孕妇生理变化及护理(新)
怀孕月的生理变化
怀孕月的生理变化 【怀孕两个月的生理变化】 1、恶心 在上个月开始出现的恶心和晨吐常常在第二个月尤为厉害。一般而言，恶心与晨吐最厉害的阶段，多半发生在怀孕第一个月月底至第二个月之间。而当你向朋友或医生请教的时候，他们多半会这样来安慰你：“恶心啊!这只是你的激素在作祟而已，这也表示你的小宝宝很健康哪!”其实这一点也没错，但当你一整天都在恶心呕吐时，这些话一点安慰作用也没有。 2、倦怠感 在怀孕第一个月时间歇性出现的倦怠感，到了第二个月会变成完全的精疲力竭。上个月你只是想要休息一下，现在你则非休息不可。怀孕所产生的倦怠感与你经历过的其他任何疲倦感不同，你的休息时间必须延长。许多过来人将这种倦怠感形容为一种“锥心入骨”的倦怠，
这也是一种正常反应，这是迫使忙碌的孕妇把生活节奏放慢，以便将有限的精力用于需要用的地方的一种自然方式。因此，你会发现尽管在正常散步时你都不得不走得更慢，并且容易出现喘不上来气的情况。不要与这种疲倦感抗争——你不能赢的。为了你和肚子里的小宝贝，最好还是听听宝宝的意见，尽可能多地休息，顺其自然跟着感觉走。当然，你可能有一份费神的工作、一个费神的丈夫或是费神的孩子，你可能没有躺在床上或睡一觉的“奢侈”时间，你也许不能想休息就休息，但是，总有一天你的身体会迫使你得到它所需要的休息。即使不是睡觉，至少也是让你的双脚休息一下。比方说早点下班、定购外卖、打开孩子最喜欢的电视节目，然后躺在长沙发上休息片刻。 3、察觉乳房的变化 乳房的变化，通常会比下腹部的变化要来得早一些。一般说来，一开始乳房多半会有轻微胀痛的感觉，这与一般月经快来时，乳房的胀痛感类似，只不过感觉会稍微强烈一点。乳房因怀孕显得很丰满并明显地增大。怀孕到了第三个月，乳房会比平时要大上一个罩杯左右，然后在怀孕的后几个月，乳房还会再大上一个罩杯（乳房最明显的大小变化是发生在产后的二至四天左右。因为，此时制造母乳的激素分泌量会激增，使得乳腺明显地胀大，孕妇感觉自己的乳房好像一夜之间就突然长大了不少！)。而在怀孕时，乳房的胀大就会使你的体重增加约1公斤左右(约2磅)，乳房的变化对于胸部较小，以及第一次怀
产科常用护理诊断及护理措施
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
妊娠期护理教案
妊娠期护理教案 讲解新课: 妊娠生理 妊娠（Pregnancy）是胚胎(Embryo)和胎儿(Fetus)在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。（一）受精与着床* * * 受精(Fertilization)：精子与卵子相结合的过程。受精卵的发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。着床(Implantation)：囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。* 蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。（二）胎儿发育妊娠4 周末：可辨胚盘与体蒂。妊娠8 周末：B 超可见早期心脏形成并有搏动。妊娠12 周末：外生殖器已发育。妊娠16 周末：胎儿在宫内活动、孕妇自觉胎动感。妊娠20 周末：临床上可听到胎心音。妊娠24 周末：皮下脂肪开始沉积。妊娠28 周末：胎儿娩出后经特殊护理能存活。具有早产儿的特点。妊娠32 周末：出生后经一般护理，可以存活。妊娠36 周末：娩出后同足月儿，可以存活。妊娠40 周末：娩出后称为足月新生儿。具有足月新生儿的特点。[足月胎头结构] 胎头是胎儿身体最大的部分。足月胎头颜面部小，颅顶部大，颅顶部是由七块扁骨共同组成。颅缝：矢状缝、额缝、冠状缝、人字缝。囟门：大囟门由矢状缝、额缝、冠状缝会合而成，呈菱形。小囟门是由矢状缝、人字缝会合而成,呈三角形。径线：①枕下前囟经：平均9.5cm；②枕额经：平均11.3cm；③枕颏经：平均13.3cm；④双顶经：平均9.3cm。 （三）胎儿附属物的形成与功能 胎儿附属物是指胎儿以外的其他组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。1.胎盘（Placenta）
产科护理常规资料
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规
妊娠生理变化
妊娠生理变化 ——周慧 妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周末以前，中期妊娠为第13周至第27周末，晚期妊娠为第28周及以后。妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变，以适应不断增中的生理负担的需要，并持续整个妊娠期，分娩后2-6周这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。 病因 为适应胎儿生长发育需要，妊娠期母体的各系统发生一系列生理变化，以适应不断增中的生理负担的需要。 检查化验 1、停经：凡已婚育龄妇女，平时月经正常，突然月经过期10日以上，均应考虑到妊娠的可能。 2、早孕反应：约半数妇女停经6周左右，出现不同程度的恶心、厌油、食欲不振、呕吐、头晕、乏力等症状，自12--14周后症状便会自动消失。 3、尿频：早期妊娠，若增大的子宫呈前位，可压迫膀胱而出现尿频。 4、乳房变化：于妊娠8周以后，乳房增大且感胀痛，乳头亦疼痛并着色。 5、胎动：一般妊娠18周后，孕妇可自感胎动，妊娠月份越大，胎动越明显。 6、基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后体温升高持续18天以上不下降者，早孕的可能性大;如体温升高持续超过3周，则早孕的可能性更大。 7、生殖器官变化：阴道壁及子宫颈充血、变软、呈紫蓝色，宫体增大;妊娠达6周时，子宫呈球形：12周后子宫底超出盆腔，耻骨联合上可扪及子宫底。 8、胎体：妊娠20周后，可经腹壁扪到子宫内的胎头和胎儿肢体。 鉴别诊断 妊娠期的生理变化需要与非妊娠的停经、尿频、乳房增大且感胀痛等症状进行鉴别。
