晚期惰性或低级别滤泡性淋巴瘤的可治愈性
淋巴癌晚期还可以治愈吗
淋巴癌现在已经开始严重的危害人们的身体健康，淋巴癌是一种恶性肿瘤，近年来，患上这种病的人群越来越多，而且不少患者因未能得到及时、有效的治疗，导致病情不断恶化，乃至发展到晚期。
相比早、中期淋巴癌，晚期的预后相对较差，致死率高。
那么，淋巴癌晚期还可以治愈吗？无论是淋巴癌，还是其他恶性肿瘤，都是治愈的案例，同样也有不少死亡案例。
在治愈的案例中，绝大多数都是病属早期的患者，致使很多人觉得一旦发展到晚期就没救了、死定了，从而影响到患者的治疗积极性，甚至是治疗的顺利进行。
为了扭转这个错误观念，位居河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院曾先后组织五届百位抗癌明星康复经验交流大会，希望通过那些病属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者的分享，告知世人，淋巴癌等恶性肿瘤发展到晚期时并非是无药可救了。
因此，即使发展到晚期也不能轻言放弃，一定要与癌魔积极抗争。
需要注意的是，我们所说的“治愈”指的是临床治愈，即患者经过一系列治疗后，体内肿瘤消失，化验指标正常且持续一个月以上。
但临床治愈并不意味着终身治愈，原因是治愈后往往需要面临复发、转移，再次给患者生命健康造成威胁。
因此，那些实现治愈的淋巴癌晚期患者一定要重视巩固治疗，如坚持中医治疗，其既可以有效抑杀机体内癌细胞，也有助于调理机体，增强机体免疫力和抵抗力，从而起到促进康复，预防复发、转移的目的，提高患者生存率。
对于那些病重，无法治愈的淋巴癌晚期患者，也不能轻易放弃，同样需要坚持治疗，如中医保守治疗，以减轻痛苦，延长生命。
成立多年来，郑州希福中医肿瘤医院凭借着确切的疗效、良好的服务、合理的收费，赢得就诊患者的信赖和认可，促使慕名求医患者络绎不绝。
每天，医院会诊室内都坐满了求诊的肿瘤患者，尤其是在每周一三五，袁希福院长坐诊日。
这些求诊患者中，绝大多数都是那些已属晚期，甚至是被判“死刑”的末期患者。
尽管无法确保每位患者都能够获得满意疗效，但多数患者以该院三联平衡理念指导用药后减轻了痛苦，延长了生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
淋巴癌晚期化疗效果好吗？能治愈吗
近年来，淋巴瘤的发病率出现了不断升高的趋势，全球平均每9分钟就有1个新发病人，我国每年也会新增患者约2.5万人。
特别是青年上班族人群，一定要警惕。
淋巴瘤这种疾病全身各组织均可受累，危及患者的生命安全，淋巴瘤晚期化疗是常见的治疗方法，那么效果如何，能实现治愈吗？淋巴瘤发展到了晚期，癌细胞多已经转移到身体的其他部位，形成新的病灶，还会伴随着各种各样的并发症，此时已经失去了手术治疗的机会，放疗属于局部治疗，治疗效果较差，而化疗是淋巴瘤常见的治疗方法。
淋巴瘤晚期化疗效果好吗？能治愈吗？化疗治疗晚期淋巴瘤主要是通过化学药物将癌细胞杀死，但是化疗药物并不具有识别性，随着化疗时间的增长，化疗治疗的毒性也会逐渐增加，虽然化疗能杀死癌细胞，缩小肿块大小，但是也许在肿块缩小的同时，对患者机体也会造成很大的伤害，甚至还会影响患者的生存质量。
晚期实现治愈的几率也是比较小的，但是患者也不要害怕，应该积极治疗。
晚期淋巴瘤采用化疗的时候，一定要结合中医中药治疗，减轻化疗的毒性反应，并增强疗效，这样才能使患者取得理想的治疗效果，另外中医治疗还能帮助受损的机体更快的恢复，帮助患者补充元气，增强全身的体能和免疫机能，对于不适合化疗的患者可以单独采用中医药治疗。
中医具有很强的整体观念，不仅能够有效杀伤机体内癌细胞，控制扩散、转移，而且还能够调理机体，增强患者自身的免疫力和抵抗力，提高患者自己的抗癌能力，从而有效延长患者生存期，提高患者生存质量。
晚期淋巴瘤往往并发症较多，体质较差，耐受性较差，而中医治疗全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会渐渐得到恢复，逐步增强免疫力。
临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。
滤泡性淋巴瘤3a是什么
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生活常识分享滤泡性淋巴瘤3a是什么
导语：我们在治疗疾病的时候，医生往往在诊断疾病的时候会用数字或者是字母来表示一个疾病的严重程度，有的是越大，疾病就越是炎症，而字母的话，
我们在治疗疾病的时候，医生往往在诊断疾病的时候会用数字或者是字母来表示一个疾病的严重程度，有的是越大，疾病就越是炎症，而字母的话，越是前面的字母，那么说明疾病也更严重，这个表达方法都是各有不同的，也有的时候是相反的，很多人在患上了滤泡性淋巴瘤的时候我们经常会看到有标志3a一个现象，那么这个滤泡性淋巴瘤3a到底是什么意思呢？
滤泡型3a级的一般认为恶性程度是低度的，不是很严重的。
最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大，以颈部多见，其次为腋窝、腹股沟部等。
滤泡性淋巴瘤3期治疗：
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。
另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。
对于一个无症状的老年病人，开始观察等待可能是一个合适的处理方案。
对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤，受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。
对于需要治疗的病人，以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。
最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效，已作为一线治疗方案。
年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺)，但更推荐利妥昔单抗单药应用。
而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。
标记放。
惰性淋巴瘤怎么办？这些方法很管用!
