施今墨对药节选
施今墨对药,升麻柴胡,柴胡升麻
施今墨对药,升麻柴胡,柴胡升麻(二)升麻柴胡【单味功用】升麻(见第036页)。
柴胡(见第044页)。
【伍用功能】升麻辛甘微寒,能发表透疹,清热解毒,升阳举陷;柴胡苦辛微寒,透表泄热,疏肝解郁,升举阳气。
升麻以引阳明清气上行为主,柴胡以升少阳清气上行为要。
升麻行气于右。
柴胡行气于左。
二药参合,一左一右,升提之力倍增。
现代研究表明,二药伍用,有协同增效作用,可使肠蠕动增强,若单味用之,尚无此效应。
【主治】①中气不足,气虚下陷所引起的脱肛、子宫脱垂、胃下垂,以及崩中带下诸症;②清阳下陷所引起的泄泻。
【常用量】升麻3-6克:柴胡6-10克。
【经验】升麻、柴胡伍用,出自《脾胃论》补中益气汤、《医学衷中参西录》升陷汤。
张锡纯创升陷汤,“治胸中大气下陷,气短不足以息。
或努力呼吸,有似呼喘。
或气息将停,危在顷刻。
其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷征仲,或神昏健忘。
种种病状,诚难悉数。
其脉象沉迟微弱,关前尤甚。
其剧者,或六脉不全,或参伍不调。
”柴胡、升麻伍用之理,张锡纯说:“柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。
升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。
”祝湛予老师亦常用于治疗肺癌手术后,或施用放疗、化疗之后,证属气虚下陷,整体功能衰弱者,也有良效,但宜与白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、藤梨根配伍使用才好。
汪昂云:“升麻升阳明清气,柴胡升少阳清气,阳升则万物生,清升则浊阴降。
”《名医方论》云:“补中之剂,得发表之品而中自安,益气之剂赖清气之品而气益倍增,此用药有相须之妙也。
”。
施今墨对药之一 -
施今墨经验
远志芳香清冽,辛温行散,宁心安神,散 郁化痰 菖蒲辛散温通,利气通窍,辟浊化湿,理 气化痰,活血止痛 远志通于肾交于心,菖蒲开窍启闭宁神 二药伍用,开心窍,通心络,交心肾,益 肾健脑聪智,开窍启闭凝神之力增强。
施今墨经验
石菖蒲一药,与焦远志相配,名日远志汤 ,出自《圣济总录》,治疗久心痛; 加入龟板、龙骨,名孔圣枕中丹,出自《 千金要方》,治疗失眠、健忘、神志恍惚 不安; 弟子:体会,凡属神经衰弱,眠差,记忆 力减退者确有实效。
药理
1、对中枢神经系统的作用: 石菖蒲有镇静作用.煎剂或挥发油均能使 小鼠自发活动减少, 解除单笼饲养小鼠的 攻击行为;亦能延长戊巴比妥钠所致的睡 眠时间,对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠有 协同作用.此外, 尚能显著延长戊巴比妥 钠的麻醉时间.研究表明:挥发油中的细 辛醚是镇静的有效成分,但除去挥发油后 仍有镇静作用, 提示其镇静成分不只一种 。
《施金墨对药》节选
内容简介
施金墨,浙江萧山县人,生于1881年,是 近现代中国中医学术发展史上的重要人物。施 老先生处方时常双药并书,寓意双药之配伍应 用。其间有起到协同作用者,有互消其副作用 专取所长者,有相互作用产生特殊效果者,皆 称之为对药。吕景山教授对施老先生中药药对 应用经验整理成册《施金墨对药》。本节主要 介绍心病科常见病中药配对应用经验。
【别名】苦远志,棘菀,棘苑,小草根皮 ,细草根皮,小鸡腿皮,细叶远志(又名山 茶叶根皮、光棍茶根皮、小鸡棵根皮、线 茶根皮、山胡麻根皮、米儿茶根皮、燕子 草根皮,草远志、十二月花根皮),线茶根 皮,小鸡根,卵叶远志,宽叶远志,西伯 利亚远志,醒心杖。
药理:
一、对神经系统的作用 1.镇静、抗惊厥作用:动物实验结果表明远志皂苷在体 外具有多巴胺和复合胺受体拮抗性质,提示其作为安定剂 的可能。 2.促进体力和智力的作用 给大鼠口服远志提取物0.28 g/kg,研究对穿梭行为及脑区 域性代谢的影响。结果表明,服药后5-9天,条件反射和 非条件反射次数均增多,间脑中辅酶I(NAD)浓度显著增高 ,海马、尾纹核和脑干内的辅酶I和还原型辅酶I(NADH)浓 度均增高,表明远志具有强身益智和增强脑区域性代谢的 功能。 3.抗痴呆和脑保护活性表明远志脑保护作用出现的部分原因 与酞基糖有关。此外,远志的水提液还对基底前脑核损伤 造成的大鼠记忆和行为失调具有一定的修复作用。
施今墨对药,白术茯苓,慢性泄泻,每日大便3-5次
施今墨对药,白术茯苓,慢性泄泻,每日大便3-5次施今墨对药(六)白术茯苓【单味功用】白术(见第114页)。
茯苓又名云苓。
为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(Schw.)Wolf的菌核。
味甘,性平。
入心、肺、脾、胃、肾经。
本品甘淡而平,甘则能补、淡则能渗,既能扶正,又能祛邪,功专益心脾、利水湿,且补而不峻、利而不猛,故为健脾渗湿之要药。
用于治疗脾虚运化失常、水湿内蕴,症见食少脘闷、便溏泄泻,或痰饮停滞、咳逆胸闷,或小便不利、水肿等症;还能宁心安神,用于治疗心悸、失眠等症。
《本草纲目》:“茯苓气味淡而渗,其性上行,生津液,开腠理,滋水源而下降,利水便,故张洁古谓阳,浮而升,言其性也;李东垣谓其阳中之阴,降而之,言其功也…观此,则知淡渗之药,皆上行而后下降,下行也”盖李时珍之说,茯苓职是水气转输之要药,水气在体内之运行多先上行滋水之上源,而后才能下降通调水道,下输筋跳,才有利小怎之功。
【伍用功能】白术甘温补中补脾化湿,益气生血,和中消滑,固表止汗,甘淡渗利,健脾补中,利水渗湿,宁心安神。
白术以健脾燥湿为主:茯苓以利水渗湿为要。
二药伍用,一健一渗,水湿则有出路,故脾可健、湿可除、肿可消,饮可化、诸恙悉除。
【主治】①脾虚不运,痰饮内停,水湿为患,饮停心下,振振有声,头晕目感,痞满吐泻,食欲不振,以及脾虚小便不利,水肿等症;②眩晕(梅尼埃综合征),③中风后遗症,症见偏瘫肢体肿胀者;④盗汗,证属脾虚为患者:⑤高血压病,证属水饮为患者;⑥子肿(妊娠身肿)。
【常用量】白术10-15克;茯苓10-15克。
【经验】茯苓、白术伍用,名曰茯苓汤。
出自《景岳全书》。
治湿热泄泻,或饮食泄泻。
金·张元素《医学启源以茯苓、白术为君治疗水泻。
盖治水泻之理,乃利小便实大便是也。
茯苓、白术伍以桂枝、甘草,名日苓桂术甘汤。