1、停经：凡已婚育龄妇女，平时月经正常，突然月经过期10日以上，均应考虑到妊娠的可能。 2、早孕反应：约半数妇女停经6周左右，出现不同程度的恶心、厌油、食欲不振、呕吐、头晕、乏力等症状，自12--14周后症状便会自动消失。 3、尿频：早期妊娠，若增大的子宫呈前位，可压迫膀胱而出现尿频。 4、乳房变化：于妊娠8周以后，乳房增大且感胀痛，乳头亦疼痛并着色。 5、胎动：一般妊娠18周后，孕妇可自感胎动，妊娠月份越大，胎动越明显。 6、基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后体温升高持续18天以上不下降者，早孕的可能性大;如体温升高持续超过3周，则早孕的可能性更大。 7、生殖器官变化：阴道壁及子宫颈充血、变软、呈紫蓝色，宫体增大;妊娠达6周时，子宫呈球形：12周后子宫底超出盆腔，耻骨联合上可扪及子宫底。 8、胎体：妊娠20周后，可经腹壁扪到子宫内的胎头和胎儿肢体。 预防保健 合理安排生活。孕妇衣着要宽大，冷暖适宜，不宜穿窄紧裤袜，或是系裤带、穿紧身小背心，以免影响血液循环，限制胎儿活动。孕妇要注意膳食，忌食刺激性食物，如浓茶、酒、咖喱、辣椒等。孕妇要尽可能从天然食品中摄入维生素，不要迷信口服液之类的营养剂。保证每天有8h睡眼，卧室空气要流通，室温不宜过冷过热。孕妇还须要进行适当的运动，如散步，做孕妇体操等，但要避免剧烈运动。孕期可照常工作、劳动。但孕末期要避免弯腰劳动。孕期要注意个人卫生，勤换内衣内裤，勤洗澡，保持皮肤干净。妊娠早期、晚期应避免房事，中期也要节制。及时进行孕期保健，按时进行产前检查。
孕妇生理特点及营养
孕妇生理特点 血液循环系统的改变 生理性贫血：血容量开始增多，到怀孕第32-34周时达到高峰，血浆容量的增加比红细胞增加的多，使血液稀释，所以出现生理性贫血。白细胞：孕7周白细胞数开始增多，不要以为有炎症了。凝血功能：增强，孕妇血液处于高凝状态，为产后胎盘附着面迅速止血，防止过度流血。心血管的改变：心脏略有增大；心率增加10-15次/分。 消化系统的变化：早孕反应和食欲改变，喜食咸、酸食物和水果；肠蠕动减慢，食物在消化道滞留时间延长，容易便秘。 泌尿系统的变化：母体和胎儿代谢产物增多，肾血流量增加，肾功能负担增加；肾小球滤过增多，肾小管重吸收功能增加不足，排出葡萄糖、氨基酸等，产生糖尿；妊娠期间，体内水分贮留增加，长时间站立或坐位的孕妇，下肢血液循环不畅，出现凹陷性水肿；仅有下肢凹陷性水肿者而血压正常，属生理现象；出现上肢或面部水肿者，应密切注意，排除妊娠高血压综合征。 内分泌系统的变化：雌二醇、黄体酮（孕酮）等激素大量增加，刺激子宫、胎盘、乳腺增长；体重的变化：孕妇体重随妊娠月份而增加；健康妇女平均增重12~15kg；即使是肥胖妇女也要增重也不应小于6kg。 孕期营养需要与营养素参考摄入量 1.能量 一.能量 合理摄取能量是成功妊娠的基础。与非孕相比，孕妇的能量消耗还包括母体生殖器官及胎儿的生长发育，以及母体产后泌乳的脂肪储备。<中国居民膳食营养素参考摄入量 >推荐孕中后期能量RNI在非孕的基础上增加200kcal每日 保证适宜能量摄入的最佳途径：尽量选择摄入营养素密度高的食物，尽量控制能量密度高的食物，而最为简单的方法是密切监测和控制孕期每周体重的增长 2.蛋白质 妊娠期间，胎儿，胎盘，羊水，血容量增加及母体子宫乳房等组织的生长发育约需925g蛋白质，其中胎儿体内约440g，胎盘100g，日增加量分别为1g.4g，6g。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟，而缺乏和成氨其酸的酶，所有氨其酸均是胎儿的必须氨基酸，都需要有母体提供,建议孕早，中，晚期，膳食蛋白质RNI增加值分别为5.15.20 3.脂类 孕期需3~4kg的脂肪累及以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及长链多不饱和脂肪酸，，对人类生命早期脑---神经系统和视网膜等的发育有重要的作用，孕期对脂肪以及多种脂肪酸有特殊的需要。 孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速作为脑细胞结构和功能成分的磷脂增加脑细胞分裂加速的前提，而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸（ARA），二十二碳六烯酸（DHA）为脑磷脂和成所必须的。相当数量的ARA和DHA是在胎儿期和出生后数月的时间里迅速积累在胎儿和婴儿脑中，而这些必须有母体提供 4.矿物质 妊娠期妇女，钙的吸收率增加，胎盘对钙的转运是逆浓度主动转运，以保证胎儿对钙的需要，但需要维生素D及其依赖钙结合的蛋白的作用 1）孕期钙营养的状况，我国孕期膳食钙的实际摄入量为500~800mg每日。 孕期钙的补充，可降低母体高血压高征和先兆子痫的危险。孕期钙供给不足，还可影响母体
妊娠期妇女的护理试题及答案大全(一)
