创建文明城市调查问卷

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(完整版)文明创建问卷调查

创建全国文明城市模拟测评调查问卷1、您知晓社会主义核心价值观（24字）主题词吗？A. 熟悉B. 一般C. 不了解2、您是否经常看到或听到公益广告的宣传？A. 经常B. 偶尔C. 没有3、您对近年来本县评选出的道德模范、身边好人、善行义举等典型人物的事迹了解吗？A. 了解B. 一般C. 不了解4、您对本县有关家风、家训、家教建设工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好5、您对本县的政务工作（行政工作、审批程序、政务公开信息化、权力透明等）评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意6、本县是否公布过恪守诚信者的“红名单”和失信违法者的“黑名单”？A. 定期发布B. 偶尔发布C. 不了解7、您对本县法治建设工作（遵法、守法、学法、用法）的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好8、您是否愿意参加志愿服务活动？A. 愿意B. 无所谓C. 不愿意9、您身边经常看到或听到有关志愿服务的宣传和活动吗？A. 经常看到（或听到）B. 偶尔看到（或听到）C. 没有看到（或听到）10、您对本县的诚信建设评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好11、您对本县义务教育（中小学教育）评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好12、您对本县近年来治安状况的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好13、您对本县开展打击“黄、赌、毒”工作的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好14、您对所在社区的邻里守望相助、社会道德风尚的评价如何？A. 很好B. 一般C. 不好15、您对本县窗口单位的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意16、您对本县行政执法监管部门的工作及服务评价如何？A. 满意B. 一般C. 不满意17、您参加过本县组织开展的有关环境保护、生态文明主题活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过18、您参加过本县组织开展的精神文明创建活动吗？A. 经常参与B. 偶尔参与C. 没参与过19、您支持本县组织开展的文明城市创建活动吗？A. 支持B. 无所谓C. 不支持20、您对本地文明创建相关工作的评价如何?A. 满意B. 一般C. 不满意。

协助创城调查问卷模板

尊敬的市民朋友们：您好！为了更好地了解市民对创建文明城市的看法和建议，我们特开展此次创城调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作、提升城市文明程度具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄范围是：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您所在的居住区域是：A. 城区B. 郊区C. 乡村二、城市文明程度评价4. 您认为目前我市的城市文明程度如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差5. 您认为以下哪些方面对提升城市文明程度影响较大？（可多选）A. 公共秩序B. 环境卫生C. 公共设施D. 市民素质E. 媒体宣传F. 其他（请说明：__________）6. 您是否满意以下方面的城市文明程度？A. 交通秩序B. 公共场所卫生C. 公共设施完好率D. 市民文明行为E. 社会治安F. 其他（请说明：__________）三、存在问题与建议7. 您认为目前我市在创建文明城市过程中存在哪些主要问题？（可多选）A. 市民文明素质不高B. 公共秩序混乱C. 环境卫生问题突出D. 公共设施不足E. 媒体宣传力度不够F. 其他（请说明：__________）8. 针对以上问题，您有哪些具体的建议？（请简要说明）四、参与创建活动9. 您是否愿意参与创建文明城市的活动？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意E. 非常不愿意10. 您认为以下哪些方式可以有效提升市民参与创建文明城市的积极性？（可多选）A. 举办各类志愿服务活动B. 加强媒体宣传C. 增加市民奖励措施D. 提高市民文明素质培训E. 其他（请说明：__________）感谢您参与本次创城调查问卷，您的意见将为我们提供有益的参考。

祝您生活愉快！[问卷结束]。

市创建全国文明城市、国家卫生城市群众满意度调查问卷

附件1：丹江口市创建全国文明城市、国家卫生城市群众满意度调查问卷市民朋友，您好！为了不断提升城市文明程度、保障人民健康、提高广大人民群众幸福指数，我市正在创建全国文明城市、国家卫生城市。

