糖尿病基本用药培训课件

2017年糖尿病合理用药(执业药师)

2017年糖尿病合理用药 1、下列符合1型糖尿病特征的是 A.多见于中老年 B.起病缓慢 C.症状较轻 D.易发生酮症酸中毒 E.血C肽测定正常 (标答：D) 2、下列符合2型糖尿病特征的是 A.多见于儿童和青少年 B.起病急 C.血胰岛素浓度显著降低 D.对胰岛素敏感 E.较少发生酮症酸中毒 (标答：E) 3、患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是 A.重复测空腹血糖 B.测餐后2小时血糖 C.多次测任意血糖 D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白 (标答：D)

4、患者，女，39岁。有糖尿病史25年，消瘦。实验室检查：C肽降低，GAD—Ab 阳性，尿糖阳性。应首先考虑的诊断是 A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠糖尿病 D.继发性糖尿病 E.肾性糖尿 (标答：A) 5、患者，男，18岁。身高170cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是 A.1型糖尿病 B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病 C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病 D.糖耐量减低 E.空腹血糖减损 (标答：C) 6、患者，男，42岁。实验室检查：空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是 A.正常血糖者 B.空腹血糖减损 C.糖耐量减低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病 (标答：C) 7、1型糖尿病的主要死因是

A.肾小球硬化症致尿毒症 B.心肌梗死 C.急性脑血管意外 D.感染 E.酮症酸中毒 (标答：A) 8、糖尿病失明的主要原因是 A.视网膜病变 B.青光眼 C.角膜炎 D.黄斑病 E.结膜炎 (标答：A) 9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是 A.属微血管病变之一 B.病程超过10年者多见 C.有微血管瘤为增殖期 D.可见玻璃体出血 E.是糖尿病失明的主要原因 (标答：C) 10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征 A.冠心病发病率高 B.易发生心肌梗死 C.均为有痛性心肌梗死

2017年执业药师继续教育-糖尿病的合理用药答案

2017年执业药师继续教育 糖尿病的合理用药答案返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 判断糖尿病控制较好的指标是（） ? A.空腹血糖 ? B.餐后血糖 ? C.糖化血红蛋白 ? D.空腹血浆胰岛素含量 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要标志是（） ? A.多饮、多尿、多食 ? B.乏力 ? C.消瘦 ? D.高血糖 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（） ? A.游离脂肪酸 ? B.血糖浓度 ? C.肾上腺素 ? D.胃肠道激素 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（） ? A.合并高血压 ? B.常伴冠状动脉粥样硬化 ? C.微血管病变 ? D.周围动脉硬化-下肢坏疽 我的答案：C

参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（） ? A.格列本脲 ? B.格列吡嗪 ? C.格列齐特 ? D.格列喹酮 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 磺脲类药物最常见的副作用是（） ? A.恶心、呕吐 ? B.低血糖反应 ? C.肝功能损害 ? D.白细胞减少 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 下列糖尿病诊断标准中正确的是（） ? A.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l ? B.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l ? C.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l ? D.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 糖尿病的慢性并发症不包括（） ? A.酮症酸中毒 ? B.糖尿病足 ? C.糖尿病视网膜病变 ? D.糖尿病肾病 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 双胍类药物最常见的副作用为（） ? A.肝功能异常

糖尿病患者合理用药及分析

学号：201024230150 HEBEI UNITED UNIVERSITY 毕业论文 G RADUATE T HESIS 设计题目：糖尿病患者合理用药及分析 学生姓名：刘彬彬 专业班级：10药学1班 学院：药学院 指导教师：姜妍讲师 2014年05月20日

摘要 随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，人口老龄化的发展和诊断技术的提高，糖尿病等慢性病的发病率也逐年升高。糖尿病是一种因体内胰岛素分泌绝对或相对不足引起靶组织对胰岛素敏感性降低的以慢性高血糖为特征的 代谢紊乱综合征，为现代社会中发病率不断升高的慢性非传染性疾病。在欧美等发达国家中，糖尿病并发症引起的死亡人数是继心血管疾病、肿瘤之后排在第3位的疾病。由于该病病程长，患者个体差异大，对药物的选择和服用药物的依从性方面都缺乏一定的科学指导。本文重点从糖尿病药物的选择和合理使用方面进行阐释。对于大多数糖尿病患者而言，除饮食控制和运动方式调节外，合理使用降糖药物可达到良好控制血糖的目的。然而绝大多数患者对糖尿病药物方面知识了解甚少，跟风用药、随意停药、随意合并用药导致血糖控制并不理想。因此，如何合理选择糖尿病药物、提高治疗效果、控制并发症发生，确保患者用药安全、有效和经济，就显得非常重要。 关键词：糖尿病；合理用药；分析

