中医科带状疱疹教学查房 PPT
合集下载
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)课件PPT
专科检查:左侧腹部及腰背部散在红斑，上有米粒至蚕豆大小水疱，水疱疱 壁紧张，疱液部分呈血性，呈簇集性分布，红斑、水疱沿单侧神经走向呈带 状分布。左腋下可见一鹌鹑蛋大小暗红色肿块，中心可见淡黄色痂壳，压痛 明显。
简要病史（五）
辅助检查
血常规全项：3月29日血红蛋白:90g/L↓,红细胞压积:27.3%↓,平均红细胞 体积:70.5fL↓,平均血红蛋白量:23.3pg↓；
潜在并发症及处理
一.带状疱疹后遗神经痛。 处理:1.病室温度宜偏暖，避免直接吹风，防止感受风邪，保证患者睡
眠充足，注意休息。 2、可遵医嘱理疗，促进局部血液循环，改善组织营养，达到消炎、
解痉、镇痛目的，注意操作安全，避免烫伤。疼痛剧烈，根据医嘱予 止痛药或配合针刺，理气止痛。。
健康指导
（一）保持良好的精神状态，忌恼怒，情绪开朗，心气调 和。
护理诊断、护理措施及护 理评价
2.体温过高：与疱疹引起的发热有关 护理措施：1、每日监测体温4次，给予物理降温，加强皮肤与口腔
护理。
护理诊断、护理措施及护 理评价
3.皮肤完整性受损的危险:与带状疱疹引起的皮肤损伤及长期卧床有关 。
护理措施:1.加强皮损区的护理，避免疱疹受到摩擦，红外线烤灯照射 水痂处，睡气垫床加强翻身叩背。
查房流程
1
责任护士汇报病史
2
病情分析阐述1来自相关知识链接提问、讨论
2
查房小结
一、定义及病因
蛇串疮是因肝脾内蕴湿热火毒，兼受邪毒蕴蒸肌肤所致，是以成簇水 疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤 病。因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、蛇丹 、蜘蛛疮等。相当于西医的“带状疱疹”。
、疟疾等传染病史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不祥，系统 回顾无特殊。
带状疱疹查房教学护理课件
带状疱疹查房教学护理课 件
• 带状疱疹概述 • 带状疱疹护理常规 • 带状疱疹药物治疗 • 带状疱疹并发症及处理 • 带状疱疹预防与康复
01
带状疱疹概述
定义与症状
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹 病毒引起的皮肤病，以沿单侧周 围神经分布的簇集性小水泡为特 征，常伴显著的神经痛。
症状
带状疱疹的症状包括疼痛、瘙痒 、灼热感、皮疹和水泡等，水泡 通常在数周内干燥结痂，但神经 痛可能会持续数月之久。
04
带状疱疹并发症及处理
神经痛
总结词
带状疱疹最常见的并发症
治疗方法
口服或外用药物、神经阻滞、物理治疗等 。
详细描述
带状疱疹病毒会影响神经，导致神经痛。 疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或持续性疼 痛，通常在皮疹愈合后持续数周或数月。
护理措施
提供舒适的环境，给予心理支持，指导疼 痛管理技巧。
感染
总结词
抗炎药物
抗炎药物主要用于缓解带状疱疹引起 的炎症反应和疼痛。
抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛等，可 以抑制炎症反应和减轻疼痛。在带状 疱疹急性期，适当使用抗炎药物可以 缓解症状，提高患者生活质量。
止痛药
止痛药用于缓解带状疱疹引起的疼痛和不适。
止痛药如对乙酰氨基酚、曲马多等，可以缓解疼痛和不适感。对于剧烈疼痛的患 者，可适当使用强效止痛药如吗啡、羟考酮等。在使用止痛药时，应注意药物的 剂量和副作用，避免药物滥用和成瘾。
带状疱疹会给患者带来一 定的心理压力，如焦虑、 抑郁等，需要进行心理疏 导和支持。
疼痛管理
带状疱疹引起的疼痛会影 响患者的情绪和生活质量 ，需要进行有效的疼痛管 理。
家庭护理
家庭成员可以给予患者关 爱和支持，帮助患者保持 良好的心态和情绪，促进 康复。
• 带状疱疹概述 • 带状疱疹护理常规 • 带状疱疹药物治疗 • 带状疱疹并发症及处理 • 带状疱疹预防与康复
01
带状疱疹概述
定义与症状
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹 病毒引起的皮肤病，以沿单侧周 围神经分布的簇集性小水泡为特 征，常伴显著的神经痛。
症状
带状疱疹的症状包括疼痛、瘙痒 、灼热感、皮疹和水泡等，水泡 通常在数周内干燥结痂，但神经 痛可能会持续数月之久。
04
带状疱疹并发症及处理
神经痛
总结词
带状疱疹最常见的并发症
治疗方法
口服或外用药物、神经阻滞、物理治疗等 。
详细描述
带状疱疹病毒会影响神经，导致神经痛。 疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或持续性疼 痛，通常在皮疹愈合后持续数周或数月。
护理措施
提供舒适的环境，给予心理支持，指导疼 痛管理技巧。
感染
总结词
抗炎药物
抗炎药物主要用于缓解带状疱疹引起 的炎症反应和疼痛。
抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛等，可 以抑制炎症反应和减轻疼痛。在带状 疱疹急性期，适当使用抗炎药物可以 缓解症状，提高患者生活质量。