现就创建工作群众满意度进行问卷调查，您的意见将对我市创建工作起到重要参考作用。

请您给予配合支持，谢谢！为确保调查的效果，请在符合您实际情况的选项上打√。

1.请问您的年龄是？①22岁以下②23-45岁③46-60岁④60岁以上2.请问您的居住地是？①均州办社区②大坝办社区③新港开发区社区④丹赵办社区⑤三官殿办社区3.请问您的职业是？①行政/事业单位人员②企业职工/个体经商户③离/退休人员④学生⑤其他4.您是否知道本市正在创建全国文明城市、国家卫生城市？①知道②不知道③说不清④不关心5.您对本市创建工作整体情况是否满意？①非常满意②基本满意③一般④不满意6.您觉得在本市生活的安全感怎样？①很有安全感②一般③说不清④没有安全感7.请问您对本市的市容环境卫生是否满意？①非常满意②基本满意③一般④不满意8.您是否经常参加志愿服务活动？①经常②很少③没有④不关心9.您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、家庭环保、不捕食野生动物、义务植树、绿色出行等）主题活动？①经常参加②偶尔参加③没参加过④不清楚10.请问您对本市交通秩序是否满意?①非常满意②基本满意③一般④不满意11.请问您对本市食品安全监管工作是否满意?①非常满意②基本满意③一般④不满意12.您对本市办事窗口工作效率满意吗？①非常满意②比较满意③不满意④很不满意13.您是否参加过本市组织的法治宣传教育活动（“12.4”国家宪法日宣传、打击黄赌毒宣传、扫黑除恶宣传、媒体法治宣传报道、法治建设公益广告及展示牌等）？①经常参加②很少参加③没有参加14.您对本市诚信建设（如发布诚信“红黑名单”、惩治老赖、打击假冒伪劣、宣传诚信人物等）效果满意吗？①非常满意②满意③比较满意④不满意15.您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展文明单位、文明社区、文明家庭、文明校园、文明旅游、文明交通、文明餐桌等活动）？①经常参加②参加过③没参加过④不清楚16.您对社会主义核心价值观是否了解？①不知道②知道一点③知道④全都知道17.您在本市能经常看到公益广告吗？①没看到过②偶尔看到③经常看到④不了解18.您觉得本市公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？①可以②说不清③不能19.您对本市民风和道德素质满意吗？①非常满意②满意③比较满意④很不满意20.您对本市关心关爱未成年人工作如何评价？①不知道②一般③好④非常好21.您对本市中小学校师德师风如何评价？①不知道②一般③好④非常好22.您认为本市开展的家庭、家教、家风建设效果如何?①非常好②比较好③一般④不了解23.您在本社区生活感觉购物、餐饮、出行是否方便？①很方便②比较方便③一般④说不清24.您在单位或社区接受关于文明礼貌、文明言行、文明规范的宣传资料或提示吗？①接受过②说不清③没有接受过25.您对本市开展国家安全教育、反邪教宣传教育如何评价？①很好②较差③一般④不清楚26.您在本市生活中是否接触到虚假违法广告？①经常有②偶尔有③没有27.您对本市义务教育是否满意？①满意②基本满意③不满意④不关心28.您对本市经常开展的公益性活动（扶贫帮困、慈善捐助、支教助学、无偿献血、环境保护、植绿护绿等）是否认同?①认同②一般③不认同④不清楚29.您认为本市近年来“黄赌毒”等违法犯罪得到有效控制吗？①有效控制②基本控制③没有控制④不清楚30.您从外地来的亲戚和朋友是否觉得本市环境干净整洁、管理有序、市民礼貌友善？①没有说过②说不清③有说过31.您所在的社区是否组织过未成年人的活动（指道德实践、公益服务、打扫环境卫生或外出参观等）？①不清楚②没有③偶尔组织④经常组织32.您对本市中小学周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）如何评价？①非常好②好③一般④不知道33.您对本市运用多种方式（报纸、互联网、客户端、公益广告等）组织开展道德模范等先进模范学习宣传活动是否满意？①非常满意②比较满意③不满意④很不满意34.您认为近几年本地政府依法行政工作进展情况如何？①有明显改善②有所改善③进展缓慢④没什么变化35.您觉得政府在信用保障上的执法力度如何？①很健全，政府执法力度得当②基本还可以，但有很多改善余地③基本条例足够，真正实施不够36.请问您对本市市场秩序和经营管理是否满意?①非常满意②基本满意③一般④不满意37.请问您对本市环保工作是否满意?①非常满意②基本满意③一般④不满意38.请问您对本市公共场所开展禁烟的工作是否满意?①非常满意②基本满意③一般④不满意39.请问您对本市创建全国文明城市、国家卫生城市还有什么建议和意见?①小区环境卫生方面：②小区乱搭乱建、乱停乱放等方面：③老旧小区改造方面：④交通秩序管理方面：⑤城区文体活动场地建设方面：⑥不文明养犬行为劝导方面：⑦窗口服务与办事流程方面：⑧城区停车场建设方面：⑨集贸市场环境秩序管理方面：⑩市政道路等基础设施建设方面：⑪其他意见和改进建议：。

福泉市文明城市创建入户调查问卷

- 1 -福泉市文明城市创建入户调查问卷市民朋友，您好！我市已获国家卫生城市殊荣，并正在积极创建文明城市，为切实提升群众对创建工作的支持率和满意率，我们正进行问卷调查，问卷调查以无记名的方式进行，现在耽误您几分钟时间，做一个调查，您愿意吗：愿意的话，请您配合填写以下内容，在认为合适的答案前打“√”。