惰性淋巴瘤怎么办？这些方法很管用！大家都知道淋巴瘤这种疾病，其实淋巴瘤有不同的分类，其中一种叫惰性淋巴瘤，一旦患上该疾病，患者会非常痛苦，因为这种疾病危害非常大，严重的会直接危及到人的生命，不过患者不用太担心，现在有很多先进方法来治疗该疾病，比如以下这些。
★第一、放射治疗某些类型的惰性淋巴瘤早期可以单纯放疗，放疗可以在惰性淋巴瘤患者接受了手术治疗之后，用作辅助治疗的方法。
但是使用放射治疗，可能无法达到一个根治的治疗效果。
★第二、化学药物治疗惰性淋巴瘤患者化疗多采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂来治疗惰性淋巴瘤。
近年来，惰性淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进，很多类型惰性淋巴瘤的长生存都得到了很大提高。
惰性淋巴瘤能活多久？得了惰性淋巴瘤这种疾病之后，广大的惰性淋巴瘤患者朋友要尽快去医院治疗。
另外治疗方法要选对，如果选错了治疗惰性淋巴瘤的方法，再怎么去及时的治疗，也很难有效的治好。
惰性淋巴瘤患者在康复之后，要防止这种疾病出现复发。
★第三、惰性淋巴癌一般要过多久才发作其实淋巴癌还是有分为四期的，一期，二期，三期和四期，在每个时期段的话，所表现出来的一些症状都是不一样的。
在一期的时候的话，身体可能会出现发烧或者是咳嗽的情况，在二期的时候情况就会变得严重，要是等到四期还没有去治疗的话，那么这个疾病已经四达到了晚期了。
那么惰性淋巴癌一般要过多久才发作？1、患上淋巴癌的时候身体可能并不会出现很多的情况表面也是非常的，光滑的，但是一旦严重的话就会出现发热或者是瘙痒的情况。
随着体内的血小板增多，血液存桌也是非常的快的。
2、给患者诊断的时候可能会问很多一系列关于皮肤的问题，所以患者在面对这样的时候一定要及时的回答一声就这样，医生才能及时的了解患者的情况才能更有效的进行治疗。
所以患者一定要如实的回答。
3、要过于担心自己的疾病会质量不好的情况，要是体内的血液，不是非常的标准，或者是出现贫血的情况的话，那么就要及时的告诉医生，在自己饮食上面的话要多加的注意，因为淋巴瘤是有高度的一致性的，所以在质量上面的话，所以治疗的差别并不是很大。
滤泡淋巴瘤治疗方案
滤泡淋巴瘤治疗方案滤泡淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤 subtype，主要发生在淋巴结和脾脏。
滤泡淋巴瘤的治疗方案主要包括化疗、放疗和免疫治疗等。
1. 化疗：化疗是滤泡淋巴瘤的主要治疗方式。
根据病情严重程度和分期，可能采用单药或联合药物治疗。
常用的化疗方案包括CVP （环磷酰胺、长春新碱和泼尼松龙）和CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙）。
化疗可通过药物抑制癌细胞的生长和分裂，达到控制肿瘤生长的目的。
2. 放疗：对一些局部淋巴结受累较重或肿瘤呈局灶性生长的患者，放疗是一种常用的治疗方式。
放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长和分裂。
3. 免疫治疗：滤泡淋巴瘤的免疫治疗主要包括抗CD20药物和CAR-T细胞治疗。
抗CD20药物（如利妥昔单抗）可与癌细胞表面的CD20结合，通过激活免疫系统杀伤癌细胞。
CAR-T细胞治疗则是将患者体内的T细胞提取出来，经过基因改造后重新注入患者体内，使其具备识别并杀伤滤泡淋巴瘤细胞的能力。
4. 骨髓移植：对于复发或难治的滤泡淋巴瘤患者，骨髓移植可作为一种治疗选择。
该疗法通过高剂量化疗抑制骨髓造血功能，然后再将患者的干细胞输注回体内，使骨髓恢复正常功能。
5. 观察观察：对于无症状或疾病进展缓慢的滤泡淋巴瘤患者，可选择观察等待。
医生会定期进行检查和监测患者的病情，如病情恶化再进行相应的治疗。
总之，滤泡淋巴瘤的治疗方案需要根据患者的具体情况和病情决定。
团队治疗以及个体化治疗方案的制定是提高治疗效果和生存率的关键。
同时，患者在接受治疗的过程中，还需积极配合医生的治疗指导，并注意调整心态，保持良好的营养和生活习惯，提高机体的免疫力，以提高治疗的效果和预后的质量。
滤泡淋巴瘤治疗方案
滤泡淋巴瘤治疗方案1. 滤泡淋巴瘤简介滤泡淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤类型，通常起源于淋巴组织中的B细胞。
它在全球范围内都有发病，尤其常见于中年和老年人。
滤泡淋巴瘤的治疗方案通常基于疾病的阶段、患者的年龄和身体状况等因素来确定。
2. 治疗方案滤泡淋巴瘤的治疗方案通常包括化疗、放疗和靶向治疗等。
根据疾病的分期和患者的病情，医生会决定采用单独一种或多种治疗方式的组合。