用于治疗痰饮病,胸胁支满,心悸目眩,或短气而咳,大便溏,口不渴,舌苔白滑,脉弦滑等症。
【病案举例】尝治一妇人,久罹慢性泄泻,每日大便3-5次,近半年来,又罹眩晕(梅尼埃综合征),治之不愈,投以茯苓30克,白术15克,桂枝10克,甘草6克为治,药服3剂,病去一半,又进5剂,眩晕未再发作,大便恢复正常,观察半年余,几如常人。
施今墨对药
施今墨对药(四) 赤小豆、赤茯苓【单味功用】赤小豆为豆科一年生半缠绕草本植物赤小豆Vigna umbellata Ohwi et Ohashi或赤豆V.angularis Ohwi et Ohashi的干燥成熟种子。
味甘、酸,性平,入脾、心、小肠经。
本品性善下行,既能清热利湿、行血消肿、通利小便,令湿热从小便而出,用于治疗水肿胀满、小便不利(类似肾炎水肿,营养不良性水肿等)、脚气水肿、轻症湿热黄疸,如发热、无汗、身发黄(类似急性黄疸型传染性肝炎);又能行血降火、清血热之毒,用于治疗糖尿病、痈肿、泻痢。
赤茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos(schw.)wolf的干燥菌核近外皮部的淡红色部分。
味甘,性平。
入心、脾、胃、肺、肾经。
本品长于宁心安神、利窍行水、清利湿热,专泻心、小肠、膀胱之湿热,用于治疗心烦不宁、小便短赤、淋漓不畅、泻痢。
【伍用功能】赤小豆甘平,下行走小肠,行津液,利小便,治下半身有形之水为主;赤茯苓甘平,色赤,入走血分,行血通脉,去水气,利小便为要。
二药伍用,相互促进,小便、消水肿之力益彰。
【主治】①湿热为患,水肿腹满,下肢水肿,小便不利,甚或尿血等症:②急性肾炎,急性膀胱炎诸症;③乳痈(乳腺炎):④泻痢。
【常用量】赤小豆10-30克;赤茯苓10-15克。
【经验】赤小豆、赤茯苓为对,为施老所习用。
《纲目》:赤小豆,其性下行,通乎小肠,能入阴分,治有形之病。
故行津液,利小便,消肿除胀。
赤茯苓色淡红,入心脾膀胱经,泻心小肠膀胱之湿热,利窍行水。
二药参合,利尿行水消肿之力倍增。
《辨证录》臌胀门(七则)人有两足跗上人体部位名。
即脚背之上先肿,渐渐肿胀至腹,按胀上如泥之可抟摶tuán把东西揉弄成球形:~泥球。
~纸团,小便不利,大便反结,此由土气之郁,非水肿也。
人生脾胃之气健旺,则土能克水,而水自灌注于经络,两不相碍也。
惟脾胃气虚,则土不能转输水精于上,而胃中之水积而不流,于是浸淫于表里、皮毛而无所不到也。
施今墨对药施今墨对药下载
施今墨对药施今墨对药下载施今墨对药篇一:施今墨对药精选施师精于辨证,善于用药。
在处方时,经常双药并书,寓意两药的配伍应用,其间有起协同作用者,有相互作用产生特殊效果者,有相抵副作用制其偏胜者,皆称为“对药”。
祝谌予先生曾侍诊施师案前,积累有百余个对药,日后经总结整理,讲授于北京中医学院。
吕景山在此基础上,又予增修整理,撰成《施今墨对药临床经验集》等书,在中医药界广为流传。
兹以施师用药之配伍,选择若干,予以阐介评述,或可为祝、吕二氏之补遗。
若与本书医案相互参阅,尤可深刻体会施师用药规律。
广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(中医科)徐立群1鹿角胶性味:甘,温。
(鹿角:咸,温)功用:益精生血,温补肝肾。
施师临证经验:1.鹿角胶、阿胶:补肾益精,养血.生血。
用治肾虚血亏之月经过多,崩漏,习惯性流产,白带,经闭,不孕症,据证可分别参以胶艾四物汤、左归丸等。
且可治疗血虚之头痛、眩晕、健忘,以鹿角胶填精通髓,阿胶养血生血。
2.鹿角胶、紫河车:补肾益精,大补先天。
①治肾虚之遗精、阳痿、早泄、男子发育不症,常合五子衍宗丸等方用。
②治虚劳肾亏诸证,用治阿狄森氏病、小儿早老症、一氧化碳后遗症、脱发重症,可合八珍汤、肾气丸等。
还曾用治腰椎结核、糖尿病等。
3.鹿角胶、龟板胶、阿胶:通补任督,温阳滋阴。
龟鹿二仙胶,通补任脉、督脉,填精益髓;阿胶养血生血,润燥复脉,血充则冲脉血海自足。
冲、任、督一源而三歧,其源即肾之天一真水。
可见三胶之配伍,实为肾经虚损发。
三胶合用,治高血压病(虚证)、动脉硬化症、神经衰弱、贫血、血小板减少症、尿病、溃疡病等慢性病,常作善后补虚时用。
虚热加白薇、石斛、茯神、生地、麦冬,虚寒加参、芪、桂、附、杜仲、巴戟,气足合八珍、十全大补汤、当归补血汤等。
4.鹿角片、山甲片:散结化瘀,消肿止痛。
用于乳房硬结(纤维瘤、小叶增生症),甲状腺瘤,颈淋巴瘤,子宫肌瘤等。
5.鹿角胶、虎骨胶:强壮筋骨,治久痹、久痿属肝肾不足者。
施今墨对药,苍术白术,白术守而不...
施今墨对药,苍术白术,白术守而不...施今墨对药第十一章健脾和胃降逆止呕类(一)苍术白术【单味功用】苍术(见第102页)。
白术为菊科多年生草本植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎,以浙江于潜所产品质最佳,故又名于术。
本品味甘、苦、微辛,性温。
入脾、胃经。
临床运用,有生、炒之别。
生品入药,取其健脾之功而少燥气;炒后入药,是为增强燥湿之力。
本品甘温补中,苦温燥湿。
既能补脾益气,治脾胃虚弱、消化不良、食少吐泻、体倦无力等症;又能燥湿利水,治脾不健运、水湿内停、痰饮水肿、脘腹胀满等症;还能固表止汗,治脾胃虚弱、表虚自汗等症。
张石顽云:白术“生用则除湿益燥,消痰,利水,治湿痹死肌,制熟则和中补气,止渴止津,止汗,除热进食”。
《药性赋》云:“白术,味甘气温,无毒。
可升可降,阳也。
其用有四:利水道,除湿之功;强脾胃,增食之效;佐黄芩安胎之能;臣枳实有消痞之妙。
”【伍用功能】苍术辛温苦甘,健脾平胃,燥湿化浊,升阳散郁,祛风除湿:白术甘苦辛温,补脾燥湿,益气生血,和中安胎。
苍术气味雄厚,苦温辛烈,燥湿力胜,散多于补,偏于平胃燥湿;白术甘温性缓,补脾力强,补多于散,善于补脾益气,止汗。
白术以补脾为主,苍术以醒脾为要。
二药伍用,一散一补,一胃一脾,则中焦得健,脾胃纳运如常,水湿得以运化,不能聚而为患,人则康复无恙。
【主治】①脾胃不健,纳运无常,以致消化不良,食欲不振、恶心、呕吐等症;②湿阻中焦,气机不利,胸脘满闷,呼吸不畅诸症;③湿气下注,水走肠间,症见腹胀、肠鸣、泄泻等症;④着痹为患,症见痛处重着,肌肤不仁者;⑤慢性肝炎,证属脾胃虚弱者。
【常用量】苍术6-10克;白术10-15克。
【经验】苍术、白术伍用,出自《张氏医通》。