感谢您的参与！ 1、本地运用多种方式宣传“24字”社会主义核心价值观，您能够背诵吗？ A 、知道，能完整背诵 B 、知道，能背诵一半以上 C 、知道，较少背诵 D 、不知道 2中国梦主题教育活动，您能说出“中国梦”的主要内容吗? A 、完整说出 B 、部分说出 C 、不知道 D 、不管关心 3A 、知道B 、知道一些C 、不知道D 、不关心 4、您是否知道？ A 、知道 B 、知道一些 C 、不知道 D 、不关心 5.您知道福泉市是全国新时代文明实践中心建设试点县市吗？ A 、知道 B 、知道一些 C 、不知道 D 、不关心 6.您所在城区是否经常组织志愿服务和公益活动： A 、经常有 B 、偶尔有 C 、没有 D 、不清楚 7、您是否经常参与志愿服务活动吗： A 、经常参与 B 、偶尔参与 C 、不参与 D 、不清楚 8、您在报纸、电视、广播和社会公共场所看到、听到过“讲文明树新风”的公益广告吗： A 、经常看（听）到 B 、有时看（听）到 C 、很少看（听）到 D 、不关心9、您所在的区、街道或者社区开展过弘扬好家风好家训活动吗：效果怎么样：A、开展过，效果很好B、开展过，效果较好C、开展过，但没什么效果D、不知道10、近年来本地开展提升公民旅游文明素质活动效果，您认为：A、很好B、一般C、无效D、不清楚11、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为：A、有效B、效果一般C、无效D、不清楚12、您是否知道本地经常发布诚信“红名单”和失信“黑名单”：A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心13、您在本地的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗：A、从未买到B、偶尔买到C、经常买到D、不清楚14、您对本地市民的文明行为与道德素质如何评价：A、非常好B、比较好C、一般D、比较差15、您是否参加过本单位、本社区组织的法制宣传教育活动：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织16、您对本地近年来社会治安情况的评价：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚17、您是对本地打击“黄赌毒”的效果是否满意：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚18、您所在的小区日常管理是否规范有序：A、非常规范B、比较规范C、一般D、比较差19、您对本地网吧管理工作如何评价A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚20、您对本地中小学校周边社会文化环境如何评价：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚21、您对本地义务教育是否满意：A、满意B、基本满意C、不满意D、不关心22、您如何评价本地中小学老师的师德状况（如教书育人、为人师表、不搞有偿家教等）：A、很好B、比较好C、不好D、不清楚23、您认为本地窗口单位文明用语、礼貌待人、规范高效服务做得怎么样：A、很好B、一般C、比较差D、不关心24、您对本地行政机关的服务满意吗：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚25、您是否参加过本地单位或社区组织的文明创建活动吗：A、经常参加B、偶尔参加C、不参加D、不知道26、您对本地开展文明城市创建活动的满意度：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚- 2 -。

文明城市创建调查问卷

文明城市创建调查问卷调查目的：本调查问卷旨在了解居民对于创建文明城市的态度和看法，以及对城市环境、公共设施与社会行为的评估，帮助城市相关部门制定有针对性的政策和措施，共同打造文明和谐的城市环境。

调查说明：本调查为匿名调查，不涉及个人隐私信息，只针对居民的宏观观点和对城市整体环境的评估，您的真实回答将对我们的研究有重要意义，请您如实填写。

谢谢！请您按照以下问题选择相应答案或填写您的观点：1.您认为什么是文明城市？•[ ] 城市环境干净整洁、无垃圾乱丢•[ ] 公共设施完善、服务到位•[ ] 社会行为文明、互相尊重•[ ] 其他：_____2.您认为您所在城市目前在文明城市创建方面的进展如何？•[ ] 非常好•[ ] 还可以•[ ] 一般般•[ ] 有待改善•[ ] 不清楚3.您是否参与过您所在城市的文明城市创建活动？•[ ] 是•[ ] 否4.您认为以下哪些因素对于推动文明城市创建起到重要作用？（多选）•[ ] 城市管理部门的工作•[ ] 媒体宣传和社会舆论引导•[ ] 社区居民的自觉行动和参与•[ ] 学校的教育和培养•[ ] 企业和商家的自律•[ ] 其他：_____5.您认为城市管理部门应该如何提升对于文明城市创建的重视和推进力度？•[ ] 加大执法力度，加强对违规行为的处罚•[ ] 加强宣传力度，提高居民对文明城市创建的认识和重视程度•[ ] 组织和开展文明城市创建活动，激发居民的参与热情•[ ] 加大投入，改善城市环境和提升公共设施的质量•[ ] 其他：_____6.您对于城市公共设施的满意度如何？•[ ] 非常满意•[ ] 满意•[ ] 一般•[ ] 不满意•[ ] 很不满意7.您认为您所在城市存在的文明行为差距有哪些方面？•[ ] 随地吐痰、乱丢垃圾•[ ] 不文明交通行为，如闯红灯、随意停车等•[ ] 不礼让、不守队伍•[ ] 不尊重他人、恶意欺凌•[ ] 其他：_____8.您认为除了城市管理部门外，个人可以如何积极参与和推动文明城市创建？•[ ] 养成良好的个人卫生习惯•[ ] 积极参与城市志愿者活动•[ ] 自觉遵守城市规章制度和交通法规•[ ] 主动宣传文明城市观念，引导身边的人一起参与•[ ] 其他：_____9.您认为居民个人的素质和道德教育与文明城市创建的关系如何？•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建至关重要•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建有一定影响•[ ] 个人素质和道德教育对文明城市创建影响不大•[ ] 不清楚10.您认为创建文明城市对于城市的发展和居民的生活质量有何影响？•[ ] 增强城市的美誉度和吸引力，促进经济发展•[ ] 提升居民的幸福感和生活品质•[ ] 加强社会和谐稳定，减少矛盾和冲突•[ ] 促进居民的文明素养和社会道德建设•[ ] 其他：_____感谢您参与本次调查！您的意见和建议对于我们改进城市环境和推动文明城市创建具有重要作用。

