第八章老年人的家庭相关护理【PPT课件】
第八章 老年人常见健康问题与护理 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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二、老年人疾病的特点
1．症状体征不典型 2．发病隐匿，病程长，恢复缓慢 3．多种疾病并存 4．易出现药物不良反应
氨基糖甙类药
大剂量袢利尿剂
导致椎体外综合征
吩噻嗪
第八章 老年人常见健康问题与护理
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引起跌倒危险的几种疾病
疾病
损害的功能
痴呆症
中枢性作用
帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动 神经运动性 脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全
白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变
视力
急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失
成前庭功能损害，进而影响平衡功能。
第八章 老年人常见健康问题与护理
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引起跌倒危险的药物
机制
药物
降低警觉或抑制中枢性 作用
止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效 苯二氮卓类，吩噻嗪）
减少大脑血液灌注量 抗高血压药（特别是血管扩张剂）
抗心律失常药
利尿剂（特别是病人脱水时）
引起直接前庭中毒
第八章 老年人常见健康问题与护理
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三、常见的护理诊断/问题
1、外伤的危险与跌倒有关。 2、恐惧与害怕再跌倒有关。 3、疼痛与跌倒后的组织损伤有关。
第八章 老年人常见健康问题与护理
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四、计划与实施
㈠ 治疗与护理的总体目标 ㈡ 跌倒的预防措施 ㈢ 跌倒后的处理
第八章 老年人常见健康问题与护理
第八章--老年人常见症状与护理PPT课件
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病例八：便秘
姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。 去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物，不 爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃 肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检 查结果显示，除血脂偏高外，无其他异常。最近一段时间 自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药 房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故 前来就诊。
老年常见症状与护理
跌倒 噎呛 疼痛 便秘 尿失禁
营养缺乏— 消瘦 老年性耳聋 视觉障碍 口腔干燥
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跌倒
并据
常 见 的 意 外 事 故 。
而 跌 倒 被 认 为 是 最
死 亡 的 最 常 见 原 因 ，
意 外 事 故 是 老 年 人
增 长 而 增 加 的 趋 势 。
且 跌 倒 的 发 生 率 有 随 年
问题： 1.根据现有资料，考虑老人出现了什么问题？其原因 是什么？
2.应该如何帮助其纠正？
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参考答案： 1.姚老伯情况符合便秘的特点。原因可能与饮食上膳食纤
护理评估
易控
生理因素 病理因素 药物因素
•被约束 •地面因素 •家具及设施因素 •居住环境的变化
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用药史 本次跌倒的情况
时间、场合，对待 跌倒前、时、后 既往史 身体状况（头、胸腹、四肢）
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5