用于治疗脾虚痰食不运。
笔者尝治慢性肝炎,表现为脾胃虚弱、纳运失职、脘腹胀满、恶心呕吐,甚或下肢微肿者,屡用每收良效,若午后腹胀较甚者,参合小乌附汤(乌药、香附),则行气消胀之力益彰,尚无耗散正气之弊。
施今墨对药之一 -
体内外实验表明,远志具有较强的子宫 兴奋作用 。远志流浸膏可使离体及在位豚 鼠、兔、猫、犬的己孕和未孕子宫强烈收 缩,肌张力增加。
五、利尿作用 远志皂苷有消除水肿和利尿作用 。
六、抗氧化、抗衰老作用 提示远志水煎剂对衰老小鼠具有抗衰老作
用,且最佳用药时间为30天。
SUCCESS
汉武帝刚听完老者的话就突然不见了人,心中顿 时大悟,他对左右侍臣说:“这个老者并不是自己想采食 菖蒲,而是特意来告诉朕的
《神仙传》中的这段记载虽然纯属传说,但服食石菖蒲确 实可以耳聪目明、益智宽胸,去湿解毒。
药理
1、对中枢神经系统的作用:
石菖蒲有镇静作用.煎剂或挥发油均能使 小鼠自发活动减少, 解除单笼饲养小鼠的 攻击行为;亦能延长戊巴比妥钠所致的睡 眠时间,对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠有 协同作用.此外, 尚能显著延长戊巴比妥 钠的麻醉时间.研究表明:挥发油中的细 辛醚是镇静的有效成分,但除去挥发油后 仍有镇静作用, 提示其镇静成分不只一种 。
远志、石菖蒲
远志
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远志
远志为常用中药,最早记载于《神农本草 经》,列为上品,并被视为养命要药,来 源于远志科植物远志和宽叶远志的干燥根 。
性温,味苦、辛,具有安神益智、祛痰、 消肿的功能,用于心肾不交引起的失眠多 梦、健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽,疮 疡肿毒,乳房肿痛。临床应用生远志、制 远志和蜜远志三种饮片规格,但以制远志 为主。
2. 对心血管系统的作用
石菖蒲挥发油(β-细辛醚)在一定浓 度下有使豚鼠冠状血管扩张的作用.临床 常用于冠心病、肺心病等属于痰浊气滞之 胸痹者的治疗,其机制可能与其能增加冠 脉流量有关。
3. 对消化系统的作用
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施今墨对药施今墨对药下载施今墨对药篇一:施今墨对药精选施师精于辨证,善于用药。
在处方时,经常双药并书,寓意两药的配伍应用,其间有起协同作用者,有相互作用产生特殊效果者,有相抵副作用制其偏胜者,皆称为“对药”。
祝谌予先生曾侍诊施师案前,积累有百余个对药,日后经总结整理,讲授于北京中医学院。
吕景山在此基础上,又予增修整理,撰成《施今墨对药临床经验集》等书,在中医药界广为流传。
兹以施师用药之配伍,选择若干,予以阐介评述,或可为祝、吕二氏之补遗。
若与本书医案相互参阅,尤可深刻体会施师用药规律。
广州医科大学附属肿瘤医院中西医结合科(中医科)徐立群1鹿角胶性味:甘,温。
(鹿角:咸,温)功用:益精生血,温补肝肾。
施师临证经验:1.鹿角胶、阿胶:补肾益精,养血.生血。
用治肾虚血亏之月经过多,崩漏,习惯性流产,白带,经闭,不孕症,据证可分别参以胶艾四物汤、左归丸等。
且可治疗血虚之头痛、眩晕、健忘,以鹿角胶填精通髓,阿胶养血生血。
2.鹿角胶、紫河车:补肾益精,大补先天。
①治肾虚之遗精、阳痿、早泄、男子发育不症,常合五子衍宗丸等方用。
②治虚劳肾亏诸证,用治阿狄森氏病、小儿早老症、一氧化碳后遗症、脱发重症,可合八珍汤、肾气丸等。
还曾用治腰椎结核、糖尿病等。
3.鹿角胶、龟板胶、阿胶:通补任督,温阳滋阴。
龟鹿二仙胶,通补任脉、督脉,填精益髓;阿胶养血生血,润燥复脉,血充则冲脉血海自足。
冲、任、督一源而三歧,其源即肾之天一真水。
可见三胶之配伍,实为肾经虚损发。
三胶合用,治高血压病(虚证)、动脉硬化症、神经衰弱、贫血、血小板减少症、尿病、溃疡病等慢性病,常作善后补虚时用。
虚热加白薇、石斛、茯神、生地、麦冬,虚寒加参、芪、桂、附、杜仲、巴戟,气足合八珍、十全大补汤、当归补血汤等。
4.鹿角片、山甲片:散结化瘀,消肿止痛。
用于乳房硬结(纤维瘤、小叶增生症),甲状腺瘤,颈淋巴瘤,子宫肌瘤等。
5.鹿角胶、虎骨胶:强壮筋骨,治久痹、久痿属肝肾不足者。
施今墨对药5则
施今墨对药5则作者/吕景山⊙ 编辑/王超编者按:对药又称药对,系用相互依赖、相互制约,以增强疗效的两味药组方治病。
《施今墨对药》由施老得意门生吕景山编写,较详细地介绍了施今墨临床常用对药370余对,组方简便,疗效确切,按其功效分类编排,是学习、应用中药和方剂颇有价值的参考书。
本文摘选了其中5对,希望您有所收获。
白茅根芦根【单味功用】白茅根味甘,性寒。
中空有节,入肺、胃经。
本品善清肺胃之热,而生津止渴,以治热性病之烦渴,以及肺热咳嗽、胃热呕哕等症;又能凉血止血,以治血热妄行、吐血、尿血等症。
另外,本品还有利尿之功,故可导热下行,可治水肿、热淋、黄疸等症。
芦根与苇根原系同一药物,其生于水边干地,小者为芦,生于水深之处,大者为苇。
其味甘,性寒。
入肺、胃经。
本品中空能理肺气,其味甘多液,更善滋阴养肺,上可祛痰排脓、清热透疹;中可清胃热、生津止渴、止呕;下可利小便导热外出,用于治疗温热病之高烧、口渴、胃热呕吐,以及肺热咳嗽、痰稠而黄、吐之不爽等症。
【伍用功能】白茅根味甘而不腻膈,性寒而不碍胃,利水而不伤阴,善清血分之热;芦根味甘而不滋腻,生津而不恋邪,专清气分之热。
二药伍用,一气一血,气血双清,发汗解表,清热退烧。
茅根清里、芦根透表,二药参合,一清一透,故于肺热咳喘,清透疹毒尤所擅长。
感冒发烧,感冒之初,只用芦根,二三日不解者,加入白茅根;温病之发热、烦渴、烦燥不安等症;肺热咳喘(支气管肺炎,大叶性肺炎,病毒性肺炎等病均宜使用);麻疹初起,脏腑郁热,疹毒过盛,宜表散者,用之可透发疹毒;急性肾炎,尿路感染,表现有发热、小便不利、水肿者亦可使用;止热呃;流行性出血热。
【常用量】白茅根鲜品用30-60克;干品取10-15克。
芦根鲜品用30克;干品取10-15克。
【经验】芦根、茅根伍用,出自《千金方》,芦根、茅根各60克,水四升,煮二升分服,治胃反上气,食即吐出。
施老经验不论外感发烧,还是内伤发热,以及原因不明之低烧均宜使用。
施今墨对药