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、①受精卵着床后的子宫内膜称 A、增生期子宫内膜 B、分泌期子宫内膜 C、羊膜 D、蜕膜 E、绒毛膜 2、①孕妇血容量增加最高峰在 A、孕20～22周 B、孕23～25周 C、孕26～28周 D、孕29～31周 E、孕32～34周 3、①关于蜕膜的概念，正确的是 A、孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 B、覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 C、与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜 D、除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜 E、蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分 4、①卵子从卵巢排出后，正常受精部位在 A、输卵管峡部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管伞部 D、输卵管间质部 E、子宫腔 5、①有关胎儿先露的描述，是横产式的有 A、肩先露 B、头先露 C、面先露 D、臀先露 E、枕先露 6、①目前我国围生期的时间规定是 A、孕满28周至出生后7天 B、孕满32周至出生后7天 C、孕满36周至出生后7天 D、孕满38周至出生后7天 E、孕满40周至出生后7天 7、①一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A、12～16周 B、18～20周 C、22～24周
D、25～26周 E、27周以后 8、①妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是 A、心搏出量增加 B、心率加快 C、大血管扭曲 D、心尖部可闻舒张期杂音 E、膈肌上抬，心脏变位 9、①关于胎盘描述正确的是 A、于妊娠8周开始形成 B、于妊娠12周基本形成 C、其胎儿面粗糙 D、其母体面光滑 E、足月时重约1000g 10、①关于胎产式，下列描述错误的是 A、胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系 B、胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式 C、胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式 D、胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式 E、在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式 11、①骶耻外径可间接判断 A、骨盆入口平面前后径 B、骨盆入口平面横径 C、中骨盆平面前后径 D、中骨盆平面横径 E、出口平面横径 二、A2 1、①女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是 A、枕左前位 B、枕右前位 C、骶左前位 D、骶右前位 E、肩右前位 三、B 1、①A.胎方位 B.胎产式 C.胎势 D.胎先露 E.横产式 <1> 、胎体纵轴与母体纵轴的关系称为 A、 B、
孕妇怀孕期间每个月的注意事项
孕妇怀孕期间每个月的注意事项 怀孕是女人一生中的大事,孕妇的身体保健和护理对生育一个健康的宝宝十分重要,无论作为孕妇自己,还是孕妇的家人,我们都要了解相关的孕妇护理知识.为此,有关专家为我们总结了如下几点需要注意的事项,一起来看看吧！ 第一,孕期做好乳房护理. 怀孕期乳房在体内激素的刺激下,乳腺管增生、乳腺泡发育,乳房组织发育增大.乳头易勃起,对刺激敏感.孕妇常有触痛、胀和增大等不适感,为此要穿戴合适的乳罩支托乳房,维持正常而又美观的乳房外形.由于乳房没有随意肌,若不用乳罩支托,孕期的乳房外形则容易改变.合适的乳罩应具备可以随意松紧的特点；随着胸围的增大,乳罩大小需要相应调整.另外,要保证乳房的清洁,乳房清洁不仅可以保持乳腺管的通常,又有助于增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生.因此,乳房护理是孕妇护理事项中,很重要的内容. 第二,孕期做好皮肤护理. 专家表示,妊娠期新陈代谢旺盛,孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增多,阴道分泌物也增加,常导致不适感.经常沐浴、更换内衣可以促进舒适.沐浴和擦身可以在孕期任何时间进行.经常洗澡既可以保持全身皮肤清洁,又可以刺激皮肤、促进血液循环,有助于松弛肌肤、清除污染、消除疲劳,同时促进皮肤的排泄功能,减轻肾脏的排泄负担,因此保持皮肤清洁,对孕妇护理来说,同样不容忽视. 第三,孕妇注意休息与适当活动 休息和睡眠可以是孕妇避免疲劳的有效方法.孕妇应获得自认为需要并感到满足的睡眠时间.除每晚八小时睡眠外,孕妇还应在白天
至少有一个小时的休息时间.休息时争取舒适的卧位或坐位,让心理 及身体各部肌肉,如腹部肌肉、腿和背部充分松弛,同时尽可能伸展 肢体,促使心脏搏出的血液更容易流向四肢.怀孕期间参加室外运动 可以获得阳光和新鲜空气.运动量的大小应根据孕妇的具体情况而定,以孕妇不感到疲劳为宜.室外散步是最好的运动方式,散步不仅简单 易行,可以刺激全身肌肉的活动,并增加身体某些部位的肌肉力量,尤其是与分娩有关的几组盆底肌肉.除散步外,护士应建议孕妇参加一 定娱乐活动,例如听音乐、拜访朋友等,这也有助于孕妇放松,减少心理焦虑,是孕妇护理过程中必不可少的内容. 以上内容就是小编给大家讲述的孕妇在每个月期间都需要注意的事项.从上面的内容我们已经知道了孕期保健和适当运动、卫生对孕妇来说是非常重要的,所以怀孕的女人一定要做好以上事项！
第二章正常妊娠期孕妇的护理