2.1 化疗化疗是滤泡淋巴瘤的常用治疗方式之一，通过使用化学药物来破坏癌细胞的生长和分裂。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和卡培他滨等。
化疗通常会在定期的周期内进行，以便给予患者充分恢复的时间。
2.2 放疗放疗是利用高能量的射线来破坏癌细胞的治疗方式。
对于滤泡淋巴瘤患者，放疗通常用于治疗局部病灶，如淋巴结或特定器官的受累区域。
放疗可以作为单独的治疗方式，也可以与化疗或靶向治疗相结合。
2.3 靶向治疗靶向治疗是一种新兴的治疗策略，它通过干扰癌细胞生长和扩散所需的特定分子通路来抑制肿瘤的生长。
对于滤泡淋巴瘤患者，靶向治疗通常使用CD20抗体，如利妥昔单抗。
这种抗体可以选择性地结合到滤泡淋巴瘤细胞表面的CD20抗原上，并通过激活免疫系统来杀死癌细胞。
3. 治疗副作用管理在滤泡淋巴瘤治疗过程中，患者可能会出现一些副作用。
这些副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和免疫力下降等。
为了减轻这些副作用，患者可以采取以下措施：•饮食调整：选择清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
•心理支持：寻求家人和朋友的支持，并参加心理咨询或支持小组。
•运动：适当参加运动可以帮助改善身体状况和心情。
•药物管理：遵循医生的建议，按时服用药物，并告知医生任何不适情况。
•避免感染：保持个人卫生，避免与患病人群接触，勤洗手等。
4. 随访和预后滤泡淋巴瘤的治疗需要长期的随访和监测。
治疗后，患者应定期接受相关检查，包括血液检查、影像学检查和骨髓活检等，以评估疗效和预测预后。
淋巴瘤晚期中医治疗成功的案例
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等。
晚期常伴随其他部位的扩散转移，患者癌细胞消耗较大，机体较弱，此时创伤较大的西医治疗多半不能耐受，因此越来越多的患者寻求中医治疗淋巴瘤晚期，那淋巴瘤晚期有没有中医治疗成功的案例呢？淋巴瘤到了晚期意味着病情加重，而且大多患者会出现其他部位的扩散转移，使治疗变得非常棘手。
淋巴瘤晚期出现转移，患者体内血液和淋巴液里会有游离的癌细胞，此时局部治疗已很难达到理想的效果，化疗虽然全身性治疗，能够在短期内控制病情，防止扩散转移，延长患者寿命。
但是化疗带来的副作用给患者身体造成的损伤也不容忽视，淋巴瘤晚期患者癌细胞消耗较大，身体机能较弱，此时化疗的副作用多半不能耐受，相反中医治疗整体观念强，安全、副作用小，是晚期患者的首要选择。
中医不仅能够控制病情，抑制癌细胞的扩散转移，还能调理患者机体，提高患者的免疫力和抵抗力，恢复患者的体力，提高生活质量，延长生存时间。
2013年10月裴巧艳(化名)不幸患癌，介入治疗1次、术后化疗6个周期，2014年4月复查时发现腹腔转移，又手术切除、化疗3个周期，放疗32次，灌注1次，2016年1月，复查时腹腔肿瘤复发，手术切除后又化疗1个周期，治疗一次复发一次，再治疗还复发，如此反复让裴巧燕几近绝望，一到医院门口就双腿发软。
无意间了解到郑州希福中医肿瘤医院，2016年2月3日前去求诊，服药20天，裴巧艳精神、体力较前好转，食欲变好想吃东西，服药40天，面色红润，整体情况良好，疼痛明显减轻，到6月份体重增加10几斤，坚持服药1年，裴巧艳身体一天比一天好，2018年5月30日，其女儿表示裴巧燕跳1个多小时的广场舞也不觉得累，跟没事儿人一样，身体各方面都正常。
临床上有不少像裴巧艳这样的患者，西医治疗无效，走投无路的情况下，才会想起来中医，把中医当作救命的稻草。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福表示，中医药是治疗淋巴瘤的重要手段，应当始终贯穿于整个治疗过程中，并非仅适应于中晚期。
滤泡型淋巴瘤的治疗进展
ｕｒｅ，’Ｉ耶）在Ｒ—ＣＶＰ组为２７个月，而ＣＶＰ组仅７个月（Ｐ＜
Ｏ．０００１），总有效率（ｏｖｅ髓ｕ ｒｅ８ｐｏ鹏ｅ，０Ｒ）和完全缓解率 （ｃａｍｐｌｅｔｅ Ｄ鹄ｐｏ璐ｅ，ＣＲ）在Ｒ—ＣＶＰ组为８１％和４ｌ％，ｃＶＰ 组为５７％和１０％（Ｐ＜０．０００１），中位有效时间（ｄｕ均面彻ｏｆ ｒｅｓｐｏｎｓｅ，ＤＲ）分别为３８和１４个月（Ｐ＜Ｏ．０００１）。至疾病进
【收稿日期】２懈一１２一０５
【作者单位】南京军区南京总医院血液科，江苏南京２１０００２ 【作者简介】子亚平（１９６３一），男，湖南岳阳人，医学博士，主任医
师，主要从事内科血液病研究。
Ｅ—ｍａｉｌ：ｎｙｙｐｉｎｇ＠
有充分的理论依据提示，放射免疫治疗（ｒａｄｉｏｉ—ｕｎｏ－
ｔｈ衄啊，ｍＴ）可改进ＦＬ的治疗效果。因为ＦＬ对放射治疗极
