电子病历系统介绍 43页PPT文档

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电子病历系统培训ppt

电子病历系统培训ppt

05
电子病历系统的培训计划
系统基础知识培训
总结词
了解电子病历系统的基本概念、功能和优势
详细描述
了解电子病历系统的基本概念、功能和优势
系统操作技能培训
总结词
掌握电子病历系统的基本操作和常用功能
详细描述
指导学员如何登录系统、创建和编辑病历记 录、添加和查看医嘱、上传检验检查结果等 基本操作。同时,介绍系统的常用功能,如 数据查询、报表生成、统计分析等,使学员
能够熟练运用系统进行日常工作。
病历安全与隐私保护培训
总结词
强化病历安全与隐私保护意识,掌握相关法律法规和 操作规范
详细描述
介绍病历安全与隐私保护的重要性,强调相关法律法 规和操作规范。指导学员如何设置和修改用户权限、 保护患者隐私、防止数据泄露和丢失等方面的知识和 技能,确保病历数据的安全与合规性。
总结词
数据安全问题涉及病历信息的保密、完整性 和可用性,是电子病历系统的核心问题之一 。
详细描述
为确保数据安全,可以采取以下措施:加强 用户身份验证,实施多层次的权限管理;采 用加密技术保护数据传输和存储;定期备份 数据,以防数据丢失;建立安全漏洞监测和 应急响应机制,及时发现和处理安全威胁。 同时,加强医务人员的安全意识培训,提高 他们对数据保护的重视程度。
特点
电子病历系统具有数据存储数字化、信息传输网络化、信息展示多媒体化等特点,能够提供便捷、高效、准确 的医疗服务。
电子病历系统的优势
提高医疗效率
电子病历系统能够快速检索、共享和传输医 疗信息,减少医疗人员的工作量,提高诊疗 效率和医疗质量。
提升医疗质量
电子病历系统能够实现医疗信息的标准化、 规范化管理,减少医疗差错,提高医疗质量 。

《电子病历培训》课件ppt

《电子病历培训》课件ppt
息。
发展阶段
进入21世纪,随着信息技术和网络 通信技术的不断进步,电子病历系 统逐渐成熟并得到广泛应用。
规范阶段
近年来,国家出台了一系列政策法 规,规范电子病历的管理和使用, 推动电子病历系统的标准化和规范 化发展。
02
电子病历系统介绍
电子病历系统的基本功能
01
02
03
数据录入
电子病历系统支持医生、 护士等医疗工作者输入患 者的基本信息、病史、诊 断、治疗措施等数据。
促进信息共享
电子病历可以实现医疗机构之 间的信息共享,方便医生跨科 室、跨医院协作,提高诊疗水 平。
保障信息安全
电子病历系统采用加密技术、 权限控制等措施,可以保护患
者隐私和数据安全。
电子病历的发展历程
起步阶段
20世纪90年代初,随着计算机技 术的普及,医疗机构开始尝试使 用电子化方式记录和管理病历信
定期更新和维护系统
确保系统稳定、安全、高效运行。
完善相关法律法规和政策
规范电子病历的收集、存储、使用和共享。
加强跨部门和跨领域合作
共同推动电子病历系统的优化和发展。
06
电子病历的未来展望
电子病历的发展趋势
1 2 3
标准化
随着医疗行业的规范化发展,电子病历的标准化 程度将不断提高,以实现不同医疗机构之间的信 息共享和互操作性。
及时性
确保病历信息的更新及时,无 过时或陈旧的信息。
病历信息的质量控制
建立质量控制标准
制定电子病历的质量控制标准,包括数据格 式、数据精度、数据范围等。
数据监控
定期对病历数据进行监控,发现异常数据及 时处理。
数据清洗
对不完整、不准确、不合法的病历数据进行 清洗,确保数据质量。

电子病历基本操作讲解PPT课件

电子病历基本操作讲解PPT课件
动调配两种方式。
处方发放
患者凭医生开具的处方到药房 取药,药师核对患者信息和处
方信息无误后发放药品。
药物使用注意事项提示
01
用药时间
系统可根据药品的用法用量自动 计算用药时间,并在患者用药前
进行提醒。
03
用药禁忌
系统可自动提示药品的禁忌症和 注意事项,以便医生和患者注意