辅助检查
影像学检查（X线、CT、MRI 实验室检查（血糖检测） 诊断性检查
心理社会状况
跌倒史
65 1/3
有 每 年 跌 倒 一 次 ，
调 查 ， 岁 以 上 的 老 年
龄人
跌倒（fall）是指 无论可否避免，在 平地行走或从稍高 处摔到在地并造成 伤害。
老年护理学—第八章 重点、考点
老年护理学—第八章重点、考点名词解释题1．口腔干燥为唾液量分泌减少而导致的主观不适感，由唾液腺功能低下、阻塞或成分改变造成，也可由药物等治疗使唾液分泌量减少所致，较为严重的是由于侵袭绝经期妇女的自身免疫性疾病干燥综合征侵犯了唾液腺。
2．老年人便秘是指排便次数减少，且排便困难，粪便干结。
3．肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。
简答题1．简述老年口腔干燥患者的健康指导。
答：(1) 饮食指导：多食用滋阴清热生津食物，水果则可选择甘寒生津的西瓜等。
忌食辛辣、香燥、温热食品。
(2)口腔清洁指导：①正确刷牙；②牙刷的选择和保管；③5min系统化口腔护理法：④叩齿和按摩牙龈。
2．老年消化性溃疡的病因有哪些？答：(1)老年人胃黏膜防御能力削弱，黏膜血供较差：(2)幽门螺杆菌感染：(3)非甾体类抗炎药；(4)可能与老年人小动脉硬化性血管病有关。
3．老年便秘的病因有哪些？答：(I)饮食因素：(2)饮水不足：(3)活动减少：(4)结肠肛门解剖生理的老化改变：(5)药物作用：(6)神经系统疾病。
(7)精神一心理障碍。
4．老年口腔干燥的病因和发病机制。
答：(1)局部因素：机体老化；药物因素，如抗胆碱能药物、利尿剂等使唾液分泌减少；头颈部放射治疗；口腔呼吸。
(2)全身因素：自身免疫性疾病干燥综合征侵犯了唾液腺，主要表现为口腔干燥、干燥性角膜炎与风湿病三征。
(3)精神心理因素：心理和社会压力与口腔干燥综合征的发生有密切的联系。
5老年消化性溃疡的治疗要点。
答：(l)症状明显者卧床休息。
(2)饮食治疗：少量多餐，选用少渣易消化的食物，定时定量进餐。
(3)降低胃酸药物的治疗：包括抗酸药和抑酸药，前者如氢氧化铝，与胃内盐酸结合生成水和盐，减低胃内酸度；后者如质子泵抑制剂，使促进胃酸分泌的关键酶失去活性，从而抑制胃酸的分泌。
(4)胃黏膜保护剂：如硫糖铝，可在溃疡表面形成一层保护膜，从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。
(5)根除HP治疗：常选用铋剂或质子泵抑制剂加上两种抗生素的三联疗法。
第八章老年人休息与活动的护理案例PPT课件
5、用药护理 （1）钙制剂：如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，注意不可与绿叶蔬菜一起 服用，防止因钙鳌合物形成降低钙的吸收，需增加饮水量，从而减少
泌尿系统结石形成。
（2）钙调节剂：包括降钙素、维生素D和雌激素，使用降钙素时要观 察有无低血钙和甲亢的表现。维生素D要监测血清钙和肌酐的变化， 雌激素要监测子宫内膜的变化，防止肿瘤和心血管疾病。
三 、呼吸系统
（一）胸廓及呼吸肌
老年人由于胸椎椎体退行性变、压缩致脊柱后凸，胸骨前 凸，肋骨走向变化，使胸廓的前后径增大，胸廓由扁圆形 变为桶状。老年人呼吸肌萎缩，使呼吸效能降低。膈肌收 缩时的下降幅度每减少1cm，可使肺容积减少250ml。因 此，老年人的肺功能降低，呼吸容量减少。
（二）呼吸道
老年人气管、支气管粘膜上皮萎缩，粘膜下腺体和 平滑肌萎缩，弹性组织减少部分纤毛倒伏，软骨钙 化或骨化。因此气管及支气管内径增大，但小气道 杯状细胞增多，分泌亢进，导致官腔狭窄，增加气 道内在阻力，从而容易发生呼气性呼吸困难
第二节 常见问题和疾病
一、骨质疏松症 二、退行性骨关节病 三、老年高血压 四、老年冠心病 五、老年肺炎 六、老年慢性阻塞性肺疾病 七、腰、颈椎病
一、骨质疏松症
概念：是一种以骨量减少，骨组织微细结构破坏，导致骨骼
强度降低和骨折危险性增加为特征的一种全身代谢性疾病。是 引起老年人卧床率和伤残率增高的主要因素。
2、心率 随着增龄，老年人的静息心率轻度减少，最大 运动心率明显减慢。其主要原因是老年人心室壁弹性降 低，心室的再填充所需时间延长，影响到整个心脏的功 能。
狭
（二）血管
由于硬化与纤维化，老年人血管失去弹性，钙盐沉积，官腔 狭窄，发生动脉粥样硬化的肯能性增加。由于血管弹性消失， 皮肤变薄及皮下脂肪减少，老年人头、颈部及四肢的血管显 得格外突出。
老年护理学
老年护理学名词解释平均期望寿命：是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。
健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，几个人在良好状态下的平均生存年数。
