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(prevention of diseases & promotion of health) ——公共卫生事业的最终目标
医疗保健 (medical care)
——促进健康的主要方式
公共卫生的理念范围 Programmatic Scope
改变行为 (influencing behavior) ——提倡健康的生活方式
而分子生物学、生物信息学、基因组学、蛋白质组 学等新兴学科在公共卫生研究领域的引入，必将掀起 公共卫生研究的新高潮
公共卫生组织机构 Organization
政府机构 (government structure)
——公共卫生体系的建立和发展
非政府机构
(non-governmental public health agencies)
环境控制 (environmental control) ——环境、工业污染物的处理和控制 总之，公共卫生策略措施包括在社区/群体
水平上采取预防性的、治疗的、行为学的以及环境等的 各方面措施，最终是为了促进人群健康。
公共卫生策略 Strategies
监测(surveillance) ——国家的乃至全球性的疾病监测、报告、预
——人类疾病预防的策略也随之发生变化：应综合考 虑包括传染性疾病、慢性非传染性疾病的控制、心理 生理健康、环境安全评价、各类伤害的减少以及健康 生活方式的促进形成
传统传染性疾病的重新抬头
03年底至04年初禽流感在包括我国在内的众多亚洲国 家的大流行； 我国：49起高致病性禽流感疫情；
1982年首例AIDS病人； 2001年全球的艾滋病病毒感染者 4000万； 我国：艾滋病感染者估计累计人数100万，存活85万， 报告只有4万多例，95%的传染源处于潜伏状态。
现在：在世界各国都有很大发展，随着国家发展程度不 同，各国的侧重点有所不同，大趋向是国家工业化及现代 生活方式所引发的一系列与人群健康相关的问题的解决。
公共卫生的界定 Definition
以社会和群体为对象，以宏观调控、监督执法、宣传教 育为手段，以控制群体疾病，提高公众卫生水平为中心， 调动社会力量共同提高全民健康水平的科学。
新发传染性疾病的不断涌现
以2003年3～7月间，SARS的全球爆发流行最为典型
健康促进 职业卫生 保护环境 公共卫生立法 公共卫生管理 监测人群健康状况 特殊公共卫生服务 高危人群和脆弱人群卫生服务 预防、监测和控制传染性和非传染性疾病
公共卫生研究的方法学 Scientific Research Approaches
流行病学 生物统计学、人口统计学与生命统计学 生物和生理科学
——在我国的发展尚欠缺
小结 Summary
理念包含范围越来越大
——可识别的公众健康危害增加 可行的解决控制健康危害的策略措施也越来越多
涉及的学科范围越来越广
——包括生理学的、生物学的、医学的、物理学的、行为 学的、社会学的、数学的多学科领域范围知识以及新兴的各类信息科 学
工作重心向多方发展
——包括传染病和慢性病的控制、心理生理健康、环境安 全评价、各类伤害的减少以及健康生活方式的促进等。
运用局部的、各级地市的、国家的乃至国际的人力、物 力资源解决影响人群健康的所有问题、因素的过程。与人 群健康、疾病有关的一切问题、因素都可以纳入公共卫生 的研究范畴。
公共卫生的理念范围 Programmatic Scope
目标设定 (goal setting)
——结合具体的国情、时期确定公共卫生事业阶 段性的工作目标，宗旨是为公共卫生的最终目标服务 疾病预防与健康促进
问题与进展
ChallengeFra Baidu bibliotek& Advance
人类健康相关疾病和因素
Diseases & Factors
威胁人类健康的主要疾病
Threat from Diseases
▲ 感染性疾病 (infectious diseases) ——有传染性的、可造成人群传播流行的疾病
▲ 慢性疾病 (chronic non-communicable diseases) ——已扩展到一切的非传染性疾病
公共卫生概论
Overview of Public Health
浙江大学 陈 坤
概述
Overview
公共卫生的发展史
History of Development
美国：20世纪以前，政府缺乏专业的公共卫生职能机构
英国：于19世纪末成立了专业的公共卫生政府职能机构； 最大的发展是于1988年在“未来公共卫生职能的发展”一 文中提出“公共卫生是通过社会的有组织活动达到延长生 命、促进健康的科学和艺术”。
——明确了公共卫生的两大主要职能：健康促进、疾 病预防和健康服务计划、评价。
公共卫生的发展史
History of Development
日本：公共卫生发展在亚洲国家处于领先地位，在1874 年成立的医疗系统中就已经包含了公共卫生职能部门。
中国：建国前没有大的发展，建国后政府成立了专业的 政府职能机构，随着社会经济的发展，公共卫生的地位日 益重要。
警体系以及应急机制体系的建立 干预(intervention)
——公共卫生的核心问题所在，成功的公共卫 生干预的施行需要社会多部门的参与 评价(evaluation)
——干预后评价是公共卫生工作顺利开展所必 须的，可以为后续工作的改进提供客观依据。
公共卫生的基本职能 Basic Functional Authorities
▲ 伤害 (injury) ——外伤、交通事故、暴力、自杀等
▲ 心理或生理紊乱 (disorder) ——精神问题、心理健康、酒精中毒、儿童暴力、学习障碍
等
人类疾病谱的变化
The Change of Diseases Spectrum
——从上个世纪前50年的以传染性疾病为主向以慢 性非传染性疾病为主的转变，但传染性疾病对人类的 健康危害仍不容忽视
——分子生物学、微生物学、免疫学 相关医学学科
——基础医学、临床医学科学 社会科学和行为科学
——心理学、社会学、人类学 信息科学
——生物信息学、基因组学、蛋白质组学
公共卫生研究的方法学 Scientific Research Approaches
