基础护理第五版第六章患者清洁卫生
第五版 基础护理学试分章题库及答案
第一章绪论【习题】一、填空题1.护理学是一门以(自然科学)和(社会科学)为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、(知识)、(技能)及其发展规律的(综合性应用的)学科。
2.《基础护理学》的教学目的时(满足病人的基本需求);(满足病人心理社会的需求);(满足病人的治疗需要);认识自身的价值。
3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、(基本知识)和基本技能)。
二、名词解释护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。
三、简答题简述基础护理学的基本任务基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦;维持健康;恢复健康;促进健康。
四、论述题请论述如何掌握基础护理学的知识和技能?首先要理解基础护理学的概念和意义,树立热爱生命,关爱,为病人服务的信念;在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系,从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然;在学习过程中,要刻苦练习护理技术,切实掌握基本要点和程序。
由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用,只有通过反复练习,技术才能达到准确、规范。
在理论学习的同时,要重视实践锻炼;同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。
边学边作边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,达到提高基本技术操作的熟练程度。
第二章环境【习题】一、单项选择题1射污染对人体健康的威胁是(B)A.地方性疾病的发病率增加B.诱发恶性肿瘤C.急、慢性中毒D.诱发呼吸道疾病E.诱发眼结膜疾病2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(E)A. 0.6mB. 0.7mC.0.8m D.0.9m E.1m3.关于病室温度错误的说法是(C)A. 室温过高干扰呼吸功能B.室温过高不利于体热的散发C. 室温过高有利于消化D.室温过低缺乏动力E. 室温过低容易受凉4.关于病室湿度错误的说法是(E)A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担C. 湿度过高可抑制出汗D. 湿度过高有利于细菌繁殖E.应保持病室湿度在30%~40%之间5.病室湿度过高,病人不适的表现是(B)A.口干舌燥B.气闷C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张6.病室湿度过低,可表现为(A)A. 口干舌燥,咽痛,烦渴B.憋气,闷热,难受C. 血压增高,头晕,面色苍白D.食欲不振,疲倦,头晕E.多汗,发热,面色潮红7.病室最适宜_的温度和相对湿度为(D)A.14~15℃15%~25%B. 10~17℃30%~40%C.20~22 ℃40%~50% D. 18~22℃50%~60 °E.15~16℃60%~70%8.通风的目的哪项是错误的(E)A.增家病人的舒适感B.保持室内空气新鲜C.减少室内细菌含量D.增加汗液蒸发及热的散失E.避免噪音刺激9.适宜于病人休养的环境是(B)A.中暑者,室温应保持在4℃B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是(D)A. 5~15dBB. 15~25dB C.25~35dBD.35~45dBE. 45~55dB11.以下关于噪音的说法正确的是(A)A.噪音的危害程度与音量、频率有关B.噪音对健康没有明显的影响C.只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰D.处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪E.常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等12.关于户外日光照射的作用不正确的是(E)A.可使照射部位血循环增加B. 可使照射部位温度升高C.增加病人的舒适感D. 紫外线有杀菌作用E.红外线可抑制细菌、病毒活力13.为减少儿童的恐惧感,儿科护士服适宜采用以下哪种颜色(A)A.粉色 B. 深绿色 C.蓝色 D. 黄色 E. 灰色14.铺备用床(被套式)操作中错误的一项是(C)A.移开床旁桌距床20cmB.座椅放在床尾正中,按顺序放上用物C.对齐中线铺大单,先铺床尾再铺床头D.棉被两边与床沿平齐,尾端塞于床垫下E.套上枕套,开口处背门放置15.铺备用床物品的放置顺序是(由下而上)(A)A枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 B. 大单、被套、棉胎、枕套、枕芯C大单、棉胎、被套、枕芯、枕套D被套、棉胎、枕套、枕芯、大单E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16. 盖被头端距床头应(A)A.平齐 B. 10cm C.15cm D. 20cm E.25cm17.铺麻醉床的目的不包括(E)A.保护被褥不被污染 B.使病人安全舒适 C. 预防并发症发生D.便于安置和护理术后病人 E. 防止术后伤口疼痛18.床上铺橡胶中单使,其上端距床头(C)A. 35~40cmB. 40~43cm C. 45~50cmD.50~53cm E. 50~55cm19.麻醉护理盘内不需准备的用物是(D)A.张口器 B. 压舌板C. 吸痰管D. 吸水管E. 牙垫20.铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是(B)A.使病室整洁 B. 便于接受术后病人C.有利于术后观察病人 D. 防止病人坠床E.节省体力和时间三、填空题1.环境分为内环境和外环境,内环境包括(生理)、(心理)两方面;外环境由(自然环境)、(社会文化环境)组成。
第六章 病人的清洁卫生