半夏得至阴之气而生,夏枯草的至阳之气 而长,二药伍用,调和肝胆,平衡阴阳, 顺应阴阳,引阳入阴而治失眠。 主治:痰热为患,遏阻中焦 ,以致胸闷头 昏,失眠等症,2,神经衰弱,证属阴阳失 调者。
经验
施老临证处方时,习用清半夏,清半夏与夏 枯草伍用,治疗失眠诸症,配伍之意,乃 取交通季节,顺应阴阳也。 笔者体会:诸凡半夜易醒,醒后不易再睡用 之更佳。 另:治惊悸失眠,施老每于安神之中加入琥 珀一味治惊悸恶梦殊效。
性辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效主治 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。治湿痰冷饮,呕吐,反胃 ,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。外消痈肿 。用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘 痞闷、梅核气症;生用外治痈肿痰核。 (1)燥湿化痰:用于痰清稀而多之湿痰、寒痰,常配陈皮 。 (2)降逆止呕:降逆止呕之功颇著,可用于各种呕吐, 尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐,常配生姜、茯苓。热证 呕吐,应配清热泻火药。 (3)消肿止痛:外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。
半夏 夏枯草
半夏
名字由来: 常在夏天过了一半,即小暑至大暑间采挖,故得名。 炮制: 【清半夏】:白矾浸泡或煮或腌制。消除了辛辣刺喉的副作用,降低 了毒性,以燥湿化痰为主。类圆形或肾形厚片,直径6~18mm,表 面乳白色,周边黄棕色,中间隐现黄白色筋脉点。气微辣涩。 【姜半夏】:姜矾煮或腌制或蒸制,或姜炒。温中化痰,降逆止呕为 主。形如清半夏,薄片,表面有光泽,透明,片面灰黄色或淡黄色, 角质样,质脆。微有辣味,微具姜气。 【法半夏】:石灰制半夏。治寒痰、湿痰为主,同时具有调脾和胃的 作用。形如生半夏,内外皆呈黄色或淡黄白色,粉性足,质松脆,气 微,味淡。 【竹沥半夏】:半夏或法半夏,竹沥拌透阴干。温燥大减,适于胃热 呕吐,肺热痰黄稠粘,痰热内闭中风不语。 【半夏曲】:生半夏浸泡晒干研粉,姜汁、面粉调匀,发酵制成。化 湿健脾,消食止泻。
施今墨对药之一幻灯片课件
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五、利尿作用 远志皂苷有消除水肿和利尿作用 。 六、抗氧化、抗衰老作用 提示远志水煎剂对衰老小鼠具有抗衰老作 用,且最佳用药时间为30天。
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石菖蒲
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石菖蒲
性味归经 辛、苦,温。归心、胃经。 功能主治 化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于脘 痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋 。理气,活血,散风,去湿。治癫痫,痰 厥,热病神昏,健忘,气闭耳聋,心胸烦 闷,胃痛,腹痛,风寒湿痹,痈疽肿毒, 跌打损伤。
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制远志又名泡远志、清远志。为净远志在 甘草煎液中浸泡后,捞出晒干入药者。 偏于宁心安神 炙远志又名蜜远志。为净远志用蜂蜜炙后 入药者。 偏于祛痰止咳
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关远志:产于山西、陕西一带者。品质最优,为 地道药材 远志筒:又名远志通。为抽去术心的根皮。质优 。以色黄、筒粗、内厚、干燥者为最优 远志肉:简称志肉。为破碎的根皮。品质较次 远志棍;又名远志梗,远志骨。为细小的中间有 轻硬木心的远志根 《雷公炮制论》第一次记述了去心的理由:“凡 使,先须去心,若不去心,服之令人烦”
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施今墨经验
远志芳香清冽,辛温行散,宁心安神,散 郁化痰 菖蒲辛散温通,利气通窍,辟浊化湿,理 气化痰,活血止痛 远志通于肾交于心,菖蒲开窍启闭宁神 二药伍用,开心窍,通心络,交心肾,益 肾健脑聪智,开窍启闭凝神之力增强。
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施今墨经验
石菖蒲一药,与焦远志相配,名日远志汤 ,出自《圣济总录》,治疗久心痛; 加入龟板、龙骨,名孔圣枕中丹,出自《 千金要方》,治疗失眠、健忘、神志恍惚 不安; 弟子:体会,凡属神经衰弱,眠差,记忆 力减退者确有实效。
施今墨对药
施今墨对药第一章疏风解表清热退热类(一)麻黄桂枝(二)荆芥防风(三)葱白淡豆豉(四)桑叶桑枝(五)栀子淡豆豉(七)金银花连翘(八)钩藤薄荷(九)蔓荆子连翘(十)荆芥黄芩(十一)薄荷石膏(十二)僵蚕荆芥穗(十三)金银花金银藤(十四)白茅根芦根(十五)淡竹叶荷梗(十六)知母石膏(十七)鲜地黄干地黄(十八)干地黄白茅根(十九)鲜地黄石斛(二十)南沙参北沙参(二十一)瓜蒌皮天花粉(二十二)赤芍白芍(二十三)天冬麦冬(二十四)鳖甲龟板(二十五)青蒿鳖甲(二十六)知母黄柏(二十七)干地黄熟地黄(二十八)杏仁豆豉(二十九)水牛角鲜地黄(三十)羌活石膏第二章芳香化浊清热祛暑类(一)藿香佩兰(二)滑石甘草(三)车前子六一散(四)六一散荷叶(五)六一散灯心草(六)车前子车前草(七)六一散血余炭第三章疏表透疹解毒止痒类(一)葛根升麻(二)浮萍紫草(三)浮萍牛蒡子(四)蝉蜕薄荷(五)刺蒺藜荆芥穗(六)刺蒺藜地肤子(七)防风乌梅第四章和表里调气血类(一)白芍桂枝(二)白芍柴胡(三)柴胡黄芩(四)黄芩半夏(五)知母草果(六)常山草果(七)柴胡青蒿第五章止汗类(一)黄芪防风(二)山茱萸牡蛎(三)麻黄根浮小麦(四)黄芪牡蛎(五)黄芪浮小麦(六)五味子五倍子(七)黄芪附子(八)乌梅五味子第六章淸热解毒消肿止痛类(一)黄芩黄连(二)紫花地丁蒲公英(三)牛蒡子连翘(四)马勃青黛(五)马