创建全国文明城市调查问卷模板

创建全国文明城市调查问卷
1.你的性别：
男
女
2.您是：
本市居民
外地户籍在本市工作
外来临时来本地
3.本地倡导勤俭节约，反对浪费吗？
知道
不知道
不清楚
4.本地倡导使用公筷公勺、绿色餐桌、“光盘行动”吗？
知道
不知道
不清楚
5.您知道所在社区设有新时代文明实践站吗？或您知道所在社区开展的新时代文明实践活动吗？
知道
不知道
不清楚
6.您和您身边朋友最近有没有因网络诈骗受到经济损失？
没有
有
不清楚
7.您觉得您本人或您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本市区散步、运动、赶路？
敢
不敢
不清楚
8.您或您的孩子是否参与过志愿服务活动？
没有
有
不清楚
9.您或您的孩子是否参加过爱国主义教育基地、公益性文化场馆或校外活动场所举办的各类活动？
没有
有
不清楚
10.您对本市开展全国文明城市创建的效果是否满意？或您认为本地创建全国文明城市改善了自己的生活环境？
是
不是
不清楚
11.您对学校师德师风的评价？
非常好
好
一般
不知道
12.您生活的社区，是否组织过未成年人的活动？
经常组织
偶尔组织
没有
不清楚
13.您对学校周边社会文化环境治理评价？（学校周边治安秩序、交通秩序等）
非常满意
满意
一般
不清楚
14.您对本市关心关爱未成年人工作的评价？
非常好
好
一般
不清楚。

创建全国文明城市调查问卷

创建全国文明城市调查问卷(最新版)
1. 您的性别：
男女
2. 您的年龄范围是
18周岁以下18—30周岁30—50周
岁50周岁以上
3. 您了解创文行动吗
非常了解有听说，但不是很了解不了解
4. 您是否支持创文行动
支持不支持无所谓
5. 您觉得创文活动对您影响大吗
非常大一般很小
6. 您参与创文活动的频率是
无偶尔经常
7. 若您的合法权益因创文而受到侵害时，您是否有意识要维护自己的权益
是，竭力维护是，但不懂如何维护无，任由事态发
8. 您认为创文行动实施以来，城市形象变化效果是怎样的
效果十分明显效果一般效果只是一时的，治标不治本和实施行动之前没有什么区别
9. 您觉得创文行动还有哪些不足
宣传力度不够整治力度不够行动不够深
入其他
10. 您觉得创文行动的成果主要体现在哪些方面
交通秩序的改善
城市环境卫生的改善
城市基础设施的完善
城市公共用地的整改
其他
11. 您认为创文活动中哪种做法效果最佳，应继续坚持
拆除违章建筑物
对摩托车管教并重
清理临时摊子、集市
招募志愿者监督市民遵守交通规则
交警巡逻宣传创文活动
整治主次干道、重点部位的乱摆卖、乱倒垃圾等违章行为
其他
12. 您对“创文”有何期望或建议。

创建文明城市入户调查问卷

创建文明城市入户调查问卷第一部分、对市民素质和社会风尚的评价问题一：近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道选项：A、知道B、知道一些C、不知道问题二：您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动选项：A、经常参加B、有时参加C、没有参加问题三：您每周参加文体活动的情况选项：A、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右）B、有时参加C、不参加问题四：近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动选项：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织问题五：您对近年来评选出的道德模范人物了解吗选项：A、了解B、了解一些C、不了解D、不关心问题六：在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动选项：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织问题七：近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动选项：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织问题八：您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何选项：A、好B、较好C、不好D、不清楚问题九：近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动选项：A、都参加过B、部分参加过C、没有参加D、想参加但没人组织问题十：本市的城市精神是：“开明、开放、求实、求新”，你知道吗？选项：A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心问题十一：当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）选项：A、见义勇为B、寻求其他援助（如打110等）C、想帮助但能力有限D、一走了之问题十二：对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是选项：A、积极支持B、支持C、不支持D、无所谓问题十三：在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否带头参与选项：A、都能参与B、多数人能参与C、少数人能参与D、不清楚问题十四：邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助选项：A、会B、有时会C、不会D、不清楚问题十五：您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会选项：A、经常有B、有时有C、没有D、不清楚问题十六：您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗选项：A、没有B、基本没有C、经常有D、不清楚问题十七：您所了解的同事或朋友是否有做同样工作而因男女性别差异所获报酬不同的情况选项：A、没有B、基本没有C、经常有D、不清楚问题十八：您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的_____________选项：A、社会公德B、职业道德C、家庭美德问题十九：2001年中共中央颁发了《公民道德建设实施纲要》，提出了“二十字”公民基本道德规范，请问是( )A、开拓创新，礼貌待人、遵守法律、团结奋进、服务他人B、克己奉公、助人为乐、懂法守法、敬老爱幼、热爱劳动C、爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献第二部分、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价问题二十：您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗选项：A、方便B、比较方便C、不方便D、不清楚问题二十一：您在本市乘坐公交车出行方便吗选项：A、方便B、比较方便C、不方便D、不清楚问题二十二：您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗选项：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚问题二十三：在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗选项：A、安全B、比较安全C、不安全D、不清楚问题二十四：您如何评价本市市政府及街道的工作选项：问题二十五：您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策选项：A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心问题二十六：您对本市政府所承诺的“实事工程”完成情况满意吗选项：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚问题二十七：您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗选项：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚问题二十八：您认为通过新闻媒体或信访途径能对本市政府部门的工作进行监督吗选项：A、可以B、基本可以C、不可以D、不清楚问题二十九：您对市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗问题三十：您对本市各级政府提供的下列公共文化服务满意吗选项：问题三十一：您对本市政府部门及时处置自然灾害、疾病传染、食品中毒等突发公共安全事件的能力满意吗选项：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚问题三十二：您对本市开展打击制作、传播影响未成年人身心健康的文化产品的工作满意吗选项：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚第三部分、对城市形象的评价问题三十三：本市正在创建文明城市，您认为选项：A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓问题三十四：您对本市的市容环境满意吗问题三十五：您对本市未成年人的成长环境满意吗选项：A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚问题三十六：您认为本市的社会人际关系和谐吗选项：A、和谐B、比较和谐C、不和谐D、不清楚问题三十七：您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价选项：A、没有B、比较严重C、不严重D、不清楚问题三十八：您对本市未来5年的发展有信心吗选项：A、有信心B、比较有信心C、没有信心D、说不清问题三十九：对外来务工人员，我们应该采取的态度：（）A、尊重，并给予平等的权利B、友好相处C、无所谓D、反感问题四十：您是否同意本市申报参评省级文明城市选项：A、同意B、不同意。