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:EA.1%~3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸C.09%氯化钠 D.01%醋酸E.1%~4%碳酸氢钠2.正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中有: AA.淀粉酶 B.氨基酸C.尿素 D.溶菌酶 E.粘蛋白3.为昏迷病人进行口腔护理时,不需备的用物是:BA. 棉球 B.吸管 C.漱口液D.开口器 E.压舌板4.以下哪种病人不需行特殊口腔护理:CA.高热患者 B.昏迷患者C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者5.口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是:BA.1%~4%碳酸氢钠 B.01%醋酸C.09%氯化钠 D.1%~3%过氧化氢 E.0.2%呋喃西林6.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:EA.头转向一侧 B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口 D.使用张口器开口E.取下假牙,用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液8.有假牙的病人,口腔护理时,取下假牙暂时不用,应放在:BA.热水中 B.冷开水中 C.酒精中D.清洗消毒液中 E.朵贝尔漱口液中9.口腔护理时,对长期用抗生素者,应注意观察口腔粘膜:BA.有无溃疡 B.有无真菌感染C.口唇是否干裂 D.有无口臭E.牙龈是否肿胀出血10.王女士,19岁,患血小板减少性紫瘸,检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点,左侧下牙龈有瘀血斑,为此患者进行口腔护理,应特别注意:EA.所有用品均应无菌 B. 动作轻稳,勿损伤粘膜C.蘸水不可过湿以防呛咳 D.擦拭时勿触及咽部以免恶心E.擦拭时先擦拭瘀血斑处11.最易发生褥疮的病人是:CA.高热多汗 B.肥胖 C.昏迷D.营养不良 E.上肢牵引12.除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生:EA.局部组织受压 B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏 D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩13.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现:EA.受压表面呈紫红色 B.皮下产生硬结C.局部可出现小水泡 D.局部表皮松解剥脱E.浅层组织有脓液流出14..除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环,达到预防褥疮的目的:EA.定时用50%酒精按摩受压处 B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩 D.全背按摩力量要足够E.保持床单干燥无折15.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是:DA.减少皮肤受摩擦刺激 B.防止排泄物对局部的直接刺激C.降低空隙处所受压强 D.降低局部组织所承受的压力E.促进局部血液循环16.协助患者更换卧位的间隔时间应根据:DA.患者的要求,最长不超过1小时 B.家属的意见,随时进行C.护士工作时间的安排来决定 D.病人的病情及局部受压情况E.皮肤疾患的程度17.炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是:CA.涂厚层滑石粉包扎 B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽出水疱内液体消毒包扎 D.揭去表面,贴新鲜蛋膜E.用1:5000呋喃西林清洁创面18.患者林先生,男,45岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骰尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出。
《基础护理学》教学大纲
《基础护理学1》教学大纲一、课程说明(一)课程性质、地位与任务基础护理学是研究帮助护理对象满足生理、心理和治疗需求的护理基本理论、基本知识及基本技能的一门学科。
其内容包括护理学的基本概念与理论、帮助护理对象满足生理、心理及治疗需求的基础护理技术和相关的护理基本知识。
本课程的任务以培养学生良好的职业素质为核心,在整体护理观念的指导下,使学生具有较强的护理实践技能及必备的护理基本知识,理论联系实际,培养观察、综合分析解决问题能力和创新能力,能运用所学知识和技能为护理对象服务。
(二)课程教学的基本要求通过本课程的教学,使学生掌握护理学的基本理论和知识,确立以护理对象为中心的整体护理观,运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践,能熟练掌握各项基础护理技术操作,具有良好的人际沟通与交往能力。
具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神,在整体护理观念的指导下,使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识,能够运用所学知识和技能为护理对象服务。
(三)课程教学改革1.运用现代信息技术根据章节内容特点运用多媒体教学,使得教学内容丰富多彩,图文并茂,增加学生学习兴趣,提高学习效率,使《基础护理学》课程教学直观化、立体化,从多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣,全面提高教学质量。
例如压疮的预防及护理,吸痰法、洗胃法、导尿术等课题,可以选用图片、模型、科技、视频等多种教学方法,做到复杂的问题简单化,抽象的问题直观化,枯燥的问题生动化,消除学生的畏惧心理,达到事半功倍的教学效果。
2.合理缩减理论课程首先,在明确大纲的基础上,将现有教材进行合理整编,突出重点难点,简单内容可以改为自学。
不同内容的课题采用不同的方法讲授,例如灌肠、注射、消毒灭菌等课题采用列表比较法,有助于加强理解和记忆各自的异同点,做到举一反三。
另外,还可采用互动式教学方法。
在教师授课的同时,一定程度上引导学生开展自由讨论,根据所学知识积极思考。
最后,课后作业尽量出病例等思考题,这样既能巩固基础基本知识,又能培养锻炼学生分析问题、解决问题的能力,将所学知识与临床实践相结合。
6第六章 患者的清洁护理
目
的
告
知 口腔护理
准
备
操作规程
注意事项
〖目
的〗
清除口腔内残留物质,保持口腔清洁,预防 口腔感染等并发症的发生。 湿润口腔,防止口腔黏膜干燥及口唇干裂, 维持口腔的正常功能。 清除口腔异味,增进患者的食欲。 观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特 殊的口腔气味,如口腔有氨臭味,提示肝昏 迷的先兆;糖尿病酮症酸中毒患者,口腔有 烂苹果味等。
问题: 1.该患者处于昏迷状态,且体温过高,可能会出现哪些 口腔方面的问题?针对这些问题,作为护士如何进行护理? 2.在住院期间,患者不能自行清洗头发,作为护士可选 用哪些方法为患者洗发,洗发过程中应注意什么? 3.在患者长期卧床的情况下,为防止局部皮肤损伤,护 士应采取哪些护理措施?