勃黛蛤散(六)板蓝根山豆根(七)板蓝根玄参(八)石膏细辛(九)细辛干地黄(十)黄连细辛(十一)土茯苓蚤休(十二)升麻桔梗(十三)淡竹叶石膏(十四)甘草蒲公英第七章通窍亮音疗耳鸣类(一)蝉蜕凤凰衣(二)诃子橘皮(三)诃子桔梗甘草(四)石菖蒲蝉蜕(五)磁石石菖蒲(六)苍耳子辛夷第八章化痰止咳下气平喘类第一节化痰止咳(一)海浮石旋覆花(二)半夏曲旋覆花(三)黛蛤散海浮石(四)枇杷叶半夏(五)胆星旋覆花(六)天竺黄半夏曲(七)橘红橘络(八)紫菀橘红(九)白前前胡(十)白前百部(十一)半夏橘皮(十二)杏仁川贝母(十三)知母川贝母(十四)瓜蒌子瓜蒌皮(十五)枇杷叶六一散(十六)麻黄罂粟壳(十七)人参三七(十八)阿胶紫菀(十九)木瓜青黛(二十)香附五灵脂牵牛子(二十一)麻黄杏仁(二十二)杏仁葶苈子第二节下气平喘(一)五味子细辛(二)五味子干姜(三)苏子紫菀(四)莱菔子白芥子(五)葶苈子大枣(六)射干麻黄(七)山药牛蒡子(八)橘皮桑白皮(九)桑白皮地骨皮(十)桑白皮桑叶(十一)熟地黄麻黄(十二)熟地黄当归(十三)大枣黑锡丹(十四)补骨脂胡桃仁(十五)补骨脂蛤蚧第九章益胃止渴健脾降糖类(一)苍术玄参(二)黄芪山药(三)绿豆衣薏苡仁(四)葛根丹参(五)玄参麦冬(六)知母黄柏肉桂(七)鲜地黄淫羊藿(八)熟地黄山茱萸第十章醒脾开胃类(一)鸡内金丹参(二)鸡内金麦芽(或谷芽)(三)乌梅木瓜(四)佩兰石菖蒲(五)厚朴花代代花(六)玫瑰花代代花第十一章健脾和胃降逆止呕类(一)苍术白术(二)半夏曲建神曲(三)半夏曲沉香曲(四)白术鸡内金(五)枳实白术(六)白术茯苓(七)半夏竹茹(八)枳实竹茹(九)瓦楞子半夏曲(十)黄连吴茱萸(十一)左金丸血余炭(十二)干姜黄连(十三)丁香柿蒂(十四)橘皮竹茹(十五)苍术白脂麻(十六)马宝沉香(十七)乌贼骨浙贝母 - 2 -(十八)柴胡牡蛎(十九)苍术桂枝(二十)苍术熟地黄第十二章泻下通便类(一)大黄芒硝(二)玄明粉瓜蒌(三)大黄荆芥穗(四)大黄肉桂(五)蚕砂皂荚子(六)肉苁蓉黑脂麻(七)油当归肉苁蓉(八)橘红杏仁(九)火麻仁郁李仁(十)半夏硫磺(十一)大黄附子第十三章健脾止泻固精止遗类(一)芡实莲子(二)山药扁豆(三)木香黄连(四)左金丸蚕砂(五)花椒苍术(六)肉豆蔻补骨脂(七)赤石脂禹余粮(八)血余炭禹余粮(九)赤石脂白石脂(十)金樱子芡实(十一)桑螵蛸海螵蛸(十二)茯苓益智仁(十三)苍术防风(十四)诃子肉豆蔻(十五)乌药益智仁(十六)山药芡实(十七)血余炭乌梅第十四章理气解郁行滞消胀类(一)青皮橘皮(二)枳壳郁金(三)枳实枳壳(四)香附紫苏梗(五)青橘叶郁金(六)薤白瓜蒌(七)橘皮枳实(八)橘皮沉香(九)旋覆花代赭石(十)紫苏梗桔梗(十一)紫苏梗桔梗(十二)桔梗枳壳薤白杏仁(十三)砂仁白豆蔻(十四)瓜蒌枳实(十五)香附乌药(十六)延胡索川楝子(十七)高良姜香附(十八)莱菔子莱菔缨(十九)木香槟榔(二十)川楝子泽兰(二十一)月季花代代花(二十二)艾叶香附第十五章活血化瘀止血止痛类(一)桃仁杏仁(二)丹皮丹参(三)三棱莪术(四)乳香没药(五)花蕊石钟乳石(六)三七白及(七)蒲黄五灵脂(八)当归川芎(九)桃仁红花(十)大黄廑虫(十一)大黄升麻(十二)海螵蛸茜草(十三)木耳炭柿饼炭(十四)白芍防风(十五)石菖蒲路路通(十六)蒲黄白术(十七)丹参茜草(十八)当归丹参王不留行(十九)苏木刘寄奴(二十)桂枝丹皮(二十一)荆芥炭艾叶炭(二十二)白及大黄(二十三)丹皮紫草(二十四)白茅根白茅花第十六章宁心安神疗失眠类第一节养神、补心安眠(一)茯苓茯神(二)茯神麦冬(三)生枣仁熟枣仁(四)酸枣仁柏子仁(五)远志石菖蒲(六)何首乌刺蒺藜(七)甘松鹿角霜(八)百合知母(九)酸枣仁五味子(十)酸枣仁夜交藤(十一)牡蛎五味子第二节清心安神(一)酸枣仁梔子(二)半夏夏枯草(三)肉桂黄连(四)黄连阿胶(五)女贞子旱莲草(六)白薇刺蒺藜(七)半夏秫米(八)丹参黄连第三节重镇安神(一)龙骨牡蛎(二)紫石英紫贝齿(三)龙齿紫贝齿(四)石决明紫石英(五)紫石英铁落(六)石决明磁石(七)紫石英磁石(八)珍珠母磁朱丸(九)秫米磁朱丸(十)朱砂琥珀第十七章平肝息风镇静镇惊类(一)刺蒺藜僵蚕(二)僵蚕地龙(三)全蝎钩藤(四)全蝎蜈蚣(五)茺蔚子天麻(六)珍珠海参肠(七)郁金白矾(八)阿胶龟板胶鹿角胶(九)白芷僵蚕(十)茺蔚子僵蚕第十八章降血压类(一)茺蔚子夏枯草(二)槐花黄芩(三)钩藤牛膝(四)牡蛎葛根(五)仙茅淫羊藿(六)钩藤桑寄生(七)牡蛎夏枯草(八)石决明决明子(九)夏枯草决明子第十九章强心止痛类(一)地锦草分心木(二)丹参檀香(三)五灵脂降香(四)丹参三七(五)石菖蒲郁金(六)阿胶仙鹤草(七)地锦草仙鹤草(八)人参附子(九)附子干姜(十)羌活菊花(十一)延胡索冰片(十二)附子白芍(十三)丹参山楂(十四)附子黄连(十五)佛手香橼第二十章利水消肿利湿排脓类(一)车前草旱莲草(二)萹蓄瞿麦(三)红曲车前子(四)赤小豆赤茯苓(五)赤茯苓赤芍(六)黄芪防己(七)大腹皮槟榔(八)麻黄浮萍(九)麻黄石膏(十)益智仁萆薢(十一)血余炭韭菜子(十二)血余炭车前子(十三)冬瓜子甜瓜子 - 3 -(十四)冬瓜子冬葵子(十五)冬瓜子青橘叶(十六)杏仁薏苡仁(十七)冬葵子茯苓(十八)冬瓜子丝瓜络(十九)石韦萆薢(二十)滑石车前子(二十一)萆薢蚕砂(二十二)土茯苓萆薢(二十三)白茅根益母草(二十四)蝼蛄蟋蟀(二十五)桂枝茯苓第二十一章软坚散结化石通淋类(一)海浮石海金沙(二)金钱草,海金沙(三)滑石海浮石(四)海浮石瓦愣子(五)瓦愣子滑石(六)瓦楞子鱼脑石(七)鸡内金芒硝(八)血余炭六一散薏苡仁(九)浙贝母夏枯草(十)玄参牡蛎(十一)海藻昆布(十二)橘核荔枝核(十三)合欢皮刺蒺藜(十四)茵陈金钱草(十五)薏苡仁乌梅第二十二章补肝肾强筋骨类(一)杜仲续断(二)熟地黄细辛(三)续断黄精(四)刺蒺藜沙苑子(五)蚕砂夜明砂(六)枸杞子菊花(七)狗脊功劳叶(八)女贞子续断(九)续断桑寄生菟丝子(十)桑寄生鸡血藤(十一)刺蒺藜木贼(十二)谷精草密蒙花第二十三章祛(疏)风除湿通络止痛类(一)桑枝桑寄生(二)羌活独活(三)海桐皮秦艽(四)海风藤络石藤(五)海桐皮豨莶草(六)吴茱萸木瓜(七)白芍甘草(八)豨莶草地龙(九)桑枝柽柳(十)桂枝牡蛎(十一)穿山甲皂角刺(十二)苍术黄柏第二十四章其它类(一)党参黄芪(二)升麻柴胡(三)桑叶黑脂麻(四)紫石英白石英(五)熟地黄砂仁(六)升麻荆芥穗(七)白术黄芩(八)桔梗杏仁(九)槟榔南瓜子(十)钩藤白头翁(十一)鸦胆子龙眼肉(十二)半枝莲半边莲(十三)莪术猪苓(十四)黄芪知母(十五)黄芪桔梗生甘草(十六)黄药子当归(十七)苦参女贞子(十八)青黛雄黄。