８３％和７７％（Ｐ＝Ｏ．０２９）。删确定的三个危险组的治疗
德国Ｈｉｄｄｅ眦吼等【３］进行的前性多中心Ⅲ期试验共纳
入４２８例未接受过治疗的晚期ＦＬ病人，病人随机接受６—８ 疗程的Ｒ—ｃＨＯＰ（２２３例）或ｃＨＯＰ（２０５例）治疗，初治有效 病人进行第二次随机，年龄低于６０岁者随机给予干扰素维 持治疗或自体外周血干细胞移植（ＰＢｓＣＴ）治疗，年龄大于６０ 岁者随机给予干扰素维持治疗或加强的干扰素维持治疗。 在中位随访１８个月后，Ｒ—ＣＨＯＰ组的ＴＴＦ减少６０％（Ｐ＜ Ｏ．０００１），Ｒ—ｃＨＯＰ和ｃＨＯＰ组的０Ｒ分别为９６％和９０％（Ｐ ＝Ｏ．０１１），ｃＲ分别为２ｌ％和１８％。Ｒ—ＣＨＯＰ组的ＤＲ亦显 著长于ｃＨＯＰ组（Ｐ＝０．００１），ｏｓ也有明显改进，两组各有６ 例和１７例于三年内死亡（Ｐ＝０．０１６）。当分析６０岁以下组 的ＰＦｓ时发现，接受ｃＨＯＰ治疗和随后行ＰＢＳＣＴ者ＰＦｓ延 长，而接受Ｒ—ｃＨＯＰ治疗者不管是否行ＰＢｓＣＴ，ＰＦｓ相似。
滤泡型淋巴瘤
进展期
绝大多数的初治滤泡型淋巴瘤患者为进展期 （Ⅲ/Ⅳ期），除了其中一小部分成功接受造血 干细胞移植的患者，总体来说是不可治愈性疾病
早期
在早期滤泡型淋巴瘤的治疗领域，有关联合放 化疗的作用尚无定论
此外，还有一项早期的回顾性研究也报道了联 合治疗在无复发存活期上的优势
但总体来说，在缺乏Ⅲ期随机对照试验的背景 下，对于早期患者，单纯放疗是一个理想的选 择
进展期
在一项研究中，309例没有症状的Ⅲ/Ⅳ期惰性 非霍奇金淋巴瘤（65%为滤泡型）随机接受了 苯丁酸氮芥（Chlorambucil）的治疗，或者仅 仅等待观察直至出现症状才开始治疗
CVP
环磷酰胺 750mg/m2, day 1 长春新碱 1.4mg/m2, day 1 强的松 100mg/m2, days 1~5 3周
CHOP
环磷酰胺 750mg/m2, day 1 长春新碱 1.4mg/m2, day 1 阿霉素 50mg/m2, day 1 强的松 100mg/m2, days 1~5 3周
以往，针对滤泡型淋巴瘤最常用的化疗方案是 单药苯丁酸氮芥或CVP（表2），两者均可以 取得50~60%的缓解率和1.5~2年的缓解期。其 后，包括CHOP，ProMACE/CytaBOM（表2） 等更积极的方案加入到这一治疗领域，试图提 高存活率
表2 常用的传统化疗方案 (1)
方案
用法
间隔
苯丁酸氮芥 苯丁酸氮芥 0.1~0.2mg/kg·day 持续
功能亢进所导致的造血功能下降 患者的选择
滤泡性淋巴瘤的治疗进展
滤泡性淋巴瘤的治疗进展
初文慧;高娜;刘增艳;曹曰针;孙大伟;于文征
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2024(21)13
【摘要】滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),它是一种异质性疾病,其治疗方式多样,包括观察、放疗和全身治疗。
但对于多数患者来说,在找到治疗指征之前观察仍然是最常见的治疗方法。
早期FL患者的标准治疗方法是放疗,晚期或复发/难治性FL患者可以选择免疫化疗、靶向免疫治疗等。
近年来,随着对FL发病机制的深入研究,新的药物和治疗方法也层出不穷,本文对FL的治疗进展做一综述。
【总页数】6页(P162-167)
【作者】初文慧;高娜;刘增艳;曹曰针;孙大伟;于文征
【作者单位】滨州医学院附属医院血液内科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.滤泡性淋巴瘤的预后分层和治疗进展
2.中西医维持治疗滤泡性淋巴瘤研究进展
3.copanlisib治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤的研究进展
4.滤泡性淋巴瘤国际预后指数2在利妥昔单克隆抗体维持治疗滤泡性淋巴瘤患者中的预后意义
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得了淋巴瘤晚期有奇迹出现吗
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，是近年来增长较快的一种癌症。
临床上淋巴瘤的发病趋于年轻化，发病率也逐年增加，当淋巴瘤到了晚期时，意味着病情加重，患者的生命健康也受到了极大的威胁，需要积极的治疗，不过淋巴瘤晚期致死率较高，患者康复的可能性较小，有不少患者在知道病情后就陷入绝望之中，甚至想要放弃，那得了淋巴瘤晚期有奇迹出现吗？对于淋巴瘤，虽然目前仍未被攻克，但越来越多的患者通过合理、有效的治疗减轻痛苦，延长生命，甚至实现临床康复。