学习目标
1.说出口腔护理适应证、目的和注意事项。 2. 掌握常用漱口溶液的种类及其作用。 3.识记压疮发生的原因及易发部位。 4. 掌握压疮的预防措施。 5.阐述压疮各期的临床表现及其护理要点。 6.叙述晨晚间护理的目的及内容。 7.熟练掌握口腔护理、卧有患者床更换床单 的操作技术。 8.掌握床上洗发法、床上擦浴以及背部按摩 的基本操作技术。
2.刷牙法 (brushing)
清洁口腔用具的选择 牙刷:刷头较小、在口腔内灵活的运动; 刷毛软硬适中、表面光滑。 牙膏:无腐蚀性、刺激性小;药物牙膏能 抑制细菌生长,根据口腔环境适当 的选用。 刷牙方法 (1)上、下颤动刷牙法 (2)上、下竖刷法
3.牙线剔牙法
作用: 牙线剔牙,对牙齿、牙龈损伤较小,并 且清理的干净。 方法: 牙签线器 直接将牙线嵌入牙齿之间,用力 弹出即可。 尼龙线 将牙线缠绕在两手中指第一关节, 示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿 之间,然后用力弹出,每个牙缝反复数次, 直至清洁为止。
基础护理学习题集及答案
《基础护理学》习题集及答案第六章病人的清洁卫生一、单选题1. 遇有真菌感染的病人,口腔护理应用的漱口液是:EA.1%~3%过氧化氢 B.2%~3%硼酸C.09%氯化钠 D.01%醋酸E.1%~4%碳酸氢钠2.正常人不易引起口腔感染,是由于唾液中有: AA.淀粉酶B.氨基酸C.尿素 D.溶菌酶 E.粘蛋白3.为昏迷病人进行口腔护理时,不需备的用物是:BA. 棉球 B.吸管 C.漱口液D.开口器 E.压舌板4.以下哪种病人不需行特殊口腔护理:CA.高热患者 B.昏迷患者C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者5.口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是:BA.1%~4%碳酸氢钠 B.01%醋酸C.09%氯化钠 D.1%~3%过氧化氢 E.0.2%呋喃西林6.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:EA.头转向一侧 B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口 D.使用张口器开口E.取下假牙,用牙刷清洁7.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:BA.1%-4%的碳酸氢钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液8.有假牙的病人,口腔护理时,取下假牙暂时不用,应放在:BA.热水中 B.冷开水中 C.酒精中D.清洗消毒液中 E.朵贝尔漱口液中9.口腔护理时,对长期用抗生素者,应注意观察口腔粘膜:BA.有无溃疡 B.有无真菌感染C.口唇是否干裂 D.有无口臭E.牙龈是否肿胀出血10.王女士,19岁,患血小板减少性紫瘸,检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点,左侧下牙龈有瘀血斑,为此患者进行口腔护理,应特别注意:EA.所有用品均应无菌 B. 动作轻稳,勿损伤粘膜C.蘸水不可过湿以防呛咳 D.擦拭时勿触及咽部以免恶心E.擦拭时先擦拭瘀血斑处11.最易发生褥疮的病人是:CA.高热多汗B.肥胖C.昏迷D.营养不良E.上肢牵引12.除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生:EA.局部组织受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩13.哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现:EA.受压表面呈紫红色 B.皮下产生硬结C.局部可出现小水泡 D.局部表皮松解剥脱E.浅层组织有脓液流出14..除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环,达到预防褥疮的目的:EA.定时用50%酒精按摩受压处B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩D.全背按摩力量要足够E.保持床单干燥无折15.在身体空隙处垫以软枕的主要作用是:DA.减少皮肤受摩擦刺激B.防止排泄物对局部的直接刺激C.降低空隙处所受压强D.降低局部组织所承受的压力E.促进局部血液循环16.协助患者更换卧位的间隔时间应根据:DA.患者的要求,最长不超过1小时B.家属的意见,随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.病人的病情及局部受压情况E.皮肤疾患的程度17.炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是:CA.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽出水疱内液体消毒包扎D.揭去表面,贴新鲜蛋膜E.用1:5000呋喃西林清洁创面18.患者林先生,男,45岁,因外伤致截瘫两月,病人一般状况差,骰尾部有一创面,面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出。
基护题及答案
第一章绪论一、填空题:1、护理学是一门在()、()理论指导下的综合性应用学科,是研究有关()与()防治过程中的护理理论与技术的科学。
2、基础护理学是学习临床专科护理的(),是运用护理学的()和(),满足患者的()的重要课程。
3、基础护理学是以患者为(),针对患者()、()、()、()及()等各层面的健康问题,采取()、()的护理对策,满足患者的需要,使其尽可能恢复到健康的最佳状态。
4、在基础护理学的课程中,护生将学习从事护理工作所必需的护理()、()和()。
5、基础护理学是一门实践性很强的课程,学生在学习中既要注重动手能力的()和(),也要学会运用()过程来不断提升自己()和()的能力。
6、()是护生学习基础护理学的主要方法。
7、()是提高实践学习效果的重要方法之一,既可以用于()学习也可以用于()学习。
二、名词解释:1、护理学:2、基础护理学:3、反思学习法:三、简答题:1、基础护理学的具体内容包括哪些?2、基础护理学课程的基本任务是什么?3、学习基础护理学课程的主要目的是什么?4、护士在临床学习中的基本要求有哪些?答案:一、填空题:1、自然科学、社会科学、预防保健、疾病防治2、基础、基本知识、基本技能、基本需要3、中心、生理、心理、社会、精神、文化、科学、有效4、基本理论、基本知识、基本技能5、培养、锻炼、反思、分析问题、解决问题6、实践学习法7、反思学习法、实验室、临床第二章环境一、填空题:1、()是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2、环境是人类生存和生活的空间,分为()和()。
3、内环境包括()和()。
4、外环境包括()和()。
5、护理的基本任务是()、()、()、()。
6、一般室温保持在()℃较为适宜,新生儿及老年患者室温保持在()℃为佳。
7、噪声的单位是分贝dB,白天较理想的强度是()dB。
8、工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”,即()、()、()、()。
《基础护理学》第六章病人的清洁卫生
注意事项
4、洗发时间不宜过长,以免患者疲劳;洗发过 程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受,注意观察病情变化,如面
色、脉搏、呼吸有异常时,应立即停止操作。
6、洗头时,护士应保持良好的姿势,避免疲劳。
评价
1、操作时动作轻稳,保证病人安 全,正确运用节力原则。 2、洗头过程中,病人无不适,无 病情变化。 3、洗头后,病人感到清洁、舒适。
灭虱药液:
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml
(二)浸湿揉搓头发的时间 10min (三)包头的时间 24h (四)灭虱后有活虱 重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位,清理用物,记录