Abstract With the improvement of people's living standard and life style changes, the aging of population and the improvement of diagnostic technique, the incidence of diabetes and other chronic diseases rate also increased year by year. Diabetes is a result of insulin absolute or relative deficiency of target tissues to decreased insulin sensitivity characterized by chronic high blood sugar metabolism disorder syndrome, the incidence rate is rising in the modern society of chronic non communicable diseases. In Europe and the United States and other developed countries, the death toll caused by diabetic complications after cardiovascular disease, cancer in the third row of the disease . As a result of the disease in patients with long duration, individual differences, lack of scientific guidance for compliance of the choice of drugs and drugs. This paper focuses on the diabetes drug selection and reasonable use of aspects. For the majority of patients with diabetes mellitus, except the regulation of diet control and exercise, the rational use of hypoglycemic drugs can reach good glycemic control objective. However, most of the patients of diabetes drugs have little knowledge, follow the trend of drug use, free withdrawal, random combination drugs cause blood sugar control is not ideal . Therefore, how to select the reasonable diabetes drugs, improve the therapeutic effect, complication, ensure the safety of patients, effective and economic, it is very important to. Key words ：Diabetes mellitus; Rational drug use; Analysis

糖尿病的合理用药-执业药师继续教育试题及答案

糖尿病的合理用药 ——2017年执业药师继续教育测试题及答案单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要标志是（）? A.多饮、多尿、多食 ? B.乏力 ? C.消瘦 ? D.高血糖 参考答案：D 2 . 若诊断临床糖尿病，应选择以下哪种检查方法（） ? A.尿糖 ? B.静脉空腹血糖 ? C.糖化血红蛋白 ? D.空腹胰岛素测定 参考答案：B 3 . 判断糖尿病控制较好的指标是（） ? A.空腹血糖 ? B.餐后血糖 ? C.糖化血红蛋白 ? D.空腹血浆胰岛素含量 参考答案：C 4 . 双胍类药物最常见的副作用为（） ? A.肝功能异常 ? B.低血糖 ? C.胃肠道反应 ? D.过敏性皮疹 参考答案：C 5 . 磺脲类药物最常见的副作用是（） ? A.恶心、呕吐 ? B.低血糖反应 ? C.肝功能损害 ? D.白细胞减少 参考答案：B 6 . 糖尿病的慢性并发症不包括（） ? A.酮症酸中毒 ? B.糖尿病足 ? C.糖尿病视网膜病变 ? D.糖尿病肾病 参考答案：A 7 . 下列糖尿病诊断标准中正确的是（）

? A.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l ? B.随机≥6.1mm ol/l或空腹≥7.0mmol/l ? C.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l ? D.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l 参考答案：D 8 . 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（） ? A.游离脂肪酸 ? B.血糖浓度 ? C.肾上腺素 ? D.胃肠道激素 参考答案：B 9 . 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（） ? A.合并高血压 ? B.常伴冠状动脉粥样硬化 ? C.微血管病变 ? D.周围动脉硬化-下肢坏疽 参考答案：C 10 . 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（） ? A.格列本脲 ? B.格列吡嗪 ? C.格列齐特 ? D.格列喹酮 参考答案：D