第二章正常妊娠期孕妇的护理学案 一、学习目标1、掌握胎儿附属物的形成及其功能 2、掌握妊娠期母体的生理变化 3、掌握产前检查和妊娠期保健指导的主要内容和方法。 4、熟悉胎儿的发育特征、妊娠的分期和各期的临床表现。 5、了解受精及受精卵的植入与发育。 二、自学文本： 1、阅读第一节后，总结受精的过程与受精卵的发育，用简易图画出来。请你画出胎儿附属物的位置关系 图，并说明各自的形态和作用。 2、自学第二节，请同学们把胎儿各期发育情况的特点找出来，胎儿的 身长和妊娠月份存在什么样的关系？ 3、自学第三节，想一下课本上说的孕妇的变化和你想象中的孕妇变化有哪些不一样。 三、知识梳理 1、胎儿的附属物有、、、。胎盘由、、 组成。脐带的平均长度为cm.。其中含有条动脉，条静脉。 1、胎儿的性别可以辨别，胎儿的性别可以确认。临床上可听到胎心音， 孕妇可自觉胎动。 2、胎儿的动脉导管在出生后变成，卵圆孔在你出生完全闭锁。 3、胎儿血红蛋白可分为、、三种 4、使胎粪呈黑绿色。 5、妊娠后，变化最大的器官是，孕妇的子宫容积在妊娠末期达到ml，妊娠周 时，黄体功能由取代 6、血容量自妊娠6周开始增加，在达高峰。 、四、综合训练： 1、妊娠早期卵巢变化的特征是A、卵巢不断增大，黄体持续发育B、卵巢滤泡囊肿维持C、双侧卵巢黄 体囊肿存在D、双侧卵巢妊娠黄体形成E、妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 2、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激 腺管发育C、乳腺发育只需泌乳素的作用D、妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E、 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 3、胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基A、胎盘激素B、绒毛膜促性腺激素C、雌激 素D、孕激素E、绒毛膜促甲状腺素
妊娠期妇女的护理试题及答案(七)
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A.糖尿病妇女流产率为15%~30% B.糖尿病妇女不孕症发生率为2% C.妊娠期高血压发生率增加 D.泌尿系感染率增加 E.羊水过少发生率增加 2.某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A.控制血糖，密切观察病情变化至孕40周 B.立即行剖宫产术结束妊娠 C.降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D.立即应用缩宫素引产 E.积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合() A．格列本脲(优降糖) B．磺脲类药物 C．苯乙双胍(降糖灵) D．胰岛素 E．阿卡波糖(拜唐平) 4.女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上2横指，质软，膀胱脐下2横指。下列不恰当的护理措施是() A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5.某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，红细胞比容0.25。药物治疗应首选() A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应() A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程
C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩 D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭 E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7.病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是() A．孕晚期发病易并发妊高征 B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8.妊娠合并病毒性肝炎，错误的是() A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常2倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9.初孕妇28岁，妊娠37周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心150次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A.严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B.给予保肝药物 C.口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D.肥皂水灌肠，保持大便通畅 E.严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10.妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A.妊娠6～10周 B.妊娠10~21周 C.妊娠22~31周 D.妊娠32~34周 E.妊娠35~38周 11.妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A.贫血 B.上呼吸道感染 C.劳累 D.便秘 E.轻微活动 12.用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A.10～14周 B.15~20周 C.20~24周 D.24～28周 E.28～32周 13.下列哪一项属于甲型病毒性肝炎母婴传播途径() A．母婴垂直传染 B．粪一口传染 C．胎儿娩出时接触产道分泌物或污染血
