外科手消毒标准

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外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)

洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科手消
毒
外科浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）

外科手消毒流程及评价标准

免刷洗外科手消毒操作流程及评分标准(100分)
理论提问内容：(5分三项随机提问一项）：
一、定义:
外科手术前医务人员用肥皂（皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程.使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、目的：1。

清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌. 2。

将常居菌减少到最低程度。

3。

抑制微生物的快速再生。

三、注意事项：
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。

2。

保持手指朝上，将双手悬空举在胸前＞30cm，使水由指尖流向肘部，避免倒流. 3.使用后的擦手小毛巾，应当放到指定的收纳容器中，一用一消毒。

4。

手部皮肤无破损. 5。

手部不佩带戒指、手镯等饰物。

医务人员手卫生规范

先洗手，后消毒
三、医务人员外科手消毒标准操作规程
4、手卫生设施
（1）应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2~4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。（2）洗手池大小、高矮应适宜;应设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。（3）水龙头应为非手触摸式。（4）盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。（5）手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。（6）应配备计时装置、外科手消毒流程图。 5、注意事项（1）不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。（2）术后摘除手套后，应进行手卫生。（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。揉搓用品清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。（4）洗手池应每日清洁与消毒。
二、医务人员卫生手消毒标准操作规程
4、医务人员卫生手消毒方法
准备卫生手消毒
取液取适量手消毒剂于掌心
六步法
三步法
涂抹双手，确保手消毒液覆盖所有皮肤 1.掌心相对揉搓 2.手指交叉，掌心对手背揉搓，交互进行 3.手指交叉，掌心相对揉搓 4.弯曲手指关节在掌心揉搓，交互进行 5.拇指在掌心中揉搓，交互进行 6.指尖在掌心中揉搓，交互进行
外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒
注：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的褶镀处。左、右侧手及手臂消毒顺序无先后顺序，应确保所有部位消毒到位。
注：确保手消毒剂完全覆盖双手、前臂、上臂下1/3皮肤区域直至消毒剂干燥，持续10~15秒。

外科手消毒评分标准精选全文

5
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。

外科手消毒制度

外科手消毒制度一、外科手消毒的定义外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、外科手消毒设施要求1、应配置洗手池和非手触式水龙头。

洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

2、洗手池及水龙头的数量应根据手米间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

3、手消毒剂的出液器应采用非手触式,消毒剂宜采用一次性包装。

4、应配备干手物品。

干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

5、应配备洗手流程及说明图。

三、外科手消毒应遵循以下原则1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

四、洗手方法与要求1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓清洁双手,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。

3、流动水冲洗双手，前臂，和上臂下3/1.4、使用干手物品擦干双手，前臂，上臂下3/1，五、外科手消消毒法1、冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓3min-5min,用流动水冲净及手、前臂和上臂下1/3.无菌巾彻底擦干。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2、免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

六、注意事项1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。

外科手消毒的名词解释

外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。

其目的是防止手部传播细菌和其他病原体，以降低手术术中和术后并发感染的风险。

外科手消毒通常包括以下步骤：
1. 手部清洁：首先，外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手，以去除手上的污垢和油脂。

2. 抗菌洗手剂：接下来，外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手，如含有酒精的洗手液。

这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。

3. 抗菌手部搓洗：外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗，并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域，保持搓洗时间达到一定标准，以确保整个手部表面都得到彻底清洁。

4. 水冲洗：在搓洗过程中，外科人员需使用流动的水冲洗双手，将洗手液和污物冲洗掉，确保手部不粘腻。

5. 干燥：最后，外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥，以减少细菌重新繁殖的机会。

外科手消毒是外科手术中非常重要的环节，它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复速度。

外科手消毒操作流程及评分标准

外科手消毒操作流程及评分标准时间：年月日科室：姓名：总分：
【外科手消毒指征】
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

【原则】
1、先洗手，后消毒
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

【注意事项】
1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向时部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。

5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中;揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。

