临床输血相关知识应知应会
临床输血知识背诵口诀(医生护士必备)
输血管理应知应会一、负责临床输血管理职能部门是（质控科），（每月负责）检查（临床科室）与（输血科）输血工作质量，检查内容见《质控科检查、督导输血工作记录》二、输血科检查（全部运行病历）、抽查（部分归档病历），检查（临床输血工作），对临床输血工作中存在的问题发（联系单），科室必须整改记录。
三、临床用血管理委员会（每季度召开1次例会），针对血液的来源、数量、质量进行血液保障安全性评估，并进行（1天用血量达到或超过1600ML的审核评价）四、每月各临床用血管理小组检查本科临床临床输血工作，（临床合理用血评价、临床输血质量监控与持续改进、临床输血病历检查、临床输血病历检查、临床输血质量与安全管理目标）五、医院（有）输血适应症的管理规定，输血指征：（外科手术患者血红蛋白＜70g/L，内科患者血红蛋白＜60g/L），（对于超过此指征的用血，必须在输血记录中说明原因）。
六、临床用血管理委员会主任委员是分管院领导唐彪、副主任委员是周海峰、唐萍七、输血前检查或输血前感染性疾病筛查9项：（乙肝两对半5项、丙肝抗体1项、艾滋病抗体1项、梅毒抗体1项、转氨酶1项）八、医院已经开展自体输血（储存式自体输血、稀释式自体输血各1例），准备开展回收式自体采血，同样签署自体输血知情同意书。
九、医院有（输血医师唐炳林），输血医师唐炳林和输血科唐萍可参与临床输血会诊医院建立《输血前输血后效果评价制度》《术中输血管理制度》《围手术期血液保护制度》《临床用血和无偿献血知识培训制度》《临床用血管理规范》《输血医师培训制度》《输血不良反应报告登记及处理制度》《输血传染性疾病管理制度和上报措施》《血袋管理制度》十、医院开展无偿献血宣传活动，（向每一位患者及家属发放无偿献血宣传资料，医院组织医院职工每年无偿献血。
无偿献血内容：年龄18-55岁，献血间隔时间：每半年1次，献血量200-400ML，重要背诵时间（为了帮助记忆）世界献血日6月14日（牛要死）《中华人民共和国献血法》1998年10月1日实施（9爸10姨）《临床输血技术规范》2000年10月1日实施（儿领10姨）《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日实施（幺儿爸要》控制输血严重危害预案组织机构：院长任总指挥控制输血严重危害：控制溶血性输血不良反应、控制血液输注无效、控制输血后传染疾病。
输血应知小常识
关于输血应知小知识之迟辟智美创作1、一个单元的血小板是几多毫升？浓缩血小板是由全血制备，以单人份全血（200 mL 或400 mL 全血）经离心法提取的较纯的血小板制品.200 mL 全血制备的血小板含量为 1 个单元（约 20～25 mL）.2、一个单元的冷沉淀是几多毫升？200 mL 血液可提取 1 单元血浆，1 单元新鲜冰冻血浆在 4℃融化后的沉淀物质为1 单元冷沉淀.冷沉淀一般一袋是1 个单元，一袋规格约 20-30 mL.3、连续输注血浆，是否需要用生理盐水冲管？输血前后用静脉注射生理盐水冲刷输血管道.连续输用分歧供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲刷输血器，再接下一袋血继续输注.因此，两袋血浆之间（一般都是分歧献血员）需要用生理盐水输注.4、连续输入几个单元的冷沉淀需要冲管？冷沉淀主要是弥补纤维卵白原和（或）Ⅷ因子，输注要求中提到以患者可以耐受的最快速度进行.输注冷沉淀时，一般成人的经常使用剂量为每次输注8～10 个单元，冷沉淀一袋为 20～30 mL，每袋输注时间约 5 分钟内，因此，开始输注冷沉淀时护士需要在病床边等着.现在冷沉淀规格最年夜的是两个单元一袋，输 10 单元至少 5 袋，冲刷管道每袋之间至少 50 mL生理盐水才华完全冲刷干净.5、抢救时 1 个留置针可以同时输血和其他液体吗？严禁同一通路同时输入分歧供血者的血液及液体.输注的红细胞制剂内不成加用任何药品，特别是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS，否则可使红细胞发生凝固、凝集或凝血.如果在同一个留置针上同时输血和其它液体，则有可能致血液发生蜕变，因此需要开通另一通道.6、同时输入两种血制品，应该先输哪一种？临床经常使用的成份血包括冷沉淀、血小板、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、红细胞等.同时输几种血制品时，应先输血小板.备注：一般认为，血小板功能随着保管时间的延长而下降，要求取回后应立即输注.血小板应在取出后30 min 内输完，未输入前继续轻微晃动，但切忌剧烈摇动，以防血小板损伤，并以病人可耐受的最快速度输注，以便迅速到达一个止血水平.7、冰冻血浆和去白悬浮红细胞，先输哪一种？依照血液成份离开输血科的保管环境状态下，有效成份失活快慢来说，一般输注顺序是血小板→冷沉淀→血浆→红细胞.8、输过血的套管针需要拔失落吗？能不能输另外液体？10、输血后要用地塞米松吗？输血前为预防输血反应，医嘱会给予苯海拉明注射液、地塞米松注射液、葡萄糖酸钙注射液、异丙嗪注射液等.如果没有呈现输血反应，一般认为不需要再用地塞米松.。
输血应知应会50问
德州市妇女儿童医院输血管理委员会临床输血应知应会50问1、医疗机构临床用血组织管理体系是什么？答;医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
2、临床用血管理委员会的由哪些部门组成？答：《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
3、临床用血管理委员会的职责是什么？答：《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