止痛药
止痛药用于缓解带状疱疹引起的疼痛和不适。
止痛药如对乙酰氨基酚、曲马多等，可以缓解疼痛和不适感。对于剧烈疼痛的患 者，可适当使用强效止痛药如吗啡、羟考酮等。在使用止痛药时，应注意药物的 剂量和副作用，避免药物滥用和成瘾。
带状疱疹会给患者带来一 定的心理压力，如焦虑、 抑郁等，需要进行心理疏 导和支持。
疼痛管理
带状疱疹引起的疼痛会影 响患者的情绪和生活质量 ，需要进行有效的疼痛管 理。
家庭护理
家庭成员可以给予患者关 爱和支持，帮助患者保持 良好的心态和情绪，促进 康复。
带状疱疹的护理查房PPT课件
2、生活要有规律，避免过度紧张；保持 足够的睡眠；保持情绪稳定，切忌急 躁、激动或闷闷不乐。
17
3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机 体免疫力和抗病毒能力。
4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养 成良好的大便习惯，保持大便通畅；
5、指导患者正确使用镇痛剂
18
19
ห้องสมุดไป่ตู้
7
8
体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜 疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛， 一般易于诊断。
9
疾病治疗
一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌 胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞 磷胆碱营养神经，核黄素，维生素 c促进角膜修复。
二、止痛：尼美舒利胶囊
10
疾病治疗
三.应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给 予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无 需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可 涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。 如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷， 2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止 角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟 苷、抗生素及糖皮质激素。
3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串 疮、蜘蛛疮。
6
临床表现
发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、 发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后， 患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成 簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界 限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。 数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2 周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下 永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后 才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜 炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种 可能性更大。
3
诊断：1、右眼角膜炎 2、右额面部带状疱疹
17
3、适当的体育锻炼，增强体质，提高机 体免疫力和抗病毒能力。
4、合理的饮食禁食辛辣刺激性食物，养 成良好的大便习惯，保持大便通畅；
5、指导患者正确使用镇痛剂
18
19
ห้องสมุดไป่ตู้
7
8
体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏膜 疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛， 一般易于诊断。
9
疾病治疗
一.给予更昔洛韦，阿昔洛韦，聚肌 胞，双黄连等抗病毒，甲钴胺，胞 磷胆碱营养神经，核黄素，维生素 c促进角膜修复。
二、止痛：尼美舒利胶囊
10
疾病治疗