糖尿病合理用药小常识

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/4b6611915.html, 糖尿病合理用药小常识 作者：吴义蓉 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R473.38;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0042-01 随着人们生活水平的改善，糖尿病成为了一种流行性疾病。作為一种奇特疾病，糖尿病对患者身体有着慢性影响，并引起很多并发症。抑制糖尿病疾病的方式有药物治疗和胰岛素注射。合理用药，就能够避免用药误区，提升患者纠正质量。 1 什么是糖尿病疾病？ 医学理解观念上而而言，糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。通俗点来说，糖尿病是一种特殊的应激性反应疾病。患者的消化能力发生变化。“三多一少”出现的现象。实际上，糖尿病和遗传性因素有关，严重病患时，会造成免疫功能紊乱以及微生物感染和毒素影响。体内存在的自由基毒素以及精神因素也会导致机体胰岛免疫能力下降，最终抑制人体蛋白质以及脂肪以及水电解质生成，造成体内代谢紊乱。在临床上，糖尿病疾病主要以高血糖为特点，伴有多尿、多食等症状。 2 胰岛素对糖尿病的影响 胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物之一，对于第一型糖尿病患者而言。胰岛素是唯一的治疗药品，同时在我国还有40%左右的糖尿病患者需要终身服用胰岛素。结合我国以及国外科研分析，胰岛素和降压药统称为我国缓解糖尿病疾病的最佳两个途径。 3 糖尿病疾病症状分析 糖尿病疾病最为明显的就是“三多一少”，三多指的是“多饮水、饮食以及多尿”，一少指的是体重减少。一般而言，饮水量和排尿量有着明显影响。而血糖越高，排出的尿糖多，尿量多。此时，由于由于内部胰岛素分泌不足，集体不能够及时消化和利用葡萄糖，体内会让蛋白质和脂肪加速分解，补充能量。结合综合病症分析，一般病程越严重，糖尿病的疾病会变得更加严重，加重体能消耗。 4 如何合理选择糖尿病药物 糖尿病在选择治疗药物时候要慎重，并结合自己的病情选择合适的药品。一般而言，糖尿病患者在选择用药时候应当注重以下几点。

2016年执业药师继续教育(糖尿病的合理用药)答案

糖尿病的合理用药 单选题（共10题，每题10分） 1 . 判断糖尿病控制较好的指标是（） ? A.空腹血糖 ? B.餐后血糖 ? C.糖化血红蛋白 ? D.空腹血浆胰岛素含量 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 下列糖尿病诊断标准中正确的是（） ? A.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l ? B.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l ? C.随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l ? D.随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 双胍类药物最常见的副作用为（） ? A.肝功能异常 ? B.低血糖 ? C.胃肠道反应 ? D.过敏性皮疹 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 若诊断临床糖尿病，应选择以下哪种检查方法（） ? A.尿糖 ? B.静脉空腹血糖 ? C.糖化血红蛋白 ? D.空腹胰岛素测定 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）

? A.合并高血压 ? B.常伴冠状动脉粥样硬化 ? C.微血管病变 ? D.周围动脉硬化-下肢坏疽 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . 磺脲类药物最常见的副作用是（） ? A.恶心、呕吐 ? B.低血糖反应 ? C.肝功能损害 ? D.白细胞减少 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 7 . 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要标志是（） ? A.多饮、多尿、多食 ? B.乏力 ? C.消瘦 ? D.高血糖 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）? A.格列本脲 ? B.格列吡嗪 ? C.格列齐特 ? D.格列喹酮 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 糖尿病的慢性并发症不包括（） ? A.酮症酸中毒 ? B.糖尿病足 ? C.糖尿病视网膜病变 ? D.糖尿病肾病

糖尿病患者的合理用药原则

糖尿病患者的合理用药原则 第一、如果能靠控制饮食和运动将血糖降至正常，就不要盲目用药。 临床上经常见到这样的患者：刚诊断为糖尿病，血糖并不很高，就打上了胰岛素，结果体重猛增。事实上病人控制饮食、加强锻炼，不用药，血糖也能降下来。靠改变生活方式控制血糖是最好的。 第二、越传统的药物越安全。 如今控糖的药物五花八门，但是针对每一个患者，并非都适用。任何药物、任何治疗都不是完美的，都各有利弊。事实上，用的时 间越长，越传统的药物越安全。因为经过了多年的临床观察和大浪 淘沙，药物的正副作用都已经被掌握，比如二甲双胍、磺脲类等。 而且，传统的药物还有一个好处，就是便宜。糖友不要盲目追求新药、贵药，能降糖的药就是好药。 第三、选择中医药治疗要注意副作用。 实践证明，西药降糖的效果是最好的，而且使用起来简便、副作用清楚。糖友可以选择去正规医院看中医，但不要认为中药没有副 作用。 第四、声称能“治愈糖尿病”的药物或治疗肯定是骗人的。 糖尿病是社会经济发展的“副产品”，随着生活条件好转，人们吃得好、动得少就会患病。目前医学界还没有找到一个能够治愈糖 尿病的妙方，但凡说吃什么药或采取什么手段能治愈，一定是骗子，广大糖友不要上当。 1、长期服用某一制剂时，可渐见无效，则须及时换用另一制剂。 2、注意药物配伍，以合理使用剂量或慎用、禁用某些药物。如 磺脲类与双脲类同时使用可增强降血糖作用。磺脲类与下列药物同