4、血站的血液都是100%安全的吗？答：血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测，但由于献血者处于“窗口期”，或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。
5、血袋标签核对的主要内容是什么？答：㈠血站的名称；㈡献血编号或者条形码、血型；㈢血液品种；㈣采血日期及时间或者制备日期及时间；㈤有效期及时间；㈥储存条件。
6、悬浮红细胞应如何贮存？其有效期是多长？答：悬浮红细胞应贮存在4±2℃的血库专用冰箱中，CPDA保存液可贮存35天。
7、血小板应如何贮存？其有效期是多长？答：血小板应贮存在22±2℃(轻振荡)的专用保存箱中，机器单采血小板专用袋制备可保存5天。
应知应会第八章输血知识
第七章输血知识1《.三级综合医院评审标准》中“输血管理与连续改良” 要求 100% 的内容？（1）输血科和临床医务人员对输血制度了解率100%（2）有关科室执行输血管理制度的要求，实质工作与制度要求切合率100% （3）输血前检测率 100% （肝功能、乙肝五项、梅毒抗体）（4）输血治疗知情赞同书签订率 100 ％（5）成分输血率 100% 达至有关要求（6）输血前评估指征或检测指标 100% 切合规范要求（7）用血适应证合格率 100% 均达到有关标准（8）输血治疗病程记录100% 切合规范要求（9）输血申请单审查率为100%（10 ）大批用血报批审查率 100%（11 ）血液的进出库记录完好率 100%（12 ）血液有效期内使用率为 100%（13 ）输血不良反响回报单反应率100%（14 ）医务人员熟习输血严重危害（SHOT）方案、处理规范与流程，了解率 100% 。
（15 ）输血相容性检测报告内容完好性100 ％2.输血严重危害（ SHOT ）是指什么？输血严重危害（ SHOT ）包含：输血不良反响、输血传得病、血液输注无效。
3.用血申请是如何分级管理的？用血量超出多少毫升需要执行大批用血审批手续？（1）同一患者一天申请备血量少于 800 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上司医师赞同签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在 800 毫升至 1600 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上司医师审查，科室主任赞同签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超出 1600 毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任赞同签发后，报医务部门赞同，方可备血。
急救用血，过后按规定补办。
4.《输血治疗知情赞同书》签订的注意事项输血前医师向患者、近家属或拜托人充足说明使用血液成分的必需性、使用的风险和利害及可选择的其余方法，并记录在病历中。
临床输血应知应会一百问答
临床输血应知应会一百问答1、我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中国人民共和国献血法》第二条规定，“国家实行无偿献血制度|”。
2、我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八岁至五十五岁的健康公民自愿献血”3、为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血?答：国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血。
4、无偿献血的血液用途是如何界定的？答：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。
血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血站或者血液制品生产单位。
5、输血科（血库）的质量控制由什么机构负责？答：中心血站承担供血区域范围内血液贮存的质量控制，对所在行政区域内的中心血库进行质量控制。
6、临床输血管理委员会的组成和职责？答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。
委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
7、医疗机构输血科（血库）的职能是什么？答：《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中第六条规定，“医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，贮存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研”。
《临床输血技术规范》中第四条规定，“医疗机构设立输血科（血库）主要负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
”8、医疗机构如何确定临床用血计划？答：医疗机构临床用血应当遵循合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
9、医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。
医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。
10、医疗机构成分用血的来源？答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。
医务人员输血应知应会内容(全院用)