02
用药剂量
系统可根据患者的体重、年龄等 信息自动计算用药剂量,并在处
03
选择患者就诊科室、医 生及就诊时间;
04
确认信息无误后,点击 “保存”按钮完成录入 。
病史资料整理与上传
01
02
03
04
在患者信息录入界面,点击“ 病史资料”选项;
选择“上传”功能,从本地计 算机中选择需要上传的病史资
料文件;
系统支持多种文件格式,如 Word、PDF、JPG等;
上传完成后,可以在系统中查 看、编辑和删除已上传的病史
库存盘点
定期对药品库存进行盘点,确保 实际库存与系统数据一致,支持 手动盘点和自动盘点两种方式。
处方开具、审核和调配流程
01
02
03
04
处方开具
医生通过系统开具电子处方, 包括患者信息、药品信息、用
法用量、诊断等。
处方审核
药师对医生开具的处方进行审 核,确保用药合理、安全、有
效。
处方调配
药师根据审核通过的处方进行 药品调配,支持自动调配和手
目的
提高医疗质量与安全,提升工作效率 ,方便信息管理与共享,促进科研与 教学,加强医疗监管与决策支持。
系统架构与功能模块
系统架构
电子病历系统通常采用客户端/服务器或浏览器/服务器架构 ,包括数据库服务器、应用服务器、客户端等组成部分。

电子病历系统含动画培训ppt

电子病历系统含动画培训ppt

提高医疗质量:电子病历系统能够记录和分析病人的病历信息,帮助医生和护士更好地了解病人的病情和治疗情况,从而提高医疗质量。
03
电子病历系统技术
系统架构与技术特点
系统架构:包括数据层、处理层、应用层和展示层
技术特点:包括数据存储、数据处理、数据安全和数据展示等方面的技术特点
数据采集与存储技术
数据采集:通过电子病历系统,医生可以方便地采集患者的信息,包括病史、诊断、检查结果等。
隐私保护技术:采用匿名化、去标识化等技术手段,对电子病历数据进行脱敏处理,保护患者隐私。
安全审计技术:对电子病历系统的操作进行记录和审计,确保数据的安全性和合规性。
04
电子病历系统应用
临床应用:提高医疗质量和效率
减少错误和遗漏:通过电子病历系统,医生可以更准确地记录患者病情和治疗方案,减少手动书写错误和遗漏信息的情况。
通过电子病历系统,医生可以更加方便地查看患者的病历信息,减少重复检查和诊断的时间。
电子病历系统还可以帮助医院实现病历信息的数字化存储和备份,避免纸质病历的损坏和丢失。
电子病历系统还可以帮助医院实现病历信息的统计和分析,为医院的运营和管理提供更加准确的数据支持。
创新应用:与其他系统集成,创新业务模式
提高工作效率:电子病历系统可以快速检索、浏览和编辑病历,减少医生查找和整理病历的时间,提高作效率。
促进跨科室协作:电子病历系统可以方便地共享和查看不同科室的病历,方便医生之间进行沟通和协作,提高治疗效果。
支持远程医疗:电子病历系统可以方便地将患者病历传输给远程医生,方便远程医生快速了解患者病情和治疗方案,提高远程医疗服务的质量和效率。
未来展望:政策环境下电子病历系统的未来发展趋势和前景
市场需求预测:电子病历系统在医疗行业的市场潜力与趋势预测

电子病历 PPT

电子病历 PPT

7、检索使用更方便 特有的数据格式和集中的存储,有利于快捷输入, 迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息,为临床、 教学、科研提供大量集成资料,有利于信息资源共 享和交流,同时也是统计分析、医院管理的全面可 靠的资料,大大提高了病历的利用效率。 8、传送速度快,有利于远程会诊 医务人员通过计算机网络可以远程存取病人 病历,无论在何时何地何医院,在几分钟甚至 几秒钟内就能把数据传往需要的地方,医务人 员能实现异地远程会诊、异地随访,展开网上 疑难病例讨论等,提供了快速、便捷、准确的 病人资料。在急诊时,电子病历中的资料可以 及时地查出并显示在医生的面前,缩短了医生 确诊的时间,为抢救生命赢得了宝贵时间。
电子病历的发展前景
(1)辅助医生诊疗 (2)病历数据的共享 (3)远程诊疗 (4)大规模医疗数据分析
Thank You!
2、 提高病历、病案管理水平 通过实施电子病历系统,明确将职责落 实到具体个人,提高医院对病案质量的管 理能力,通过统计、分析、预警、三级质 量评定等事前控制手段,能有效的提醒和 督催医务人员,按时按质按量完成病历书 写工作。
3、确保了病历书写的规范化及标准化 (1) 电子病历格式更易实现模式化、规范化, 诊断更加规范,这些明显方便了阅读、会诊和检 查等工作的进行。 (2)通过建立病历标准模板,方便同病种病历 的书写。同时对医院本身医疗质量、临床工作、 学术水平、管理水平的提高均有不可低估的作用。
2.特点
(1)传送速度快(2)共享性好(3)存贮容量大 (4)使用方便(5)成本低
3.功能
—提供完整、 准确的资料; —提示和警示医疗人员; —各种医疗决策支持系统; —连接医疗知识源
电子病历的简介
4.主要内容 —电子病历的主要内容由病历概要、门(急)诊病历记录、