但是当淋巴瘤到了晚期时，病情会越来越重，治疗也会变得非常棘手，而且很多患者都是死于疾病的晚期，因此不少患者在得知病情已是晚期后，就陷入悲观、绝望之中，甚至产生放弃的念头。
事实上淋巴瘤晚期虽然治疗难度较大，但给予积极、有效的治疗，依然能够在一定程度上控制病情，改善症状，延长生命，因此切勿轻易放弃。
当淋巴瘤到了晚期时，大多数患者已经失去了手术的机会，放化疗可以抑杀机体内的癌细胞，控制扩散转移，在一定程度上延长患者生命，不过产生的副作用对机体损伤也较大，需要在治疗期间配合中医药的治疗，可以增强放化疗的敏感性，减轻毒副作用，提高治疗效果，有效延长患者生命。
对于无法耐受放化疗副作用的患者，可以单独采用中医药的治疗。
中医治疗从整体出发，着眼于患者全身的治疗和调理，所以治疗后疗效更加持久稳定，不易复发，而且在患者病情得到控制的同时，体力也逐渐恢复，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
在寻求中医治疗时，很多患者选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院，该院是由袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，及荣获“中国十大当代名医”“世界名人”名誉称号的袁希福创办的一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。
郑州希福中医肿瘤医院已成立十余年的时间，接诊各类肿瘤患者数以万计，凭借确切疗效，赢得社会各界人士的广泛认可。
滤泡性淋巴瘤影像诊断与鉴别诊断
专科检查：左侧腋下可触及8cm大小肿物， 质地韧，界清，活动可。双上肢无浮肿， 双上肢动脉搏动可。
影像学表现
腹部CT未见明显异常。
增强MRI
何谓滤泡型淋巴瘤？ —（WHO淋巴瘤分类简述）
滤泡性淋巴瘤是一种恶性程度比较低的B 细胞肿 瘤，是非霍奇金淋巴瘤中比较常见的一种类型，
按肿瘤的临床特点，非霍奇金淋巴瘤 （NHL）可初步分为惰性淋巴瘤（iNHL）、 侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤三大类。 其中iNHL疾病进展缓慢，临床症状较少。 滤泡性淋巴瘤正好是最常见的惰性淋巴瘤， 因此其早期诊断显得尤为重要。
（ iNHL由于自然病程较长，病情进展缓慢，加上老年患者常伴有合并症，过 去20~30 年的临床研究显示，对于无治疗指征的患者，积极治疗并未明显延 长总生存（OS）期，反而可能带来化疗的不良反应，包括继发第二肿瘤的风 险。）
影像学表现（多数为个人根据少量报道并总结本院
病例所得，没有得到大样本证实）
分布： 滤泡性淋巴瘤主要患病器官为淋巴结和脾，其 他结外器官受到累及的比例较低。
一般淋巴瘤特点： 密度或信号与肌肉相仿、质地均匀的肿 大淋巴结。增强扫描均匀强化，强化程度近 似于肌肉，会有延迟强化。对周围血管包埋 。
另一例滤泡性淋巴瘤。增强扫描均匀强化，强化程度近似于肌肉，有延 迟强化。对周围血管包埋。
孤立的巨大淋巴结，可见完整的低信号包膜影
薄环状包膜强化
滤泡性淋巴瘤影像表现： 高级别（Ⅲb级、包括一部分Ⅲa级）Ann Arbor分期较 高。容易转化为侵袭性淋巴瘤，弥漫大B淋巴瘤多见。 影像表现符合侵袭性淋巴瘤表现：结外侵犯。淋巴结 边界不清，周围脂肪间隙内密度不均，可见条索样软组织密 度影。淋巴结相互融合。增强扫描可以为边缘强化，强化的 边缘可光整、规则,呈均匀厚度的薄环状, 也可表现为边缘 不光整, 与鳞癌转移淋巴结相似。（部分认为治疗后才有此 表现）
滤泡性淋巴瘤的诊断和治疗指南
滤泡性淋巴瘤 的诊断和治疗指南一、诊断要点（一）病理分级诊断 滤泡性淋巴右 （FL ） 的治疗与其病理分级密切相关， 其中至少包括一张代表肿瘤组织的石蜡包埋切片， 泡性淋巴瘤 的 WHO 分级诊断标准如表所示。
1 级： O-5 中心母细胞 /hpf2 级： 6-15 中心母细胞 /hpf3 级：大于 15 中心母细胞 /hpf3a ：大于 15 中心母细胞 /hpf, 但仍存在中心细胞3b ：中心母细胞成片浸润，无中心细胞 （二）免疫表型检查 免疫表型检查是目前淋巴瘤分型诊断的必备项目， Fl 的典型免疫表型为： CD20（＋）、CD10（＋ /—）CD23（＋ /—）, CD43（—）, CD5 （ —） , cydinD （—）, bcl-2 （＋） （～90％）。
当怀疑 FL 时，需检查下列项目以确诊。
1．石蜡包埋切片：检查 CD20 （L26/Pan B ） 、CD3, CD5, cyclin Dl, CD10 和 bcl-2 等表型即可确 立诊断 CD43-和 k ／入为备选项目．2 流式细胞仪细胞表面标志分析：检查k/ 入、 CD19, CD20, CD5, CD23, CD43 和 CD10 等标志即 可确立诊断。