医务人员输血相关制度应知应会内容1.输血相关的法律、法规有哪些？答：《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行《临床输血技术规范》2000年施行2.我国实行何种献血制度？答：无偿献血制度3.我院临床输血管理委员会的组成和职责？答：主任委员：xx副主任委员：xx成员：成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
职责：（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（2）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（3）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；（4）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（5）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（6）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务；（7）召开输血管理委员会工作会议每年二次以上，记录齐全，内容充分。
4.输血科提供的成分血有哪几种？答：红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。
5. 临床用血前评估和用血后疗效评价答：1、根据实验室检测指标进行用血评估①、血红蛋白≤70g/L外科病人。
②、血红蛋白≤60g/L内科病人。
③、凝血因子缺乏病人。
也可根据患者具体情况进行用血评估2、用血后疗效评价①、输血治疗后的效果：应包括症状体征及输血指征的复查结果。
②、是否有输血不良反应，类型、处理情况及转归。
6. 临床用血申请分级管理制度？急救输血怎么办？答：临床用血申请分级管理制度：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
临床输血应知应会
临床输血手册前言临床输血管理是医疗质量与安全管理的重点环节，包含21个条款，其中4个核心条款，为了便于学习和掌握临床输血的相关知识，保证输血的安全，特根据《等级医院评审实施细则》和《临床输血管理办法》的相关规定，制定本小册子，分为公共、医疗、护理三部分，基本包括了临床输血督导及评审专家访谈应知应会内容。
不足之处，敬请指正。
4个核心条款：1、建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度2、临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程3、控制输血严重危害（SHOT）的方案与实施情况记录4、血液贮存质量监测与信息反馈公共篇一、临床输血管理委员会：主任委员张开刚院长每年至少召开两次会议，会议内容：1、制定审议输血规章制度2、调查输血不良事件3、审议年度用血计划4、推动输血新技术（成分输血、自体输血）二、输血培训：每年至少1次2013年10月31日四楼礼堂集中授课，科室二次培训，科室自己考试三、培训内容：1、输血严重危害包括：输血不良反应（溶血反应、过敏反应、发热反应、细菌污染、）、经血传播疾病、血液输注无效等处理程序：（1）输血不良反应：凡是发现疑似输血不良反应者，除积极抢救治疗外，还应1）发现疑似输血反应应立即报告主管医师和输血科，输血科工作人员应立即去病房协助调查处理。
2）抽取患者新标本、血袋中剩余血液及时送输血科做相关试验3）严重输血不良反应应有临床科室、医务部、输血科、中心血站共同参与调查，并将调查结果通过OA上报医疗安全科。
（2）经血传播疾病：1）向本科室主任报告，同时报告输血科、医院感染管理科、医疗安全科。
2）查找感染原因，采取有效控制措施。
（3）血液输注无效：1）严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血2）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。
3）尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。
4）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。
2、紧急用血：处理程序：1）电话告知输血科，有合血者必须明确患者的唯一性标识，且申请单、合血管、取血单信息一致2 ）“A级”用血无需合血，输血科在10-15分钟内发出第一袋（2U）经过血型验证的O型红细胞，并注明“未经配血”。
输血护理知识应知应会考试题及答案
输血护理知识应知应会考试题一.选择题1输血的目的（）［单选题］*A.补充血容量、补充抗体、补体等血液成分B.纠正贫血、补充血浆蛋白C.补充各种凝血因子和血小板D.排除有害物质E.以上都是√2、全血不包括（）［单选题］*A库血B.自体血液C.血浆√D.新鲜血3、关于输血途径正确的是（）［单选题］*A.次选中心静脉导管输入B.首选浅静脉留置导管输入C.禁止使用一次性头皮针穿刺输入√D.以上都正确4、采集血标本时（）［单选题］*A.有资质的执业护士，实习、进修护士都可进行B.有多人需要采集交叉配血标本时，只能一次采集一个病人，C.输液同侧肢体可采血D护士执行医嘱，打印一张条码即可5.、列说法错误的是（）［单选题］*A.复检血型标本与首次血型标本不能同时抽取B.采集过程中，必须双人核对C.昏迷病人、不能言语病人要仔细核对腕带信息。
所有信息一致，准确无误。