妊娠期母体的生理变化.
安徽中医药高等专科学校 20 14 /20 15 学年第二学期 教案 第一节妊娠生理 定义：胚胎及胎儿在人体内生长发育的过程。该过程从卵子受精开始，终止于胎儿及其附属物自母体娩出。 三、妊娠期母体的变化 妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素和神经内分泌的作用下，孕妇体内各系统发生了一系列的变化。了解母体的适应性变化，有利于做好孕期保健工作。对于患有器质性疾病的孕妇，应及早发现并处理。 （一）生殖系统的变化 1．子宫 （1）宫体妊娠期间逐渐增大变软。子宫由未孕时（7~8）cm×（4~5）cm×（2~3）cm增大到妊娠足月时35cm×25cm×22cm。宫腔容量未孕时约5ml,
到妊娠足月约为5000ml，增加约1000倍。妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，但不对称。妊娠12周后，增大的子宫逐渐对称并超出盆腔，可于耻骨联合上方触及。因有乙状结肠在盆腔左侧占据，故妊娠晚期的子宫呈不同程度的右旋。子宫重量未孕时约70g，因子宫肌细胞肥大，使妊娠足月时重约1100g，增加近20倍。自妊娠12~14周开始，子宫出现不规则无痛性收缩，称为Braxton Hicks收缩。 （2）子宫峡部为宫体与宫颈之间最狭窄部位。未孕时长约1cm，妊娠10周明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分。临产后可拉长至7~10cm，成为软产道的一部分，称为子宫下段。 （3）宫颈妊娠后宫颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫颈管内腺体肥大，宫颈粘液分泌增多，形成粘液栓，防止细菌侵入宫腔。近临产时，宫颈管变短并轻度扩张。 2．卵巢妊娠期卵巢略增大，排卵停止。妊娠6~7周前，妊娠黄体分泌雌激素与孕激素。妊娠10周后，黄体开始萎缩，其功能被胎盘取代。 3．输卵管妊娠期输卵管伸长，但肌层不增厚。黏膜层上皮细胞变扁平，或呈蜕膜样改变。 4．阴道妊娠期黏膜充血水肿，变软呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，阴道内酸度增加，防止发生感染。 5．外阴妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，有色素沉着，结缔组织变松软，伸展性增加，利于胎儿娩出。 （二）乳房的变化
正常妊娠期孕妇的护理
第三章正常妊娠期孕妇的护理 第一部分目标测试题 解释题 1.妊娠：是胎儿在母体内发育成长的过程，卵子是妊娠的开始，胎儿及其负数物自母体内 排出是妊娠的终止。 2.受精卵植入：囊胚侵入子宫内膜的过程。 3.胚胎：妊娠8周内（即受精后6周内）的胎体。 4.受精：成熟的卵子个精子相结合的过程。 5.羊膜：即早期胚胎的羊膜囊壁，为半透明，无血管，富有韧性的薄膜，附着与绒毛膜内 面，与胎盘、脐带的羊膜相连。 6.脐带：为连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉，一条脐静脉及胶样的羊膜相连。 7.羊水；羊膜腔内的液体。妊娠足月时，羊水量约800ml，呈弱碱性，略混浊，内含胎脂、撬毛、上皮细胞、激素和酶等。 8.胎心音：呈双音，第一音和第二音很接近，音响似钟表“滴答”声，没分钟120~160 次，妊娠18~20周期可用听筒经迂腐腹壁听到胎心音。 9.胎势：胎儿在子宫内的姿势，为胎头俯屈，劾部贴金胸部，脊柱略前弯，四肢屈曲，双 背交叉于胸前，整个胎体呈椭圆形，似适应于子宫的形态。 10.胎先露：最先进入骨盆腔的胎儿部分。 11.胎教：是创造一个优美的环境，给胎儿一个良好的刺激，促进胎儿脑发育，为儿童智力 发展打下良好的基础。 12.早孕反应：约半数妇女在停经约6周左右出现嗜睡，困倦，择仕食、头晕、恶心、呕 吐等现象。 13.预产期：从末次月经第一天算起，月数减3（或加9），日数加7（农历日数加15）。 14.中期妊娠：妊娠13~27周末。 15.双顶径：为两顶骨窿突间的距离，平均9.3cm。 16.枕下前卤径：自前卤门中心至枕骨隆突下方的距离，平均9.5cm 。 17.枕额径：自鼻根至枕骨隆突的距离，平均11.3cm。 18 枕颜径：自劾骨下方至卤门顶部的距离，平均13.3cm。 填空题 1卵子受精是妊娠的开始，1胎儿及其负数物自母体内排出是妊娠的终止，全过程共 妊娠月 2 胎儿附属物包括：胎膜、胎盘、脐带和羊水 3 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜、和羊膜构成 4 胎盘的功能包括：气体交换；供给营养；排泄废物；防御功能；合成功能和免役功能。 5 骨盆外侧量以下5条径线，即髂嵴间径；髂棘间径；骶耻外径；坐骨结节间径和耻骨弓角度。 6 妊娠12 周以前及32 周以后应避免性生活，以防流产；早产；胎膜破裂及感染等。7胎动数正常情况下为3~5次/h 孕妇孕30 周后每天早、中、晚各数1小时胎动数，正常12小时胎动数不少10 次，如少于10 次，应考虑胎儿缺氧。 6 妊娠中晚期的诊断要点包括：有早期妊娠经过；子宫明显增大；孕妇自觉胎动；腹部扪到胎体；腹壁听到胎心音；B超显示胎体、胎位、胎心搏动 选择题
产科孕妇保健及护理需要注意哪些_