外科手消毒

3
整理课件
外科手消毒的指征：
进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。
4
整理课件
外科手消毒应遵循的原则：
先卫生洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破
损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
5
整理课件
第一步：清洁洗手
用水湿润双手、前臂至上臂下1/3，取适量洗手液洗手。掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
擦洗甲沟，交换进行
15
整理课件
第二步：外科手消毒
擦洗指缝、指蹼，交换进行
16
整理课件
第二步：外科手消毒
擦洗手掌，交换进行
17
整理课件
第二步：外科手消毒
擦洗手背，交换进行
18
整理课件
第二步：外科手消毒
擦洗手腕，交换进行
19
整理课件
第二步：外科手消毒
擦洗前臂，交换进行
20
整理课件
第二步：外科手消毒
23
整理课件
外科手消毒注意事项
4、每个步骤搓洗时间不少于15秒，手消毒揉搓时间以2-6分钟为宜。
5、术后摘除外科手套后，应用洗手液或其他清洁剂清洗双手，然后再进行其他操作。
6、使用后的干毛巾应放置在指定容器中，一用一消毒。
24
整理课件
25
整理课件
6
整理课件
第一步：清洁洗手
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
7
整理课件
第一步：清洁洗手
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
8
整理课件
第一步：清洁洗手
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
9
整理课件
第一步：清洁洗手

外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)

外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。

2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。

冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。

4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。

戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。

5．摘除手套后应洗手。

6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。

7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。

参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。

医院外科手消毒操作评分标准

一项不符合要求扣2分
不符合要求不得分
步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣3分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
XXXX医院
外科手消毒操作评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及方法
得分
准
备
质
量
15分
1、衣帽整齐，戴口罩ห้องสมุดไป่ตู้上衣入裤内，修剪指甲，长度不能超出指尖。
2、用物准备：无菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液
10
5
一项不合格扣2分
少一项扣2分
操
作
流
程
质
量
70分
1、充分暴露前臂至上臂下1∕3
2、用适量洗手液用流动水按六部洗手法初步洗手，冲净洗手液。时间15秒。
3、用手背按压取适量洗手液于另一手掌心。
4、按六部洗手法涂擦双手掌心、指缝、掌背、指关节、拇指、指尖、腕部、肘部依次向上至上臂下1∕3。双侧按顺序交替进行。用时2分钟。
5、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
7、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部对指尖，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，用另一块干手巾，方法相同。
5
5
5
一项不符合要求扣1分

手外科消毒评分标准

4
未穿洗手衣裤、隔离衣扣2分，
穿本人衣衫者衣领衣袖未卷入洗手衣内并外露扣3分
（2）戴口罩、帽子、头发口鼻不外露。
4
未戴口罩、口罩戴反扣2分，头发、口鼻外露扣2分
（3）剪短指甲（水平观指甲不露指腹为度），去除饰物
3
未检查指甲、指甲长扣2分，未去除饰物扣2分
（4）检查方盒毛巾是过期，方盒注明开包日期时间，有效期为24小时
8
消毒范围不够扣5分，顺序颠倒扣2分，一处不符扣2分
（2）冲洗时指尖向上，肘部置于最低处位，水不可反流
10
一处不符扣2分，水反流至手部
扣4分。
5．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
8
顺序颠倒扣2分，污染毛巾扣2分，手持毛巾方法不对扣1分，毛巾回擦扣2分，擦对侧时未将毛巾翻转扣1分
分
问
题
1.外科手消毒分三个步骤：手卫生、擦拭水迹、手消毒
2术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒
6
一项回答不全扣0.5分，回答错误1分。
目的：1.去除手及手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌
2.预防交叉感染。
注意事项:
1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣。
2.刷手后的手，臂，肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手
3.手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高并外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
扣4分。
3．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同

外科手消毒合格标准

外科手消毒合格标准
嘿，咱今天就来聊聊外科手消毒合格标准这事儿哈！你说这外科医生的手那可真是太重要啦，就好比战士手里的枪，得时刻准备好呀！
想象一下，医生要给病人做手术，那双手要是不干净，带着各种细菌病毒啥的，这不是给病人雪上加霜嘛！所以外科手消毒合格那可是必须得严格要求的呀！
首先呢，这双手得洗得干干净净，啥灰尘啊、油脂啊都得统统洗掉。