3 冰冻切片免疫组化检查：在某些情况下，在冰冻切片上检查K/入,CD5, CD23, CD10, CD43 和 bd-2 等表型有助诊断。
（三）细胞和分子遗传学检查t （14; 18） （q32; q21 ）和 BCL-2 重排均见于 80%FL 病人，在某些情况下有助 FL 诊断。
（四）临床分期检查同其他惰性淋巴瘤的常规检查。
由于治疗方法在不同病期FL 病人之间显著不同，因此要特别重 视骨髓活检、骨髓涂片和腹部、盆腔 CT 等检查。
二、治疗FL （3 级）的治疗同弥漫大 B 细胞淋巴瘤。
FL （1 、2 级）的治疗方法决定于就诊时疾病累及的范 围．（一）无腹部巨大肿块的 I/II 期（ Ann Arbor ） FL 的治疗 以病灶局部放射治疗（ RT,30-40Gy ） 为主。
滤泡性淋巴瘤的诊断和治疗指南
滤泡性淋巴瘤的诊断和治疗指南一、诊断要点（一）病理分级诊断滤泡性淋巴右（FL)的治疗与其病理分级密切相关，因此，在病理检查时应该仔细观察所有的切片，其中至少包括一张代表肿瘤组织的石蜡包埋切片，如果这些材料不能确诊,则必须重新活检。
滤泡性淋巴瘤的WHO分级诊断标准如表所示。
1 级：O-5中心母细胞/hpf2级:6-15中心母细胞/hpf3级：大于15中心母细胞/hpf3a：大于15中心母细胞/hpf，但仍存在中心细胞3b:中心母细胞成片浸润,无中心细胞(二）免疫表型检查免疫表型检查是目前淋巴瘤分型诊断的必备项目，Fl的典型免疫表型为：CD20(＋）、CD10（＋/—）CD23（＋/—），CD43（—)，CD5（—)，cydinD（-），bcl—2（＋）(～90%）。
当怀疑FL时，需检查下列项目以确诊.1．石蜡包埋切片：检查CD20 （L26/Pan B )、CD3，CD5, cyclin Dl, CD10和bcl—2等表型即可确立诊断CD43—和k／入为备选项目．2流式细胞仪细胞表面标志分析：检查k/入、CD19，CD20，CD5, CD23, CD43和CD10等标志即可确立诊断.3冰冻切片免疫组化检查：在某些情况下，在冰冻切片上检查K/入,CD5，CD23, CD10，CD43和bd—2等表型有助诊断。
（三）细胞和分子遗传学检查t（14；18）(q32; q21）和BCL-2重排均见于80%FL病人，在某些情况下有助FL诊断。
（四)临床分期检查同其他惰性淋巴瘤的常规检查。
由于治疗方法在不同病期FL病人之间显著不同,因此要特别重视骨髓活检、骨髓涂片和腹部、盆腔CT等检查。
二、治疗FL （3级）的治疗同弥漫大B细胞淋巴瘤。
FL（1、2级）的治疗方法决定于就诊时疾病累及的范围．（一)无腹部巨大肿块的I/II期（Ann Arbor）FL的治疗以病灶局部放射治疗（RT，30-40Gy）为主。
扩大部位RT或R丁加化疗是二种备选方法，它们可以改善无失败生存期（FFS）,但并不能改善总的生存期（OS）。
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南解读PPT课件
治疗方案解释
详细解释患者的治疗方案， 包括治疗目的、药物使用、 副作用处理等，以提高患者 的治疗依从性。
生活方式指导
建议患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足睡眠等，以提高身 体免疫力。
心理支持
关注患者的心理状况，提供 必要的心理支持和辅导，帮 助患者树立战胜疾病的信心 。
06 总结与展望
注意事项
化疗药物具有一定的毒 副作用，患者需密切关 注身体状况，及时向医 生反馈并调整治疗方案 。
靶向药物选择及使用方法
常用靶向药物
伊布替尼、奥布替尼等。
使用方法
口服给药，每日一次，建议在同一时间服用。具体用药剂量和周期 需根据患者病情和医生建议而定。
注意事项
靶向药物具有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，患者需遵医 嘱按时服药，并密切关注身体状况。
临床表现
患者常以无痛性淋巴结肿大就诊，部 分患者可伴有发热、盗汗、体重下降 等全身症状。
辅助检查
包括血常规、血生化、免疫学检查等 ，对于疑似患者可进行淋巴结活检、 骨髓穿刺等检查以明确诊断。
组织学诊断方法及标准
组织学诊断方法
通过淋巴结活检或穿刺取得组织标本，进行病理组织学检查 。
组织学诊断标准
病理医生根据组织形态学特征，结合免疫组化染色结果进行 诊断。滤泡性淋巴瘤的典型病理表现为淋巴结结构部分或全 部破坏，被膜下及淋巴结内散在或弥漫性分布着中心细胞样 肿瘤细胞和中心母细胞样肿瘤细胞。
解读意义