产科孕妇保健及护理需要注意哪些? (荣县妇幼保健院四川自贡643100) 【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0173-01 产科孕妇保健是为了孕妇 在怀孕期间能够得到一个良好的孕产期保健，确保孕妇和胎儿的健康，达到孕妇 顺利生产的目的。对于一些曾经有过流产史的女性来说，产科孕妇保健和护理更 加的重要。那么产科孕妇保健和护理需要注意哪些事项呢？ 1 产科保健需要 注意哪些事项？ 1.1 合理的饮食搭配，及时补充叶酸叶酸对胎儿中枢神 经系统发育十分有益，我国每年都有很多无脑儿出生，在春季怀孕的孕妇生下无 脑儿的几率要高于其他季节怀孕的孕妇，当然未能够及时补充叶酸是造成无脑儿 的一个主要原因。所以女性在怀孕期间非常有必要及时补充叶酸，并合理搭配饮食，可以适当的多吃一些新鲜的应季水果、蔬菜和蛋黄等，也可以喝科学配方的 孕妇奶粉，在孕妇奶粉中含有丰富的叶酸。 1.2 对病毒感染引起高度警惕（1）风疹病毒：这是一种可以致使孕妇腹中胎儿畸形的病毒，该病毒的传播途 径主要是呼吸道，孕妇一旦感染上风疹病毒，胎儿很可能会得先天性心脏病、耳聋、白内障等先天性畸形病，并且孕妇不可以接种风疹疫苗，因为疫苗中的病毒 对腹中的胎儿具有同样的毒害作用。女性在怀孕期间一定要远离得了风疹的病人，如果不小心接触到得了风疹的病人，应该立刻前往医院做血lgG抗体检查，以此 及时诊断是否感染风疹病毒。（2）戊肝病毒：春季是肝脏疾病的多发季节，戊肝在孕妇群体和中老年群体中比较常见，戊肝病毒主要是通过消化道传播。孕 妇一定要做好预防戊肝病毒感染的工作，注意个人卫生，饭前便后认真洗手，不 吃不干净的食物，确保自己生活的环境中没有蚊蝇和蟑螂，一经发现立刻消灭。1.3 多到户外活动在冬季日照的时间比较短，紫外线不充足。一些孕妇害怕 经常外出会感冒，所以索性减少外出，然而，这就很容易致使孕妇因接收阳光时 间过短而缺乏维生素D。在天气逐渐变暖，春季即将来临时，建议孕妇最好多到 户外活动，多晒晒太阳，呼吸一下新鲜的空气，以此促进钙磷的吸收，这对胎儿 骨骼的生长非常有益。并且还可以预防孕妇因为缺钙而出现小腿抽筋的现象。需 要特别注意的是一些敏感体质的孕妇，尽量不要去人多拥挤的地方，一旦出现过 敏反应，必须及时去医院诊治。 2 产科孕妇护理需要注意哪些事项？ 2.1 女性在怀孕期间一定要保证充足的睡眠，不可以过于劳累，适当的休息。每 天晚上应该保证至少8个小时的睡眠，中午最好也休息一会。睡觉的时候最好采 用侧卧的姿势，女性在怀孕期间子宫通常会向右旋转，侧卧可以纠正子宫的右旋，改善子宫内胎盘的血液循环，从而确保胎儿充足的血液供应。 2.2 女性在怀 孕后，可以适当的做些家务和其他活动，但是一定要注意不可以过度劳累，并且 在做家务和活动的过程中，一定要注意不要碰撞到肚子，更加不可以提拎太重的 物件，避免造成流产。 2.3 孕妇不可以穿过于紧身的衣服，尽量穿一些比较 宽松、样式比较简单的衣服。在寒冷的冬季，一定要注意保暖。 2.4 一些孕 妇为了避免在怀孕期间长胖，就控制自己的饮食，这是非常不对的，在怀孕期间 一定要注意增加营养，要全面的摄入各种营养物质。所以，孕妇饮食要均衡、多 样化，最好选择一些比较容易消化的食物和富含维生素和蛋白质的食物。平时要 多喝水，可以适当的多吃一些含有丰富纤维素和果胶的新鲜蔬菜、水果。像苹果、梨、芹菜和韭菜等，以此确保孕妇可以通畅的排便。在女性怀孕的后半阶段，每 天孕妇的饮食量比较理想的标准就是8两到1斤，以蔬菜为主，肉类和鱼类为辅，并且每天还要吃2到3个鸡蛋，或者吃一些豆制品，每天坚持吃1到2种水果，
妊娠期孕妇生理变化
部位孕期变化变化达高峰的 时间 临床意义 1．生殖系统 子宫体积，容量，重量均增加足月保证胎儿生长发育，如子 宫畸形则导致流产，早 产，IUGR等 子宫峡部1cm→7至10cm 临产后形成子宫下段，为剖宫产 的切口 宫颈肥大，变软，着色，变短， 宫颈粘液栓 轻度扩张早孕期，近临产时 卵巢停止排卵及新卵泡的生长 妊娠黄体的产生孕6-7周 维持妊娠 阴道呈蓝紫色（chadwick征）， p H↓早孕开始早孕诊断的体征之一，防 止感染 2．循环系统 心脏向左，向上，向前移位妊娠后期可闻及生理性杂音 心排出量增加30% 孕32周妊娠合并心脏病的患者 的心衰危险期 血压偏低 轻度升高 收缩压变化不大，舒张压↓孕早，中期 孕晚期妊高征的形成 静脉压股静脉压升高20周开始下肢外静脉曲张，外痔， 仰卧位高血压 3．血液系统 血容量增加30-45%平均1450ml （血浆1000ml，RBC 450ml）32-34周血液稀释，妊娠合并心脏 病的患者的心衰危险期 血液成分RBC↓Hb↓ WBC↑Neu为主 凝血因子↑ ESR↑ 血浆蛋白↓30周妊娠期贫血 高凝状态易发生DIC 妊娠期低蛋白血症，水肿 4．泌尿系统 RPF 增加35% 早孕期开始 GFR 增加50% 早孕期开始 葡萄糖再吸收不增加孕妇饭后出现尿糖平滑肌张力下降中期易患肾盂肾炎 肾盂及输尿管轻度扩张 5．呼吸系统 肺功能通气量增加40%，潮气量增 加39%，残气量减少20%， 换气量增加65% 呼吸方式胸腹式呼吸→胸式呼吸
上呼吸道粘膜增厚，轻度充血水肿易患上感 6．消化系统 齿龈易充血，水肿，出血牙齿松动，龋齿 胃肠道平滑肌张力下降，贲门括约 肌松弛，胃排空时间延迟， 肠蠕动减慢胃烧灼感，上腹部饱胀感便秘，痔疮 胆道平滑肌松弛，胆汁稍粘稠胆汁淤积，胆石病 7．皮肤色素沉着（乳头，乳晕，腹 白线，外阴） 弹力纤维变性，断裂妊娠斑 妊娠纹紫色（初产） 白色（经产） 8．内分泌FSH，LH↓ PRL↑ 肾上腺皮质（皮质醇，醛固酮，睾酮）↑ 甲状腺素↑（FT4不变）足月分娩 抑制排卵 为哺乳做准备 正常情况下无甲亢 9．体重明显变化，平均增加 12.5kg，<0.5kg/w 13周前至足 月 体重增加过多注意有无 水肿的可能及其他异常 情况。 10．乳房增大，充血， 乳头增大变黑易勃起 乳晕加深，外周蒙氏结节
孕妇待产过程中的观察及护理