日常生活能力：老年人最基本的自理能力，是老年人自我照顾、从事每天必须的日常生活能力。
功能性日常生活能力：老年人在家中或寓所中进行自我护理活动的能力，包括购物、家庭清洁和整理使用电话等，这一层次的功能提示老年人是否能独立生活并具备良好的日常生活能力。
高级日常生活能力：反映老年人的智能能动性和社会角色功能，包括主动参加社交、娱乐、职业活动等。
心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。
临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，由多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队，为临终患者及其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终患者缓解病痛，维护临终患者的尊严，得以舒适安宁的度过人生最后旅程。
健康老龄化：是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
总结1.平均期望寿命：是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定人群能生存的平均年数，简称平均寿命或预期寿命。
2.最高寿命：是指在没有外界干扰的情况下，从遗传学角度而言人类可能生存的最高年龄。
110岁—175岁。
3.健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。
也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。
老年人的年龄划分WHO在发达国家，65岁以上；发展中国家60岁以上。
人口老龄化：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。
它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。
WHO发达国家65岁以上人口占总人口的7%以上；发展中国家60岁以上人口占总人口的10%以上。
第三章、老年人的健康评估老年人健康评估原则1.了解老年人身心变化特点2.正确解读辅助检查结果：结果异常有三种情况：由于疾病引起的、正常的老年期变化、受服用的药物影响3.注意疾病非典型性表现：老年的感受性降低，加之常并发多种疾病，因为发病后往往没有典型的症状和体征，称为非典型性临床表现。
第八章-老年人休息与活动护理 ppt课件
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3.肺
肺组织萎缩，体积变小，重量减轻。
肺泡壁断裂、融合，肺泡腔变大，肺泡面积变 小等，肺泡与血液气体交换能力降低，动脉血氧 分压随增龄而下降。
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一、骨质疏松症
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骨质疏松症（osteoporosis,OP）
心率：静息心率轻度减少，最大运动心率明显 减慢。
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2.血管
硬化、纤维化，失去弹性。钙盐沉着，管腔狭窄， 动脉粥样硬化增加。
弹性消失、皮肤变薄及皮下脂肪变少，血管突出。
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3.血压
动脉胶原纤维增多、弹性纤维减少、钙质沉着 等，心室收缩压力几乎不变传至主动脉，导致收 缩压升高。舒张期主动脉无明显回缩，舒张压升 高不明显，脉压增大。
对外界机械应力减弱。 磨损，软骨面变薄，粗糙、破裂、受损，软骨剥离，即 “关节鼠”。疼痛。 韧带、腱膜、关节囊纤维化和钙化而僵硬，活动受限。 软骨退化，骨面直接接触而疼痛。 骨质增生。
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（2）滑膜： 细胞质减少，滑膜萎缩变薄纤维增多，
基质减少，代谢功能减弱。 弹力纤维和胶原纤维增多，滑膜表面和毛细血管距
离扩大，循环障碍，软骨变性、损伤。 营养和代谢减少，使软骨老化。
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3.骨骼肌
肌纤维萎缩，数量减少，肌肉失去弹性，肌肉 总量减少。肌力减退，易疲劳。
脊髓、大脑功能减退，骨骼肌动作反应能力迟 钝，动作迟缓，幅度降低。