女病人会 阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者,照顾患
者个人习惯。 注意减少暴露,防止受凉。 操作时动作要轻柔,以防损伤皮 肤粘膜。 操作时,注意应用人体力学原理, 节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法
便盆应清洁、无破损,用便盆巾覆盖。 使用便盆前,将橡胶单及中单置于患者 臀下,协助患者脱裤,嘱患者屈膝。 排便完毕,嘱患者双腿用力,将臀部抬 起,护士一手抬高患者腰及骶尾部,一 手取出便盆,遮上便盆布。
第四节 压疮的预防及护理
概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压, 血液循环障碍,组织营养缺乏 ,致使皮肤失去正常功能,而 引起的组织破损和坏死。
《基础护理学》第五版(第一部分:第1-5章)
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用章节:共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分:第一章~第五章(5号宋体,22磅行距)第一章绪论一、课程的地位和基本任务(一)课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能(二)课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感,使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能,并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值,树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法:实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义:环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
基础护理学第六章
基础护理学第六章第一节口腔护理1、口腔护理常用漱口溶液2、义齿的清洁与护理0)先取上颚部分义齿,后取下颚部分义齿;1)义齿取下后应放于冷水杯中,以防丢失和损坏。
每天换水一次。
2)义齿不可浸入热水中,也不可用乙醇等消毒液浸泡和擦拭晓得,以免变形。
3)每餐后通常要清洗义齿,每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次,并按摩牙龈。
3、特殊口腔护理:常用于高热、昏迷、危重、进食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。
一般每天2~3次。
(一)目的:1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。
2)去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
3)观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变。
(二)用物准备:1、治疗盘铺无菌治疗巾内备:治疗碗2个,弯血管钳1把,平镊1把,棉签,压舌板,吸水管。
2、治疗巾外放:润滑油,手电筒,弯盘,毛巾,根据需要备外用药:新霉素、西瓜霜等。
(三)注意事项:1、擦洗时动作要轻,要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病人禁忌漱口,需用张口器,应用臼齿处放入,牙关紧闭者不可用暴力助其张口。
3、擦洗口腔时需用弯止血钳夹紧棉球,每次一个,以防棉球遗留在口腔内;棉球蘸漱口水不可过湿,以防病人将溶液误吸入呼吸道。
4、传染病人的用物按消毒隔离原则处理。
5、昏迷病人禁用漱口液漱口,以防误吸;长期应用抗生素、激素者,注意观察有无真菌感染;勿触及软腭、咽部,以免引起病人恶心。
第二节头发护理通过头发护理,可以清除头皮屑、灰尘及脱落的头发,且能达到按摩头皮,促进头部血液循环,增进上皮细胞营养,促进头发生长,预防感染发生的目的。
1、床上梳头:(一)目的:1)按摩头皮,促进血液循环。
2)使病人整洁、舒适、美观,促进身心健康。
3)维护病人的自尊和自信,建立良好的护患关系。
(二)评估:病人的病情、自理能力、头发状况、梳洗习惯、心里反应及合作程度。
(三)用物准备:毛巾、梳子、橡胶圈或发夹,30%乙醇和纸巾,吹风机。
2、床上洗发:应每周给予床上洗发一次,先经过灭虱处理后再洗净头发。
《基础护理学》教案三篇
《基础护理学》教案三篇篇一:《基础护理学》教案病人的清洁护理,是整体护理中最基本、最重要的组成部分,尤其是对危重或生活不能自理的病人来说,机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄,能预防感染,减少并发症的发生,从而提高病人的生活质量,达到促进康复的目的。
第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
正常人口腔中有大量的细菌存在,其中有是的致病菌,当人体抵抗力降低,饮水、进食量少,咀嚼及舌的动作减少,唾液分泌不足,自洁作用受影响时,细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖,造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患;甚至通过血液、淋巴,导致其它脏器感染,给全身带来危害;长期使用抗菌素的病人,由于菌群失调又可诱发霉菌感染。
所以,做好口腔护理对病人十分重要。
(一)目的1.保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。
3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。
(二)用物1.轻病人口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
2.重病人口腔护理用物治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球,弯钳与压舌板各1,纱布1块,小茶壶或杯内盛温开水,弯盘,手电筒,毛巾,石蜡油,棉签,珠黄散或冰硼散,锡类散,漱口溶液,必要时备开口器等。
(三)常用漱口溶液1.正常口腔用清水、生理盐水、朵贝尔液。
2.口腔糜烂、口臭用1%-3%过氧化氢(遇有机物时放出氧分子,有防腐、防臭作用),2%-3%硼酸溶液(酸性防腐药,可改变细菌的酸碱平衡,起抑制作用),0.02%呋喃西林(有广谱抗菌作用),以及甘草银花液等。
3.酸中毒、霉菌感染用1-4%碳酸氢钠溶液(属碱性药,对霉菌有抑菌作用)。
4.绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。
5.中西药制成的含漱消炎散、口洁净等,具有消炎止痛,防治口腔疾患作用。
(四)操作方法1.一般病人的口腔护理适用于不能起床的病人。
抬高床头支架,使病人取斜坡卧位,也可侧卧或头偏向一侧,取病人的干毛巾围于领下,脸盆放于旁边接取漱口污水,备好牙刷、牙膏、漱口水,让病人自己刷牙。
最新《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业章节:共十八个章节目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论(回目录)一、课程的地位和基本任务(一)课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能(二)课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感,使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能,并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值,树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法:实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境(回目录)第一节环境与健康一、环境概述1.定义:环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