D.核对病人信息:姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息，采用一种以上方法对患者身份进行确认V6、取血时需要核对病人（）［单选题］*A.姓名、床号、病案号/住院号、血袋号、血型B.血液的种类、交叉配血实验结果及血量C.血液的有效期及血液的质量D.以上都是√7、下列说法错误的是（）［单选题］*A.将血液从输血科取回到用血患者床旁要保持血液运输冷链的完璧运血容器应该是隔热性能良好的专用运血箱红细胞制品的运输温度应控制在15℃以下√B.无论何种血液制品运输过程中都要避免剧烈振荡C.血液从输血科取回后，在室温中停留的时间不得超过30分钟D.输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。
8、关于输血器材的选择错误的是（）［单选题］*A.输血常用的针头为14~20G,常用18GB.当静脉较细或给患儿输血时应选用较细的针头C.输注血小板时应选用血小板输血器D.儿童输血时可用常规输血器√9、输血患者血管的选择（）［单选题］*A.婴儿和儿童较常用的是手背静脉和大隐静脉√B.成人最易穿刺的静脉是手背静脉和大隐静脉，其次是肘正中静脉、贵要静脉C.选择四肢表浅静脉作为输血途径，但上肢静脉壁比下肢静脉壁厚又容易发生痉挛，所以通常选择下肢静脉D.输血有静脉输血和动脉输血两条途径。
输血科知识点总结大全
一、输血的适应症1. 贫血：贫血是造成输血的主要原因之一。
贫血可以由于慢性疾病、急性失血、骨髓疾病等造成。
在这些情况下，输血可以帮助患者恢复血液中的红细胞数量，从而改善贫血的症状。
2. 失血：急性失血是另一个常见的输血适应症。
例如，严重创伤、手术出血等情况都可能导致严重的失血，需要进行输血来迅速补充丢失的血液。
3. 减少血液中其他物质：除了红细胞数量的减少外，有时候患者也需要输血来补充其他物质，比如血小板、凝血因子等。
二、输血前的准备1. 临床评估：在决定是否需要进行输血之前，医生会进行一系列的临床评估，包括患者的病史、体格检查和实验室检查等。
这些评估的结果将有助于确定输血的适应症和输血的数量。
2. 签署同意书：在进行输血之前，患者需要签署输血同意书，明确知晓输血的风险和可能的并发症。
3. 实验室检查：在进行输血之前，医生会进行一系列的实验室检查，包括血型鉴定、交叉配血、传染病筛查等。
这些检查有助于确保输血的安全性。
4. 输血前的准备：在进行输血之前，还需要进行一系列的准备工作，如准备输血器具、选择适当的供血者等。
三、输血的注意事项1. 血型鉴定：在进行输血之前，需要进行血型鉴定，确保供血者和受血者的血型尽可能匹配，以减小输血反应和并发症的风险。
2. 交叉配血：除了血型鉴定外，还需要进行交叉配血。
这是为了检测供血者的血清是否含有与受血者红细胞表面抗原相容的抗体，以避免输血反应。
3. 传染病筛查：在进行输血之前，需要对供血者进行传染病筛查，包括丙肝、艾滋病、梅毒等。
这是为了确保输血的安全性。
4. 输血反应的处理：在进行输血之后，患者可能会出现输血反应，包括过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
在出现这些反应时，需要及时处理，如停止输血、使用抗过敏药物等。
5. 输血后的观察：在输血结束后，需要对患者进行一定时间的观察，以确保患者没有发生输血反应和并发症。
1. 过敏反应：过敏反应可能是输血的常见并发症之一。
输血应知应会试题
一、填空题1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？--输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？--采供血机构3.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？--2000年6月4.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？--血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压5.患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗? --由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注6.分管医生如何办理输血申请 -- 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库7.决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? -- 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性8.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？-- 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历9.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？-- 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血10.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？-- 由分管医生申请，输血科参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护11. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？-- 应动员患者自身输血12.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？