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二、心血管系统
1.心脏
心排血量：心肌ATP酶活性降低，钙离子扩散 率减少，心肌收缩速度与强度降低；静脉壁弹 性下降，收缩力减弱，管腔变大和血流缓慢外 周静脉滞留量增加，回心血量减少。
养老护理精品PPT课件
第五章 褥疮照料
1、定期翻身，经常更换体位，保持床铺平 整、清洁、干燥。
2、对于有溃疡的老人，保持创面干燥，用 双氧水清洗创面，顺序由内向外然后用 治疗药物冲洗，再用碘伏湿敷，促使其 愈合。
3、引起压疮的常见原因局部组织长期受压， 皮肤经常受潮、磨擦等、局部血流循环 障碍及营养不良 。
4、压疮的预防，主要在于消除发生的原因。 要做到“五勤”，即勤翻身、勤擦洗、 勤按摩、勤整理、勤更换。
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4、皮肤清洁：皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等功能， 完整的皮肤可阻止微生物侵入。老年人由于皮脂分泌减少，大多干燥， 容易发生老年皮肤瘙痒、老年斑、老年性湿疹等皮肤疾病。夏季出汗 多时，要及时洗浴以保持清洁，沐浴的时间应在： 饭后1h,为防止老人 滑倒，沐浴室的地面应放置：防滑垫。冬季洗澡不要使用碱性皂液。
养老护理
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第一部分 生活护理
• 第一章：清洁卫生专业知识 • 第二章：睡眠照料专业知识 • 第三章：饮食照料专业知识 • 第四章：排泄照料专业知识 • 第五章：褥疮的预防和护理
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第一章 清洁卫生
日常生活的照料
• 晨晚间照料：协助老人更衣、排便处理、刷牙、漱口、洗脸洗手、 梳头、洗脚、会阴部清洁、整理床单等。清洗的目的是-清除体表 微生物 ,去除污垢, 防止病原微生物的繁殖
5、为老人洗脚的顺序为：清洗踝部、足底、脚面、趾缝 6、整理床铺：背褥经常置于太阳下暴晒，以保持清洁、松软，并可起到
消毒杀菌的作用。每周要定期更换床单、被罩，及时更换污染的床单 被罩。
7、更衣方法 穿、脱开身衣服：对卧床老年人穿衣时，先穿近侧衣袖，再
将衣服平整的放于老人身下，协助老人翻身侧卧，面向养老护理 员，将衣服从老人身下拉出，穿好远侧衣袖，扣好衣扣。脱衣时 先脱远侧衣袖，再脱近侧。若老人一侧肢体活动困难，穿衣时应 先穿手臂不灵活的一侧衣袖，再穿较灵活的一侧，脱衣时先脱手 臂灵活的一侧，再脱不灵活的一侧。
第八章老年护理
一、脑衰弱综合征
• 主要表现：头部不适、 头痛、头晕；疲乏无力； 记忆力下降、注意力不 集中；感觉过敏，情绪 不稳、易激惹、焦虑； 睡眠障碍，如睡眠不稳、 不易入睡、多梦易醒、 早醒、睡后不能解除疲 乏等现象
二、离退休综合症患者的护理
• 目前，在离退休老人中，有60%以上的 老人患有不同程度的退休综合症，主 要原因就是一时难以适应脱离工作的 状态。 我活着还有 什么用呢?
护理诊断
• 个人应对无效 • 相关因素：①不能满足角色期 相关因素： 社会参与有改变， 望；②社会参与有改变，对工 学习、家庭、 作、学习、家庭、前途无所适 从；
离退休综合症
• 主要原因： • 离退休前缺乏足够的心 理准备 • 退休前后生活境遇反差 过大 • 适应能力差或个性缺陷 • 缺乏社会支持 • 失去价值感
具体护理措施
4、营造良好的社会支持系 统 • 1）完善社区服务网络2） 丰富精神文化生活3）登 记健康状况4）建立各种 老年机构5）探索建立老 年人的互助组织 5、心理治疗：须在医生指 导下进行心理干预。
四、高楼综合症老人的护理
• “高楼综合征”是指一种因长期居住 高楼综合征” 于高层闭合式住宅里， 于高层闭合式住宅里，与外界很少接 触，也很少到户外活动而引起的一系 列生理和心理的异常反应。在冬季， 列生理和心理的异常反应。在冬季， 由于老年人的活动量少， 由于老年人的活动量少，免疫能力下 所以尤其容易多发“ 降，所以尤其容易多发“高楼综合 征”。
第八章
第一节 老年期常见 心理问题的护理 • • • • 一、脑衰弱综合征 二、离退休综合症 三、空巢综合症 四、高楼住宅综合症 • • • • • • •
第二节 老年期常见 精神障碍的护理 一、老年期抑郁症 二、老年期焦虑症 三、老年期谵妄 四、老年期疑病症 五、老年性痴呆 阿尔茨海默病 血管性痴呆
老年人的日常生活护理(PPT-41)
难
情绪激动或悲伤时应暂停运动-----------------
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第七节 老年人日常生活的注意事项