其中： 流行病学、统计学等学科是公共卫生研究领域传统 并且是根本的方法学
医疗保健 (medical care)
——促进健康的主要方式
公共卫生的理念范围 Programmatic Scope
改变行为 (influencing behavior) ——提倡健康的生活方式
而分子生物学、生物信息学、基因组学、蛋白质组 学等新兴学科在公共卫生研究领域的引入，必将掀起 公共卫生研究的新高潮
公共卫生组织机构 Organization
政府机构 (government structure)
——公共卫生体系的建立和发展
非政府机构
(non-governmental public health agencies)
环境控制 (environmental control) ——环境、工业污染物的处理和控制 总之，公共卫生策略措施包括在社区/群体
水平上采取预防性的、治疗的、行为学的以及环境等的 各方面措施，最终是为了促进人群健康。
公共卫生策略 Strategies
监测(surveillance) ——国家的乃至全球性的疾病监测、报告、预
——人类疾病预防的策略也随之发生变化：应综合考 虑包括传染性疾病、慢性非传染性疾病的控制、心理 生理健康、环境安全评价、各类伤害的减少以及健康 生活方式的促进形成
传统传染性疾病的重新抬头
03年底至04年初禽流感在包括我国在内的众多亚洲国 家的大流行； 我国：49起高致病性禽流感疫情；
1982年首例AIDS病人； 2001年全球的艾滋病病毒感染者 4000万； 我国：艾滋病感染者估计累计人数100万，存活85万， 报告只有4万多例，95%的传染源处于潜伏状态。
现在：在世界各国都有很大发展，随着国家发展程度不 同，各国的侧重点有所不同，大趋向是国家工业化及现代 生活方式所引发的一系列与人群健康相关的问题的解决。
公共卫生的界定 Definition
以社会和群体为对象，以宏观调控、监督执法、宣传教 育为手段，以控制群体疾病，提高公众卫生水平为中心， 调动社会力量共同提高全民健康水平的科学。
新发传染性疾病的不断涌现
以2003年3～7月间，SARS的全球爆发流行最为典型
健康促进 职业卫生 保护环境 公共卫生立法 公共卫生管理 监测人群健康状况 特殊公共卫生服务 高危人群和脆弱人群卫生服务 预防、监测和控制传染性和非传染性疾病
公共卫生研究的方法学 Scientific Research Approaches
流行病学 生物统计学、人口统计学与生命统计学 生物和生理科学
——在我国的发展尚欠缺
小结 Summary
理念包含范围越来越大
——可识别的公众健康危害增加 可行的解决控制健康危害的策略措施也越来越多
涉及的学科范围越来越广
——包括生理学的、生物学的、医学的、物理学的、行为 学的、社会学的、数学的多学科领域范围知识以及新兴的各类信息科 学
工作重心向多方发展
——包括传染病和慢性病的控制、心理生理健康、环境安 全评价、各类伤害的减少以及健康生活方式的促进等。
运用局部的、各级地市的、国家的乃至国际的人力、物 力资源解决影响人群健康的所有问题、因素的过程。与人 群健康、疾病有关的一切问题、因素都可以纳入公共卫生 的研究范畴。
公共卫生的理念范围 Programmatic Scope
目标设定 (goal setting)
——结合具体的国情、时期确定公共卫生事业阶 段性的工作目标，宗旨是为公共卫生的最终目标服务 疾病预防与健康促进
问题与进展
ChallengeFra Baidu bibliotek& Advance
人类健康相关疾病和因素
Diseases & Factors
威胁人类健康的主要疾病
Threat from Diseases
▲ 感染性疾病 (infectious diseases) ——有传染性的、可造成人群传播流行的疾病
▲ 慢性疾病 (chronic non-communicable diseases) ——已扩展到一切的非传染性疾病
公共卫生概论
Overview of Public Health
浙江大学 陈 坤
概述
Overview
公共卫生的发展史
History of Development
美国：20世纪以前，政府缺乏专业的公共卫生职能机构
英国：于19世纪末成立了专业的公共卫生政府职能机构； 最大的发展是于1988年在“未来公共卫生职能的发展”一 文中提出“公共卫生是通过社会的有组织活动达到延长生 命、促进健康的科学和艺术”。
——明确了公共卫生的两大主要职能：健康促进、疾 病预防和健康服务计划、评价。
公共卫生的发展史
History of Development
日本：公共卫生发展在亚洲国家处于领先地位，在1874 年成立的医疗系统中就已经包含了公共卫生职能部门。
中国：建国前没有大的发展，建国后政府成立了专业的 政府职能机构，随着社会经济的发展，公共卫生的地位日 益重要。
警体系以及应急机制体系的建立 干预(intervention)
——公共卫生的核心问题所在，成功的公共卫 生干预的施行需要社会多部门的参与 评价(evaluation)
——干预后评价是公共卫生工作顺利开展所必 须的，可以为后续工作的改进提供客观依据。
公共卫生的基本职能 Basic Functional Authorities
▲ 伤害 (injury) ——外伤、交通事故、暴力、自杀等
▲ 心理或生理紊乱 (disorder) ——精神问题、心理健康、酒精中毒、儿童暴力、学习障碍
等
人类疾病谱的变化
The Change of Diseases Spectrum
——从上个世纪前50年的以传染性疾病为主向以慢 性非传染性疾病为主的转变，但传染性疾病对人类的 健康危害仍不容忽视
——分子生物学、微生物学、免疫学 相关医学学科
——基础医学、临床医学科学 社会科学和行为科学
——心理学、社会学、人类学 信息科学
——生物信息学、基因组学、蛋白质组学
公共卫生研究的方法学 Scientific Research Approaches
其中： 流行病学、统计学等学科是公共卫生研究领域传统 并且是根本的方法学