-- 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，医院输血科和血站人员共同实施13.病人输血前，医护人员将做哪些工作？-- 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库14.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？-- 3天内15.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？-- 常规检查急症抢救除外16.成分血输注时ABO血型是否同型输注 --是17.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？-- 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者18. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？-- ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天19.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？-- 24h20.机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？-- 22±2℃振荡保存21.机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？-- 24h22.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？-- -20℃以下保存一年23.贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？-- 7天消毒一次，每月空气培养一次24.冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？-- 不允许25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？--不能26.血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？-- 应在2-6℃下保存7天27.取血后可以再贮存吗？-- 不能28.输血时只能用什么液体？-- 只能用注射用生理盐水29.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？-- 应换输血器30.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？-- 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋31、输血的适应症有(大量失血)、(贫血或低蛋白血症)、凝血异常、(重症感染)。
输血管理应知应会
输血管理一、输血质量管理内容:（一）严格掌握输血适应症。
（二）完善输血前检查如血常规、出凝血功能、肝功能、乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋等检查；凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛查检测；完善输血前评估,并在病程中记录。
（三）输血同意书规范并放入病历。
（四）输血治疗后应检测患者的血常规以明确疗效，检测相关指标，明确不良反应，将输血过程及输血后效果评价记录在病程中。
（五）手术输血时手术记录、麻醉记录、护理记录和术后记录中的出入量要完全一致。
二、输血工作要求:掌握指征、完善检查、知情同意、按需申请、逐级批审；用前核对，严密观察，准确记录、定期总结。
三、血液保护的主要措施：包括减少患者异体输血需求，严格掌握输血指征，应用自体输血技术，合理使用血浆代用品。
四、医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度：将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。
禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。
五、输血方式包括自体输血与异体输血，异体输血又包括同型异体输血和配合型异体输血，自体输血又包括贮存式、回收式和稀释式，前者由输血科负责实施，后两者由麻醉科负责实施。
六、输血流程:(1)医生填写输血申请表、向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署输血治疗知情同意书，并将告知情况记录在病历中。
(2)医师完成输血前筛查检测申请，护士核对患者信息,采血（双人），送血样及申请单至输血科备血。
(3)输血科核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO（正反定型）RH（D）血型，准确无误后交叉配血。
(4)专业人员取血（取血、发血双方共同核对信息）。
(5)输血前核对信息（有两名护士执行）。
(6)输血前再次核对（由护士及患者/患者家属/监护人/手腕带）。
(7)输血（密切并记录）。
输血期间和输血后，医护人员必须严密监护患者，以便及时察觉可疑不良反应的征兆。
(8)输血后评估疗效、完善相关记录，血袋保存24h，血袋处置有记录。
输血科应知应会培训
血液制品输注的时间限制
• 1、浓缩红细胞开始时间： • 离开冰箱后30分钟以内， • 4小时以内输注结束； • 2、血小板制品： • 立即开始输注，（以最快的速度） • 30分钟以内输注结束；