本次解读将重点阐述指南中的关键内容和推荐意见，分析其与国内外相关指南的异同点 ，探讨其在实际应用中的可行性和局限性，为临床医生提供有益的参考和启示。同时， 通过本次解读，也将进一步推动中国FL诊疗规范化、标准化的进程，提升我国在国际
有人了解淋巴结非霍奇金滤泡性淋巴瘤吗
有人了解淋巴结非霍奇金滤泡性淋巴瘤吗淋巴结非霍奇金滤泡性淋巴瘤，它就是一种没有疼痛的淋巴肿大的现象。
而且它是一种恶性肿瘤。
但是确有少数的病人可以将它自行缓解。
更重要的是，它并没有传染性。
这些是对它的简单介绍，下面就让我给大家进行仔细地介绍吧。
希望大家可以通过我的介绍对它有所了解。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。
在我国也是比较常见的一种肿瘤，在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。
NHL病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。
依据细胞来源将其分为三种基本类型：B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL。
临床大多数NHL为B细胞型，占总数70%～85%。
NHL在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂，但是一种有可能高度治愈的肿瘤。
目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。
随着对NHL的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识，新药的研发，完善的临床分期，淋巴瘤国际预后指数(IPI)等综合因素的分析，对治疗的个体化要求越来越高，治疗也越来越复杂。
目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌感染引起胃黏膜相关组织淋巴瘤的抗幽门螺杆菌感染治疗等。
在NHL实际工作中可以根据肿瘤细胞增殖速度和临床特点，分为高度侵袭性、侵袭性和惰性NHL。
高度侵袭性NHL肿瘤增殖速度快，易出现其他器官受侵，如淋巴母细胞淋巴瘤和伯基特(Burkitt)淋巴瘤。
虽然恶性程度高，但有潜在治愈的可能性。
常采用高剂量强度或急性淋巴细胞白血病样的方案治疗。
惰性NHL肿瘤细胞增殖速度慢，但对化疗相对不敏感，属于化疗不能治愈的肿瘤。
治疗可以改善生活质量和延长生存时间。
如滤泡性NHL和蕈样霉菌病等。
淋巴结非霍奇金滤泡性淋巴瘤虽然说是病患有几率去自行缓解，但是毕竟是非常小的几率，对于大部分人来讲，它还是一种比较严重的疾病，它可以发展到任何器官上。
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晚期惰性或低级别滤泡性淋巴瘤的可治愈性
Fernando Cabanillas, Auxilio Mutuo Cancer Center; University of Puerto Rico School of Medicine, San Juan, Puerto Rico; The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX; and University of South Florida Moffitt Cancer Center, Tampa, FL （发表于《临床肿瘤期刊》2013年1月1日）
作为肿瘤学家，几十年来有两个观念一直指导着我们对非霍奇金淋巴瘤的治疗：目前晚期惰性或低级别非霍奇金淋巴瘤的不可治愈性和大部分侵袭性淋巴瘤的潜在的可治愈性。
基本上所有的肿瘤学家都是在这两个观念下成长起来的，以至于它们成为了我们执行的教条和操作中的信条。
这么多年过去了，现在有必要对这两个观念的基础进行重新审视。
第一个观念告诉我们晚期的低级别非霍奇金淋巴瘤是一种不可治愈的病症，容易多次复发，病人平均生存时间约为6到9年。
随着利妥昔单抗的出现，他们的平均生存时间被延长到超过10年。
这个观念是由斯坦福小组首先倡议的“观察等待法”的理论基础，其出发点是:既然这种病症表现
惰性而且不能治愈，为什么还要治疗？的确，一些随机试验未能证明“提前干预”相对于“观察等待”能够提高生存率。
第二个观念声称侵袭性非霍奇金淋巴瘤潜在可治愈，如果病人无病生存期超过2年，就可以认为被治愈了。
这个操作标准源于De Vita等人于1974年在Lancet发表的论文，标题是“弥漫性淋巴瘤，一种潜在可治愈的疾病”。
论文描述了27个病人，均患有现在定义为弥漫大B淋巴瘤的疾病。
其中，有10个病人实现了完全缓解，其中仅1人出现了复发。
在这9个所谓被治愈的病人的基础上，他们得出了关于“在治疗结束后如果无病生存期超过2年就可以等同于被治愈”的结论。