施今墨对药--消渴
【常用量】 知母6—10g 黄柏6—10g 肉桂1—1.5g 【经验】 知母、黄柏、肉桂伍用,出自《兰室秘藏》通关丸,又名滋肾丸。用于治 疗热蕴膀胱,尿闭不通,小腹胀满,尿道涩痛。汪昂云:“此足少阴药也,水 不胜火,法当壮水以制阳光。黄柏苦寒微辛,泻膀胱相火,补肾水不足,入肾 经血分。知母辛苦寒滑,上清肺金而降火,下润肾燥而滋阴,入肾经气分,故 二药每相须而行,为补水之良剂。肉桂辛热,假之反佐,为少阴引经,寒因热 用也。”
伍
玄参
麦冬
玄参
麦冬
【伍用功能】 玄参咸寒,滋阴降火,软坚散结,清热解毒,清利咽喉;麦冬甘寒,清心 润肺,养胃生津,解烦止渴。玄参色黑,偏于入肾;麦冬色白,侧重入肺,又 兼走胃。二药伍用,一肾一肺,金水相生,上下既济,养阴生津,润燥止渴甚 妙。 【主治】 ①糖尿病,表现为津少口干、口渴多饮、舌红少苔等症者;②虚劳诸症, 以阴虚为主者。
捌
熟地黄
山茱萸
熟地黄
山茱萸
【伍用功能】 熟地黄滋阴养血,生精补髓,大补肾中元气;山茱萸补益肝肾,收敛元气, 振作精神,固涩滑脱。熟地以补为主,山茱萸以敛为要。二药伍用,一补一敛, 强阴益精,大补元气,治糖尿病甚妙。 【主治】 ①糖尿病;②久病虚弱,证属阴阳俱虚者;③妇女经行量多,虚损难眠, 腰酸带下。
贰
黄芪
山药
黄芪
山药
【伍用功能】 黄芪甘温,补气升阳,利水消肿,既能鼓舞胃津上升,又能统摄下元气化, 故善治消渴,黄芪偏于补脾阳;山药甘平,补脾养肺,养阴生津,益肾固精, 而侧重于补脾阴。二药伍用,一阳一阴,阴阳相合,相互促进,相互转化,共 收健脾胃、促运化、敛脾精、止漏浊、消除尿糖之功。 【主治】 ①糖尿病,表现为尿糖严重者;②慢性胃肠炎,消化性溃疡,证属脾胃气 虚者;③慢性肾功能不全,蛋白尿久久不除者;④小儿遗尿、脱肛。
施今墨对药:白芍柴胡;陈士铎用白芍50克,柴胡5克
施今墨对药:白芍柴胡;陈士铎用白芍50克,柴胡5克施今墨对药(二)白芍柴胡【单味功用】白芍(见第021页)。
柴胡为伞形科多年生草本植物柴胡(北柴胡)Bupleurum chinese DC.或狭叶柴胡(南柴胡)B.scorzoneri folium Willd..的根或全草。
味苦、辛,性微寒。
入心包络、肝、胆、三焦经。
本品味薄气升,功擅透表泄热,为治邪入少阳半表半里所致的寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、头晕目眩之症的要药,也治疟疾的往来寒热,以及外感发热等症;又能疏肝解郁、宣畅气血、散结调经,用于肝气郁结所引起的胸胁胀痛、头晕目眩、耳鸣耳聋,以及月经不调、乳房胀痛(包括乳腺增生所致者)等症:柴胡气升为阳,能引清气上行,故可升阳举陷,用于治疗气虚下陷所导致的气短、乏力、内脏下垂等症。
柴胡的主治作用有三:①邪实者驱之,即邪在半表半里,柴胡可引邪外出,令邪还于表,而表邪自散;②正虚者补之,即清阳陷于阴分,当举而升之,使返其宅,而中气自振;③阳气不宣,木失条达,络通不畅,症见胁肋诸痛,脐腹膜胀等症,于处方中少加些柴胡,以佐使而作向导,奏效甚捷。
【伍用功能】白芍酸寒,养血敛阴,柔肝和血,缓急上痛,清解热:柴胡辛寒,流斯开郁,和解退热,升华阳气,白芍酸寒收签能盆洋面护正收阳而泻邪热,养血以柔肝,缓急而止痛,泻肝之邪热,以补养阴:柴轻活辛故能引清阳之气从左上升,以疏调少阳之气,而理肝腺调中宫、消痞满。
二药伍用,一散一收,相互依赖,相互促进,互制其短而展其长。
故以白芍之酸敛,制柴胡之辛散,用柴胡之辛散,又佐芍药之酸敛,以引药直达少阳之经,而收清胆疏肝,和解表里,升阳敛阴,解郁止痛之效。
【主治】①头晕、目眩、胸胁苦满,胁肋胀痛、窜痛,证属肝郁气滞、上下不调,表里不和、络道不畅者;②急、慢性肝炎,肝硬化,胆囊炎、胆结石,肋间神经痛等;③妇人月经不调,经行低热,经痛,经期乳房胀痛、乳房结块疼痛等症。
【常用量】白芍10~15克;柴胡6-10克。
施金墨药对
施金墨药对施今墨用药经验摘要(附有记忆口诀)卢医1.治疗疮疡久治不愈确实有效:黄芪15~30g、桔梗6~10g、甘草6~10g(口诀:疮疡不愈桔草芪。
)2.治疗各种癌症均有一定疗效:莪术6~10g、猪苓6~10g(口诀:癌症莪猪苓。
)3.治疗帕金森病:钩藤10~15g、白头翁10~30g,常与补阳还五汤合用。
(口诀:帕金森,帕金森,还五钩藤白头翁。
)4.治疗白发显效:桑麻丸:桑叶6~10g、黑芝麻10~30g。
配伍何首乌、生地黄更著。
(口诀:白发桑麻丸,首乌生地黄。
)5.风湿性关节炎,有风湿活动者,以及结节性红斑时,苍术、黄柏,配伍赤芍、当归尾、丹参、乳香、没药、豨莶草、鸡血藤,其效亦佳。
(口诀:风湿二妙归豨莶,乳没丹芍鸡血藤。
)6.风湿性关节炎,有风湿活动,血沉加快,桑枝30g、柽柳60g,合苍术、黄柏更佳。
(口诀:风湿关节血沉快,二妙柽柳桑枝袋。
)7.治消渴:神效散,白芍、甘草等份。
(口诀:消渴神效散,白芍等草尝。
)8.四藤一仙汤:钩藤、络石藤、海风藤、鸡血藤、威灵仙。
(口诀:四藤一仙汤,灵仙海风钩鸡络。
)9.性不感:女贞子、续断合仙茅、淫羊藿、巴戟天、葫芦巴、麝香、樟脑、没药。
(口诀:不感女贞续麝樟,葫芦巴戟没二仙。
)10.杜仲丸:杜仲、续断。
治腰痛不分内伤、外伤。
(口诀:腰痛杜仲续,不分内外伤。
)11.子宫肌瘤、卵巢囊肿、炎性包块,薏苡仁60g、乌梅30g入丸施治。
(口诀:妇科包块薏乌梅。
)12.茵陈15~30g、金钱草20~30g治疗结石确有良效。
(口诀:结石茵陈与金钱。
)13.滑石6~12g、海浮石10~15g伍萆薢、丹参、怀牛膝、王不留行治疗前列腺肥大时,萆薢需重用达30g。
口诀:前列肥大滑海石,重萆怀牛丹参留。
14.结石方:金钱草30g、海金沙10g、车前子30g、车前草10g、血余炭10g、六一散10g,连服5剂,结石消失。
(口诀:结石金沙重金钱,血余六一二车前。
)施今墨对药(第2版)作者:吕景山15.尿路感染:海浮石、金钱草合血余炭、六一散、车前草、旱莲草。
施今墨对药,白前前胡,白前重在降气,前胡偏于宜肺,肺之清肃功能恢复正常,故痰可去,嗽可宁