就像咱洗碗一样，得里里外外都搓到，不能留一点儿脏东西。

而且啊，用的消毒剂也得够厉害，能把那些看不见的小坏蛋都给消灭掉。

再说说时间，可不能随便糊弄几下就完事儿了，得保证足够的消毒时间，不然那些细菌还没被杀死呢！这就好比炖肉，时间不够肉就不烂，这消毒时间不够效果能好吗？
还有啊，消毒的步骤也不能错。

先干啥后干啥那都是有讲究的，不能乱了套。

这就跟咱走路似的，得一步一步走稳了，不能瞎蹦跶。

你说要是医生的手消毒不合格，那手术能成功吗？病人能放心吗？这可不是闹着玩的呀！咱平时洗手还知道多搓搓呢，医生做手术那可是人命关天的大事儿，更得严格要求自己的手啦！
你看看，这外科手消毒合格标准多重要啊！医生们可得好好遵守，不能马虎。

这就像是盖房子打地基，地基不稳房子能盖好吗？手消毒不合格，手术能做好吗？
咱老百姓去医院看病做手术，不就图个放心嘛。

要是知道医生的手消毒都没做好，那心里得多不踏实呀！所以啊，医生们都得把这手消毒的事儿当成大事儿来对待，为了病人的健康，也为了自己的声誉呀！
总之呢，外科手消毒合格标准那是绝对不能马虎的，这是对病人负责，也是对医生自己负责。

大家说是不是这个理儿呀！。

简述外科手消毒的原则

简述外科手消毒的原则
外科手消毒的原则包括以下几个方面：
1.先洗手，后消毒。

外科手消毒之前，首先要用肥皂水和流动水清洗双手，以去除手部皮肤表面
的污垢和微生物。

2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

在两个患者之间进行手
术操作时，或者手套被破损或者手被污染时，应该重新进行外科手消毒，以确保操作过程中的安全性。

3.不戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

在进行外科手消毒的过程中，不应该佩戴假指甲，同
时要保持指甲周围的组织的清洁，以避免微生物的滋生和传播。

4.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

在进行外科手
消毒的过程中，双手应该保持在胸前并高于肘部的高度，以避免水流到手臂或身体其他部位。

5.涂抹消毒剂并揉搓、流水冲洗、无菌巾擦干。

涂抹消毒剂后，应该揉搓双手，以增加消毒效果，
然后用流水冲洗干净，再用无菌巾擦干双手。

6.遵循消毒剂的使用时间和浓度要求。

在使用消毒剂进行外科手消毒时，应该遵循消毒剂的使
用时间和浓度要求，避免过度使用或者使用时间不足的情况。

7.保持无菌巾的干燥和清洁。

在使用无菌巾擦干双手时，应该确保无菌巾的干燥和清洁，避免污
染和传播微生物。

以上是外科手消毒的基本原则，严格遵守这些原则可以有效地减少手术过程中微生物的传播和感染的风险。

外科手消毒操作规程

外科手消毒操作规程（一）评估和观察要点L评估操作环境是否符合要求，非手触式水龙头、自动出液器是否能正常使用。

2.外科手消毒适用于进行外科手术或其他相关操作之前。

3.备齐用物：指甲剪、皮肤清洗液、速干手消毒剂、无菌手刷、计时装置、无菌干毛巾、洗手流程及说明图。

（二）操作要点1.修剪指甲、挫平甲缘，清除指甲下的污垢，卷袖过肘。

2.流动水冲洗双手、取适量抗菌洗手液按七步洗手法揉搓双手，冲净双手泡沫的同时冲洗前臂及上臂下1/3,取适量皮肤清洗液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3,前六部按六步洗手法揉搓双手，第七步环形揉搓手腕、前臂和上臂下1/3,流动水冲净双手，前臂及上臂下1/3泡沫。