护理学基础单项选择题及答案
护理学基础单项选择题及答案第一章绪论1.基础护理学的主要内容不包括:AA.临床护理B.基本知识C.基础理论D.基本技能1.护理学是:()EA.研究人文的科学B.研究医学的科学C.研究护理技术的科学D.研究社会的科学E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学第二章环境1.下列哪种患者需要较高的病室湿度:() CA.急性肝炎B.心力衰竭C.气管切开D.胃溃疡E.足部软组织损伤2.每天开窗多少时间才能保持病室空气新鲜:() 2.BA.10分钟B.30分钟C.4小时D.3小时E.2小时1.病室湿度过高,患者表现为:()BA.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛B.气闷、难受C.活动困难D.食欲不振,疲倦E.腹痛、腹泻3.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度:() DA.支气管哮喘B.肺气肿C.心力衰竭D.急性喉炎4.病室湿度过低,患者表现为:() AA.呼吸道粘膜干燥、咽喉痛B.闷热、难受C.血压升高、头晕D.食欲不振、疲倦E.多汗、面色潮红5.关于病室通风的目的,下列哪项不正确:() BA.降低二氧化碳浓度B.减少汗液蒸发C.调节病室温度D.调节病室湿度E.减少病室菌的数量6.李某,34岁,因胃溃疡入院。
住院后因环境不熟悉感到焦虑、孤独、烦躁不安,依赖性增加,缺乏自信和自尊。
护士帮助患者适应环境的做法哪项不妥:()EA.尊重患者权利B.介绍其主治医生和病友给患者C.介绍医院环境D.进行治疗护理之前或过程中给予适当解释E.满足患者的所有需求31.不是护士在进行护理活动时避免产生噪音的“四轻”:()EA.说话轻B.走路轻C.开关门窗轻D.操作轻E.触摸轻第三章患者入院和出院的护理1.护士对前来门诊的患者,首先应进行的工作是:()CA.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案E.心理安慰2.护送患者入病区途中,下列哪项不妥:()EA.随时观察患者病情B.注意安全、保暖C.避免中断必要的治疗D.不能行走者用轮椅或平车护送E.能行走的患者可以自行到病区3.病区护士接待新入院患者时,处理错误的是:() DA.热情接待,迅速安置床位,使患者安心B.介绍环境消除患者的陌生感C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压D.满足患者的一切需求1.不属于患者床单位设备、用物的是:()DA.床、床垫B.枕心、枕套C.大单、被套、棉胎D.脸盆、毛巾、热水瓶E.床旁桌、椅、墙壁呼叫装置5.铺床时不符合省力原则的是:()AA.上身保持前倾B.两腿前后、左右分开C.身体靠近床边操作D.物品一次备齐E.铺床用物按使用顺序放置2.铺备用床的操作错误的是:()EA.移开床旁桌距床20cmB.床旁椅移至床尾,用物按顺序放于其上C.对齐中线铺大单,先铺床头,再铺床尾D.盖被铺成被筒,两边与床平齐E.套上枕套,开口处向门放置3.暂空床的目的不包括:DA.保持病室整洁B.供新入院患者使用C.供暂离床患者使用D.准备接收新患者4.铺麻醉床时,枕头横立于床头的目的是():EA.有利于术后观察病情B.防止患者坠床C.有利于患者静脉回流D.让患者舒适E.保护患者头部,避免躁动时受伤4.患者王某,女,70岁,因慢性胆囊炎入院,病区护士实施入院护理中,以下哪项不妥:()AA.将备用床改为麻醉床B.主动介绍病区环境C.指导正确留取常规标本D.通知主管医生E.测量体温、脉搏、呼吸、血压并记录5.患者李某,因外伤性脾破裂直接从急诊科进入手术室,病区护士为其准备床单位的操作错误的是:()5.DA.将备用床改为麻醉床B.在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单C.床旁椅置于折叠盖被同侧D.枕头横立于床头,开口向门E.麻醉护理盘置于床旁桌上3.患者吴某,因外伤性脾破裂直接从急诊科进入手术室,病区护士为其准备床单位的操作错误的是:()3.DA.将备用床改为麻醉床B.在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单C.床旁椅置于折叠盖被同侧D.枕头横立于床头,开口向门E.麻醉护理盘置于床旁桌上6.铺麻醉床时,枕头横立于床头的目的是:()6.EA.有利于术后观察病情B.防止患者坠床C.有利于患者静脉回流D.让患者舒适E.保护患者头部,避免躁动时受伤32.麻醉护理盘中的用物不包括:() DA.张口器、压舌板B.舌钳、牙垫C.输氧导管D.胃肠减压器E.吸痰管4.出院患者床单位处理错误的是:()4.EA.污床单、被套等撤下送洗B.被褥曝晒6小时C.铺备用床D.床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭E.脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭6.患者刚出院,对病床单元的处理不妥的的是:()A.撤下被服送洗B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中D.病床单元用消毒液擦试E.立即铺好暂空床1.使用轮椅不正确的方法是:()DA.椅背和床尾平齐B.护士站在椅后固定轮椅C.患者坐好后,放下脚踏板D.推车时嘱患者上身稍向前倾,便于推行2.平车运送患者下列哪项不妥:()BA.使平车头端与床尾呈钝角B.患者的头部卧于小轮端C.推车时小轮在前D.推车行走时不可过快3.颈腰椎骨折的患者适用何种搬运法:()DA.一人法B.二人法C.三人法D.四人法4.协助患者向平车挪动的顺序正确的是():BA.上身、下肢、臀部B.上身、臀部、下肢C.臀部、上身、下肢D.下肢、上身、臀部E.下肢、臀部、上身第四章舒适与安全1.为减低患者颅内压应取的卧位是:()CA.平卧位B.半坐卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.俯卧位2.腰穿后,取去枕平卧位的主要目的是:()BA.有利于脑血液循环B.预防颅内压减低C.防止脑缺血D.减轻脑膜刺激症状3.颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧:()DA.端坐位B.半坐卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位4.甲亢手术治疗后采取半卧位的主要目的是():AA.减少局部出血B.有利于伤口愈合C.避免疼痛D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理5.胎膜早破的产妇,应采用的卧位是:()CA头高脚低位 B.屈膝仰卧位 C.头低脚高位 D.膝胸位6.作膀胱镜检查,患者应置于:()DA.膝胸位B.俯卧位C.头低脚高位D.截石位E.去枕仰卧位7.支气管哮喘急性发作时患者需采取端坐体位,这是:()CA.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.治疗卧位E.专业卧位1.保护具应用于:()CA.大手术后B.休克患者C.谵妄躁动的患者D.精神病患者E.清醒患者2.使用约束带时应重点观察:()BA.衬垫是否垫好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.神志是否清楚E.卧位是否舒适3.使用保护具,下列哪项不正确:()AA.宜长期使用B.经常更换卧位C.松紧适宜,定时放松D.可用可不用时尽量不用E.保持功能位置4.患者双脚脚背不慎被热油烫伤,可考虑为其选用的保护具是:()BA.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带1.下列有关疼痛的影响因素的说法不正确的是:()AA.人对疼痛的敏感性与年龄无关B.积极的情绪可使疼痛减轻C.注意力高度集中别的事物时疼觉可以减轻甚至消失D.自尊心强的人常能强忍疼痛E.儿童对疼痛的体验取决于父母的态度33.