时使用时，降血糖作用增强：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙淀、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消 炎痛等;与下列药物同时使用，其降血糖作用将减弱：异搏定、硝苯 吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。 3、口服降糖药，适用于非胰岛素依赖型糖尿病在单纯饮食控制 后血糖水平仍较高时，不能用于胰岛素依赖型糖尿病，以免因无效 而贻误病情。 4、应定时、定量遵医嘱服用，且须作服药记录。记录内容包括 药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果、饮食情况。 1、饮食控制只要不吃糖就行：的确单糖容易引起血糖升高，但 是控制总热量的摄入才是2型糖尿病患者最需要注意的。少量的单 糖反而可以刺激胰岛分泌。 2、饭要少吃：饭就是糖，要少吃。从临床经验来看三大营养素 蛋白质、脂肪、碳水化物一事实上要成比例。否则可能造成2型糖 尿病患者的酮症酸中毒。 3、水果不能吃：很多2型糖尿病患者认为水果是甜的，不敢吃。其实只要空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升就可以食用，因为水果含有 丰富的可溶性纤维，丰富的维生素矿物质。但是食用水果也有一些 注意点，比如要在两餐之间吃，选一些血糖生成指数低的水果，如 樱桃、李子、柚子。 猜你喜欢：

糖尿病合理用药

糖尿病合理用药 林彬 第一部分糖尿病基础知识 糖尿病是一种与遗传、自身免疫和环境因素有关的多种代谢紊乱，是由胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在的缺陷引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱性疾病，临床以慢性（长期）高血糖为主要的共同特征，最严重的急性并发症是糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷或乳酸性酸中毒。长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭，成为致残或致死的主要原因。 随着人们生活方式的改变，糖尿病的患病率逐年提高。目前中国成人糖尿病患病率11%左右，估算糖尿病患者数量1.14亿，糖尿病及其并发症严重影响患者生存质量和预期寿命，为患者及社会带来了极大的医疗和经济负担，我国糖尿病的防控管理面临巨大挑战。 据报道，目前我国2型糖尿病的血糖达标率仅为1/3，所以对糖尿病患者实施有效的管理，保证血糖、血脂和血压等综合达标，降低并发症的发生率是一项迫在眉睫的重要任务。因此有必要加大普及防治糖尿病知识的力度，使广大市民对糖尿病早预防、早发现、早治疗。 一、糖尿病分型 目前将糖尿病分为四大类型。 1.1型糖尿病（T1DM）与自身免疫有关，青少年起病较急，症状明显。胰岛β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。 2.2型糖尿病（T2DM）占据本病群体的95%，是指胰岛素抵抗和（或）伴胰岛素分泌不足。多成年起病。 3.其他特殊类型糖尿病是指目前病因已明确的继发性糖尿病。如内分泌疾病肢端肥大症、库欣综合征等。 4.妊娠期糖尿病是指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常。不论其是否需要用胰岛素或单用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病。该类不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者，后者称为糖尿病合并妊娠。 二、病因和发病机制 糖尿病的病因和发病机制复杂，至今未完全明确。但主要是由遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。 三、糖尿病临床表现 （一）代谢紊乱症状群 “三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴

糖尿病与合理用药

糖尿病与合理用药 定义 糖尿病（diabetes mellitus，简称DM）是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷或衰竭。 病因与流行病学 糖尿病的病因尚未完全阐明。不同类型的糖尿病的病因不同。概括而言，引起各类糖尿病的病因可归纳为遗传因素和环境因素。 糖尿病是常见病、多发病，其患病人数正随着人民的生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加。最新研究显示，在大于20岁的人群中糖尿病的患病率为9.7%，据此推算，中国有9240万成年人患糖尿病。令人担忧的是至少有25%-50%的糖尿病患者未被诊断，在已诊断的患者中仅有不到1/3得到理想控制。 分类 根据国际通用以美国糖尿病协会（ADA）提出的分类标准，将糖尿病从病因学上分成四类： 1. 1型糖尿病（β细胞破坏，通常导致胰岛素绝对缺乏） 2. 2型糖尿病（从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗） 3.妊娠糖尿病（GDM） 4. 其他特殊类型糖尿病（病人不多，种类多） 症状(临床表现) 糖尿病的临床表现是诊断糖尿病的重要线索，主要包括： 1. “三多一少”：即多尿、多饮、多食，体力及体重下降；