《电子病历系统》课件

《电子病历系统》课件

电子病历系统存在的问题和挑战
1 数据准确性和完整性
电子病历系统需要解决数据的准确性和完整 性问题,避免错误和遗漏。
2 信息保密和隐私保护
电子病历系统需要严格保护病历数据的安全 和隐私,防止未经授权的访问。
3 打造统一规范的数据标准
4 信息化建设的成本和布局
电子病历系统需要制定统一规范的数据标准, 以实现数据的互通和共享。
电子病历系统的信息化建设需要大量投入, 包括设备、软件和培训等方面的成本。
结论
电子病历系统具有提高工作效率、改善医疗质量和服务的优势。未来,电子 病历系统将趋向虚拟化和云化,应用人工智能和数据挖掘,同时需要解决数 据准确性、隐私保护和标准制定等问题。合理实施电子病历系统对于医疗行 业的发展至关重要。
电子病历的优势
1 提高工作效率
电子病历系统可以减少医生花在记录和管理病历上的时间,从而提高工作效率。
2 减少错误和重复
电子病历系统可以减少手写病历的错误和重复,提高数据的准确性。
3 方便的数据共享
电子病历系统可以轻松共享病历数据,医生和医院之间可以更好地协作。
电子病历系统的基本构成
前端界面
患者和医生使用的用户界面, 用于输入和查看病历数据。
数据库
存储和管理病历数据的数据库 系统,确保数据的安全和可靠 性。
后端服务
提供病历数据的存储、查询和 处理功能的后端服务。
电子病历系统的特点
1
信息共享和互通
电子病历系统可以实现医院、医生和患者之间的信息共享和互通。
2
数据安全和保密
电子病历系统采取严格的数据安全措施,保护病历数据的安全和隐私。
3
多点接入方便
电子病历系统的未来展望

《电子病历培训》课件ppt精品模板分享(带动画)

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数据安全保障:采用加密技术对数据进行加密存储,确保数据不被泄露
04
电子病历的录入与编辑
电子病历的录入流程
打印与归档病历
审核与修改病历
录入病历内容
保存并提交病历
登录电子病历系统
选择患者信息
电子病历的编辑技巧
熟练掌握电子病历编辑工具:熟悉电子病历编辑界面和工具栏,掌握常用快捷键和功能。
注重病历质量:对病历内容进行仔细审查,确保无错别字、无语法错误、无逻辑错误等。
保护病情。
E
B
F
规范病历格式:遵循医院规定的病历格式,确保病历内容完整、准确、清晰。
及时更新病历:根据患者病情变化及时更新病历内容,确保病历信息的实时性和准确性。
遵循法律法规:遵守相关法律法规和规定,确保病历信息的合法性和合规性。
电子病历的审核与批准
隐私保护培训:强调对医护人员进行电子病历隐私保护培训的重要性,提高其隐私保护意识和技能。
电子病历的法律法规遵循
遵守国家相关法律法规
确保电子病历的安全性和可靠性
规范电子病历的存储和使用
保护患者隐私权
07
电子病历的未来发展趋势
电子病历的技术创新方向
人工智能与大数据分析:利用AI和大数据技术对电子病历进行深度挖掘和分析,提高医疗质量和效率。
电子病历系统的优势和局限性
电子病历系统的应用前景和发展趋势
电子病历系统的功能模块
病历信息统计模块
病历信息安全模块
患者信息管理模块
病历信息录入模块
病历信息查询模块
电子病历系统的数据存储与管理
数据存储方式:采用分布式存储架构,支持海量数据存储
数据备份与恢复:定期对数据进行备份,确保数据安全

电子病历系统PPT课件

电子病历系统PPT课件
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2、什么是电子病历
• 电子病历问世后,有多种提法:
– CPR(Computer-based Patient Record) – EPR(Electronic Patient Record ) – EMR( Electronic Medical Record) – HER( Electronic Health Record)
– 不便共享; – 不便再利用; – 不便存储多种信息; – 容易产生误解; – 容易产生失误
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不便共享
• 纸质病历上的信息通常只能为经治医生 所独占,其他人无法使用。
• 纸质病历上的信息只能在一个医院使用, 即便是本人也无法在异地使用。
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不便再利用
• 纸质病历所记录的信息,其使用一般是 一次性(2)病历的演变 • (3)纸质病历的缺陷
5
(1)病历的概念
• 病历是由临床医生、医技和护理人员对 病人共同实施病情分析、检查检验、查 房会诊、诊断结果、预后估计以及护理 操作等治疗过程的记录文档。
• 病历作为一个载体,它承载了病人发病 情况、病情变化、治疗效果的全部信息。
• 美国电子病历协会1997年关于电子病历 定义中引用的是CPR,而英国的医药信息 协会则使用的是EPR。
• 我国则倾向使用EMR的提法。
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美国电子病历协会1997年
关于电子病历定义
• “A CPR is electronically maintained information about an individual’s lifetime health status and health care. The computer-based patient record replaces the paper medical record as the primary source of information for health care meeting all clinical, legal and administrative requirements. It is seen as a virtual compilation of non-redundant health data about a person across a lifetime, including facts, observations, interpretations, plans, actions and outcomes. The CPR is supported by a system that captures, stores, processes, communicates, secures and presents information from multiple disparate locations as required. ”