3.抓取无菌干手巾中心部位，用无菌干手巾从手至肘上依次擦干,不可再向手部回擦，拿无菌干手巾的手不要触及擦过皮肤的巾面。

同时还要注意无菌干手巾不要擦拭未洗过的皮肤，同法擦干另一侧手臂。

擦毕，将无菌干手巾弃置于固定容器内。

4.消毒手臂：左手取适量外科手消毒液于掌心，右手指尖浸泡约5秒钟顺势涂抹右手手背环形揉搓手腕前臂及上臂下1/3,同法消毒另一侧手臂，第三次去外科手消毒液按七步洗手法揉搓双手直至彻底干燥。

（三）注意事项L外科手消毒应遵循的原则：1先洗手后消毒2不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

5.洗手之前应先摘除手部饰物（包括假指甲）和手表，修剪指甲，保持指甲周围组织的清洁，手部皮肤应物破损。

6.认真清洗指甲、指尖、指缝和手部皮肤皱褶处，整个过程应保持手位于胸前并高于肘部，保持手、指尖朝上，使水从指尖流向肘部避免倒流。

7.洗手时应控制水流，以防水溅到洗手衣上。

5,摘除外科手套后应洗手或卫生手消毒。

8.手消毒剂的取液量，揉搓时间的使用方法应遵循成品的使用说明。

9.外科手消毒剂开启后应注明开启日期、时间，易挥发的醇类产品开启后的使用期限不得超过30天，不易挥发的产品开启后使用期限不得超过60天。

外科手消毒应该达到的标准

外科手消毒应该达到的标准一、概述外科手消毒是手术过程中重要的环节，是保证手术安全性和有效性的基础。

正确的外科手消毒能够有效地减少手术过程中的感染风险，提高手术质量。

本标准旨在为外科手消毒提供明确的操作规范和评估标准。

二、手消毒前准备1. 清洁双手：在进行手消毒前，应彻底清洁双手，去除手部皮肤表面的污垢、汗渍、细菌等。

可以使用洗手液和清水或抗菌洗手液进行清洗。

2. 修剪指甲：在进行手消毒前，应修剪指甲，避免指甲过长导致手部不适和感染风险。

3. 穿戴手套：在开始手消毒前，应穿戴好一次性手套，以避免手部直接接触手术区域和其他污染物。

三、手消毒过程1. 刷手：使用刷子或海绵刷洗手掌、手指和指缝，确保彻底清洁。

刷手时应按照一定的顺序，避免重复刷洗已经清洁的部位。

2. 浸泡：将手部浸泡在含有抗菌药物的消毒液中，确保消毒液能够充分覆盖手部皮肤和指缝。

浸泡时间通常为3-5分钟。

3. 揉搓：在浸泡过程中，应充分揉搓手部皮肤和指缝，以确保消毒液能够有效地杀灭细菌和病毒。

揉搓时应按照一定的顺序，避免重复揉搓已经清洁的部位。

4. 擦干：在浸泡完成后，应使用干燥的毛巾或纸巾将手部擦干，确保手部皮肤表面没有水分残留。

四、评估标准1. 手部皮肤表面清洁，无污垢、汗渍或其他污染物残留。

2. 指甲修剪整齐，无过长指甲。

3. 一次性手套穿戴整齐，无破损或脱落。

4. 刷手过程中无遗漏部位，揉搓时间充足。

5. 浸泡过程中消毒液能够充分覆盖手部皮肤和指缝，无水分残留。

6. 手部皮肤感觉舒适，无刺痛、灼热等不适感。

7. 手指、手掌和腕部运动灵活自如，无僵硬、无力等异常感觉。

五、注意事项1. 在进行手消毒前，应仔细检查一次性手套是否完好无损，如有破损或脱落应及时更换。

2. 在手术过程中，应注意保持手部清洁和干燥，避免二次污染。

3. 如出现任何不适或异常感觉，应及时向医生报告。

通过遵循以上标准，外科手消毒可以达到良好的效果，提高手术质量和安全性。

外科手消毒规范

外科手消毒
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2.将常居菌减少到最低程度。

3.抑制微生物的快速再生。

（二）实施要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)取适量皂液或者其他清洗剂按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。