关于药物止痛说法正确的是:()DA.只要患者有疼痛反应就应给药B.诊断未明确前可给副作用小的药物C.慢性疼痛的患者应在发现疼痛后立即给药D.疼痛缓解或停止时应及时停药E.患者所需的护理活动应安排在药物显效时限外,以转移注意力3.下列属于疼痛的共同特征叙述错误的是:()CA.是个体身心受到侵害的危险警告B.会伴有生理、行为和情绪等反应C.会有牵涉痛D.是一种身心不舒适的感觉E.提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害31.下列哪些方法不是通过分散注意力达到止痛效果的:()EA.组织活动B.有节律地按摩C.有节奏地呼吸D.气功E.针灸第五章患者的清洁卫生1.活动性假牙的护理,以下哪项是错误的:DA.先洗牙,然后进行口腔护理B.取下假牙,用冷水刷洗C.暂不用时,浸于清水中保存D.每日煮沸消毒1次2.口腔出血时可用的漱口液为:()CA.2%~3%硼酸溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%~3%过氧化氢溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液E.0.02%呋喃西林溶液3.0.1%醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染:BA.霉菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌4.口腔内真菌感染时宜选用下列哪项漱口液?BA.1%~3%过氧化氢溶液B.1%~4%碳酸氢钠溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.1%醋酸溶液5.长期使用抗生素的患者,易引起口腔:()DA.芽孢感染B.病毒感染C.球菌感染D.真菌感染E.口臭6.昏迷患者口腔护理时不须准备:( )DA.石蜡油B.压舌板C.弯血管钳D.吸水管E.治疗碗6.为昏迷患者做口腔护理不必准备的用物是:( )DA.压舌板B.开口器C.弯血管钳D.吸水管E.石蜡油4.昏迷患者口腔护理叙述错误的是:( )CA.棉球要夹紧B.擦洗棉球不宜过湿C.开口器应从门齿处放入D.严禁漱口E.动作轻柔5.进行昏迷患者特殊口腔护理叙述错误的是:( ) EA.禁忌漱口B.需用开口器时从臼齿放入C.棉球夹紧,每次一个D.棉球蘸漱口水不可过多E.痰多时应及时吸出1.作皮肤按摩的酒精浓度为:( )CA.75%B.70%C.50%D.30%E.90%2.下列哪种患者不宜使用盆浴、淋浴:( )CA.患传染病的患者B.四个月的孕妇C.急性心肌梗死D.糖尿病II型患者E.急性肾炎患者1.预防压疮的关键是:( )BA.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤压力C.被动按摩D.增加营养2.预防压疮护理时,使用乙醇按摩局部皮肤的作用是:( )CA.皮肤清洁B.降低体温C.促进血液循环D.预防皮肤溃疡E.消毒皮肤3.截瘫患者长时间仰卧,最易产生褥疮的部位是:( )CA.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部E.耳廓4.压疮的炎性浸润期的表现哪项不对:( )DA.局部红肿扩大B.水泡形成C.皮肤紫红色D.溃疡形成E.局部红肿变硬5.压疮坏死溃疡期的护理要点是:( )DA.红外线照射B.创面敷新鲜鸡蛋内膜C.局部按摩D.消除坏死组织,保持引流通畅E.清洁皮肤8.压疮坏死溃疡期的表现为:( )AA.深部组织坏死脱落B.表皮破溃,浅层组织坏死C.皮肤紫红色,水泡形成D.红、肿、热、痛E.麻木第六章休息与活动1.患者主述没有休息好,白天感到疲惫.昏昏欲睡,晚上难于入睡,睡后易醒,可能发生:( )cA.发作性睡眠B.睡眠过多C.失眠D.梦游E.睡眠型呼吸暂停8.患者睡眠时呼吸大幅度波动,眼球迅速转动,估计为睡眠周期中的:( )AA.REM期B.NREM第一期C.NREM第二期D.NREM第三期E.NREM第四期7.下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误:( )DA.为患者创造清洁、安静、舒适的睡眠环境B.就寝前应作好晚间护理C.执行护理措施时应尽量减少对患者睡眠的干扰D.如患者失眠就给他安眠药E.护士应多与患者交谈,减轻患者的心理压力33.关于睡眠的叙述,错误的是:()BA.是一种周期性的现象B.睡眠应发生在昼夜性节律的最高期C.睡眠量的多少因人而异D.随着年龄的增加,睡眠量在减少E.随着年龄的增加,睡眠深度逐渐减低第七章预防与控制医院感染1.医院获得性感染的发生对象不包括:()EA.患者B.医生C.护士D.探视者E.传染病院周边的居民2.下列关于医院内感染的叙述,不正确的是:()DA.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的几率C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多D.患者机体免疫力低下的情况下,寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染E.免疫功能低下的患者发生医院内感染的危险性大3.清除或杀灭物品上一切微生物,包括细菌芽胞的处理称为:()BA.消毒B.灭菌C.无菌D.清洁E.抑菌8.燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是:()AA.95%B.80%C.75%D.70%E.50%1.杀菌力最强、功效最高的灭菌方法是:()BA.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.紫外线照射法D.浸泡法E.紫外线照射法2.紫外线消毒病室,以下哪项不正确:()CA.卧床患者需戴墨镜B.灯管表面的灰尘需要擦净C.灯亮开始计算消毒时D.灯管使用满1000小时则应更换3.男,25岁,在工地劳动时右脚被铁钉扎伤,未得到正确的处理,而导致破伤风。
《基础护理学》第五版电子文字简版第一部分第15章
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用章节:共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院与出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分:第一章~第五章(5号宋体,22磅行距)第一章绪论一、课程的地位与基本任务(一)课程的地位1、就是护理学科的基础2、就是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3、就是护生学习临床专业课的必备前期课程4、为临床各专科护理提供了必要的基础知识与基本技能(二)课程的基本任务1、培养护生良好的职业道德与职业情感,使护生树立整体护理的观念2、使护生掌握基础护理学中的基本理论知识与基本操作技能,并将所学的知识与技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色与功能二、课程的学习内容及学习目的1、获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识与基本技能2、认识自身价值,树立正确的价值观3、具备良好的职业道德与职业情感三、课程的学习方法及要求1、实践学习法:实验室学习、临床学习2、反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1、定义:环境就是人类进行生产与生活活动的场所,就是人类生存与发展的基础。
2、环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康与疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
基础护理学习题第六章患者清洁卫生