施今墨对药,白前前胡,白前重在降气,前胡偏于宜肺,肺之清肃功能恢复正常,故痰可去,嗽可宁施今墨对药(九)白前前胡【单味功用】白前为萝藤科多年生草本植物柳叶白前Cynanchum auntoni(Decne.)Schltr.ex Levl..f和芫花叶白前Cynanchum glaucescens(Decne..)Hand.-Mazz.的根茎及根。
味辛、甘,性微温。
入肺经。
本品长于泻肺降气,盖气降痰自消、咳嗽自止,故为肺家咳嗽之要药,用于治疗肺气壅实、痰多咳嗽、胸膈逆满等症,不论属寒、属热,均可使用。
李时珍云:“白前长于降气,肺气壅实而有痰者宜之。
”《本草经疏》谓:“白前,肺家之要药。
甘能缓,辛能散,温能下,以其长于下气,故主胸胁逆气,咳嗽上气。
二病皆气升,气逆,痰随气壅所致,气降则痰自降,能降气则病本立拔矣。
”前胡为伞形科多年生草本植物白花前胡Peucedanum praeruptorum Dunn的根。
味苦、辛,性微寒。
入肺经。
本品辛散苦降,既能宣肺散风清热,治风热感冒、咳嗽痰多、气急等症;又能降气化淡,治肺热咳嗽、痰黄稠黏、胸闷不舒、呕逆等症。
《本草汇言》:“前胡,散风寒、净表邪、温肺气、消痰嗽之药也。
故伤风之证,咳嗽痰喘,声集气盛,此邪在肺经也…大人痰热,逆气隔拒,此邪气塞闭在腠理之间也,故前胡俱能治之。
”【伍用功能】白前辛甘微温,走里,清肺降气,祛痰止咳;前胡辛寒,走表,宣散风热,降气消痰。
肺主气,外合皮毛。
肺气宜宣,肺气宣降。
若外感风寒,风热,或渔我查肺,均可引起肺的清肃功能大国,以致胸闷气逆,咳嗽多痰等症。
故以白前清有肺气,降气化黄,用前胡宜散风热。
下气化痰。
白前重在降气,前胡偏于宜肺。
二药伍用,一宣一降,肺之清肃功能恢复正常,故痰可去,嗽可宁。
【主治】①咳嗽初起,肺气不宣,清肃之令不行,而致肺气上逆、咳嗽吐痰、痰吐不爽、咽痒、胸闷、气促等症;②上呼吸道感染诸症。
【常用量】白前6-10克;前胡6~10克。
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施今墨对药节选施师精于辨证,善于用药。
在处方时,经常双药并书,寓意两药的配伍应用,其间有起协同作用者,有相互作用产生特殊效果者,有相抵副作用制其偏胜者,皆称为“对药”。
祝谌予先生曾侍诊施师案前,积累有百余个对药,日后经总结整理,讲授于北京中医学院。
吕景山在此基础上,又予增修整理,撰成《施今墨对药临床经验集》等书,在中医药界广为流传。
兹以施师用药之配伍,选择若干,予以阐介评述,或可为祝、吕二氏之补遗。
若与本书医案相互参阅,尤可深刻体会施师用药规律。
1鹿角胶性味:甘,温。
(鹿角:咸,温)功用:益精生血,温补肝肾。
施师临证经验:1.鹿角胶、阿胶:补肾益精,养血.生血。
用治肾虚血亏之月经过多,崩漏,习惯性流产,白带,经闭,不孕症,据证可分别参以胶艾四物汤、左归丸等。
且可治疗血虚之头痛、眩晕、健忘,以鹿角胶填精通髓,阿胶养血生血。
2.鹿角胶、紫河车:补肾益精,大补先天。
①治肾虚之遗精、阳痿、早泄、男子发育不症,常合五子衍宗丸等方用。
②治虚劳肾亏诸证,用治阿狄森氏病、小儿早老症、一氧化碳后遗症、脱发重症,可合八珍汤、肾气丸等。
还曾用治腰椎结核、糖尿病等。
3.鹿角胶、龟板胶、阿胶:通补任督,温阳滋阴。
龟鹿二仙胶,通补任脉、督脉,填精益髓;阿胶养血生血,润燥复脉,血充则冲脉血海自足。
冲、任、督一源而三歧,其源即肾之天一真水。
可见三胶之配伍,实为肾经虚损发。
三胶合用,治高血压病(虚证)、动脉硬化症、神经衰弱、贫血、血小板减少症、尿病、溃疡病等慢性病,常作善后补虚时用。
虚热加白薇、石斛、茯神、生地、麦冬,虚寒加参、芪、桂、附、杜仲、巴戟,气足合八珍、十全大补汤、当归补血汤等。
4.鹿角片、山甲片:散结化瘀,消肿止痛。
用于乳房硬结(纤维瘤、小叶增生症),甲状腺瘤,颈淋巴瘤,子宫肌瘤等。
5.鹿角胶、虎骨胶:强壮筋骨,治久痹、久痿属肝肾不足者。
仿虎潜丸,用时可加龟板、苁蓉、巴戟、杜仲、牛膝、生熟地等。
【评按】李中梓云:'鹿得天地之阳气最全,善通督脉,足于精者。
'龟得天地之阴气最全,善通任脉,足于气者。
'龟板胶、鹿角胶配伍,称龟鹿二仙胶。
'二物气血之属,味最纯厚,又得造化之玄微,异类有情......'韩懋拟异类有情丸,用鹿茸、鹿角霜、龟板、虎胫骨、猪脊髓、猪胆汁,治奇经虚损诸症,即是其例。
鹿角人药通督脉,鹿茸壮阳气,鹿胶补精血,鹿角片又可助阳活血,散瘀消肿。
施师在临床上,用鹿角胶者居多。
鹿茸仅作壮阳用,若用鹿角(或鹿角霜),则以治疗久疡不敛或各种肿瘤为主。
在治疗神经衰弱丸方中,以鹿茸补阳气虚,鹿胶治阴血虚,并配以河车、人参、阿胶及八珍汤,气血并调,阴阳分治,缓调补虚,益精养脑。
鹿角胶益精生血,通督养脑。
施师用治内分泌疾病及精神症状。
如阿狄森氏病、小儿早老症,河车与鹿角胶相配,合附桂八味丸、十全大补汤。
治神经症时,加白薇、龙骨、牡蛎、小麦、甘草等,安神镇静。
三胶并用,冲、任、督同调,治疗男、妇科虚损病症,如遗精、阳痿、早泄、不育、不孕、经闭、崩漏,或精血亏虚,或精血漏失,用以补养、充填、固摄,常合六味地黄、五子衍宗、胶艾四物诸方。
凡血虚、失血引起之眩晕、失眠、健忘重症,断为脑髓空虚者,施师常用河车、鹿角胶、阿胶三味,补肾充髓,养脑生血。
而久痿、久痹,肝肾亏虚者则参虎潜丸意,鹿角胶、龟板胶、虎骨、苁蓉、巴戟同用。
值得注意的是,应用胶类滋补药物时,施师常配合理气和血或健脾和胃之品,如内金、陈皮、枳壳、砂仁、山楂、玫瑰花、白芍、当归等,动静相济,以助吸收。
2生地黄性味:甘,寒。
功用:凉血清热,养阴补肾。
施师临证经验:1.生地黄、白茅根:清热凉血,解毒退热。
①各种急性传染病,如麻疹、猩红热、白喉、伤寒、流行性感冒。
见高热,烦渴,或身现斑、疹、痘,舌红脉数者。
②各种原因引起之衄血、咳血、紫癜、便血、尿血,见血热妄行之证者。
③风湿热,发热,关节红肿,口渴,舌红者。
上述各证若热甚不退时,可加鲜生地、鲜茅根大剂同用。
2.生地、石斛、麦冬:养阴生津,清热除烦。
①治糖尿病口渴思饮,消谷善饥,配大剂参、芪用。
如渴甚则以鲜石斛、金石斛、生熟地、麦冬同用,其清热养阴作用更佳。
亦可加绿豆衣、山药、五味子、花粉等。
②神经官能症,烦躁不安,情绪易激动,口苦,口干,脉数。
是景岳服蛮煎法。
合千金温胆汤去生姜用。
③热病后期,口干舌燥,烦渴欲饮,纳呆津少,或有低热不退。
用鲜生地、鲜石斛。