全国文明城市测评模拟调查问卷创建文明城市调查答卷

全国文明城市测评模拟调查问卷市民朋友，您好！我们正在进行本市创建全国文明城市的问卷调查，以无记名的方式进行，请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！一'调查对象基本情况1.性别：①男②女2.您的年龄：①18-35岁②36-55岁③56-65岁二' 调查内容1.以下哪一个不是社会主义核心价值观的主题词？①爱国②健康③诚信④法治2.你在本市接受过关于文明礼貌、文明言行、文明规范方面的宣传提示吗？①没有②接受过③说不清3.您认为本市开展的新冠肺炎疫情防控、文明健康生活知识宣传教育能对您的生活与工作产生指导作用吗？①可以②不清楚③不能4.您对本市开展的家庭、家教、家风建设效果满意吗？①满意②不满意③不清楚本市经常性开展先进人物、典型事迹、身边好人的宣传活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚本市开展的文明家庭、最美家庭等评选活动您参与了吗？①参与了②没参与③不清楚本市正在开展使用公筷公勺行动您知道吗？①知道②不知道③不清楚5.您觉得本社区开展学雷锋志愿服务活动的氛围怎样？①很浓厚②不浓厚③不清楚6.您对新冠肺炎疫情防控期间本社区的志愿服务活动满意吗？①满意②不满意③不清楚7.您觉得公益广告是否能对自己的日常行为举止产生影响？①可以②不清楚③不能8.您认为本市的户籍、医保、社保、出入境手续办理或电费、燃气费、自来水费缴纳是否方便？①方便②说不清③不方便9.您是否参加过本市组织的扫黑除恶等法治宣传教育活动？①经常参加②偶尔参加③没有参加10.您对本市诚信建设（如发布诚信“红黑名单”、惩治老赖、打击假冒伪劣）效果感到满意吗？①满意②不清楚③不满意您觉得本地商场、超市有没有宰客欺诈的行为？①有②说不清③没有近一年来您有没有碰到过虚假广告或被诈骗过？①有②偶尔有③没有11.您对本市政务中心、银行网点、水电气营业厅等窗口单位的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意12.您认为本市是否存在城管人员粗暴执法现象？①存在②不清楚③不存在13.您对本市义务教育工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意14.您或您家人经常上网、看电视、观看电影吗？①没有②偶尔③经常15.您对本市文化活动场所（图书馆、文化馆、博物馆、电影院等）的服务质量感到满意吗？①满意②不清楚③不满意16.您对本市民风和道德素质满意吗？①满意②不清楚③不满意您外地来的亲戚和朋友是否觉得本市干净整洁、市民友善礼貌？①是的②说不清③没有这种感觉17.您认为本市是否经常存在行人、非机动车闯红灯或乱穿马路现象？①存在②不清楚③不存在18.您对您所在社区工作人员的工作感到满意吗？①满意②不清楚③不满意19.你小区周围的菜市场、文化活动场所、健身运动场所、医疗卫生机构是否能在15分钟内走到？①都能走到②部分能走到③都走不到④说不清20.您觉得您或者您的家人朋友是否敢一个人夜间在本市散步、运动、赶路？①敢②说不清③不敢21.您认为本市对新冠肺炎疫情的防控是否有效？①有效②不清楚③无效22.您认为本市近年来“黄赌毒”等违法犯罪活动得到了有效控制吗？①有效控制②没有控制③不清楚23.您是否参加过环境保护、生态文明（如清除白色污染、不捕食野生动物、义务植树、绿色出行等）主题活动？①经常参加②偶尔参加③没参加过24.您知道所在的城市正在创建全国文明城市吗？①知道②说不清③不知道25.您是否参加过本市组织的精神文明创建活动（如评选道德模范、身边好人，开展文明单位、文明社区、文明家庭、文明校园、文明旅游、文明交通、文明餐桌等活动）？①经常参加②没参加过③不清楚26.您对本市创建全国文明城市效果满意吗？①满意②说不清③不满意您认为本市有资格创建全国文明城市吗？①有②没有③不关心27.本市正在开展使用公勺公筷活动您知道吗？①知道②不知道③不清楚再次感谢您的参与!。