【习题】一、选择题(一)A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至A.22-26℃B. 28 – 32℃C. 40 -45℃D. 50 -60℃E.60 -70℃5.灭头虱药液的成分是:A.百部 10g,30% 乙醇 40mlB.百部 20g,40% 乙醇 50mlC.百部 30g,50% 乙醇 100mlD.百部 40g,75% 乙醉 120mlE.百部 50g,95% 乙醉 60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E. 15~30min 内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前,晚饭后E.诊疗开始前,临睡前(二)A2型题11.张某,女,20岁,因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团,可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业章节:共十八个章节目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论(回目录)一、课程的地位和基本任务(一)课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能(二)课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感,使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能,并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值,树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法:实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境(回目录)第一节环境与健康一、环境概述1.定义:环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
基础护理学第五版基础护理
时间:2014年1月2日地点:病区内容一:《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节:患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时,诊查医生建议、并签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。
2.入院程序:办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理:迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识,进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。
急诊患者入院后的护理:通知医生,准备急救药品和急救设备,入院护理评估,配合救治。
4.患者床单位的准备第二节:患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
1舒适卧位的基本要求患者卧床时,身体各部位均处于合适的位置,感到轻松自在。
常用的卧位有:仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节:护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动,帮助患者下床活动,促进血液循环和体力恢复。
注意事项:保证患者安全、舒适,根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。
同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。
告知患者在搬运过程中,如感到不适立刻向护士说明,防止意外发生。
2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
注意事项:搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。
搬运过程中观察病情变化,保证患者的持续性治疗不受影响。
2014年1月9日内容一:《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院(科),或不愿接受医生的建议而自动离院时,护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
《基础护理学》教案
《基础护理学》教案第六章病人的清洁卫生XXX卫生系基础护理教研室XXX授课章节课型教学方法第六章病人的清洁卫生理论课+实验课授课地点授课时数16学时教室、示教室、实验室讲授法、操作示教、操作练、指导、考核、应用开放式教学系统1、熟悉一般病人口腔健康教育2、熟练掌握特殊病人的口腔护理方法3、掌握头发及皮肤的护理方法教学目标4、掌握压疮的发生原因及好发部位5、熟悉压疮的分期及临床表现6、掌握压疮的预防及护理措施德育目标培养学生具有爱心、耐心、细心、责任心,以心换心,体会病人的感受与痛苦。
1、压疮的发生原因及好发部位2、压疮的防备及照顾护士措施重点3、压疮的分期及临床表现4、非凡病人的口腔照顾护士方法压疮的分期及临床表现难点口腔护理的操作要点课程内容及环节【组织讲授】【复旧课】【导入新课】【讲解新课】第一节口腔照顾护士第二节头发照顾护士第三节皮肤照顾护士第四节压疮的预防和护理第五节晨晚间护理【课堂小结】【课后作业】第六章病人的干净卫生病人的干净照顾护士,是整体照顾护士中最基本、最紧张的构成部分,尤其是对危重或生活不能自理的病人来讲,机体的干净、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄,能防备感染,减少并发症的发生,从而提高病人的生活质量,到达促进康复的目的。
第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。
正常人口腔中有大量的细菌存在,其中有是的致病菌,当人体抵抗力降低,饮水、进食量少,咀嚼及舌的动作减少,唾液分泌不足,自洁作用受影响时,细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖,造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患;甚至通过血液、淋巴,导致其它脏器感染,给全身带来危害;长期使用抗菌素的病人,由于菌群失调又可诱发霉菌感染。
所以,做好口腔护理对病人十分重要。
(一)目的1.保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。
3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无非凡口腔气味,协助诊断。
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《基础护理学》第四版配套课件
主编 尚少梅 李小寒
人民卫生出版社
第六章 患第六者章的清洁卫生
患者的清洁卫生
5-2
课程内容
第一节 口腔护理 第二节 头发护理 第三节 皮肤护理 第四节 会阴部护理 第五节 晨晚间护理
3
第一节 口腔护理
评估 口腔的清洁护理
4
一、评估
口腔卫生及清洁状况
口腔卫生状况 口腔清洁情况及日常习惯
洗头频度取决于个人日常习惯和头发卫生 状况
出汗较多或头发上沾有各种污渍患者,应 增加洗头次数
长期卧床患者,每周洗发一次
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(二)床上洗头
有头虱患者,须经过灭虱处理后再洗发 根据条件采取多种洗头方法
➢ 马蹄形垫洗头法 ➢ 扣杯式洗头法 ➢ 洗头车洗头法
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(二)床上洗头
马蹄形卷 扣杯式洗头法
• 生理情况见于运动、饮酒后;疾病情况见于发热性 疾病,如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等
➢ 色素沉着
• 由皮肤基底层黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加 深