• 3、冰冻血浆开始时间： • 30分钟以内， • 40分钟以内； • 4、冷沉淀开始时间： • 立即开始输注， • 40分钟以内。
• 大量输血或受血者心功能不全时，输 血可致心衰、肺水肿，严重者则可在数 分钟内死亡。这是由于输血过多过快、 超过患者的正常血容量所致。
• 原因（1）老年心功能较差、儿童血容量少， 这都不能耐受大量输血。（2）原有心肺功 能不全者，慢性严重贫血者。（3）大量快 速输血输液。
• 症状 ：
• 早期的信号是全身静脉压升高，伴肺血管 内血量增加和肺活量减少。输血中或输血 后1小时内患者突然心率加快、心音变弱、 脉搏微弱、呼吸困难、胸紧、头痛、头胀，
• ⑦枸橼酸盐中毒：
• 临床输血中的血液大多数是用ACD或 CPD抗凝，当大量输血或换血时，血浆 中的枸橼酸盐很容易达到中毒水平（约 1g/L），这是由于过量的枸橼酸盐同血 钙结合成整合物，而引起低血钙。
• ⑧氨血症与酸碱失衡：
•
随着血液贮存时间的增长，血中氨的
浓度将逐渐增加，贮存到3周的血中氨的浓
四、临床输血指征
• 1、创伤与手术患者输血指征：
• 红细胞合理输注理由： • ①血红蛋白＜70g/l，应考虑输注 • ②血红蛋白70-100g/l，根据病人情况决
定（有缺氧症状时）
• ③严重创伤合并感染，HCT可达0.35
• 红细胞不合理输注理由： • ①血红蛋白＞100g/L，可以不输 • ②失血患者补液扩容前输红细胞 • ③失血量〈20%自身血容量
医院输血应知应会(修订版)
输血质量管理与持续改进中全院（临床医护）应知应会（2021年修订版）1、问：医院供血情况如何，符合相关法律法规吗？答：医院除自体血外所有临床用血均由衢州市中心血站供应，有供血协议。
我院无违反《中华人民共和国献血法》，无私自组织血源、采集血液、单采血浆的行为。
2、问：献血者及直系亲属在医院用血能直接减免报销吗？答：我院从2018年7月份开始献血者及直系亲属院内用血，可享受院内一站式减免报销政策。
目前院内实行的报销对象是浙江省范围内献血者本人或直系亲属用血。
3、问：红细胞输血指征？答：内科输血指南中Hb﹤60g/L或Hct﹤0.20考虑输血；外科输血指南中Hb﹤70g/L或Hct﹤0.22考虑输血。
活动性失血可不按此标准。
4、问：输血前九项检查？时效？答：乙肝三系（五项）、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT，采血样具体时间应体现在输血前。
每个住院号均要检测，同一住院号多次入院均需重新检测。
长期住院患者建议三个月复查一次。
5、问：医院哪些患者应进行输血相容性的检测检查？检测哪些项目？答：手术患者、需要输血的患者、待产孕妇和有创诊疗操作患者均应进行输血相容性检测的检查，项目至少包括血型ABO正反定型、RH（D）、肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体及不规则抗体等。
6、问：临床患者输血治疗前，医生如何与患方签署输血治疗知情同意书，方能实施输血治疗？答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的目的和风险（包括输血不良反应如过敏、发热等、窗口期感染传染病及输血无效的可能性等），征得患方或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，才能实施输血治疗。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或行政总值班签字同意。
7、问：申请用血资质我院是如何规定的？答：1）主治及以上职称才可申请普通用（备）血（急诊用血除外）；2）同一病人同一天内申请RBC<4U或血浆<800ml或RBC+血浆<800ml时，主治+上级医师（副高以上或科主任签名即可）；血小板或冷沉淀按此要求申请。
(完整版)应知应会第八章输血知识
第七章输血知识1.《三级综合医院评审标准》中“输血管理与持续改进”要求100%的内容？（1）输血科和临床医务人员对输血制度知晓率100%（2）相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要求符合率100% （3）输血前检测率100%（肝功能、乙肝五项、HCV\HIV\梅毒抗体）（4）输血治疗知情同意书签署率100％（5）成分输血率100%达至相关要求（6）输血前评估指征或检测指标100%符合规范要求（7）用血适应证合格率100%均达到相关标准（8）输血治疗病程记录100%符合规范要求（9）输血申请单审核率为100%（10）大量用血报批审核率100%（11）血液的出入库记录完整率100%（12）血液有效期内使用率为100%（13）输血不良反应回报单反馈率100%（14）医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100%。
（15）输血相容性检测报告内容完整性100％2.输血严重危害（SHOT）是指什么？输血严重危害（SHOT）包括：输血不良反应、输血传染病、血液输注无效。
3.用血申请是怎样分级管理的？用血量超过多少毫升需要履行大量用血审批手续？（1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
急救用血，事后按规定补办。
4.《输血治疗知情同意书》签署的注意事项输血前医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他办法，并记录在病历中。
（1）取得患者或委托人知情同意后，签署“输血治疗知情同意书”。
临床输血30个知识点总结
临床输血30个知识点总结1.输血是一种治疗方法，通过将血液或血液成分输注到患者体内，来纠正或预防血液异常或缺陷。