电子病历简介 PPT课件

电子病历简介 PPT课件

有限

病历质量提高,医生工作效率 医疗行为监管带来质量提高,护
提高
士工作效率提高
临床一线需求
专病化 专科化
更便捷 更高效
更严谨 更智能
科研/教学
更全面 更实用
临床管理需求
智能化 预见性
推动式 联动性
病历质量监 控医疗质
量监控
临床 管理需求
全面性 精细化
扩展性 可配置化
电子病历系统在临床中的应用(医生工作站)
电子病历系统在临床中的应用
卫生管理部门需求
规范化
• 新三级医院评价标准 • 电子病历应用水平分级标准
标准化
• 《电子病历数据元标准》 • 《电子病历功能规范》
安全性
• 病人信息安全 • 电子签名
医疗决策支持
• 医疗质量 • CDSS
区域协同
• 医疗服务协同
以电子病历为核心的医院临床信息化建设
影像系统
内容 临床功能
管理功能
标准化 扩展性
科研支持 对医院帮助
传统EMR产品
HIS衍生EMR产品
偏病历编辑,各种病历文书功 偏医嘱,病历编辑器做为附加功 能齐全,但医嘱则被边缘化 能加入
着重围绕病历时效性和完整性 着重围绕医嘱费用展开的监管功
展开的监管功能

有限
有限
病历文本编辑类功能扩展较方 有限 便,其余有限
• 阶段3:临床文档(如:体温单、流程单)是必需要求。护理记录、诊疗计划 图、和/或电子化用药管理纪录(Electronic Medication Administration Record,eMAR)系统可获得加分,并被实现和以提供至少一种院内服务的形 式与CDR相集成。实现用于医嘱录入中错误检测(即通常药房中应用的药品/ 药品、药品/食物、药品/检验冲突检测)的初步的决策支持。某种程度的通 过PACS的医学影像访问成为现实,医生在放射科之外通过内部Intranet或其 它安全的网络可以访问。
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续打与清洁打印
17临床路径Fra bibliotek18移动医生查房
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门诊电子病历
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历次就诊记录查询
21
护理电子病历
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护理单据类型
持续 23进
生命体征录入
24
单集个中录入
体温单-自动生成
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护理记录录入-支持知识库辅助录入
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产程记录单首页
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根据输入内容自动生成产程图
质控管理平台
三级质控
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• ……
卫生部信息化建设示范单位
谢谢!
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功能模块
10
病房医生工作站
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病历编辑界面
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病历书写-全结构化
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1、元素点控制 2、全结构化方式 录入 3、全键盘操作、 光标自动定位下 一输入点 4、支持拼音检索 需要录入的元素 5、支持病历内容 的复制
……
病历书写-支持图片和特殊符号的调用
14
临床数据引用管理和病历调用
15
病历痕迹保留
消息平台 28
病历分析
内容质控
29
书写过程中的关键元素提醒
30
人性化质控提醒界面
31
自动计算-扣分管理
32
三级评分
33
病历整改通知单
34
病案报表综合分析
35
各科室病案合格率统计
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质量趋势分析
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病案缺陷分析
38
(二)产品荣誉与典型案例介绍
39
电子病历系统获得国家重点新产品证书
B4-0Soft Hospital Resource Platform
科学技术成果登记证书
B4-1Soft Hospital Resource Platform
电子病历典型案例
• 北京大学深圳医院 • 苏州市立医院 • 湘潭市中心医院 • 浙江省妇幼保健医院 • 江阴市人民医院 • 张家界市人民医院 • 兰州大学第一医院 • 绍兴妇幼保健医院 • 西安第四人民医院 • 大连中心医院 • 青海大学附属医院
创业电子病历系统 解决方案
杭州创业软件股份有限公司
提纲
(一)系统特色与功能介绍 (二)产品荣誉与典型案例介绍
2
(一) 系统特色与功能介绍
3
创业电子病历系统业务架构
4
系统设计思想与原则
5
系统特色-标准化\全结构化
6
系统特色-权限与安全管理
7
系统特色-完善的质控管理
8
系统特色-消息平台
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