2. 餐前低血糖：胰岛素分泌与血糖不同步所致； 3. 皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末梢引起； 4. 视力下降：可由血糖波动、白内障、眼底出血等原因引起。 诊断标准 诊断糖尿病的唯一指标是血糖。根据美国糖尿病协会1997年提出，目前国际认可的标准为：有糖尿病症状（“三多一少”）者，并且随机（餐前任何时间）血浆葡萄糖（VPG）≥11.1mmol/L (200mg/dl)；或者空腹（禁热量摄入至少8h）血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L (126mg/dl)；或者OGTT（口服葡萄糖耐量试验）2小时的血浆葡萄糖（2HPG）≥11.1mmol/L(200mg/dl)。 儿童的糖尿病诊断标准与成人一致；无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖以明确诊断。 常见的并发症 1.急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。 2.慢性并发症： （1）大血管病变 ①心血管病变：冠心病、心肌梗塞； ②脑血管病变：脑梗塞（中风）； ③下肢血管病变：糖尿病足，导致截肢。 （2）微血管病变 ①视网膜病变，导致失明； ②周围神经病变； ③肾脏病变：肾功能不全，导致尿毒症。 治疗目标和控制目标 糖尿病治疗目的主要是尽可能纠正以糖代谢异常为基础的多种代谢紊乱，并消除或减轻可导致器官损害的各种危险因素（如肥胖、高血压、高血脂等），以防止或延缓多种并发症的发生和加重。

糖尿病患者合理用药指导

糖尿病患者合理用药指导 糖尿病是现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症，是一种由遗传基因决定的全身慢性代谢性疾病，诊断为糖尿病后不要病急乱投医，尤其是不能盲目服药，因为糖尿病的治疗个体化很强，患者血糖、血脂、肝功等情况不同，日常饮食和生活习惯不同，空腹血糖和餐后血糖不同，治疗的方案也都是不同的，所以叫“同病异治”。糖尿病的治疗，除少数患者为胰岛索依赖型而必须注射胰岛素外，大多数，只需在控制饮食的基础上，口服一些降糖药而使病情得到控制。在目前来说，糖尿病是要终生治疗，为保持良好疗效，并安全用药，必须合理使用降糖药物，须注意以下几点。 1．胰岛素替代治疗 1型糖尿病患者必须用胰岛素长期替代治疗，由于胰岛素在胃中被破坏，故只能注射，应注意掌握正确的注射时间、注射方法和剂量，注射部位。 1．1注射部位 应选择皮肤松弛处如上臂、大腿或腹壁的皮下脂肪层，较常见注射部位皮肤萎缩，应经常更换注射部位以防局部组织硬化，影响吸收。身体部位不同，药物吸收速度也不同。由快到慢的次序是：腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。注射后15—30min内进餐，以免发生低血糖。在使用混合型胰岛素前，应将药物上下颠倒摇晃，使药液充分混匀，然后马上注射。 1．2速效胰岛素 严格地讲应为短效胰岛素类似物，如优泌乐、诺和锐等。研究表明，速效胰岛素在给药5—10min内即可发挥降糖作用，作用可持续3。5h，故应在餐前5min左右注射。这样可使胰岛素吸收高峰与餐后血糖高峰达到同步，从而获得最佳疗效，并减少低血糖的危险。 1．3短效胰岛素 即普通胰岛素，如诺和灵R、常规优泌林等。研究表明，短效胰岛素一般在用药O．5h 后达到血药高峰浓度，作用持续3—6h，故应在餐前半小时给药。这样可使餐后高血糖的危险度减至最小，低血糖反应发生率减至最低。 1．4中效胰岛素 如诺和灵N、中效优泌林等。研究表明，中效胰岛素在注射后2～4h起效，作用持续lOh以上。临床一般采用白天三餐前注射短效胰岛素(或者口服降糖药)，配合睡前注