待产过程中的观察及护理 一个孕产能不能顺产，或者是否发生产时产后并发症，除了与孕妇的客观条件有关以外，与我们在待产过程中的观察、处理及护理密切相关。所以我们今天要再次复习产程的观察、处理及护理。 一、产程分期 1、第一产程：从规律宫缩到宫口开全 2、第二产程：从宫口开全到胎儿娩出 3、第三产程：从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出 4、第四产程：产后两小时 二、第一产程的观察及处理 1、子宫收缩：我们在产程中必须连续观察并记录宫缩的规律性、持续时间、间歇时间、收缩的强度。两种方法： （！）、我们把手掌放于产妇的腹壁上。 （2）胎儿电子监护仪：把宫缩压力探头固定在宫底下两横指处，连续描记胎监图纸40分钟。 值得注意的：宫缩是随着产程进展而变化的。宫缩弱、间歇时间长，产程进展缓慢或者没有进展，这时候如果胎儿和产妇均正常，我们要请示医生下催产素医嘱，静脉滴注加强产力。如果宫缩强而频，可能产程进展很快、急产、甚至母婴发生产伤，这时我们应立即停用催产素。 2、胎心音：潜伏期宫缩较弱时，胎心音的变化不大，可1—2小时听一次，如果输催产素或者宫缩较强较频，应每15分钟听一次。
方法有：木制的听筒、普通听诊器、多普列、。听诊可疑胎心音异常，立即进行胎儿电子监护。 如果胎儿电子监护结果发现胎心音异常，应立即给氧气吸入，人工破膜了解羊水情况，因为羊水情况是判断胎儿宫内有无缺氧最客观和最直观的指标。 3、宫口扩张及先露下降： （1）、宫口扩张:第一产程又分为潜伏期和活跃期。 A、潜伏期：从规律宫缩到宫口开到3cm，平均要2—3小时扩张1cm，需要8小时。 B、活跃期：宫口从3CM到开10CM.一般需要4小时，最长时间不超过8小时。此期又分为加速期，宫口扩张从3—4cm这段时间，需要1.5小时；最大加速期，宫口扩张从4—9cm，约需2小时；减速期，宫口扩张从9—10cm，约需30分钟。 （2）、先露下降：以胎头颅骨最低点与产妇坐骨棘平面的关系来判断胎先露下降情况，潜伏期胎头下降不明显，活跃期下降加速，平均每小时下降0.86cm，可作为估计分娩难易的有效指标。 如果在产程活跃期，宫缩规律有力，1—2小时宫口扩张停滞或者先露下降停滞，可能内骨盆有问题，阴道分娩的难度较大。这时候要请示医生判断是否做剖腹产。 4、胎膜及羊水情况：正常情况下胎膜多在宫口近开全时自然破裂。但我们目前的处理是:宫口开大1—2如胎儿监护结果不好的，为了及时了解羊水情况而做人工破膜；宫口开打3以上，为了了解羊水
孕妇的生理变化.
食品营养中心资源库 营养基础知识 人群营养知识 孕妇的生理变化 1.代谢变化 孕期妇女受雌激素的影响，导致代谢方面发生以下变化： （1）合成代谢增强，基础代谢率变化呈V字型。20周后，基础代谢逐步增加，直到妊娠末期，可增加20%，分娩后恢复正常； （2）胰岛功能旺盛，胰岛素分泌增强，血中浓度增高，糖耐量增高，恢复慢； （3）妊娠期，肠道吸收脂肪的能力增强，血脂增高，脂肪积存增多； （4）蛋白质需要量增加，体内储存增加，满足胎儿发育；子宫、乳房增长需要；分娩消耗。 2.血液成分的变化 血容量增加、血红蛋白下降。血容量自第6周开始增加，到32～34周达到高峰，血浆容量约增加50%。红细胞量平均增加20%～30%。虽然血红蛋白总量增加，但由于血液相对稀释，血液中血红蛋白的含量反而下降，呈现生理性贫血，尤其在孕期的20～30周最为明显。 3.消化系统功能变化 妊娠初期由于黄体酮的增加，可引起消化道平滑肌张力降低，肠蠕动减慢，消化液分泌降低，使得孕妇常见胃肠胀气和便秘。同时，由于贲门括约肌松弛导致胃内酸性内容物返流至食管下部产生“烧心感”，这些就是人们常见的“妊娠反 ，可缓解妊娠反应。应”，有的还伴有恶心、呕吐等症状。如果能补充维生素B 6 及叶酸的吸收能力增强，对其它营养素的吸收没妊娠后期，对钙、铁、维生素B l2 有变化。 4.泌尿系统变化 由于孕妇代谢产物排出增多，导致肾脏负担加重。有效肾血浆流量和肾小球滤过率增高，但肾小管再吸收能力未发生相应的增加，排出尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。同时，与孕前相比，尿中葡萄糖、叶酸以及其他水溶性维生素排
出量亦增加，氨基酸排出量平均每日约2g。但尿钙排出量较孕前减少。 5.激素变化 孕期妇女各种激素发生了变化。 （1）妊娠期雌激素、孕激素(黄体酮) 、醛固酮和甲状腺素分泌增多，前三者都能促进水和钠潴留； （2）甲状腺素增多使母体合成代谢增强、基础代谢率升高，促进胎儿生长、增加碘的吸收。 （3）垂体生乳素分泌增多，促进乳腺发育； （4）血钙水平下降，刺激甲状旁腺的分泌，调节血钙浓度。 6．体重变化 整个孕期，孕妇体重正常增加为11.5～12.5kg。其中，孕前期体重增长较慢，主要是子宫和乳房增大，血容量增加；孕中期期间，储存脂肪和部分蛋白质；孕晚期期间，盆腔和下肢间质液增多。
第七章 异常妊娠期孕妇的护理(借鉴内容)
第七章异常妊娠期孕妇的护理 一、名词解释 1、流产 2、异位妊娠 3、前置胎盘 4、胎盘早剥 5、高危妊娠 二、填空 1、异位妊娠常见的临床表现有、、、。 2、根据胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为、、。 3、引起胎盘早剥的因素有、、 4、妊高症的临床表现是、、 5、判断胎儿宫内安危情况的指标是、、 6、判断胎盘功能的指标是、 7、重度妊高症病人常出现的并发症是、、。 三、简答题 1、简述子痫病人的护理措施 2、筛查高危妊娠患者的指标有哪些？ 四、选择题 A1型题 1．妊娠于12周至不满28周终止者称为： A．早期流产 B．自然流产 C．习惯性流产 D．晚期流产 E．不洁堕胎 2．妊娠12周以后，胎盘已形成，若发生流产，临床表现先有： A．腹痛 B．阴道出血 C．胎儿排出 D．胎盘排出 E．贫血 3．停经8周，阴道有少量流血及下腹微痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符，属： A．流产 B．难免流产 C．完全流产 D．先兆流产 E．习惯流产 4．因宫颈口松弛导致习惯性流产者，下次妊娠何时采取宫颈结扎术为宜：A．8周 B．7周 C．12～20周