3.生地黄、细辛:生地甘寒,养阴清热;细辛辛温,通络止痛,为少阴引经药。
两味配对,寒温相须,无燥热、滋腻之弊。
施师处方两药同捣,寓有是理。
治各种口腔炎、牙龈炎、咽炎、腮腺炎,有清热消炎作用。
治头痛、偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、腰痛、睾丸肿痛,且用治关节痛非热证者。
评按地黄用法有三,即鲜地黄、干地黄、熟地黄。
施师用以清热凉血,常鲜生地、干地黄同用;若用以补肾养阴,则生、熟地黄同用。
除生地、细辛相配之外,尚有熟地、砂仁同捣,以免甘寒滋腻的用法。
3丹参性味:苦,微寒。
功用:活血化瘀,和血通脉。
施师临证经验:1.丹参、丹皮:丹参活血化瘀,祛瘀生新;丹皮清热凉血,透邪泄热。
①急性风湿热、风心病发作期、低热心悸合青蒿鳖甲散,关节红肿热痛加防己、秦艽、忍冬、生地、紫草等。
②糖尿病阴虚血热,见消渴烦热,口渴喜饮,舌红,加生地、石斛、麦冬、玄参。
③妇女经闭,经期发热,痛经,月经不通,产后小腹痛,有血热瘀滞者,合四物汤、泽兰叶汤、失笑散等。
④皮下出血,吐血,衄血等,加生地、茅根、仙鹤草、阿胶、芥穗炭等。
⑤慢性炎症,腹部包块,发热者。
腹膜炎合青囊丸、小柴胡汤等,阑尾炎合千金苇茎汤、大黄牡丹皮汤等。
⑥疟疾,肝脾肿大,寒热往来,合小柴胡汤、达原饮。
2.丹参、檀香、砂仁:即丹参饮,理气活血止痛。
①治冠心病、风心病,合瓜蒌薤白半夏汤用。
②食道病(炎症、肿瘤),合旋覆花汤、枳实薤白半夏汤等。
③急慢性胃炎、溃疡病,见胃痛、黑便有气滞血瘀者。
3.丹参、三七:丹参活血通脉,祛瘀生血,三七散瘀定痛,为治心绞痛主药。
痰湿合菖蒲、远志,气滞加木香、香附、苏梗,胸闷合瓜蒌、薤白,心悸怔忡气阴虚亏者可合生脉散用之。
4.丹参、乳香、没药:各种疼痛,如胃痛、痛经、胁痛等,以瘀血阻滞者效。
出张锡纯活络效灵丹。
评按李时珍:'丹参能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中带下,调经脉,其功大类当归、地黄、芎劳、芍药。
'故有'丹参一味,功同四物'之说。
4香附性味:辛、微苦,平。
功用:行气活血施师临证经验:1.香附、乌药:出《韩氏医通》青囊丸。
行气除胀,凡气滞所致之脘腹胀满、少腹胀痛均可用之。
合平胃、二陈、金铃子散等方,治脘腹胀满疼痛。
合胶艾四物汤等,治妇女痛经,子宫附件炎,经闭等。
2.香附、苏梗:即香苏散,和胃止呕,宽胸理气。
治急性胃炎,呕吐恶心,脘腹痞痛,合藿朴夏苓汤、左金丸、平胃散。
治胸痹气滞者,合瓜蒌薤白汤、丹参饮。
治妊娠胎动不安,肚腹微痛,加芩、术、砂仁、白芍、阿胶等。
3.香附、五灵脂:出《赤水玄珠》。
施师用时常加二二丑研细末,米醋泛丸,称为五香脱敏散,治哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
评按王好古云:'香附,阳中之阴,血中之气药,凡气郁、血气必用之。
'李时珍称本品'乃气病之总司,女科之主帅。
'在临床上,常用于胸、胁、脘、腹各部疼痛,见气滞血瘀者。
5知母性味:苦,寒。
功用:清热降火,泻肺滋肾。
施师临证经验:1.知母、黄柏:清下焦湿热,泻龙雷相火。
①男子梦遗,女子梦交,属相火妄动者,合丹皮、五倍子、金樱子、桑螵蛸、龙骨、牡蛎、生地、龟板等,泻火涩精。
②男子强中,阳举不倒,用大辛}阴丸台增液汤。
③肾炎、肾盂炎、肾结核之血尿,用大补阴丸、猪苓汤、二草丹(旱莲草、车前草)等合方。
④糖尿病烦渴尿多,知母、黄柏参增液汤、党参、黄芪等用。
⑤癃闭,小便不利,用黄柏、知母、肉桂,即滋肾丸。
2.知母、贝母:清热化痰,即二母丸。
治支气管扩张、肺炎、支气管哮喘发作期,痰多色黄质稠,胸闷,脉数。
可与黛蛤散、泻自散、麻杏石甘、三子养亲汤等合用,据证选方。
3.知母、石膏:清泻阳明之火。
治热病,高热烦渴汗出,用于伤寒、副伤寒、肺炎、疟疾等病。
若用于糖尿病烦渴欲饮,可取三黄石膏汤、自虎加人参汤之义。
评按李时珍:'知母之辛苦寒凉,下则润肾燥而滋阴,上则清肺金而泻火,乃二经气分药。
'临床用治肺、肾病多,而以火热者为宜。
6诃子性味:苦,酸,温。
功用:涩肠止泻,敛肺下气。
施师临证经验:1.诃子、血余炭:涩肠止血。
用治急性菌痢、慢性阿米巴痢及肠结核,大便脓血者。
湿热证加银花炭、赤白芍、苡仁、左金丸等。
脾虚证加入参苓白术散、附子理中丸用。
2.诃子、桔梗、甘草:名诃子亮音丸,治声音嘶哑。
治急性咽炎,合僵蚕、花粉、金果榄、锦灯笼;治肺结核之失音,加凤凰衣、沙参、麦冬。
声带结节、息肉亦可用之。
评按诃子对各种痢疾杆菌有抑制作用,施师于20世纪30年代时即用于急慢性痢疾,未必以'涩'字为拘泥,但其配伍又据证而施,可见于'消化系统疾患'相应医案。
7紫草性味:苦,寒。
功用:活血化瘀,凉血解毒。
施师临证经验:1.紫草、浮萍:凉血透疹,用于风疹、麻疹、猩红热,水痘初起,可合荆芥、蝉衣退热。
2.紫草、仙鹤草:凉血止血,治血热所致的月经过多、子宫出血,紫癜等。
3.紫草、紫花地丁:凉血清热解毒,用于热痹、皮肤血毒,亦有用于血友病的。
4.紫草、苏木、木蝴蝶、威灵仙:解毒攻瘀,散结化瘤,用于妇女肿瘤(包括子宫颈癌、子宫肌瘤)。
评按李时珍:本品'人心包络及肝经血分,其功长于凉血活血。
利大小肠。
故痘疹欲出未出,血热毒盛,大便闭涩者,宜用之。
'8仙鹤草性味:苦,涩,平。
功用:收敛止血,强壮,补虚。
施师临证经验:1.仙鹤草、阿胶:广泛应用于各种出血,如紫癜、尿血、便血、久痢脓血、咯血、子宫出血等。
月经淋漓不净,用仙鹤草、鸡冠花、伏龙肝、荷叶,大剂量煎汤代水,煎煮辨证方药(见月经过多),其止血作用较好。
且能用于各种心脏病,补血强可调整心律,治疗心律不齐,以心阴(血)不足者为宜。
2.仙鹤草、卧蛋草:养血强心,治疗心悸怔忡、心动过速。
可与龙眼肉、远志、茯神等同用。
评按仙鹤草为常用止血药,且有养血、强心作用,故有补虚作用。
民间称为脱力草,用治疲乏无力者。
施师除用于血证之外,还常用于各种心脏病,仍以心血不足、心阴亏损者为佳。
9茺蔚子性味:甘,辛,微寒。
功用:活血调经,泄肝平目,通脑化瘀。
施师临证经验:1.茺蔚子、夏枯草:清泄肝热,乎降血压。
治头重脚轻,头晕目眩,身痛肢麻,耳呜,心悸,失眠,脉虚数之虚性高血压,或脑动脉硬化,或脑供血不足等,是'静通'之要药。
2.茺蔚子、泽兰:活血通经,治疗妇女闭经,常与胶艾四物汤、失笑散同用。