2.输血的目的可以是补充血液中的红细胞、血小板、凝血因子等成分，或者是提供抗体或免疫因子。
3.输血的适应症包括失血过多、贫血、凝血异常、免疫缺陷等。
4.输血的禁忌症包括不稳定的心血管疾病、严重的呼吸系统疾病、严重感染、过敏反应等。
5.输血前需要进行严格的血型与配型测试，以确保输血的安全性。
6.输血的血源可以是亲属或无关患者，也可以是通过无偿献血获取的血液。
7.输血过程中需要进行输血管道的建立，可以通过静脉穿刺或中心静脉导管来进行。
8.输血的速率需要根据患者的病情及输血成分的性质来确定，以避免过快或过慢对患者造成不良影响。
9.输血后需要进行观察，以及时发现和处理可能的输血反应，如过敏反应、输血相关肺损伤等。
10.输血后可能会出现输血反应，包括发热、寒战、皮疹、呼吸困难、低血压等，需要及时处理。
11.输血过程中需要注意输血液温度的控制，避免过热或过冷对患者造成不适。
12.输血前需要充分告知患者或家属有关输血的安全性、可能的风险和输血的预期效果。
13.输血过程中需要严格的血液管理，包括血液保存的条件、血袋的标识和追踪以及血液管理的记录。
14.输血液需要遵守血液安全管理的原则，包括血袋的正确使用、防止输血交叉感染等。
15.输血液需要遵守血液成分的合理使用原则，根据患者具体病情和实际需求来决定输注的成分。
16.红细胞输血是治疗贫血的常见方法，可以提高氧合能力和改善组织供氧。
17.血小板输血是治疗凝血功能障碍的重要手段，可以预防或治疗出血。
18.新鲜冷冻血浆是治疗凝血因子缺乏的常见方法，可以纠正凝血因子缺乏引起的出血。
19.全血输血是将新鲜的全血输注到患者体内，适用于多种急性失血情况。
20.由于异体输血可能引起免疫反应，临床上也可以使用自体输血或者回收输血方法。
21.自体输血是将患者的自身血液收集、保存，手术期间再输回患者体内，以避免异体输血的风险。
临床输血相关基本知识和临床输血流程管理
临床输血相关基本知识和临床输血流程管理
第23页
输血治疗，病历要求统计以下内容: （1）非手术病人:
a.输血指征包含: 患者自觉症状、生命体征、出血 量和相关化验指标等；
b.输血前用药情况； c.输血品种及用量； d.输血过程是否平稳； e.有没有输血不良反应； f.输血治疗效果评定。 （2）手术病人: a.手术统计与麻醉单统计内容应一致，应准确记 录病人术中出血量、输血量及自体血回输量；
临床输血相关基本知识和临床输血流程管理
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输注指征: Hb＜100g/L（Hct＜0.30）（《医疗机构
临床用血管理方法》 第11条）。
（1）无心肺疾病患者围手术期或急性失血: Hb＜70g/L
（2）中度以上贫血患者术前24小时纠正Hb至70～80g/L；
（3）胸外、脑外等大手术，手术前后维持Hb≯100g/L。
临床输血相关基本知识和临床输血流程管理
第7页
2.冰冻血浆：200 mL±10%或100 mL±10%/袋 。
作用：补充凝血因子，扩充血容量。
（1）新鲜冰冻血浆：-200C以下可保留1年。含血浆
蛋白60～80g/L，纤维蛋白原2～4g/L，其它凝血因子
0.7～1.0 IU/ml。
输注指征：
（1）凝血因子缺乏或凝血功效障碍患者；
临床输血相关基本知识和临床输血流程管理
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失血量小于血容量20%(1000ml): 应输晶体盐溶液 ，
出血前伴贫血者可适量加输添加液红细胞；
失血量等于血容量20%～40%(1000ml～ml):应
输晶体盐溶液、白蛋白、新鲜冰冻血浆、添加液红细 胞
(4u～6u)；
失血量等于血容量50%(2500ml): 应输晶体盐溶液 、
临床输血30个知识点总结
01输血的定义输血是指将同血型的全血或成分血（如红细胞、血浆或血小板等）通过静脉途径输入体内，是挽救患者生命的重要手段。
02成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。
将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。
03血液制剂的定义及分类血液制剂是指一定量符合要求的来自献血者的血液或血液成分，与一定量的保养液混合在一起形成的均一制品，包括全血和成分血。
血液制剂分为全血、红细胞制剂、血小板制剂、血浆制剂、其他类。
04全血制剂分类（1）新鲜血：基本上保留血液原来各种成分，包括红细胞、白细胞、血小板等，一般指24小时内采集的血，最多不超过3日。
（2）库存血：指2-8℃冷藏，有效期2-3周的血液，其成分以红细胞和血浆蛋白为主，其血液中的血小板、白细胞、凝血酶原等成分随着储存时间延长而逐渐减少并随之破坏。
库存血保存时间越长，血液成分变化越明显，即酸性增加，钾离子浓度增高，因此大量输注库存血时，要注意防止酸中毒和高血钾症等。
在全血中新鲜血与库存血的区别在于：前者没有大量的血钾，后者有大量的血钾。
05常见红细胞制剂分类（1）浓缩红细胞：将全血中的大部分血浆在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分血。
浓缩红细胞是外科常用成分输血制剂，用以增加其红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。
200ml全血可分离出1单位的浓缩红细胞，可提高血红蛋白5-7.5 g/L 或增高HCT 1％-2％。
（2）洗涤红细胞：全血经离心后在无菌条件下首先分离出血浆并去除白细胞，再向红细胞内加入无菌生理盐水混匀，然后再离心去除残余的白细胞，如此反复洗涤3次最终去除98％以上血浆，90％以上白细胞、血小板，同时也去除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物，保留了70％以上红细胞，最后加入生理盐水悬浮即可。