(4) 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三节段（双手交替）刷手。

顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。

时间3分钟,刷毕将手刷弃于水池内
(5)冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
(6)抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同,将擦手巾弃于固定容器内
(7)消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下
1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双手，待药液自行挥发至
干燥。

揉搓时间不能少于2～6分钟
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

3.使用后的毛巾、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

手卫生的细菌标准

手卫生的细菌标准
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，而手卫生的细菌标准是评估手卫生效果的重要指标。

根据世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）等机构的规定，手卫生的细菌标准包括以下内容：
1.卫生手消毒：在完成洗手后，进行手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的
过程。

手消毒剂的细菌菌落总数应小于或等于10个/cm2。

2.外科手消毒：在进行外科手术前，医务人员需要进行外科手消毒。

外科手消
毒剂的细菌菌落总数应小于或等于5个/cm2。

以下是一个常见的场景：
一位医生在为患者进行诊疗操作前，需要先进行洗手和手消毒。

首先，医生用肥皂和水彻底清洗双手，特别注意要清洗干净指甲和指缝。

接着，医生用消毒剂揉搓双手，注意要覆盖到手掌和手指的所有表面，包括手掌、手指、指缝和指甲。

揉搓时间至少20秒，确保消毒剂完全干燥后再进行操作。

完成揉搓后，医生需要再次进行洗手和消毒，以确保手部的清洁和卫生。

在外科手术中，手卫生更加重要。

外科医生需要在手术前进行外科手消毒，以确保手部的细菌数量控制在规定范围内。

外科手消毒通常使用含有抗菌成分的消毒剂，医生需要将消毒剂涂抹在双手上，并揉搓至少20秒，直到消毒剂干燥。

在手术过程中，医生需要保持手部干燥和清洁，避免与手术部位接触，以减少感染
的风险。

总之，手卫生是预防医院感染的重要措施之一，而手卫生的细菌标准是评估手卫生效果的重要指标。

医务人员需要严格遵守手卫生的规定和标准，确保手部的清洁和卫生，以减少医院感染的风险。

医务人员手卫生制度

根据国家卫健委颁布的《医务人员手卫生规范》制定本制度，本制度适于全院所有职工。

一、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

二、各科室必须配备合格、足够的手卫生设备和设施，洗手必须用流动水和洗手液或皂液。

三、重点部门如ICU、手术室、产房、新生儿室、消毒供应中心、口腔科、检验科、内镜室等必须安装非手触式水龙头。

四、各科室每月应对手卫生消毒效果进行采样监测，当怀疑流行感染暴发与医务人员员手有关时，及时进行监测。

（一）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2.（二）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

五、洗手与卫生手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1、接触患者前。

2、清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3、暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4、接触患者后。

5、接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

（三）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（四）医务人员洗手的具体步骤和方法，应严格按照规范进行。

（五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1、取适量的手消毒剂于掌心，均匀涂抹双手。

2、严格按照医务人员洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓；3、揉搓至手部干燥。

六、外科手消毒（一）外科手消毒应遵循以下原则1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）外科洗手遵循以下方法与要求：1、洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

外科手消毒的微生物监测标准

外科手消毒的微生物监测标准包括下列几个方面：
1. 处理方式：在操作区域内，应使用无菌手套和工具，避免手和工具的污染。

2. 消毒剂选择：应选择符合国家卫生部规定的外科手消毒药剂。

消毒药剂应存放在干燥、避光、通风的地方，避免过期使用。

3. 浸泡时间：外科手消毒达到规范要求的最小时间为3分钟。

消毒药剂的有效成分浸泡时间可根据药剂说明书进行调整。

4. 微生物检测：应定期对外科手消毒操作进行微生物检测。

对消毒剂和清洗剂进行菌落数和种类检测，以确保消毒效果合格。

5. 消毒后处理：外科手消毒应用完毕后，应及时清洗消毒剂残留和死菌，避免使用影响消毒效果的液体或物品。

6. 记录和信息处理：应建立记录，包括消毒剂、消毒操作时间、使用人员等信息。

并对不合格情况进行分析处理。