三.应适当休息，提高机体抵抗力。必要时给 予镇痛剂和镇静剂。疱疹未破时，局部无 需用药。疱疹破溃无继发感染时，患处可 涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。 如有继发感染，可加用抗生素滴液湿敷， 2~3次/d。滴用0.1%无环鸟苷滴眼液，防止 角膜受累。对重症患者，全身应用无环鸟 苷、抗生素及糖皮质激素。
3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠火丹、串 疮、蜘蛛疮。
6
临床表现
发病前常有轻重不等的前驱症状，如全身不适、 发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后， 患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀，出现成 簇透明小泡。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界 限。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。 数日后，疱疹内液体混浊化脓，形成深溃疡，约2 周后结痂脱落。因皮损深达真皮层，脱痂后留下 永久性皮肤瘢痕。炎症消退后，皮肤感觉数月后 才能恢复。可同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜 炎，在鼻睫神经受侵犯、鼻翼出现疱疹时，这种 可能性更大。
3
诊断：1、右眼角膜炎 2、右额面部带状疱疹
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮) PPT课件
六、西医治疗
（一）抗病毒药：阿昔洛韦、丽珠威（万乃洛韦
）、 聚肌胞等。 （二）止痛药：消炎痛、芬必得、颅痛定等。 （三）皮质激素：适用于病情比较严重的病人。 （四）其它药物：干扰素、转移因子、胸腺肽等 （五）外用：阿昔洛韦膏、疱疹净药水等。
ห้องสมุดไป่ตู้
七、病症治疗及护理
• （1）淋巴结肿痛：保持局部皮肤清洁、干燥， 遵医嘱给以外敷金黄膏，消肿止痛。密切观察 体温变化。 • （2）眼结膜炎： • ① 根据眼科医生的医嘱，按时眼部用药及清洗 眼部分泌物，临睡前外涂金霉素眼膏，用消毒 纱布覆盖。 • ② 并鼓励患者做眨眼运动，防止粘连，注意眼 部卫生，不可用手按揉眼，观察视力变化，以 免造成失明等严重后遗症。
七、病症治疗及护理
• （（4）神经痛：
• ① 此期疼痛较轻，如疼痛加剧，难以忍受，应及时告知医师 ，以免延误治疗。 • ② 耳穴埋豆法，神门为镇痛要穴，皮质下可以调节大脑皮层 的兴奋与抑制，内分泌可调节植物神经及血管的舒缩功能， 因此可取肝、胆、内分泌、皮质下、神门及相应病变部位所 对应的耳穴2～4个，两耳交替贴穴，每日按压4～6次，每次 1分钟，使耳廓有酸、麻胀痛感，按压力度不宜过大，以免 压破皮肤。 • ③ 可给与理疗、微波照射，促进局部血液循环，改善局部组 织营养，达到消炎、解痉、镇痛的目的，操作时注意安全， 以免烫伤。
护理诊断、护理措施及护 理评价
• 1.疼痛: 与疾病引起的神经痛有关。 • 护理措施:1.嘱患者注意休息，协助患者采用保护 性的体位减轻疼痛，尽量减少不必要的刺激，保 持安静。 • 2指导病人放松自己，分散注意力的一些技巧，如 看动画片，遵医嘱给予止痛药及营养神经的药。 • 评价:患者诉左侧腰腹部疼痛缓解。
带状疱疹护理教学查房PPT课件
二、舒适的改变： 与所患疾病引起 胸闷、胸痛及活动受限有关
护理措施：
1、密切观察病情变化，取舒适卧位， 遵医嘱给予吸氧。
2、尽量保持病房安静，减少不良刺 激。
三、皮肤完整性受损的危险 护理措施：
• 疱疹处以消炎、干燥为主。 • 不要搔抓患处，穿宽松棉质衣服 • 泡液未破：阿昔洛韦乳膏 • 疱疹破溃后：双氧水、生理盐水 清洗，再用0.5%甲硝唑液局部湿敷。
诊断：1、颈椎病
2、带状疱疹
3、冠心病
治疗：给予改善循环，抗病毒，营 养神经等对症支持治疗，并间断予 紫外线照射及刺络拔罐治疗，并瞩 患者避风寒，禁食辛辣刺激性食物。
体格检查
根据患者有特征的单侧性皮肤-黏 膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的 疼痛，一般易于诊断。
疾病知识
1、带状疱疹是由水痘-带状疱疹病 毒所引起。
感谢观看
目的
•学习带状疱疹疾病的相关知识 •学习并探讨带状疱疹病人的护理知 识 •讨论护理措施制定的是否全面、得 当
主要内容
•病例汇报 •疾病知识 •护理问题及措施 •健康教育
病史介绍 17床徐建，患者，女性，56岁，主诉 右手麻木1月余，右侧腰肋部疼痛2天， 于2012年3月16日由门诊步行入科，入 科后观患者神志清，精神差，右侧腰肋 部皮色变红，散在疱疹。
2、以沿单侧周围神经分布的簇集性 小水疱为特征。
3、常伴有明显的神经痛,又称腰缠 火丹、串疮、蜘蛛疮。
疾病治疗
一、抗病毒药物：阿昔洛韦、 泛 昔洛韦。
二、止痛：布洛芬缓释胶囊、卡马 西平片。
三、营养神经药物：
1、甲钴胺片 0.5mg每天3次口服;
2、维生素B1 10mg,每天3次口服
3、维生素B12 0.15 mg,肌内注射， 每日1次。
带状疱疹的中医诊断及治疗 ppt课件
二 、发病机制
水痘-带状疱疹病毒
初次感染
无免疫力者