创建文明城市问卷调查试题

创建文明城市问卷调查试题
1、您对居住社区的环境卫生（楼道、院内等）、基础公共设施（路面、路灯、排水等）是否满意？
2、您觉得市民乱扔垃圾、随地吐痰的现象是否普遍？
3、您对治安环境如何评价？
4、您认为“黄、赌、毒”现象严重吗？
5、在公共场所（影院、图书馆、博物馆、展览馆等），您觉得大声喧哗、手机响铃、吹口哨、喝倒彩的现象是否普遍？
6、您觉得市民到现场观看体育比赛时，乱扔东西、说脏话、粗话的情况如何？
7、在公交车上，您觉得市民为“老弱病残孕”让座的情况如何？
8、您觉得市民遵守交通秩序（各行其道、不闯红灯、不翻越栏杆、走斑马线等）的情况如何？
9、您认为市民参与慈善、捐助、无偿献血等公益活动情况如何？
10、您认为近两年来“道德模范”、“身边好人”评选活动开展得如何？
11、您认为志愿者活动开展得如何？
12、您认为本市开展“爱国歌曲大家唱”群众歌咏活动的情况如何？
13、您认为本市开展“迎世博、迎亚运，讲文明、树新风”情况如何？
14、您认为本市正在创建文明城市有必要吗？
15、您认为当地网吧有无未成年人进入？
16、您认为中小学校周边的治安、交通环境如何？
17、您对博物馆、科技馆、展览馆、图书馆、文化馆等为未成年人提供的服务是否满意？
18、您如何评价当地电台、电视台、都市类报纸等媒体对未成年人健康成长的影响？。

创建全国文明城市调查问卷(最新版)

创建全国文明城市调查问卷1、您对社会主义核心价值观24个字是否了解？①不知道②知道一点③知道④全都知道2、您在单位或社区接受过讲文明讲礼貌，讲公德、守秩序方面的宣传提示吗？①接受过②说不清③没有接受过3、您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序，交通秩序，市场秩序等）的评价如何？①非常好②好③一般④不知道4、您所居住的社区是否组织过未成年人的活动(例如，道德实践，公益服务，打扫卫生环境，或外出参观等)？①经常组织②偶尔组织③没有④不清楚5、您认为本社区管理服务水平如何？①很好②好③一般④说不清6、您认为本市（区）志愿服务的氛围浓厚吗？①不浓厚/说不清②比较浓厚③浓厚④很浓厚7、您对本市区关心关爱未成年人工作的评价如何？①不知道②一般③好④非常好8、您认为当地学校的师德师风如何①非常好②好③一般④不知道9、您觉得在本市区生活的安全感怎样①很有安全感②一般③说不清④没有安全感10、您认为本地商场、超市的经营行为讲诚信吗？①大多讲诚信②部分讲诚信③说不清④大部分都不讲诚信11、您觉得文明城市创建是不是可以让城市变得更加整洁有序了？①是②说不清③没有变化12、您对本市区文明城市创建的效果满意吗？①非常满意②满意③比较满意④不满意⑤很不满意/说不清13、您觉得本市（区）传播社会主义核心价值观的情况如何？①没看到过/说不清②传播较普遍③传播普遍④传播很普遍14、您领取过讲文明、讲礼貌、讲公德、守秩序方面的宣传资料吗？①领取过②说不清③没有领取过15、您平时在社区生活觉得方便吗？①很方便②方便③一般④说不清16、您了解本市区开展志愿服务的情况吗？①非常了解②一般了解③说不清④不了解17、您在本地购物时曾经受骗上当或被坑被宰过吗？①经常发生②从来没有③曾经有过④说不清18、您觉得身边发生的盗抢案件多吗？①从来没有②发生过③说不清④经常发生19、您觉得文明城市创建是不是有效改善了自己的工作生活居住环境？①是②说不清③没有改善。

创文调查问卷模板

尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解我市创建文明城市的现状和需求，进一步提高市民的文明素质和社会文明程度，我们特开展此次创文调查。

您的宝贵意见将为我们提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您所在的城市区域：（1）市中心（2）城乡结合部（3）郊区二、创文认知4. 您是否了解我市创建文明城市的活动？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您认为我市创建文明城市的必要性如何？（1）非常必要（2）比较必要（3）一般（4）不太必要（5）完全不必要6. 您认为我市在创建文明城市过程中取得了哪些成效？（1）环境卫生改善（2）城市秩序井然（3）市民文明素质提高（4）公共服务水平提升（5）其他（请说明）三、文明行为7. 您是否遵守交通规则？（1）总是遵守（2）偶尔遵守（3）很少遵守（4）从不遵守8. 您是否在公共场所文明用语、礼貌待人？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不9. 您是否在公共场所自觉维护环境卫生？（1）总是（2）偶尔（3）很少（4）从不10. 您是否参与过志愿服务活动？（1）经常参与（2）偶尔参与（3）很少参与（4）从不参与四、存在问题11. 您认为我市在创建文明城市过程中存在哪些问题？（1）城市基础设施不完善（2）交通秩序混乱（3）公共设施不足（4）市民文明素质不高（5）其他（请说明）12. 您认为造成这些问题的原因是什么？（1）政府监管不到位（2）市民素质不高（3）社会风气不正（4）其他（请说明）五、建议与期待13. 您对我市创建文明城市有何建议？（1）加强基础设施建设（2）提升市民文明素质（3）加大宣传力度（4）加强执法力度（5）其他（请说明）14. 您对我市创建文明城市的未来有何期待？（1）成为全国文明城市（2）城市环境更加优美（3）市民素质明显提高（4）公共服务水平更高（5）其他（请说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷投放到指定的回收箱内。