在总结了这两个观念的来源和基础后，我们现在可以来恰当的审视一下它们的合理性。
由于这些观念多年来塑造着我们的思想，所以这个问题不仅仅具有学术上的意义。
如果我们接受惰性淋巴瘤不可治愈的观念，那么我们研究的问题，以及治疗的目标，将受限于这个不可治愈性的观念。
二期临床试验的首要目标，将是有效率和无进展生存率；因为不存在治愈这个问题，新药研发将着重于发现更多的新的有效药物，而不是开发出一种联合的可治愈的战略。
在继续探讨之前，有必要给“治愈”下一个定义。
传统上的对治愈的不成文的定义是无失败生存率（FFS）或者是无病生存率曲线在某个时间点后变得平坦，表明病人在首次缓解到达那个时间点之后可以认为被治愈了。
但是，如果我们将这个标准应用于弥漫大B淋巴瘤，我们会发现这个定义不准确。
在1992年，我们发表了关于弥漫大B复发的经验，我们发现有6.8%的病人在完成治疗的2年以后复发了。
Coiffier等人最近的研究也得出了相似的结果。
这是否意味着弥漫大B不可
治愈？这似乎表明对无失败生存期曲线出现绝对的平台的要求是不合理的。
因此，对治愈的更合理的定义应该是Frei 等人1971年提出的观点，即“对某几个类型的癌症，可以有信心的（可能
性超过95%）说如果一些病人在一定时间内没有复发就可以认为被治愈了”。
这个定义不要求无失败生存率曲线出现一个绝对的平台，而是提出在某个时间点后有超过95%的信心疾病不再复发。
换句话说，这个定义对应的是我们在统计学上讲的风险系数。
进一步说，这个定义不仅依据于时间也依据于疾病种类，也就是说对其它类型肿瘤可用并不代表一定对低级别滤泡性淋巴瘤可用。
因为它们可能是完全不同种类的疾病。
这让我们提出了这样的疑问，即我们是否对非霍奇金，特别是惰性的非霍奇金应用了合适的标准。
众所周知惰性的非霍奇金相对于侵袭性的非霍奇金更倾向于在临床后期复发，这并不奇怪，因为惰性的非霍奇金的特点就是较低的增殖率，这可以解释为什么它们需要更长的时间才复发，但是后期复发本身并不一定意味着它们不可治愈，而是表明可能需要一个不同的截断时间点来定义其治愈性。
如果我们在分析惰性非霍奇金的时候应用与侵袭性非霍奇金相同的截断时间点，我们就会得出错误的结论。
通过分析那些不是基于观察等待法的并且包含了长期随访的研究数据，可以对这个问题提供有意义的信息。
我们着重专注那些随访时间超过10年的研究数据。
异基因骨髓移植包括降低预处理强度的方案，显示出了治愈滤泡性淋巴瘤的潜力。
这大概主要是和移植物对淋巴瘤免疫现象有关。
这个问题另有论述，就不在此讨论了。
Liu等人发表了关于安德森医疗中心对被认为是最难治愈的4期惰性滤泡性淋巴瘤的一线治疗经验，时间跨度为25年，期间应用了多种治疗手段。
图一显示最初的无失败生存曲线非常陡峭，但是逐渐变得更加平缓，斜率的改变大约出现在第8年，特别是在更近的研究中，例如1988年和1992年的研究，期间使用了更有效的治疗方案。
对于那些预后指数较好的病人，例如滤泡性淋巴瘤国际预后指数小于3的病人，斜率的改变似乎更明显。
但是，我们也应该考虑到1992年组的中位随访期是8.2年，尽管大部分长期随访的病人每半年或一年都进行CT检查，并不是所有人都这样做。
图一
斯坦福小组还发表了对少数病人在达到首次缓解后应用一线高剂量化疗加上自体干细胞移植进行巩固的治疗方案的长期随访数据。
他们的数据也显示出在5年后无事件生存率曲线出现一个明显的平台（图二）。
当然我们应该意识到，这份报告的中位随访期是6.5年，而且只有24位病人存在复发的风险。
图二
回到复发的问题上，现有的学术数据也与这个观察结果相符。
Rohatiner等人发表了他们应用高剂量化疗加自体干细胞移植的经验，并与更传统的处理复发的低级别滤泡性淋巴瘤的方案进行了对比。
接受高剂量化疗的病人在无失败生存率曲线上在大约第8年显示出一个明显的平台（图3）。
图三
所有这些数据表明，我们在分析惰性非霍奇金的可治愈性上采用了针对侵袭性非霍奇金的评判标准。
鉴于这两类疾病在生物学上的差异，似乎我们一直以来采用了错误的评判标准，我建议当我们在评估某一方案对晚期低级别滤泡性淋巴瘤的治愈潜能时，我们应当关注更长期的随访数据，特别是无失败生存率曲线第8年之后的情况。
惰性非霍奇金的不可治愈性的观念来源于病人或者未得到有效的免疫化疗，或未接受足够长时间的随访以发现在无失败生存率曲线上的确有平台期出现。
当关注晚期低级别滤泡性淋巴瘤的可治愈性时，我们应当认识到治愈对生存的影响将不会像侵袭性更强和发展更快的弥漫大B淋巴瘤那样明显。
当初适用于这种疾病的观念应当演化成一个新的标准：惰性的非霍奇金是一种缓慢生长的疾病，在最初的8年内会不断复发，之后在无失败生存率曲线会在40%处出现平台。
这表明这类疾病可能像弥漫大B一样是可治愈的。