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(一)颜色
➢ 黄染
• 皮肤、黏膜发黄,皮肤黏膜乃至体液和其他组织黄 染时,称为黄疸
• 由血中胆红素浓度增高所致 • 多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病
➢ 牙膏的选择:无腐蚀性牙膏、药物牙膏
5-11
(一)口腔卫生指导
采用正确的刷牙方法
➢ 颤动法 ➢ 竖刷法
5-12
(一)口腔卫生指导
正确使用牙线
➢ 清除牙间隙食物 残渣,去除齿间 牙菌斑,预防牙 周病
牙线剔牙法
5-13
(二)义齿的清洁护理
日间佩戴,餐后及夜间取下清洗 其刷牙方法与真牙的刷法相同 取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中 勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、
变形和老化 义齿佩戴前进行口腔清洁
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(三)特殊口腔护理
适用于高热、昏迷、
危重、禁食、鼻饲、
口腔疾患、术后、
生活不能自理的患者
特殊口腔护理
一般2~3次/日。如病情需要,酌情增加次
数
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(三)特殊口腔护理
目的
➢ 保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症 ➢ 预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,
患者的病情及治疗情况
➢ 是否存在因患病或治疗妨碍患者头发清洁的因 素
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二、头发的清洁护理
长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低 或共济失调的患者,护士应协助完成头发 的清洁和梳理。
➢ 床上梳头(combing hair in bed) ➢ 床上洗头(shampooing in bed) ➢ 灭头虱、虮法
颜色 温度 柔软性和厚度 弹性
完整性 感觉 清洁度
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(一)颜色
➢ 苍白
• 常见于休克或贫血患者 • 由血红蛋白减少所致
➢ 发绀
• 皮肤黏膜呈青紫色 • 由单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致 • 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端
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(一)颜色
➢ 发红
• 由毛细血管扩张充血,血流速度加快及红细胞含量 增多所致
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(二)温度
➢ 有赖于真皮层血循环量 ➢ 提示有无感染和循环障碍 ➢ 受室温影响,伴随颜色变化
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(三)柔软性和厚度
食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂
5-9
二、口腔的清洁护理
口腔卫生指导 义齿的清洁护理 特殊口腔护理(special oral care)
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(一)口腔卫生指导
正确选择和使用清洁用具
➢ 牙刷的选择:刷头小、表面平滑;刷柄扁平、 直;刷毛质地柔软、疏密适宜
➢ 牙刷的使用:使用间隔保持清洁、干燥;每隔 三个月更换一次
自理能力
➢ 患者口腔清洁过程中的自理程度
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一、评估
对口腔卫生保健知识的了解程度
患者对保持口腔卫生重要性的认识程序及预防 口腔疾患等相关知识的了解程度
口腔特殊问题 ➢ 义齿配戴状况 ➢ 口腔或口腔附近治疗、手术
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一、评估
口腔卫生状况
➢ 护士一手持压舌板,一手置光源于适当位置, 请患者将头稍稍后倾、张口,进行口腔检查
确保患者舒适 ➢ 评估口腔内的变化,提供病情动态变化的信息
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第二节 头发护理
评估 头发的清洁护理
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一、评估
头发及头皮状况
➢ 观察头发的分布、浓密程度、长度、韧性与脆 性、清洁状况
➢ 观察头皮有无抓痕、擦伤、皮疹等;询问头皮 有无瘙痒
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一、评估
头发护理知识及自理能力
患者及家属对头发清洁护理知识的了解程度, 患者的自理能力
干燥,黏膜破损或有溃疡面
有萎缩,容易出血、肿胀
有许多空洞,有裂缝,义齿不合适, 齿间流脓液
大量牙垢或牙石
舌
湿润,少量舌苔
干燥,有中量舌苔
干燥,有大量舌苔或覆盖黄色舌苔
腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识
湿润,无或有少量碎屑 中量,透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践,刷牙有 效,使用牙线清洁牙齿
洗头车床上洗头法
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(三)灭头虱、虮法
头虱生长于头发和头皮,呈卵圆形,浅灰 色。其卵(虮)似头屑,紧粘于头发,不 易去掉
发现患者感染虱、虮,应立即消灭虱、虮 常用灭虱、虮药液
➢ 30%含酸百部酊剂 ➢ 30%百部含酸煎剂
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第三节 皮肤护理
评估 皮肤的清洁护理 压疮的预防与护理
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一、皮肤评估
➢ 口腔护理评估表
5-7
口腔护理评估表
部位/分值 唇
1分 滑润,质软,无裂口
黏膜 牙龈 牙/义齿
湿润,完整 无出血及萎缩 无龋齿,义齿合适
牙垢/牙石
无牙垢或有少许牙石
பைடு நூலகம்
2分 干燥,有少量痂皮,有裂口,有出 血倾向 干燥,完整 轻微萎缩,出血 无龋齿,义齿不合适
有少量至中量牙垢或中量牙石
3分
干燥,有大量痂皮,有裂口,有分 泌物,易出血
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(一)床上梳头
梳头时尽量使用圆钝齿的梳子,以防损伤头皮; 如发质较粗或烫成卷发,可选用齿间较宽的梳子
一手握住一股头发,一手持梳子,由发根梳向发 梢
如遇长发或头发打结不易梳理时,应沿发梢到发 根的方向进行梳理。可将头发绕在手指上,也可 用30%乙醇湿润打结处,再慢慢梳理开
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(二)床上洗头
干燥,有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 部分依赖 有些错误观念,刷牙有效,未使用 牙线清洁牙齿
干燥,有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 完全依赖 有许多错误观念,很少清洁口腔, 刷牙无效,未使用牙线清洁牙齿
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一、评估
义齿配戴状况
➢ 取下义齿前,观察义齿配戴是否合适 ➢ 取下义齿后,观察义齿内套有无结石、牙斑、