创城调查问卷模板

尊敬的市民朋友：您好！为了更好地了解我市创建文明城市（以下简称“创城”）工作的进展情况，以及市民对创城工作的满意度和需求，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作、提升城市文明程度具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 您的职业是：A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 农民工E. 退休人员F. 其他4. 您居住的区域是：A. 城区B. 城郊C. 乡村二、创城工作满意度5. 您对目前我市创城工作的整体满意度是：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您认为我市在以下方面做得较好的是：A. 市容市貌B. 公共秩序C. 公共服务D. 环境卫生E. 交通出行F. 其他7. 您认为我市在以下方面还有待改进的是：A. 市容市貌B. 公共秩序C. 公共服务D. 环境卫生E. 交通出行F. 其他三、创城工作需求8. 您认为我市在创城工作中应优先解决的问题是什么？A. 市容市貌B. 公共秩序C. 公共服务D. 环境卫生E. 交通出行F. 其他9. 您认为我市在创城工作中应加强哪些方面的宣传和教育？A. 公共道德B. 社会公德C. 家庭美德D. 个人品德E. 其他10. 您认为我市在创城工作中应如何提高市民的参与度？A. 加强政策宣传B. 举办主题活动C. 开展志愿服务D. 鼓励市民举报不文明行为E. 其他四、其他建议11. 您对我市创城工作还有哪些意见和建议？感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见和建议将对我们改进工作、提升城市文明程度产生积极影响。

祝您生活愉快！【问卷结束】。

创建全国文明城市模拟调查问卷

创建全国文明城市模拟调查问卷
1.您在外就餐时是否能看到光盘行动，节约粮食，反对浪费的提示宣传？
①有②没有③不清楚
2.您在生活中遇到的遛狗不牵绳、不清理粪便的现象多不多？
①多②不多③不清楚
3.您所在的社区近期开展过理论宣传，文化文艺、便民服务等类型的活动吗？
①有②没有③不清楚
4.您知道身边有人参与过志愿服务或接受过志愿服务的帮助吗？
①知道②不知道③不清楚
5.您或您身边的朋友参加过普法宣传活动吗？或看到过普法宣传的内容吗？
①有②没有③不清楚
6.您对您所在的社区的环境管理，物业服务感到满意吗？
①满意②不满意③不清楚
7.您认为在本地早上出门安不安全？
①安全②不安全③不清楚
8.您和您的家人在商场市场购买食品后，有没有发现食品过期的问题？
①有②没有③不清楚
9.您感觉身边的黄赌毒现象多不多？
①多②不多③不清楚
10.您和您的家人朋友聚餐时会不会使用公筷公勺？
①会②不会③不清楚
11.（电话回访）您对于通过12345反映问题的办理情况是否满意？
①满意②不满意③不清楚
12.您知道本地正在开展文明城市创建活动吗？
①知道②不知道③不清楚
13.您或您的家人朋友向本地12345或社区或相关部门反映的问题，是否能够得到及时回应或有效解决？
①是②不是③不清楚
14.您对本地开展的文明城市创建的效果是否满意，或您认为本地创建文明城市是否改善了自己的生活环境？
①是②不是③不清楚。

创建全国文明城市调查问卷(微信卷)

创建全国文明城市调查问卷亲爱的市民朋友，您好！我市创建全国文明城市正在如火如荼进行中，请您配合我们填写以下问卷内容。

您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。

1.您所在城市正在争创全国文明城市，您对创建的效果满意吗?A.非常满意B.满意C.比较满意D.很不满意2.您觉得本市传播社会主义核心价值观的情况如何？能说出其中一些吗？A.传播很广泛，全都知道B.传播广泛，知道C. 传播不广泛，不知道3.您知道所在城市有哪些道德模范或身边好人吗？A.知道B.知道几个C.不知道4.您认为本市志愿服务活动开展的成效如何？A.很好B.较好C.一般D.不了解5.您觉得本市《宿迁文明20条》推行效果如何？能说出其中一些吗？A.成效很好，全都知道B.成效较好，知道一些C.成效不好，不知道6您对孩子所在学校周边的环境满意吗？A.满意B.一般C.不知道D.很不满意7.您认为本市开展的诚信建设有成效吗？是否公布过失信黑名单（“老赖”）？A.很有成效，公布过B.成效一般，偶尔公布过C.没有成效，没公布过8.您对孩子所在学校教师师德师风满意吗？A.满意B.较满意C.一般D.不满意9.您觉得您在本市生活安全感高不高？A.很高B.一般C.不高D.不知道10.您对本市开展“传家训、立家规、扬家风”活动的成效如何？A.成效很好B.成效 D.不清楚11.您所在的社区有没有未成年人文体活动的场所和设施（您的孩子是否参加过社区组织的公益性未成年人文体教育活动？）A.有B.没有C.不了解12.您觉得您生活的社区管理服务好不好？A.很好B.好C.一般D.说不清13.您认为所在城市市民文明素质高不高？A. 是，很高B. 是，比较高C. 否，不太高D.说不清楚14. 在单位、小区或其它场所领到过讲文明、讲公德等文明提醒方面的宣传资料吗？A.领到过B.不知道C.没有领到过15.您在本地购物时曾经买到过假货或被蒙骗过吗？A.从来没有B.偶尔有过C.经常发生D.说不清16.您所在的城市推进移风易俗工作成效如何？A.成效很好B.成效较好C.成效一般D.成效不好17.您所在的城市倡导绿色生活、保护资源环境、厉行勤俭节约等“讲文明树新风”公益广告传播效果如何？A.传播很广泛B.传播广泛C. 不清楚18.您所在的单位或社区开展过全民普法教育吗？A.经常开展B.开展过C. 不清楚――――――――――――――――――全卷答毕，谢谢您的配合！。