D．10周 E．24周 5．引起早期流产的主要原因是： A．接触有害毒物 B．黄体功能低下 C．宫口松弛 D．创伤 E．染色体异常 6．引起异位妊娠最常见的原因是： A．慢性输卵管炎 B．肿瘤 C．盆腔炎 D．孕卵外游 E．输卵管结扎术后再通 7．当受精卵种植在输卵管时，绒毛向管壁方向侵蚀并穿透浆膜，将孕卵排人腹腔时其结局应为： A．输卵管妊娠破裂 B．输卵管妊娠流产 C．陈旧性宫外孕 D．继发腹腔妊娠 E．胚胎死亡 8．输卵管妊娠破裂时发生腹痛的性质是： A．隐痛 B．撕裂样痛 C．坠痛 D．剧烈疼痛 E．牵引性疼痛 9．输卵管妊娠最易发生的部位是： A．腹腔 B．子宫角部 C．壶腹部 D．伞部 E．峡部 10．输卵管妊娠病人就诊的主要症状是： A．早孕反应 B．停经 C．乳腺胀痛 D．腹痛 E．阴道出血 11．引起前置胎盘最可能的因素是： A．母儿血型不合 B．黄体功能不全 C．子宫内膜病变
孕期常见症状的护理
孕期常见症状的护理 孕期常见症状的护理 孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历，但并非每个孕妇都要经历所有的不适，而且在不同孕期所出现的症状不同，个体所感受的程度也有明显差异。当症状不严重时，可令孕妇休息，使症状得到缓解，还可以采取各种预防措施避免症状的发生。 1、恶心和呕吐是妊娠头2个月最常见的不适，约会50%的孕妇有不同程度恶心表现，1/3的孕妇有呕 2、尿频、尿急妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后，症状自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因，只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。同时指导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处理。 3、胃区不适孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧“烧心”症状，故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此饭前吃些奶油、奶酷加工食品，有预防“烧心”作用。“烧心”已经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸镁等制酸剂，但
应避免选用含重碳酸钠的食物（如苏打饼干）或药物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇选择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。 4、胀气怀孕期，由于胃肠道活动减弱，肠内气体常易积聚引起令人不悦的腹胀，多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食物，指导选择容易消化的食品，避免过饱情况，以少量多餐方式满足机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕动，有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大便的药物，保持大便通畅，也有助于减轻症状。 5、便秘造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。措施是帮助孕妇回顾促成便秘的因素，了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性，以及定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动，以助维持良好的肠道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，但不能养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香蕉，不仅获得食物的满足，还能预防便秘，称之谓“非药物性治疗方法”。 6、背痛随着妊娠子宫的增大，孕妇身体重心前移，为保持身体的平衡，必须采取头和肩向后仰，腹部向前突，脊柱内弯的姿势。结果使腰部和后背肌肉、韧带负担加重，则引起不同程度的背痛。此外，过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物，妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰痛，护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解妊娠早期背痛的促进因素，并掌握预防症状发生的应对措施，例如，在日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度疲倦；坐位时，背部靠在枕头上或靠背椅的扶手上；盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置，以维持最佳的姿势。建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措施，例如骨盆摆动运动体操，每日3次，可以减少脊柱的曲度，有利于缓解背痛。孕妇拾取物品时，应该弯曲膝盖而不弯背部，以保