型。
有不同的划分方式，主要为以下几种类型分法：
Salter-Harris分型（1963） Polanr分型 Ogden分型
Salter-Harris分 型（1963）
Ⅲ型 骨骺骨
折。属于关节 内骨折，骨折 线先沿骺板肥 大层的一部分 平行延伸，再 纵行或斜行通 过骨骺骨化中 心进入关节。 占骨骺损伤的 4%。
Ⅳ型 骨骺和干 骺端骨折。骨折 线呈斜形贯穿骨 骺、骺板及干骺 端，通过骺板的 全层，容易引起 发育障碍和关节 畸形。该型也较 多见，仅次于第 二型，占骨骺损 伤的30.2%。