具有纯度高，把血浆中的抗体和补体以及一些免疫球蛋白均过滤掉了,多用于自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者等。
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临床输血相关知识应知应会
临床输血管理规定
（一）输血申请前
1、做好输血前检查，进行ABO血型、RH血型、不规则抗体筛查、入院五项等输血前检查。
2、临床经治医师严格掌握输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，进行输血指征综合评估，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等。
3、经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务，征得病人或其直系亲属的同意，并在《临床输血治疗同意书》上全名签字。
4、病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。
5、无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或行政值班主管领导同意、备案，并记入病历保存。
（二）输血申请
1、经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字。
临床用全血或红细胞超过8U履行报批手续，需科室主任审核签名，经输血科负责人同意，报医务科批准方可申请备血，紧急及特殊输血除外。
2、为满足患者紧急输血需求，已经递交临床输血申请单的用血科室可以电话申请输血，输血科人员详细记录，签名并存档备查。
临床输血申请人必须如实报告一下内容：申请
时间、申请科室、患者姓名、住院号、血型、成分、血量、使用时间、申请人等。
3、手术预约时间改变或患者抢救无效死亡，申请输血的经治医师或主治医师应在血液出库前及时通知输血科，更改预约或取消申请。
输血科工作人员在原输血申请单上记录并签名备查。
（三）受血者血样采集与送检
1、确定输血后，医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断，核对无误后方可采集血液标本。
2、输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血样，应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采集患者血样。
3、血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天送输血科，紧急输血者除外。
（四）血液领取
临床用血科室应当由专人凭用血取血单领取临床用血。
领血时要认真执行三查七对，核查合格后，双方签字。
需要特别注意的是：血液一旦出库，不能再退。
（五）血液输注
1、输血开始前，由两名医护人员认真核查交叉配血报告单及血袋标签记录，检查血液外观，核对血型、品种、规格及采集时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记入病例。
2、输血时，由两名医护人员携带病历核对患者姓名、性
别、年龄、住院号、病室、床号、血型等，确认与交叉配血单相符，并再次核对血液后进行输注。
3、应用符合标准的输血器进行输血。
除用生理盐水冲洗输液器管道外，严禁在血袋中添加任何药物。
输血器至少每12小时更换一次。
4、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。
重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。
如出现异常情况及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因做好记录。
5、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。
输血科每月统计上报医务部。
6、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，输血完毕后血袋由用血科室保存，至少在2-6℃冰箱中保存一天。
（六）特殊用血
1、大量输血：临床一次用血、备血量等于或超过8U时要履行报批手续，需经输血科、医务处批准（紧急用血除外）。
紧急用血量8U,事后应当按照以上要求补办手续。
2、RH阴性病人用血时，应当提前3天向输血科申请，以便于与市血站能够有足够的时间调集相合的血液。
3、特殊情况下，如果输血科ABO和RhD同型血液的贮存量不能满足紧急输血的需要或者血型难以鉴定或其他原因交叉配血阳性的患者需紧急输血，为保证紧急情况下的输血救治，可以非同型血液输注。
输注前输血科需告知临床医生患者实验室检测的情况，临床医生需告知病人或家属非同型输注的风险，并征得病人或直系亲属同意并签字，上报医院医务处备案后方可实施，并记录入病历。
（七）自体输血
1、术前自体采血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
2、手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
3、对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当积极动员患者自身储血、自体输血。
4、采集血液后工作人员必须在血袋立即注明病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科室、病室、床号、采血量、采血日期、采血者。