水痘 隐性感染 感觉N末梢
脊髓后根或 三叉神经节
神经元 细胞免疫力 病毒再次激活、繁殖 （潜伏）受累神经节发炎、坏死 、神经痛
周围神经纤维
皮肤（集簇性水疱）
激发带状疱疹的原因
★目前尚未完全清楚 ★特异性细胞免疫抑制可能 是病毒再激发和发生播散的 主要原因
⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养 ，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋 白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格 健壮，预防发生与本病有直接或间接关 系的各种疾病。
③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能 力，容易导致本病的发生。因此老年患 者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化 学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响 身体健康，降低机体抵抗力。
二、治法
一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1 ～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸毫 针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损 范围，在周围进4～8针，略加捻转提插 ，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜 向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传 导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～ 30分钟，5～10分钟运针1次。每日1～2 次。
【二、拔罐】
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令病人选好体位，一般取卧位。然后充 分暴露病灶区。将罐依次拔在疱疹密集簇拥 之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧 。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数， 按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分 钟。留罐期间，如罐内出现水泡，不必介意 。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局 部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次 ，不计疗程，直至痊愈。
带状疱疹的中医诊断与治疗
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗方案
（2）脾虚湿蕴证
治法：健脾利湿、佐以解毒。
方药：除湿胃苓汤加减：白术10g 茯苓15g 陈皮 10g 厚朴10g 泽泻10g 滑石30g（先煎） 大青 叶15g 板蓝根15g 元胡10g 生甘草6g
中成药：可予健脾除湿的中成药如参苓白术丸等。 疼痛剧烈者可配合内服元胡止痛胶囊。可选用健脾 益气中药针剂，如黄芪注射液等。
临床表现
肋间神经 (53%)
颈神经（20%） 三叉神经（15%）
腰骶部神经（11%）
好发部位 predilection site
(T4)
颈神经(C3)
• The first branch of the Fifth cranial nerve(V1)颅神经
V1（三叉神经第一支）
（下颌）Mandibular branch of the Fifth cranial nerve(V3)
医疗诊断
西医诊断依据： 1.主诉：左侧颜面部水泡伴头疼3天余 2.查体：左侧颜面部疱疹，高出皮肤表面，流出
少许水样分泌物，无瘙痒。
医疗诊断
鉴别诊断： 中医鉴别诊断： 应与肠胃积热证相鉴别，本病以水疱发生在口 周或唇黏膜部位，伴口臭、胃纳差，脘腹胀闷不适 西医鉴别诊断： 应与水痘相鉴别，水痘以躯干四肢出现向心性脐 窝状水疱为特征。
带状疱疹的教学查房
主要内容
一、 病史汇报
二、医疗诊断 三、治疗方案 四、相关知识 五、饮食指导
病历汇报
患者董腾蛟,男,28岁，因“左侧颜面部水泡伴头疼3天余”，门诊拟“ 带状疱疹合并感染2.颈部淋巴结肿大”，于2016年11月25日 11:55:15:00收住入院。病史特点总结如下：
主诉：左侧颜面部水泡伴头疼3天余 患者于3天前无诱因左侧颜面部疱疹，高出皮肤表面，流出少许水样分泌 物，无瘙痒，头疼，无头晕，当时在当地医院就诊治疗，症状未见好转 ，故今日到我科门诊就诊，门诊以“1.带状疱疹合并感染2.左侧颈部淋 巴结肿大”收入院，本次发病以来精神欠佳，神志清，无头晕，有头疼 ，无恶心及呕吐，无纳差及消瘦，二便正常
相关知识