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注意
六不要
3+3
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六不要
不要做猛烈转头运动 不要烫澡 不要喝冰镇饮料 不要饱餐和酗酒 不要空腹跑步 不要蹲便
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三个半分钟
醒过来在床上躺半分钟 起来后坐半分钟 两条腿下垂在床沿再等半分钟
食量合理搭配
早吃好2/5 午吃饱2/5 晚吃少1/5
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3、老年人的饮食原则 ※
注意饮食卫生
不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意 饮食和餐具卫生 把住病从口入关
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4、老年人的饮食护理 ※
咀嚼消化功能低下的老年人 味觉 嗅觉等感觉功能低下的老年人 进餐环境的安排 上肢障碍的老年人 视力障碍的老年人 吞咽功能低下的老年人
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三个半小时
早上起来运动半小时 中午睡半小时 晚上6-7时慢步行走半小时
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课堂小结
饮食与排泄 休息与活动 日常生活的注意事
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老年人的饮食原则
平衡膳食 饮食应易于消化吸收 食物的温度 养成良好的饮食习惯 食量合理搭配 注意饮食卫生
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适合老年人活动的项目
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运动强度的监护
三
每天运动三公里或30分钟以上
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▪ 老年人家庭护理原则 1全方位、多视角原则 2普遍性和个别性相结合 3持之以恒原则 4自主性原则
▪ 老年人家庭护理内容包括： ▪ 1老年人健康的整体评估 ▪ 2老年人疾病治疗中的护理工作 ▪ 3老年人的家庭基础护理工作（清洁、膳食） ▪ 4老年人心理护理 ▪ 5老年人的健康教育工作
件
▪ （二）帮助照料者保持身心健康的方法 1接受帮助 2建立信任 3保持身心健康
三 家庭护理中对照料者的指导
（一）及时发现并纠正对老年人的照料不当 照料不当的表现：虐待、疏忽 纠正照料不当：减压、指导
（二）家庭护理中对照料者的指导 1减少老年人的依赖性 2鼓励老年人参加适当的体力和智力活动 3防止老年人发生意外 4密切观察病情，警觉老年人发病 5正确使用和保管药物
一 老年人家庭护理的重要性
▪ 家庭护理重要性 人口老龄化、 老年人身体老化、 传统观念、 经济条件制约
▪ 家庭护理优越性 环境熟悉习惯 亲情关爱自尊 家庭了解深入
▪ 家庭护理意义 社会文明进步的标志
▪ 必要性 开展家庭健康教育和家庭病床达到 人人享有卫生保健的目标
二老年人家庭护理的对象及原则
▪ 照料者压力 1客观因素 年龄、身体状况
老年人的数量和身体状况 其他工作的量和性质 照料时间 每天的照料时间 照料者的支持系统 经济负担
2主观因素 照料者个性心理特征 照料者是否出现应激反应和负性 情趣
3照料者压力评估
评估内容a照料者对老年人必须提供哪些照料 措施
b老年人自己能够完成哪些自护活动 c照料者在做饭、管理家务等方面花
二 老年人家庭护理的注意事项
▪ 1尊重老年人 ▪ 2耐心护理老年人 ▪ 3善于观察病情 ▪ 4减轻老年病人痛苦 ▪ 5重视预防护理
第三节家庭护理中对照料者 的支持与指导
一 家庭照料者与照料者压力
▪ 家庭护理的担负者：护士、家庭照料者 ▪ 家庭照料者：在老年人的居所里对老年人
进行护理照顾的子女、亲属、保姆等，不 包括专业护士。
费的时间 d照料者在休息和娱乐方面的安排 e照料者可获得哪些支持帮助
▪ 压力程度分为三级： 轻度：无明显身心应激症状，照顾周到。预 防性指导 中度：间断出现应激症状，欠周到。减轻压 力 重度：明显应激症状，照料不当。生理心理 治的目的： 1保持照料者身心健康，避免照料不当 2提高家庭服务质量 3促进家庭生活优质化 4为老年保健制度的建立与完善创造有利条