创建全国文明城市三类调查问卷(样表)

调查问卷（城市）1、社会主义核心价值观有12个关键词，下面哪个关键词的表述不规范？①和谐②民主③富裕④WENMING2、您觉得身边存在的浪费现象严重吗？①严重②不严重③说不清3、您所在社区的新时代WENMING实践站近期开展过活动吗？①开展过②没有开展过③说不清4、您和您本地的亲戚朋友最近有没有因网络诈骗受到经济损失？①没有②有③说不清5、您认为您所在社区居委会或物业公司管理服务水平怎么样？①好②不好③说不清6、您小区周围的菜市场、文化活动场所、健身场所、医疗卫生机构能否在15分钟内走到①都能走到②部分能走到③都不能走到7、您觉得您和您的亲戚朋友是否敢一个人夜间在本地散步、运动、赶路？①敢②不敢③说不清④说不清8•您对当地学校周边社会文化环境治理（包括整治学校周边的治安秩序、交通秩序、市场秩序等）的评价？①非常好②好③一般④不知道9、您认为本地是否因创建WENMING城市而影响了自己的正常生活？①不是②是③说不清10、您对本地开展WENMING城市创建的效果是否满意，或者您认为本地创建WENMING城市是否改善了自己的生活环境？①不是②是③说不清（乡镇）1、本乡（镇）是否开展过理论宣讲、政策解读、医疗下乡、扶老助残、疫情防控等方面的志愿服务活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本乡（镇）是否开展过节粮节水、反对餐饮浪费、遵守交通规则以及WENMING旅游出行等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本乡（镇）是否存在索要高额彩礼、红白事大操大办现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚4、本乡（镇）是否存在散埋乱葬现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、本乡（镇）是否存在打架斗殴、夜晚居民不敢出门上街等现象？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚6、您知道本乡（镇）是全国、省级、市级、县级WENMING乡（镇）吗？①知道②不知道（村）1、本村是否开展过WENMING实践活动或移风易俗乡风WEN MING活动？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚2、本村是否开展过节约粮食、节约用水、反对浪费等方面的教育？①经常开展②有时开展③没开展过④不太清楚3、本村是否有《村规民约》①有②没有③不太清楚4、您知道村里有索要高额彩礼、红白事大操大办的吗？①完全没有②个别现象③非常普遍④不太清楚5、您觉得在村里晚上独自出门安全有保证吗？①完全可以②有点担心③比较担心④不敢出门6、您知道本村是全国、省、市、县、级WENMING村吗？①知道②不知道。

创建全国文明城市调查问卷模板

创建全国文明城市调查问卷模板
创建全国文明城市调查问卷
我市创建文明城市正在如火如荼的进行当中，大家都积极参与，努力奉献。

为了更好的调查文明城市创建工作进行情况，请您认真回答一下问题。

您的宝贵意见将对我市创建文明城市起到重要参考作用，感谢您的参与和支持！
1、本市正在创建文明城市，您认为是否必要？
A、必要
B、没必要
C、无所谓
2、在创建文明城市过程中，您的文明意识是否有提高？
A、提高很大
B、有一定提高
C、没有改变
3、您对社会主义核心价值观是否了解？
A、不知道
B、知道一点
C、知道
D、全都知道
4、您认为本社区管理服务水平如何？
A、很好
B、好
C、一般
D、说不清
5、您觉得在本市乘坐公交车出行方便吗？
A、很方便
B、不方便
C、一般
6、您认为当地学校的师德师风如何
A、非常好
B、好
C、一般
D、不知道
7、您对我市城乡结合部环境是否满意？
A、满意
B、基本满意
C、不满意
8、您对本市政府提供的公共图书借阅、公益性文艺演出、公益性群众文化活动场所等公共文化服务满意吗？
A、很满意
B、不满意
C、一般
9、您赞成政府取缔流动摊点吗？
A、赞成
B、没意见
C、不赞成
10、您对本市文明城市创建的效果满意吗？
A、非常满意
B、满意
C、不满意
您对我市创建文明城市工作有什么的好的意见或建议：。

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