带状疱疹是由水 痘-带状疱疹病毒引 起的沿单侧周围神经 分布的簇集性小水疱 为特征的皮肤病，常 伴有或遗留明显的神 经痛。
pathogen：水痘-带状疱疹病毒（VZV）
发病机制
pathogenesis
水痘—带状疱疹病毒 无或低免疫力的人群
70%水痘
30%隐性感染
潜伏带病毒者
潜伏于脊髓后根神经节
病历汇报
入院时查体：神志清楚 ，急性病容，测T36.4℃， P:90次/分，R:21次/分， BP:113/82mmHg，，左侧颜 面部疱疹，高出皮肤表面， 流出少许水样分泌物，无瘙 痒，颈软，颈静脉无怒张， 颈部淋巴结触及疼痛，气管 居中，甲状腺无肿大。
病历汇报
辅助检查： 血常规：WBC 9.39*10^9/L RBC 7.16*10^12/L
（4）.糖皮质激素：适于老年早期患者，可口服强 的松，每日30mg，疗程5-7日。
（5）.局部治疗：外用含樟脑、硫磺的炉甘石洗剂，
治疗方案
3.其他治法：
（1）外治疗ห้องสมุดไป่ตู้：
①抽疱液：水疱较大者用无菌注射器抽出疱液；
②中药湿敷：红斑、水疱、渗出皮疹给予清热解毒 中药湿敷，如生大黄、川黄柏、川黄连各30g，制乳 香、制没药各5g。上药共研为细末，加适量浓茶水， 调成糊状外敷患处。
V3（三叉神经第三支）
• The second branch of the Fifth cranial nerve(V2)
V2（三叉神经第二支）
The 3rd lumbar nerve(L3)
临床表现
特殊表现
1.眼带状疱疹 2.耳带状疱疹 3.带状疱疹后遗神经痛
五、饮食指导
1、进食营养丰富食物，多食新鲜蔬菜、水果； 2、慎食肥甘油腻食物：肥肉、糖类、牛奶等； 3、忌食辛辣刺激性食物：生姜、辣椒、烟、酒、牛、
治疗方案
2.西医治疗
（1）.镇静止痛剂：如APC，每次1片，必要时服； 卡马西平100mg，每日3次口服；多虑平25mg，每日3 次口服。
（2）.抗病毒剂：如阿糖腺苷每日15mg/kg，静注10 日；阿昔洛韦100mg，每日43次口服
（3）.维生素B1 100mg，肌肉注射，每日1次；维生 素B12 100mg，肌肉注射，每日1次；转移因子1-2mg， 皮下注射，每周2次。
四、治疗方案
• 1.中医辨证论治：
• （1）肝经湿热证
• 治法：清利湿热、解毒止痛。
• 方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g 栀子10g 黄芩10g 生地 10g 板蓝根15g 大青叶15g 车 前子10g（包煎） 泽泻10g 元胡10g 生甘草6g
• 中成药：可予清热解毒除湿的中成药如龙胆泻肝 丸等。疼痛剧烈者可配合内服元胡止痛胶囊。可 选用清热凉血解毒的中药针剂。
①刺络拔罐：发病初期，用三棱针在阿是穴或至阳 穴点刺放血，当即用玻璃火罐采用闪火法将其置于 皮疹处，隔日一次，连续治疗3～5次。
②循经取穴：用于蛇串疮后期及后遗神经痛。常规 消毒后，在皮损发病部位相应经络取穴针刺，针刺 入后留针半小时，每天1次。
治疗方案
③火针疗法：用于蛇串疮初期及后遗神经痛。皮损 常规消毒后，将针尖部于酒精灯焰中烧红，以浅刺 法迅速刺入皮损部位，并快速出针。隔日一次，连 续3～5次。 （3）物理治疗：选用红外线照射、半导体激光、氦 氖激光、微波等治疗仪照射治疗以缓解其疼痛，促 进皮损干涸和结痂。
治疗方案
③外搽
a、水疱如无溃破糜烂渗液者，用清热解毒的中药制 剂，如三黄洗剂、青黛散（用水调至糊状）等外搽 患处；
b、如水疱溃破、糜烂渗液者，在前述湿敷治疗间歇 期间可外搽紫草油、甘草油等中药油或加青黛、黄 柏等清热解毒之中药散剂；
治疗方案
（2）针灸治疗：可采用体针、火针、梅花针扣刺、 刺络拔罐等，每日1次。针刺处严格消毒。
羊肉等。
； 生化：肝功:GGT 74U/L,肾功:尿素7.64mmlo/L,肌酐
：139umol/L,尿酸496umol/L,C-反应蛋白： 4.3mg/L。
医疗诊断
初步诊断： 中医诊断：蛇串疮（肝经热毒证） 西医诊断：带状疱疹伴神经根病变
医疗诊断
中医辨病辨证依据： 患者以“左侧颜面部水泡伴头疼3天余”为主诉， 宜属中医“蛇串疮”之病。发于胸腹腰胯部，皮肤 红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口苦口苦，舌 红，苔黄腻，脉弦滑,均为肝经热毒之证。
治疗方案
（3）气滞血瘀证
治法：活血化瘀、行气止痛、消解余毒。
方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减：赤芍15g 白 芍15g 当归10g 柴胡10g 薄荷3g（后下） 桃仁 10g 红花10g 元胡10g 双花藤15g 陈皮10g 炙 甘草6g
中成药：可予活血止痛中成药如大黄蛰虫丸、血府 逐瘀丸等。可选用活血化瘀的中药针剂，如丹参注 射液等。
劳累过度、创伤、肿瘤、感染等（抵抗力下降）
病毒被激活
水
神经痛
疱
临床表现
1.前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏 力、低热、纳差等症状，皮肤自觉灼热 感或神经痛(针刺样、刀割样、放电样或 麻木感等。
临床表现
2.皮损特点：潮红斑，丘 疹，水疱，各簇水疱群间 皮肤正常。皮损沿某一周 围神经呈带状排列，多发 生在身体一侧，不超过正 中线。